Дофамин: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Дофамин — инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания — Лекарственный справочник ГЭОТАР

Дофамин: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывыДействующее веществоДопаминДопаминЛекарственная форма:  концентрат для приготовления раствора для инфузийСостав:На 1 мл:

5 мг/мл 10 мг/мл 20 мг/мл 40 мг/мл
Действующее вещество:
Допамина гидрохлорид 5,0 мг 10,0 мг 20,0 мг 40,0 мг
Вспомогательные вещества:
Натрия дисульфит 1,0 мг 2,0 мг 2,5 мг 5,0 мг
0,1 М раствор хлористоводородной кислоты до pH 2,5-5,0
Вода для инъекций до 1,0 мл

Описание:

Прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый раствор.

Фармакотерапевтическая группа:кардиотоническое средство негликозидной структурыАТХ:  Фармакодинамика:

Возбуждает дофаминовые, бета-адренорецепторы (в низких и средних дозах) и альфа-адренорецепторы (в больших дозах). Улучшение системной гемодинамики приводит к диуретическому эффекту. Оказывает специфическое стимулирующее влияние на постсинаптические дофаминовые рецепторы в гладкой мускулатуре сосудов и почках.

В низких дозах (0,5-3 мкг/кг/мин) допамин действует преимущественно на дофаминовые рецепторы, вызывая расширение почечных, мезентериальных, коронарных и мозговых сосудов. Оказывает положительное инотропное действие.

Расширение сосудов почек приводит к усилению почечного кровотока, повышению скорости клубочковой фильтрации, увеличению диуреза и выведению натрия; происходит также расширение мезентериальных сосудов (этим действие допамина па почечные и мезентериальные сосуды отличается от действия других катехоламинов).

В средних дозах (2-10 мкг/кг/мин) допамин стимулирует постсинаптические бета1-адренорецепторы, оказывает положительный инотропный эффект (за счет усиления контрактильной функции миокарда) и увеличивает сердечный выброс.

Систолическое артериальное давление и пульсовое давление могут повышаться; при этом диастолическое артериальное давление не изменяется или слегка возрастает. Коронарный кровоток и потребление кислорода миокардом, как правило, увеличиваются.

Стимуляция бета2-адренорецепторов незначительна или отсутствует, поэтому общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС) обычно не изменяется. Периферический кровоток может незначительно уменьшаться, мезентериальный кровоток усиливается.

В высоких дозах (10 мкг/кг/мин или больше) допамин преимущественно стимулирует альфа1-адренорецепторы, вызывает повышение ОПСС, увеличение частоты сердечных сокращений и сужение почечных сосудов (последнее может уменьшать ранее увеличенные почечный кровоток и диурез). Вследствие повышения минутного объема крови и ОПСС возрастает как систолическое, так и диастолическое артериальное давление.

Начало терапевтического эффекта — в течение 5 мин на фоне внутривенного введения. После прекращения введения эффект сохраняется в течение 10 мин. Новорожденные и дети младшего возраста более чувствительны к вазоконстрикторному действию допамина, чем взрослые.

Фармакокинетика:

Допамин вводится только внутривенно. Около 25% введенной дозы захватывается нейросекреторными везикулами, где происходит гидроксилирование и образуется норэпинефрин. Широко распределяется в организме (объем распределения у взрослых 0,89 л/кг), частично проходит через гематоэнцефалический барьер. Связь с белками плазмы крови — 50%.

Допамин быстро метаболизируется в печени, почках и плазме крови моноаминоксидазой и катехол-О-метилтрансферазой до неактивных метаболитов гомованилиновой кислоты (ГВК) и 3,4-дигидроксифенилацетата.

Период полувыведения препарата (Т1/2) — взрослые: из плазмы крови — 2 мин; из организма — 9 мин; суммарный клиренс допамина составляет 4,4 л/кг/час.

Выводится с мочой; 80% дозы допамина выводится в течение 24 ч в виде метаболитов, в незначительных количествах — в неизменном виде. У детей младше 2-х лет клиренс допамина увеличен вдвое по сравнению со взрослыми.

У новорожденных отмечается значительная вариабельность клиренса допамина (5-11 мин, в среднем — 6,9 мин). Явный объем распределения у новорожденных составляет 1,8 л/кг.

Показания:

— Шок различного генеза: кардиогенный, послеоперационный, инфекционно-токсический, анафилактический, гиповолемический (после восстановления объема циркулирующей крови);

— острая сердечно-сосудистая недостаточность;

— синдром «низкого минутного объема кровообращения» у кардиохирургических пациентов;

— тяжелая артериальная гипотензия.

Противопоказания:

— Повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к другим симпатомиметикам);

— тиреотоксикоз;

— феохромоцитома;

— в сочетании с ингибиторами моноаминоксидазы, с циклопропаном и галогенсодержащими средствами для общей анестезии;

— при некорригированных суправентрикулярных и желудочковых тахиаритмиях (в т.ч. при тахисистолической фибрилляции предсердий) и при фибрилляции желудочков;

— закрытоугольная глаукома;

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью:

— Гиповолемия;

— патологические состояния, приводящие к обструкции выносящего тракта левого желудочка (гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, выраженный стеноз устья аорты);

— метаболический ацидоз, гиперкапния, гипоксия, гипокалиемия;

— заболевания периферических артерий (в том числе атеросклероз, артериальные тромбоэмболии, облитерирующий тромбангиит, облитерирующий эндартериит, диабетическая ангиопатия, болезнь Рейно), обморожение конечностей;

— острый инфаркт миокарда;

— нарушения ритма сердца;

— артериальная гипотензия в малом круге кровообращения;

— сахарный диабет;

— бронхиальная астма;

— беременность.

Беременность и лактация:

Доклинические исследования показали, что допамин при внутривенном введении в дозах до 6 мг/кг/сутки не оказывал тератогенного и фетотоксического действия у крыс и кроликов, однако повышал смертность беременных самок крыс. Имеющихся клинических данных недостаточно для оценки фетотоксического и тератогенного действия допамина при его применении во время беременности.

У беременных женщин применять препарат следует только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или ребенка.

Данные о проникновении допамина через плаценту и об экскреции препарата в грудное молоко отсутствуют. При применении препарата Дофамин кормлению грудью следует прекратить.

Способ применения и дозы:

Дофамин вводят внутривенно капельно в виде непрерывной инфузии при помощи соответствующего оборудования (инфузоматов).

Дозу препарата и скорость введения следует подбирать индивидуально, в зависимости от степени тяжести шока, величины артериального давления и реакции пациента на лечение.

Для увеличения диуреза и достижения положительного инотропного эффекта (увеличение сократительной активности миокарда) Дофамин вводят со скоростью 100-250 мкг/мин (1,5-3,5 мкг/кг/мин — область малых доз).

При интенсивной хирургической терапии Дофамин вводят со скоростью 300-700 мкг/мин (4-10 мкг/кг/мин — область средних доз).

При септическом шоке Дофамин вводят со скоростью 750-1500 мкг/мин (10,5-20 мкг/кг/мин — область максимальных доз).

У большинства пациентов удастся поддерживать удовлетворительное состояние при применении доз Дофамина менее 20 мкг/кг/мин.

В отдельных случаях доза с целью воздействия на артериальное давление Дофамина может быть увеличена до 40-50 мкг/кг/мин и более.

Если эффект непрерывной инфузии Дофамина недостаточен, может быть дополнительно назначен норадреналин (норэпинефрин) в дозе 5 мкг/мин (при массе тела пациента около 70 кг).

При возникновении или учащении нарушений сердечного ритма дальнейшее увеличение дозы Дофамина противопоказано.

Длительность введения Дофамина зависит от индивидуальных особенностей пациента. Имеется положительный опыт инфузии Дофамина продолжительностью до 28 дней. После стабилизации состояния пациента отмену препарата производят постепенно.

Правило приготовления раствора: для разведения применяют 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы (глюкозы) (включая их смеси), 5% раствор декстрозы (глюкозы) в растворе Рингера лактата, раствор натрия лактата и Рингера лактата.

Для того чтобы приготовить раствор для внутривенной инфузии, 400 или 800 мг допамина необходимо добавить соответственно к 250 мл или 500 мл вышеперечисленных растворителей. Полученный раствор содержит 1600 мкг допамина в мл.

Приготовление инфузионного раствора следует производить непосредственно перед применением (стабильность раствора сохраняется 24 ч, за исключением смеси с раствором Рингера-лактата — максимум 6 ч). Раствор допамина должен быть прозрачным и бесцветным.

Побочные эффекты:

Классификация Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательных лекарственных реакций по частоте развития: очень часто (>1/10 назначений); часто (>1/100 и 1/1000 и 1/10000 и<\p>

Источник: http://www.lsgeotar.ru/dofamin-3335.html

Аналоги лекарства Дофамин

Допамин
Распечатать список аналогов
Допамин (Dopamine) Кардиотоническое средство негликозидной структуры Концентрат для приготовления раствора для инфузий

Возбуждает бета-адренорецепторы (в малых и средних дозах) и альфа-адренорецепторы (в больших дозах). Улучшение системной гемодинамики приводит к диуретическому эффекту. Оказывает специфическое стимулирующее влияние на постсинаптические дофаминовые рецепторы в гладкой мускулатуре сосудов и почках.

В низких дозах (0.5-3 мкг/кг/мин) действует преимущественно на дофаминовые рецепторы, вызывая расширение почечных, мезентериальных, коронарных и мозговых сосудов. Расширение сосудов почек приводит к усилению почечного кровотока, повышению скорости клубочковой фильтрации, увеличению диуреза и выведению Na+.

Вследствие специфического влияния на периферические дофаминовые рецепторы уменьшает сопротивление почечных сосудов, увеличивает в них кровоток, а также клубочковую фильтрацию, выведение Na+ и диурез; происходит также расширение мезентериальных сосудов (этим действие дофамина на почечные и мезентериальные сосуды отличается от действия др. катехоламинов).

В низких и средних дозах (2-10 мкг/кг/мин) стимулирует постсинаптические бета1-адренорецепторы, что вызывает положительный инотропный эффкт и увеличение МОК. Систолическое АД и пульсовое давление могут повышаться; при этом диастолическое АД не изменяется или слегка возрастает. ОПСС обычно не изменяется. Коронарный кровоток и потребление кислорода миокардом, как правило, увеличиваются.

В высоких дозах (10 мкг/кг/мин или больше) преобладает стимуляция альфа1-адренорецепторов, вызывая повышение ОПСС, ЧСС и сужение почечных сосудов (последнее может уменьшать ранее увеличенные почечный кровоток и диурез). Вследствие повышения МОК и ОПСС возрастает как систолическое, так и диастолическое АД.

Начало терапевтического эффекта – в течение 5 мин на фоне в/в введения и продолжается в течение 10 мин.

Показания

Шоковые состояния: кардиогенный шок; после восстановления ОЦК – послеоперационный, гиповолемический, инфекционно-токсический и анафилактический шок; острая сердечно-сосудистая недостаточность, синдром «низкого МОК» у кардиохирургических больных, артериальная гипотензия.

Отравления (для усиления диуреза).

Противопоказания

Гиперчувствительность, ГОКМП, феохромоцитома, фибрилляция желудочков.C осторожностью.

Гиповолемия, инфаркт миокарда, нарушения ритма сердца (тахиаритмии, желудочковые аритмии, фибрилляция предсердий), метаболический ацидоз, гиперкапния, гипоксия, гипертензия в «малом» круге кровообращения, тиреотоксикоз, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, оккюзионные заболевания сосудов (в т.ч.

атеросклероз, тромбоэмболия, облитерирующий тромбангиит, облитерирующий эндартериит, диабетический эндартериит, болезнь Рейно, отморожение), сахарный диабет, бронхиальная астма (если в анамнезе отмечалась гиперчувствительность к дисульфиту), беременность, период лактации, возраст до 18 лет.

Побочные действия

Со стороны ССС: менее часто – стенокардия, тахикардия или брадикардия, сердцебиение, боли за грудиной, повышение или снижение АД, нарушения проводимости, расширение комплекса QRS, вазоспазм, при применении в высоких дозах – желудочковая аритмия.

Со стороны пищеварительной системы: более часто – тошнота, рвота.

Со стороны нервной системы: более часто – головная боль; менее часто – тревожность, двигательное беспокойство, тремор.

Аллергические реакции: у больных бронхиальной астмой – бронхоспазм, шок.

Прочие: менее часто – одышка, азотемия, пилоэрекция, редко – полиурия (при введении в низких дозах).

Местные реакции: при попадании препарата под кожу – некрозы кожи, п/к клетчатки.

Применение и дозировка

В/в капельно, дозу устанавливают индивидуально. Для усиления диуреза и получения инотропного эффекта вводят со скоростью 100-250 мкг/мин (1.5-3.5 мкг/кг/мин). При интенсивной хирургической терапии – 300-700 мкг/мин (4-10 мкг/кг/мин); при септическом шоке – 750-1500 мкг/мин (10.5-21 мкг/кг/мин). Детям вводят в дозе 4-6 (максимально 10) мкг/кг/мин.

Правило приготовления раствора: для разведения используют 0.9% раствор NaCl, 5% раствор декстрозы (включая их смеси), 5% раствор декстрозы в растворе Рингера лактата, раствор натрия лактата и Рингера лактата.

Для того чтобы приготовить раствор для в/в инфузии 400-800 мг допамина необходимо добавить к 250 мл растворителя (концентрация допамина будет 1.6-3.2 мг/мл).

Приготовление инфузионного раствора следует производить непосредственно перед использованием (стабильность раствора сохраняется 24 ч, за исключением смеси с раствором Рингер-лактата – максимум 6 ч).

Раствор допамина должен быть прозрачным и бесцветным.

Читайте также:  Лориста: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Особые указания

Перед введением больным, находящимся в состоянии шока, гиповолемия должна быть скоррегирована введением плазмы и др. кровезамещающих жидкостей.

Инфузия должна проводиться под контролем диуреза, МОК, АД, ЭКГ. Уменьшение диуреза без сопутствующего снижения АД указывает на необходимость уменьшения дозы допамина.

Ингибиторы МАО, повышая прессорный эффект симпатомиметиков, могут обусловливать возникновение головных болей, аритмии, рвоты и др. проявлений гипертонического криза, поэтому у пациентов, получавших в течение последних 2-3 нед ингибиторы МАО, начальные дозы допамина должны составлять не более 10% от обычной дозы.

У беременных женщин применять препарат следует только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (в эксперименте выявлено неблагоприятное действие на плод). Проникает ли допамин в грудное молоко, неизвестно.

Строго контролируемые исследования применения препарата у пациентов в возрасте до 18 лет не проведены (имеются отдельные сообщения о возникновении у данной группы пациентов аритмий и гангрены, связанной с экстравазацией препарата при в/в введении).

Для снижения риска экстравазации по возможности следует вводить в крупные вены. Для предотвращения некроза тканей в случае экстравазального попадания препарата следует немедленно провести инфильтрацию 10-15 мл 0.9% раствором NaCl с 5-10 мг фентоламина.

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с щелочными растворами (инактивируют допамин), окислителями, солями Fe, тиамином (способствует разрушению витамина B1).

Симпатомиметический эффект усиливают адреностимуляторы, ингибиторы МАО (в т.ч.

фуразолидон, прокарбазин, селегилин), гуанетидин (увеличение продолжительности и усиление кардиостимулирующего и прессорного эффектов); диуретический – диуретики; кардиотоксический эффект – ингаляционные ЛС для общей анестезии, производные углеводородов – такие, как циклопропан, хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран (повышение риска тяжелых предсердных или желудочковых аритмий), трициклические антидепрессанты, включая мапротилин (риск развития нарушений сердечного ритма, тяжелой гипертензии или гиперпирексии), кокаин, др. симпатомиметики; ослабляют – бутирофеноны и бета-адреноблокаторы (пропранолол).

Ослабляет гипотензивный эффект гуанадрела, гуанетидина, мекамиламина, метилдопы, алкалоидов раувольфии (последние пролонгируют эффект допамина).

При одновременном применении с леводопой – повышение вероятности развития аритмий; с гормонами щитовидной железы – возможно усиление действия как допамина, так и гормонов щитовидной железы.

Эргометрин, эрготамин, метилэргометрин, окситоцин увеличивают вазоконстрикторный эффект и риск возникновения ишемии и гангрены, а также тяжелой артериальной гипертензии, вплоть до внутричерепного кровоизлияния.

Фенитоин может способствовать развитию артериальной гипотензии и брадикардии (зависит от дозы и скорости введения); алкалоиды спорыньи – сужению сосудов и развитию гангрены.

Совместим с сердечными гликозидами (возможно повышение риска аритмий сердца, аддитивный инотропный эффект, требуется контроль за ЭКГ).

Снижает антиангинальный эффект нитратов, которые в свою очередь могут снизить прессорный эффект симпатомиметиков и увеличить риск возникновения артериальной гипотензии (одновременное применение допускается в зависимости от достижения необходимого терапевтического эффекта).

Отзывов о лекарстве Дофамин: 0

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Дофамин, как аналог или наоборот его аналоги?

Источник: http://www.AnalogiTabletok.ru/analogi.php?id=2953

Дофамин инструкция по применению: описание, аналоги

Удивительно, но за счастье и радость в нашем организме отвечает гормон под названием дофамин. Именно благодаря этому гормону человек чувствует себя хорошо, у него не только отличное настроение и повышенная работоспособность, но и не возникает никаких проблем с памятью.

Наверняка каждый из нас замечал у себя упадок сил, длительную депрессию или просто плохое настроение, так вот такое состояние напрямую говорит о том, что уровень дофамина находится на недостаточно высоком уровне. Нормализовать уровень гормона поможет лекарственная форма дофамина, в инструкции по применению все четко указано, однако, сначала необходима консультация у специалиста.

Дофамин чрезвычайно важен для человеческого организма, так как он принимает участие во многих функциях мозговой деятельности. Если человек чувствует, что у него нет настроения, и его уже довольно давно перестала радовать семейная жизнь – это повод призадуматься, вполне вероятно, что такие изменения связаны с уменьшением уровня дофамина.

Самостоятельно узнать или рассчитать по какой-то формуле уровень гормона просто невозможно, для этого как минимум необходимо посетить специализированное медицинское учреждение, где опытный специалист сможет провести анализы и поставить верный диагноз. Вовремя распознанная проблема, поможет в будущем избежать многих неприятностей, связанных со здоровьем – это должен помнить каждый.

Показания и противопоказания

Не забывайте, что использование препарата должно быть только по показаниям к применению, во всех остальных случаях необходима дополнительная консультация.

Несмотря на то что большинство городских жителей настолько заняты, что вынуждены тратить свои свободные минуты на перекусы, а не о заботе, о собственном здоровье, все же стоит хотя бы раз в год посещать кабинет доктора.

Итак, основные виды заболеваний, при наличии которых специалист может назначить прием дофамина:

  • сердечно-сосудистая недостаточность, выраженная в острой форме;
  • артериальная гипотензия;
  • анафилактический, послеоперационный или токсический шок;
  • синдром малого сердечного выброса, который чаще всего встречается у пациентов, недавно перенесших операцию на сердце.

Что касается противопоказаний, то согласно инструкции этот лекарственный препарат не должен приниматься при гиперчувствительности к тем или иным компонентам, которые входят в его состав. К списку противопоказаний относятся наличие у пациента тиреотоксикоза, тахиаритмии, феохромоцитомы и фибриляциии желудочков.

Существуют такие заболевания при наличии которых, препарат может приниматься и назначаться, но с осторожностью и только под наблюдением лечащего доктора.

При этом изначально назначенные дозы должны четко соблюдаться.

В инструкции по применению этот список выглядит довольно внушительно, вот только часть тех заболеваний – инфаркт миокарда, нарушение сердечного ритма, гипоксия и сахарный диабет.

Если ситуация будет полностью противоположной, то лекарственное средство будет заменено на другое, менее опасное. Девушки, которые в скором будущем готовятся стать мамами, должны понимать все риски, заключенные в несанкционированном расчете и приеме этого препарата.

Побочные эффекты и особые указания

Расчет той или иной дозы осуществляется опытным специалистом, у которого за плечами большой опыт и практика, связанная с лечением вышеуказанных заболеваний. Препарат и необходимая дозировка назначается доктором исходя из индивидуальных особенностей организма и степени тяжести текущего заболевания.

На протяжении всего курса лечения доктор следит за реакцией организма на лекарственное средство и при появлении каких-либо побочных эффектов, принимает решение об его отмене. Но не всегда у специалиста есть возможность вовремя распознать тот или иной симптом, пациент может ему в этом помочь. К основным побочным эффектам относятся:

  • учащенное сердцебиение;
  • чувство тошноты, рвота;
  • сильные головные боли;
  • пациенты, страдающие бронхиальной астмой, часто жалуются на бронхоспазмы;
  • шоковое состояние;
  • одышка;
  • некроз кожи, который возникает сразу же после попадания на него лекарственного препарата.

Помните, при возникновении хотя бы одного побочного эффекта, нужно сразу же сообщить о нем своему доктору, он незамедлительно примет все необходимые меры.

Возможно, последует отмена препарата на какое-то время, а может быть будут просто снижены установленные дозы, так как изначальный расчет был не верен.

Самое главное в возникновении подобной ситуации не стесняться и вовремя обращаться к специалисту, ведь от этого зависит будущее состояние вашего здоровья.

Во время введения инъекции должен осуществляться особый контроль над состоянием пациента с помощью измерения частоты сердечных сокращений, ЭКГ и артериального давления. Если давление начинает снижаться, то и расчет дозировки должен быть пересмотрен в меньшую сторону.

Если же во время процедуры отчетливо видны признаки некроза кожи или гангрены, применение препарата немедленно следует остановить. В настоящее время существует несколько аналогичных по своим свойствам препаратов, которые могут стать достойной заменой дофамину. Это все что касается особых указаний.

Дофамин можно повысить и естественным путем с помощью некоторых продуктов питания, пожалуй, это самый безопасный способ, но встречаются такие случаи, в которых без лекарственных средств не обойтись.

Дофамин должен приобретаться в аптеке только по назначению доктора и храниться в месте, куда не смогли бы добраться дети.

При правильном хранении лекарственное средство годно до трех лет, по истечении указанного срока оно должно ликвидироваться.

Источник: https://ogormonah.ru/preparaty/primenenie-dofamina.html

«Дофамин»: инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги

Здоровье 20 июня 2015

Фармакологическое действие препарата «Дофамин» обусловлено его принадлежностью к адренэргическим веществам и сводится к общему повышению тонуса, стимулированию сердечной мышцы и кровеносных сосудов, активизации процессов, протекающих в центральной нервной системе.

Аналогичным образом организм реагирует на естественный гормон допамин, который в нормальных условиях синтезируется клетками головного мозга.

Использование данного средства в медицине продиктовано необходимостью ведения эффективной борьбы с последствиями шоковых состояний, сердечно-сосудистыми заболеваниями (аритмией в том числе), пищевыми отравлениями и депрессиями.

Метаболизм и кинетика

Как сообщает инструкция по применению, «Дофамин», в зависимости от дозировки, может выступать возбудителем адренорецепторов бета и альфа типа, положительно влиять на системную гемодинамику и качественно улучшать работу мускулатуры кровеносных магистралей и почек. Активное вещество распространяется по организму равномерно, при этом часть реагентов преодолевает гематоэнцефалический барьер.

Терапевтический эффект наступает в течение пяти минут после введения лекарства и продолжается в общей сложности около десяти минут. По итогам метаболизма, который протекает в печени, почках и частично в плазме, образуются неактивные соединения. Порядка 80 % дозы выводится из организма с мочой в виде метаболитов уже в первые сутки.

Когда рекомендуется использовать препарат «Дофамин»?

Инструкция по применению определяет такой перечень случаев:

  • шок различного генеза (в т. ч. состояние, ставшее результатом перенесённой операции или токсической инфекции, а также кардиологическое расстройство);
  • сердечно-сосудистая недостаточность (острая форма);
  • комплексные или обычные пищевые отравления (медикамент усиливает диурез, что благоприятно сказывается на темпах вывода токсинов);
  • артериальная гипотензия.

Видео по теме

Применение и дозировка «Дофамина»

Лекарство относится к группе препаратов внутривенного капельного приёма. Расчёт дозы производится с учётом реальной шоковой ситуации и с обязательной поправкой на артериальное давление. Кроме того, берётся во внимание реакция пациента на инфузию в целом.

Важно понимать, что доза (мг) – не единственный критерий при составлении прогноза. Итоговый эффект во многом зависит от того, с какой скоростью будет введён препарат «Дофамин». Инструкция по применению выделяет такие сценарии:

  • усиление мочевыделения – от 100 до 250 мкг/мин;
  • терапия, сопряжённая с хирургическими вмешательствами – от 300 до 700 мкг/мин;
  • кардиологический кризис или динамический шок септического характера – от 750 до 1500 мкг/мин.

В случае если при введении незначительного количества раствора была выявлена сердечная аритмия, дозу не повышают. Пациентам-детям препарат прокапывают с интенсивностью от 4 до 6 мкг/кг/мин. Скорость подбирается индивидуально, исходя из условий достижения оптимальной реакции.

Максимальные дозы допамина для одного и того же пациента могут быть разными – ориентиром служит поставленная цель (возбуждение мускулатуры почек, сосудов, сердца и т. д.). А вот повышать интенсивность подачи медикамента до отметки 30 мкг/кг/мин и более не рекомендуется, так как это может негативно отразиться на состоянии больного.

Противопоказания к «Дофамину»

О случаях, когда использование препарата противопоказано, информирует всё та же инструкция по применению. «Дофамин», в частности, не назначают пациентам, у которых диагностирована сложная патология щитовидной железы либо имеются хронические недуги, отражающиеся на работе надпочечников. Безусловно, ограничением должна стать и индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.

Читайте также:  Список заболеваний сердца с кратким описанием

Нарушение сердечного ритма у больного или прогрессирующий атеросклероз – ещё два достаточно серьёзных фактора, которые могут лечь в основу аргументированной позиции врача касательно неприменения инфузионного раствора. Кроме того, крайне нежелательно прибегать к постановке капельниц с «Дофамином», если имеют место следующие диагнозы:

  • тиреотоксикоз;
  • сахарный диабет;
  • феохромоцитома.

Нельзя допускать одновременного введения препарата со средствами для наркоза, изготовленными на базе галогена (или его производных). О назначении медикамента беременным женщинам решение принимает лечащий врач.

Побочные действия: симптомы и характер протекания

Препарат «Дофамин» (инструкция по применению прямо на это указывает) является мультифункциональным инструментом воздействия на человеческий организм. Причём условная грань между благотворным влиянием и сценарием, когда инфузия провоцирует развитие побочных эффектов, столь тонка, что сам факт использования средства можно обозначить как прерогативу опытных и высококлассных специалистов.

Так, например, неудачные попытки простимулировать сердечно-сосудистую систему оборачиваются точечными или комплексными катаклизмами (наблюдаются резкие скачки артериального давления, острые боли разной интенсивности в районе грудной клетки и т. п.). В числе прочих аллергических реакций – бронхиальные спазмы, тошнота, сильные головные боли, возбуждённое состояние, сменяющееся беспричинной тревожностью, одышка.

Иногда имеют место небольшие кожные некрозы, носовые и желудочные кровотечения. При сильной передозировке идентификация побочных эффектов не составляет особого труда.

Однако превышение полагающейся оптимальной нормы (мг) в незначительных количествах способно выливаться в скрытые процессы, плохо поддающиеся диагностированию, что усложняет нейтрализацию вероятных негативных последствий внутривенного ввода «Дофамина».

Особые указания

Специфический механизм реакций определяет дополнительные условия для использования препарата «Дофамин». Инструкция по применению гласит:

  • до введения раствора пациенту, пребывающему в шоковом состоянии, необходимо произвести корректировку гиповолемии за счёт инъекции кровезамещающей жидкости;
  • больным, которые на протяжении последних недель регулярно получали ингибиторы моноаминоксидазы, назначают не более 10 % от обычной дозы;
  • инфузия должна сопровождаться обязательным контролем темпов мочевыделения и периодики сердечных сокращений; также следует осуществлять мониторинг артериального давления (стабильная нагрузка на кровеносные сосуды при заметном уменьшении диуреза – сигнал к тому, что дозу «Дофамина» нужно сократить);
  • пациенты до 18 лет автоматически попадают в группу риска, поскольку для данной возрастной категории не проводилось масштабных исследований касательно реакции органов и систем на компоненты препарата;
  • введение раствора в организм по возможности нужно осуществлять через крупные кровеносные магистрали (для минимизации рисков развития экстравазации); если выход крови из сосудов в ткани всё-таки произошёл, необходимо принять меры по незамедлительной инфильтрации;
  • при первом же подозрении на развитие периферической ишемии использование препарата прекращают.

Взаимодействие с другими медикаментами

Исходя из особенностей химической структуры лекарственного средства «Дофамин» (описание препарата приведено выше), можно сделать вывод о его фармацевтической совместимости.

В частности, раствор плохо реагирует на щелочные жидкости (происходит деактивация компонентов), а также на соли железа и тиамин (последний расщепляет молекулы витамина B1).

Гипотензивный эффект от инфузии затухает, если параллельно с «Дофамином» в терапевтическом курсе участвует мекамиламин (или его производные).

Синхронное применение препарата с леводопой практически гарантирует возникновение прогрессирующей аритмии. В свою очередь, такие активные вещества, как эргометрин и эрготамин, могут повлечь гангрену, а в условиях критической передозировки «Дофамином» – даже стать причиной внутричерепного кровоизлияния.

Отмечается хорошая совместимость с гликозидами, применяемыми в кардиологии, и диуретиками.

Популярные аналоги «Дофамина»

Торговые названия лекарств, активная формула которых соответствует структуре препарата «Дофамин» (аналоги представлены в порядке, отображающем степень их доступности на отечественном рынке):

  • «Допамин», страна-производитель – Россия.
  • «Допамин-Адмеда», Германия.
  • «Допамин-Солвей 200», Германия.
  • «Допамин-Солвей 50», Германия.
  • «Допамин-Гидрохлорид», Польша.
  • «Допмин», Финляндия.

«Дофамин»: мнения и комментарии

Ввиду специфики действия препарата ознакомиться с мнением пациентов касательно его эффективности практически невозможно (больные подвергаются процедуре инфузии, пребывая в шоковом состоянии, находясь в реанимации либо непосредственно на операционном столе). Профессиональные же полемики, развёрнутые на страницах форумов, ведутся в основном анестезиологами и сотрудниками службы «Скорой медицинской помощи».

«Дофамин», отзывы о котором в большинстве своём буду малопонятны человеку без соответствующего образования – это медикаментозное средство с неконсервативным механизмом действия: ход реакции контролируется от момента введения первичной дозы до достижения нужного результата, то есть на всей протяжённости временного отрезка. Причём врач путём корректировки объёма и скорости подачи раствора через капельницу может изменять вектор его лечебных свойств.

Природный гормон допамин и его антагонисты

Неофициальное название допамина звучит как гормон полёта. Это сложное химическое соединение синтезируется клетками головного мозга и обеспечивает нормальную (привычную в понимании человека) работу всех групп мышц и не только.

Блаженство, лёгкость, готовность к любым испытаниям – так выглядит психофизический портрет индивидуума, в организме которого произошёл выброс данного гормона.

При дефиците вещества наступает «кризис удовольствия»: в поведении просматривается отрешённость, нежелание принятия происходящего вокруг, движения сковываются, мыслительные процессы тормозятся.

Иногда возникает потребность в искусственном блокировании рецепторов, реагирующих на гормон полёта. Роль непреодолимого барьера выполняют антагонисты допамина.

Медикаменты этой группы исключают вероятность получения «естественного удовлетворения», то есть, по сути, гасят психофизическую активность пациента.

Рецептурное назначение антагонистов данного гормона оправдано при шизофрении, лечении наркотической зависимости, хронических мигренях, расстройствах желудка.

Источник: fb.ruЗдоровье
«Ангиофлюкс»: инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги

Если внутри кровеносных сосудов появляются сгустки, возникает венозная недостаточность, нарушается мозговое кровообращение, тогда нужно срочно обращаться в больницу. Иначе больной в дальнейшем может стать нетрудоспосо…

Здоровье
«Ферматрон С» («Ферматрон S»): инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги

Заболевания опорно-двигательного аппарата беспокоят многих людей. Одним из таких недугов является остеоартроз. В результате болезни поражается хрящевая ткань суставов, человек передвигается с трудом. Помочь в борьбе с…

Здоровье
«Кардосал»: инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги

«Кардосал» (международное название — «Олмесартана медоксомил») является антагонистом рецепторов ангиотензина II (тип АТ1) — первичного вазоактивного гормона РААС, имеющего отношение к развитию …

Здоровье
«Эвказолин Аква»: инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги

Затрудненное дыхание при насморке вызывает массу неприятных ощущений и дискомфорт. Патологическое состояние значительно влияет на работоспособность, мешает нормальному сну и ухудшает качество жизни. Справиться с отечн…

Здоровье
«Мальтофер Фол»: инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги

Постоянно ощущаете слабость, недомогание? На работе быстро утомляетесь, вам хочется спать? Тяжело сосредотачиваете внимание? Головная боль и головокружение не дают нормально жить? Подобные симптомы могут свидетельство…

Здоровье
«Глицин Био»: инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги

Достаточно большое количество людей жалуются на то, что они постоянно страдают от бессонницы, вследствие чего им очень сложно сосредоточиться на чем-либо. Также у них регулярно проявляется раздражительность, ухудшаетс…

Здоровье
Мазь «Декспантенол». Инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги

Сегодня в аптеках продается огромное количество различных мазей и кремов, которые позволяют быстро избавится от раздражения и залечить мелкие царапины. К таким средствам относится и мазь «Декспантенол». Да…

Здоровье
«Азатиоприн»: инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги

Для чего необходим препарат «Азатиоприн»? Инструкция по применению представленного средства будет описана в этой статье. Также мы поведаем вам о том, имеются ли противопоказания и аналоги у этого медикамен…

Здоровье
Капсулы «Праджисан»: инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, цена

К сожалению, нарушения гормонального фона у женщин наблюдаются довольно часто. И в таких случаях врачи, как правило, рекомендуют препараты, способные нормализовать уровень гормонов. Именно к этой группе относится и ср…

Здоровье
«Серлифт»: инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, цена

Не всегда человек способен справиться с психическими проблемами самостоятельно, ведь данные процессы протекают на биохимическом уровне, а изменения в поведении являются уже их следствием. Врачи зачастую используют мед…

Источник: http://monateka.com/article/89622/

Дофамин

Дофамин представляет собой адрено- и допаминомиметическое средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Дофамина – концентрат для приготовления раствора для в/в введения. В одном миллилитре средства может содержаться 5, 10, 20 или 40 мг допамина (в форме гидрохлорида). Вспомогательными веществами, применяющимися при производстве препарата, являются дисульфит натрия, хлороводородная кислота, вода для инъекций.

Выпускается Дофамин в ампулах объемом 5 мл.

После введения раствора больному Дофамин оказывает выраженное кардиотоническое, диуретическое и гипертензивное действие, вызывает расширение сосудов. Клинический эффект развивается в течение 5 минут после внутривенной инфузии.

Согласно инструкции к Дофамину, показаниями к назначению препарата являются шоковые состояния различной природы происхождения, в том числе кардиогенный шок, шок, вызванный массивной кровопотерей, а также гиповолемический, травматический, анафилактический, инфекционно-токсический и послеоперационный шок.

Поскольку Дофамин в сравнении с другими катехоламинами оказывает меньшее влияние на периферическое сопротивление сосудов и обладает меньшим хронотропным (изменяющим частоту сокращений сердечной мышцы) эффектом, его применение является более оправданным, чем применение, например, норадреналина. В инструкции к Дофамину указано, что после введения препарата у пациента существенно увеличивается кровоток в почках и других внутренних органах, клубочковая фильтрация, диурез и выведение ионов натрия, расширяются мезентериальные (брыжеечные) сосуды.

Кроме того, применение Дофамина целесообразно при острой недостаточности сердца и сосудистой системы, при артериальной гипотензии, а также в кардиохирургии при синдроме малого (низкого) сердечного выброса.

Способность Дофамина усиливать диурез позволяет использовать его и у больных с отравлениями.

Противопоказания

Применения Дофамина следует избегать при феохромоцитоме, сопровождающейся обструкцией гипертрофической кардиомиопатии, при фибрилляции желудочков, повышенной чувствительности к допамину.

Пациентам с аритмией не следует вводить Дофамин в комбинации с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО), галогенсодержащими средствами для наркоза и циклопропаном.

Особый контроль за состоянием больного в период лечения Дофамином требуется, если у него обнаружены:

  • Нарушения сердечного ритма (тахиаритмия, аритмии желудочков, фибрилляция предсердий);
  • Инфаркт миокарда;
  • Гиповолемия;
  • Гиперкапния;
  • Метаболический ацидоз;
  • Закрытоугольная глаукома;
  • Гипертония малого круга кровообращения (легочной гипертонии);
  • Гипоксия;
  • Тиреотоксикоз;
  • Гиперплазия простаты;
  • Сахарный диабет;
  • Сопровождающиеся окклюзией болезни сосудов;
  • Бронхиальная астма (в частности если в анамнезе пациента отмечена повышенная чувствительность к дисульфиту).

С осторожностью Дофамин назначают пациентам моложе 18 лет, а также женщинам, которые вынашивают ребенка или кормят грудью.

Дофамин предназначен исключительно для внутривенного введения. Доза подбирается индивидуально в зависимости от показаний и состояния больного.

Для получения инотропного эффекта и стимуляции диуреза Дофамин вводят со скоростью от 100 до 250 мкг в минуту (что эквивалентно 1,5-3,5 мкг/мин на 1 кг веса больного).

Интенсивная хирургическая терапия предполагает введение 300-700 мкг в минуту (что соответствует 4-10 мкг/мин на 1 кг веса пациента), при септическом шоке дозу увеличивают до 750-1000 мкг в минуту (или 10,5-21 мкг/мин на 1 кг веса больного).

Для ребенка оптимальной считается доза 4-6 мкг на 1 кг веса, высшая доза – 10 мкг/кг/мин.

Читайте также:  Нипертен: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Чтобы правильно приготовить раствор из концентрата Дофамин, его следует развести 5% раствором декстрозы, 0,9% раствором NaCl, раствором натрия лактата или раствором Рингера лактат. Для приготовления раствора для внутривенной инфузии 0,4-0,8 грамм допамина соединяют с 0,25 л растворителя.

Такое разведение позволяет получить раствор с концентрацией допамина в 1 мл от 1,6 до 3,2 мг. Готовят его непосредственно перед применением.

После приготовления он остается стабильным в течение 24 часов (исключение составляют смеси, в которых в качестве растворителя используется Рингера лактат раствор, они сохраняют стабильность не более 6 часов).

Готовый раствор не содержит примесей, прозрачный и бесцветный.

Побочные действия

В соответствии с инструкцией к Дофамину, применение препарата может стать причиной тошноты, рвоты, головной боли.

Несколько реже средство вызывает стенокардию, боли за грудиной, учащенное сердцебиение, брадикардию или тахикардию, повышение/снижение АД, нарушения AV-проводимости, вазоспазм, расширение комплекса QRS, повышение левожелудочкового конечно-диастолического давления, двигательное беспокойство, тревожность, мидриаз, одышку, пилоэрекцию, азотемию.

Введение высоких доз Дофамина может вызвать суправентрикулярную (наджелудочковую) или желудочковую аритмию. У пациентов с бронхиальной астмой возможны шок и бронхоспазм.

После введения Дофамина в низких дозах в редких случаях может отмечаться полиурия.

Попадание раствора под кожу может привести к некрозу подкожной клетчатки и кожного покрова.

Особые указания

Введение препарата проводят под контролем ЭКГ, артериального давления, частоты сердечных сокращений, диуреза и минутного объема крови.

Дофамин характеризуется фармацевтической несовместимостью с щелочными растворами, солями железа, окислителями, тиамином.

Аналоги

Допамин Солвей 50, Допамин Солвей 200, Допмин, Дофамин-Дарница, Допамин, Допамин Амеда.

Сроки и условия хранения

Концентрат рекомендуется хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте, где поддерживается температура от 8 до 25 ºC. Срок его годности – 3 года.

Из аптек Дофамин отпускается по рецепту.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/dofamin.html

Дофамин

Формы выпуска и упаковка препарата Дофамин

Раствор для инъекций.

10 ампул по 5 мл.

Состав и действующее вещество

В состав Дофамин входит:

Дофамин 5 мг/мл 5 мл 40 мг/мл 5 мл.

Фармакологическое действие

Дофамин — кардиотоническое и гипертензивное средство. Агонист допаминовых рецепторов, является их эндогенным лигандом.

Начало терапевтического эффекта — в течение 5 мин на фоне в/в введения и продолжается в течение 10 мин.

От чего помогает Дофамин: показания

Не описано.

Противопоказания

Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, феохромоцитома, фибрилляция желудочков, повышенная чувствительность к допамину.

Дофамин при беременности и грудном вскармливании

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) Дофамин применяют только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Дофамин: инструкция по применению

Устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести шока, величины АД и реакции больного на введение допамина. С целью повышения сократимости миокарда и увеличения диуреза вводят в/в капельно 100-250 мкг/мин. В случае необходимости воздействия на АД дозу увеличивают до 300-500-700 мкг/мин.

Детям Дофамин-Ферейн вводят в дозе 4-6 мкг/кг/мин.

Продолжительность применения допамина может составлять до 28 дней.

Максимальная доза: при в/в капельном введении взрослым — 1500 мкг/мин.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия или брадикардия, боли за грудиной, повышение или снижение АД, нарушения проводимости, расширение комплекса QRS, вазоспазм, повышение конечного диастолического давления в левом желудочке при применении в высоких дозах — желудочковая или наджелудочковая аритмии.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, кровотечения из ЖКТ.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: более часто — головная боль менее часто — тревожность, двигательное беспокойство, тремор пальцев рук.

Со стороны обмена веществ: полиурия.

Аллергические реакции: у больных бронхиальной астмой — бронхоспазм, шок

Местные реакции: при попадании допамина под кожу — некрозы кожи, подкожной клетчатки.

Прочие: менее часто — одышка, азотемия, пилоэрекция, редко — полиурия (при введении в низких дозах).

Особые указания

Дофамин с осторожностью следует применять при гиповолемии, инфаркте миокарда, нарушениях сердечного ритма (тахиаритмии, желудочковые аритмии, фибрилляция предсердий), метаболическом ацидозе, гиперкапнии, гипоксии, гипертензии в малом круге кровообращения, тиреотоксикозе, закрытоугольной глаукоме, гиперплазии предстательной железы, окклюзионных заболеваниях сосудов (в т.ч. атеросклероз, тромбоэмболия, облитерирующий тромбангиит, облитерирующий эндартериит, диабетический эндартериит, болезнь Рейно, отморожение), при сахарном диабете, бронхиальной астме (если в анамнезе отмечалась повышенная чувствительность к дисульфиту), беременности, лактации, у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Сомвестимость с другими препаратами

Фармацевтически несовместим с щелочными растворами (инактивируют допамин), окислителями, солями Fe, тиамином (способствует разрушению витамина В,).
Симпатомиметический эффект усиливают адреностимуляторы, ингибиторы МАО (в т.ч.

фуразолидон, прокарбазин, селегилин), гуанетидин (увеличение продолжительности и усиление кардиостимулирующего и прессорного эффектов) диуретический — диуретики кардиотоксический эффект — ингаляционные ЛС для общей анестезии, производные углеводородов — такие, как циклопропан, хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран (повышение риска тяжелых предсердных или желудочковых аритмий), трициклические антидепрессанты, включая мапротилин (риск развития нарушений сердечного ритма, тяжелой гипертензии или гиперпирексии), кокаин, др. симпатомиметики ослабляют — бутирофеноны и бета-адреноблокаторы (пропранолол). Ослабляет гипотензивный эффект гуанадрела, гуанетидина, мекамиламина, метилдопы, алкалоидов раувольфии (последние пролонгируют эффект допамина). При одновременном применении с леводопой — повышение вероятности развития аритмий с гормонами щитовидной железы — возможно усиление действия как допамина, так и гормонов щитовидной железы.

Эргометрин, эрготамин, метилэргометрин, окситоцин увеличивают вазоконстрикторный эффект и риск возникновения ишемии и гангрены, а также тяжелой артериальной гипертензии, вплоть до внутричерепного кровоизлияния.

Фенитоин может способствовать развитию артериальной гипотензии и брадикардии (зависит от дозы и скорости введения) алкалоиды спорыньи — сужению сосудов и развитию гангрены.

Совместим с сердечными гликозидами (возможно повышение риска аритмий сердца, аддитивный инотропный эффект, требуется контроль за ЭКГ).

Снижает антиангинальный эффект нитратов, которые в свою очередь могут снизить прессорный эффект симпатомиметиков и увеличить риск возникновения артериальной гипотензии (одновременное применение допускается в зависимости от достижения необходимого терапевтического эффекта).

Передозировка

Симптомы: чрезмерное повышение АД, спазм периферических артерий, тахикардия, желудочковая экстрасистолия, стенокардия, диспноэ, головная боль, психомоторное возбуждение.

Лечение: в связи с быстрым выведением допамина из организма указанные явления купируются при уменьшении дозы или прекращении введения, при неэффективности — альфа-адреноблокаторы короткого действия (при чрезмерном повышении АД) и бета-адреноблокаторов (при нарушениях ритма).

Условия хранения и срок годности

Не описано.

Не описано.

Аналоги и цены

Среди зарубежных и российских аналогов Дофамин выделяют:

Допамина гидрохлорид. Производитель: Биохимик Саранск (Россия). Цена в аптеках от 224 руб.

Отзывы

Эти отзывы о препарате Дофамин мы автоматически нашли в интернете:

Ниже вы можете оставить свой отзыв! Помогает ли Дофамин справиться с болезнью?

Источник: http://xn—-7sbahcnsth0bsmne0lb.xn--p1ai/serdechno-sosudistye/dofamin.html

Дофамин — инструкция по применению, цена

Автор: Новости медицины

Рубрика: Инструкции лекарства

Наименование: Дофамин

Наименование: Дофамин (Dophaminunt)

Показания к применению:
Показаниями к применению дофамина являются шоковые состояния различной этиологии (причины): кардиогенный, травматический, эндотоксический, в последствииоперационный, гиповолемический шок и др.

В связи с меньшим влиянием на периферическое сосудистое сопротивление, увеличением почечного кровотока и кровотока в других внутренних органах, меньшим хронотропным (изменяющим частоту сердечных сокращений) эффектом и другими особостями дофамин в этих случаях считается более показанным, чем норадреналин и другие катехоламины.

Дофамин используют и еще для улучшения гемодинамики при острой сердечной и сосудистой недостаточности, развивающейся при различных патологических состояниях.

Фармакологическое действие:По химической структуре дофамин является катехоламином и обладает рядом фармакологических свойств, характерных для адренергических веществ.

Он оказывает специфическое влияние на дофаминовые рецепторы, для которых является эндогенным лигандом (взаимодействующим с рецепторами биологическим веществом, вырабатываемым в организме), однако в больших дозах он стимулирует также альфа- и бета-адренорецепторы.

Влияние на адренорецепторы связано со способностью дофамина высвобождать норадреналин из гранулярных (пресинаптических) депо, т. е. оказывать непрямое адреномиметическое действие.

Под влиянием дофамина происходит увеличение сопротивления периферических сосудов (сопротивления сосудов току крови), менее сильно, чем под влиянием норадреналина, и увеличение систолического (“верхнего”) артериального давления (результат стимуляции альфа-адренорецепторов), увеличивается сила сердечных сокращений (результат стимуляции бета-адренорецепторов), увеличивается сердечный выброс. Частота сердечных сокращений меняется относительно мало. Потребность миокарда (сердечной мышцы) в кислороде повышается, однако в результате увеличения коронарного (сердечного) кровотока обеспечивается высокая доставка кислорода.В результате специфического связывания с дофаминовыми рецепторами почек дофамин сокращает сопротивление почечных сосудов, увеличивает в них кровоток и почечную фильтрацию (процесс образования мочи). Наряду с этим повышается.натрийурез (выведение ионов натрия с мочой), происходит также расширение мезентериальных сосудов (сосудов кишечника). Этим действием на почечные и мезентериальные сосуды дофамин отличается от других катехоламинов (норадреналина, адреналина и др.). В больших, однако, дозах (при введении в дозах, превышающих 15 мкг/кг в минуту) дофамин может вызывать сужение почечных сосудов.

Дофамин ингибирует (подавляет) также синтез альдостерона (гормона надпочечников).

Дофамин способ применения и дозы:
Вводят дофамин внутривенно капельно; 25 или 200 мг продукта разводят соответственно в 125 или 400 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида (содержание дофамина в 1 мл составляет соответственно 200 или 500 мкг).Начальная скорость введения составляет 1-5 мкг/кг в минуту (2-11 капель 0,05% раствора). При надобности скорость введения увеличивают до 10-25 мкг/кг в минуту (примерно 18 мкг/кг в минуту).Инфузию производят непрерывно на протяжении от 2-3 ч до 1-4 дней. Суточная доза достигает 400-800 мг.Действие продукта наступает быстро и прекращается через 5-10 мин в последствии окончания введения.Оптимальную дозу необходимо в каждом отдельном случае подбирать под постоянным контролем гемодинамики и ЭКГ (электрокардиограммы).

При гиповолемическом шоке (шоке, протекающем на фоне резкого падения объема циркулирующей крови) надлежит сочетать применение дофамина с введением плазмы или плазмозамещаюших растворов (или крови).

Дофамин противопоказания:
Тиреотоксикоз (болезнь щитовидной железы), феохромоцитома (опухоль надпочечников), закрытоугольная глаукома, аденома (доброкачественая опухоль) простаты, нарушение ритма сердца.

Дофамин побочные действия:
Необходимо учитывать, что превышение оптимальных доз дофамина может привести к значительному возрастанию работы сердца, что может усилить локальную и общую ишемию (несоответствие между потребностью и доставкой к органам и тканям кислорода) и отрицательно сказаться на функциональном состоянии ишемизированного миокарда (сердечной мышцы). Большие дозы дофамина могут вызвать тахикардию (учащенные сердцебиения) и аритмии, почечную вазоконстрикцию (сужение просвета сосудов почек). Уменьшение диуреза (мочеотделения) без гипотензии (снижения давления) указывает на необходимость снижения дозы. При развитии аритмий целесообразно применение антиаритмических средств (лидокаина и др.).

Форма выпуска:
0,5% или 4% раствор в ампулах по 5 мл (25 или 200 мг дофамина).

Синонимы:
Допамин, Допмин, Метилдоп, Альфамет, Пресолизин, Априкал, Кардостерил, Допамекс, Дофан, Динатра, Гидрокситирамин, Интропин, Ревиван.

Условия хранения:
Список Б. В защищенном от света месте.

Внимание!
Перед применением медикамента «Дофамин» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Дофамин».

Где купить лекарства дешевле

Актуальная цена в аптеках на лекарство сегодня. Посетите лучшие интернет-аптеки с быстрой доставкой:

Источник: https://novosti-mediciny.ru/dofamin/

Ссылка на основную публикацию