Акрипамид: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

АКРИПАМИД

Клинико-фармакологическая группа

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые; допускается наличие шероховатости; на изломе – белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный), крахмал картофельный, повидон, натрия лаурилсульфат, тальк, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000), глицерол (глицерин), титана диоксид, тальк.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат, диуретик, обладает вазодилатирующей активностью. По фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам – вызывает нарушение реабсорбции ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле.

Увеличивает выведение с мочой ионов натрия и хлора и в меньшей степени ионов калия и магния. Обладая способностью селективно блокировать медленные кальциевые каналы, повышает эластичность стенок артерий и снижает ОПСС.

Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца.

Не влияет на содержание липидов в плазме (ТГ, ЛПВП и ЛПНП ) и на углеводный обмен (в т.ч. у больных с сопутствующим сахарным диабетом).

Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II , стимулирует синтез PgE2 и простациклина PgI2, снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов.

При назначении в высоких дозах не влияет на степень снижения АД, несмотря на увеличение диуреза. После многократного приема терапевтический эффект отмечается через 1-2 недели, достигает максимума к 8-12 неделе и сохраняется до 8 недель. После приема препарата в однократной дозе максимальный эффект отмечается через 24 ч.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность высокая (93%). Прием пищи несколько замедляет скорость, но не влияет на итоговое количество всосавшегося препарата. Cmax в крови достигается через 1-2 ч.

После приема препарата внутрь Cmax в дозе 5 мг составляет 260 нг/л. При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме в интервале между приемами двух доз уменьшаются. Css достигается через 7 дней регулярного приема.

Распределение и метаболизм

Связывание с белками плазмы составляет 70-80%. Связывается также с эластином гладких мышц сосудистой стенки. Имеет большой Vd.

Проникает через гистогематические (в т.ч. плацентарный) барьеры, выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется в печени.

Не кумулирует.

Выведение

T1/2 индапамида составляет в среднем 14 ч. Выводится из организма почками (до 70%) преимущественно в виде метаболитов, через кишечник – 20-23%.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется.

Показания

— артериальная гипертензия.

Противопоказания

— анурия;

— тяжелая печеночная недостаточность (в т.ч. с энцефалопатией);

— почечная недостаточность тяжелой степени;

— гипокалиемия;

— одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT ;

— беременность;

— период лактации (грудное вскармливание);

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— непереносимость лактозы, галактоземия, синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к другим производным сульфонамида.

С осторожностью следует применять препарат при нарушениях водно-электролитного обмена, легкой и умеренной печеночной и/или почечной недостаточности, удлинении интервала QT , гиперурикемии (особенно при подагре или уратном нефроуролитиазе), гиперпаратиреозе.

Дозировка

Препарат назначают внутрь, предпочтительно утром, независимо от приема пищи.

Суточная доза составляет 2.5 мг (1 таб.) Если через 4-8 недель терапии не достигнут желаемый терапевтический эффект, дозу препарата повышать не рекомендуется (увеличение риска побочных эффектов без усиления антигипертензивного эффекта).

В таких случаях в схему медикаментозного лечения рекомендуется включить другой антигипертензивный препарат, не являющийся диуретиком. В случае начала лечения двумя антигипертензивными средствами доза Акрипамида остается равной 2.

5 мг 1 раз/сут утром.

Таблетки принимают, запивая достаточным количеством жидкости.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, аритмия, сердцебиение.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, нервозность, астения, сонливость, вертиго, бессонница, депрессия, повышенная утомляемость, недомогание, напряженность, раздражительность, тревожность.

Со стороны пищеварительной системы: запор или диарея, диспепсия (в т.ч. тошнота, рвота), анорексия, сухость во рту, абдоминальная боль, печеночная энцефалопатия (на фоне печеночной недостаточности), панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: никтурия, полиурия.

Со стороны дыхательной системы: ринит, кашель, фарингит, синусит.

Аллергические реакции: кожный зуд, макуло-папулезная сыпь, крапивница, геморрагический васкулит.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга, гемолитическая анемия.

Лабораторные показатели: гиперкальциемия, гиперурикемия, гипохлоремия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипергликемия, повышение азота мочевины крови, гиперкреатининемия, глюкозурия.

Прочие: мышечный спазм, обострение СКВ.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, слабость, артериальная гипотензия, головокружение, сонливость, спутанность сознания, угнетение дыхания, нарушение функции ЖКТ; у пациентов с нарушением функции печени возможно развитие печеночной комы.

Лечение: промывание желудка и/или назначение активированного угля, коррекция водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

Акрипамид повышает концентрацию ионов лития в плазме крови (снижение выведения с мочой), литий оказывает нефротоксическое действие.

Увеличивает риск развития нарушений функции почек при использовании йодсодержащих контрастных лекарственных средств в высоких дозах (обезвоживание организма). Перед применением йодсодержащих контрастных лекарственных средств необходимо восстановить потерю жидкости в организме.

Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения ОЦК и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).

Усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.

“Петлевые” и тиазидные диуретики, сердечные гликозиды, ГКС и минералокортикоиды, тетракозактид, амфотерицин В (при в/в введении), слабительные лекарственные средства повышают риск развития гипокалиемии.

При одновременном приеме с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации; с препаратами ионов кальция – гиперкальциемии; с метформином возможно усугубление молочнокислого ацидоза.

Астемизол, эритромицин (при в/в введении), пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин, антиаритмические лекарственные средства I A класса (хинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилия тозилат, соталол) могут привести к развитию аритмии типа “пируэт” за счет синергизма в отношении увеличения интервала QT.

НПВС, ГКС, тетракозактид, адреностимуляторы снижают, баклофен усиливает гипотензивный эффект индапамида.

Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории пациентов, однако при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

Ингибиторы АПФ увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).

Имипраминовые (трициклические) антидепрессанты и антипсихотические лекарственные средства (нейролептики) усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.

Циклоспорин повышает риск развития гиперкреатининемии.

Особые указания

Пациентам, получающим сердечные гликозиды, слабительные лекарственные средства, на фоне гиперальдостеронизма, а также пациентам пожилого возраста показан тщательный контроль содержания ионов калия и креатинина.

На фоне приема препарата Акрипамид следует систематически контролировать концентрацию ионов калия, натрия, магния в плазме (возможно развитие электролитных нарушений), рН, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота.

Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом – велик риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), ИБС, хронической сердечной недостаточностью, а также у лиц пожилого возраста.

К группе повышенного риска также относятся пациенты с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).

Первое определение концентрации ионов калия в крови следует провести в течение 1-й недели лечения.

Гиперкальциемия на фоне приема препарата Акрипамид может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.

У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии.

Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

На фоне приема Акрипамида возможны положительные результаты при проведении допинг-контроля.

Пациентам с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов АПФ прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже) либо им назначают начальные низкие дозы ингибиторов АПФ.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Противопоказание: возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

При нарушениях функции почек

Противопоказано применение при почечной недостаточности тяжелой степени.

При нарушениях функции печени

Противопоказано применение при тяжелой печеночной недостаточности (в т.ч. с энцефалопатией).

Применение в пожилом возрасте

Наиболее тщательный контроль показан у лиц пожилого возраста.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности – 4 года.

Описание препарата АКРИПАМИД основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/akripamide/

Акрипамид

Индапамид (Indapamide)

Капсулы, таблетки покрытые оболочкой, таблетки с контролируемым высвобождением покрытые оболочкой

Гипотензивное средство (диуретик, вазодилататор). По фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам (нарушение реабсорбции Na+ в кортикальном сегменте петли Генле). Увеличивает выведение с мочой Na+, Cl- и в меньшей степени K+ и Mg2+.

Обладая способностью селективно блокировать “медленные” кальциевые каналы, повышает эластичность стенок артерий и снижает ОПСС. Способствует уменьшению гипертрофии ЛЖ сердца. Не влияет на содержание липидов в плазме (ТГ, ЛПНП, ЛПВП); не влияет на углеводный обмен (в т.ч.

у больных с сопутствующим сахарным диабетом). Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, стимулирует синтез PgE2 и простациклина PgI2, снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов.

При назначении в высоких дозах не влияет на степень снижения АД, несмотря на увеличение диуреза.

После многократного приема терапевтический эффект отмечается через 1-2 нед, достигает максимума к 8-12 нед и сохраняется до 8 нед; после приема однократной дозы максимальный эффект отмечается через 24 ч.

Артериальная гипертензия.

Гиперчувствительность, тяжелая печеночная (в т.ч. с энцефалопатией) и/или почечная недостаточность (анурия), гипокалиемия.

Острое нарушение мозгового кровообращения, декомпенсированный сахарный диабет с кетоацидозом – для высоких доз, требующихся для лечения отечного синдрома.

Непереносимость лактозы, галактоземия, синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы – для лекарственных форм, содержащих лактозу.C осторожностью. Гипонатриемия и др.

нарушения водно-электролитного обмена, умеренная печеночная и/или почечная недостаточность, асцит, ИБС, ХСН, удлинение интервала Q-T, гиперурикемия (особенно проявляющаяся подагрой или уратным нефроуролитиазом), гиперпаратиреоз, беременность, период лактации, пожилой возраст и возраст до 18 лет (отсутствие достаточного опыта).

Читайте также:  Вазотенз н: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Острое нарушение мозгового кровообращения, декомпенсированный сахарный диабет с кетоацидозом – для низкихих доз, требующихся для лечения артериальной гипертензии.

Частота развития побочных эффектов дозозависима.

Со стороны пищеварительной системы: при использовании в дозе 1.25 мг: более 5% – запоры или диарея, диспепсия, тошнота, боль в животе. В дозе 2.5-5 мг (дополнительно): более 5% – рвота, гастралгия, снижение аппетита, сухость во рту.

Со стороны нервной системы: при использовании в дозе 1.25 мг: более 5% – астения, нервозность; менее 5% – головная боль, головокружение. В дозе 2.

5-5 мг (дополнительно): более 5% – легкое головокружение, сонливость, вертиго, бессонница, депрессия; менее 5% случаев – повышенная утомляемость, астения, летаргия, вялость, недомогание, спазм мышц, нервозность, напряженность, тревожность, раздражительность, ажитация.

Со стороны органов чувств: при использовании в дозе 1.25 мг: более 5% – конъюнктивит. В дозе 2.5-5 мг (дополнительно): более 5% – нарушение зрения.

Прочие: при использовании в дозе 1.25 мг: более 5% – гриппоподобный синдром, боль в грудной клетке; менее 5% – инфекции, боль в спине. В дозе 2.5-5 мг (дополнительно): более 5% – снижение потенции и/или либидо, ринорея, повышенное потоотделение, снижение массы тела, парестезии в конечностях.

Со стороны дыхательной системы: при использовании в дозе 1.25 мг: менее 5% – кашель, фарингит, синусит; более 5% – ринит.

Со стороны ССС: более 5% – ортостатическая гипотензия, изменения на ЭКГ (гипокалиемия), аритмия, сердцебиение.

Со стороны мочевыделительной системы: более 5% – частые инфекции, никтурия, полиурия.

Аллергические реакции: более 5% – сыпь, крапивница, зуд, васкулит.

Лабораторные показатели: более 5% – гиперурикемия, гипергликемия, гипонатриемия, гипохлоремия, повышение азота мочевины в плазме, гиперкреатининемия, глюкозурия, гиперкальциемия.

Внутрь, предпочтительнее в утренние часы. При артериальной гипертензии в начальной дозе – по 1.25-2.5 мг (непролонгированная форма) 1 раз в сутки или 1.5 мг (таблетка ретард) утром.

При недостаточной эффективность через 4-8 нед целесообразно к терапии добавить ЛС с иным механизмом действия (увеличение дозы нецелесообразно – при отсутствии существенного увеличения эффекта отмечается рост побочных эффектов).

У больных, принимающих сердечные гликозиды, слабительные ЛС, на фоне гиперальдостеронизма, а также у лиц пожилого возраста показан тщательный контроль содержания K+ и креатинина.

На фоне приема индапамида следует систематически контролировать концентрацию K+, Na+, Mg2+ в плазме (могут развиться электролитные нарушения), pH, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота.

Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом – риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), ИБС, ХСН, а также у лиц пожилого возраста. К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом Q-T на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).

Первое измерение концентрации K+ в крови следует провести в течение 1 нед лечения.

Гиперкальциемия на фоне приема индапамида может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.

У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии.

Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.

Больным с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов АПФ прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже) либо им назначают начальные низкие дозы ингибиторов АПФ.

Может обострять течение СКВ.

Эффективность и безопасность у детей не установлены.

Повышает концентрацию Li+ в плазме (снижение выведения с мочой), литий оказывает нефротоксическое действие.

Увеличивает риск развития нарушений функции почек при использовании йодсодержащих контрастных ЛС в высоких дозах (обезвоживание организма). Перед применением йодсодержащих контрастных ЛС больным необходимо восстановить потерю жидкости.

Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения ОЦК и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).

Усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.

Салуретики (петлевые, тиазидные), сердечные гликозиды, ГКС и МКС, тетракозактид, амфотерицин В (в/в), слабительные ЛС повышают риск развития гипокалиемии.

При одновременном приеме с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации; с препаратами Ca2+ – гиперкальциемии; с метформином возможно усугубление молочнокислого ацидоза.

Астемизол, эритромицин в/в, пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин, антиаритмические ЛС Ia класса (хинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилия тозилат, соталол) могут привести к развитию аритмии по типу “пируэт” за счет синергидного влияния (удлинение) на длительность интервала Q-T.

НПВП, ГКС, тетракозактид, адреностимуляторы снижают гипотензивный эффект, баклофен усиливает.

Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

Ингибиторы АПФ увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).

Имипраминовые (трициклические) антидепрессанты и антипсихотические ЛС (нейролептики) усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.

Циклоспорин повышает риск развития гиперкреатининемии.

Источник: http://www.BazaTabletok.ru/akripamid

Акрипамид

Описание лекарственной формы

Описание лекарственной формы

Акрипамид®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, круглые, двояковыпуклые, белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета. Допускается наличие шероховатости.

Акрипамид® ретард

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, круглые, двояковыпуклые, белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета.

Особые указания

При очень длительном применении или при приеме индапамида в больших дозировках могут развиться электролитные нарушения, такие как гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремический алкалоз.

Эти нарушения чаще наблюдаются у больных с хронической сердечной недостаточностью (II–IV функционального класса по NYHA), заболеваниями почек и циррозом печени, при рвоте и диарее, а также у лиц, находящихся на бессолевой диете.

Одновременное назначение индапамида с сердечными гликозидами и кортикостероидами повышает риск возникновения гипокалиемии. Кроме того, может увеличиться выделение магния с мочой, что может привести к гипомагниемии.

Возможно появление ортостатической гипотензии, которая может провоцироваться приемом алкоголя, барбитуратами, опиоидными анальгетиками и одновременным приемом других гипотензивных средств.

У больных, принимающих сердечные гликозиды, слабительные средства, на фоне гиперальдостеронизма, а также у лиц пожилого возраста показан тщательный контроль содержания калия и креатинина.

На фоне приема индапамида следует систематически контролировать концентрацию ионов калия, натрия, магния в плазме крови (могут развиться электролитные нарушения), pH, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота.

Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом — риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), ИБС, хронической сердечной недостаточностью, а также у лиц пожилого возраста. К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).

Начальное измерение концентрации калия в крови следует провести в течение первой недели лечения.

Гиперкальциемия на фоне приема индапамида может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.

У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии.

Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

Больным с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов АПФ прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже), либо им назначают начальные низкие дозы ингибиторов АПФ.

Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.

В некоторых случаях возможны индивидуальные реакции, связанные с изменением АД, особенно в начале лечения и при добавлении другого антигипертензивного средства. В результате этого может снижаться способность к управлению автомобилем и работе с механизмами, требующими повышенного внимания.

Состав и форма выпуска

Состав и форма выпуска

Акрипамид®

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
индапамид 2,5 мг
вспомогательные вещества: сахар молочный; крахмал картофельный; поливинилпирролидон среднемолекулярный медицинский; натрия додецилсульфат; тальк; магния стеарат
состав оболочки: оксипропилметилцеллюлоза; полиэтиленгликоль; глицерин; титана диоксид; тальк

в контурной ячейковой упаковке 10 шт; в пачке картонной 1, 2, или 3 упаковки.

Акрипамид® ретард

Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия 1 табл.
индапамид 1,5 мг
вспомогательные вещества: лудипресс; гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза); аэросил (кремния диоксид коллоидный); магния стеарат; полиэтиленгликоль (макрогол); глицерол (глицерин); титана диоксид; тальк; лактоза

в упаковке контурной ячейковой 10 шт.; в пачке картонной 3 или 6 упаковок

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Бидоступность — высокая (93%). Прием пищи несколько замедляет скорость, но не влияет на полноту абсорбции.

Cmax в крови Акрипамида® достигается через 1–2 ч.

Cmax в плазме крови Акрипамида® ретард достигается через 12 ч после приема внутрь; при повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме крови в интервале между приемами двух доз уменьшаются.

Равновесная концентрация достигается через 7 дней регулярного приема. На 70–80% связывается с белками плазмы крови. Связывается также с эластином гладких мышц сосудистой стенки. Имеет высокий объем распределения, проходит через гистогематические (в т.ч.

плацентарный) барьеры, проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени. T1/2 индапамида составляет в среднем 14–18 ч. Выводится из организма почками (до 80%) преимущественно в виде метаболитов (в неизмененном виде выводится около 5%), через кишечник — 20%.

У больных с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется. Не кумулирует.

Фармакодинамика

Гипотензивное средство, тиазидоподобный диуретик с умеренным по силе и длительным действием, производное бензамидов. Снижает тонус гладкой мускулатуры артерий, уменьшает ОПСС.

Обладает умеренным салуретическим и диуретическим эффектами, которые связаны с блокадой реабсорбции ионов натрия, хлора, водорода, и, в меньшей степени, ионов калия в проксимальных канальцах и кортикальном сегменте дистального канальца нефрона.

Сосудорасширяющие эффекты и снижение ОПСС обусловлены следующими механизмами: снижением реактивности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; повышением синтеза ПГ, обладающих сосудорасширяющей активностью; угнетением тока кальция в гладкомышечных клетках сосудов.

Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. В терапевтических дозах не влияет на липидный и углеводный обмены (в т.ч. у больных с сопутствующим сахарным диабетом).

Антигипертензивный эффект развивается в конце первой/начале второй недели при постоянном приеме препарата и сохраняется в течение 24 ч на фоне однократного приема.

Читайте также:  Тромбовазим: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Показания

Показания

Артериальная гипертензия.

Противопоказания

Противопоказания

Гиперчувствительность к индапамиду, другим производным сульфонамида или другим компонентам препарата, декомпенсация функции почек (анурия) и/или печени (в т.ч.

с энцефалопатией), гипокалиемия, одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT, беременность, период лактации, пациентам с непереносимостью лактозы, галактоземией, синдромом нарушения всасывания глюкозы/галактозы, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: сахарный диабет в стадии декомпенсации, гиперурикемия (особенно сопровождающаяся подагрой и уратным нефролитиазом), нарушения функции печени и/или почек, нарушение водно-электролитного баланса, гиперпаратиреоз, больным с увеличенным интервалом QT на ЭКГ, в т.ч. получающим сочетанную терапию.

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы

Акрипамид®

Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Принимать препарат предпочтительно утром. Суточная доза — 2,5 мг (1 табл.).

Если через 4–8 нед лечения не достигнут желаемый терапевтический эффект, дозу препарата повышать не рекомендуется (возрастает риск возникновения побочных эффектов без усиления антигипертензивного эффекта).

Вместо этого в схему медикаментозного лечения рекомендуется включить другой антигипертензивный препарат, не являющийся диуретиком. В случае начала лечения двумя антигипертензивными препаратами, доза Акрипамида® остается равной 2,5 мг однократно в сутки.

Акрипамид® ретард

Внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, преимущественно в утренние часы в дозе 1,5 мг (1 табл.).

Взаимодействие

При одновременном применении индапамида с препаратами лития возможно повышение концентрации лития в плазме крови (снижение выведения с мочой), литий оказывает нефротоксическое действие.

Астемизол, эритромицин (при в/в введении), пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин, антиаритмические препараты IА класса (хинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилиум, соталол) повышают вероятность возникновения нарушений сердечного ритма типа torsades de pointes (желудочковая тахикардия типа «пируэт»).

НПВС, ГКС, тетракозактид, симпатомиметики снижают гипотензивное действие, баклофен — увеличивает.

Салуретики, сердечные гликозиды, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, амфотерицин В (при в/в введении), слабительные средства — повышают риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации, с препаратами кальция — гиперкальциемии, с метформином — возможно усугубление молочно-кислого ацидоза.

Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, при этом, однако, полностью не исключается вероятность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных с сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

Ингибиторы АПФ увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).

Контрастные йодсодержащие средства в высоких дозах увеличивают риск развития нарушений функции почек (обезвоживание организма). Перед применением контрастных йодсодержащих средств больным необходимо восстановить потерю жидкости.

Трициклические антидепрессанты и антипсихотические препараты усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.

Циклоспорин повышает риск развития гиперкреатининемии.

Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения объема циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).

Усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, слабость, нарушение функции ЖКТ, водно-электролитные нарушения, артериальная гипотензия, головокружение, сонливость, спутанность сознания, угнетение дыхания; у пациентов с нарушением функции печени (циррозом печени) возможно развитие печеночной комы.

Лечение: промывание желудка и/или назначение активированного угля, коррекция водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Побочные действия

Побочные действия

Со стороны ЖКТ: запор или диарея, чувство дискомфорта в области живота, тошнота, рвота, анорексия, сухость во рту; возможно развитие печеночной энцефалопатии; редко — панкреатит.

Со стороны нервной системы: астения, головокружение, вертиго, нервозность, головная боль, сонливость, повышенная утомляемость, общая слабость, недомогание, бессонница, депрессия, спазм мышц, напряженность, раздражительность, тревога, парестезии.

Со стороны органов чувств: конъюнктивит, нарушение зрения.

Со стороны дыхательной системы: ринит, кашель, фарингит, синусит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, аритмия, сердцебиение, изменения ЭКГ, характерные для гипокалиемии.

Со стороны мочевыделительной системы: никтурия, полиурия, увеличение частоты развития инфекций.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд, геморрагический васкулит.

Лабораторные показатели: гиперурикемия, гипергликемия, глюкозурия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, повышение азота мочевины в плазме крови, гиперкреатининемия, гиперкальциемия.

Очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга и гемолитическая анемия.

Прочие: гриппоподобный синдром, боль в грудной клетке, боль в спине, снижение либидо и потенции, ринорея, потливость, снижение массы тела, обострение течения системной красной волчанки.

Источник: http://www.medkrug.ru/medicament/show/5244

Акрипамид – цена, инструкция по применению, как принимать Акрипамид, от чего помогает, аналог на сайте СпросиВрача

АКРИПАМИД® РЕТАРД (AKRIPAMIDE RETARD) indapamide Представительство:АКРИХИН ОАО химико-фармацевтический комбинат Владелец регистрационного удостоверения:Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН, ОАО код ATX: C03BA11

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб. индапамид 1.5 мг

Вспомогательные вещества: лудипресс, гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат, полиэтиленгликоль (макрогол), глицерол, титана диоксид, тальк, лактоза.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные. 10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа:

Диуретик. Антигипертензивный препарат

Регистрационные №№:

  • таб. пролонгир. действия, покр. оболочкой, 1.5 мг: 30 или 60 шт. – ЛС-001136, 13.01.06

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат. По фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам.

Нарушает реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле. Увеличивает выделение с мочой ионов натрия, хлора и в меньшей степени – ионов калия и магния. Обладая способностью селективно блокировать медленные кальциевые каналы, повышает эластичность стенок артерий и снижает ОПСС.

Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца.

Не влияет на липидный и углеводный обмены (в т.ч. у больных сахарным диабетом), не нарушает чувствительности периферических тканей к действию инсулина.

Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, стимулирует синтез простагландина Е2, снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов.

Гипотензивный эффект развивается к концу первой недели, сохраняется в течение 24 ч на фоне однократного приема.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность высокая – 93%. Прием пищи несколько замедляет скорость абсорбции, но не влияет на количество всосавшегося вещества. После приема внутрь Cmax в плазме крови достигается через 12 ч. При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме крови в интервале между приемами двух доз уменьшаются.

Распределение

Css устанавливается через 7 дней регулярного приема. Связывание с белками плазмы крови – 79%. Связывается также с эластином гладких мышц сосудистой стенки.

Имеет высокий Vd , проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. плацентарный), проникает в грудное молоко. Не кумулирует.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени.

T1/2 – 18 ч. Почками выводится 60-80% в виде метаболитов, в неизмененном виде выводится около 5%, через кишечник – 20%.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется.

Показания

– артериальная гипертензия.

Режим дозирования

Препарат назначают внутрь в дозе 1.5 мг (преимущественно утром).

Таблетки следует принимать не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, сухость во рту, гастралгия, рвота, диарея, запор, боль в животе, возможно развитие печеночной энцефалопатии; редко – панкреатит.

Со стороны ЦНС: астения, нервозность, головная боль, головокружение, сонливость, вертиго, бессонница, депрессия; редко – повышенная утомляемость, общая слабость, недомогание, спазм мышц, напряженность, раздражительность, тревога.

Со стороны дыхательной системы: кашель, фарингит, синусит; редко – ринит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, изменения на ЭКГ (гипокалиемия), аритмия, сердцебиение.

Со стороны мочевыделительной системы: частые инфекции, никтурия, полиурия.

Со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга, гемолитическая анемия.

Аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд, геморрагический васкулит.

Лабораторные показатели: гиперурикемия, гипергликемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гиперкальциемия, повышение в плазме крови азота мочевины, гиперкреатининемия, глюкозурия.

Прочие: обострение течения системной красной волчанки.

Противопоказания

– гипокалиемия;

– тяжелая почечная недостаточность (стадия анурии);

– выраженная печеночная недостаточность (в т.ч. с энцефалопатией);

– одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QТ;

– непереносимость лактозы;

– галактоземия;

– синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы;

– беременность;

– период лактации (грудного вскармливания);

– возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

– повышенная чувствительность к препарату и другим производным сульфонамида.

С осторожностью назначают при нарушениях функции печени и/или почек, нарушении водно-электролитного баланса, гиперпаратиреозе, больным с увеличенным интервалом QT на ЭКГ или получающим сочетанную терапию, сахарном диабете в стадии декомпенсации, гиперурикемии (особенно, сопровождающейся подагрой и уратным нефролитиазом).

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания.)

Особые указания

Следует учитывать, что у больных, принимающих сердечные гликозиды, слабительные средства, на фоне гиперальдостеронизма, а также у лиц пожилого возраста показан регулярный контроль содержания ионов калия и креатинина.

На фоне приема Акрипамида ретард следует систематически контролировать концентрацию ионов калия, натрия, магния в плазме крови (могут развиться электролитные нарушения), рН, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота.

Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом, т.к. существует риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), ИБС, сердечной недостаточностью, а также у лиц пожилого возраста.

К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на ЭКГ(врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).

Первое измерение концентрации калия в крови следует провести в течение первой недели лечения.

Гиперкальциемия на фоне приема Акрипамида ретард может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.

У больных сахарным диабетом следует контролировать уровень глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии.

Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

Больным с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов АПФ прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже), либо им назначают начальные низкие дозы ингибиторов АПФ.

При применени индапамида возможны положительные результаты при проведении допинг-контроля.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В некоторых случаях возможны индивидуальные реакции, связанные с изменением АД, особенно в начале лечения и при добавлении другого антигипертензивного средства. В результате чего может снижаться способность к управлению автомобилем и работе с механизмами, требующими повышенного внимания.

Читайте также:  Антистен: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, слабость, нарушение функции ЖКТ, водно-электролитные нарушения, в некоторых случаях – чрезмерное снижение АД, угнетение дыхания. У пациентов с циррозом печени возможно развитие печеночной комы.

Лечение: промывание желудка, коррекция водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме Акрипамида ретард с салуретиками, сердечными гликозидами, глюко- и минералокортикоидами, тетракозактидом, амфотерицином В (для в/в введения), слабительными средствами повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном приеме Акрипамида ретард с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации.

При одновременном приеме Акрипамида ретард с препаратами кальция повышается вероятность развития гиперкальциемии.

При одновременном приеме Акрипамида ретард с метформином возможно усугубление молочнокислого ацидоза.

Акрипамид ретард повышает концентрацию ионов лития в плазме крови (за счет снижения выведения с мочой), что повышает риск развития нефротоксического действия.

При одновременном приеме с Акрипамидом ретард астемизола, эритромицина (для в/в введения), пентамидина, сультоприда, терфенадина, винкамина, антиаритмических средств IA класса (хинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилиум, соталол) возможно развитие аритмии по типу “пируэт” (“torsades de pointes”).

При одновременном приеме Акрипамида ретард с НПВС, ГКС, тетракозактидом, симпатомиметиками снижается гипотензивный эффект.

При одновременном приеме Акрипамида ретард с баклофеном усиливается гипотензивное действие.

Комбинация Акрипамида ретард с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако, при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

При одновременном приеме Акрипамида ретард ингибиторы АПФ увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).

При одновременном приеме Акрипамида ретард с йодсодержащими контрастными средствами в высоких дозах возможно развитие обезвоживания организма и увеличение риска развития нарушений функции почек. Перед применением йодсодержащих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости.

Имипраминовые (трициклические) антидепрессанты и нейролептики усиливают гипотензивное действие Акрипамида ретард и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.

При одновременном приеме Акрипамида ретард с циклоспорином повышается риск развития гиперкреатининемии.

Акрипамид ретард снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения объема циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).

Акрипамид ретард усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. С рок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Источник: https://sprosivracha.com/lekarstva/a/117-akripamid

Клопамид – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Клопамид* (Clopamide*)Диуретики 01.048 (Антигипертензивный препарат)

Диуретик длительного действия из группы тиазидоподобных сульфонамидов. Увеличивает выведение ионов калия, магния. Нарушает реабсорбцию ионов натрия и хлора в кортикальном сегменте петли Генле. Ингибируя карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, приводит к усилению секреции калия, карбонатов и фосфатов.

Незначительно влияет на КЩР. Снижает исходно повышенное АД. Повышает тонус вен.

Диуретическое действие начинается через 1-2 ч после приема и продолжается в течение 10-24 ч. Оказывает также антигипертензивное действие.

Фармакокинетика

Клопамид быстро абсорбируется из ЖКТ, Cmax достигается в течение 1.4 ч. Связывание с белками плазмы — 46%.

T1/2 составляет 5.8-7.2 ч. Выводится почками в виде глюкуронидов (1/3) и в неизмененном виде (2/3).

Дозировка

Устанавливают индивидуально. При артериальной гипертензии начальная доза составляет 20 мг 1 раз/сут утром в течение 7 дней. При достижении желаемого гипотензивного эффекта дозу уменьшают до 10 мг/сут. При отечном синдроме доза составляет 40-60 мг 1 раз/сут.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с ГКС повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении с лития карбонатом возможно повышение концентрации лития в плазме крови и риска развития интоксикации литием.

Применение при беременности и лактации

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) клопамид применяют с осторожностью, только в том случае, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, снижение АД.

Со стороны лабораторных показателей: при применении в высоких дозах возможны гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, гипохлоремия.

Прочие: мышечная слабость, гиперемия кожи, аллергические реакции.

Показания

Артериальная гипертензия, отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, синдром портальной гипертензии, нефротический синдром).

Противопоказания

Выраженные нарушения функции почек, печеночная недостаточность, повышенная чувствительность к клопамиду.

Особые указания

С осторожностью применяют у больных сахарным диабетом (следует регулярно определять концентрацию глюкозы в крови и моче), при подагре.

Данные об эффективности и безопасности применения клопамида у детей отсутствуют.

Препараты, содержащие КЛОПАМИД (CLOPAMIDE)

• БРИНЕРДИН (BRINERDIN) таб., покр. оболочкой, 500 мкг+5 мг+100 мкг: 20 шт.• ВИСКАЛДИКС (VISKALDIX®) таб. 10 мг+5 мг: 20 шт.• НОРМАТЕНС (NORMATENS) таб., покр. оболочкой, 500 мкг+5 мг+100 мкг: 20 или 40 шт.

• КРИСТЕПИН (CRYSTEPIN) драже 5 мг+580 мкг+100 мкг: 30 шт.

Источник:

Когда применяется Клопамид?

«Клопамид» (Clopamid) выпускается компанией ICN Polfa Rzeszow, страна производитель Польша. Международный анатомо-терапевтический-химический (АТХ) код «Клопамида» С03ВА03. Действующее вещество препарата клопамид (clopamid). Применяется как антигипертензивное и мочегонное средство.

Фармакологическая группа

«Клопамид» относится к группе тиазидных диуретиков, считается медикаментом средней силы действия. После приема эффект наступает в пределах одного трех часов, через сутки полностью выводится из организма.

Состав препарата

В состав препарата входит – клопамид (цис-3-(Аминосульфонил)-4-хлор-N-(2,6-диметил-1-пиперидинил) бензамид) 20 мл в одной таблетке.

Выпускаемая форма

Медикаментозная форма «Клопамида» – таблетки по 20 мл в блистерной упаковке, содержащиеся в жесткой коробке.

Фармакология

«Клопамид» входит в группу тиазидных диуретиков, кроме диуретической функции, его применяют как антигипертензивное средство. «Клопамид» относится к препаратам средней силы, его задача:

  • выводит из организма с мочой излишек ионов натрия (Na+), хлора (Cl), кальция (K+) и магния (Mq2);
  • угнетает обратное всасывание хлора в сегменте петли Генли в кортикальном ее отделе;
  • тормозит реабсорбцию натрия в проксимальном отделе, элемент выделяется мочой, заменяя ее кислотный состав щелочным;
  • улучшает секрецию калия и фосфатов;
  • не нарушает обменные процессы между кислородом, кислотой, водной и электролитом;
  • способствует снижению артериального давления;
  • усиливает венозный тонус артерий.

Диуретическое и антигипертензивное действие начинается после приема через два часа и продолжается от двенадцати часов до суток.

Фармакокинетика

Препарат принимается внутрь, быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, 45% клопамида связывается с плазменным белком, проникая через гистогематические барьеры.

Максимальная концентрация (сmax) клопамида, достигается чрез 1–2 часа после приема. Он метаболизируется в печени.

Период выведения диуретика из организма составляет от пяти до восьми часов, 80% метаболитов выводится с мочой, остальные со стулом.

Показания к применению

Мочегонный препарат «Клопамид» назначается врачом в следующих случаях:

  • отечности из-за патологических явлений в почках;
  • нарушение водно-солевого баланса;
  • отеки связанные с циррозом печени;
  • высокое артериальное давление;
  • острой или хронической сердечной недостаточности;
  • артериальная и портальная гипертензии;
  • нефротический синдром почек;
  • при отеках в посттромботический период;
  • при длительном приеме глюкокортикостероидов;
  • назначается при асците.

В некоторых случаях, применяют «Клопамид» перед началом менструального цикла.

Рекомендация по применению

Препарат предназначен для внутреннего приема пероральным путем. Применение возможно только после консультации с врачом, в аптеках отпускается без рецепта. Дозировка определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

При отеках, связанных с почечной или сердечной патологией, назначается начальная доза 1–2 таблетки (0,20–0,40 мл), в зависимости от клинической картины заболевания. «Клопамид» рекомендовано принимать утром до еды.

В дальнейшем, если наблюдается динамика в сторону улучшения (отечность стала меньше), суточную дозу лекарства снижают до 10 мл (0,5 таблетки). В дальнейшем дозировку оставляют такой же, но пьют препарат через день.

При артериальной гипертензии «Клопамид» назначается от 5 мл до 20 мл (0,25–1,0 таблетки), начальная доза препарата определяется врачом. Курс лечения, при повышенном давлении, составляет семь дней. При достижении желаемого результата, когда артериальное давление нормализовалось, дозировка уменьшается до 0,5 таблетки (10 мл), принимается препарат один раз в течение суток, после приема пищи.

Особые рекомендации

При назначении «Клопамида» пациентам, у которых диагностировался сахарный диабет, необходим регулярный контроль над уровнем глюкозы в моче и концентрации ее в крови.

Если у пациента цирроз печени, особое внимание уделяется уровню концентрации кальция. Назначать «Клопамид» детям не целесообразно, нет лабораторных данных об эффективности и самое главное безопасности препарата для ребенка.

Пациентам, страдающим подагрой, назначается препарат только в необходимых случаях.

Противопоказания к применению

«Клопамид» входит в группу тиазидных диуретиков, противопоказанных если:

  • непереносимость вещества клопомида (гиперчувствительность к цис-3-(Аминосульфонилу)-4-хлору-N-(2,6-диметилу-1-пиперидинилу) бензамиду);
  • непереносимость сульфаниламидов и их производных;
  • патология клубочкового отдела почек;
  • при пониженном процентном содержании в крови натрия (Na+);
  • низкая концентрация калия (К+);
  • нарушение электролитного соотношения (баланса);
  • почечная недостаточность, сопровождающейся анурией;
  • печеночная или почечная кома;
  • заболевание сахарным диабетом;
  • при артритах и подагре;
  • при гепатите или циррозе печени;
  • при гипокалиемии, когда наличие калия в плазме меньше 3,05 ммоль/л;
  • при гипонатриемии когда показатель количества ионов натрия в крови 135 ммоль/л и ниже, при норме 150 ммоль/л;
  • при гипохлоремии когда содержание хлора в плазме ниже 96 ммоль/л., нормального показателя;
  • болезни Аддисона (потеря надпочечников возможности вырабатывать гормоны);
  • при нефритах и уремии;
  • при пониженном артериальном давлении (артериальная гипотензия);
  • при повышенном содержании в плазме мочевой кислоты выше 420 мкмоль/л (бессимптомная гиперурикемия).

С осторожностью в период беременности и лактации.

Прием препарата во время беременности и лактации

С проблемой отечности ног во время беременности сталкивается каждая третья женщина. Если рекомендованные диеты не дали результата, прибегают к назначению «Клопамида», чтобы исключить в дальнейшем заболевания почечной и сердечной недостаточности. Но прием препарата повышает риск развития гипокалиемии у плода, нарушает кровообращение в плаценте.

Поэтому применение «Клопамида» необходимо лишь тогда, когда польза от терапии, будет значительно превышать риск нанесения вреда плоду. В период грудного вскармливания также применение должно быть обоснованно необходимостью, так как «Клопамид» концентрируется в молоке во время лактации.

Взаимодействие с другими препаратами

Не всегда применение «Клопамида» с другими препаратами может принести пользу. Если применять «Клопамид» с сердечными глюкозидами, есть риск возникновения гипокалиемии. Усилится токсичность «Хинидина», если он будет входить в курс лечения с «Клопамидом».

Источник: http://rtmf.ru/preparaty/klopamid-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-i-analogi.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector