Трандолаприл: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Беназеприл – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Трандолаприл: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Фармакологическая группа лекарства Беназеприл — Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Названия препаратов — Лотензин.

Состав и форма выпуска

Активное действующее вещество лекарства Benazeprilum (род. Benazeprili)

Медикамент представляет собой белый или почти белый кристаллический порошок:

  • слабо растворим в воде,
  • легко растворим в растворе гидроксида натрия,
  • трудно растворим в метаноле,
  • нерастворим в эфире и хлороформе.

Как правильно применять: схема приема Беназеприла

Дозы и кратность приема средства На фоне приема диуретиков (мочегонные средства) начинайте с 10 мг в день, постепенно повышая дозу до 20-80 мг в день в один или два приема в сутки. Если вы применяете диуретики, применяйте 5 мг в день.

Начало действия лекарства Беназеприл 60-90 минут

Продолжительность действия медикамента Беназеприл До 24 часов

Если прием препарата пропущен Примите Беназелрил, как только вспомните о нем. Если это будет незадолго до времени приема следующей дозы, пропустите предыдущую и вернитесь к обычной схеме приема. Не удваивайте следующую дозу.

Прекращение приема средства Не прекращайте резко прием этого препарата, это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Дозировку лекарства Беназеприл следует снижать постепенно, в соответствии с указаниями врача.

Беназеприл — особые указания Применяйте препарат за 1 час до еды.

Лечебные свойства лекарства Беназеприл

Форма выпуска лекарства Беназеприл

Показания, противопоказания и побочные действия от применения Беназеприла

Показания к приему средства

Препарат используется для снижения артериального давления, лечения застойной сердечной недостаточности, для терапии пациентов с дисфункцией левого желудочка и для предупреждения прогрессирующего поражения почек у больных диабетом с почечной недостаточностью легкой степени.

Противопоказания к применению лекарства Беназеприл

Гиперчувствительность, ангионевротический отек, системная красная волчанка, системная склеродермия, гипоплазия костного мозга, цереброваскулярная недостаточность, гиперкалиемия, стеноз почечных артерий, единственная почка, почечный трансплантат, нарушение функций печени и почек.

Побочные действия от применения Беназеприла

Повышение температуры и озноб, боли в горле и осиплость, внезапные затруднения с дыханием и глотанием, отечность лица, рта или конечностей, нарушение работы почек (отеки в области щиколоток, уменьшенное мочеотделение), спутанное сознание, желтое окрашивание глаз или кожи (показатель нарушения работы печени), сильный зуд, боли в груди, сердцебиение, боли в животе.

Изредка могут быть головокружение или обмороки, кожные высыпания, онемение или покалывание кистей рук, стоп или губ, необычная утомляемость или мышечная слабость, тошнота, сонливость, потеря вкусовых ощущений, головная боль

Меры предосторожности при применении медикамента Беназеприл

Старше 60 лет У пожилых людей отрицательные реакции от препарата встречаются чаще и выражены сильнее.

Вождение машины и работа с механизмами Избегайте этих видов деятельности, пока не выясните, как Беназелрил действует на вас.

Алкоголь Употребление алкоголя должно быть очень умеренным, поскольку он может усилить действие лекарства и вызвать чрезмерное снижение артериального давления.

Передозировка при применении Беназеприла Сообщений о специфичных симптомах передозировки нет. Передозировка маловероятна, но если вы подозреваете, что была принята доза, значительно превышающая прописанную, немедленно обратитесь к врачу, в службу неотложной помощи или в ближайший токсикологический центр

Взаимодействия препарата Беназеприла и другими Посоветуйтесь с врачом, если вы применяете диуретики (особенно калийсберегающие), содержащие калий пищевые добавки или лекарственные препараты с калием, литий, антикоагулянты, индометацин или другие противовоспалительные препараты или любые продаваемые без рецепта лекарства (особенно средства от простуды и таблетки для похудания). Избегайте молока с пониженным содержанием натрия и заменителей соли. Многие из этих продуктов содержат калий.

Аналоги Беназеприла

Лекарство содержится в следующих лекарственных средствах: Лотензин и Лотенсин .

Цена препарата в аптеках

Ознакомьтесь с ценой на Беназелрил в 2018 году и дешевыми аналогами >>> Стоимость препарата Беназелрил в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов в препарате, и ценовой политикой аптечной сети. Но важно то, что разница в цене между зарубежными и российскими аналогами остаётся практически неизменной.

На сайте MedMoon.ru лекарственные препараты классифицированы как по алфавиту, так и по действию на организм. У нас опубликованы только самые актуальные и новые лекарств. Инструкция по применению Беназелрил регулярно обновляется по требованию производителей.

Источник:

Беназеприл — Инструкция к применению для собак и кошек (беназеприла гидрохлорид)

Беназеприл (действющее вещество – беназеприла гидрохлорид) – ингибитор АПФ (синонимы — ангиотензинпревращающий фермент; иАПФ), используется для лечения собак, кошек, человека с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).

Беназеприл является пролекарством, из него в процессе метаболизма образуется – беназеприлат, который проявляет основные фармакологические свойства. Беназеприлат у собак, кошек, человекаснижает образование ангиотензина II, препятствует воздействию его на гладкие миоциты артериол.

У собак, кошек и человека беназеприл снижает нагрузку на сердце и периферическое сосудистое сопротивление без рефлекторной тахикардии. Беназеприлат у собак, кошек, человека улучшает систолическую и диастолическую функцию миокарда левого желудочка, фракцию выброса, симптоматику при застойной ХСН.

При пероральном приеме абсорбции подвергается 37% от дозы препарата, корм замедляет, но не снижает всасывание препарата. При хронической почечной недостаточности увеличивается экскреция препарата гепатобиллиарным путем, то есть препарат имеет двойной путь выведения.

Беназеприла гидрохлорид — показания к применению у собак и кошек

Основные показания:

  • артериальная гипертензия
  • хроническая ХСН
  • портальная гипертензия, метаболический синдром, ХПН (не достаточные клинические наблюдения)

Противопоказания беназеприла гидрохлорида (беназеприла) у собак и кошек

Основное противопоказание беназеприла гидрохлорида у собак и кошек:

  • аллергия
  • повышенная чувствительность
  • агранулоциоз
  • декомпенсированная ХСН
  • декомпенсированная почечная недостаточность

Беназеприл: взаимодействие с другими фармакологическими препаратами

Сочетанное использование беназеприла с верошпироном, гепарином или препаратами калия повышает риск развития гиперкалиемии. Препарат может вызвать гипотонию, поэтому вначале лечения необходимо снизить дозу диуретиков. С осторожностью используют с другими сосудорасширяющими препаратами.

Беназеприла гидрохлорид (Беназеприл): побочные эффекты у собак и кошек

Основные побочные эффекты у собак и кошек:

  • гипотензия
  • сонливость, вялость
  • зуд
  • лейкоцитопения
  • тромбоцитопения
  • нейтропения

Передозировка — артериальная гипотензия, ступор, шок, брадикардия, дегидратация, почечная недостаточность.

Способ применения беназеприла гидрохлорида: инструкция для владельцев собак и кошек

Кошек и собак лечат беназеприлом, который применяют перорально и строго индивидуально, один раз в день в дозе 0,25-0,5 мг на 1 кг живой массы.

В тяжелых случаях, через некоторое время можно дозу удвоить, а после стабилизации ХСН – снизить до первоначальной.

Стандартная доза беназеприла гидрохлорида собакам с живой массой 5-10 кг составляет ½ т 5 мг, с 11-20 кг – 1 т 5 мг, с 21-40 кг – ½ т 20 мг, 41-80 кг – 1 т 20 мг.
Продолжительность курса лечения определяет лечащий врач ветеринарной медицины.

Источник:

Беназеприл

extra_toc

Беназеприл — ингибитор АПФ.

Беназеприл является пролекарством, которое после гидролиза превращается в активный метаболит — беназеприлат, ингибирующий АПФ и, тем самым, блокирующий превращение ангиотензина I в ангиотензин II и снижающий сосудосуживающее действие ангиотензина II и его стимулирующее влияние на продукцию альдостерона. За счет венодилатирующего действия уменьшает также и преднагрузку на сердце.

На фоне применения препарата не наблюдается рефлекторного увеличения ЧСС в ответ на уменьшение ОПСС.После однократного приема гипотензивный эффект развивается через 1 ч, достигает максимума — через 2-4 ч и продолжается до 24 ч. При систематическом применении стойкое снижение АД отмечается через 1 нед.

Выраженность гипотензивного эффекта не зависит от возраста, расовой принадлежности и исходных значений активности ренина плазмы. При внезапной отмене препарата резкого подъема АД не наблюдается.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью добавление беназеприла к стандартной терапии приводит к увеличению сердечного выброса, повышению переносимости физической нагрузки, снижению давления заклинивания в легочной артерии, системного АД и уменьшению симптомов сердечной недостаточности.

У пациентов с ХПН (КК — 30-60 мл/мин)на фоне заболеваний почек различного генеза, длительное лечение препаратом приводит к уменьшению протеинурии и снижению риска дальнейшего ухудшения функции почек на 53%.

Фармакокинетика

Абсорбция из ЖКТ — 37%. Пролекарство быстро превращается в фармакологически активный метаболит — беназеприлат. TCmax беназеприла и беназеприлата — 30 и 60-90 мин, соответственно.Биодоступность беназеприлата — около 28%.

Прием после еды замедляет абсорбцию, но количество всасывающегося и превращающегося в активный метаболит беназеприла не изменяется.Связь с белками (главным образом с альбумином) беназеприла и беназеприлата — около 95%. Степень связывания с возрастом не изменяется.

Объем распределения беназеприлата в равновесном состоянии — около 9 л.В диапазоне доз от 5 до 20 мг, величина AUC и Cmax беназеприла и беназеприлата примерно пропорциональны дозе.

При использовании многократных доз препарата (5-20 мг 1 раз в день) фармакокинетические параметры не изменялись. Беназеприл не кумулирует. Беназеприлат кумулирует в незначительной степени; AUC при достижении Css примерно на 20% больше, чем после первой дозы препарата. T1/2 беназеприлата — 10-11 ч. Css в плазме достигается через 2-3 дня.

Беназеприл в значительной степени метаболизируется путем ферментативного гидролиза, главным образом в печени. Двумя последующими метаболитами являются ацилглюкуронидные конъюгаты беназеприла и беназеприлата.

Беназеприлат выводится почками и с желчью; у пациентов с нормальной функцией почек преобладает почечная экскреция.

В моче количество беназеприла — менее 1%, беназеприлата — около 20% от принятой дозы. Выведение беназеприла из плазмы заканчивается через 4 ч. Выведение беназеприлата протекает двухфазно: T1/2 начальной фазы — около 3 ч, конечной — около 22 ч. Наличие конечной фазы выведения указывает на прочное связывание беназеприлата с АПФ.

Источник: http://rtmf.ru/preparaty/benazepril-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-i-analogi.html

Трандолаприл

Гипертония › Лекарства ›<\p>

Трандолаприл — активный гипотензивный компонент, входящий в состав некоторых видов лекарственных препаратов.

Медикаменты, в составе которых содержится это вещество, прописываются пациентам в основном при артериальной гипертензии в качестве монотерапии или комплексного лечения.

Основное название медикаментов, выходящих с веществом в составе — Гоптен. Также может сочетаться в медикаментах с другим активным веществом верапамил.

Читайте также:  Моксарел: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Показания к применению

Основные показания к применению лекарственных средств с этим веществом в составе:

  • Артериальная гипертензия.
  • Сердечная недостаточность хронического типа.
  • Профилактические меры после инфаркта миокарда.

При сердечной недостаточности трандолаприл назначается исключительно в качестве комплексной терапии, самостоятельная возможна только при артериальной гипертензии. Назначаются препараты исключительно лечащим врачом, дозировка и продолжительность курса лечения назначаются им же. Подробная инструкция прилагается к упаковке каждого медикамента, в составе которого содержится вещество.

Препараты могут применяться как для монотерапии, так и в комплексе с другими, имеющими схожее действие. Среди таких лекарственных средств — медикаменты с активным веществом верапамил гидрохлорид в своем составе, а также комбинированные.

Противопоказания и побочные эффекты

К противопоказаниям относятся:

  • Гиперчувствительность к компоненту.
  • Ангионевротический отек, возникавший при употреблении ингибиторов АПФ.
  • Беременность.
  • Период лактации.

Ограничениями к применению могут являться детский возраст, тяжелая стенокардия, нарушения работы кровообращения коронарного или мозгового, нарушение правильной работы печени и почек.

В этих случаях трандолаприл назначается только если риск оправдан и положительный результат от действия препарата может перекрыть возможные осложнения и побочные эффекты от применения.

Препараты со схожим действием, эффектами и противопоказаниями могут содержать другое активное вещество — верапамил гидрохлорид.

Побочные эффекты, которые могут проявляться при употреблении препаратов с этим веществом в составе:

  • Резкое понижение уровня АД.
  • Боли в грудной клетке.
  • Головокружения и головная боль, общая слабость.
  • Нарушения сна, депрессивные состояния.
  • Аллергические высыпания на коже.
  • Тошнота, рвота, возможны запоры или наоборот диарея.
  • Нарушение правильного функционирования почек.
  • Потеря либидо, возможна импотенция у мужчин.
  • Сухой кашель, также возможен бронхит.
  • Артрит и судороги со стороны опорно-двигательного аппарата.

Отметив проявление побочных эффектов, необходимо немедленно обращаться к своему лечащему врачу. Вероятно, вам изменят курс лечения, снизят дозу или пропишут к применению другой препарат. Самостоятельно отменять любые прописанные медикаменты, не проконсультировавшись со специалистом, нельзя.

Передозировка веществом

При передозировке веществом трандолаприл могут отмечаться резкая гипотензия АД, возникает ангионевротический отек. При передозировке потребуется промыть больному желудок, уменьшить дозу препарата или вовсе отменить его.

Специалистами для поддержки организма при чрезмерно пониженном давлении также вводится хлорид натрия.

Если возникла передозировка, самостоятельно можно только устроить больного в горизонтальное положение и начать промывать желудок — остальные поддерживающие меры стоит оставить скорой помощи, которую вызвать нужно будет обязательно.

Особые указания

При приеме вещества, а также аналогичных ему, не рекомендуется водить транспорт, носить контактные линзы. Стоит ограничить любые занятия, требующие быстрой моторной реакции и концентрированного внимания — вождение, активные виды спорта, активный отдых по принципу скалолазания или катания на сноуборде.

Рекомендуется полностью исключить алкогольные напитки во время курса терапии. Важно контролировать массу своего тела и придерживаться рекомендованной лечащим врачом диеты.

Принцип действия вещества

Трандолаприл принимается внутрь, быстро всасывается через желудочно-кишечный тракт. Основное действие вещества начинается спустя примерно час после приема. Выводится из организма оно полностью — через желчь и мочу.

Само по себе вещество уменьшает системное сопротивление сосудов, понижает артериальное давление, ингибирует АПФ (ангиотензипревращающий фермент), уменьшает гипертрофию сосудов.

При регулярном приеме препаратов курсом уровень смертности из-за проблем с АД и сердечной недостаточностью снижается, продолжительность жизни пациентов увеличивается.

Клинические испытания проводились на крысах и мышах. После испытаний не было обнаружено канцерогенности, мутагенных свойств, генотоксического эффекта.

Возраст пациента на действие препарата никак не влияет, однако стоит воздерживаться от применения его детьми до 18 лет.

При беременности препараты с этим веществом в составе противопоказаны вообще — испытания показывают возможное уменьшение плаценты и развитие почечной недостаточности у плода, в связи с чем вероятны выкидыши или мертворождение.

Схожее, но не полностью аналогичное действие оказывает на больного активное вещество верапамил гидрохлорид. Также назначается исключительно лечащим врачом.

Дозировка

Трандолаприл принимается внутрь, приемы пищи на действие вещества никакого влияния не оказывают. Пациентам, не входящим в группу риска, принимать можно 2-4 мг в сутки за 1-2 раза по предписанию врача.

Доза может быть увеличена при необходимости, если не отмечается нужный эффект на протяжении нескольких недель применения медикамента.

Пациентам группы риска употреблять начинать препарат можно с 1 мг за сутки в два приема — 0,5 с утра, 0,5 вечером.

Дозировка активного вещества назначается только лечащим врачом. Решения об отмене препарата, увеличении или уменьшении дозы принимать могут исключительно специалисты. Для того, чтобы лечение было эффективным, прописанные таблетки нужно употреблять без пропуска приема.

Сочетание с другими лекарствами

Эффект от лекарственных средств с этим активным веществом в составе усиливается при приеме других лекарств со схожим действием, таких как верапамил и его аналоги.

Также сочетается с бета-адреноблокаторами и диуретиками (диуретики с калием в сочетании с веществом могут вызывать избыток калия в организме, принимать нужно с осторожностью).

Также трандолаприл усиливает влияние алкоголя на нервную систему, из-за чего принимать одновременно таблетки и спиртосодержащие напитки нельзя.

Действие медикамента снижается, если одновременно с ним принимать НПВС или эстрогены. Ваш лечащий врач должен обязательно знать, какие лекарственные средства вы принимаете, не стоит употреблять ничего, что не было прописано. Сочетаемость химических препаратов имеет зачастую не меньшее значение, чем их дозировка.

Медикаменты с веществом в составе и аналоги

Близкие по действию или аналогичные лекарственные средства:

  • Гоптен.
  • Верапамила гидрохлорид.
  • Тарка.

Основное торговое название, под которым выпускается вещество: гоптен. Цена на таблетки выходит около 500 рублей по аптекам Москвы и СПб. В упаковке блистеры с капсулами, всего их 28 штук.

В одной капсуле содержится 2 мг активного вещества трандолаприл. Помимо блистеров в упаковке препарата находится полная бумажная инструкция к лекарству.

Храниться препарат может на протяжении трех лет в недоступном для детей и домашних животных месте.

Полноценные аналоги для препарата трандолаприл отсутствуют, аналогичными препаратами могут считаться те, которые выполняют приблизительно те же функции, что и он, но содержат другое активное вещество. К таким препаратам может относиться Верапамил и аналогичные таблетки. Сам верапамил будет стоить около сорока рублей за упаковку, но основное активное действующее вещество — верапамил гидрохлорид.

Одновременно трандолаприл и верапамил входят в состав препарата «Тарка».

Клинические испытания показывают, что верапамил в сочетании с трандолаприлом понижает уровень артериального давления гораздо эффективнее, чем эти же вещества, но по отдельности.

Комплексное воздействие обязательно должно контролироваться лечащим врачом, с еще большей осторожностью стоит наблюдать пациентов, входящих в группу риска. Цена на медикамент — от 540 рублей и выше по разным аптекам Москвы.

загрузка…

Источник: http://davnorma.ru/lekarstva/trandolapril

ТРАНДОЛАПРИЛ: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы

Трандолаприл – это лекарство, относящееся к группе ингибиторов АПФ. Препарат активно применяется для лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. Отпускается по рецепту.

Форма выпуска и состав

Независимо от величины дозы Трандолаприл назначают 1 раз в сутки, препарат следует принимать в одно и то же время, подбор индивидуальной дозы лекарства должен осуществлять врач

Препарат выпускается в двух формах:

Дозировка средства может быть различной и определяется врачом. Активным компонентом препарата выступает трандолаприл.

Фармакологические свойства

Поскольку Трандолаприл является ингибитором АПФ, то ему свойственно гипотензивное и вазодилатирующее (сосудорасширяющее) действие. Средство обладает следующими свойствами:

  1. Способствует расширению артерий и вен (в меньшей степени).
  2. Понижает выделение альдостерона.
  3. Провоцирует повышение синтеза пропиленгликоля.
  4. Деградация брадикинина существенно снижается.
  5. Улучшается коронарный и почечный кровоток.
  6. Если препарат применяется в течение длительного времени, то он позволяет снизить выраженность симптомов гипертрофии миокарда.
  7. В течение двух суток после приема препарата отмечается заметное снижение уровня артериального давления.
  8. Диурез увеличивается, агрегация тромбоцитов снижается.
  9. У тех пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда, прием Трандолаприла позволяет снизить вероятность развития дисфункции левого желудочка.

Препарат характеризуется быстрой абсорбцией из ЖКТ. Выведение осуществляется кишечником и почками.

Показания к применению

Трандолаприл необходимо принимать в случае, если пациент страдает артериальной гипертензией или сердечной недостаточностью, принимать медикамент можно без ориентирования на прием пищи

Трандолаприл назначается при следующих состояниях организма:

  1. Артериальная гипертензия. Трандолаприл предназначен для лечения данного заболевания и может применяться для устранения его последствий как отдельно, так и в составе комплексной терапии. Конкретная дозировка и курс лечения определяются врачом соответственно состоянию пациента.
  2. Если пациент перенес инфаркт миокарда, то Трандолаприл может быть прописан ему в качестве вторичной профилактики сердечной недостаточности.
  3. В роли одного из компонентов комбинированной терапии данное средство может использоваться для лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Противопоказания

Трандолаприл не следует принимать беременным и кормящим женщинам, а также лицам, у которых ранее была отмечена повышенная чувствительность к компонентам данного средства. С крайней осторожностью принимать препарат следует в следующих случаях:

  • если у пациента возник ангионевротический отек, вызванный приемом ингибиторов АПФ;
  • наличие аортального стеноза;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • сахарный диабет;
  • склеродермия, СКВ и прочие аутоиммунные заболевания соединительной ткани системного типа;
  • не следует принимать Трандолаприл пожилым лицам и детям;
  • после пересадки почки;
  • при гиперкалиемии;
  • при стенозе артерии почки (в том случае, если она одна);
  • в случае натриевой диеты;
  • при почечной или печеночной недостаточности.

Важно! Если Трандолаприл назначается в период лактации, то грудное вскармливание необходимо прекратить.

Побочные эффекты

При приёме препарата возможны кратковременные судороги

Прием Трандолаприла может обернуться возникновением целого ряда нежелательных реакций со стороны организма. Наиболее частыми являются побочные действия со стороны следующих систем:

  1. Система кроветворения и гемостаза. У пациентов может наблюдаться резкое понижение артериального давления. Чаще всего подобное наблюдается при лечении диуретиками и нарушениях водно-солевого обмена. Возникают сильные боли в районе грудины, развивается брадикардия или тахикардия, усиливается сердцебиение, уровни гемоглобина и гематокрита понижаются. У некоторых пациентов развивается лейко- или нейтропения, анемия. Также возможно проявление эозинофилии и тромбоцитопении. В редких случаях возникает инфаркт миокарда.
  2. Со стороны кожных покровов возможно облысение, различные сыпи, буллезный пемфигус, аллергические реакции, фотосенсибилизация, изменения кожи псориатического характера.
  3. Со стороны нервной системы и органов чувств могут наблюдаться депрессии, головные боли, обмороки, головокружения, церебральный инсульт, судороги, проблемы со зрением, нарушения сна или равновесия, потеря вкуса, парестезия.
  4. Со стороны ЖКТ может возникнуть рвота, диспепсия, глоссит, некроз печени, холестатическая желтуха или другие нарушения функции печени. На фоне нарушений работы данного органа может возникнуть даже летальный исход. Также возможны запоры, панкреатит, диарея, ощущение сухости во рту, гепатит, кишечная непроходимость.
  5. Негативное влияние препарата на мочеполовую систему может обернуться снижением либидо, импотенцией, возникновением отеков, проблемами с работой почек, вплоть до острой печеночной недостаточности.
  6. Со стороны опорно-двигательного аппарата возможно появление судорог, артрита, артралгии и миалгии.
  7. Респираторная система: бронхоспазм, сухой кашель, синусит, инфекции дыхательных путей, ринит, диспноэ, бронхит.
Читайте также:  Ранекса: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Важно! Помимо вышеописанных побочных эффектов, у пациентов изредка наблюдается развитие различных инфекций, гиперкалиемии, уратемии и гипонатриемии. Также возможен ангионевротический отек.

Передозировка

При первых признаках передозировки (тошнота, головная боль) следует незамедлительно промыть желудок

Во избежание передозировок очень важно придерживаться всех врачебных рекомендаций относительно приема данного препарата. В противном случае у пациента может развиться артериальная гипотензия в острой форме. Также при передозировке возможно появление ангионевротического отека.

Если подобное произошло, то устранить негативные последствия можно лишь снижением дозы препарата или же полной отменой его приема. Помимо этого, в зависимости от состояния пациента, врач может назначить следующие процедуры:

  • промывание желудка;
  • внутривенное введение физраствора;
  • переливание кровезамещающих жидкостей;
  • инъекции антигистаминных средств, введение эпинефрина и гидрокортизона.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Поскольку Трандолаприл нередко используется в комбинации с другими лекарственными средствами, то следует знать об особенностях его лекарственного взаимодействия. Именно поэтому применять данное лекарство можно лишь при соответствующем назначении врача.

Усилению эффекта Трандолаприла способствуют:

  • алкогольные напитки;
  • препараты с выраженным гипотензивным действием;
  • диуретики;
  • бета-адреноблокаторы.

Способностью ослаблять эффект Трандолаприла обладают:

  • эстрогены;
  • препараты, способствующие активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Развитие ряда как положительных, так и неблагоприятных эффектов могут вызвать следующие средства, используемые совместно с Трандолаприлом:

  1. Миелодепрессанты способны увеличить вероятность развития агранулоцитоза, нейтропении.
  2. Аллопуринол и прокаинамид могут спровоцировать появление у пациента нейтропении.
  3. Прием антацидов может увеличить абсорбцию Трандолаприла.
  4. Калиевые добавки, диуретики калийсберегающие, а также различные калийсодержащие средства и заменители соли способны значительно повысить вероятность развития гиперкалиемии.

Трандолаприл способен в значительной мере усилить угнетающее воздействие алкогольных средств на ЦНС.

Инструкция по применению Трандолаприла

У пожилых пациентов с нормальной функцией почек коррекции дозы не требуется

Препарат принимается внутрь вне зависимости от приема пищи. Капсулы или таблетки рекомендуется запивать большим количеством воды, проглатывая целиком. Вне зависимости от определенной врачом дозировки препарат принимается раз в день в одно и то же время.

Конкретная доза определяется специалистом индивидуально. При этом учитывается состояние здоровья пациента, вид и стадия заболевания. Больным артериальной гипертензией следует принимать Трандолаприл по инструкции:

  1. Если пациент не принимает мочегонные средства, а его почки и печень функционируют в нормальном режиме, то начальная доза составляет 0,5-2 мг в день. Следует понимать, что ежедневный прием 0,5 мг Трандолаприла чаще всего является малоэффективным, потому со временем дозу следует увеличивать.
  2. Для чернокожих пациентов начальная доза составляет 2 мг.
  3. Спустя 7-30 дней терапии доза может быть увеличена. Максимальной является суточная доза, составляющая 8 мг.
  4. Если лечение Трандолаприлом не дает желаемого эффекта, то специалист чаще всего назначает комбинированное лечение с использованием диуретиков или блокаторов кальциевых каналов.

При дисфункции левого желудочка у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, лечение проводится следующим образом:

  1. Терапия начинается на третьи сутки после острого инфаркта.
  2. Желательно начинать терапию с малых доз, составляющих 0,5-1 мг в сутки, постепенно доводя однократную дозу до 4 мг.
  3. Если пациент плохо переносит лечение, то увеличение дозы следует осуществлять лишь при стабилизации его состояния.
  4. Если у больного развивается гипотензия при использовании нитратов, диуретиков, вазодилататоров, то дозировку данных средств следует снизить.
  5. Если изменение курса сопутствующего лечения является невозможным или терапия не дает ожидаемых результатов, то дозировка Трандолаприла снижается.

Стоимость и аналоги

Препарат Тарка предназначен для перорального применения, следует глотать целиком, не нарушая целостность оболочки и запивая достаточным количеством питьевой воды, взрослым рекомендуется прием 1 капсулы в сутки

Цена Трандолаприла и препаратов на его основе определяется торговым наименованием. Средняя стоимость лекарственных средств данной группы составляет 500-600 рублей за упаковку.

Аналогами Трандолаприла являются следующие препараты:

  • Трандолаприл Ратиофарм;
  • Гоптен;
  • Тарка (комбинированный препарат, в состав которого входит также верапамил).

Заменять Трандолаприл на какое-либо другое лекарственное средство с аналогичным составом можно лишь при наличии соответствующих врачебных рекомендаций.

Отзывы

Отзывы о Трандолаприле преимущественно положительные. Многие пациенты отмечают долгосрочность действия препарата и его высокую эффективность.

Однако побочные эффекты также имеют место быть, что свидетельствует о необходимости тщательно подбирать дозировку препарата, учитывая индивидуальные особенности организма каждого пациента.

Поэтому не следует принимать Трандолаприл в рамках самолечения.

Валентина, Нижний Новгород

«Трандолаприл принимал мой муж, перенесший инфаркт. Врач прописал ему данное средство вместе с рядом других лекарств. После приступа прошло уже два года – муж чувствует себя хорошо, полностью восстановился».

Андрей, Москва

«Мой опыт лечения трандолаприлом негативен. После приема данного средства у меня появились сильные боли в животе и рвота. В результате врач отменил курс лечения и назначил другой препарат».

Наталья, Саратов

«Принимала Трандолаприл для лечения артериальной гипертензии. Начинала с малых дозировок, потом врач разработал курс приема для постепенного повышения дозы. Лекарство мне помогло. Каких-либо побочных эффектов я не наблюдала, потому лечением осталась довольна».

Источник: https://gipertoniya.guru/preparaty/trandolapril/

Трандолаприл

extra_toc

Трандолаприл – ингибитор АПФ. Представляет собой пролекарство, которое в организме после гидролиза превращается в активное вещество (трандолаприлат), ингибирующее АПФ и нарушающее образование ангиотензина II.

Подавляя образование ангиотензина II, уменьшает его сосудосуживающе действие и стимулирующее влияние на симпатическую иннервацию, снижает продукцию альдостерона надпочечниками. Способствует уменьшению деградации брадикинина и увеличению синтеза простагландинов.

Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы: АД снижается при нормальной и даже при сниженной концентрации гормона, что связано с действием на тканевую ренин-ангиотензиновую систему.Вызывает уменьшение ОПСС и АД, снижает постнагрузку.

Кроме того, вызывает некоторое расширение вен, уменьшает преднагрузку. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Рефлекторное повышение ЧСС отсутствует.Усиливает коронарный и почечный кровоток. При длительном применении снижает выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа.

Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Значительно повышает концентрацию фосфокреатина в реперфузионных ишемических зонах миокарда. Увеличивает диурез, задерживает выведение калия. Снижает агрегацию тромбоцитов.

Гипотензивное действие развивается примерно через 1 ч после приема, достигает максимума к 8-12 ч, продолжается не менее 24 ч.

Фармакокинетика

Трандолаприл быстро абсорбируется в пищеварительном тракте. Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита — трандолаприлата. Количество образовавшегося трандолаприлата не зависит от приема пищи.

Абсолютная биодоступность трандолаприла составляет 10%, трандолаприлата — 40–60%. Максимальный уровень в плазме крови достигается через 1 ч. Трандолаприл на 80% связывается с белками плазмы крови.

После постоянного приема среднесуточной дозы трандолаприла стабильный уровень препарата в плазме крови достигается у пациентов как молодого, так и пожилого возраста через 4 дня.

Период полувыведения трандолаприла — 16–24 ч; период полувыведения активного метаболита составляет 47–98 ч в зависимости от дозы. 10–15% трандолаприла выводится с мочой в неизмененном виде. После приема меченого трандолаприла у мужчин выявили 33% радиоактивного метаболита в моче и 66% в кале.

Почечный клиренс трандолаприла пропорционален клиренсу креатинина. Концентрация трандолаприла в плазме крови значительно выше у пациентов с клиренсом креатинина ≤30 мл/мин.

Однако после повторного приема у пациентов с почечной недостаточностью равновесная концентрация препарата достигается в среднем через 4 дня независимо от степени почечной недостаточности.

Препарат выделяется также с грудным молоком.

Показания

Артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), вторичная профилактика сердечной недостаточности после инфаркта миокарда с уменьшением фракции выброса левого желудочка (на 3 сут от его развития).

Режим дозирования

Внутрь, независимо от приема пищи, по 2–4 мг/сут в 1–2 приема, при необходимости увеличение доз следует проводить не ранее чем через 2–4 нед. Пациентам группы риска — в начальной дозе 1 мг/сут, при нарушении функций печени начинают с 0,5 мг утром, но не более 2 мг в сутки, на фоне гемодиализа — в начальной дозе 0,5 мг утром.

Побочное действие

Со стороны дыхательной системы: возможен сухой кашель; редко – ринит, синусит, глоссит; в отдельных случаях – бронхоспазм.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны головная боль, головокружение, чувство усталости, нарушения сна, нарушения вкуса, динамические нарушения мозгового кровообращения, церебральный инсульт, заторможенность, депрессия, парестезии, нарушение чувства равновесия, спутанность сознания, шум в ушах, нечеткость зрительного восприятия, потеря вкусовых ощущений.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, боли в животе, сухость во рту, рвота, запор, снижение аппетита, кишечная непроходимость; редко – гепатит, панкреатит, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз.Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях – агранулоцитоз, снижение гематокрита, анемия, эритроцитопения, лейкопения, тромбоцитопения, гипербилирубинемия.Со стороны лабораторных показателей: редко – протеинурия, гиперкалиемия; в отдельных случаях – гипонатриемия, повышение в крови концентрации мочевой кислоты, креатинина.Со стороны мочевыделительной системы: развитие (ухудшение течения) нарушения функции почек, острая почечная недостаточность.Со стороны половой системы: снижение потенции.Со стороны костно-мышечной системы: в отдельных случаях – артралгии, миалгии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях – тахикардия, аритмии, резкое снижение АД (головокружение, слабость, нарушения зрения, обморок), сердцебиение, стенокардия, инфаркт миокарда.

Аллергические реакции: кожные высыпания; в отдельных случаях – ангионевротический отек.Дерматологические реакции: псориатические изменения кожи, фотосенсибилизация, алопеция, онихолизис.

Читайте также:  Розарт: показание и инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Прочие: в отдельных случаях – лихорадка.

Противопоказания

Беременность, период лактации, повышенная чувствительность к трандолаприлу или другим ингибиторам АПФ.Применение при беременности и кормлении грудьюТрандолаприл противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Обладает токсическим действием на организм плода и матери.

Ограничения к применению

Оценка соотношения риск-польза необходима при наличии аутоиммунного заболевания (системная красная волчанка, склеродермия и др.

системные коллагенозы); нарушении мозгового или коронарного кровообращения; тяжелой сердечной недостаточности, аортальном и митральном стенозе; гипертрофической кардиомиопатии; сахарном диабете; обезвоживании организма; гипонатриемии; проведении диализных процедур; двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки; наличии пересаженной почки; нарушении функции печени и почек; детском возрасте (безопасность и эффективность не определены).

Особые указания

C осторожностью применять при указаниях в анамнезе на ангионевротический отек на фоне терапии ингибиторами АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек, при аортальном стенозе, церебро- и кардиоваскулярных заболеваниях (в т.ч.

недостаточность мозгового кровообращения, ИБС, коронарная недостаточность), при тяжелых аутоиммунных системных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч.

СКВ, склеродермия), при угнетении костномозгового кроветворения, сахарном диабете, гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, состоянии после трансплантации почки, при почечной и/или печеночной недостаточности, на фоне диеты с ограничением натрия, при состояниях, сопровождающихся снижением ОЦК (в т.ч.

диарея, рвота), у пациентов пожилого возраста, детей и подростков в возрасте до 18 лет.В процессе лечения трандолаприлом необходим систематический контроль электролитного состава крови, картины периферической крови.

Подбор дозы пациентам со злокачественной артериальной гипертензией или тяжелой сердечной недостаточностью следует проводить в условиях стационара.При гемодиализе или гемофильтрации с использованием высокопроницаемых полиакрилнитрилметаллилсульфатных мембран, возможно развитие анафилактических реакций. В таких случаях необходимо использовать другую диализную мембрану.Безопасность и эффективность применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет не изучены.

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Проявляется тяжелой гипотензией, шоком с нарушением перфузии жизненно важных органов, электролитным дисбалансом, ОПН. Лечение проводят в отделении интенсивной терапии. Рекомендуется промывание желудка.

Для коррекции АД показано в/в введение изотонического р-ра натрия хлорида и/или плазмозамещающих р-ров. При необходимости в/в вводят ангиотензин II.

При развитии ангионевротического отека — п/к введение 0,3–0,5 мл адреналина (1:1000), для обеспечения проходимости дыхательных путей проводят интубацию или ларинготомию. Также показано в/в введение антигистаминных препаратов.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении калийсберегающих диуретиков (в т.ч. спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия, заменителей соли и БАД к пище, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к.

ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.При одновременном применении с петлевыми или тиазидными диуретиками усиливается антигипертензивное действие.

Выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы диуретика, по-видимому, возникает за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта трандолаприла. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышается риск нарушения функции почек.

При одновременном применении с нейролептиками, трициклическими антидепрессантами повышается риск развития ортостатической гипотензии.При одновременном применении ингибиторов АПФ и НПВС возможно уменьшение антигипертензивного действия ингибиторов АПФ, повышается риск развития нарушения функции почек, редко наблюдается гиперкалиемия.

Полагают, что при одновременном применении с аллопуринолом, прокаинамидом, цитостатиками, иммунодепрессантами возможно повышение риска развития лейкопении.  

Источник: https://cardiolog.org/lekarstva/ingibitory-apf/tradolapril.html

Трандолаприл (trandolapril)

Гоптен (Gopten).

Состав и форма выпуска

Трандолаприл. Капсулы (500 мкг, 2 мг).

Фармакологическое действие

ИАПФ. Подавляет образование AT II и угнетает его сосудосуживающее действие. Снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку на миокард, снижает АД.

Показания

Эссенциальная Артериальная гипертензия.

Применение

Индивидуальная доза устанавливается врачом. Средняя доза трандолаприла составляет 2 мг 1 р/сут. При необходимости через 2-4 нед возможно увеличение дозы в 2 раза. Препарат принимают независимо от приема пищи, запивая жидкостью.

Длительность лечения устанавливается врачом. У пациентов с нарушением функции почек или умеренным нарушением функции печени начальная доза составляет 500 мкг 1 р/сут утром.

Увеличение дозы следует проводить постепенно, в зависимости от индивидуальной реакции пациента на проводимую терапию.

Максимальная суточная доза составляет 2 мг. У пожилых пациентов с нормальной функцией почек коррекции дозы не требуется. При нарушениях водно-солевого обмена (например, у пациентов, находящихся на гемодиализе, при рвоте, диарее, в период проведения диуретической терапии) начальная доза составляет 500 мкг.

Трандолаприл не следует применять при тяжелых нарушениях функции печени (в т. ч. при тяжелом циррозе с асцитом), у пациентов, находящихся на гемодиализе, при КК менее 30 мл/мин, нелеченной декомпенсированной СН.

Препарат не следует назначать детям.

Применение трандолаприла возможно только при условии очень тщательной оценки риска развития осложнений и при проведении регулярного контроля соответствующих клинических и лабораторных показателей в следующих случаях: протеинурия — более 1 г/сут; тяжелые электролитные нарушения; нарушенная иммунная реактивность, заболевания соединительной ткани (вт. ч. СКВ, склеродермия); одновременное лечение иммуно-депрессантами (в т. ч. ГКС, цитостатиками, антиметаболитами), а также аллопуринолом, прокаинамидом и препаратами лития.

При применении трандолаприла, особенно в начальном периоде лечения, необходимо регулярно контролировать концентрации электролитов и креатинина в сыворотке, а также общий анализ крови. Подбор дозы трандолаприла у пациентов со злокачественной гипертензией или тяжелой СН следует проводить в условиях стационара.

У пациентов, получающих трандолаприл, не следует проводить гемодиализ или гемофильтрацию с использованием высокопроницаемых мембран, так как при этом возникает опасность развития анафилактических реакций вплоть до шока.

Побочное действие

На ССС: в редких случаях, особенно в начале лечения, а также у пациентов с нарушениями водно-солевого обмена (в т. ч.

при лечении СН диуретиками), значительном повышении АД, при увеличении дозы диуретиков и/или трандолаприла возможно резкое понижение АД, которое сопровождается головокружением, слабостью, нарушением зрения — вплоть до развития обморочных состояний.

В отдельных случаях — тахикардия, ощущение сердцебиения, нарушение сердечного ритма, стенокардия, ИМ, динамические НМК, церебральный инсульт. Описаны случаи усиления спазма сосудов у пациентов с болезнью Рейно.

На почки: возможно развитие или усугубление имеющихся нарушений функции почек, в отдельных случаях вплоть до развития острой ПН; редко — протеинурия с одновременным ухудшением функции почек.

На ДС: возможны сухой кашель, развитие бронхита; редко — ринит, синусит, удушье; в отдельных случаях — сухость во рту, глоссит, бронхоспазм.

На ПС и печень: тошнота, боли в эпигастральной области, нарушения пищеварения; редко — рвота, диарея, запор, снижение аппетита; в отдельных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, панкреатит, кишечная непроходимость, повышение концентрации билирубина и печеночных ферментов.

Кожные реакции: редко — псориатические изменения кожи, фотосенсибилизация, алопеция, онихолиз. Аллергические и иммунопатологические реакции: экзантема, кожный зуд; редко — уртикарная сыпь, мультиформная эритема, ангионевротический отек с вовлечением губ, лица и/или конечностей.

В отдельных случаях одновременно с этими реакциями наблюдаются лихорадка, миалгия, артрапгия, васкулиты и соответствующие изменения лабораторных показателей (эозинофилия и/или повышение титра ангионуклеарного фактора).

При развитии на фоне лечения трандолаприлом отека Квинке следует немедленно ввести п/к эфедрин в дозе 300-500 мкг или в/в (медленно!) адреналин в дозе 100 мкг под контролем ЭКГ и АД, затем необходимо применить ГКС. В последующем рекомендуется вводить блокаторы гистаминовых рецепторов.

Если на фоне лечения трандолаприлом отмечены лихорадка, увеличение лимфатических узлов и/или ангина, то необходимо проконтролировать картину периферической крови (с определением лейкоцитарной формулы).

На НС и органы чувств: головные боли, чувство усталости; редко — заторможенность, депрессия, нарушение сна, импотенция, парестезии, нарушение чувства равновесия, спутанность сознания, шум в ушах, нечеткость зрительного восприятия, нарушение вкуса, преходящая потеря вкусовых ощущений.

Изменения лабораторных показателей: снижение концентрации гемоглобина, уменьшение гематокрита, количества лейкоцитов или тромбоцитов.

Редко, особенно у пациентов с нарушениями функции почек, заболеваниями соединительной ткани или при одновременном приеме аллопуринола, прокаинамида, наблюдаются анемия, тромбоцитопения, нейтропения, а в отдельных случаях — агранулоцитоз или панцитопения.

Описаны случаи развития гемолиза, сопровождающиеся снижением активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, однако доказательства, что применение ИАПФ является причиной указанного осложнения, отсутствуют.

В редких случаях, особенно у пациентов с нарушениями функции почек, возможно повышение концентрации мочевой кислоты, креатинина и калия, а также снижение натрия в сыворотке крови, может наблюдаться повышение концентрации белка в моче.

В экспериментальных исследованиях показано, что трандолаприл оказывает токсическое действие на организм плода и матери, а также выделяется с материнским молоком.

Противопоказания

Стеноз почечных артерий, состояние после трансплантации почки, стеноз устья аорты или митральный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия, первичный гиперальдостеронизм, беременность, лактация, ангионевротический отек на фоне предшествующего лечения ингибиторами АПФ, повышенная чувствительность к трандолаприлу.

Передозировка

СИМПТОМЫ. Снижение АД. Максимально допустимая доза для человека — 16 мг. Лечение. Введение плазмозамещающих растворов.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном применении с натрия хлоридом гипотензивный эффект трандолаприла уменьшается; с антигипертензивными препаратами гипотензивный эффект трандолаприла усиливается (особенно в сочетании с диуретиками); с НПВС (в том числе с ацетилсалициловой кислотой, индометацином) возможно уменьшение гипотензивного эффекта трандолаприла; с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками (в том числе со спиронолактоном, амилоридом, триамтереном) — значительное повышение концентрации калия в сыворотке; со снотворными препаратами, средствами для наркоза — снижение АД; с аллопуринолом, иммунодепрессантами, прокаинамидом — лейкопения. Трандолаприл усиливает действие алкоголя.
Справочник лекарств

Источник: http://farmaspravka.com/trandolapril-trandolapril

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector