Симгал: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Таблетки Симгал: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы пациентов на

Симгал:  показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

  • Латинское название: Simgal
  • Код АТХ: C10AA01
  • Действующее вещество: Симвастатин (Simvastatin)
  • Производитель: IVAX Pharmaceuticals s.r.o., Teva Czech Industries s.r.o. (Чешская Республика)

В состав одной таблетки по 10 мг содержится 10 мг симвастатина.

Вспомогательные вещества, входящие в состав таблетки:

  • 2,5 мг аскорбиновой кислоты;
  • 0,02 мг бутилгидроксианизола;
  • 10 мг прожелатинизированного крахмала;
  • 1,25 мг моногидрата лимонной кислоты;
  • 1,7 мг стеарата магния;
  • 5 мг микроцелюллозы;
  • до 100 мг моногидрата лактозы.

Для таблеток по 20 мг и 40 мг количество активного вещества и вспомогательных ингредиентов больше в 2 или 4 раза соответственно весу.

Состав плёночной оболочки отличается в зависимости от формы выпуска (10 мг, 20 мг или 40 мг):

  • таблетки по 10 мг – розовый Opadry OY-B-34915;
  • таблетки по 20 мг – розовый Opadry OY-B-34917;
  • таблетки по 40 мг – коричневый Opadry AMB 80W36564.

Выпускается в виде круглых таблеток, покрытых пленочной оболочкой с риской на одной из сторон. Таблетки могут быть по 10 (светло-розовые), 20 (розовые) или 40 мг (тёмно-розовые). В блистер упаковывают по 14 таблеток. Блистеры по 2 или 6 штук размещают в картонные пачки.

Также есть вариант упаковки во флаконы по 28 таблеток, каждый флакон помещают в отдельную картонную пачку.

Обладает гиполипидемическим действием, ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу.

После приёма внутрь симвастатин подвергается гидролизу с образованием производной с выраженным свойством ингибирования HMG-CoA-редуктази. В результате снижается концентрация холестерина низкой плотности за счёт снижения его синтеза и повышения катаболизма.

Также снижается уровень аполипопротеина, триглицеридов и незначительно повышается концентрация холестерина высокой плотности. В итоге изменяется соотношение концентраций липопротеинов низкой и высокой плотности.

Симвастатин хорошо абсорбируется независимо от того, принимается он сам или одновременно с пищей. Максимальная концентрация достигается через 1-2 часа.

Преобразование в активную форму происходит в печени. В общий кровоток с печени попадает около 5% от принятой дозы. Накопления препарата не наблюдалось.

Не менее чем 95% симвастатина и его активных метаболитов связываются с белками плазмы.

Выведение происходит в течение 96 часов с мочой (13%) и калом (60%).

Показания к назначению лекарства:

Противопоказано пить лекарство при таких состояниях:

У одного пациента из 100-1000 возникают такие нежелательные эффекты:

Не чаще, чем у одного из 1000, наблюдаются такие жалобы:

В крайне редких случаях развивается интерстициальный процесс в лёгких или печеночная недостаточность.

Симгал, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Симгал принимают в дозе от 10-20 мг до 80 мг в сутки. В большинстве случаев назначается однократный приём лекарства в вечернее время. Желательно не сочетать его с едой.

Если необходимо разделить таблетку напополам, нужно её разрезать ножом, а не ломать руками.

Дозу назначает врач, учитывая такие факторы, как возраст пациента, диагноз, состояние организма, характер терапии (монотерапия или в комплексе с другими препаратами).

До настоящего времени не известно о случае передозировки с летальным исходом. Все пациенты выздоравливали без осложнений.

Специфического лечения нет. При приёме слишком большой дозы необходимо проводить симптоматическую терапию.

Одновременное применение с другими медикаментами может повлиять на состояние организма или метаболизм симвастатина:

В тёмном, прохладном (10-25°C) месте.

При назначении препарата врачам нужно помнить о некоторых его особенностях и сказать об этом пациенту:

  • всех пациентов, которым назначается Симгал, нужно предупредить о необходимости обратится в больницу в случае возникновения боли или слабости в мышцах;
  • за несколько дней до планового хирургического вмешательства терапию симвастатином необходимо прекратить;
  • перед началом лечения рекомендуется пройти обследование для определения функционального состояния печени;
  • во время терапии Симгалом запрещено пить грейпфрутовый сок;
  • также рекомендуется воздерживаться от приёма алкоголя.

При приёме лекарства подростками влияния на рост и половое развитие отмечено не было. Действие в более юном возрасте не исследовалось.

Не известно, способен ли Симгал влиять на развитие плода и проникать в грудное молоко.

Во время планирования беременности, в периоды вынашивания ребёнка и кормления грудью запрещена терапия Симгалом.

Аналогами Симгала являются такие препараты:

Согласно отзывам пациентов, при соблюдении рекомендаций инструкции препарат обычно очень хорошо переносится.

Стоимость Симгала в российских аптеках варьирует от 270-280 рублей за 28 таблеток по 10 мг до 1250-1300 рублей за 84 таблетки по 40 мг. В украинских аптеках аналогичные формы стоят от 80 до 1450 гривен.

Источник: http://rayofhope.su/lekarstvennye-preparaty/tabletki-simgal-instrukciya-po-primeneniyu-cena-analogi-otzyvy-pacientov-na

Симгал: инструкция по применению, аналоги, предостережения и отзывы

Гиперхолестеринемия или повышенный уровень холестерина крови – это патологическое состояние, которое увеличивает риск развития атеросклероза, ИБС и других болезней сердца, сосудистых патологий головного мозга. Чтобы этого избежать, врачи назначают приём препаратов, обладающих гиполипидемическим действием.

Одним из них является Симгал — лекарственное средство на основе симвастатина. Уже через короткое время от начала приёма лекарства заметны результаты его действия – уровень холестерина крови снижается и держится в пределах нормы.

Следует знать, что лечение препаратом возможно лишь в тех случаях, когда у пациента наблюдается значительное превышение нормальных показателей холестерина.  Перед тем, как приобрести и начать принимать Симгал, должна быть детально изучена инструкция по применению.

Цена лекарства весьма демократична, поэтому оно доступно широкому кругу потребителей.

Состав и лекарственная форма

Согласно описанию в инструкции по применению, Симгал представляет собой розовые, выпуклые с обеих сторон таблетки круглой формы, которые покрыты пленочной оболочкой. Лекарственные формы запаяны в полипропиленовые блистеры, упакованы в картонные контейнеры.

  Лекарственный препарат имеет несколько дозировок. Они обусловлены концентрацией действующего вещества в одной капсуле.  Симгал 10 мг выпускается по 7 или 14 штук в одном блистере. Симгал 20 мг и 40 мг имеют точно такую же упаковку.

В картонной пачке содержится 1 блистер из 7 таблеток или 1,2, 6 блистеров по 14 таблеток.

Инструкция по препарату информирует о том, что состав одной таблетки включает действующее вещество, которое представлено симвостатином в соответствующих дозировках (10, 20 или 40 мг), вспомогательные вещества в виде прежелатинизованного кукурузного крахмала, аскорбиновой кислоты,  бутиргидроксианизола, лимонной кислоты, магния стеарата, лактозы моногидрата. Пленочная оболочка имеет такой состав: опадрай розовый, ксантановая камедь, тальк, спирт поливиниловый, диоксид титана, лецитин, краситель оксид железа красный и желтый. Оболочка таблеток с дозировкой 10 мг содержит индигокармин, 20 и 40 мг – оксид железа черный.

Показания к применению

Перед применением следует ознакомиться с инструкцией, от чего назначают Симгал. Таблетки показаны при значительном повышении уровня холестерина или при ишемической болезни сердца. Прямыми показаниями к применению являются:

  • гиперхолестеринемия первичная (приём лекарства следует проводить на фоне диеты и адекватной физической нагрузки);
  • одновременно высокий уровень холестерина и триглицеридов, не поддающийся влиянию диетотерапии и физических нагрузок;
  • наследственные формы гиперхолестеринемии (в комбинации с правильным питанием, физической активностью или другими способами устранения гиперлипидемии).

При заболевании ишемической болезнью сердца приём Симгала необходим для снижения риска острой коронарной смерти, сведения к минимуму рисков сердечно-сосудистых осложнений (ишемического инсульта, инфаркта миокарда). Приём препарата понижает необходимость оперативных вмешательств с целью реваскуляризации миокарда или полного восстановления коронарного кровотока.

Противопоказания

Противопоказания к приёму препарата делятся на абсолютные  (когда приём лекарства категорически запрещается) и относительные (когда польза от приёма превышает риск развития осложнений).  Абсолютным противопоказанием к лечению Симгалом является весь период беременности, грудного вскармливания, возраст пациентов до 18 лет.

Симгал не применяется при заболеваниях печени в активной фазе или повышении активности печёночных трансаминаз в сыворотке крови неясного генеза, стойкой гипотонии, активных патологических процессах инфекционного характера, патологии скелетных мышц со значительным снижением КФК (миопатия, рабдомиолиз), повышенной чувствительности к действующему веществу или другим составляющим лекарственного средства. Не следует назначать препарат при непереносимости ингибиторов редуктазы в анамнезе.

С особой осторожностью Симгал назначается больным с заболеваниями почек. У пациентов с почечной недостаточностью лечение проводят под контролем уровня мочевины, креатинина, скорости клубочковой фильтрации.

По возможности рекомендуется воздержаться от приёма лекарства лицам, имеющим риск развития рабдомиолиза, миопатии, снижение или повышения тонуса поперечно-полосатой мускулатуры неясной этиологии, различные виды эпилепсии, хронический алкоголизм, патологии системы кроветворения.

Нежелательно принимать Симгал одновременно с метаболическими стероидами и другими фибратами (за исключением фенофибрата).

Побочные эффекты

Согласно инструкции, при условии соблюдения пациентами рекомендуемых дозировок отмечается хорошая переносимость лекарственного средства.

Но всё же, могут развиваться побочные действия со стороны отдельных органов или целых органных систем.

Со стороны пищеварительного тракта может возникать метеоризм, запоры, тошнота, рвота, болевые ощущения в области живота, повышение активности печеночных ферментов, токсический гепатит или панкреатит.

Со стороны центральной и периферической нервной системы могут наблюдаться судороги, гиперестезии, нарушение сна, изменение вкусовых ощущений, головокружение, мигренозные головные боли, астенизация организма.

Побочные действия, связанные с опорно-двигательным аппаратом — это появление рабдомиолиза или миопатии, слабость или судорожные подергивания мышц, мышечные боли. Для рабдомиолиза характерно развитие выраженной почечной недостаточности.

Со стороны системы кроветворения возможно снижение продукции эритроцитов и тромбоцитов костным мозгом.

Побочными эффектами от приёма Симгала могут быть аллергические проявления: повышение уровня эозинофилов и ускорение оседания эритроцитов периферической крови, уртикарные высыпания по типу крапивницы, отёк Квинке. Следует незамедлительно сообщить лечащему врачу в случае возникновения любых побочных эффектов от приёма Симгала.

Инструкция по применению

Симгал принимают внутрь однократно (в вечернее время), запивая достаточным количеством воды. Чаще всего рекомендуется суточная доза от 5 до 80 мг. Корригируется она постепенно, не чаще одного раза за месяц.

В максимальных суточных дозировках (80 мг) препарат назначается лишь в тяжелых случаях той группе пациентов, которые не достигли желаемого эффекта при приёме дозы 40 мг или тем, кто принимает Симгал одновременно с дилтиаземом.

Остальные лица не должны принимать более 40 мг симвастатина за сутки.

Первичная гиперхолестеринемия предполагает приём Симгала в суточной дозировке 10-20 мг.

При необходимости снижения уровня ЛПНП (липопротеидов низкой плотности) более чем на 50%, доза лекарственного средства может быть увеличена максимально до 40 мг за сутки.

При наследственной форме гиперхолестеринемии пациентам показан приём Симгала дозировкой 40 мг за сутки или 80 мг, разделённых на 3 раза ( по 20 мг с утра и в обед,а 40 мг необходимо принять вечером).

Перед тем, как начать терапию Симгалом больные должны придерживаться диеты, которая исключает холестеринсодержащие продукты. Этот принцип питания должен сопровождать их на протяжении всего времени лечения. Перед назначением симвастатина рекомендуется исследовать функцию печени у пациентов.

Больным с ИБС первоначально препарат назначается в суточной дозировке 20 мг. При необходимости её постепенно повышают до 40 мг за сутки. В случае пропуска приёма Симгала не нужно удваивать дозировку на следующий приём. Следует продолжать лечение по назначенной врачом схеме. Перед началом приёма препарата Симгал должна быть тщательно изучена инструкция по применению.

Использование при беременности

Применение Симгала во время беременности и лактации категорически противопоказано. Это связано с тем, что препарат обладает тератогенным действием.

Существует достоверная информация о том, что у женщин, принимавших Симгал во время беременности, родились дети с врождёнными аномалиями.

Представительницам женского пола, которые вынуждены принимать данное лекарство, рекомендуется использовать самые надёжные средства контрацепции. При планировании беременности Симгал также противопоказан.

Планировать беременность следует не ранее, чем через 6 месяцев после окончания лечения Симгалом. Данные о том, выделяется ли симвастатин в грудное молоко, отсутствуют. Поэтому во время кормления грудью принимать его нежелательно. При необходимости лечения препаратом в период лактации надо прекратить грудное вскармливание до окончания курса лечения.

Детям

Данные клинических исследований об эффективности и безопасности Симгала в детском возрасте отсутствуют. Поэтому он противопоказан детям и подросткам, не достигшим 18 лет.

Читайте также:  Эналаприл н: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном приёме статинов с никотиновой кислотой повышается риск развития миопатии и рабдомиолиза. Гемфиброзил повышает уровень симвастатина в сыворотке крови. Противопоказан приём препарата одновременно с лекарствами, угнетающими цитохром Р450. При одновременном приёме с ингибиторами CYP суточная дозировка симвастатина не должна быть более 10 мг.

Нельзя принимать лекарство вместе с соком грейпфрута, который ингибирует цитохром Р450. При необходимости приёма Симгала с верапамилом и кордароном следует придерживаться суточной дозировки 20 мг.

При взаимодействии препарата с антикоагулянтами для перорального приёма, усиливается действие последних.

При одновременном приёме с дигоксином повышается его содержание в крови, что способно привести к диоксиновой интоксикации.

Цена препарата

Цена данного лекарственного средства весьма демократична. Это выделяет его среди группы аналогичных гиполипидемических препаратов. На Симгал цена напрямую зависит от дозы действующего вещества и количества таблеток в упаковке. В разных аптеках стоимость лекарства несколько отличается.

Сегодня препарат можно приобрести в аптечных сетях Украины по таким ценам: 28 таблеток по 10, 20, 40 мг стоят 448, 498 и 598 грн соответственно. Стоимость упаковки из 84 таблеток по 10 или 40 мг от 698 до 1448 грн.

На территории Российской Федерации цена на лекарство устанавливается по тем же принципам, что и на Украине. В зависимости от дозировки и количества стоимость таблеток варьирует от 250 до 1400 руб.

Аналоги Симгал

Лекарственное средство Симгал имеет аналоги среди гиполипидемических препаратов группы статинов. Лекарства имеют одно и то же действующее вещество, но их цена может варьироваться. Это зависит от фирмы и страны производителя, степени очистки и качества исходного сырья.

Самыми популярными заменителями Симгала являются Симвастол, Овенкор, Атеростат, Симванексал, Вазилип, Вабадин, Акталипид, Холвасим. Прежде чем приобрести аналог назначенного препарата, желательно посоветоваться с лечащим врачом.

Отзывы об использовании

Среди тех пациентов, кто принимал Симгал длительное время отзывы о нём преимущественно положительные. В большинстве случаев это связано с хорошей переносимостью лекарственного средства и его высокой эффективностью.

При систематическом приёме препарата больные ИБС и другими сердечными патологиями отмечают улучшение общего состояния, ослабление или полное исчезновение симптомов. Побочных эффектов у людей, оставивших отзывы, не наблюдалось.

Отзывы представителей медицины о лекарстве только положительные. Врачи отмечают позитивную динамику в состоянии пациентов, а также улучшение показателей липидограммы, их стабилизацию на нормальном уровне.

Но тем не менее, не следует ожидать молниеносного эффекта – он развивается постепенно, но обладает высокой стойкостью.

Больным следует помнить, что приём любых лекарственных препаратов, в частности Симгала, можно начинать только после предварительного обследования и консультации с врачом и изучения инструкции!

Источник: https://holestein.ru/preparaty/simgal

Симгал: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

К гиполипидемическим препаратам относится медикаментозное средство Симгал. Активный компонент данного медикамента – симвастатин, который имеет свойства понижать концентрацию молекул холестерола в крови за короткий терапевтический курс. В данной статье мы подробно рассмотрим инструкцию по применению препарата Симгал, отзывы о его эффективности и возможные заменители.

Общие сведения

Статины первого поколения применяются для снижения высокого индекса холестерина в особо тяжелых случаях, когда смена образа жизни и антихолестериновая диета не привели концентрацию холестерина в составе крови к показателям нормы.

Лекарственная группа, форма выпуска и стоимость препарата

Симгал относится к препаратам гиполипидемической группы – статины. Они являются ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. МНН данного лекарства – симвастатин (Simvastatin).

Выпускается данное лекарство только в таблетированной форме. Отличаются таблетки формой и цветом оболочки в зависимости от дозировки основного компонента в них – симвастатина:

  • медикамент с дозировкой 10 мг – светлого-розового оттенка, выпуклые с двух сторон и округлой формы;
  • таблетки, в которых 20 мг действующего компонента, имеют округлую форму и розовый цвет, а также имеют разделительную полосу на одной из выпуклых сторон;
  • лекарство с действующим компонентом в 40 мг – темного-розового оттенка, круглые и также имеют на одной из сторон разделительную полосу.

Упаковывается препарат в блистеры по 14 таблеток, а также в коробки из картона по 2 или 6 блистеров.

Средние цены на Симгал на территории РФ (Табл. 1)

Дозировка активного компонента Количество таблеток в упаковке Цена (руб.)
10 мг 28 217-224
10 мг 84 591-611
20 мг 28 282-392
20 мг 84 593-880
40 мг 28 584-650
40 мг 84 1357

Состав гиполипидемического препарата

Кроме симвастатина, препарат содержат дополнительные вещества, которые также играют важную роль в действии таблеток. Среди них выделяют:

  • лактоза;
  • МКЦ;
  • аскорбиновая кислота;
  • крахмал;
  • стеарат магния;
  • тальк и лимонная кислота;
  • компонент опадрай (розовый и коричневый), который входит в состав оболочки.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент симвастатин является ингибитором для молекул ГМГ-КоА-редуктазы, отвечающей за синтез мевалоновой кислоты, входящей в состав стиролов, которые составляют молекулу холестерина. Активный компонент понижает концентрацию в крови молекул холестерина при помощи увеличения количества рецепторов ЛПНП, которые усиливают катаболизм низкомолекулярного холестерина, снижая его.

Данный препарат из группы статинов назначают только тогда, когда концентрация молекул холестерола в крови у пациента достаточно высокая, потому что при незначительном повышении липидов препарат не используют по причине широкого побочного воздействия на человеческий организм.

Кроме снижения концентрации низкомолекулярных липидов, лекарство катализирует синтезирование липопротеидов высокой молекулярной плотности, которые имеют свойства собирать молекулы свободного холестерина и транспортировать их в клетки печени для дальнейшей утилизации. Повышение высокомолекулярных липопротеинов, снижает риск возникновения сердечных патологий, а также предотвращает систему кровотока от образования атеросклеротических бляшек.

Нужно отметить достаточно низкую биодоступность средства – не больше, чем 20%, а также достаточно высокая абсорбция – до 85%.

Медикаментозный препарат хорошо усваивается пищеварительным трактом. Начинается выход основного вещества из организма уже через час после приема таблеток при помощи желчи (с каловыми массами) и урины. Та часть симвастатина, которая не всосалась слизистой желудка, выходит из организма в период временного промежутка – до 96 часов.

Медикамент проходит сквозь плацентарный бартер при беременности женщины, а также попадает в состав грудного молока, поэтому категорически запрещено принимать таблетки беременным и кормящим женщинам.

Показания к использованию в терапии и противопоказания к назначению

В основном Симгал применяют при патологиях сердца и системы кровотока. Препарат назначают при таких заболеваниях:

  • при стенокардии снижает прогрессирование патологии, что уменьшает риск смертельного исхода у людей разных возрастных групп с патологиями сердечного органа;
  • при ишемии сердца в несколько раз снижается риск инфарктов;
  • предотвращает возникновение инсультов, которые вызваны ишемией головного мозга или мозгового кровоизлияния;
  • для лечения системного атеросклероза и для предотвращения его перехода в осложненную форму.

 Также применяют препарат для лечения разных форм гиперхолестеринемии:

  • при гетерозиготной и гомозиготной гиперхолестеринемии;
  • при первичной и смешенной гиперлипидемии;
  • при развитии гипертриглицеридемии и дислипидемии.

Кроме этого, медикаментозное средство активно назначают при патологиях эндокринной системы, которые вызывают развитие сахарного диабета, развивающегося параллельно с системным атеросклерозом.

Противопоказаниями к приему лекарства являются:

  • патологии в клетках печени, которые находятся на этапе обострения;
  • слишком высокая активность ферментов трансаминаз в печеночном органе, и недостаточность печени;
  • внезапное возникновение недостаточности почек;
  • нельзя принимать статин в период беременности у женщин, а также в момент кормления младенца грудным молоком;
  • непереносимость организмом основного компонента симвастатина или же дополнительных веществ;
  • запрещено назначать препарат детям до 10-лет.

Не назначают женщинам в детородном возрасте без достаточно сильной защиты от внеплановой беременности. В случае зачатия ребенка в период терапевтического курса Симгалом, необходимо прервать лечение статинами до окончания срока беременности. Если же отмена препарата грозит для пациентки риском летального исхода, тогда встает вопрос о прерывании беременности.

Девочкам можно назначать препарат после наступления периода менструации, а мальчикам с 10 лет при терапии гомозиготной семейной гиперхолестеринемии.

Инструкция по применению

Перед тем, как принимать медикаментозное средство для понижения концентрации холестерина, необходимо тщательно изучить инструкцию по назначению, и четко соблюдать все требования, которые указаны в аннотации.

Дозирование

Использовать таблетки в качестве самолечения запрещается, потому что только лечащий доктор сможет правильно подобрать дозировку и расписать схему лечения. Не стоит забывать о том, что лечение обязательно должно происходить в комплексе с антихолестериновой диетой.

Суточная доза препарата может составлять 10, 20 или же 80 мг:

  1. Максимальная дозировка назначается в редких случаях и в условиях стационара.
  2. При гиперхолестеринемии назначают суточную дозировку – 10 мг. При ишемии сердечного органа назначается доза в 20 мг, при атеросклерозе — доза приема препарата – 20-40 мг.
  3. Дозу в 5 миллиграмм назначают при приеме в комплексной терапии статинов и фибратов.

Первый медикаментозный эффект можно ощутить через 2 недели. Корректировку дозы можно проводить только после приема препарата в течение месяца, а также в этот период можно произвести замену препарата на аналог.

Взаимодействия Симгал с другими лекарственными средствами

Необходимо строго контролировать прием статинов и других медикаментов. Основные правила взаимодействия:

  • при лечении Циклоспорином и статинами повышается в несколько раз концентрация симвастатина в составе крови. Поэтому совместное применение этих двух препаратов противопоказано;
  • при совместном лечении статинами и антибиотиками (Эритромицином и Тетрациклином), концентрация симвастатина повышается в 8 раз. Рекомендовано закончить лечение антибиотиками, и только тогда лечиться гиполипидемическим средством;
  • при совместном лечении с Гемфиброзилом повышается риск развития миопатии;
  • препарат Ниацин и Верапамил в комплексе со статинами повышают риск развития миопатии, а также рабдомиолиза;
  • при одновременном приеме с Дигоксином, его концентрация повышается в составе плазмы крови;
  • одновременный прием статинов с Флуконазолом и Клоритромицином вызывает опасность развития патологий в печеночном органе;
  • также негативные реакции может вызывать грейпфрутовый сок.

Особые рекомендации и указания

Для безопасной терапии важно придерживаться таких правил:

  1. На первоначальном этапе терапии важно регулярно осуществлять контроль печеночных трансаминаз. Первый квартал медикаментозного курса нужно проверять показатели ферментов каждые 45 дней, после этого следует осуществлять контроль каждые 60 дней на протяжении одного года приема таблеток. При более длительной терапии показатели ферментов нужно контролировать один раз в 180 дней.
  2. При возникновении мышечных болей, необходимо поставить в известность доктора, который снизит суточную дозировку или же поменяет лекарство на аналог.
  3. При развитии гипотиреоза или патологий почечного органа, необходимо провести лечение основной патологии, а потом назначать прием Симгала.
  4. При сахарном диабете, необходимо строго соблюдать дозировку и постоянно мониторить индекс холестерина и глюкозы в составе крови.
  5. Особую осторожность при назначении препарата необходимо принимать пациентам с патологиями мышечного аппарата, а также тем пациентам, которые старше 65 лет.
  6. Если было пропущено время приема лекарства, тогда при последующем приеме запрещается принимать двойную дозу средства.

Побочные воздействия препарата и передозировка

Симгал имеет много побочных воздействий на организм пациента. Среди них выделяют:

  • нарушение потенции у мужчин;
  • отклонения в работе почек и печени;
  • увеличение концентрации почечных трансаминаз;
  • диспепсия;
  • острая форма панкреатита;
  • тошнота, рвота диарея и запор;
  • нейропатия периферических отделов;
  • депрессия;
  • утомляемость организма;
  • бессонница и сонливость;
  • боль в голове;
  • слабость в мышечных тканях;
  • рабдомиолиз и алопеция.

Специфического лечения при передозировке не существует. Лечение только симптоматическое и заключается в промывании желудка.

Аналоги

Для терапии гиперхолестеринемии доктор может подобрать аналоги медикамента. Список аналогов Симгал с активным действующим веществом симвастатин:

  1. Симвакард – препарат чешского производства, который имеет высокую терапевтическую эффективность при минимальных негативных воздействиях на организм пациента.
  2. Симвастатин Зенитва – чешский медикамент, эффективный при лечении первичной гиперхолестеринемии типа 2А и 2В по Фредриксону в комплексе с антихолестериновым питанием.
  3. Симвастатол – румынский препарат, который дешевле оригинального медпрепарата. Симвастол назначают в качестве профилактики патологий сердца и системы кровотока.
Читайте также:  Один жирный ужин может вызвать инфаркт

Отзывы врачей и пациентов

Пациенты и кардиологи в основном оставляют положительные отзывы о препарате. Они отмечают положительную динамику уменьшения холестерина и снижение риска развития патологий сердечно-сосудистой системы:

  1. Захаров В.И, кардиолог, кандидат наук: «Сегодня препараты с симвастатином назначаются реже по причине побочного воздействия на организм. Симгал назначают не для быстрого понижения индекса холестерина, а для снижения процента смертности от патологий сердца и кровеносной системы. Для быстрого снижения концентрации холестерина, применяют лекарства последнего поколения на основе розувастатина».
  2. Надежда, 54 года: «У меня аллергия на медицинские препараты, поэтому для меня сложно подобрать лекарство. Симгал мне подошел идеально, и за год приема я не ощутила никаких негативных реакций в организме. Холестерин пришел в норму после использования таблеток в течение 2 месяцев».
  3. Анатолий, 62 года: «После перенесенного инфаркта я принимаю Симгал на протяжении 8 месяцев. Статины ускорили период реабилитации, и холестерин не повышается. Иногда появляется боль в голове, но она не сильная и не длительная, а больше никаких побочных эффектов нет».

При соблюдении правильно подобранной доктором дозировки и соблюдении противохолестериновой диеты, эффективность медикаментозного средства увеличивается при минимальном побочном воздействии. Используя в терапии Симгал, снижается не только риск развития инсульта и инфаркта, но и сердечной аритмии и тахикардии.

Источник: https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/gipolipidemicheskie/simgal/

Инструкция по применению препарата Симгал, аналоги, цены и отзывы

Препараты гиполипидемической группы нормализуют уровень холестерина в тех запущенных или тяжелых случаях, когда обычная диета или занятия спортом уже не могут помочь. В основе практически всех препаратов из этой группы лежит симвастатин – вещество, которое снижает уровень холестерина в организме за достаточно короткое время.

Примером такого средства, одновременно сочетающего в себе эффективность и доступность, является симгал. Но прежде чем покупать препарат симгал, стоит разобрать, какие имеет симгал показания и протвопоказания к применению?

Какого рода помощь может оказать симгал?

Лекарство симгал относится к гиполиподемическим средствам, и уже из этого можно вынести, что если симгал от чегопомогает, то это от значительного повышения холестерина в крови. Стоит подчеркнуть слово «значительного», так как при небольшом сбое холестериновой нормы препарат не назначают: слишком непредсказуемыми побочными действиями он отличается.

Его механизм действия заключается в том, что он значительно замедляет выработку фермента со сложным названием ГМГ-КоА-редуктаза, которая на деле катализирует процесс выработки холестерина. Таблетки симгал снижают циркуляцию липопротеидов низкой плотности, которые также называют «плохим холестерином», так как именно они переносят холестерин по крови.

В то же время таблетки катализируют выработку липопротеидов высокой плотности, которые, наоборот, выводят холестерин из организма. Таким образом, они эффективно избавляют организм от лишнего холестерина, предотвращают появление бляшек.

Симгал имеет лучшую всасываемость в желудочно-кишечном тракте по сравнению с другими препаратами гиполиподемического ряда. Выведение из организма лишнего холестерина посредством мочи и желчи происходит уже через час-полтора после приема таблеток. Оставшийся симвастатин, который желудок не смог «всосать», полностью выводится из организма в течение трех суток.

Но прежде чем принимать его, стоит разобраться, о каких рисках предупреждает сопровождающая симгал инструкция по применению.

Инструкция по применению симгала

Симгал необходимо принимать перорально, по одной таблетке в день перед приемом пищи или во время нее, желательно в вечернее время суток перед сном. Эффект от приема препарата может быть достигнут уже через две недели после начала приема, однако максимальный эффект наступает через месяц-полтора от начала курса лечения.

Источник: https://MyHolesterin.ru/statiny/simgal.html

Симгал

Препарат Симгал противопоказан беременным женщинам. Имеется несколько сообщений о развитии аномалий у новорожденных, матери которых принимали симвастатин.

Женщины детородного возраста, принимающие симвастатин, должны избегать зачатия.

Данные о выделении симвастатина с материнским молоком отсутствуют. При необходимости назначения препарата Симгал в период лактации следует учитывать, что многие лекарственные средства выделяются с грудным молоком, и имеется угроза развития тяжелых реакций, поэтому грудное вскармливание во время приема препарата не рекомендуется.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при заболеваниях печени в активной фазе, стойком повышении активности печеночных ферментов неясной этиологии.

Применение при нарушениях функции почек

У больных с хронической почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин) или получающих циклоспорин, фибраты, никотинамид, начальная доза препарата Симгал составляет 5 мг, максимальная суточная доза — 10 мг.

Применение у детей

Противопоказано: детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

В начале терапии препаратом Симгал возможно преходящее повышение уровня печеночных ферментов.

Поэтому перед началом терапии и далее регулярно проводить исследование функции печени (контролировать активность печеночных ферментов каждые 6 недель в течение первых 3 мес, затем каждые 8 недель в течение оставшегося первого года, и затем 1 раз в 6 мес), а также при повышении доз следует проводить тест на определение функции печени. При повышении дозы до 80 мг необходимо проводить тест каждые 3 мес. При стойком повышении активности трансаминаз (более чем в 3 раза по сравнению с исходным уровнем) прием препарата Симгал следует прекратить.

Препарат Симгал, как и другие ингибиторы ГМГ-Ко-А-редуктазы, не следует применять при повышенном риске развития рабдомиолиза и почечной недостаточности (на фоне тяжелой острой инфекции, артериальной гипотензии, планируемой большой хирургической операции, травм, тяжелых метаболических нарушений).

Отмена гиполипидемических средств при беременности не оказывает существенного влияния на результаты длительного лечения первичной гиперхолестеринемии.

В связи с тем, что ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы тормозят синтез холестерина, а холестерин и другие продукты его синтеза играют существенную роль в развитии плода, включая синтез стероидов и клеточных мембран, симвастатин может оказывать неблагоприятное воздействие на плод при назначении его беременным (женщины репродуктивного возраста должны избегать зачатия). Если в процессе лечения наступила беременность, препарат должен быть отменен, а женщина предупреждена о возможной опасности для плода.

Применение препарата Симгал не рекомендуется у женщин детородного возраста, не использующих контрацептивные средства.

У пациентов с пониженной функцией щитовидной железы (гипотиреоз) или при наличии некоторых заболеваний почек (нефротический синдром) при повышении уровня холестерина следует сначала проводить терапию основного заболевания.

Препарат Симгал с осторожностью назначают лицам, которые злоупотребляют алкоголем и/или имеют в анамнезе заболевания печени.

До начала и во время лечения пациент должен находиться на гипохолестериновой диете.

Одновременный прием грейпфрутового сока может усилить степень выраженности побочных явлений, связанных с приемом препарата Симгал, поэтому следует избегать их одновременного приема.

Препарат Симгал не показан в тех случаях, когда имеется гипертриглицеридемия I, IV и V типов.

Лечение препаратом Симгал может вызывать миопатию, приводящую к рабдомиолизу и почечной недостаточности.

Риск возникновения этой патологии возрастает у больных, получающих одновременно с препаратом Симгал одно или несколько из следующих лекарственных средств: фибраты (гемфиброзил, фенофибрат), циклоспорин, нефазодон, макролиды (эритромицин, кларитромицин), противогрибковые средства из группы азолов (кетоконазол, интраконазол) и ингибиторы ВИЧ-протеазы (ритонавир). Риск развития миопатии повышается также у больных с тяжелой почечной недостаточностью.

Все пациенты, начинающие терапию препаратом Симгал, а также пациенты, которым необходимо увеличить дозу препарата, должны быть предупреждены о возможности возникновения миопатии и необходимости незамедлительного обращения к врачу в случае возникновения необъяснимых болей, болезненности в мышцах, вялости или мышечной слабости, особенно если это сопровождается недомоганием или лихорадкой. Терапия препаратом должна быть немедленно прекращена, если миопатия диагностирована или предполагается.

В целях диагностирования развития миопатии рекомендуется регулярно проводить измерения величины КФК.

При лечении препаратом Симгал возможно возрастание содержания сывороточной КФК, что следует учитывать при дифференциальной диагностике болей за грудиной. Критерием отмены препарата служит увеличение содержания КФК в сыворотке крови более чем в 10 раз относительно ВГН. У больных с миалгией, миастенией и/или выраженным повышением активности КФК лечение препаратом прекращают.

Препарат эффективен как в виде монотерапии, так и в сочетании с секвестрантами желчных кислот.

В случае пропуска текущей дозы препарат необходимо принять как можно скорее. Если наступило время приема следующей дозы, дозу не удваивать.

Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью лечение проводят под контролем функции почек.

Длительность применения препарата определяется лечащим врачом индивидуально.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

О неблагоприятном влиянии препарата Симгал на способность управлять автомобилем и работе с механизмами не сообщалось.

Источник: https://ProTabletky.ru/simgal/

Симгал инструкция, отзывы, цена, описание

Наименование:

Симгал (Simgal)

Фармакологическое действие:

Симгал относится к средствам гиполипидемического ряда. По механизму действия — ингибитор фермента ГМГ-КоА-редуктазы. Действующее вещество препарата – симвастатин.

Эффектами Симгала являются: снижение циркуляции в системном кровотоке частиц липопротеинов низкой плотности, снижение показателей Апо-В (аполипопротеина В), общего холестерина и холестерина-липопротеида низкой плотности, а так же триглицеридов.

Параллельно этому происходит увеличение продукции холестерина-липопротеида высокой плотности. Симвастатин относится к субстратам энзима CYP 3A4.В результате действия Симгала наблюдается нарушение образования печеночными клетками холестерина на этапе синтеза мевалоновой кислоты.

Благодаря этому происходит увеличение количества рецепторов к липопротеинам низкой плотности на мембранах гепатоцитов и экстрапеченочных клеток. Наблюдается так же активизация этих рецепторов, что вызывает быстрое разрушение холестерина-липопротеинов низкой плотности в повышенных количествах.

В желудочно-кишечной системе всасывается хорошо. Через 60-120 минут достигается максимальная плазменная концентрация действующего вещества препарата.

Биотрансформация при первичном прохождении через печень происходит с образованием бета-гидроксиметаболитов (фармакологически активны все 5 метаболитов). 95 % метаболитов при попадании в системный кровоток связываются плазменными белками.

Содержание бета-гидроксикислот составляет ≤5 % от принятой дозы. После внутреннего приема примерно 13 % препарата элиминируется с мочой в виде фармакологически неактивных метаболитов. Около 60 % симвастатина выделяется с калом в течение 96 часов после перорального приема.

На абсорбцию симвастатина прием пищи не воздействует. После продолжительного приема накопления в организме не обнаружено. Нет данных о попадании симвастатина в грудное молоко.

Показания к применению:

Для лечения смешанной гиперлипидемии, относящейся по классификации Фредериксона к IIb типу, а так же при первичной гиперхолестеринемии, относящейся по классификации Фредериксона к IIа типу (в случае недостаточной эффективности применения специальной диеты).

Методика применения:

Симгал назначается по 1 таблетке в день перед приемом еды или во время еды, желательно в вечернее время суток. Лечебный эффект препарата достигается спустя 14 дней после начала приема таблеток. Максимально возможный эффект наступает спустя 30-44 дня после начала курса лечения.

Продолжительность приема Симгала и режим дозирования устанавливаются лечащим врачом в индивидуальном порядке. Доза 10 мг рекомендуется пациентам с гиперхолестеринемией, 20 мг – при ишемической болезни сердца. Дозировку можно увеличить через 30 дней.

Максимально допустимая доза Симгала – 80 мг/сутки.

Если пациенту назначена иммунодепрессивная терапия, а так же фибраты, никотиновая кислота или циклоспорин, стартовая доза препарата должна составлять не более 5 мг/сутки. Не требуется снижение дозы препарата, если у пациента есть недостаточность почек легкой или средней степени выраженности – симвастатин элиминируется с мочой в незначительной концентрации.

Однако при тяжелой недостаточности почечных функций рекомендуется стартовая дозировка не более 10 мг/сутки. Степень почечной недостаточности необходимо оценивать по уровню клиренса креатинина, тяжелой считается уровень 30 мл/мин и меньше. На протяжении всего курса лечения Симгалом пациенты с почечной недостаточностью должны находиться под контролем медперсонала.

Нежелательные явления:

Симгал переносится достаточно хорошо. Побочные действия обычно транзиторны и имеют характер слабой выраженности.

Желудочно-кишечная система:

снижение аппетита, диарея или запор, вздутие живота, панкреатит, боли в эпигастральной зоне, повышение значений креатинфосфокиназы (КФК) или трансаминаз.

Повышение значений креатинфосфокиназы (КФК) или трансаминаз наблюдаются чаще всего между 2 и 4 неделей применения Симгала и достигают пика к 8 неделе.

Читайте также:  Предизин: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Обычно такое повышение носит временный характер и не вызывает каких-либо клинических проявлений. Показатели принимают исходные значения после окончания приема Симгала.

Центральная нервная система:

нарушения режима сна и бодрствования, головокружение, астения, мышечные судороги, парестезии, головные боли.Сердечно-сосудистая система: симптоматическое повышение артериального давления временного характера – чаще всего при применении препарата в дозе 10 мг в сутки. При этом не рекомендуется снижение дозы Симгала.

Система крови: анемия.

Иммунная система:

реакции аллергического характера в виде эозинофилии, ангионевротического отека, крапивницы.

Другие побочные действия:

приливы, артрит, фотосенсибилизация, миопатия, тромбоцитопения, васкулит, дерматомиозит, рабдомиолиз, ревматическая полимиалгия, увеличение скорости оседания эритроцитов, уртикарная сыпь, одышка, волчаночноподобный синдром, лихорадка, алопеция, слабость.

Противопоказания:

• Период грудного вскармливания и беременности,• острые заболевания печени (активная фаза течения),• порфирия,• повышение значений трансаминаз сыворотки крови по другим причинам,• применение пациентом средств, являющихся ингибиторами цитохрома Р450ЗА4 (такие, как итраконазол, ингибиторы ВИЧ-протеазы, кетоконазол, телитромицин, эритромицин, кларитромицин, нефазодон),• индивидуальная гиперчувствительность к компонентам Симгала, а так же к препаратам на основе ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (статины),

• возраст до 18 лет.

Во время беременности:

Противопоказан как при беременности, так и в послеродовом периоде (если пациентка кормит грудью). Если прием Симгала необходим, вопрос о грудном вскармливании решают в сторону его полного прекращения.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Известные лекарственные взаимодействия:• риск рабдомиолиза повышается в комбинации Симгала с эритромицином, циклоспорином и другими иммунодепрессантами, гемфиброзилом, никотиновой кислотой, дилтиаземом, верапамилом. Эти же комбинации способствуют развитию почечной недостаточности вследствие рабдомиолиза.• потенцируются эффекты непрямых коагулянтов.• на фоне приема дигоксина наблюдается увеличение его плазменной концентрации.

• биодоступность действующего вещества Симгала уменьшается в случае одновременного приема с колестирамином (при такой комбинации промежуток между приемом препаратов должен составлять 4 часа).

Передозировка:

Превышение дозы вызывает различные побочные действия (в том числе увеличение их выраженности). Зарегистрированные случаи передозировки единичны – ни в одном случае не наблюдалось специфических симптомов.

Антидотная терапия не разработана. При передозировке вызывают рвоту, назначают энтеросорбенты (уголь активированный). Контролируют значения креатинфосфокиназы, а так же параметры функционирования печени и почек.

Форма выпуска препарата:

Таблетки чечевицеобразной формы, покрытые оболочкой. Таблетки по 10 мг имеют оболочку бледно-розового цвета, 20 мг – насыщенного розового, 40 мг – темно-розового цвета. Блистеры содержат 14 таблеток, полипропиленовые банки – 28 штук.

Условия хранения:

Симгал отпускается из аптек по рецепту от врача. Таблетки в оригинальной упаковке хранится при температуре 10-25 °C не более 2 лет. Беречь от доступа света.

Состав:

Симгал – 10 мг

Активное вещество (в 1 таблетке) : симвастатин 10 мг.Вспомогательные вещества: бутилгидроксианизол, микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы.

Оболочка (краситель) : Opadry AMB 80 W 36564 коричневый.

Симгал – 20 мг

Активное вещество (в 1 таблетке) : симвастатин 20 мг.Вспомогательные вещества: бутилгидроксианизол, микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы.

Оболочка (краситель) : Opadry AMB 80 W 36564 коричневый.

Симгал – 40 мг

Активное вещество (в 1 таблетке) : симвастатин 40 мг.Вспомогательные вещества: бутилгидроксианизол, микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы.

Оболочка (краситель) : Opadry AMB 80 W 36564 коричневый.

Дополнительно:

Назначают с осторожностью следующим категориям: больным, которые уже принимают иммунодепрессивные препараты (поскольку у них значительно повышается возможность осложнений – рабдомиолиза и недостаточности почек), лицам, которые злоупотребляют приемом алкоголя, пациентам, перенесшим в прошлом заболевания печени, пациентам с эпилепсией или нарушением тонуса скелетной мускулатуры (сниженным или чрезмерным), при наличии острых заболеваний инфекционной природа, артериальной гипертензии, значительных эндокринных или метаболических нарушениях, дисбалансе водно-электролитного равновесия (эти состояния провоцируют тяжелую почечную недостаточность при приеме Симгала), при травмах или оперативных вмешательствах.Пациентов, принимающих препарат, предупреждают о том, что на фоне лечения категорически нельзя употреблять грейпфрутовый сок (поскольку он является субстратом того же цитохрома, для которого является субстратом симвастатин).Лабораторные показатели (параметры липидов) рекомендуется контролировать впервые через 30 дней после старта терапии, далее повторять исследование регулярно. Значения активности трансаминаз печени рекомендуется контролировать через каждые 6 недель на протяжении 3 месяцев после начала лечения, а далее – каждые 6 месяцев. Симгал отменяют, если значения активности печеночных трансаминаз увеличены по сравнению с исходными значениями в 3 и более раз.Значение креатинфосфокиназы определяют, если у пациента появляются боли в мышцах и мышечная слабость (очобенно, если пациент принимает никотиновую кислоту, фибраты или иммунодепрессанты). Если значения КФК превышают нормальные в 10 раз и более, Симгал необходимо немедленно отменить.

Препараты аналогичного действия:

Аторвакор (Atorvacor) Вазоклин (Vasocleen) Тулип (Tulip) Ливостор (Livostor) Сторвас (Storvas)

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «симгал» можно найти здесь:

pro-tabletki.info /симгал

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.

Большое спасибо!/ sitemap-index.xml

Источник: http://www.provizor-online.ru/2013/07/simgal_Simgal

Симгал — инструкция по применению, цена на Симгал и аналоги

Симгал – гиполипидемическое лекарственное средство.

Для лечения смешанной гиперлипидемии, относящейся по классификации Фредериксона к IIb типу, а так же при первичной гиперхолестеринемии, относящейся по классификации Фредериксона к IIа типу (в случае недостаточной эффективности применения специальной диеты).

Симгал назначается по 1 таблетке в день перед приемом еды или во время еды, желательно в вечернее время суток.

Лечебный эффект препарата достигается спустя 14 дней после начала приема таблеток. Максимально возможный эффект наступает спустя 30-44 дня после начала курса лечения.

Продолжительность приема Симгала и режим дозирования устанавливаются лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Доза 10 мг рекомендуется пациентам с гиперхолестеринемией, 20 мг – при ишемической болезни сердца.

Дозировку можно увеличить через 30 дней. Максимально допустимая доза Симгала – 80 мг/сутки.

Если пациенту назначена иммунодепрессивная терапия, а так же фибраты, никотиновая кислота или циклоспорин, стартовая доза препарата должна составлять не более 5 мг/сутки.

Не требуется снижение дозы препарата, если у пациента есть недостаточность почек легкой или средней степени выраженности – симвастатин элиминируется с мочой в незначительной концентрации.

Однако при тяжелой недостаточности почечных функций рекомендуется стартовая дозировка не более 10 мг/сутки.

Степень почечной недостаточности необходимо оценивать по уровню клиренса креатинина, тяжелой считается уровень 30 мл/мин и меньше.

На протяжении всего курса лечения Симгалом пациенты с почечной недостаточностью должны находиться под контролем медперсонала.

Передозировка:

Превышение дозы вызывает различные побочные действия (в том числе увеличение их выраженности).

Зарегистрированные случаи передозировки единичны – ни в одном случае не наблюдалось специфических симптомов.

Антидотная терапия не разработана.

При передозировке вызывают рвоту, назначают энтеросорбенты (уголь активированный). Контролируют значения креатинфосфокиназы, а так же параметры функционирования печени и почек.

Побочные эффекты:

Симгал переносится достаточно хорошо. Побочные действия обычно транзиторны и имеют характер слабой выраженности.

  • Желудочно-кишечная система: снижение аппетита, диарея или запор, вздутие живота, панкреатит, боли в эпигастральной зоне, повышение значений креатинфосфокиназы (КФК) или трансаминаз.

    Повышение значений креатинфосфокиназы (КФК) или трансаминаз наблюдаются чаще всего между 2 и 4 неделей применения Симгала и достигают пика к 8 неделе. Обычно такое повышение носит временный характер и не вызывает каких-либо клинических проявлений.

    Показатели принимают исходные значения после окончания приема Симгала.

  • Центральная нервная система: нарушения режима сна и бодрствования, головокружение, астения, мышечные судороги, парестезии, головные боли.

  • Сердечно-сосудистая система: симптоматическое повышение артериального давления временного характера – чаще всего при применении препарата в дозе 10 мг в сутки. При этом не рекомендуется снижение дозы Симгала.

  • Система крови: анемия.

  • Иммунная система: реакции аллергического характера в виде эозинофилии, ангионевротического отека, крапивницы.

  • Другие побочные действия: приливы, артрит, фотосенсибилизация, миопатия, тромбоцитопения, васкулит, дерматомиозит, рабдомиолиз, ревматическая полимиалгия, увеличение скорости оседания эритроцитов, уртикарная сыпь, одышка, волчаночноподобный синдром, лихорадка, алопеция, слабость.

Противопоказания:

  • Период грудного вскармливания и беременности

  • Острые заболевания печени (активная фаза течения)

  • Порфирия

  • Повышение значений трансаминаз сыворотки крови по другим причинам

  • Применение пациентом средств, являющихся ингибиторами цитохрома Р450ЗА4 (такие, как итраконазол, ингибиторы ВИЧ-протеазы, кетоконазол, телитромицин, эритромицин, кларитромицин, нефазодон)

  • Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам Симгала, а так же к препаратам на основе ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (статины)

  • Возраст до 18 лет

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Известные лекарственные взаимодействия:

  • Риск рабдомиолиза повышается в комбинации Симгала с эритромицином, циклоспорином и другими иммунодепрессантами, гемфиброзилом, никотиновой кислотой, дилтиаземом, верапамилом. Эти же комбинации способствуют развитию почечной недостаточности вследствие рабдомиолиза.

  • Потенцируются эффекты непрямых коагулянтов.

  • На фоне приема дигоксина наблюдается увеличение его плазменной концентрации.

  • Биодоступность действующего вещества Симгала уменьшается в случае одновременного приема с колестирамином (при такой комбинации промежуток между приемом препаратов должен составлять 4 часа).

Не рекомендуется прием алкоголя во время приема препарата.

Состав и свойства:

Симгал – 10 мг:

  • Активное вещество (в 1 таблетке): симвастатин 10 мг.

  • Вспомогательные вещества: бутилгидроксианизол, микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы.

  • Оболочка (краситель): Opadry AMB 80 W 36564 коричневый.

Симгал – 20 мг:

  • Активное вещество (в 1 таблетке): симвастатин 20 мг.

  • Вспомогательные вещества: бутилгидроксианизол, микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы.

  • Оболочка (краситель): Opadry AMB 80 W 36564 коричневый.

Симгал – 40 мг:

  • Активное вещество (в 1 таблетке): симвастатин 40 мг.

  • Вспомогательные вещества: бутилгидроксианизол, микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы.

  • Оболочка (краситель): Opadry AMB 80 W 36564 коричневый.

Фармакологическое действие:

Симгал относится к средствам гиполипидемического ряда. По механизму действия — ингибитор фермента ГМГ-КоА-редуктазы.

Действующее вещество препарата – симвастатин. Эффектами Симгала являются: снижение циркуляции в системном кровотоке частиц липопротеинов низкой плотности, снижение показателей Апо-В (аполипопротеина В), общего холестерина и холестерина-липопротеида низкой плотности, а так же триглицеридов.

Параллельно этому происходит увеличение продукции холестерина-липопротеида высокой плотности.

Симвастатин относится к субстратам энзима CYP 3A4.

В результате действия Симгала наблюдается нарушение образования печеночными клетками холестерина на этапе синтеза мевалоновой кислоты.

Благодаря этому происходит увеличение количества рецепторов к липопротеинам низкой плотности на мембранах гепатоцитов и экстрапеченочных клеток.

Наблюдается так же активизация этих рецепторов, что вызывает быстрое разрушение холестерина-липопротеинов низкой плотности в повышенных количествах.

В желудочно-кишечной системе всасывается хорошо.

Через 60-120 минут достигается максимальная плазменная концентрация действующего вещества препарата.

Биотрансформация при первичном прохождении через печень происходит с образованием бета-гидроксиметаболитов (фармакологически активны все 5 метаболитов). 95% метаболитов при попадании в системный кровоток связываются плазменными белками.

Содержание бета-гидроксикислот составляет ≤5% от принятой дозы.

После внутреннего приема примерно 13% препарата элиминируется с мочой в виде фармакологически неактивных метаболитов.

Около 60% симвастатина выделяется с калом в течение 96 часов после перорального приема.

На абсорбцию симвастатина прием пищи не воздействует. После продолжительного приема накопления в организме не обнаружено.

Нет данных о попадании симвастатина в грудное молоко.

Форма выпуска:

Таблетки чечевицеобразной формы, покрытые оболочкой.

Таблетки по 10 мг имеют оболочку бледно-розового цвета, 20 мг – насыщенного розового, 40 мг – темно-розового цвета.

Блистеры содержат 14 таблеток, полипропиленовые банки – 28 штук.

Условия хранения:

Симгал отпускается из аптек по рецепту от врача.

Таблетки в оригинальной упаковке следует хранить при температуре 10-25 градусов Цельсия не более 2 лет.

Беречь от доступа света.

Описание препарата «Симгал» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Источник: http://www.likar.info/lekarstva/Simgal/

Ссылка на основную публикацию