Спираприл: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Квадроприл (Спираприл)

Содержание страницы:

Таблица форм выпуска и цен

Квадроприл (Спираприл) – официальная инструкция по применению (аннотация)

Статья автора сайта, врача-кардиолога, о лечении гипертонии

Все о тонометрах

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) – Cardiopril, Renormax, Renpress, Sandopril, Setrilan.

В настоящее время аналоги (дженерики) препарата в аптеках Москвы НЕ ПРОДАЮТСЯ.

Другие ингибиторы АПФ здесь .

Все препараты, применяемые в кардиологии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содержащие Спираприл (Spirapril, код АТХ (ATC) C09AA11)

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Квадроприл (Quadropril) таблетки 6мг 30 Германия, Клоке фарма 255- (средняя 387) -575 237↗

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Клинико-фармакологическая группа:

Ингибитор АПФ (Ангиотензин Превращающего Фермента).

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ – фермента, катализирующего превращение ангиотензина I в ангиотензин II. Ангиотензин II проявляет мощный сосудосуживающий эффект, усиливает выведение калия и задерживает экскрецию натрия.

Спираприл оказывает антигипертензивное, сосудорасширяющее, кардиопротекторное и натрийуретическое действие, воздействуя, прежде всего, на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему; он также способствует высвобождению биологически активных веществ, оказывающих натрийуретическое и сосудорасширяющее действие (простагландины Е1 и Е2, эндотелиальный фактор расслабления, предсердный натрийуретический фактор) и уменьшает образование аргинин-вазопрессина и эндотелина-1, обладающих сосудосуживающими свойствами.

Эффект препарата развивается в течение 1 ч после приема, достигает максимума через 4-8 ч и продолжается около 24 ч.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь абсорбция из ЖКТ составляет 45%. Абсолютная биодоступность спираприла составляет примерно 50%, спираприлата – 70%. Cmax в плазме крови спираприла достигается через 45-90 мин, спираприлата – через 2-3 ч.

Распределение

Связывание с белками плазмы спираприла и его активного метаболита составляет 90%.

Метаболизм

Биотрансформируется в печени с образованием активного метаболита – спираприлата.

Выведение

Выводится с мочой (40%) и калом (51%) в неизмененном виде и в виде метаболитов. T1/2 составляет 2 ч для первой фазы экскреции и 40 ч – для второй фазы.

Показания к применению препарата КВАДРОПРИЛ®

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости, не разжевывая.

При артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности начальная суточная доза препарата составляет 3 мг (1/2 таблетки). При необходимости суточную дозу можно повысить до 6 мг (1 таблетка). Поддерживающая доза составляет, в среднем, 6 мг (1 таблетка) в сутки. Максимальная суточная доза – 6 мг.

Длительность курса лечения определяется врачом индивидуально.

Для пациентов с нарушениями функции почек (КК 10-30 мл/мин) рекомендуемая суточная доза составляет 3 мг (1/2 таблетки), которую принимают утром.

Лечение начинают только при условии тщательного медицинского наблюдения за больным.

В зависимости от показателей функции почек суточную дозу препарата можно максимально повышать в единичных обоснованных случаях до 6 мг (1 таблетка), которую принимают утром.

У пациентов с умеренным нарушением функции почек (КК 30-60 мл/мин), нарушением функции печени, а также у больных пожилого возраста снижения дозы не требуется.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, ортостатическая гипотензия; редко – обморок; в единичных случаях – тахикардия, аритмии, стенокардия, инфаркт миокарда, усиление проявлений недостаточности периферического кровообращения, обострение болезни Рейно.

Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, развитие или усиление хронической почечной недостаточности, протеинурия.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: церебральный инсульт, головокружение, головная боль, слабость; при применении в высоких дозах – бессонница, тревожность, депрессия, спутанность сознания, парестезии, нарушения сна, нарушение равновесия.

Со стороны органов чувств: нарушения вестибулярного аппарата, нарушения слуха и зрения, шум в ушах, изменения вкуса или временная потеря вкуса.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, холестатическая желтуха, диспепсия, запор, снижение аппетита, стоматит, глоссит, сухость во рту, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия; в единичных случаях – кишечная непроходимость, нарушения функции печени, гепатит, панкреатит и прогрессирующий некроз печени (вплоть до летального исхода).

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, легочные инфильтраты, бронхоспазм, одышка, ринит, ринорея, синусит, фарингит, дисфония.

Источник: http://xn—-7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/spirapril

Квадроприл – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

«Квадроприл» является ингибитором АПФ, который является ферментом, что катализирует синтез ангиотензина II.

Последний считается достаточно сильным веществом, оказывающим сосудосуживающее действие, а также заметно ускоряет процесс выведения калия из организма.

К тому же препарат хорошо обеспечивает задержку экспирации натрия.

Его активный компонент спираприл обладает сосудорасширяющим, антигипертензивным, натрийуретическим и кардипротекторным эффектом.

Кроме того, он усиливает выделение биологически активных веществ.

Положительный результат после приема лекарственного средства начинает развиваться обычно через один час после приема первой таблетки.

Максимальный эффект воздействия активного вещества препарата на человеческий организм наблюдается спустя примерно шесть часов, а затем сохраняется ближайшие двадцать четыре часа.

1. Показания к применению

Показаниями для назначения лечения «Квадроприлом» могут послужить:

Способ и дозы приема

Данное медикаментозное средство следует принимать внутрь, вне зависимости от времени приема пищи. Таблетки не раздевываются, а только запиваются достаточным количеством чистой воды.

Людям с признаками артериальной гипертензии, а также недостаточностью сердца хронической формы назначается начальная суточная доза лекарствв, которая составляет 3 мг.

В случае необходимости суточную дозировку можно увеличить до 6 мг. Поддерживающая доза составляет, как правило, 6 мг в день. Максимальная суточная доза не должна превышать 6 мг.

Людям с различными нарушениями функционирования почек рекомендуется назначать дозу, составляющую по 3 мг раз в день, которую следует принимать в утреннее время. Терапию необходимо налинать лишь при условии тщательного медицинского наблюдения за пациентом.

При умеренном нарушении функции почек, а также ухудшении работы печени и лечении пациентов достаточно пожилого возраста уменьшение дозировки не требуется.

2. Форма выпуска и состав

Данное лекарство выпускается в форме круглых маленьких таблеток. В их состав входят следующие химические компоненты:

  1. Активное вещество — спираприла гидрохлорида моногидрат.
  2. Вспомогательные компоненты — кукурузный крахмал, лактозы моногидрат, повидон К30, альгиновая кислота, глицина гидрохлорид, коллоидный кремния диоксид, магния стеарат, железа оксид краситель красного цвета.

3. Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие с разными медикаментами:

  1. Гипотензивный эффект заметно усиливается при комбинировании со снотворным и препаратами общего наркоза.
  2. Гипотензивное действие может освоиться в результате сочетания таблеток с НПВС.
  3. Диуретические средства калийсберегающего действия, а также препараты, в составе которых находится калий и «Гепарин» приводят к увеличению риска возможного интенсивного развития гиперкалиемии.
  4. Соли лития служат причиной резкого повышения уровня лития, содержащегося в плазме крови.
  5. Различные препараты, которые подавляют защитные функции человеческого организма, «Прокаинамид», «Аллопуринол» может стать причиной появления лейкопении.
  6. Значительное усиление действия гипогликемического характера разных персональных гипогликемических медикаментозных средств, а также инсулина.
  7. Поваренная соль, как и эстрогены, уменьшает антигипертензивное действие препарата.
  8. Существенно увеличивается воздействие этанола.

4. Противопоказания

Противопоказаниями чаще всего служат следующие диагнозы:

  1. Образование ангионевротического отека в результате лечения с использованием различных ингибиторов АПФ.
  2. Идиопатический ангионевротический отек.
  3. Наследственный ангионевротический отек.
  4. Период беременности и вскармливание ребенка грудным молоком.
  5. Возраст до восемнадцати лет.
  6. Индивидуальная чувствительность у некоторым компонентам препарата.

С особой осторожностью необходимо проводить лечение пациентов, у которых есть такие проблемы со здоровьем:

  1. Стеноз артерии едиственной функционирующей почки.
  2. Выраженный двухсторонний стеноз почечных артерий.
  3. Нарушение нормальной работы почек.
  4. Недавняя трансплантация почки.
  5. Стеноз митрального клапана.
  6. Симптомы стеноза аортального клапана.
  7. Развитие первичного гиперальдостеронизма.
  8. Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия.
  9. Различные заболевания соединительных тканей, которые носят системный характер.
  10. Ухудшение работы печени.
  11. Различные кардиоваскулярные заболевания.
  12. Проявление цереброваскулярных нарушений.
  13. Достаточно сильное угнетение процесса костномозгового кроветворения.
  14. Сахарный диабет.
  15. Симптомы гиперкалиемии.
  16. Обязательная диета, которая предполагает строгое ограничение натрия.
  17. Состояние, характерное для ОЦК.
  18. Пожилой возраст.

При беременности и лактации

Таблетки «Квадроприл» не следует назначать на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Это обуславливается тем, что активный компонент лекарства может послужить причиной необратимого внутриутробного повреждения плода, которое носит совершенно разный характер.

«Квадроприл» можно использовать для лечебной терапии только после прекращения кормления грудным молоком в период лактации.

5. Побочные действия

Побочные действия от использования лекарственного препарата могут проявляться совсем разные в зависимости от индивидуальных особенностей человеческого организма.

Такими реакциями являются следующие:

  1. Резкое понижение артериального давления.
  2. Развитие ортостатической гипотензии.
  3. Обморочное состояние.
  4. Приступы тахикардии.
  5. Симптомы стенокардии либо аритмии.
  6. Приступ инфаркта миокарда.
  7. Явно выраженная недостаточность периферического кровообращения.
  8. Сильное обострение признаков болезни Рейно.
  9. Проявление почечной недостаточности хронической формы.
  10. Развитие гиперкреатининемии.
  11. Возникает протеинурия.
  12. Приступ инсульта церебрального типа.
  13. Достаточно частые головокружения.
  14. Продолжительная головная боль.
  15. Общая слабость.
  16. Хроническая бессонница.
  17. Беспричинное чувство тревожности.
  18. Длительное депрессиыное состояние.
  19. Постоянная спутанность мыслей.
  20. Парестезии ног и рук.
  21. Нарушение нормального сна.
  22. Ухудшение чувства равновесия.
  23. Ухудшение зрения.
  24. Понижение слуха.
  25. Нарушение нормальных функций вестибулярного аппарата.
  26. Заметное изменение восприятия вкуса.
  27. Приступы тошноты.
  28. Достаточно сильная диарея.
  29. Проявляется холестатическая желтуха.
  30. Признаки диспепсии.
  31. Резкое ухудшение аппетита.
  32. Запоры.
  33. Симптомы стоматита.
  34. Сухость слизистой оболочки ротовой полости.
  35. Возникает глоссит.
  36. Трансаминазы печени заметно увеличивают свою активность.
  37. Интенсивное проявление гипербилирубинемия.
  38. Ощущается кишечная непроходимость.
  39. Ухудшается функционирование печени.
  40. Панкреатит.
  41. Признаки гепатита.
  42. Некроз печени на стадии активного прогрессирования.
  43. Появление сильного сухого кашля.
  44. Иногда наблюдаются бронхоспазмы.
  45. Проявление легочных инфильтратов.
  46. Появляется одышка.
  47. Явно выраженный фарингит.
  48. Ринорея.
  49. Симптомы ринита.
  50. Сильная дисфония.
  51. На кожных покровах появляется сыпь.
  52. Ощущается зуд.
  53. Образуется ангионевротический отек тканей практически любой части тела.
  54. Эритема разной формы.
  55. Синдром Стивенса-Джонсона.
  56. Синдром Лайелла и другие проявления аллергических реакций на препарат.
  57. Развивается гиперкалиемия.
  58. Увеличивается уровень мочевины.
  59. Интенсивная гипонатриемия.
  60. Явно выраженная лейкопения.
  61. Тромбоцитопения.
  62. Алопеция.
Читайте также:  Бивотенз: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

В некоторых случаях возможны и другие побочные эффекты медикамента, которые зависят от индивидуальной реакции организма на активные вещества, входящие в состав препарата.

6. Условия и сроки хранения 

Хранить такое лекарство следует в месте, которое надежно защищено от солнечного света. При этом температура воздуха не должна быть слишком высокой.

Срок годности медикамента — три года. После его окончания использовать лекарственное средство запрещено.

7. Цена

В аптеках России стоимость лекарственного средства составляет 360-620 рублей.

В украинских аптеках «Квадроприл» обходится примерно в 120-220 гривен.

8. Аналоги

К наиболее распространенным препаратам, которыми можно заменить данный медикамент, относятся следующие варианты:

  • «Ренпресс»;
  • «Фуросемид»;
  • «Липразид 10»;
  • «Липразид 20»;
  • «Арентопрес»;
  • «Рилейс-Сановель»;
  • «Рилейс-Сановель плюс»;
  • «Спираприл».

9. Отзывы

Отзывы о препарате Квадроприл в большинстве случаев носят положительный характер, например Александра пишет: «Моя мама принимает это лекарство — врач назначил для лечения артериальной гипертензии. Ей препарат хорошо помогает. К тому же она говорит, что побочных эффектов у нее нет».

Алеся: «Недавно лечащий врач порекомендовал «Квадроприл», помогающий нормализовать артериальное давление. Уже после первого приема таблеток было заметно улучшение самочувствия. Рекомендую всем, если для этого нет противопоказаний».

В конце данной статьи каждый читатель имеет возможность оставить собственный комментарий.

10. Итоги

Квадроприл — препарат хорошо нормализирует артериальное давление, потдерживает работу сердца. Препарат вызывает ряд побочных действий, при возникновение которых нужно обратится к врачу.

Не рекомендуется принимать при беременности и лактации, а также не правильной работе почек и печени.

11. Тест. Вы чувствительная или беззаботная личность?

Большинство заболеваний сердечно сосудистой системы вызвано стрессами, узнайте насколько вы чувствительны к окружающим факторам:

Источник:

Квадроприл

Спираприл (Spirapril)

Таблетки

Конкурентно ингибирует АПФ, снижает скорость превращения ангиотензина I в ангиотензин II. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II увеличивается активность ренина плазмы (за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина), снижается секреция альдостерона, повышается концентрация K+ в сыворотке крови.

Снижает ОПСС, преднагрузку, сопротивление в сосудах легких; повышает МОК и толерантность к нагрузке.

При длительном применении способствует обратному развитию гипертрофии миокарда у больных артериальной гипертензией и уменьшает частоту аритмий при реперфузии миокарда; улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда; предотвращает контрактильные изменения эндотелия сосудов, вызываемые высокохолестериновой диетой.

Повышает активность калликреин-кининовых систем (препятствуют распаду брадикинина, что приводит к повышению его концентрации) и ускоряет синтез Pg. Усиливает коронарный и почечный кровоток. Уменьшение ОПСС не сопровождается учащением ЧСС. Эффект развивается через 1 ч, длительность действия – 24 ч.

Артериальная гипертензия, ХСН.

Гиперчувствительность к рамиприлу или др. ингибиторам АПФ, беременность, период лактации.C осторожностью.

Ангионевротический отек в анамнезе на фоне терапии ингибиторами АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек, аортальный стеноз, церебро- и кардиоваскулярные заболевания (в т.ч.

СКВ, склеродермия), угнетение костномозгового кроветворения, сахарный диабет, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почек, почечная и/или печеночная недостаточность, диета с ограничением Na+, состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота), пожилой возраст, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не изучены).

Источник: http://rtmf.ru/bez-rubriki/kvadropril-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-i-analogi.html

Квадроприл

Гипертония › Лекарства ›<\p>

Квадроприл – препарат из группы ингибиторов АПФ. Понижает артериальное давление за счет блокировки деятельности ангиотензин-превращающего фермента. Из-за этого нарушается образование ангиотензина-2 (который сужает сосуды). Блокируется синтез альдостерона, повышается выведение натрия и происходит задержка калия в организме человека.

Общее периферическое сопротивление сосудов уменьшается. Но частота сердечный сокращений остается прежней. Либо изменяется незначительно (как утверждают отзывы о лекарственном средстве).

Содержание

Состав лекарства

Рекомендуем ознакомиться с классификацией препаратов от гипертензии.

Квадроприл имеет единственную форму выпуска – таблетки 6 мг. Продается в блистерах, упакованных в картонную пачку.

Состав:

  • действующее вещество – спираприла гидрохлорида 6 мг,
  • дополнительные вещества – альгиновая кислота, гидрохлорид глицина, коллоидный диоксид кремния, моногидрат лактозы, стеарат магния, кукурузный крахмал, повидон, Е 172.

Действие

  1. Квадроприл блокирует АПФ, уменьшает скорость преобразования ангиотензина-1 в ангиотензин-2.
  2. Повышается активность ренина плазмы. Так как концентрация ангиотензина-2 меньше, при высвобождении ренина не возникает отрицательной обратной связи.

  3. Сокращается выработка альдостерона – повышается уровень калия в сыворотке крови.
  4. Понижает общее периферическое сопротивление в сосудах, в т.ч. в сосудах легких.
  5. Увеличивает толерантность к нагрузкам.

При продолжительном использовании

  • происходит обратное развитие гипертрофии миокарда у пациентов с артериальной гипертонией;
  • уменьшается частота аритмий;
  • улучшается кровообращение в ишемизированном миокарде;
  • сохраняется эндотелий сосудов (высокохолестериновое питание провоцирует изменения в сосудистых тканях, а квадроприл предупреждает их).

При соблюдении рекомендаций к применению улучшается коронарное и почечное кровообращение. Эффект от препарата появляется через час и сохраняется на протяжении 24 часов.

Усвояемость квадроприла

Всасываемость:

  • абсорбция из желудочно-кишечного тракта – 45%,
  • биодоступность квадроприла – приблизительно 50%,
  • максимальная концентрация в плазме крови – через час-полтора.

Распределение и метаболизм:

  • активное вещество лекарства связывается с альбуминами плазмы на 90%,
  • преобразуется в печени с высвобождением активного метаболита – спираприлата,
  • на 40% выводится вместе с мочой, на 50% — с калом; в форме продуктов распада и в неизмененном виде,
  • период полувыведения – 2 часа, окончательной экскреции – 40 часов.

Порядок применения, дозировка

Перорально. Не разжевывая. Вне зависимости от приема пищи, запивая водой в достаточном количестве.

Инструкция к применению при артериальной гипертензии:

  1. Начальная доза – 0,5 таблетки в день.
  2. Если давление не приходит в норму, выпиваем еще 0,5 таблетки. Суточная доза – 1 таблетка.
  3. Поддерживающая доза – таблетка в день.
  4. Максимальное количество в сутки – 6 мг (1 таблетка).

Рекомендации к применению при хронической сердечной недостаточности:

  1. Начальная дозировка – половина таблетки.
  2. Если нет результата, увеличиваем до 1 таблетки.
  3. Поддерживающая и максимальная доза в день – таблетка.

Инструкция при дисфункции почек:

  1. Если Cl-креатинин – 10-30 мл/мин, утром принимают половину таблетки квадроприла. Показано тщательное наблюдение за пациентом. В единичных случаях, в зависимости от показателей функциональности почек, возможно повышение дозировки до 1 таблетки.
  2. Если Cl-креатинин – 30-60 мл/мин, снижать дозировку не нужно.

Продолжительность лечения определяет врач.

Терапия квадроприлом во время беременности и лактации

Квадроприл во время беременности противопоказан. Действующее вещество может спровоцировать

  • порок развития почек у плода,
  • гипотонию у плода и новорожденного,
  • гипоплазию черепа у ребенка,
  • гиперкалиемию,
  • деформацию черепа,
  • контрактуру конечностей,
  • гипоплазию легких.

Врач должен соотнести потенциальную угрозу для плода и риск для жизни матери.

Если на фоне терапии квадроприлом наступила беременность, лечение следует прекратить.

Назначение во время лактации подразумевает прекращение грудного кормления.

Передозировка

Признаки:

  • чрезмерное понижение кровяного давления,
  • брадикардия,
  • шоковое состояние,
  • потеря сознания из-за внезапной сердечно-сосудистой недостаточности,
  • нарушение водно-электролитного баланса,
  • внезапная ОПН (острая почечная недостаточность).

В легких случаях делают промывание желудка и принимают адсорбирующие препараты. В тяжелой ситуации – госпитализация и реанимационные мероприятия.

Противопоказания к приему квадроприла

Абсолютные противопоказания:

  • повышенная чувствительность к ингибиторам АПФ,
  • беременность,
  • кормление грудью.

Относительные противопоказания:

  • остро развивающийся отек кожных покровов и слизистых в анамнезе после лечения блокаторами АПФ;
  • предрасположенность к ангионевротическому отеку;
  • стеноз устья аорты (сужение отверстия за счет сращения стенок клапана);
  • недостаточность кровообращения в мозгу;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • коронарная недостаточность;
  • аутоиммунные патологии соединительной ткани в тяжелой форме;
  • сахарный диабет;
  • стеноз почечных артерий;
  • гиперкалиемия;
  • почечная недостаточность;
  • состояние после пересадки почки;
  • печеночная недостаточность;
  • старческий возраст,
  • возраст до 18 лет.

Побочные эффекты

Со стороны сердца и сосудов:

  • резкое падение кровяного давления,
  • редко – обморок;
  • в отдельных случаях – инфаркт миокарда, обострение синдрома Рейно, аритмия, стенокардия, тахикардия.

Со стороны мочеполовой системы:

  • появление либо обострение хронической почечной недостаточности;
  • повышенный белок в моче;
  • уменьшение потенции.

Со стороны нервной системы:

  • мигрень,
  • головокружение,
  • инсульт,
  • угнетенное состояние,
  • онемение конечностей,
  • необъяснимая тревога, страх,
  • бессонница,
  • дисфункция вестибулярного аппарата.

Возможные сбои в желудочно-кишечном тракте:

  • дисфункция стула,
  • тошнота,
  • уменьшение аппетита,
  • стоматит,
  • желтуха.

Нежелательные сбои в дыхательной системе:

  • сухой кашель,
  • насморк,
  • фарингит,
  • одышка.

Побочное действие со стороны других органов и систем:

  • нарушение вкуса, слуха, зрения;
  • аллергические реакции любого типа, разной тяжести;
  • анемия,
  • тромбоцитопения,
  • гемолиз – редко;
  • алопеция.

Особые рекомендации

Первая таблетка квадроприла может спровоцировать артериальную гипотензию. Но прекращать прием не стоит. Давление нормализуется. А последующее лечение не приведет к гипотензии.

  1. Больным реноваскулярной гипертонией важно регулярно проверять уровень креатинина и мочевины.
  2. Людям с аутоиммунными патологиями необходимо систематически контролировать число лейкоцитов.
  3. При хирургических операциях на фоне терапии квадроприлом с использованием общего наркоза может резко упасть давление. О лечении нужно сказать анестезиологу.
  4. При симптоматическом лечении укусов пчел или ос и одновременном приеме ингибиторов АПФ может появиться анафилактическая реакция. Иногда подобное состояние угрожает жизни человека.
  5. Чтобы избежать непредсказуемого падения артериального давления после первой таблетки, за пациентом устанавливают врачебный контроль на протяжении 6 часов и более.
  6. При появлении аллергической реакции в виде отека терапию квадроприлом нужно немедленно прекратить. Показано длительное врачебное наблюдение. Также проводятся реанимационные мероприятия.
  7. Пациентам с сердечной недостаточностью лечение квадроприлом проводят в условиях стационара.
Читайте также:  Симвакард: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Заменители

Квадроприл относится к группе «Ингибиторы АПФ». Как отмечают отзывы многочисленных пациентов, это один из самых эффективных препаратов в данной категории. Существенный минус – цена. Если человеку не по карману такое лечение, врач может назначить аналоги.

Другие ингибиторы АПФ:

  • берлиприл,
  • блокордил,
  • вазолаприл,
  • каптоприл,
  • эналаприл,
  • гоптен,
  • даприл,
  • диротон,
  • инворил,
  • инхибейс,
  • ирумед и др.

Квадроприл используется также для лечения хронической сердечной недостаточности. В эту группу входят такие средства, как:

  • дилапрел,
  • микардис,
  • энафарм-Н и др.

Цены

Цена на квадроприл зависит от региона и производителя. Как утверждают отзывы, наилучший эффект дают таблетки немецкого производства.

  • Минимальная цена в Москве – 430 руб.
  • Максимальная – 553 руб.
  • Минимальная цена в Санкт-Петербурге – 490 руб.
  • Максимальная – 558 руб.

Квадроприл отпускают по рецепту врача.

загрузка…

Источник: http://davnorma.ru/lekarstva/kvadropril

Квадроприл – инструкция по применению, цены, отзывы

Перед вами находится информация о препарате Квадроприл – инструкция представлена в свободном переводе и размещена исключительно для ознакомления. Аннотации, представленные на нашем сайте, не являются поводом для самолечения.

Производители: Klocke Pharma-Service (Германия)

Действующие вещества
Класс заболеваний

  • Не указано. См. инструкцию

Клинико-фармакологическая группа

  • Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

  • Сосудорасширяющее (вазодилатирующее)
  • Гипотензивное
  • Кардиопротективное
  • Натрийуретическое

Фармакологическая группа

Показания к применению препарата Квадроприл

Артериальная гипертензия.

Форма выпуска препарата Квадроприл

таблетки 6 мг; блистер 10, пачка картонная 3; таблетки 6 мг; блистер 10, пачка картонная 3; таблетки 6 мг; блистер 10, пачка картонная 3; Состав Таблетки 1 табл.

активное вещество: спираприла гидрохлорида моногидрат 6,21 мг (соответствует 6 мг спираприла гидрохлорида) вспомогательные вещества: глицина гидрохлорид — 13 мг; кислота альгиновая — 13 мг; кремния диоксид коллоидный — 1,5 мг; лактозы моногидрат — 99,77 мг; магния стеарат — 1,2 мг; крахмал кукурузный — 22,5 мг; повидон К30 — 3 мг; железа оксид красный (Е172) — 0,03 мг

в блистерах полиамид/алюминиевая фольга/ПВХ/алюминиевая фольга по 10 шт.; в пачке картонной 3 блистера.

Фармакодинамика

Ингибитор АПФ. Понижает АД, что связано главным образом с нарушением образования ангиотензина II и устранением его сосудосуживающего действия.

Нарушение образования ангиотензина II приводит к блокаде синтеза альдостерона, что увеличивает выведение натрия и вызывает задержку калия в организме.

Способствует повышению уровня брадикинина в крови, что приводит к выраженной вазодилатации. Спираприл уменьшает ОПСС, при этом ЧСС не изменяется или изменяется незначительно.

Фармакокинетика

Абсорбция спираприла составляет 45%. Подвергается быстрому метаболизму (гидролизуется) в печени с образованием активного метаболита – спираприлата. Связывание с белками плазмы – 90%.

Абсолютная биодоступность спираприла – 50%, а спираприлата – 75%. Кажущийся Vd – 25 л. Cmax в плазме крови спираприла – 45-90 мин, метаболита – 2-3 ч.
T1/2 первой фазы – 2 ч, второй фазы – 40 ч.

Выводится почками (44%) и через кишечник (51%) в неизмененном виде и в виде метаболита.

При назначении спираприла при беременности следует учитывать потенциальную пользу проводимого лечения для матери и возможный риск для плода.

При применении спираприла возможно возникновение нарушения развития почек плода, снижения АД плода и новорожденных, нарушения функции почек, гиперкалиемии, гипоплазии черепа, олигогидрамниона, контрактуры конечностей, деформации черепа, гипоплазии легких. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Противопоказания к применению

Ангионевротический отек на применение ингибиторов АПФ в анамнезе; повышенная чувствительность к спираприлу.

Побочные действия

Источник: http://mymedlife.ru/content/kvadropril-0

Квадроприл: цена в аптеках Москвы, сравнение цен, поиск и заказ

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат. Фармакологической активностью обладает метаболит активного вещества препарата – спираприлат. Ингибитор АПФ – фермента, превращающего ангиотензин I в обладающий сосудосуживающим действием ангиотензин II.

При артериальной гипертензии терапевтическое действие Квадроприла обусловлено подавлением ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, что приводит к снижению концентрации ангиотензина II и альдостерона, повышает активность ренина в плазме крови. Препарат также ингибирует метаболизм брадикинина (вазопрессорный пептид).

Квадроприл снижает ОПСС, не вызывая клинически значимых изменений почечного плазмотока и скорости клубочковой фильтрации. Препарат вызывает снижение АД в положении лежа и стоя, не вызывая компенсаторной тахикардии.

Гипотензивное действие препарата продолжается более 24 ч, что позволяет принимать Квадроприл 1 раз/сут.

Фармакокинетика

Всасывание
После приема внутрь примерно 45% спираприла абсорбируется из ЖКТ. Cmax спираприла в плазме крови достигается через 45-90 мин, а спираприлата – через 2-3 ч после приема Квадроприла.

Абсолютная биодоступность спираприла составляет примерно 50%, а спираприлата – примерно 70%.
Распределение
Около 90% спираприла и спираприлата связываются с белками плазмы крови. Кажущийся Vd спираприла составляет в среднем 25 л.

Метаболизм Спираприл почти полностью гидролизуется в печени до спираприлата.

Выведение

Выведение спираприла из организма происходит двухфазно, первая фаза длится 2 ч, вторая – 40 ч. Спираприл и его активный метаболит спираприлат примерно в одинаковых частях выводятся из организма с мочой и калом. У здоровых добровольцев в условиях Css около 44% дозы обнаруживается в моче и около 51% – в кале.

Показания

   – артериальная гипертензия.

Режим дозирования

Начальная суточная доза препарата составляет 3 мг (1/2 таб.), которую принимают 1 раз/сут, утром. При необходимости суточную дозу можно повысить до 6 мг (1 таб.). Дозу препарата можно повышать только через 3 недели лечения. Поддерживающая доза составляет, в среднем, 6 мг (1 таб.) в сут.

Длительность курса лечения устанавливает врач индивидуально.

Для пациентов с нарушениями функции почек режим дозирования устанавливают в зависимости от значений клиренса креатинина: при КК 30-60 мл/мин препарат назначают в средних терапевтических дозах, при КК 10-30 мл/мин рекомендуемая суточная доза составляет 3 мг.

Лечение препаратом начинают только при условии тщательного медицинского наблюдения за больным. В зависимости от показателей функции почек суточную дозу препарата можно максимально повышать до 6 мг. При значениях КК менее 10 мл/мин лечение Квадроприлом не проводят. Больным с нарушениями функции печени, а также пациентам пожилого возраста снижения доз не требуется.

Квадроприл можно принимать до, во время и после еды; таблетки следует принимать, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможна (в основном в начале лечения, а также у больных с дефицитом минеральных солей и жидкости, ослабленной сократительной способностью миокарда, очень высоким АД) артериальная гипотензия (в т.ч.

ортостатическая), сопровождающаяся такими симптомами как головокружение, слабость, расстройства зрения; редко – обморок.

Сообщалось о единичных случаях следующих побочных явлений, возникающих в связи с резкой артериальной гипотензией при приеме ингибиторов АПФ: тахикардия, нарушения ритма сердца, боли за грудиной, инфаркт миокарда, преходящее нарушение мозгового кровообращения, инсульт.

Со стороны мочевыделительной системы: возможно возникновение или усиление нарушений функции почек, в единичных случаях – вплоть до острой почечной недостаточности; редко – протеинурия, частично с одновременным ухудшением функции почек, повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови.

Со стороны дыхательной системы: возможны сухой кашель, бронхит; в отдельных случаях – одышка, синусит, ринит, бронхоспазм.
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, нарушения пищеварения; редко – рвота, диарея, запор, отсутствие аппетита, глоссит, сухость во рту, холестатическая желтуха; в единичных случаях – повышение концентрации билирубина и ферментов печени в крови, гепатит, панкреатит, кишечная непроходимость.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны головная боль, чувство усталости; редко – спутанность сознания, депрессия, нарушения сна, парестезии, нарушение равновесия, шум в ушах, нарушения зрения, изменения вкусовых ощущений или временная потеря вкуса.
Со стороны системы кроветворения: возможно снижение уровня гемоглобина, гематокрита, лейкопения, тромбоцитопения; редко (в основном у предрасположенных пациентов) – анемия, эозинофилия; в единичных случаях – агранулоцитоз или панцитопения.
Дерматологические реакции: в отдельных случаях – псориатические высыпания на коже, зуд, фотосенсибилизация, алопеция, онихолиз.
Аллергические реакции: возможны кожные реакции, такие как экзантема; редко – крапивница, ангионевротический отек с вовлечением губ, лица и/или конечностей (в единичных случаях – с вовлечением гортани, глотки и/или языка); тяжело протекающие кожные реакции, такие как экссудативная мультиформная эритема, сопровождающаяся лихорадкой, миалгиями, артралгиями, васкулитами, эозинофилией и/или повышенным титром антинуклеарных антител.
Прочие: импотенция, повышение концентрации калия и снижение концентрации натрия в плазме крови.

Противопоказания

   – ангионевротический отек в анамнезе;    – стеноз почечных артерий (обеих или одной почки);    – выраженные нарушения функции почек (КК менее 10 мл/мин);    – состояние после трансплантации почки;    – стеноз аортального или митрального клапана (с нарушениями гемодинамики);    – гипертрофическая кардиомиопатия (с нарушениями гемодинамики);    – первичный гиперальдостеронизм;    – беременность;    – лактация (грудное вскармливание);

   – повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность и лактация

Квадроприл противопоказан к применению при беременности. При необходимости применения Квадроприла в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение Квадроприла у женщин детородного возраста начинают после исключения беременности. В период лечения Квадроприлом следует применять эффективные методы контрацепции. Если на фоне лечения Квадроприлом наступила беременность, терапию следует изменить, т.к. при приеме Квадроприла, особенно во II и III триместрах беременности, может произойти внутриутробное повреждение плода.

Особые указания

С особой осторожностью, при условии проведения регулярного медицинского контроля назначают препарат пациентам с хронической сердечной недостаточностью в фазе декомпенсации, тяжелой артериальной гипертензией, нарушениями водно-электролитного баланса, системными заболеваниями соединительной ткани, выраженными нарушениями функции почек (КК 10 мл/мин) и протеинурией (более 1 г/сут), а также пожилым больным. У этих категорий пациентов повышен риск развития побочных эффектов (в т.ч. со стороны системы кроветворения), а также возможно резкое падение АД в начале терапии. Пациентам с нарушениями водно-электролитного баланса, с тяжелой артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью следует перед началом терапии восполнить дефицит минеральных солей и/или жидкости, провести коррекцию терапии. Подбор дозы Квадроприла в таких случаях предпочтительно проводить в стационаре, при условии постоянного врачебного контроля в течение 6 ч после приема препарата. При появлении в ходе лечения Квадроприлом лихорадки, увеличения лимфатических узлов и/или ангины следует немедленно определить содержание лейкоцитов. Редко на фоне лечения ингибиторами АПФ наблюдался синдром, начинающийся холестатической желтухой и прогрессирующий вплоть до некроза печени (иногда с летальным исходом). Причина возникновения этого синдрома неизвестна. В связи с этим при появлении желтухи или при четком повышении содержания ферментов печени в крови лечение ингибиторами АПФ следует прекратить; необходимо тщательное врачебное наблюдение за пациентом. При длительном приеме препарата в рекомендуемой суточной дозе не происходит развития привыкания к нему. Краткосрочная отмена Квадроприла не приводит к быстрому, резкому повышению АД (феномен отмены). У больных сахарным диабетом на фоне приема Квадроприла наблюдалось повышение содержания калия в плазме крови и увеличение протеинурии. Сообщалось об отдельных случаях возникновения гемолиза и/или гемолитической анемии (особенно у больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы), однако четкой причинно-следственной связи с назначением ингибиторов АПФ не установлено. Во время лечения Квадроприлом нельзя проводить гемофильтрацию или плазмаферез с использованием полиакрилнитрил-металлилсульфонат-high-flux-мембраны, т.к. при проведении процедуры существует опасность возникновения реакций повышенной чувствительности вплоть до развития анафилактического шока. Поэтому в случае необходимости экстренного проведения диализа или гемофильтрации больному следует назначить антигипертензивный препарат другой группы (не ингибитор АПФ) или использовать другую диализную мембрану. При применении ингибиторов АПФ на фоне проведения десенсибилизирующей терапии против яда насекомых (например, при укусах пчел или ос) возможно развитие анафилактоидных реакций, иногда угрожающих жизни больного (например, падение АД, одышка, рвота, кожная сыпь). Пациентам, получающим цитостатики, антиметаболиты, аллопуринол, прокаинамид, препараты лития, Квадроприл следует назначать с осторожностью, под постоянным контролем лабораторных показателей, из-за повышенного риска возникновения побочных эффектов (в т.ч. со стороны системы кроветворения). Употребление алкоголя на фоне применения Квадроприла вызывает более резкое снижение АД и усиление действия алкоголя.

Читайте также:  Тенокс: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Контроль лабораторных показателей

До начала терапии Квадроприлом и систематически во время лечения необходимы проведение общего анализа крови и контроль содержания электролитов, мочевины и креатинина, а также билирубина и ферментов печени в плазме крови.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлены.

Результаты экспериментальных исследований

В исследованиях спираприла на канцерогенность, проведенных на крысах и мышах, не было получено данных, имеющих значение для человека. В исследованиях спираприла на генные мутации, проведенных in vitro, и на хромосомные аберрации, проведенных in vivo, были получены отрицательные результаты.

Напротив, спираприл в очень высоких токсических дозах вызывает in vitro хромосомные аберрации. Этот эффект, вероятно, не имеет отношения к прямому взаимодействию спираприла с ДНК. Поэтому при терапевтическом применении мутагенное действие спираприла на человека можно исключить с полной достоверностью.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Поскольку препарат может (особенно в начале лечения, при повышении дозы и замене одного препарата другим, а также при одновременном употреблении алкоголя) вызывать снижение способности к концентрации внимания, амбулаторным пациентам следует соблюдать осторожность при участии в уличном движении, обслуживании машин и механизмов.

Передозировка

Симптомы: выраженная артериальная гипотензия, брадикардия, коллапс, нарушения водно-электролитного баланса, почечная недостаточность.

Лечение: наряду с общими лечебными мероприятиями, направленными на выведение спираприла из организма (промывание желудка, применение адсорбирующих веществ и натрия сульфата в первые 30 мин после приема препарата), в отделении интенсивной терапии следует установить наблюдение за жизненно важными функциями организма и при необходимости проводить их коррекцию. При выраженной артериальной гипотензии прежде всего следует восполнить дефицит минеральных веществ и объем циркулирующей крови в организме, затем, при необходимости, можно дополнительно в/в ввести катехоламины. При брадикардии, не поддающейся влиянию лекарственной терапии, следует имплантировать искусственный водитель ритма. Необходимо постоянно контролировать концентрацию электролитов и креатинина в плазме крови.

Спираприл и спираприлат выводятся из организма при диализе.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Квадроприла с другими антигипертензивными средствами (особенно с диуретиками) наблюдается усиление гипотензивного действия Квадроприла. При одновременном применении Квадроприла и натрия хлорида, НПВС (например, ацетилсалициловая кислота, индометацин) возможно уменьшение гипотензивного действия Квадроприла.

При применении средств для наркоза и местной анестезии на фоне терапии Квадроприлом увеличивается риск резкого падения АД. При одновременном применении Квадроприл усиливает гипогликемическое действие инсулина, пероральных противодиабетических средств (бигуанидов, производных сульфонилмочевины).

При совместном применении Квадроприла с аллопуринолом, цитостатиками, иммунодепрессантами, системными ГКС, прокаинамидом усиливается риск развития лейкопении.

Фармакокинетическое взаимодействие

При одновременном применении Квадроприла с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактон, амилорид, триамтерен), а также с другими лекарственными средствами, которые со своей стороны могут повышать концентрацию калия в плазме крови (например, гепарин), может наблюдаться выраженное повышение концентрации калия в плазме крови.

Квадроприл при одновременном применении с литием вызывает повышение концентрации лития в плазме крови.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.

Источник: https://www.pharmindex.ru/msk/kvadropril.html

Периндоприл: лекарство от гипертонии в пожилом возрасте

Лекарственный препарат Периндоприл – надежное средство лечения гипертонии и сбоев сердечной деятельности, спровоцированных различными причинами, включая почечные недуги. Он применяется при ишемии сердца, прописывается гипертоникам пожилого возраста и страдающим сахарным диабетом II типа.

Лекарственный препарат Периндоприл – надежное средство лечения гипертонии и сбоев сердечной деятельности.

Периндоприл снижает артериальное давление, сохраняет эффективность на протяжении дня и легко переносится. У страдающих излишними килограммами и диабетом он благотворно влияет на метаболизм.

Лекарственное средство не годится, если требуется быстро снизить давление и купировать гипертонический криз.

Периндоприл: инструкция

Согласно классификации, лекарство относится к ингибиторам АПФ. Работа данных веществ заключается в уменьшении нагрузки на миокард, что налаживает деятельность мышечного органа, повышая ее интенсивность.

Применение периндоприла вызывает образование активного метаболита периндоприлат. Вещество замедляет преобразование ангиотензина-I в ангиотензин-II, который представляет собой сильное сосудосуживающее средство.

Артериальное давление снижается спустя 60 минут после употребления препарата, максимальный эффект достигается по прошествии 5-7 часов и длится сутки. Выводится лекарство почками.

Результативность таблетки замедляется, если съесть ее вместе с пищей. У пациентов пожилого возраста и тех, у кого наблюдаются недуги деятельности почек и сердца, выведение периндоприлата медленнее чем у других больных, но и у них вещество не имеет тенденции к накапливанию в организме.

Периндоприл: показания к назначению

Perindopril используется при стабильной ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии и хроническая сердечной недостаточности. Лекарство показано для снижения вероятности повторного инсульта.

Большинство врачей назначают его в тандеме с мочегонным «Индапамид». Препарат прописывают и диабетикам I и II типов от повышения АД.

Периндоприл: дозы

Периндоприл назначают по половинке либо целой таблетке в сутки. Концентрация лекарственного вещества в таблетке варьируется, и выбрать нужную должен доктор. Важно, чтобы врач был в курсе диагноза больного, измерил показатели АД и знал, как хорошо налажено функционирование почек. Самостоятельное определение дозировки категорически не рекомендуется!

Периндоприл назначают по половинке либо целой таблетке в сутки.

Периндоприл принимают обычно в первой половине дня, но в начале лечения допускается употребление перед сном, потому, что первые три дня средство может спровоцировать сонливость и повышенную утомляемость. Позже пациент привыкает.

Официальные предписания позволяют предписывать периндоприл в форме эрбумина или аргинина. Рекомендации к назначению одинаковы. Предпочтение конкретного варианта остается на выбор врача. Значение имеют данные об результативности различных препаратов, накопленные медиками по итогам собственного практического опыта.

Побочные действия

Периндоприл переносится без нежелательных последствий, но в период приема необходимо постоянно контролировать работу почек, делая анализы крови и мочи.

Серьезные симптомы проявляются редко. Негативные реакции выявлены в менее чем 10% случаев.

Прием Периндоприла может спровоцировать воспаление поджелудочной железы.

Побочные эффекты Perindopril проявляются в виде сбоев работы систем организма:

  • ЦНС: головокружение, головная боль, сильная утомляемость, ухудшение настроения, звон в ушах, мышечные судороги;
  • Повышенная потливость, нарушение сексуальной функции;
  • ЖКТ: несварение, рвота, диарея, сухость во рту, уменьшение аппетита, воспаление поджелудочной железы;
  • Аллергические проявления: высыпания, кожный зуд, ангионевротический отек;
  • Сердечно-сосудистая система: аритмия, стенокардия;
  • Органы дыхания: постоянное «сухое» покашливание;
  • Мочевыделительная система: острая почечная недостаточность.

Противопоказания и предостережения

Подобно всем лекарствам периндоприл имеет противопоказания:

  • Возраст до 18 лет (Perindopril не применяется в педиатрии);
  • Беременность и лактация: ингибиторы АПФ запрещены при вынашивании ребенка и грудном вскармливании, даже при планировании беременности лекарство обязательно исключить, поскольку оно способно повредить здоровью будущего ребенка;
  • Чувствительность к составляющим препарата.

Периндоприл нельзя принимать во время беременности.

Сахарный диабет, недуги почек и пожилой возраст противопоказаниями не считаются. Больным с такими характеристиками периндоприл назначают под пристальным и регулярным лабораторным наблюдением.

Источник: https://ProGipertoniyu.ru/preparaty/perindopril.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector