Би-престариум: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

БИ-ПРЕСТАРИУМ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Как вы оцениваете эффективность БИ-ПРЕСТАРИУМ?

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

Би-Престариум – комбинированный антигипертензивный препарат. В состав препарата Би-Престариум входят два активных компонента – периндоприл и амлодипин. Механизм действия препарата Би-Престариум основан на фармакологических свойствах активных компонентов.
Периндоприл – лекарственное вещество, ингибирующее ангиотензинпревращающий фермент. Периндоприл снижает превращение ангиотензина I в ангиотензин II, вследствие чего уменьшается вазоконстрикция. Кроме того, препарат повышает распад брадикинина и активность ренина в плазме крови, а также уменьшает секрецию альдостерона. Периндоприл снижает артериальное давление без изменения частоты сердечных сокращений, усиливает периферический кровоток, а также несколько повышает почечный кровоток, не изменяя показатели гломерулярной фильтрации. Кроме того, периндоприл снижает гипертрофию левого желудочка и повышает эластичность крупных артерий. Максимальный эффект отмечается спустя 4-6 часов после приема и длится не менее 24 часов. Для препарата не характерен синдром отмены.Амлодипин – блокатор медленных кальциевых каналов. Вследствие замедления трансмембранного потока ионов кальция к гладкомышечным клеткам сосудов и миокарда амлодипин способствует расширению просвета сосудов, снижению постнагрузки на миокард и улучшению кровотока в периферических и коронарных сосудах. Амлодипин улучшает состояние у пациентов с вариантной стенокардией и стенокардией Принцметала за счет улучшения кровообращения в коронарных сосудах.Однократный прием препарата способствует поддержанию антигипертензивного эффекта в течение 24 часов. Амлодипин не вызывает резкого снижения артериального давления. У пациентов со стенокардией повышает толерантность к физическим нагрузкам, снижает частоту приступов и потребность в нитратах.

Амлодипин не способствует изменению уровня липидов в плазме и не вызывает нежелательных метаболических эффектов.

Би-Престариум достоверно снижает риск коронарных осложнений, инсульта и инфаркта миокарда, а также сердечно-сосудистой смертности.

После перорального применения активные компоненты препарата Би-Престариум хорошо абсорбируются в кишечнике.

Периндоприл является пролекарством, его активный метаболит – периндоприлат. Пик плазменной концентрации периндоприла составляет около – 1 часа, амлодипина – 6-12 часов, периндоприлата – 3-4 часа. Помимо периндоприлата периндоприл также образует 5 фармакологически неактивных метаболитов.

Период полувыведения периндоприла составляет 1 час, амлодипина – 35-50 часов.

Около 20% периндоприлата связывается с белками плазмы, для амлодипина этот показатель выше – около 97-98%.Равновесные концентрации периндоприлата в плазме достигаются на 4 день терапии препаратом Би-Престариум.Периндоприл и амлодипин выводятся преимущественно почками, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов.

Би-Престариум применяют для терапии пациентов, страдающих артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца, которым необходима комбинированная терапия амлодипином и периндоприлом.
Би-Престариум предназначен для перорального применения. Запрещено делить и измельчать таблетку.

Для достижения максимального терапевтического эффекта препарат следует принимать утром до приема пищи. Дозу препарата определяет лечащий врач индивидуально.Обычно рекомендуется назначение 1 таблетки препарата в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых – 1 таблетка препарата Би-Престариум 10мг/10мг.

В период терапии препаратом Би-Престариум возможно развитие побочных эффектов, вызванных активными компонентами, в частности возможно развитие таких нежелательных эффектов:Со стороны пищеварительной системы: боль и дискомфорт в эпигастральной области, сухость слизистой оболочки рта, тошнота, рвота, диспепсия, дисгевзия, панкреатит, желтуха с холестазом, гепатит, гастрит, повышение уровня печеночных ферментов, гипербилирубинемия.Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, снижение остроты зрения, звон в ушах, эмоциональная лабильность, повышенная утомляемость, нарушение режима сна и бодрствования, парестезии, тремор конечностей, судороги, периферическая нейропатия.Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: приступ стенокардии, нарушение сердечного ритма, инфаркт миокарда, артериальная гипотензия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, аллергический ринит, отек Квинке, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.Другие: одышка, эректильная дисфункция, потливость, нарушение функции почек, отеки, астения, изменения массы тела, алопеция. Кроме того, возможно развитие миалгии, артралгии, изменений цвета кожи, дизурии, гипергликемии, эозинофильной пневмонии, гиперкалиемии и гинекомастии.:
Би-Престариум противопоказан пациентам с индивидуальной непереносимостью периндоприла и амлодипина, другим дигидропиридинам и препаратам группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, а также лицам с лактазной недостаточностью, нарушением абсорбции глюкозо-галактозы и галактоземией.Не следует применять препарат для терапии пациентов, страдающих врожденным или идиопатическим ангионевротическим отеком, выраженной артериальной гипотензией, аортальным стенозом, нестабильной стенокардией (кроме стенокардии Принцметала), а также лицам с шоком различной этиологии.Би-Престариум не применяют для терапии пациентов с сердечной недостаточностью, которые перенесли острый инфаркт миокарда (интервал между перенесенным инфарктом миокарда и назначением препарата должен составлять не менее 28 дней).

Препарат не применяют в педиатрии, а также не назначают беременным и кормящим женщинам. Би-Престариум следует с осторожностью назначать лицам с повышенным риском развития гипотензии (в том числе при гиповолемии, заболеваниях сосудов мозга, ишемической болезни сердца), стенозом митрального клапана, гипертрофической кардиомиопатией, нарушением функции системы кроветворения, а также пациентам, получающим терапию иммунодепрессантами, прокаинамидом и аллопуринолом. Пациентам с нарушением функции почек и печени Би-Престариум применяют с осторожностью. Кроме того, следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, страдающим стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, а также пациентам, которые получают терапию препаратами, содержащими пчелиный яд, пациентам, которым проводится аферез ЛПНП с сульфатом декстрана.

Перед проведением анестезии следует отменить прием препарата Би-Престариум не менее чем за 24 часа до планируемой операции. Пациентов, которые водят автомобиль или управляют потенциально опасными механизмами, следует заранее предупредить о возможности развитии головокружения и снижения концентрации внимания в период терапии препаратом Би-Престариум.

:
Би-Престариум не назначают в период беременности. При наступлении беременности в период терапии препаратом следует обратиться к лечащему врачу, который назначит альтернативную терапию. Не следует применять препарат в период грудного вскармливания, если избежать приема препарата Би-Престариум нельзя, следует отменить грудное вскармливание.

Би-Престариум при сочетанном применении с препаратами калия и калийсберегающими диуретиками значительно повышает риск развития гиперкалиемии. Периндоприл повышает токсичность лития. Одновременный прием периндоприла и эстрамустина приводит к повышению риска развития ангиоэдемы.

 Сочетанное назначение препарата с нестероидными противовоспалительными средствами может привести к развитию острой почечной недостаточности. Данную комбинацию следует назначать с осторожностью. Периндоприл может увеличивать гипогликемическую активность инсулина и пероральных противодиабетических средств.

Не следует принимать препарат Би-Престариум сочетано с диуретическими средствами в связи с высоким риском развития артериальной гипотензии при комбинированном применении этих средств. Симпатомиметические лекарственные препараты при сочетанном применении несколько снижают эффективность периндоприла.

 При применении периндоприла сочетано с препаратами золота (для парентерального применения) возможно развитие реакций, характерных для нитратов (гиперемия лица, рвота, снижение артериального давления). Сочетанное применение амлодипина и дантролена может вызвать развитие желудочковой фибрилляции.

 Осторожность следует соблюдать при назначении амлодипина с лекарственными средствами, индуктирующими CYP 3A4, в связи с тем, что эти препараты снижают плазменные концентрации амлодипина, а также ингибиторами CYP 3A4, которые могут увеличивать плазменные концентрации амлодипина.

 Сочетанное применение амлодипина и бета-адреноблокаторов, предназначенных для терапии пациентов с сердечной недостаточностью, может привести к развитию выраженной артериальной гипотензии и слабости сердечной деятельности.

 Гипотензивное действие препарата Би-Престариум усиливается при сочетанном применении с баклофеном, другими антигипертензивными и вазодилатирующими средствами, альфа-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантами, анестетиками, антипсихотическими средствами и амифостином.

 Глюкокортикостероидные средства и тетракозактид при сочетанном применении снижают эффективность препарата Би-Престариум.:
Сообщений о передозировке препарата Би-Престариум не поступало. При применении завышенных доз препарата нельзя исключать развитие отравления амлодипином или периндоприлом.

Симптомами интоксикации амлодипином являются выраженная артериальная гипотензия, развившаяся вследствие чрезмерной дилатации периферических сосудов.

Данных о передозировке периндоприла мало, однако сообщалось о развитии артериальной гипотензии, нарушений водно-электролитного баланса, циркуляторного шока, нарушений сердечного ритма и функции почек, а также тревожности, кашля и головокружения.Амлодипин не выводится при гемодиализе, уровень периндоприла в плазме значительно снижается при проведении гемодиализа. При передозировке показана отмена препарата и проведение симптоматической терапии, а также мероприятий направленных на поддержание функции почек и сердца (при передозировке периндоприла).
Препарат Би-Престариум годен в течение 2 лет при условии хранения в сухих помещениях с температурой от 15 до 25 градусов Цельсия.Таблетки по 30 штук в контейнере из полимерных материалов, по 1 контейнеру, помещенному в картонную пачку.:
1 таблетка препарата Би-Престариум 5мг/5мг содержит:Периндоприла аргинина – 5мг;Амлодипина – 5мг;Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.

1 таблетка препарата Би-Престариум 5мг/10мг содержит:

Периндоприла аргинина – 5мг;Амлодипина – 10мг;Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.

1 таблетка препарата Би-Престариум 10мг/5мг содержит:

Периндоприла аргинина – 10мг;Амлодипина – 5мг;Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.

1 таблетка препарата Би-Престариум 10мг/10мг содержит:

Периндоприла аргинина – 10мг;Амлодипина – 10мг;Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.

Источник: www.piluli.kharkov.ua

Название: БИ-ПРЕСТАРИУМ
Код АТХ: C09BB04 – Периндоприл и амлодипин

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/bi-prestarium.html

Престариум

В каждой таблетке содержится третбутиламиновая соль периндоприла и дополнительные компоненты: магния стеарат, гидрофобный диоксид кремния, моногидрат лактозы.

В состав медикамента Би-Престариум дополнительно входит амлодипин.

Престариум Комби содержит индапамид.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в таблетированном виде.

Дозировки Престариума: 2мг, 4мг и 8 мг.

Дозировки Престариум А: 2,5мг, 5мг и 10мг.

Би-Престариум выпускается в дозах 5+5, 10+5 и 10+10 мг.

Фармакологическое действие

Гипотензивное средство. Действующее вещество ингибирует ангиотензинпревращающий фермент, что ведет к снижению кровяного давления за счет уменьшения вазоконстрикции.

Под действием медикамента снижается выработка альдостерона, усиливается активность ренина и повышается распад брадикинина. Лекарственный препарат не оказывает воздействия на пульс, усиливает почечный кровоток (гломерулярная фильтрация при этом не страдает).

Активный компонент повышает эластичность крупных сосудов, ведет к уменьшению размеров увеличенного левого желудочка.

В Би-Престариуме содержится амлодипин, который блокирует специальные кальциевые каналы. Действующий компонент расширяет просвет сосудов, улучшает кровоток в коронарных и периферических сосудах, снижает постнагрузку на миокард. Амлодипин не ведет к метаболическим нарушениям, не влияет на липидный профиль.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Медикамент снижает общее давление в капиллярах легочной ткани, ведет к регрессии расширенного левого желудочка, восстанавливает эластичность стенок крупных сосудов.

Под действием препарата стабилизируется изоферментный профиль миозина, нормализуется работа сердечно-сосудистой системы, снижается постнагрузка, преднагрузка, уменьшается ЧСС, снижается давление в просвете желудочков, усиливается регионального кровоснабжение мышечной ткани. При отмене лекарственного средства синдром отмены не развивается.

Максимальная концентрация отмечается через 60 минут после приема таблетки. Метаболиты выводятся преимущественно через почечную систему. Аннотация к препарату содержит указание о регистрации стойкого терапевтического эффекта на 4-й день лечения.

Показания к применению Престариума (Спектр назначения)

От чего таблетки Престариум:

  • гипертоническая болезнь;
  • сердечно-сосудистая недостаточность.

Врачи назначают периндоприл не только как таблетки от давления, но и для профилактики инфаркта и инсульта.

Показания к применению препарата Престариум А:

  • стабильная форма ИБС (с целью снижения риска);
  • профилактики инсульта у пациентов с транзиторной ишемической атакой в анамнезе (рекомендуется комбинация с Индапамидом).

Противопоказания

Лекарство Престариум А не назначают при:

Применение лекарства ограничено при:

  • уменьшении ОЦК (гемодиализ, бессолевая диета, диарейный синдром, обильная рвота, применение мочегонных медикаментов);
  • при реноваскулярной гипертонии;
  • гипонатриемии;
  • лечении иммунодепрессантами;
  • при стенозе аортального клапана;
  • при системной патологии соединительной ткани;
  • при гиперкалиемии;
  • после трансплантации почки.

Побочные действия Периндоприла (Нежелательные реакции)

Пищеварительный тракт:

  • изменения вкусового восприятия;
  • рвота;
  • тошнота;
  • сухость во рту.

Нервная система:

  • судорожный синдром;
  • нарушения сна;
  • головокружения;
  • мигренозные боли;
  • депрессивное настроение.

Система крова:

Возможно развитие сухого кашля, обратимое снижение уровня креатинина и показателей мочевой кислоты, нарушение потенции, покраснение кожи, высыпания, отек Квинке.

Инструкция по применению Престариума (Способ и дозировка)

Таблетки рекомендуется принимать до еды.

Лечение артериальной гипертонии: средняя суточная дозировка – 4 мг. При необходимости через 1 месяц дозу можно увеличить до 8 мг. Возможна комбинация с мочегонными медикаментами. Пожилым пациентам старше 70 лет, которые принимают диуретические средства, рекомендуется принимать по 2 мг периндоприла утром. Через 1 месяц дозу можно увеличить до 4 мг.

После повторных инсультов для превентивной терапии назначают по 2 мг в течение 2-х недель, после чего к схеме лечения добавляют индапамид. Профилактика может проводиться не ранее, чем через 14 дней после инсульта.

Читайте также:  Локрен: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

При патологии почечной системы лекарство дозируют индивидуально, опираясь на показатели креатинина в крови.

При хронической сердечно-сосудистой недостаточности стартовая доза составляет 2 мг однократно. При низком кровяном давлении, при ХСН 4 степени рекомендуется принимать по 1 мг в сутки.

Инструкция по Би-Престариум 10/10 мг: Недопустимо самостоятельное разделение и измельчение таблетки. Медикамент рекомендуется принимать до завтрака для достижения максимального эффекта.

Инструкция по применению Престариума а 5/5 мг: таблетки необходимо принимать утром, не разжевывая.

Передозировка

Нарушения электролитного баланса, шок, падение кровяного давления, кашель, беспокойство, брадикардия, гипервентиляция, почечная недостаточность, головокружение.

Оказание помощи: при падении кровяного давления больного переводят в положение лежа, по возможности восполняют ОЦК, внутривенно вводят катехоламины, проводят инфузию ангиотензина 2.

При стойкой брадикардии прибегают к помощи искусственного водителя ритма. Требуется круглосуточный мониторинг АД, ЧСС, ЭКГ до стабилизации состояния. Хороший эффект дает гемодиализ.

Не рекомендуется использовать полиакрилнитриловые высокопроточные мембраны при диализе.

Взаимодействие

Прокаинамид, антипсихотические средства, наркотические анальгетики, противодиабетические медикаментов, препараты лития, цитостатики, аллопуринол, системные кортикостероиды и иммунодепрессанты назначать не рекомендуется.

Всасываемость медикамента нарушается при одновременном приеме Спиронолактона, амилорида, триатерена.

Условия продажи

Безрецептурный препарат.

Условия хранения

Температурный режим не более 30 градусов по Цельсию.

Срок годности

2 года

Особые указания

Пациентам с артериальной гипертонией, соблюдающим бессолевую диету и принимающим диуретики, необходимо предупредить об этом лечащего доктора. При развитии сухого кашля требуется консультация врача. Возможно развитие аллергии.

При лечении препаратом Би-Престариум могут появиться отеки на ногах в области лодыжек (побочное действие амлодипина).

Аналоги Престариума (по структурному составу)

Чем можно заменить медикамент (структурный заменитель): Перинева, Парнавел, Периндоприл-Рихтер. Аналог Би-Престариума не разработан. Препарат является оригинальным и дорогим, поэтому цена на аналоги Престариума значительно ниже.

При беременности и лактации

Противопоказан.

Отзывы о Престариуме (Общее мнение)

Таблетки хорошо переносятся, не оказывая выраженного побочного воздействия. Отзывы больных свидетельствуют об эффективности препарата в лечении гипертонической болезни.

Отзывы о Престариум А 5 мг: медицинские форумы содержат исключительно положительные отзывы о применении медикамента. При низкой эффективности препарата рекомендуется другая форма лекарственного средства – Би-Престариум 10 мг.

Цена Престариума, где купить

Цена на Престариум А 5 мг составляет в среднем 450 рублей. Купить препарат можно в аптеке.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

WER.RU

  • Престариум А таблетки 10 мг 30 шт.Servier [Лаборатория Сервье]
  • Престариум А таблетки диспергируемые 10 мг 30 шт.Servier [Лаборатория Сервье]
  • Престариум А таблетки 5 мг 30 шт.Сердикс ООО
  • Престариум А таблетки диспергируемые 5 мг 30 шт.Servier [Лаборатория Сервье]

ЗдравЗона

  • Престариум А 5мг №30 таблеткиServier
  • Престариум А 10мг №30 таблеткиServier
  • Престариум А 10мг №30 таблетки диспергируемыеServier
  • Престариум А 5мг №30 таблетки диспергируемыеServier
  • Престариум А 10мг №90 таблеткиServier

Аптека ИФК

  • Престариум АServier/Сердикс ООО, Россия
  • Престариум АServier/Сердикс ООО, Россия
  • Престариум АServier/Сердикс ООО, Россия
  • Престариум АServier/Сердикс ООО, Россия

Аптека24

  • Би-Престариум таблетки 10мг/10мг №30Сервье (Франция)
  • Би-Престариум таблетки 10мг/5мг №30Сервье (Франция)
  • Би-Престариум таблетки 5мг/5мг №30Сервье (Франция)
  • Престариум ORO табл. 10мг №30Сервье (Франция)

ПаниАптека

  • Престариум аргнин комби табл. п/о №30Сервье
  • Престариум аргнин комби табл. п/о №30Сервье
  • Престариум аргнин комби табл. п/о №30Сервье
  • Престариум аргнин комби табл. п/о №30Сервье
  • Би-Престариум табл. 10мг/10мг №30Сервье

БИОСФЕРА

  • Престариум 10 мг №30 табл.Servier (Франция)
  • Престариум 5 мг №30 табл.Servier (Франция)

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Престариум обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник: https://medside.ru/prestarium

Таблетки Престариум: инструкция, цена и отзывы

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Престариум. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Престариум, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии артериальной гипертензии и сердечной недостаточности  у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Престариума, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Форма выпуска и состав

Лекарство выпускается в таблетированном виде.

  • Дозировки: 2 мг, 4 мг и 8 мг.
  • Дозировки Престариум А: 2,5 мг, 5 мг и 10 мг.
  • Би-Престариум выпускается в дозах 5+5, 10+5 и 10+10 мг.

В каждой таблетке содержится третбутиламиновая соль периндоприла и дополнительные компоненты: магния стеарат, гидрофобный диоксид кремния, моногидрат лактозы.

Периндоприла аргинин + вспомогательные вещества (Престариум А).

В состав медикамента Би-Престариум дополнительно входит амлодипин.

Престариум Комби содержит индапамид.

Фармакологическое действие

Лекарство оказывает гипотензивное действие, то есть снижает артериальное давление. При длительном применении Престариума создаются благоприятные условия для восстановления эластичности артериальных сосудов, а также уменьшается гипертрофия левого желудочка.

Препарат нормализует работу сердца, снижая пред- и постнагрузку, уменьшает гипертрофию миокарда и частоту аритмий. Медикамент уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, снижает давление наполнения левого и правого желудочков и умеренно уряжает частоту сердечных сокращений.

От чего помогает Престариум?

Показания к применению лекарства включают патологические состояния организма, сопровождающиеся повышением уровня системного артериального давления, к ним относятся:

  • Стабильная ИБС: для снижения риска сердечно — сосудистых осложнений.
  • Изолированная артериальная гипертензия.
  • Предотвращение сердечно — сосудистых осложнений, связанных с внутрисосудистым формированием тромбов.
  • Профилактика развития повторного инсульта головного мозга на фоне повышенного давления.

Также препарат применяется при хронической сердечной недостаточности для снижения функциональной нагрузки на сердце за счет снижения уровня артериального давления.

Инструкция по применению

Престариум назначают внутрь 1 раз в сутки утром, перед приемом пищи. Артериальная гипертензия Рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки, утром. При неэффективности терапии в течение месяца, доза может быть повышена до 10 мг 1 раз в сутки.

При назначении ингибиторов АПФ пациентам с выраженной активированной РААС (при реноваскулярной артериальной гипертензии, нарушении водно-солевого баланса, терапии диуретиками, тяжелой артериальной гипертензии, сердечной декомпенсации) может отмечаться непредсказуемое резкое снижение АД, для профилактики которого рекомендуется прекратить прием диуретиков за 2-3 дня до предполагаемого начала терапии препаратом Престариум.

Инструкция сообщает, что при невозможности отменить диуретики, начальная доза препарата составляет 2.5 мг. При этом необходимо контролировать функции почек и содержание калия в сыворотке крови. В последующем, при необходимости, доза может быть повышена.

У пациентов пожилого возраста лечение следует начинать с дозы 2.5 мг в сутки, и в дальнейшем, при необходимости, постепенно повышать ее вплоть до максимальной дозы 10 мг в сутки.

Снижение риска сердечно — сосудистых осложнений

При стабильной ИБС терапию препаратом Престариум следует начинать с дозы 5 мг 1 раз в сутки в течение 2 недель. Затем суточная доза должна быть увеличена до 10 мг 1 раз в сутки (в зависимости от функции почек).

Профилактика повторного инсульта

У пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе, терапию препаратом Престариум следует начинать с дозы 2.5 мг в течение первых 2 недель до введения индапамида. Терапию следует начинать в любое (от 2 недель до нескольких лет) время после перенесенного инсульта.

Сердечная недостаточность

Лечение препаратом Престариум в комбинации с некалийсберегающими диуретиками и/или дигоксином и/или бета-адреноблокаторами, рекомендуется начинать под тщательным медицинским наблюдением, назначая препарат в начальной дозе 2.5 мг 1 раз в сутки, утром.

В последующем, в зависимости от переносимости и ответа на терапию, через 2 недели лечения доза препарата может быть повышена до 5 мг 1 раз в сутки.

У пациентов с высоким риском развития симптоматической артериальной гипотензии, например, со сниженным содержанием солей при наличии или без гипонатриемии, гиповолемии или приеме диуретиков, перед началом приема препарата Престариум, по возможности, перечисленные состояния должны быть скорректированы.

Такие показатели как величина АД, функции почек и содержание калия в плазме крови следует контролировать как до начала, так и в процессе терапии.

Противопоказания

Лекарство Престариум А не назначают при:

  • ангионевротическом отеке;
  • кормлении грудью;
  • галактоземии;
  • непереносимости ингибиторов АПФ;
  • вынашивании беременности.

Применение препарата ограничено при:

  • лечении иммунодепрессантами;
  • после трансплантации почки;
  • при реноваскулярной гипертонии;
  • при стенозе аортального клапана;
  • гипонатриемии;
  • при гиперкалиемии;
  • при системной патологии соединительной ткани;
  • уменьшении ОЦК (гемодиализ, бессолевая диета, диарейный синдром, обильная рвота, применение мочегонных медикаментов).

Побочные явления

Применение Престариума может стать причиной ухудшения работы почек, развития острой почечной недостаточности, появления кашля, бронхоспазмов, ринита, эозинофильной пневмонии, проблем с дыханием, сухости во рту, панкреатита, холестатической желтухи, тошноты, диареи, болей в животе, запора, сыпи и зуда на коже, многоформной эритемы, нарушения вкуса, ухудшения аппетита.

Есть отзывы о Престариуме, подтверждающие то, что лекарство может вызывать:

  • астению;
  • нарушение зрения, сна, сексуальной функции;
  • аритмию;
  • повышенную потливость;
  • головокружение;
  • ухудшение настроения;
  • звон в ушах;
  • спутанность сознания;
  • судороги;
  • стенокардию;
  • серьезное снижение давления;
  • инфаркт или инсульт.

Кроме этого, на фоне лечения Престариумом и аналогами препарата, может наблюдаться нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз, гиперкалиемия, повышение активности ферментов печени, лейкопения, снижение гемоглобина, гематокрита.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется применение препарата Престариум в 1 триместре беременности. При планировании или подтверждении беременности необходимо перейти на альтернативную терапию. Адекватных строго контролируемых клинических исследований по изучению действия ингибиторов АПФ в 1 триместре беременности не проводилось.

В ограниченном количестве случаев применения ингибиторов АПФ в 1 триместре беременности не наблюдалось каких-либо пороков развития, связанных с фетотоксичностью.

Периндоприл противопоказан во 2 и 3 триместрах беременности, т.к. имеются данные о проявлении фетотоксичности (снижение функции почек, олигогидрамнион (выраженное уменьшение объема околоплодной жидкости), задержка формирования костей черепа) и неонатальной токсичности (нарушение функции почек, гипотензия, гиперкалиемия).

Если терапия периндоприлом проводилась во 2 и/или 3 триместрах беременности, необходимо провести ультразвуковое исследование функции почек и черепа плода. Неизвестно, выделяется ли периндоприл с грудным молоком у человека, поэтому не рекомендуется применение препарата в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания

Пациентам с хронической сердечной недостаточностью, принимающим дигоксин или диуретики, назначается минимальная доза препарата, при этом лечение проводится в условиях тщательного медицинского контроля. Пациентам пожилого возраста и больным с почечной недостаточностью дозировка подбирается строго индивидуально.

Перед началом терапии обязательно проводится обследование почек. Как правило, лечение начинают с минимальной дозы Престариума, которую при адекватной реакции пациента на лечение постепенно увеличивают. Пациентам с дефицитом жидкости и натрия перед началом терапии проводится корректировка водно-электролитных нарушений.

В период лечения запрещено проводить гемодиализ с использованием полиакрилонитрильных мембран. Это может повысить риск развития анафилактической реакции.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение Престариума с диуретиками, препаратами калия и лития, миорелаксантами, анестетиками, нейролептиками, симпатомиметиками, НПВС, трициклическими антидепрессантами, а также с некоторыми другими антигипертензивными средствами.

При приеме с трициклическими антидепрессантами или нейролептиками повышается риск возникновения постуральной гипотензии. Индомецин уменьшает антигипертензивное влияние препарата. В комплексе с инсулином может вызвать развитие гипогликемии из-за повышения толерантности к глюкозе.

Прием препарата с калийсберегающими диуретиками, заменителями соли и препаратами калия снижается содержание альдостерона, что вызывает задержку калия в организме из-за нарушения его выведения.

Аналоги лекарства Престариум

По структуре определяют аналоги:

  1. Арентопрес.
  2. Стопресс.
  3. Гиперник.
  4. Периндоприла эрбумин.
  5. Престариум А.
  6. Парнавел.
  7. Периндоприла аргинин.
  8. Периндоприла терт-бутиламин.
  9. Перинпресс.
  10. Коверекс.
  11. Перинева.
  12. Периндоприл.
Читайте также:  Диротон: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Условия отпуска и цена

Средняя цена Престариум А (таблетки 5 мг №30) в Москве составляет 475 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 120 гривен, в Казахстане — за 3500 тенге. В Минске аптеки предлагают препарат за 18 бел. рубля. Отпускается без рецепта.

Срок годности таблеток составляет 3 года с момента их изготовления. Для хранения препарата специальных условий нет. Его следует хранить в оригинальной заводской упаковке и недоступном для детей месте.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/prestarium.html

Би-престариум – Отзывы о Би-престариуме

Комментарии Facebook Odnoklassniki VKontakte

Би-престариум – препарат для лечения гипертонии, зарегистрированный и продающийся на Украине. В его составе присутствую два компонента, которые известны и в качестве самостоятельных препаратов: периндоприл и амлодипин.

Первое действующее вещество лекарства влияет на выработку некоторых соединений в организме, которые вызывают сужение сосудов (и, следственно, повышают давление). Под действием периндоприла улучшается состояние сердца и сосудистых стенок.

Частота пульса не изменяется.

Амлодипин действует на другой механизм – на, так называемые, «медленные кальциевые каналы», блокируя перемещение заряженных частиц кальция. Благодаря этому снижается сократимость гладкой мускулатуры, которая сжимает сосуды.

Прием одной дозы Би-престариума позволяет плавно снизить повышенное давление, примерно, на сутки. Улучшается общее самочувствие, состояние при физических нагрузках. Использование данного лекарства снижает риски развития различных сердечно-сосудистых осложнений гипертонии, в том числе, инфарктов и инсультов.

Применяется Би-престариум при:

  • Артериальной гипертонии;
  • ИБС (ишемической болезни сердца);

Выпускают Би-престариум в виде таблеток. В них может быть разное соотношение действующих веществ, например, 10 мг (периндоприла) и 5 мг (амлодипина) (таблетка 10/5) или, наоборот, 5 мг (периндоприла) и 10 мг (амлодипина) (таблетка 5/10) – надо запомнить, что первым указывается количество периндоприла.

Инструкция препарата Би-престариум сообщает, что лучше всего принимать суточную дозу утром, перед едой. Как правило, она является достаточной для поддержания давления на желательном уровне в течение суток.

Противопоказан Би-престариум при:

  • Непереносимости и противопоказаниях для приема периндоприла и амлодипина;
  • Некоторых нарушениях углеводного обмена;
  • Некоторых сердечно-сосудистых патологиях, например, при сужении аорты, нестабильной стенокардии и так далее;
  • Восстановлении, после инфаркта миокарда (в течение четырех недель, после него);
  • Беременности и лактации;
  • Лечении детей;

– с осторожностью при –

  • Использовании некоторых лекарств;
  • Патологиях почек;
  • Риске гипотензии;
  • И так далее;

Побочные эффекты и передозировка

Лечение данным комбинированным лекарственным средством может вызывать нежелательные изменения со стороны пищеварительной системы. Например, боли в области желудка, нарушения состояния печени, рвота, тошнота, расстройства стула и так далее. Также, может пострадать здоровье нервной системы, что приведет к головным болям, повышению эмоциональности, нарушениям сна и так далее.

Кроме того, встречаются и побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, такие как: стенокардия, инфаркт, нарушения формулы крови, чрезмерное снижение давления, сбои сердечного ритма и так далее. В редких случаях возникают и нежелательные явления со стороны других органов и систем, аллергические реакции.

При передозировке вероятно критическое снижение давления и яркие проявления различных побочных эффектов. Пациенту требуется квалифицированная помощь врачей.

Аналоги дешевле Би-престариума

Поскольку на территории Российской Федерации Би-престариум вообще не продается, то вопрос аналогов становится особенно актуальным. У нас распространяются два лекарства, которые соответствуют Би-престариуму по составу:

Престанс стоит, примерно, в два раза дороже. Цена на препарат Дальнева сопоставима со стоимостью Би-престариума. Даже если вы купите отдельно Амлодипин и Периндоприл в соответствующих дозировках – эти аналоги не обойдутся вам заметно дешевле.

Отзывы о Би-престариуме

Любой препарат, который показан при гипертонии или других сердечно-сосудистых патологиях, имеет, практически, индивидуальную эффективность. То есть, одному он может очень хорошо помогать и не оказывать побочных действий, а другие не получают подобного эффекта. Вот насколько разные отзывы о Би-престариуме можно услышать:

  • – Я давно мучилась гипертонией. И только с появлением Би-престариума закончились мои постоянные заботы – «принять половинку этого и четвертинку того, а через три часа еще чего-нибудь». Теперь одна таблетка утром и все.
  • – Прекрасный препарат! Никаких побочек от него нет. А давление держит идеальное целые сутки. Чувствую, что мое здоровье прямо улучшается от него.
  • – Маме назначили Би-престариум. Мы сначала даже обрадовались, но уже через месяц он перестал нормально помогать. Пришлось добавлять другие препараты.
  • – Я два с половиной года пила Би-престариум. Давление держал нормально. Но сухость во рту все нарастала. Теперь мне сказали, что слюнные железы вообще перестали работать.

В общем и целом, ни одно лекарство от гипертонии не является абсолютной панацеей для всех и каждого. Выбор средств терапии должен делать врач, который и расскажет вам, как следует подбирать дозы, с какими препаратами можно и нельзя сочетать Би-престариум.

Общий рейтинг: 4.4 из 5Пожалуйста войдите на сайт, чтобы оставлять комментарииОбщий рейтинг: 4.4 из 5Самое обсуждаемое за неделю

Источник: http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/serdechno-sosudistie/11379-be-prestarium.html

Препарат нового поколения Престариум: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Лечение гипертонии требует новых, более эффективных подходов, так как это заболевание «молодеет».

Одним из современных, но проверенных препаратов считается Престариум — ингибитор АПФ, который показан для планового приема, так как реализует клинический эффект значительной продолжительности. Однако его можно отметить только через несколько часов после приема.

В каких случаях оправдано применение препарата престариум?

Препарат Престариум имеет такие показания к применению, как: 

  1. гипертоническая болезнь и вторичная артериальная гипертензия. Назначение этого средства и его систематический прием помогают добиться стабильного снижения уровня АД;
  2. ишемическая болезнь сердца. Является сопутствующим препаратом, который назначается в малых дозах для профилактики возникновения сердечно-сосудистых катастроф;
  3. сахарный диабет. Престариум является препаратом выбора наравне с сахароснижающими медикаментами, так как позволяет обеспечить профилактику поражения почечных канальцев. Благодаря этому разрывается порочный круг, неразрывно связывающий нефропатию, сахарный диабет и гипертоническую болезнь;
  4. перенесенный инфаркт миокарда. В качестве профилактики вторичного возникновения сердечно-сосудистой катастрофы необходимо обеспечить стабилизацию уровня артериального давления;
  5. профилактика повторного инсульта. Вместе с диуретиками обязательно назначаются иАПФ. Престариум — удачный выбор, так как имеет достаточно высокую эффективность, позволяет снизить уровень АД и пагубное влияние этого симптома на нервные клетки головного мозга.

Состав

Биохимически активной субстанцией (так называемым действующим веществом) препарата Престариум является периндоприла аргинин.

Кроме того, в состав таблетки входят адьюванты (соединения, необходимые для того, чтобы обеспечить доставку таблетки к «точке действия», исключая при этом преждевременное расщепление).

К ним относятся: лактозы моногидрат, магния стеарат, мальтодекстрин, кремний коллоидный гидрофобный, натрия крахмалгликолят (тип А), глицерин (Е422а), гипромеллоза (Е 464), макрогол 6000, титана диоксид (Е171).

В какой лекарственной форме и в какой упаковке выпускается?

Выпускается Престариум в следующих дозировках: 2,5 мг, 5 мг, 10 мг. Представлен только в таблетированной форме для перорального приема, выпускается в пластиковых цилиндрических упаковках по 14 и 30 штук.

Таблетки Престариум А 5 мг и 10 мг

Бывает еще и Би-престариум — это лекарство, которое включает в себя два действующих вещества — периндоприла аргинин и диуретик индапамид, однако считать этот препарат эквивалентом Престариуму несколько нецелесообразно, так как существенно различается качественный и количественный состав.

Производит оригинальный препарат компания Сервье.

Особенности механизма действия

Как уже было указано, действующим веществом препарата Престариум является периндоприла аргинин — ингибитор ангиотензинпревращающего фермента, механизм действия которого заключается в препятствовании превращению биохимически инертного ангиотензина 2 в активный ангиотензин 1, что в результате приводит к запуску целого каскада биохимических реакций, способствующих сужению сосудов.

Из-за этого снижается показатель общего периферического давления сосудов, что и лежит в основе антигипертензивного эффекта лекарственного средства (причем в большей степени понижается диастолическое давление).

Фармакокинетика и фармакодинамика

Препарат начинает действовать после того, как попадет из желудка в тонкий кишечник. Происходит еще расщепление и всасывание в кровоток. Предполагается только пероральный прием лекарственного средства.

Инструкция по применению — сколько и в каких дозах принимать?

Препарат Престариум принимается по одной таблетке в день, предпочтительно утром.

В зависимости от степени выраженности гипертонической болезни, ее клинических проявлений и особенностей анамнеза назначается это средство в дозировке 2,5, 5 или 10 мг.

Принципиально важным моментом является то, что для достижения желаемого результата это средство необходимо будет принимать систематически.

Вне зависимости от того, повышен уровень артериального давления, или нет, хорошо себя чувствует человек или плохо, таблетка Престариума должна быть принята, причем строго в той дозировке, которую подобрал лечащий врач.

Желательно будет сделать так, чтобы прием осуществлялся в одно и то же время. В противном случае лечение не будет результативным. Но прогрессирование артериальной гипертензии еще никто не отменял, поэтому даже правильно подобранный курс лечения (и неукоснительно соблюдаемый пациентом) может через некоторое время стать неэффективным.

В таком случае есть два выхода — либо повышать дозировку Престариума, либо вводить другой антигипертензивный препарат, из другой фармакологической группы (в большинстве случаев клиницисты рекомендуют употреблять Би-престариум, добавляя, таким образом, к проводимой терапии мочегонный препарат).

Продолжительность терапии также не ограничивается — вылечить гипертоническую болезнь полностью невозможно (ввиду того, что никто не знает ее происхождения). Остается только лишь купировать ее симптомы, и все.

Противопоказания

Престариум нельзя будет назначать в следующих случаях:

  1. индивидуальная непереносимость биохимически активной субстанции либо же какого-нибудь из адьювантов;
  2. беременность на любом сроке гестации (препарат проникает через гематоплацентарный барьер и реализует тератогенный эффект);
  3. кормление грудью.

Все остальные противопоказания являются относительными, и рекомендуется Престариум исходя из соотношения польза/возможный риск.

Принимает решение о назначении лекарства  только лечащий врач.

Например, не рекомендуется пить таблетки, содержащие периндоприла аргинин, лицам, не достигшим 18-летнего возраста, однако бывают случаи (например при сочетанной почечной и печеночной патологии), когда использование этого лекарства считается вполне оправданным.

Дозировка подбирается в такой ситуации сугубо индивидуально, в расчет берутся особенности организма, анамнестические данные, результаты дополнительных методов исследования и многие другие показатели.

Побочные действия

Может возникнуть аллергическая реакция на препарат, которая выражается крапивницей, высыпаниями, зудом и покраснением кожи.

Не исключена вероятность появления приступообразного сухого кашля — наиболее распространенный побочный эффект всех ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, который обусловлен механизмом реализации их клинического эффекта.

В том случае, если пациент констатирует факт возникновения такой «побочки», необходимо переходить с Престариума на любой сартан — Вальсартан или Телмисартан. Но стоит обратиться к терапевту для того, чтобы он подобрал максимально подходящую дозировку нового лекарственного средства.

Как можно характеризовать взаимодействие препарата Престариум с другими антигипертензивными средствами?

В случае неэффективности монотерапии (лечения, которое проводится при помощи только лишь одного лекарства от давления) рекомендуется комбинация Престариума с препаратами из других фармакологических групп:

  1. диуретики (Торасемид, Фуросемид, Гипотиазид или Индапамид). В идеале — назначать Индапамид или же пить Би-Престариум. Как показала практика, именно это сочетание является максимально подходящим;
  2. бета-блокаторы селективные (Бисопролол, Метопролол, Карведилол). Эта комбинация позволяет не только обеспечить более эффективное снижение уровня артериального давления, но и добиться снижения частоты сердечных сокращений;
  3. блокаторы медленных кальциевых каналов (Амлодипин, а еще лучше — Леркамен, так как он не приводит к возникновению отеков). Эта комбинация будет хороша при сочетании артериальной гипертензии с ишемической болезнью сердца или с повышенной частотой сердечных сокращений (тахикардией синусового происхождения).

С ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и с сартанами комбинировать Престариум несколько нерационально, так как механизм действия этих лекарственных средств во многом схож, а смысл сочетанной терапии заключается в том, чтобы влиять на разные звенья патогенеза.

Читайте также:  Какая связь между выпадением зубов и инфарктом?

Особые указания

В первый месяц приема необходимо будет контролировать уровень артериального давления дважды в день.

В том случае, если будет наблюдаться отсутствие результативности лечения, необходимо будет провести корректировку терапии (повысить дозировку или же добавить еще один препарат).

Достоверных данных относительно сочетаемости этого лекарственного препарата с алкоголем на сегодняшний день представлено не было.

Условия продажи и хранения

Отпускается по рецепту врача, но не на розовом бланке. На самом деле, в любой аптеке продадут и без рецепта. Хранить в сухом, проветриваемом помещении. Не в холодильнике. Срок годности — 2 года.

Цена

Приобрести можно практически в любой аптеке — в зависимости от дозировки, стоимость препарата Престариум колеблется от 500 до 600 рублей за упаковку, в которой будет 30 таблеток.

Аналоги (зарубежного производства)

Периндоприл производства компании Тева (Венгрия), Лек (Словения).

Таблетки Периндоприл-Тева

В настоящий момент препаратов, действующим веществом в которых является периндоприл, нет, однако его можно заменить любым другим иАПФ — Берлиприлом, Диротоном или Рамиприлом.

Отзывы

Проанализировав отзывы пациентов, которые принимают рассматриваемое лекарственное средство, можно сделать выводы относительно эффективности препарата Престариум. Редко, когда он не помогал — и во всех случаях имело место либо нарушение графика приема, либо неправильно подобранная дозировка.

Источник: https://gipertonia.pro/lechenie/medikamentoznoe/prestarium-instrukciya.html

Престариум А: инструкция по применению

Препарат Престариум А представляет клинико-фармакологическую группу лекарственных средств ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (АПФ). Они применяются для снижения уровня артериального давления при его повышении.

Состав и форма выпуска

Препарат Престариум А выпускается в лекарственной форме таблетки для приема внутрь. Основным действующим веществом препарата является периндоприл, который может иметь несколько концентраций в одной таблетке (дозировка):

  • 2,5 мг – таблетки имеют белый цвет, круглую форму и двояковыпуклую поверхность.
  • 5 мг – таблетки светло-зеленого цвета, продолговатой формы.
  • 10 мг – таблетки имеют зеленый цвет, круглую форму и двояковыпуклую поверхность.

Также в состав таблеток Престариум А входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Гипромеллоза.
  • Мальтодекстрин.
  • Макрогол 6000.
  • Стеарат магния.
  • Диоксид кремния коллоидный.
  • Диоксид титана.
  • Карбоксиметилкрахмал натрия.
  • Моногидрат лактозы.

Таблетки Престариум А расфасованы в пластиковых флаконах по 30 штук (для дозировки 5 мг выпускается фасовка в 14 таблеток). Флакон оснащен специальным дозатором для извлечения 1-й таблетки. В картонной пачке, оснащенной системой контроля первого распечатывания, содержится 1 флакон с таблетками и инструкция по применению препарата.

Фармакодинамика и фармакокинентика

Основное действующее вещество таблеток Престариум А периндоприл снижает уровень артериального давления, оно относится к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента.

Это происходит за счет подавления (ингибирование) фермента, который катализирует реакцию превращения биологически активного соединения ангиотензин I в ангиотензин II, вызывающего спазм артерий.

Ингибирование ангиотензинпревращающего фермента приводит к уменьшению концентрации ангиотензина II, расслаблению стенок сосудов артериального русла и снижению уровня системного артериального давления. Периндоприл оказывает терапевтический эффект в активной форме периндоприлат, которая образуется в крови.

После приема таблетки Престариум А внутрь действующее вещество препарата быстро всасывается в системный кровоток из тонкого кишечника. Оно равномерно распределяется во всех тканях организма, где превращается в активное производное периндоприлат.

Дальнейший метаболизм не происходит и периндоприлат выводится из организма в неизменном виде почками.

Период полувыведения, в течение которого из организма выводится половина всей концентрации принятого препарата, достаточно длительный, что дает возможность принимать таблетку один раз в сутки.

Показания к применению

Применение таблеток Престариум А показано при нескольких патологических состояниях организма, сопровождающихся повышением уровня системного артериального давления, к ним относятся:

  • Изолированная артериальная гипертензия.
  • Профилактика развития повторного инсульта головного мозга на фоне повышенного давления.
  • Предотвращение сердечно-сосудистых осложнений, связанных с внутрисосудистым формированием тромбов.

Также препарат применяется при хронической сердечной недостаточности для снижения функциональной нагрузки на сердце за счет снижения уровня артериального давления.

Противопоказания к применению

Выделяют несколько патологических и физиологических состояний организма, которые являются противопоказаниями к применению таблеток Престариум А, к ним относятся:

  • Ангионевротический отек (выраженный отек тканей организма, связанный с повышением проницаемости стенок сосудов на фоне развития аллергической реакции), который имел место в прошлом и был связан с применением препаратов группы ингибиторы АПФ.
  • Наследственный или идиопатический ангионевротический отек.
  • Одновременное применение алискирена или алискиренсодержащих препаратов у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом или почечной недостаточностью.
  • Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция и другие патологические состояния, при которых нарушается переваривание или всасывание углевода лактозы, являющегося вспомогательным компонентом таблеток Престариум А.
  • Беременность и период лактации.
  • Индивидуальная непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов препарата.
  • Детский возраст до 18 лет, что связано с тем, что безопасность препарата в этом возрасте точно не установлена.
  • Повышенная чувствительность к другим препаратам фармакологической группы ингибиторы АПФ.

С осторожностью таблетки Престариум А применяются при двустороннем стенозе (сужение) почечных артерий, наличии только одной функционирующей почки, системной патологии соединительной ткани (ревматизм, склеродермия, системная красная волчанка), снижении объема циркулирующей крови (в том числе вызванного выраженной диареей, потерей крови, применением мочегонных средств), одновременном применении препаратов, подавляющих активность иммунной системы (иммуносупрессоры), сахарном диабете, патологии щитовидной железы, декомпенсированной сердечной недостаточности, одновременном применении калийсберегающих диуретиков, а также препаратов калия, во время проведения хирургических вмешательств, гемодиализа, гипосенсибилизирующей терапии, состоянии после перенесенной пересадки почки, гипертрофической обструктивной миокардиопатии. Перед назначением таблеток Престариум А врач обязательно убеждается в отсутствии противопоказаний.

Дозировка и способ применения

Таблетки Престариум А принимаются внутрь, по 1 таблетке один раз в день, обычно утром перед завтраком. Дозировка и режим применения препарата подбирается индивидуально и зависит от медицинских показаний:

  • Артериальная гипертензия – препарат может применяться самостоятельно или в комбинации с другими лекарственными средствами. Начальная дозировка – 5 мг 1 раз в день, затем при необходимости она может повышаться до 10 мг в сутки (максимально допустимая доза). Некоторым группам пациентов (наличие сопутствующего снижения объема циркулирующей плазмы, концентрации основных минеральных солей в плазме, хронической сердечной недостаточности, возраст старше 75 лет) начальная доза может снижаться до 2,5 мг в день.
  • Комбинированная терапия сердечной недостаточности с сопутствующим повышением уровня системного артериального давления – начальная доза препарата составляет 2,5 мг в сутки, при этом требуется тщательное наблюдение врача. При необходимости доза повышается до 5 мг в день.
  • Профилактика повторного развития инсульта головного мозга – препарат обычно применяется в комбинации с индапамидом (антигипертензивное средство второй линии), начальная доза составляет 2,5 мг, затем через 2 недели ее увеличивают до 5 мг в день, а в момент включения в терапию индапамида снова снижают.

Длительность применения таблеток Престариум А определяется врачом индивидуально. В значительном количестве случаев требуется пожизненный прием препарата.

Побочные эффекты

На фоне приема таблеток Престариум А возможно развитие негативных реакций организма со стороны различных органов и систем, которые имеют сходства, характерные для применения всех препаратов фармакологической группы ингибиторы АПФ:

  • Система пищеварения – тошнота, рвота, запор, периодическая боль в животе, изменение вкусовых ощущений, реже развивается сухость слизистой оболочки рта, еще реже – воспаление поджелудочной железы (панкреатит) или печени (гепатит).
  • Нервная система – нарушение чувствительности кожи (парестезия), головокружение, головная боль, несколько реже бывают нарушения сна, быстрая смена настроения, обмороки и спутанность сознания.
  • Сердечно-сосудистая система – выраженное снижение уровня артериального давления (артериальная гипотензия), реже – васкулит (воспаление сосудов), тахикардия (учащение сердечных сокращений). Вследствие резкого снижения артериального давления возможно развитие инфаркта миокарда, инсульта головного мозга.
  • Система дыхания – сухой кашель, одышка различной степени выраженности, реже может быть сужение бронхов (бронхоспазм), еще реже – эозинофильная пневмония (специфическое воспаление легких) и ринит (воспаление слизистой оболочки полости носа).
  • Мочевыводящие пути – редко может развиваться почечная недостаточность.
  • Половая система – нарушение эрекции и эякуляции у мужчин.
  • Опорно-двигательная система – неконтролируемые спазмы мышц, реже – боли в мышцах (миалгия) и суставах (артралгия).
  • Кожа и подкожная клетчатка – сыпь, зуд кожи, крапивница (сыпь, зуд и отечность, напоминающие ожог крапивой и имеющие аллергическое происхождение), ангионевротический отек подкожной клетчатки, локализующийся преимущественно в области лица, повышенное потоотделение, фотосенсибилизация (значительная чувствительность к свету) кожи.
  • Органы чувств – снижение остроты зрения, шум в ушах.
  • Система крови – нечасто увеличивается количество эозинофилов (эозинофилия), которые являются клетками иммунной системы, отвечающими за развитие аллергических реакций.

Также на фоне приема таблеток Престариум А может нарушаться общее состояние пациента, которое характеризуется слабостью, снижением трудоспособности. В случае развития побочных эффектов, вопрос об отмене препарата или снижении его дозировки врач решает индивидуально.

Особые указания

В отношении применения таблеток Престариум А существует ряд особых указаний, которые врач обязательно учитывает перед их назначением:

  • Во время назначения препарата пациентам с ишемической болезнью сердца в первый месяц применения таблеток Престариум А возможно развитие эпизодов нестабильной стенокардии. В этом случае врач оценивает целесообразность дальнейшего использования препарата.
  • Снижение объема циркулирующей крови, независимо от его причины, может привести к резкому падению артериального давления после начала приема таблеток Престариум А.
  • Снижение артериального давления обычно сопровождается головокружением, слабостью, потемнением в глазах. Если такое состояние развилось после приема препарата, то пациенту следует принять горизонтальное положение тела на спине с приподнятыми вверх ногами, что обеспечит лучшее кровоснабжение головного мозга.
  • Препарат с осторожностью назначается пациентам с сопутствующим стенозом (сужение) начального отдела аорты.
  • Пациентам с сопутствующим снижением функциональной активности почек средней степени тяжести препарат применяют с осторожностью, так как возможно ухудшение их функционального состояния.
  • В редких случаях на фоне применения таблеток Престариум А развивалась холестатическая желтуха.
  • У представителей негроидной расы риск развития ангионевротического отека после начала приема таблеток Престариум А значительно выше.
  • На фоне применения препарата может развиваться упорный сухой кашель, который исчезает после отмены.
  • После начала приема таблеток Престариум А пациентам с сопутствующим сахарным диабетом следует проводить периодический контроль уровня глюкозы в крови, так как может потребоваться коррекция дозы сахароснижающих препаратов.
  • Действующее вещество препарата периндоприл может взаимодействовать со значительным количеством лекарственных средств других фармакологических групп, поэтому в случае их применения об этом следует предупредить лечащего врача.
  • Препарат не применяется для детей, беременных и кормящих грудью женщин.
  • Выполнение потенциально опасной работы во время применения препарата является нежелательным, так как возможно развитие побочных эффектов со стороны центральной нервной системой.

Таблетки Престариум А отпускаются в аптечной сети только по рецепту врача. Их самостоятельное применение не рекомендуется, так как может привести к развитию осложнений.

Передозировка

Достоверных данных о передозировке таблетками Престариум А на сегодняшний день нет. Возможно резкое снижение артериального давления, а также развитие побочных негативных реакций со стороны различных органов и систем. В этом случае прием препарата прекращается и проводится симптоматическая терапия в условиях медицинского стационара.

Аналоги таблеток Престариум А

Аналогичными по составу и терапевтическому эффекту для таблеток Престариум А являются препараты Периндоприл, Коверекс, Гиперник, Арентопрес.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток Престариум А составляет 3 года с момента их изготовления. Для хранения препарата специальных условий нет. Его следует хранить в оригинальной заводской упаковке и недоступном для детей месте.

Цена

Средняя стоимость таблеток Престариум А в аптеках Москвы зависит от дозировки:

  • 5 мг, 30 таблеток – 444-454 рубля.
  • 10 мг, 30 таблеток – 549-585 рублей.

Источник: http://bezboleznej.ru/prestarium-a

Ссылка на основную публикацию