Эпросартан: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Теветен аналоги

Эпросартан: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Применение при нарушениях функции почек

Для пациентов с почечной недостаточностью тяжелой или средней степени тяжести (КК менее 60 мл/мин) суточная доза не должна превышать 600 мг.

Безопасность применения Теветена у пациентов с терминальной почечной недостаточностью (КК (клиренс креатинина) менее 5 мл/мин, уремия II степени), а также у пациентов, находящихся на гемодиализе, не установлена.

Перед назначением Теветена пациентам с почечной недостаточностью и периодически в течение курса следует контролировать функцию почек. Если в этот период наблюдается ухудшение функции почек, лечение следует пересмотреть.

Особые указания

При уменьшении ОЦК, обезвоживании или уменьшении содержания электролитов (например, в период лечения высокими дозами диуретиков, многократной рвоте, длительной диарее, бессолевой и гипосолевой диете) прием препарата может вызвать резкое снижение АД (симптоматическая гипотензия). Перед назначением Теветена такие нарушения следует устранить.

Транзиторное снижение АД не является причиной отмены препарата, т.к. в этом случае АД стабилизируется при дальнейшем приеме.

У пациентов, почечная функция которых зависит от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) (например, у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, при двустороннем стенозе почечной артерии или стенозе артерии единственной почки), во время лечения ингибиторами АПФ может развиться олигурия и/или прогрессирующая азотемия и в редких случаях – тяжелая почечная недостаточность. В связи с недостаточным опытом применения антагонистов рецепторов ангиотензина II у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью или стенозом почечной артерии нельзя исключить нарушения почечной функции на фоне применения Теветена вследствие подавления РААС.

Перед назначением Теветена пациентам с почечной недостаточностью и периодически в течение курса следует контролировать функцию почек. Если в этот период наблюдается ухудшение функции почек, лечение следует пересмотреть.

Теветен можно применять в сочетании с тиазидными диуретиками (в т.ч. с гидрохлоротиазидом) и блокаторами кальциевых каналов (в т.ч. с нифедипином пролонгированного действия); с гиполипидемическими средствами (в т.ч. с ловастатином, симвастатином, правастатином, фенофибратом, гемфиброзилом и никотиновой кислотой).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания

На основании фармакодинамических свойств эпросартан не должен оказывать влияние на способность к управлению автомобилем и использованию машин и механизмов.

В период лечения артериальной гипертензии необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, в связи с тем, что могут возникать головокружение и слабость.

Источник: https://analogi.info/teveten

Вещество эпросартан: применение и препараты с ним

Действующее вещество эпросартан входит в состав таких препаратов, как Теветен и Навитен. Они относятся к группе блокаторов ангиотензиновых рецепторов. Назначаются для лечения гипертонической болезни. Помогают предотвратить острые сосудистые катастрофы – инсульт и инфаркт миокарда при курсовом приеме.

Показания к назначению

После более глубокого изучения свойств блокаторов рецепторов ангиотензина 2 их спектр применения расширился, он охватывает не только гипертонию, но и сопутствующие ей осложнения:

При этом неоспоримым достоинством Теветена и аналогичных ему препаратов является отсутствие кашля, который вынуждает многих больных отказываться от приема средств из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

Рекомендуем прочитать статью о том, зачем нужны блокаторы кальциевых каналов. Из нее вы узнаете общие сведения о блокаторах, механизме действия препаратов, применении антиангинальных или селективных блокаторов, а также о видах блокаторов медленных кальциевых каналов и противопоказаниях.

А здесь подробнее о эффективном, но непростом препарате Верапамил: все, что нужно знать пациентам.

Влияние эпросартана

Это вещество считается сильным антагонистом рецепторов к ангиотензину, которое способно прочно связаться с ними, не допуская активации системы ренин-ангиотензин-альдостерон. Такое действие препятствует сужению сосудов, задержке натрия и воды в организме.

Снижение уровня артериального давления является главным итогом работы эпросартана, но далеко не единственным:

  • тормозится процесс гипертрофии мышечных волокон сердца;
  • поддерживается нормальное функционирование почек: увеличивается кровоток, снижается проницаемость канальцев для белка, ускоряется фильтрация;
  • нет рефлекторного усиления скорости сердечных сокращений;
  • не вызывает синдром ортостатической гипотонии (падение давления при вставании с постели);
  • характеризуется длительным действием, поэтому достаточно однократного приема в течение суток;
  • после отмены нет быстрого ухудшения показателей давления крови;
  • не изменяет содержание холестерина и сахара в крови;
  • снимает спазм артерий;
  • уменьшает степень периферического сопротивления;
  • оказывает мочегонное действие, тормозит обратное всасывание натрия и жидкости;
  • снижает степень легочной гипертензии.

После приема отмечается снижение давления на 20 мм рт. ст. для систолического показателя и на 8 — 10 мм рт. ст. для диастолического, в связи с этим эпросартан с успехом применяется при изолированной систолической гипертонии.

Так как высокий уровень пульсового давления у таких пациентов служит главным фактором риска осложнений, то этот медикамент справляется с предотвращением нарушений мозгового и коронарного кровообращения, вызванных гипертензией.

Основные нежелательные явления при применении эпросартана в сравнении с плацебо

Особый интерес вызывают исследования о снижении активности влияния на кровообращение симпатических импульсов на фоне приема препарата. Этот эффект важен для пациентов, чей уровень давления зависит от нервно-эмоциональных перегрузок, при сахарном диабете, в период менопаузы.

Противопоказания

Не рекомендовано назначать эпросартан при установленной непереносимости, беременным и кормящим женщинам, детям до 18 лет. К состояниям, при которых требуется усиленный контроль за работой почек при приеме препарата, относятся:

С осторожностью назначается это лекарственное средство при тяжелой недостаточности кровообращения и работы печени, затруднении прохождения крови через митральное или аортальное отверстие (стеноз клапанов), обезвоживании из-за поноса, рвоты, приема мочегонных, а также больным с кардиомиопатией и нестабильной стенокардией.

Применение и дозировка

Принятая утром (вне зависимости от приема пищи) таблетка эпросартана позволяет поддерживать необходимый уровень артериального давления на протяжении суток.

Оценка эффективности препарата проводится к 15 — 20 дню, в этот период проявляется его максимальная результативность.

Если не достигнуты целевые показатели, то доза может быть повышена до 1200 мг, что составляет 2 таблетки.

Пожилым пациентам и при снижении работы печени коррекции доз не требуется, использовать препарат возможно длительно, многим больным он назначается на постоянной основе пожизненно.

Возможные побочные реакции лекарства

Эпросартан считается одним из самых безопасных средств с выраженным гипотензивным эффектом. Частота возникновения побочных реакций крайне низкая.

К ним относятся: общая слабость, головная боль, гипотония, кожная сыпь и тошнота.

Проведенные клинические испытания доказали, что количество пациентов, испытывающих подобные недомогания в группах, принимавших препарат и плацебо («пустышку»), оказалось равным.

Применение при беременности

Одним из противопоказаний считается беременность, особенно опасно применять эпросартан на поздних сроках.

По жизненным показаниям или невозможности снизить давление другими безопасными для этой категории женщин средствами, препарат может назначаться под контролем врача.

При планировании беременности или ее наступлении на фоне лечения эпросартан сразу отменяют, а пациентку переводят на альтернативные медикаменты.

Такие ограничения связаны с тем, что у детей, матери которых принимали это лекарство, отмечены нарушения развития:

  • недостаточность работы почек;
  • тяжелая форма гипотонии;
  • повышение содержания калия в крови;
  • размягчение костей черепа.

Стоимость препарата

Теветен относится к единственному представителю эпросартана в аптечной сети. Ориентировочная цена за 14 таблеток составляет 1250 рублей, 550 гривен.

Рекомендуем прочитать статью о лекарственных средствах сартанах и препаратах с ними . Из нее вы узнаете о механизме действия, влиянии на сердце и почки, а также о классификации сартанов, показаниях к применению, дополнительных эффектах, противопоказаниях и побочных явлениях при приеме.

А здесь подробнее о препарате Вазар, его применении, дозировке, аналогах.

Аналоги

Эпросартан выпускается под торговыми названиями Теветен и Навитен, также имеется комбинированная лекарственная форма, содержащая дополнительно гипотиазид – Теветен плюс. Близкими по действию, но не идентичными по составу препаратами являются:

  • Лориста,
  • Вазар,
  • Апровель,
  • Кандесар,
  • Микардис,
  • Эдарби.

Эпросартан является представителем группы блокаторов рецепторов ангиотензина 2. Он обладает сосудорасширяющим, устойчивым гипотензивным и опосредованным мочегонным действием. Защищает сосуды, миокард и почки от последствий высокого давления. Назначается для длительного лечения гипертонической болезни, а также профилактики ее осложнений.

К достоинствам относится хорошая переносимость, минимум противопоказаний и побочных эффектов. Не рекомендован при беременности.

Источник: http://CardioBook.ru/eprosartan-primenenie/

Препараты сартаны: список, классификация и механизм действия

Сартаны представляют собой препараты нового поколения, которые используют для понижения кровяного давления при артериальной гипертензии. Первые варианты данных видов лекарств были синтезированы еще в начале 90-х годов прошлого века.

Механизм действия лекарственных средств заключается в подавлении активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, что благоприятно отражается на здоровье человека.

Сартаны не уступают по эффективности известным препаратам от повышенного давления, практически не вызывают побочного действия, избавляют от симптомов гипертензии, оказывают защитное действие на сердечно-сосудистую систему, почки и мозг. Также такие лекарства называют блокаторами рецепторов ангиотензина-II или антагонистами рецепторов ангиотензина.

Если сравнивать все препараты от артериальной гипертензии, сартаны считаются наиболее эффективными лекарствами, при этом цена у них достаточно доступная. Как показывает медицинская практика, многие пациенты сартаны стабильно принимают на протяжении нескольких лет.

Связано это с тем, что подобные препараты от высокого давления, к которым относится Эпросартан и иные средства, вызывают минимум побочных эффектов.

В том числе у больных на них не возникает реакция в виде сухого кашля, которая нередко встречается во время приема ингибиторов АПФ. Что касается утверждения, что препараты могут провоцировать рак, данный вопрос находится на тщательном изучении.

Сартаны и лечение артериальной гипертензии

Изначально сартаны разрабатывались в качестве лекарства от повышенного давления. Как показали научные исследования, такие препараты, как Эпросартан и другие, способны снижать артериальное давление так же эффективно, как и основные виде лекарственных средств против гипертензии.

Блокаторы рецепторов ангиотензина-II принимают один раз в день, эти медикаменты плавно понижают показатели кровяного давления в течение суток.

Эффективность действия препаратов напрямую зависит от степени активности ренин-ангиотензинной системы. Наиболее результативным оказывается лечение пациентов, у которых наблюдается высокая активность ренина в плазме крови. Для выявления данных показателей больному назначают анализ крови.

Эпросартан и иные сартаны, цены на которые сопоставимы на аналогичные по целевому эффекту препараты, снижают артериальное давление длительный период (в среднем на протяжении 24 часов).

Преимущества препаратов

В целом лекарство подобной группы имеет достаточно положительные отзывы со стороны врачей и пациентов. Сартаны имеют многочисленные преимущества перед традиционными препаратами.

  1. При длительном использовании лекарства на протяжении более двух лет препарат не вызывает зависимости и привыкания. Если резко остановить прием лекарства, это не провоцирует резкое повышение артериального давления.
  2. Если у человека наблюдается нормальное кровяное давление, сартаны не приводят с еще более сильному снижению показателей.
  3. Блокаторы рецепторов ангиотензина-II лучше переносятся пациентами и практически не вызывают побочных эффектов.

Помимо основной функции понижения артериального давления, препараты благоприятно воздействуют на работу почек при наличии у пациента диабетической нефропатии. Также сартаны способствуют регрессии гипертрофии левого желудочка сердца и улучшению показателей у людей с сердечной недостаточностью.

Читайте также:  Зокардис: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Для лучшего лечебного эффекта блокаторы рецепторов ангиотензина-II рекомендуется принимать в комбинации с мочегонными лекарствами в виде Дихлотиазида или Индапамида, это усиливает действие препарата в полтора раза. Что касается тиазидных диуретиков, то они оказывают не только усиливающее, но и удлиняющее действие блокаторов.

Дополнительно сартаны имеют следующий клинический эффект:

  • Защищаются клетки нервной системы. Препарат защищает мозг при артериальной гипертензии, снижает риск развития инсульта. Так как лекарство напрямую действует на мозговые рецепторы, его нередко рекомендуют пациентам с нормальными показателями давления, имеющим высокий риск сосудистой катастрофы в области мозга.
  • За счет антиаритмического эффекта у больных уменьшается риск пароксизма фибрилляции предсердий.
  • При помощи метаболического эффекта при регулярном приеме лекарства уменьшается риск развития сахарного диабета второго типа. При наличии подобного заболевания состояние пациента быстро корректируется путем снижения инсулинорезистентности тканей.

При использовании препаратов у пациента улучшается липидный обмен, снижается уровень холестерина и триглицеридов.

Сартаны способствуют снижению количества мочевой кислоты в крови, что необходимо в случае длительного лечения диуретиками.

При наличии болезни соединительных тканей укрепляются стенки аорты и предотвращается их разрыв. У больных с миодистрофией Дюшенна улучшается состояние мышечных тканей.

Классификация препаратов

Сартаны классифицируют по химическому составу и воздействию на организм. В зависимости от того, имеется ли в лекарстве активный метаболит, препараты делят на так называемые пролекарства и активные вещества.

Согласно химическому составу, сартаны делятся на четыре группы:

  1. Кандесартан, Ирбесартан и Лозартан являются бифениловыми производными тетразола;
  2. Телмисартан выступает небифениловым производным тетразола;
  3. Эпросартан является небифениловым нететразолом;
  4. Валсартан считают нециклическим соединением.

В современное время существует большое количество препаратов данной группы, которые можно приобрести в аптеке без предъявления рецепта врача, среди которых Эпросартан, Лозартан, Валсартан, Ирбесартан, Кандесартан, Телмисартан, Олмесартан, Азилсартан.

Дополнительно в специализированных магазинах можно приобрести готовую комбинацию сартанов с антагонистами кальция, диуретиками, антагонистом секреции ренина алискиреном.

Инструкция по применению препарата

Прием лекарства врач назначает индивидуально, после проведения полного обследования. Дозировка составляется согласно информации, которая отображает инструкция по применению препарата. Важно принимать лекарственное средство каждый день, чтобы избежать пропусков.

Врач назначает прием блокаторов рецепторов ангиотензина-II при:

  • Сердечной недостаточности;
  • Перенесенном инфаркте миокарда;
  • Диабетической нефропатии;
  • Протеинурии, микроальбуминурии;
  • Гипертрофии левого желудочка сердца;
  • Фибрилляции предсердий;
  • Метаболическом синдроме;
  • Непереносимости ингибиторов АПФ.

Как сообщает инструкция по применению, в отличие от ингибиторов АПФ, сартаны не способствуют повышении уровня белка в крови, что нередко приводит к воспалительной реакции. Благодаря этому у лекарства отсутствуют такие побочные эффекты, как ангионевротический шок и кашель.

Кроме того, что Эпросартан и иные препараты снижают кровяное давление при артериальной гипертензии, дополнительно они оказывают положительное действие на иные внутренние органы:

  1. Уменьшается гипертрофия массы левого желудочка сердца;
  2. Улучшается диастолическая функция;
  3. Уменьшается желудочковая аритмия;
  4. Снижается выделение белка через мочу;
  5. Увеличивается ток крови в почках, при этом не уменьшается скорость клубочковой фильтрации.
  6. Не влияет на показатели сахара, холестерина и пуринов в крови;
  7. Повышается чувствительность ткани к инсулину, за счет чего уменьшается инсулинорезистентность.

Научными сотрудниками проведено множество опытов по поводу эффективности лекарства при лечении артериальной гипертензии и наличию преимуществ. Участие в экспериментах принимали пациенты с нарушением работы сердечно-сосудистой системы, за счет чего удалось на практике проверить механизм работы препараты и доказать высокую эффективность лекарственного средства.

Сартаны с мочегонными препаратами

Чаще всего врачи рекомендуют использовать сартаны совместно с лекарственными мочегонными средствами.

Подобное сочетание эффективнее избавляет от артериальной гипертензии, также блокаторы рецепторов ангиотензина-II при использовании диуретиков оказывают равномерное и долгое воздействие на организм.

Существует определенный список лекарств, в которых содержится определенное количество сартанов и мочегонных препаратов.

  • В состав Атаканд плюс входит 16 мг Кандесартана и 12.5 мг Гидрохлотиазида;
  • В Ко-диоване содержится 80 мг Валсартана и 12.5 мг Гидрохлотиазида;
  • Препарат Лориста Н/НД содержит 12.5 мг Гидрохлотиазида и 50-100 мг Лозартана;
  • В лекарство Микардис плюс входит 80 мг Телмисартана и 12.5 мг Гидрохлотиазида;
  • Состав Теветен плюс включает Эпросартан в количестве 600 мг и 12.5 мг Гидрохлотиазида.

Как показывает практика и многочисленные положительные отзывы пациентов, все эти препараты, входящие в список, хорошо помогают при артериальной гипертензии, оказывают защитное действие на внутренние органы, снижают риск развития инсульта, инфаркта миокарда, почечной недостаточности.

Все эти лекарства относятся к безопасным, так как практически не имеют побочных эффектов. Между тем важно понимать, что лечебный эффект обычно виден не сразу.

Объективно оценить, помогает ли препарат при повышенном давлении, можно только через четыре недели постоянного лечения.

Если это не учитывать, врач может поспешить и назначить новое лекарственное средство более сильного действия, что негативно отразится на состоянии здоровья пациента.

Действие препарата на сердечную мышцу

При снижении показателей артериального давления во время приема сартанов у пациента не увеличивается частота сердечных сокращений. Особый положительный эффект можно наблюдать при блокаде активности системы ренин-ангиотензин-альдостерон в сосудистых стенках и области миокарды. Это защищает от гипертрофии кровеносных сосудов и сердца.

Такая особенность препаратов особенно полезна при наличии у пациента гипертонической кардиомиопатии, ишемической болезни, кардиосклероза. Дополнительно сартаны уменьшают атеросклеротическое поражение сосудов сердца.

Действие лекарства на почки

Как известно, при артериальной гипертензии почки выступают органом-мишенью.

Сартаны в свою очередь способствуют уменьшению выделения белка в моче у людей с поражением почек при сахарном диабете и гипертонии.

Между тем важно учитывать, что при наличии одностороннего стеноза почечной артерии блокаторы рецепторов ангиотензина-II нередко повышают уровень креатинина плазмы и вызывают острую почечную недостаточность.

За счет того, что препараты подавляют обратное всасывание натрия в проксимальном канальце, угнетают синтез и высвобождение альдостерона, организм избавляется от соли через мочу. Этот механизм в свою очередь вызывает определенный диуретический эффект.

  1. По сравнению с сартанами, при использовании ингибиторов АПФ наблюдается побочный эффект в виде сухого кашля. Этот симптом иногда становится настолько сильным, что пациентам приходится отказываться от использования лекарства.
  2. Иногда у больного развивается ангионевротический отек.
  3. Также к специфическим осложнениям на почки относят резкое снижение скорости клубочковой фильтрации, что вызывает повышение показателей калия и креатинина в крови. Особенно велик риск развития осложнения у пациентов с атеросклерозом почечных артерий, застойной сердечной недостаточностью, гипотонией и снижением объема циркуляции крови.

В этом случае сартаны выступают основным лекарством, которое медленно снижает скорость клубочковой фильтрации почек. Благодаря этому количество креатинина в крови не увеличивается. Дополнительно лекарство не позволяет развиться нефросклерозу.

Наличие побочных эффектов и противопоказания

Препараты имеют лечебный эффект, аналогичный плацебо, поэтому имеют минимум побочных эффектов и хорошо переносятся, по сравнению ингибиторами АПФ. Сартаны не вызывают сухой кашель, также риск появления ангионевротического отека минимален.

Но необходимо учитывать, что блокаторы рецепторов ангиотензина II в некоторых случаях способны достаточно быстро снижать артериальное давление за счет активности ренина в плазме крови. При двустороннем сужении почечных артерий у пациента может нарушиться работа почек. Сартаны не разрешены для использования в период беременности, так как это негативно сказывается на развитии плода.

Несмотря на наличие нежелательных эффектов, Эпросартан и другие сартаны относят к препаратам, которые хорошо переносятся и редко вызывают побочные реакции при лечении повышенного давления. Лекарство хорошо сочетается с иными препаратами против гипертонии, наилучший лечебный эффект при этом наблюдается во время дополнительного использования мочегонных лекарственных средств.

Сартаны и рак

Так как блокаторы рецептора ангиотензина Эпросартан и другие используют механизм действия ангиотензин-рениновой системы, в процесс вовлекаются ангиотензин тип 1 и рецепторы типа 2. Данные вещества отвечают за регуляцию пролиферации клеток и развития опухоли, которые провоцируют рак.

Чтобы выяснить, действительно ли велик риск того, что у пациентов, принимающих регулярно сартаны, может развиться рак, были проведены многочисленные научные исследования.

Как показал эксперимент, у пациентов, принимающих блокаторы ангиотензиновых рецепторов, риск развития онкологии становился выше, по сравнению с теми людьми, кто не принимал лекарство.

Между тем онкологическая болезнь с одинаковым риском приводит к смерти как после приема препарата, так и без него.

Несмотря на полученные выводы, врачи до сих пор не могут точно ответить на вопрос, провоцируют ли Эпросартан и иные сартаны онкологическую болезнь.

Дело в том, что за неимением полных данных о причастности каждого лекарства к онкологическим болезням врачи не могут утверждать, что сартаны вызывают рак.

На сегодня активно продолжаются исследования на эту тему, и научные сотрудники весьма неоднозначны в данном вопросе.

Таким образом, вопрос остается открытым, несмотря на подобный эффект, провоцирующий рак, врачи считают сартаны действительно эффективным лекарством, которое может стать аналогом традиционных препаратов от гипертонии.

Однако существуют определенные блокаторы рецепторов ангиотензина, которые помогают лечить рак. В частности, это относится к раку легкого и поджелудочной железы. Также некоторые виды лекарств используют во время химиотерапии у гипертоников, которые имеют рак поджелудочной железы, пищевода и желудка. Интересное видео в этой статье подведет итог дискуссии о сартанах.

Идет поискНе найдено

Источник: https://gipertonija.ru/medikamenty/sartany-preparaty-spisok.html

Эпросартан — инструкция по применению, описание вещества и препараты в Яндекс.Здоровье

Входит в состав препаратов4

Антигипертензивное средство, синтетический антагонист рецепторов ангиотензина II, небифениловое производное тетразола.

Эпросартан избирательно связывается с АТ1-рецепторами, расположенными в сосудах, сердце, почках и коре надпочечников, образует с ними прочную связь с последующей медленной диссоциацией.

Ангиотензин II связывается с АТ1-рецепторами во многих тканях (в т.ч. в гладкой мускулатуре сосудов, надпочечниках, почках, сердце) и вызывает вазоконстрикцию, задержку натрия и высвобождение альдостерона, поражение органов-мишеней – гипертрофию миокарда и сосудов.

Эпросартан предупреждает развитие или ослабляет эффекты ангиотензина II. Угнетает активность РААС. Оказывает вазодилатирующее, гипотензивное и опосредованно – диуретическое действие.

Уменьшает артериальную вазоконстрикцию, ОПСС, давление в малом круге кровообращения, реабсорбцию жидкости и ионов натрия в проксимальном сегменте почечных канальцев, секрецию альдостерона. При длительном применении подавляет пролиферативное влияние ангиотензина II на клетки гладких мышц сосудов и миокарда.

У пациентов с артериальной гипертензией эпросартан не влияет на концентрации ТГ, общего холестерина (Хс) или Хс-ЛПНП в крови, определяемых натощак. Кроме того, эпросартан не влияет на концентрацию глюкозы в крови натощак.

Увеличивает почечный кровоток и скорость клубочковой фильтрации, уменьшает выведение альбуминов (нефропротекторное действие), при сохранении почечной саморегуляции вне зависимости от степени выраженности почечной недостаточности.

Прекращение лечения эпросартаном не сопровождается синдромом отмены.

Эпросартан не угнетает изоферменты CYP1A, 2А6, 2С9/8, 2С19, 2D6, 2Е и 3А in vitro.

Читайте также:  Астин: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Гипотензивное действие после приема однократной дозы сохраняется в течение 24 ч, стойкий терапевтический эффект проявляется при регулярном приеме – через 2-3 недели без изменения ЧСС.

После приема внутрь разовой дозы 300 мг биодоступность составляет примерно 13%. При приеме эпросартана одновременно с пищей наблюдается клинически незначимое снижение абсорбции (менее 25%), Cmax в плазме крови и значения AUC. Cmax достигается через 1-2 ч. Связывание с белками плазмы составляет 98% и имеет постоянный характер в диапазоне терапевтических концентраций.

Выделяется с грудным молоком. Vd – 13 л, общий клиренс – 130 мл/мин. Практически не кумулирует. T1/2 составляет 5-9 ч. Выводится в основном в неизмененном виде – через кишечник (90%), почками (7%). Незначительная часть (менее 2%) выводится почками в виде глюкуронидов. 20% от концентрации в моче составляет ацилглюкуронид эпросартана, 80% – неизмененный эпросартан.

У лиц пожилого возраста значения Сmax и AUC возрастают в среднем в 2 раза, что не требует коррекции режима дозирования.

При хронической почечной недостаточности средней степени тяжести (КК от 30 до 59 мл/мин) величины AUC и Cmax на 30%, а при тяжелой степени (КК от 5 до 29 мл/мин) – на 50% выше по сравнению со здоровыми людьми.

При печеночной недостаточности после приема внутрь разовой дозы AUC (но не Cmax) возрастает почти на 40% по сравнению со здоровыми людьми. Практически не выводится при гемодиализе (клиренс – менее 1 л/ч).

Лечение артериальной гипертензии.

Принимают внутрь независимо от приема пищи. Рекомендуемая доза составляет 600 мг 1 раз/сут утром. Максимальный антигипертензивый эффект развивается, как правило, через 2-3 недели лечения.

Эпросартан применяют как в виде монотерапии, так и в составе комбинированной терапии (в т.ч. с тиазидными диуретиками, блокаторами кальциевых каналов).

Для пациентов с почечной недостаточностью при КК менее 60 мл/мин суточная доза не должна превышать 600 мг.

Со стороны нервной системы: очень часто – головная боль; часто – головокружение, астения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – выраженное снижение АД.

Со стороны дыхательной системы: ринит.

Со стороны пищеварительной системы: часто – неспецифические жалобы со стороны ЖКТ (например, тошнота, диарея, рвота).

Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, в т.ч. острая почечная недостаточность, особенно у пациентов группы риска (например, со стенозом почечной артерии).

Аллергические реакции: кожные проявления (в т.ч. кожная сыпь, зуд); нечасто – ангионевротический отек (в т.ч. лица, губ, языка, глотки).

Со стороны иммунной системы: нечасто – гиперчувствительность.

Гемодинамически значимый двусторонний стеноз почечных артерий и стеноз артерии единственной почки; беременность; период лактации (грудного вскармливания); детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); повышенная чувствительность к эпросартану.

Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

У пациентов, функция почек которых зависит от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (например, при тяжелой сердечной недостаточности, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе почечной артерии единственной почки), во время лечения ингибиторами АПФ развивается олигурия и/или прогрессирующая азотемия, а в редких случаях – острая почечная недостаточность.

Противопоказан в детском возрасте.

Не рекомендуется применять для лечения пациентов с первичным гиперальдостеронизмом.

С осторожностью применять при тяжелой хронической сердечной недостаточности (IV функционального класса по классификации NYHA); снижении ОЦК и/или избыточном выведении хлорида натрия из организма (в т.ч.

в результате рвоты, диареи, приема диуретиков в высоких дозах); у пациентов, находящихся на гемодиализе или с КК менее 30 мл/мин; при стенозе аортального и митрального клапанов, а также при гипертрофической кардиомиопатии.

С особой осторожностью применять у пациентов с нарушением функции печени и ИБС, в связи с недостаточным клиническим опытом применения у данных категорий пациентов.

Не имеется данных о применении эпросартана у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности и недавно выполненной трансплантацией почек.

Эпросартан можно применять в сочетании с тиазидными диуретиками (в т.ч. с гидрохлоротиазидом) и блокаторами медленных кальциевых каналов (в т.ч. нифедипином пролонгированного действия), не ожидая клинически значимого нежелательного взаимодействия, при этом происходит взаимное усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении эпросартана с калийсберегающими диуретиками, пищевыми добавками, содержащими калий, заменителями поваренной соли, содержащими калий и другими препаратами, повышающими уровень калия в сыворотке крови (например, гепарином) возможно повышение уровня калия в сыворотке крови. Во время лечения препаратами, воздействующими на РААС возможно развитие гиперкалиемии, особенно, у пациентов с почечной и/или печеночной недостаточностью.

Антигипертензивное действие эпросартана может быть потенцировано другими антигипертензивными средствами.

Известны случаи обратимого повышения концентрации лития в сыворотке крови и развития токсических реакций при одновременном приеме препаратов лития с ингибиторами АПФ. Нельзя исключать возможность развития подобного эффекта после приема эпросартана (при данной комбинации рекомендуется контроль концентрации лития в плазме крови).

При одновременном применении эпросартана с НПВС имеется вероятность ухудшения функции почек, включая риск развития острой почечной недостаточности, и повышения уровня калия в сыворотке крови, особенно у пациентов с уже имеющимся нарушением функции почек (данные комбинации следует применять с осторожностью, особенно у пациентов пожилого возраста; рекомендуется контроль функции почек).

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Источник: https://health.yandex.ru/pills/substance/ehprosartan-1231

Эпросартан (Теветен)

Содержание страницы:

Таблица форм выпуска и цен

Эпросартан (Теветен) – инструкция по применению (аннотация)

Статья автора сайта, врача-кардиолога, о лечении гипертонии

Все о тонометрах

Есть противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

В настоящее время аналоги (дженерики) препарата НЕ ПРОДАЮТСЯ.

Препараты, содержащие Эпросартан (Eprosartan, код АТХ (ATC) C09CA02):

Распространенные формы выпуска
Название, производитель Форма выпуска Упак., шт Цена, р
Теветен (Teveten); Франция, Эбботт; оригинал табл. 600мг 14 830-1.670

Коммерческие названия за границей (за рубежом) – Epratenz, Eprotan, Epratenz, Eprozar, Futuran, Naviten, Navixen, Regulaten, Tevetenz.

Все сартаны (представители того же класса)

Все препараты, применяемые в кардиологии

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Клинико-фармакологическая группа:

Антагонист рецепторов ангиотензина II

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат, антагонист рецепторов ангиотензина II.

Эпросартан избирательно действует на АТ1-рецепторы, расположенные в сосудах, сердце, почках и коре надпочечников, образует с ними прочную связь с последующей медленной диссоциацией.

Ангиотензин II связывается с АТ1-рецепторами во многих тканях (в т.ч. в гладкой мускулатуре сосудов, надпочечниках, почках, сердце) и вызывает вазоконстрикцию, задержку натрия и высвобождение альдостерона, поражение органов-мишеней – гипертрофию миокарда и сосудов.

Эпросартан предупреждает развитие или ослабляет эффекты ангиотензина II. Угнетает активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Оказывает вазодилатирующее, гипотензивное и опосредованно – диуретическое действие.

Уменьшает артериальную вазоконстрикцию, ОПСС, давление в малом круге кровообращения, реабсорбцию жидкости и ионов натрия в проксимальном сегменте почечных канальцев, секрецию альдостерона. При длительном применении подавляет пролиферативное влияние ангиотензина II на клетки гладких мышц сосудов и миокарда.

Гипотензивное действие после приема однократной дозы сохраняется в течение 24 ч, стойкий терапевтический эффект проявляется при регулярном приеме – через 2-3 недели без изменения ЧСС.

Не вызывает развитие ортостатической гипотензии в ответ на прием первой дозы препарата.

У пациентов с артериальной гипертензией эпросартан не влияет на концентрации ТГ, общего холестерина (Хс) или Хс-ЛПНП в крови, определяемых натощак. Кроме того, эпросартан не влияет на концентрацию глюкозы в крови натощак.

Повышает почечный кровоток и скорость клубочковой фильтрации, уменьшает выведение альбуминов (нефропротекторное действие), при сохранении почечной саморегуляции вне зависимости от степени выраженности почечной недостаточности.

Не влияет на пуриновый обмен, не оказывает значимого влияния на выведение мочевой кислоты почками.

Реже, чем ингибиторы АПФ, вызывает возникновение эффектов, связанных с брадикинином (в т.ч. сухого упорного кашля).

Частота случаев сухого, упорного кашля у пациентов, получающих эпросартан, – 1.5%. При замене ингибитора АПФ эпросартаном у пациентов с кашлем, частота сухого упорного кашля соответствует плацебо.

Прекращение лечения эпросартаном не сопровождается синдромом отмены.

Во время клинических исследований применение препарата в суточной дозе до 1200 мг в течение 8 недель было эффективным без видимой зависимости между дозой и частотой зарегистрированных побочных явлений.

Эпросартан не угнетает изоферменты CYP1A, 2А6, 2С9/8, 2С19, 2D6, 2Е и 3А системы цитохрома Р450 in vitro.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь в разовой дозе 300 мг биодоступность препарата составляет 13%. Cmax эпросартана в плазме крови достигается через 1-2 ч.

При приеме эпросартана одновременно с пищей наблюдается клинически незначимое снижение абсорбции (менее 25%), Cmax в плазме крови и значения AUC.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 98% и имеет постоянный характер в диапазоне терапевтических концентраций.

Vd – 13 л. Практически не кумулирует.

Выведение

T1/2 составляет 5-9 ч. Общий клиренс – 130 мл/мин.

Выводится в основном в неизмененном виде – через кишечник (90%), почками – 7%. Незначительная часть (менее 2%) выводится почками в виде глюкуронидов. 20% от концентрации в моче составляет ацилглюкуронид эпросартана, 80% – неизмененный эпросартан.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Степень связывания с белками плазмы не зависит от пола, возраста, наличия нарушений функции печени и не изменяется при незначительно выраженной или умеренной почечной недостаточности, но может снижаться при тяжелой почечной недостаточности.

У лиц моложе 18 лет фармакокинетика не изучена.

При применении эпросартана у пациентов с хронической почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК от 30 до 59 мл/мин) значения AUC и Сmax на 30% выше, а с тяжелой степенью (КК от 5 до 29 мл/мин) – на 50% выше по сравнению со здоровыми людьми.

При печеночной недостаточности значение AUC (но не Сmax) возрастает, в среднем, на 40%, что не требует коррекции режима дозирования.

У лиц пожилого возраста значения Сmax и AUC возрастают в среднем в 2 раза, что не требует коррекции режима дозирования.

Масса тела, половые и расовые различия не оказывают влияния на фармакокинетику эпросартрана.

Показания к применению препарата ТЕВЕТЕН®

  • артериальная гипертензия.

Способ применения и дозировка

Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи.

Рекомендуемая доза составляет 600 мг 1 раз в сутки утром. Максимальное снижение АД у большинства пациентов достигается через 2-3 недели лечения. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг.

Коррекции дозы не требуется для больных пожилого возраста и больных с нарушением функции печени.

Для пациентов с умеренной почечной недостаточностью (КК менее 60 мл/мин) суточная доза не должна превышать 600 мг.

Длительность применения препарата не ограничена.

Побочное действие

Чаще всего у пациентов, получавших эпросартан, сообщалось о таких побочных реакциях на препарат, как головная боль и неспецифичные жалобы на состояние со стороны пищеварительной системы, возникавших приблизительно у 11% и 8% пациентов, соответственно.

Читайте также:  Диротон: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (>1/10); часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000,<\p>

Источник: http://xn—-7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/eprosartan

ЭПРОСАРТАН: инструкция по применению, цена и аналоги

Эпросартан – это международное непатентованное название препарата от гипертонии. Это лекарственное средство относится к группе сартанов и применяется для лечения гипертонической болезни, начиная со второй стадии. Препарат имеет ряд особенностей, которые необходимо учитывать перед началом приема. Лекарства, в состав которых входит эпросартан – Теветен и Теветен Плюс.

Состав и форма выпуска

Таблетки содержат вещество, которое обеспечивает гипотензивное действие

Так как эпросартан является наименованием действующего вещества, одноименного препарата в продаже нет. Врач может выписать рецепт на Eprosartan, однако в аптеке пациенту, скорее всего, отпустят таблетки Теветен – единственный представленный препарат на основе данного действующего вещества. Таким образом, инструкцию к эпросартану следует рассматривать на примере препарата Теветен.

Теветен выпускается в таблетках.

Как и все препараты этой группы, лекарство отличается пролонгированным действием, то есть высвобождение активного вещества происходит медленно и в несколько этапов, что обеспечивает круглосуточное гипотензивное действие. В одной таблетке содержится 600 мг действующего вещества. Вспомогательные компоненты состава: лактоза, крахмал, магния стеарат, целлюлоза, компоненты оболочки.

В аптеках также представлен комбинированный препарат на основе эпросартана – Теветен Плюс. Он содержит то же количество действующего вещества, дополнительно в составе присутствует 12.5 мг диуретика гидрохлортиазида.

Оба препарата выпускаются в упаковках по 14 или 28 таблеток. Лекарственное средство отпускается строго по рецепту.

Фармакологические свойства

Препарат относится к блокаторам рецепторов ангиотензина II. Блокирование активности этих рецепторов влияет на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, подавляя механизмы возникновения высокого артериального давления. Таким образом, препарат оказывает действие непосредственно на причину развития артериальной гипертензии, а не просто кратковременно снижает давление.

Функции ангиотензина II – это сужение кровеносных сосудов, задержка натрия в организме, выделение альдостерона. Все это влечет за собой повышение артериального давления. Эпросартан блокирует выработку этого фермента, тем самым препятствуя повышению давления.

После приема одной таблетки отмечается постепенное уменьшение артериального давления в течение суток.

Главная особенность препарата – отсутствие риска развития артериальной гипертензии после приема первичной дозы. Препарат можно принимать длительно. Прекращение терапии лекарственным средством не влечет за собой внезапного скачка давления из-за синдрома отмены. Более того, после курса лечения в течение нескольких недель антигипертензивный эффект эпросартана сохраняется.

Препарат целесообразно применять в терапии гипертензии любой стадии, так как гипотензивное действие проявляется постепенно, без влияния на частоту сердечных сокращений и деятельность миокарда.

Особенности лекарственного средства:

  • мягкое антигипертензивное действие;
  • предотвращение внезапных скачков давления;
  • профилактика гипертонических кризов;
  • отсутствие влияния на обмен веществ;
  • улучшение почечного кровотока;
  • не вызывает кашель;
  • снижает риск внезапной сердечной смерти.

В отличие от ингибиторов АПФ, которые являются препаратами первой линии выбора для пациентов с высоким артериальным давлением, эпросартан не вызывает такого распространенного побочного эффекта, как кашель. Проводимые исследования позволили установить положительное влияние препарата на общее самочувствие пациента и повышение толерантности к физическим нагрузкам.

Таким образом, эпросартан – перспективный препарат в лечении артериальной гипертензии, который значительно улучшает самочувствие гипертоников, позволяя жить полной жизнью. Несмотря на это, лекарство небезопасно и имеет ряд ограничений, с которыми необходимо ознакомиться, прежде чем начинать терапию.

Показания к применению

Эпросартан разрешен для применения диабетикам

Эпросартан в инструкции по применению предлагается применять для лечения эссенциальной гипертензии. Так как лекарство не влияет на уровень глюкозы в крови, его целесообразно назначать для снижения артериального давления у пациентов с сахарным диабетом.

Эпросартан улучшает почечный кровоток и не влияет на скорость клубочковой фильтрации, в связи с чем его можно применять в терапии артериальной гипертензии у пациентов с нарушением функции почек, включая почечную недостаточность.

Противопоказания и ограничения к приему

Эпросартан и препараты на его основе нельзя принимать в следующих случаях:

  • гиперчувствительность к основному действующему веществу;
  • непереносимость вспомогательных компонентов состава;
  • беременность;
  • стеноз почечных артерий;
  • одновременный прием с препаратами на основе алискирена;
  • детский возраст.

В случае, если применяется комбинированный препарат, в составе которого также присутствует диуретик, дополнительными противопоказаниями является почечная и печеночная недостаточность, так как при этих состояниях нельзя принимать гидрохлортиазид.

Эпросартан можно принимать при легкой и умеренной почечной недостаточности. При этом менять рекомендованную дозировку не нужно. В случае тяжелой почечной недостаточности может потребоваться уменьшение дозировки или замена препарата. Такие случаи должны обсуждаться с врачом в индивидуальном порядке.

Решение о назначении лекарства при нарушении функции печени также должен принимать врач. Описание или инструкция к эпросартану не приводит точных рекомендаций по лечению этим препаратом пациентов с нарушением функции печени, поэтому прием лекарства должен быть осторожным.

Безопасность использования лекарственного средства для лечения гипертензии у детей не установлена, поэтому пациентам этой возрастной группы препарат не назначается.

Пожилым пациентам лекарство можно принимать без ограничений, кроме заявленных в списке противопоказаний.

Применение при беременности

Препарат нельзя принимать во время беременности. Это лекарственное средство преодолевает плацентарный барьер и может оказывать негативное влияние на развитие плода. Если женщина во время терапии эпросартаном узнала о внезапной беременности, лекарство необходимо отменить.

Дети, рожденные от матерей, которые в начале беременности принимали эпросартан, требуют внимательного наблюдения в первые дни жизни. Как правило, такие малыши наблюдаются в отделении интенсивной терапии родильного дома из-за риска нарушения функции миокарда или развития гипотензии.

Препарат обладает репродуктивной токсичностью. Его нельзя принимать в период планирования беременности. Между приемом последней таблетки лекарства и зачатием должно пройти не менее трех месяцев.

Прежде чем начать прием лекарственного средства, следует исключить вероятность беременности.

Во время лактации лекарство не принимают. Если препарат нельзя заменить другим средством от гипертонии, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Побочные эффекты

При появлении побочных действий следует прекратить принимать лекарство и обратиться к врачу

Ниже приведены побочные эффекты, которые встречаются часто (больше чем у одного пациента из ста):

  • головная боль;
  • спутанность сознания;
  • заложенность носа;
  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • астенический синдром.

Во время испытаний препарата докладывалось о редких случаях развития ангионевротического отека у пациентов с гиперчувствительностью к препаратам группы сартанов.

При использовании комбинированного препарата к побочным эффектам добавляются нежелательные реакции организма на прием гидрохлортиазида.

Лекарственные взаимодействия

Эпросартан задерживает калий в организме. Одновременный прием препарата с калийсберегающими диуретиками либо заменителями соли на основе калия может привести к повышению уровня этого вещества в сыворотке крови.

Одновременный прием эпросартана с препаратами группы ингибиторов АПФ увеличивает риск развития побочных эффектов, в частности артериальной гипотензии.

Пациентам с сахарным диабетом и почечной недостаточностью нельзя принимать эпросартан с препаратами на основе алискирена из-за риска развития тяжелых побочных эффектов.

Любые лекарства, снижающие артериальное давление, усиливают антигипертензивный эффект эпросартана, что чревато развитием гипотензии.

Одновременный прием нестероидных противовоспалительных препаратов приводит к увеличению нагрузки на почки и повышению уровня калия в сыворотке крови, поэтому не рекомендован.

Не рекомендуется принимать лекарство с препаратами лития из-за риска повышения уровня лития в крови и усиления его токсичности.

Ограничений на прием алкоголя в инструкции к препарату не приведено, однако рекомендуется отказаться от спиртного на время лечения артериальной гипертензии любыми лекарствами.

Режим дозирования, правила приема, передозировка

Для более эффективного действия врач может назначить длительное применение препарата

Препарат принимают по одной таблетке в сутки, желательно в первой половине дня. Эффективность препарата не зависит от приема пищи, поэтому пить таблетку можно в любое удобное время. Лекарство следует глотать целиком, не разламывая и не разжевывая.

Несмотря на то, что действие препарата начинается уже после приема первичной дозы, стойкий антигипертензивный эффект достигается спустя 20 дней регулярного приема.

В связи с этим врач может назначить препарат для длительного лечения, вплоть до нескольких месяцев.

Синдром отмены после прекращения приема лекарства отсутствует, антигипертензивный эффект сохраняется в течение нескольких недель после употребления последней таблетки.

При гипертонии второй степени эпросартан назначается как единственный препарат для монотерапии. При наличии рисков или при низкой эффективности допускается использование этого лекарства в составе комплексной терапии, в частности, в комбинации с диуретиками.

Эпросартан показывает хорошие результаты при одновременном приеме с гидрохлортиазидом (диуретик) или нифедипином (блокатор кальциевых каналов). Такие комбинации показаны пациентам с тяжелой формой гипертонической болезни. В качестве комбинированного препарата может применяться Теветен Плюс, так как он содержит эпросартан с диуретиком.

Данные о передозировке препарата ограничены. Известен случай развития тяжелой артериальной гипотензии при приеме большой дозы лекарства. Симптоматическое лечение полностью устранило симптомы без риска для здоровья пациента.

Стоимость и аналоги

Перед приемом аналогового препарата необходимо проконсультироваться с врачом

Как уже упоминалось, эпросартан – это название действующего вещества, одноименного препарата в аптеках нет. Единственный препарат на основе этого лекарства – Теветен.

Стоимость упаковки 14 таблеток – 1750 рублей. Комбинированное лекарство с диуретиком в составе Теветен Плюс обойдется почти в 2000 рублей, но за большую упаковку (28 таблеток).

Аналоги препарата эпросартан по фармакологическому действию – это другие препараты из группы сартанов или блокаторов рецепторов к ангиотензину II. К ним относят:

  • кандесартан (Кандесар, Атаканд);
  • лозартан (Лозап, Лориста);
  • валсартан (Вальсакор, Сакорд);
  • олмесартан (Кардосал, Олиместра);
  • телмисартан (Микардис, Телсартан).

Все препараты группы действуют одинаково, незначительно отличаются ценой и отпускаются строго по рецепту врача.

Отзывы о препарате

Так как эпросартан представлен только одним препаратом (Теветен), отзывов о нем немного. Пациенты отмечают высокую эффективность, но многие недовольны высокой стоимостью лекарства.

Алла Ивановна, 57 лет

«Врач назначил Теветен сроком на 3 месяца. С учетом стоимости упаковки, мне это не по карману. Пила лекарство один месяц, а потом заменила на более дешевый Кандесар. Теветен действует лучше, более мягкий и без побочных эффектов, но дорогой».

Ольга, 45 лет

«Отличный препарат, принимала несколько месяцев и давление теперь постоянно в норме. Побочных эффектов, кроме головной боли в первую неделю, не было, поэтому уверенно рекомендую всем».

Игорь, 50 лет

«Принимал сначала Теветен, а затем Теветен Плюс. Оба препарата отлично подошли, давление снизили до почти нормальных значений, эффект сохранялся в течение почти четырех месяцев после прекращения лечения. Побочных эффектов никаких не было. Минус только один – высокая стоимость».

Источник: https://gipertoniya.guru/preparaty/eprosartan/

Ссылка на основную публикацию