Диласидом: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Диласидом – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Диласидом: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Диласидом – вазодилатирующее средство.

Форма выпуска и состав

Диласидом выпускается в форме таблеток: плоские, круглые, с фаской, с риской только на одной стороне, возможны единичные темные вкрапления на поверхности таблетки; по 2 мг – неоднородного светло-оранжевого цвета, по 4 мг – неоднородного розового цвета (по 30 таблеток в алюминиевых блистерах из ПВХ, один блистер в пачке из картона).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: молсидомин – 2/4 мг;
  • вспомогательные вещества: сахароза, лактоза, стеарат магния, повидон К-25, картофельный крахмал; алюминиевый лак на основе красителя солнечный закат желтый (Е110) – для таблеток дозировкой 2 мг, алюминиевый лак на основе красителя пунцовый (Понсо 4R) (Е124) – для таблеток дозировкой 4 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Молсидомин – производное сиднонимина. Действующим метаболитом молсидомина является линсидомин (SIN 1А) – соединение, уменьшающее тонус гладких мышц стенок сосудов и оказывающее антиагрегантное влияние.

Увеличение объема вен содействует расслаблению гладких мышц, в связи с этим увеличивается емкость сосудистого русла и уменьшается венозный возврат, благодаря чему понижается давление наполнения обоих желудочков.

Вследствие этого уменьшается нагрузка на сердце, улучшаются гемодинамические условия в коронарном кровообращении.

Расширение крупных коронарных артерий провоцирует снижение общего периферического сосудистого сопротивления, уменьшается нагрузка на сердце и сокращается напряжение стенки миокарда, что способствует снижению потребности миокарда в кислороде.

Также, молсидомин сокращает спазм коронарных артерий и увеличивает крупные ветки этих артерий. Клиническую роль при лечении ишемической болезни сердца имеет антиагрегационное воздействие молсидомина. В сравнении с нитратами, молсидомин не вызывает тахикардии. Молсидомин начинает действовать предположительно спустя 20 минут после приема внутрь, максимальный результат достигается через 30–60 минут, продолжительность действия – от 4 до 6 часов.

Фармакокинетика

Всасывание из желудочно-кишечного тракта – около 90%, биодоступность – примерно 65%, связь с белками плазмы достигает 11%.

Молсидомин биотрансформируется в печени ферментативным путем до активного метаболита – сиднонимина 1 (SIN-1), который затем не ферментативным путем преобразовывается до N-морфолино-N-аминоацетонитрила (SIN 1 А) – линсидомина. Неизвестно выделение молсидомина или его метаболитов с грудным молоком.

Молсидомин выводится через почки (90–95%, в том числе 2% в неизменном виде), а также через кишечник (3–4%). Общий клиренс достигает 40–80 л/ч, а SIN-1 составляет 170 л/ч.

Время полувыведения – 1,6 часа, но при наличии тяжелой печеночной недостаточности повышается (например, при циррозе печени составляет около 13,1 часа).

Время полувыведения метаболита линсидомина варьируется от 1 до 2 часов, а также, как в случае молсидомина, повышается при тяжелой печеночной недостаточности (примерно до 7,5 часов).

Лекарственный препарат не накапливает биологически активных веществ в организме.

Показания к применению

  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии с диуретиками, сердечными гликозидами);
  • профилактика приступов стенокардии.

Противопоказания

  • коллапс, шок;
  • острая стадия инфаркта миокарда;
  • низкое давление заполнения левого желудочка;
  • понижение центрального венозного давления;
  • выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 100 мм рт. ст.);
  • беременность;
  • период лактации;
  • высокая чувствительность к компонентам препарата;
  • единовременное применение ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ 5) –варденафил, силденафил, тадалафил – с учетом высокого риска развития артериальной гипотензии;
  • возраст до 18 лет.

Инструкция по применению Диласидома: способ и дозировка

Диласидом необходимо принимать перорально (внутрь), через равные промежутки времени, запивая достаточным количеством воды. Препарат применяется независимо от приема пищи.

Для профилактики приступов стенокардии чаще всего применяют по 2–4 мг 1–2 раза в день. При необходимости доза может быть увеличена до 12–16 мг в день (1 таблетка по 4 мг 3–4 раза).

Побочные действия

  • сердечно-сосудистая система: выраженное снижение артериального давления (редко – коллапс), ортостатическая гипотензия;
  • нервная система: (в основном в начале лечения) – головная боль, головокружение, замедление скорости двигательных и психических реакций;
  • пищеварение: тошнота;
  • аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, покраснение лица, бронхоспазм; очень редко – анафилактический шок.

Передозировка

Согласно инструкции, Диласидом при передозировке может вызывать следующие симптомы:

  • сильная головная боль;
  • выраженное снижение артериального давления;
  • тахикардия.

В случае если с момента приема большой дозы препарата прошло не более часа, необходимо сделать промывание желудка, а также начать симптоматическое лечение.

Особые указания

Первую дозу следует назначать под контролем артериального давления.

Для купирования приступов стенокардии Диласидом не применяется.

Для пациентов с высоким риском развития гипотензивной реакции дозу препарата подбирают индивидуально.

При инфаркте миокарда в его острой стадии Диласидом можно использовать только после того, как стабилизируются показатели кровообращения.

Препарат не следует принимать пациентам с редкой формой врожденной непереносимости галактозы, синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы или дефицитом лактазы Лаппа, принимая во внимание содержание лактозы.

При глаукоме (преимущественно закрытоугольной) больным с нарушением мозгового кровообращения, с повышенным внутричерепным давлением, с почечной и/или печеночной недостаточностью, со склонностью к артериальной гипотензии, пожилым пациентам, после острого инфаркта миокарда, принимать Диласидом следует с осторожностью.

В период лечения рекомендуется исключить прием алкоголя (этанола).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

На протяжении терапии (особенно в начале лечения) требуется воздерживаться от управления автотранспортом и других потенциально опасных занятий, которые требуют высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Применение молсидомина у беременных, преимущественно в первом триместре, и в период грудного вскармливания противопоказано.

При необходимости применения препарата в период лактации необходимо приостановить грудное вскармливание.

При нарушениях функции почек

Концентрация молсидомина в плазме крови при почечной недостаточности не изменяется. Разрешается комбинирование с антиангинальными средствами.

При нарушениях функции печени

Корректировка дозы Диласидома может потребоваться при нарушении функции печени, только при выраженном ее снижении (рост бромсульфалеиновой пробы в диапазоне от 20 до 50%), поскольку увеличивается период полувыведения концентрации молсидомина в плазме крови.

Применение в пожилом возрасте

У людей в пожилом возрасте, с почечной или печеночной недостаточностью, с низким артериальным давлением рекомендуется применять более низкие дозы.

Лекарственное взаимодействие

  • периферические вазодилататоры, блокаторы медленных кальциевых каналов, гипотензивные средства и этанол: усиление гипотензивного эффекта;
  • ацетилсалициловая кислота: усиление антиагрегантной активности;
  • ингибиторы фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ 5), такие как варденафил, силденафил, тадалафил: большой риск развития артериальной гипотензии, совместное применение противопоказано.

Аналоги

Аналогами Диласидома являются Корватон и Сиднофарм.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом недоступном для света и детей месте при температуре 15–25 °С.

Срок хранения – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Диласидоме

Имеются немногочисленные отзывы о Диласидоме, свидетельствующие об эффективности препарата. У принимавших препарат наблюдалась головная боль, тошнота, проявление диареи (единичные случаи).

Цена на Диласидом в аптеках

Достоверных данных о цене Диласидома не имеется.

Источник: https://www.neboleem.net/dilasidom.php

Диласидом – таблетки для лечения стенокардии и сердечной недостаточности

Таблетки Диласидом, выпущенные польской фармацевтической компанией Warsaw Pharmaceutical Works Polfa S.A, назначают для лечения хронической сердечной недостаточности, а также с целью профилактики приступов стенокардии при ишемической болезни сердца.

1. Состав и форма выпуска

Лекарственный препарат Диласидом выпускается в виде таблеток круглой плоской формы с риской, имеющих неоднородный светло-оранжевый или розовый цвет.

На поверхности таблеток допустимы единичные темные вкрапления.

Выпускаются они в блистерах, дополнительно упакованных в картонные коробки. Количество таблеток в каждом блистере – тридцать.

Основным действующим веществом данного лекарственного препарата является молсидомин. Помимо него, в составе таблеток присутствуют вспомогательные компоненты – лактоза, сахароза, стеарат магния и картофельный крахмал.

2. Показания к применению

Таблетки Диласидом отпускаются в аптеках исключительно по рецепту и применяются для:

Начинает действовать данный препарат приблизительно через десять-пятнадцать минут после приема.

Его лечебное действие сохраняется около шести часов.

В результате применения таблеток Диласидом расслабляются гладкие мышцы сосудистых стенок, снижаются сердечные нагрузки и устраняются спазмы коронарных артерий.

3. Способ применения

В большинстве случаев с целью профилактики приступов стенокардии пациентам назначают принимать по 1-2 мг лекарственного препарата три или четыре раза в сутки.

Оптимальная терапевтическая доза назначается лечащим кардиологом в индивидуальном порядке и в случае необходимости может быть увеличена до 4 мг для разового употребления.

Можно принимать эти таблетки вне зависимости от употребления пищи – главное соблюдать равномерные промежутки времени. Это лекарство следует запивать достаточным количеством воды – не менее половины стакана.

4. Как таблетки Диласидом взаимодействуют с другими лекарственными препаратами?

Пациенты, которые планируют проходить терапевтический курс таблетками Диласидом, важно учитывать, каким образом они взаимодействуют с другими медикаментами.

В случае одновременного их приема с гипотензивными лекарственными средствами, этанолом, а также периферическими вазодилататорами гипотензивный эффект может значительно усиливаться.

Во время приема Диласидома с ацетилсалициловой кислотой антиагрегантная активность повышается.

Противопоказано одновременное употребления данного препарата с тадалафилом, силденафилом и варденафилом, поскольку это может спровоцировать развитие артериальной гипотензии.

5. Побочные действия

Иногда у пациентов, принимающих таблетки Диласидом, могут наблюдаться следующие побочные явления:

  • головные боли, сопровождающиеся головокружением, быстрой утомляемостью и ощущением общей слабости;
  • ортостатическая гипотензия, понижение артериального давления;
  • анорексия, тошнота и рвота;
  • аллергические реакции в виде кожной сыпи и покраснения лица;
  • бронхоспазм.

В случае передозировки данного лекарственного препарата может возникнуть сильная головная боль и тахикардия.

Чтобы устранить проблему необходимо выполнить срочное промывание желудка, а при необходимости – пройти курс симптоматического лечения.

6. Противопоказания

Существует несколько противопоказаний к употреблению таблеток Диласидом. К ним относятся следующие состояния:

  • сильно выраженная артериальная гипотензия, при которой уровень систолитического АД составляет менее 100 миллиметров рт. ст.;
  • коллапс и шок;
  • значительное снижение центрального давления в области вен;
  • низкое давление заполнения левого желудочка;
  • инфаркт миокарда в острой стадии;
  • высокая чувствительность к основному действующему веществу – молсидомину, либо индивидуальная его непереносимость;
  • возраст младше 18 лет;
  • беременность и лактация.

Пациентам, находящимся в пожилом возрасте, а также тем, у которых наблюдаются такие заболевания, как гипотензия, тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности, употреблять данный лекарственный препарат следует с огромной осторожностью.

Во время курса лечения необходимо полностью исключить употребление алкогольных напитков и воздержаться от самостоятельного вождения автотранспортных средств.

При беременности

Таблетки Диласидом противопоказаны беременным женщинам, а также кормящим матерям.

Инфаркт миокарда — заболевание сердца, вызванное недостаточностью его кровоснабжения с очагом некроза (омертвения) в сердечной мышце. Узнайте о причинах и первой помощи:

Лекарственный препарат Диласидом рекомендуется хранить в сухом и надежно защищенном от света месте, недоступном для детей при температуре воздуха, не превышающей +25°С.

Читайте также:  Симвастатин: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Общий срок хранения таблеток составляет 36 месяц. По истечению данного периода времени применение лекарства запрещено.

8. Цена

В аптеках, расположенных на территории России, можно приобрести медицинский препарат Диласидом по средней стоимости от 270 до 300 рублей за одну упаковку.

В украинских аптеках таблетки Диласидом представлены по цене от 100 до 150 гривен.

9. Аналоги

На сегодняшний день ведущие отечественные и зарубежные фармацевтические компании предлагают широкий выбор качественных и эффективных лекарственных препаратов, являющихся аналогами таблеток Диласидом.

Все они имеют в своем составе общее основное действующее вещество – молсидомин – и оказывают идентичное воздействие на состояние здоровья пациента.

Среди аналогов, которые пользуются наибольшей популярностью, следует выделить:

  • Сиднофарм;
  • Корвамин;
  • Корватон;
  • Молсидомин.

Все перечисленные лекарственные вещества выпускаются в форме таблеток и принадлежат к группе вазодилатирующих медикаментов.

Основными показаниями к применению аналогов Диласидома являются стабильная и нестабильная стенокардия, острая недостаточность левого желудочка сердца, гипертензия в малом круге кровообращения, а также острый инфаркт миокарда.

Перед выбором наиболее подходящего аналогичного лекарственного препарата необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с опытным доктором-кардиологом.

10. Отзывы

В конце данной статьи вы сможете подробно ознакомиться с реальными отзывами докторов и пациентов, оставленные в адрес лекарственного препарата Диласидом и подтверждающие его высокую эффективность.

Лица, прошедшие курс лечения стенокардии и сердечной недостаточности таблетками Диласидом, отмечают его положительное воздействие. В результате употребления данного препарата приступы стенокардии исчезают и состояние пациента значительно облегчается. Согласно утверждениям пациентов, побочные явления развиваются крайне редко, главное – не допускать передозировку в процессе лечения.

11. Итоги

Людям, желающим вылечить стенокардию и сердечную недостаточность при помощи таблеток Диласидом, необходимо учитывать несколько важных особенностей:

  1. Данный препарат противопоказан лицам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста.
  2. Женщинам во время беременности и грудного вскармливания необходимо воздержаться от употребления данного медикамента.
  3. Во время терапевтического курса категорически не рекомендуется водить автомобиль и выполнять действия, которые требуют повышенной концентрации внимания.
  4. Диласидом не совместим с силденафилом, варденафилом и тадалафилом – сочетание этих лекарственных препаратов может спровоцировать развитие артериальной гипотензии.
  5. Во время курса лечения запрещено употребление спиртных напитков.

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/dilasidom-tabletki-dlya-lecheniya-stenokardii-i-serdechnoj-nedostatochnosti.html

Диласидом: инструкция по применению, показания, цена, аналоги и отзывы

Сердце – один из важнейших органов в человеческом организме. Его работу, особенно в пожилом возрасте, необходимо поддерживать. Диласидом назначается при установлении хронической формы сердечной недостаточности, диагностировании ишемической болезни и для предотвращения развития стенокардии.

Препарат относится к группе антиангинальных средств. Перед его применением следует проконсультироваться с лечащим врачом, так как препарат имеет ряд противопоказаний. Кроме этого, при неправильном применении, могут возникнуть признаки передозировки или побочные эффекты.

Общая информация

Диласидом – вазодилататор, отличающийся прямым действием. Лекарство относится к группе антиангинальных средств. МНН – Молсидомин. Используется в медицине для предотвращения возникновения стенокардии. Средство также способствует снижению показателей АД. Именно поэтому он не назначается пациентам, страдающим низким артериальным давлением.

Форма выпуска и стоимость

Диласидом выпускается в таблетированной форме. В каждой таблетке содержится 2 или 4 мг активного компонента. Они имеют круглую форму, плоские, края скошены, на одной стороне присутствует разделительная риска. На поверхности могут обнаруживаться единичные вкрапления, имеющие темный цвет.

Таблетки имеют неоднородный розовый или светло-оранжевый цвет в зависимости от дозировки. В каждой упаковке содержится по 30 таблеток. Стоимость упаковки зависит от дозировки молсидомина. В аптеках цена лекарства варьируется в пределах 250-320 рублей.

Состав и фармакологические свойства

Каждая таблетка содержит 2 или 4 мг молсидомина. Это вещество, которое оказывает воздействие на сосуды и сердечную мышцу. В качестве дополнительных компонентов в состав входят сахароза, лактоза, картофельный крахмал, стеарат магния, красители.

Фармакологические свойства

Подобный состав способствует быстрому всасыванию и распространению активного компонента, а также его воздействию. После проникновения в организм вещество образует линсидомин. Это активный метаболит, способствующий снижению тонуса стенок сосудов. Кроме этого он оказывает антиагрегантное действие.

На фоне происходящих изменений под воздействием препарата наблюдается увеличение объема вен и повышение емкости сосудистого русла. Также наблюдается снижение венозного возврата, в результате чего понижается давление наполнения желудочков миокарда.

Диласидом способствует расширению коронарных сосудов, на фоне чего снижается периферическое сопротивление. Нагрузка на сердечную мышцу значительно уменьшается. Сердце в результате не требует больших объемов кислорода.

Механизм действия нитратов

Вещество также оказывает влияние на коронарные артерии миокарда, снимая их спазм. Диласидом не способствует возникновению тахикардии, в отличие от подобных препаратов, в составе которых присутствуют нитраты.

Действие отмечается спустя двадцать минут после приема. Максимальный эффект отмечается практически через час минут. Результат продолжается от 4 до 6 часов.

Биологическая доступность вещества после приема таблетки составляет почти 65 %. Около 11 % связывается с белковыми веществами плазмы. Метаболизм происходит преимущественно в печени. Выводится естественным путем вместе с уриной. Только не более 4 % препарата выводится через кишечник.

Показания и противопоказания

Диласидом отпускается в аптеках только по рецепту лечащего врача. Показаниями к назначению лекарственного средства являются:

  1. Хроническая сердечная недостаточность. Препарат показан как для лечения, так и для профилактики. Используется в комплексе с гликозидами и диуретиками.
  2. Профилактика развития стенокардии.

Эффект наблюдается спустя 20 минут после приема таблетки, а действие продолжается в течение 6 часов.

К противопоказаниям также относятся:

  1. Шок.
  2. Сниженное давление заполнения левого желудочка сердечной мышцы.
  3. Острая стадия инфаркта.
  4. Коллапс.
  5. Сниженное центральное давление в венах.
  6. Индивидуальная непереносимость активного компонента и других веществ, которые входят в состав лекарства.
  7. Период вынашивания. Препарат не используется на любом сроке беременности.
  8. Грудное вскармливание.
  9. Возраст до 18 лет.

Понятие коллапса

Лекарство следует использовать с осторожностью при наличии повышенного внутричерепного давления, нарушения кровообращения в головном мозге, ранее перенесенного инфаркта, почечной и печеночной недостаточности. Кроме этого, к относительным противопоказаниям относятся глаукома, в особенности закрытоугольной формы, и предрасположенность к артериальной гипотензии.

Перед назначением врач обязательно устанавливает наличие противопоказаний, так как применение препарата при их наличии может привести к развитию опасных последствий.

Инструкция по применению

Для исключения развития побочных эффектов необходимо тщательно придерживаться назначенной врачом схемы применения и изучить правила безопасного лечения.

Дозировка

Диласидом используется чаще для профилактики развития стенокардии. Пациентам назначается 1-2 мг (половина или целая таблетка). Принимать следует от трех до четырех раз в день.

Дозировка в каждом отдельном случая рассчитывается кардиологом в зависимости от особенностей течения и формы заболевания. По назначению врача разовая доза моет быть увеличена. При этом не следует принимать более 4 мг в сутки.

Особые указания

Правила безопасной терапии:

  • Пациентам важно знать, что Диласидом не используется с целью купирования стенокардии. Он назначается только для их профилактики.
  • При приеме первой дозы необходимо контролировать показатели артериального давления, так как средство способно снижать его.
  • Диласидом используется только после купирования острой стадии инфаркта миокарда, когда гемодинамические показатели стабилизированы.
  • В случае, когда высок риск возникновения гипотонии, дозировка средства рассчитывается врачом в индивидуальном порядке. Лекарство назначается с осторожностью. На протяжении терапии необходимо внимательно следить за показателями АД.
  • В состав средства входит лактоза. Именно поэтому препарат не назначается пациентам, страдающим непереносимостью данного вещества, при синдроме мальабсорбации.
  • Диласидом может использоваться в составе комплексного лечения и с прочими средствами, относящимися к антиангиальной группе. На время терапии нужно исключить употребление спиртных напитков.
  • Также специалисты не рекомендуют в период лечения управлять транспортными средствами и работать на сложных механизмах.
  • Лекарство способно снижать скорость психических и физических реакций, а также вызывать головокружения, что следует учитывать и отказаться от работы, которая требует высокой скорости реакции.

Побочные действия и передозировка

Побочные эффекты развиваются в случаях, когда у пациента наблюдается непереносимость веществ, входящих в состав. Они также могут возникнуть в результате несоблюдения правил приема таблеток.

Среди побочных действий чаще всего наблюдаются:

  • Головные боли. Всегда достаточно интенсивны, сопровождаются головокружением. Пациенты жалуются на общую слабость и повышенную утомляемость.
  • Спазм бронховАнорексия.
  • Тошнота, сопровождающаяся рвотой.
  • Спазм бронхов.
  • Снижение показателей АД.
  • Аллергия в виде сыпи, покраснение кожного покрова лица.
  • Ортостатическая гипотензия.
  • Чтобы снизить риск возникновения побочных действий, следует соблюдать правила применения и дозировку. При появлении неприятных симптомов нужно обратиться к врачу.

При превышении указанной врачом дозировки возникают признаки передозировки. Чаще всего наблюдаются сильная головная боль, учащение сердцебиения, сопровождающееся болезненными ощущениями, и головная боль.

При возникновении симптомов передозировки, если с момента приема прошло не более одного часа, нужно промыть желудок. Лечение в этом случае проводится в зависимости от имеющихся симптомов. В остальных случаях необходимо вызвать скорую помощь.

Диласидом при беременности и для лечения детей

Препарат не используется для лечения беременных женщин и в период кормления грудью. Это обусловлено тем, что действующее вещество способно проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко.

При необходимости использования лекарства при лактации женщине следует отказаться от кормления грудью.

Также медикамент не назначается для лечения детей в возрасте до 18 лет, так как отсутствуют данные о безопасности средства.

Аналоги

В случаях, когда нет возможности использовать Диласидом для профилактики или лечения стенокардии, его заменят другим средством.

Структурные

Среди препаратов, произведенных на основе того же активного компонента, можно назвать наиболее эффективные средства, представленные в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Структурные аналоги Диласидома

АналогХарактеристика
Молсидомин Действующим веществом является молсидомин. Выпускается в таблетках и предназначен для профилактики стенокардии. Стоимость упаковки от 180 рублей.
Молсикор Лекарство выпускается в форме капсул. Действующим веществом также является молсидомин. Стоимость упаковки зависит от дозировки активного компонента и варьируется в пределах 120-330 рублей.
Сиднокарб Один из самых дорогих средств. Цена упаковки от 1000 рублей. Выпускается в виде таблеток.
Сиднофарм Средняя стоимость пачки составляет 200 рублей. Действующее вещество – молсидомин. Назначается при хронической форме сердечной недостаточности в комплексе с другими средствами.
Корватон Антиангинальный препарат, который назначается при ХСН и для профилактики стенокардии. Стоимость упаковки составляет 300-343 рубля.
Солмидон Таблетки длительного действия. Результат после применения препарата наблюдается спустя 2-3 недели и сохраняется достаточно продолжительное время.
Читайте также:  Никотиновая кислота: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Препараты со сходным действием

Среди множества представленных на аптечном рынке неструктурных аналогов можно выделить наиболее эффективные (Табл. 2).

Таблица 2 – Неструктурные аналоги

АналогХарактеристика
Кардикет Недорогой препарат. Цена за упаковку составляет от 60 до 200 рублей в зависимости от дозировки. В качестве активного вещества в состав входит изосорбит динитрат. Назначается для лечения ИШС, при сердечной недостаточности.
Изосорбида мононитрат Цена за упаковку составляет 68-70 рублей. Относится к препаратам, в состав которых входят нитраты. Назначается для профилактики стенокардии, но требует осторожного использования, так как имеет множество противопоказаний.
Изосорбида динитрат Действующее вещество – изосорбида динитрат. Выпускается в виде спрея, капсул, пластинок, таблеток и раствора.
Моносан Стоимость упаковки составляет от 65 до 152 рублей. В качестве активного вещества в состав входит изосорбида мононитрат.

Перед использованием аналогов следует проконсультироваться с врачом, так как препараты имеют ряд противопоказаний и побочных явлений. Также необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению и полностью исключить превышение дозировки.

Отзывы врачей и пациентов

Диласидом назначается для предотвращения стенокардии, но при этом снять неприятные симптомы, возникающие во время обострения, не способен. Применяется в медицине также при ХСН.

Вот некоторые отзывы врачей:

Фролов П.А. врач-кардиолог: «Диласидом назначаю пациентам, у которых установлена хроническая форма недостаточности сердечной мышцы или возникают стенокардические приступы. Лекарство хорошо зарекомендовало себя. При использовании побочные эффекты не возникали, средство отлично переносится пациентами».Коновалов Н.В.

врач-кардиолог: «Диласидом использую в своей практике уже довольно давно. За все время использования побочные явления у пациентов, как правило, не возникают. Препарат хорошо переносится и помогает значительно снизить частоту стенокардии».

Диласидом имеет и множество положительных отзывов пациентов.

Основным преимуществом, по мнению людей, принимавших, препарата является его быстрое и продолжительное действие:

Алексей, 47 лет: «Диласидом мне назначил лечащий врач после того, как поставили диагноз сердечная недостаточность. Препарат относительно недорогой, в упаковке достаточное количество таблеток, которых хватает почти на один месяц. Побочных эффектов не возникало, а состояние улучшилось».

Екатерина, 38 лет: «Лечащий врач назначил Диласидом, когда стали часто беспокоить стенокардические приступы. Лекарство не способствует улучшению состояния во время приступа, но после прохождения курса лечения они перестали меня беспокоить».

Диласидом – антиангинальный препарат, который назначается при хронической форме недостаточности сердечной мышцы или с целью профилактики возникновения стенокардических приступов. По результатам исследований, лекарство хорошо переносится пациентами, а побочные действия возникают в редких случаях.

Препарат нужно принимать только по назначению кардиолога, так как самолечение может стать причиной развития серьезных последствий.

Источник: https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/drugie-2/dilasidom/

Диласидом

Диласидом – лекарственный препарат антиангинального и вазодилатирующего действия.

Форма выпуска и состав

Диласидом выпускается в форме таблеток:

  • дозировка 2 мг: плоские, круглые, со скошенными краями, неоднородного светло-оранжевого цвета, на одной стороне имеется риска; допускается наличие единичных темных вкраплений на поверхности таблетки (по 30 шт. в блистерах, в картонной упаковке один блистер);
  • дозировка 4 мг: плоские, круглые, со скошенными краями, неоднородного розового цвета, на одной стороне имеется риска; допускается наличие единичных темных вкраплений на поверхности таблетки (по 30 шт. в блистерах, в картонной упаковке один блистер).

Состав на 1 таблетку:

  • действующее вещество: молсидомин – 2 мг или 4 мг;
  • вспомогательные компоненты: сахароза, повидон К-25, крахмал картофельный, магния стеарат, лактоза, алюминиевый лак на основе красителя солнечный закат желтый (для таблеток 2 мг) или на основе красителя пунцовый (для таблеток 4 мг).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

В результате метаболизма молсидомина образуется активный метаболит – линсидомин, который снижает тонус гладких мышц сосудистых стенок и оказывает антиагрегантное действие.

Благодаря расслаблению гладких мышц увеличивается объем вен, повышается емкость сосудистого русла и снижается венозный возврат, в результате чего уменьшается давление наполнения обоих желудочков.

При расширении крупных коронарных артерий снижается общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшается нагрузка на сердце и напряжение стенки сердечной мышцы, что в итоге способствует снижению потребности миокарда в кислороде. Молсидомин также уменьшает спазм коронарных артерий сердца и расширяет наиболее крупные ветви этих артерий.

Антиагрегационный эффект препарата имеет клиническое значение при лечении ИБС (ишемической болезни сердца). Молсидомин не вызывает тахикардию в отличие от нитратов.

Действие Диласидома начинается спустя 20 минут после приема таблеток внутрь, а максимальный эффект отмечается примерно через 30–60 минут. Препарат эффективен в течение 4–6 часов.

Фармакокинетика

Всасывание молсидомина после приема внутрь составляет примерно 90%, биодоступность – около 65%. Вещество на 11% связывается с плазменными белками.

Метаболизм происходит в печени, сначала молсидомин биотрансформируется до сиднонимина 1 (активного метаболита), который затем превращается в линсидомин.

Почками выводится 90–95% принятой дозы (около 2% – в неизмененном виде) и примерно 3–4% – через кишечник; общий клиренс – 40–80 л/ч.

Период полувыведения (T1/2) молсидомина составляет 1,6 часа. При тяжелой печеночной недостаточности этот показатель увеличивается. Так, при циррозе печени T1/2 равен примерно 13,1 часа. T1/2 активного метаболита (линсидомина) – 1–2 часа, а при печеночной недостаточности тяжелой степени он увеличивается до 7,5 часов. Кумуляции препарата в организме не происходит.

Информация о выделении молсидомина и его метаболитов с грудным молоком отсутствует.

Показания к применению

Согласно инструкции, Диласидом применяют с целью профилактики стенокардических приступов, а также при хронической сердечной недостаточности (в комплексном лечении с диуретиками и сердечными гликозидами).

Противопоказания

Абсолютные:

  • выраженное снижение артериального давления (систолическое давление 100 мм рт. ст. или менее);
  • коллапс или шок;
  • сниженное давление заполнения левого желудочка сердца;
  • инфаркт миокарда в острой стадии;
  • уменьшение центрального венозного давления;
  • совместный прием с ингибиторами ФДЭ 5 (фосфодиэстеразы типа 5) – варденафилом, силденафилом, тадалафилом, из-за высокого риска развития артериальной гипотензии;
  • период беременности, лактации;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к основному или вспомогательным веществам препарата.

Относительные (Диласидом применяют с осторожностью):

  • повышенное внутричерепное давление;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • склонность к артериальной гипотензии;
  • перенесенный острый инфаркт миокарда;
  • глаукома (особенно ее закрытоугольная форма);
  • почечная и/или печеночная недостаточность;
  • пожилой возраст.

Диласидом, инструкция по применению (способ и дозировка)

Таблетки следует принимать внутрь, независимо от времени приема пищи, запивая достаточным количеством воды или другой жидкости (около половины стакана). Между приемом следует соблюдать приблизительно равные интервалы времени.

Рекомендуемая доза Диласидома для профилактики стенокардических приступов составляет 2–4 мг один или два раза в сутки. В случае необходимости возможно увеличение суточной дозы до 12–16 мг (по одной таблетке 4 мг три или четыре раза в сутки).

Пациентам с низким артериальным давлением, почечной и/или печеночной недостаточностью, а также лицам пожилого возраста необходимо снизить дозу препарата.

Побочные действия

  • желудочно-кишечный тракт: тошнота;
  • кровеносная система: ортостатическая гипотензия, чрезмерное снижение артериального давления (вплоть до коллапса);
  • центральная нервная система: иногда (в начале терапии) – головная боль; редко – головокружение, уменьшение скорости двигательных и психических реакций (обычно в начале терапии);
  • аллергические реакции: кожный зуд, покраснение кожи лица, бронхоспастический синдром; очень редко – сыпь на коже, анафилактический шок.

Передозировка

При передозировке Диласидома возникает сильная головная боль и тахикардия, наблюдается выраженное понижение артериального давления.

В первый час после передозировки препарата целесообразно провести промывание желудка. При необходимости назначают симптоматическую терапию.

Особые указания

Диласидом не предназначен для купирования стенокардических приступов.

Прием первой дозы препарата следует проводить под контролем артериального давления.

У больных с повышенным риском возникновения гипотензивной реакции дозировку препарата подбирают индивидуально.

При остром инфаркте миокарда Диласидом можно применять только после стабилизации гемодинамических показателей.

У пациентов с почечной недостаточностью плазменная концентрация молсидомина не изменяется.

Диласидом можно применять одновременно с другими антиангинальными препаратами.

При выраженном снижении функции печени может потребоваться коррекция дозы молсидомина, так как его концентрация в плазме возрастает и увеличивается период полувыведения.

Из-за содержания лактозы в составе препарата его прием не рекомендуется пациентам с дефицитом лактазы, врожденной непереносимостью лактозы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

В период лечения Диласидомом необходимо исключить прием алкоголя.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время терапии (особенно на начальных этапах лечения) следует отказаться от вождения автомобиля и другой деятельности, требующей особой концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Диласидом противопоказан беременным женщинам (особенно в первом триместре) и женщинам, кормящим грудью. Если прием препарата в период лактации необходим по показаниям, следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Препарат нельзя применять у детей и подростков, не достигших 18-летнего возраста, так как безопасность и эффективность Диласидома для этой возрастной группы пациентов не установлены.

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек препарат назначают в сниженных дозах.

При нарушениях функции печени

При нарушениях функции печени препарат назначают в сниженных дозах.

Применение в пожилом возрасте

Пожилые пациенты должны применять Диласидом с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Гипотензивное действие препарата усиливается при его совместном применении с блокаторами медленных кальциевых каналов, этанолом, периферическими вазодилататорами и антигипертензивными средствами.

Антиагрегантный эффект Диласидома повышается при одновременном приеме с ацетилсалициловой кислотой.

Молсидомин запрещено применять одновременно с ингибиторами ФДЭ 5 из-за высокого риска возникновения артериальной гипотензии.

Аналоги

Аналогами Диласидома являются: Корвамин, Корватон, Сиднофарм.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре +15… +25 °C. Беречь от детей.

Срок годности таблеток – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Диласидоме

Врачи оставляют положительные отзывы о Диласидоме, однако в сообщениях пациентов о препарате довольно часто говорится о негативных побочных эффектах, проявляющихся часто в тяжелой форме, из-за которых прием препарата пришлось прекратить (сильные головные боли, тошнота, диарея, дискомфорт, зевота, гусиная кожа и др.).

Цена на Диласидом в аптеках

На сегодняшний день актуальная цена на Диласидом неизвестна, поскольку препарат очень редко встречается в аптеках.

Аналогичные лекарственные средства, например, Корватон можно купить по цене от 502 рублей (таблетки 4 мг, 30 шт. в упаковке). Сиднофарм (таблетки 2 мг, 30 шт. в упаковке) стоит в аптеках от 184 до 234 рублей. Применение аналогов необходимо обязательно согласовывать с лечащим врачом!

Источник: https://medlib.net/dilasidom.html

ДИЛАСИДОМ

Клинико-фармакологическая группа

Периферический вазодилататор. Антиангинальный препарат

Читайте также:  Веро амлодипин: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки светло-оранжевого неоднородного цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, с риской на одной стороне; на поверхности допускаются единичные вкрапления темного цвета.

Вспомогательные вещества: лактоза, сахароза, крахмал картофельный, лак алюминиевый на основе красителя солнечный закат желтый (Е110), повидон К-25, магния стеарат.

30 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

Таблетки розового неоднородного цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, с риской на одной стороне; на поверхности допускаются единичные вкрапления темного цвета.

Вспомогательные вещества: лактоза, сахароза, крахмал картофельный, лак алюминиевый на основе красителя пунцовый (Понсо 4R) (E124), повидон К-25, магния стеарат.

30 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антиангинальный препарат из группы сиднониминов. Активным метаболитом молсидомина является линсидомин (SIN 1A) – соединение, снижающее тонус гладких мышц стенок сосудов и оказывающее антиагрегантное действие.

Расслаблению гладких мышц способствует, кроме прочего, увеличение объема вен, благодаря чему увеличивается емкость сосудистого русла и уменьшается венозный возврат, что ведет к уменьшению давления наполнения обоих желудочков.

Это в свою очередь уменьшает нагрузку на сердце и улучшает гемодинамические условия в коронарном кровообращении.

Расширение крупных коронарных артерий вызывает снижение ОПСС, уменьшается нагрузка на сердце и уменьшается напряжение стенки миокарда, что приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. Кроме того, молсидомин уменьшает спазм коронарных артерий и расширяет крупные ветви этих артерий.

Антиагрегантное действие молсидомина имеет клиническое значение при терапии ИБС. В отличие от нитратов, молсидомин не вызывает тахикардии.

Действие молсидомина начинается примерно через 20 мин после приема внутрь, максимальный эффект достигается через 30-60 мин, длительность действия составляет от 4 до 6 ч.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь молсидомин всасывается из ЖКТ примерно на 90%. Биодоступность составляет около 65%.

На 11% связывается с белками плазмы. Неизвестно, выделяется ли молсидомин или его метаболиты с грудным молоком.

Молсидомин не кумулирует в организме.

Метаболизм

Молсидомин биотрансформируется в печени ферментативным путем с образованием активного метаболита сиднонимина-1 (SIN-1), из которого неферментативным путем образуется SIN-1А (N-морфолино-N-аминосинтонитрил) – линсидомин.

Выведение

Молсидомин выводится, прежде всего, почками (90-95%, в т.ч. 2% в неизменном виде) и через кишечник (3-4%). Общий клиренс молсидомина составляет 40-80 л/ч, a SIN-1 – 170 л/ч. T1/2 молсидомина составляет 1.6 ч, а линсидомина – от 1 до 2 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При тяжелой печеночной недостаточности T1/2 молсидомина увеличивается, например, при циррозе печени составляет около 13.1 ч. T1/2 линсидомина также увеличивается примерно до 7.5 ч.

Показания

— профилактика приступов стенокардии;

— хроническая сердечная недостаточность (в комбинации с сердечными гликозидами, диуретиками).

Противопоказания

— шок, коллапс;

— выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.);

— понижение центрального венозного давления;

— низкое давление заполнения левого желудочка;

— острая стадия инфаркта миокарда;

— одновременное применение ингибиторов ФДЭ5, в т.ч. силденафила, тадалафила, варденафила (из-за высокого риска развития артериальной гипотензии);

— беременность;

— период грудного вскармливания;

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к молсидомину.

С осторожностью следует назначать препарат при глаукоме (особенно закрытоугольной), нарушении мозгового кровообращения, повышении внутричерепного давления, пациентам со склонностью к артериальной гипотензии, пожилым пациентам, после острого инфаркта миокарда, при почечной и/или печеночной недостаточности.

Дозировка

Для профилактики приступов стенокардии Диласидом назначают по 2-4 мг 1-2 раза/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 12-16 мг/сут (1 таб. по 4 мг 3-4 раза/сут).

У пациентов пожилого возраста, при печеночной или почечной недостаточности, а также при низком АД дозу препарата необходимо уменьшить.

Таблетки следует принимать через равные промежутки времени с достаточным количеством жидкости (около 1/2 стакана). Препарат можно принимать независимо от приема пищи.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД, иногда вплоть до коллапса, ортостатическая гипотензия.

Со стороны ЦНС: в начале лечения иногда – головная боль, в редких случаях – головокружение; замедление скорости психических и двигательных реакций (в большей степени в начале лечения).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота.

Аллергические реакции: гиперемия лица, зуд, бронхоспазм; очень редко – кожная сыпь, развитие анафилактического шока.

Передозировка

Симптомы: сильная головная боль, выраженное снижение АД, тахикардия.

Лечение: в случае, если с момента приема дозы препарата, во много раз превышающей обычную однократную, не прошло более часа – следует рассмотреть возможность промывания желудка. Кроме того, следует начать симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном назначении молсидомина с периферическими вазодилататорами, блокаторами медленных кальциевых каналов, гипотензивными средствами и этанолом усиливается гипотензивный эффект.

При одновременном применении молсидомина с ацетилсалициловой кислотой усиливается антиагрегантная активность.

Существует большой риск развития артериальной гипотензии при одновременном использовании ингибиторов фосфодиэстеразы 5, таких как силденафил, тадалафил, варденафил. Совместное применение ингибиторов ФДЭ5 с молсидомином противопоказано.

Особые указания

Первый прием препарата должен проводиться под контролем АД.

Диласидом не применим для купирования приступов стенокардии!

У пациентов с высоким риском развития гипотензивной реакции следует индивидуально подходить к дозировке препарата.

В острой фазе инфаркта миокарда Диласидом может быть использован только после стабилизации показателей гемодинамики.

При почечной недостаточности концентрация молсидомина в плазме крови не изменяется.

Препарат можно комбинировать с другими антиангинальными средствами.

При нарушении функции печени, только при выраженном ее снижении (возрастание бромсульфалеиновой пробы до 20-50%) увеличивается концентрация молсидомина в плазме крови и период полувыведения, что может потребовать коррекции дозы препарата.

Принимая во внимание содержание лактозы, препарат не следует применять у пациентов с редкой формой врожденной непереносимости галактозы, дефицитом лактазы lapp (лактазная недостаточность у некоторых народностей Севера) или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.

На время лечения следует исключить прием этанола (алкоголя).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения (особенно в начале терапии) необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Применение Диласидома противопоказано при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации.

При необходимости применения Диласидома в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Противопоказание: возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности дозу препарата необходимо уменьшить

При нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности дозу препарата необходимо уменьшить

Применение в пожилом возрасте

С осторожностьюследует назначать препарат пожилым пациентам

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности – 3 года.

Описание препарата ДИЛАСИДОМ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/dilasidom/

Аналоги лекарства Диласидом

Молсидомин

  • Корвамин
  • Корватон
  • Молсидомин
  • Сиднофарм

Распечатать список аналогов
Молсидомин (Molsidomine) Вазодилатирующее средство Таблетки, таблетки пролонгированного действия

Оказывает венодилатирующее, антиагрегантное, анальгезирующее и антиангинальное действие. Венодилатирующая активность обусловлена выделением после ряда метаболических превращений оксида азота (NO), стимулирующего растворимую гуанилатциклазу, в связи с этим молсидамин рассматривается как “донатор” NO. Накопление цГМФ обусловливает расслабление гладкомышечных клеток сосудистой стенки (в большей степени – вен).

Снижение преднагрузки, даже без прямого влияния на сократимость миокарда приводит к восстановлению нарушенного у больных с коронарной недостаточностью соотношения между потребностью в кислороде и его поступлением (на 26% уменьшается потребность в кислороде). Может расширять способные к вазодилатации суженные отделы коронарных артерий, улучшает коллатеральное кровообращение.

Увеличивает переносимость нагрузок, уменьшает число приступов стенокардии, возникающих при физической нагрузке. Подавляет раннюю фазу агрегации тромбоцитов, снижает выделение и синтез серотонина, тромбоксана и др. проагрегантов.

У больных с ХСН, снижая преднагрузку, способствует уменьшению размеров камер сердца. Снижает давление в легочной артерии, уменьшает наполнение ЛЖ и напряжение стенки миокарда, УОК.

Действие начинается через 20 мин после приема внутрь, 5-10 мин – при сублингвальном приеме, достигает максимума через 0.5-1 ч и длится до 6 ч. В отличие от нитратов, развитие толерантности со снижением эффективности во время длительной терапии нехарактерно.

Показания

Стабильная стенокардия, нестабильная стенокардия (профилактика и купирование приступов), острая недостаточность ЛЖ, острый инфаркт миокарда (после стабилизации показателей гемодинамики), ХСН (в комбинации с сердечными гликозидами и/или диуретиками), гипертензия в “малом” круге кровообращения, хроническое “легочное” сердце.

Противопоказания

Гиперчувствительность, артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), кардиогенный шок, сосудистый коллапс, низкое давление заполнения ЛЖ, острая стадия инфаркта миокарда, беременность (I триместр), период лактации.C осторожностью.

Инфаркт миокарда (острая стадия – только под строжайшим врачебным наблюдением и непрерывным контролем состояния кровообращения), глаукома (особенно закрытоугольная), нарушение мозгового кровообращения, черепно-мозговая гипертензия, склонность к артериальной гипотензии, пожилой возрапст.

Побочные действия

Головная боль (обычно незначительная, исчезает в процессе дальнейшего лечения); снижение АД, коллапс (при исходно повышенном АД выраженность его снижения больше, чем при исходно нормальном или пониженном АД); замедление скорости психических и двигательных реакций (в большей степени в начале лечения); головокружение; тошнота; аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, бронхоспазм).

Применение и дозировка

Внутрь, независимо от приема пищи, для профилактики приступов стенокардии – по 1-4 мг 2-3 раза в сутки.

Таблетки-ретард принимают по 8 мг 1-2 раза в сутки, в особо тяжелых случаях – 3 раза. Таблетки глотают целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Купирование приступов стенокардии – сублингвально, 1-2 мг.

Особые указания

Первую дозу назначают под контролем АД.

Пожилым больным с нарушениями функции печени и почек и артериальной гипотензией требуется коррекция дозы.

На время лечения следует исключить прием этанола.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

При одновременном назначении с др. сосудорасширяющими, гипотензивными ЛС и этанолом усиливается выраженность гипотензивного эффекта. АСК усиливает антиагрегантную активность.

Отзывов о лекарстве Диласидом: 0

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Диласидом, как аналог или наоборот его аналоги?

Источник: http://www.AnalogiTabletok.ru/analogi.php?id=2712

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector