Фармадипин: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Фармадипин

Фармадипин: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Капли Фармадипин содержат на 1 мл: 20 мг действующего вещества нифедипина + этанол 96%, полиэтиленгликоль.

Форма выпуска

Лекарство выпускают в виде зеленоватых капель, со специфическим запахом и вкусом во флаконах по 5 или 25 мл. В картонной пачке один флакон.

Фармакологическое действие

Гипотензивное, антиангинальное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат блокирует ток ионов кальция к кардиомицитам и клеткам коронарных и периферических артерий через кальциевые каналы мембран клеток, таким образом, снижая давление.

Действующее вещество нифедипин расслабляет гладкую мускулатуру сосудов по периферии, ликвидирует спазмы, расширяет коронарные артерии, снижается и потребность миокарда в кислороде.

Также средство незначительно снижает сократимость миокарда и процесс агрегации тромбоцитов.

Капли для перорального приема хорошо и быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта, их биологическая доступность – порядка 50%. При сублингвальном приеме эффект от лекарства наступает в течение 5-10 минут.

Максимального своего действия препарат достигает через 30-40 минут после приема. Продолжительность действия до 6 часов. Порядка 90% нифедипина связывается с белками плазмы крови.

Средство претерпевает реакции метаболизма в тканях печени, выводится в виде метаболитов через 2-4 часа.

У пожилых людей и лиц с заболеваниями печени (цирроз) период полувыведения увеличивается, почти в 2 раза, поэтому для данной группы пациентов требуется коррекция дозировки и режима приема. Нифедипин не накапливается в организме. В небольшом количестве средство проникает в грудное молоко, через плацентарный и гематоэнцефалический барьер.

Показания к применению

Препарат назначают для лечения гипертонических кризов.

Противопоказания

Капли Фрамадипин нельзя применять:

  • при аллергии на действующее вещество и вспомогательные компоненты;
  • беременным (до 20 недели) и кормящим женщинам;
  • при аортальном стенозе, инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии;
  • больным илеостомой или колостомой;
  • при кардиогенном шоке;
  • в сочетании с рифампицином.

Побочные эффекты

Возможные побочные реакции от приема Фармадипина:

  • тревожность, бессонница;
  • гипергликемия;
  • агранулоцитоз, лейкопения;
  • носовые кровотечения, диспное, заложенность носа;
  • тахикардия, стенокардия;
  • отеки, ангиоотеки, крапивница, высыпания, анафилактические реакции;
  • полиурия, дизурия;
  • головная боль, вертиго, тремор, мигрени, сонливость, гиперстезии, парестезии, дизестезии;
  • нарушение остроты зрения, болезненные ощущения в глазах;
  • судороги, отек суставов, миалгия, артралгия;
  • снижение АД, потеря сознания, вазодилатация;
  • запор, боли в эпигастральной области, тошнота, метеоризм, сухость слизистых оболочек, дисфагия;
  • желтуха, повышение активности ферментов печени;
  • кишечная непроходимость, язва кишечника, рвота, гиперплазия десен, безоар;
  • лихорадка;
  • токсический эпидермальный некролиз, пурпура, чувствительность в свету, эритема;
  • снижение либидо, эректильная дисфункция.

Инструкция по применению Фармадипина (способ и дозировка)

Лекарство используют в экстренных случаях для лечения гипертонических кризов. Принимать препарат курсами крайне не рекомендуется.

При резком и значительном повышении АД рекомендуется принять 3-5 капель сублингвально (2-3 мг). Максимальная разовая дозировка для пациентов преклонного возраста – 3 капли.

Капли можно нанести на кусочек сахара или хлеба и дать подержать пострадавшему во рту как можно больше времени.

Если стандартная дозировка оказалась малоэффективной, то дозу можно постепенно увеличить до достижения эффекта. В следующий раз во время гипертонического криза рекомендуется использовать такую же дозировку.

Максимальное количество препарата, которое можно дать больному за раз – 10-15 капель (до 10 мг).

Следует учитывать, что у некоторых людей может развиться сильная реакция на лекарство. Поэтому начинать рекомендуется с 3 капель, затем постепенно повышая дозировку до максимальной. Несоблюдение этого правила может привести к резкому снижению АД.

Передозировка

При передозировке препаратом происходит: снижение артериального давления, тахикардия, брадикардия, гипоксия, метаболический ацидоз, нарушение сознания, вплоть до комы, отек легких.

Для устранения нежелательных симптомов передозировки нужно как можно скорее вывести лекарство из организма и стабилизировать состояние больного, прежде всего артериальное давление и прочие гемодинамические показатели.

После перорального приема рекомендуется произвести промывание желудка, при необходимости промыть тонкий кишечник.

Гемодиализ неэффективен, можно произвести плазмаферез.

Также показано применение бета-симпатомиметиков, препаратов кальция (10-20 мл кальция хлорида или глюконата кальция внутривенно), допамина, норадреналина, при угрозе жизни – установка искусственного водителя ритма. С осторожностью следует вводить в организм какую-либо жидкость, так как это повышает нагрузку на сердечную мышцу.

Взаимодействие

При сочетанном приеме Дигоксина и Фармадипина клиренс Дигоксина снижается, его концентрация в плазме крови увеличивается.

Средство можно сочетать с Азитромицином.

Метаболизм препарата осуществляется с участием системы цитохрома Р450 ЗА4, поэтому при сочетании Нифедипина со средствами влияющими на функционирование данной системы следует соблюдать осторожность.

При сочетании с Рифампицином биологическая доступность препарата значительно снижается, эффективность фармадипина падает.

Вследствие ингибирования Циметидином системы цитохрома Р450, эффективность капель, их антигипертензивный эффект и концентрация в крови могут значительно повыситься.

Азольные противогрибковые средства (Кетоконазол, Вориконазол, Флуконазол, Интраконазол) ингибируют систему цитохрома Р450 ЗА4 и при сочетании с каплями Фармадипин нельзя исключить увеличения их биологической доступности вследствие снижения метаболизма при первом прохождении.

Несмотря на то, что исследований взаимодействия макролидных антибиотиков с препаратом не проводилось, известно, что антибиотики ингибируют метаболизм средств, процесс усвоения которых происходит с участием Р450 ЗА4. Поэтому при сочетании лекарства с данной группой препаратов (например, Эритромицином) следует соблюдать осторожность.

При проведении исследований in vitro было доказано, что ингибиторы анти-вич протеазы (Ритонавир) снижают эффективность Нифедипина. В результате чего концентрация действующего вещества в плазме крови может значительно повыситься, и препарат будет медленнее выводиться из организма.

Флуоксетин, Нефазодон, цизаприд, Хинупристин, Вальпроевая кислота могут привести к увеличению количества Фармадипина в крови.

При сочетании лекарства с антигипертензивными средствами, диуретиками, ингибиторами АПФ, бета-блокаторами, кальциевыми антагонистами, альфа-адренергичными блокаторами, Метилдопой, сульфатом магния их эффективность повышается, требуется коррекция дозировки.

Противоэпилептические средства, Карбамазепин, Фенобарбитал снижают плазменную концентрацию и эффективность фенитоина. Поэтому его дозировку рекомендуется увеличить. При отмене одного из лекарств дозировка препарата должна быть напротив снижена.

При сочетании препарата с Хинидином наблюдалось снижение уровня антиаритмического средства в крови. После отмены капель концентрация Хинидина в плазме резко увеличивалась. При таком сочетании рекомендуется контролировать АД и концентрации препаратов.

С осторожностью следует сочетать препарат с Такролимусом (возможно его дозировку придется снизить).

Грейпфрутовый сок способен уменьшить клиренс препарата, повысить его содержание в крови, увеличить продолжительность его действия. Эффект сохраняется в течение 3 суток после употребления сока. При проведении терапии Нифедипином не рекомендуется употреблять в пищу грейпфруты или напитки с грейпфрутовым соком.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Хранить препарат нужно вдали от детей, при комнатной температуре.

Срок годности

3 года.

Особые указания

Следует помнить, что лекарство нельзя давать пациентам с илеостомой.

После приема лекарства нельзя проводить рентген органов ЖКТ с использованием бариевого контрастного средства. Данные исследования могут носить ложноположительный характер.

Пациентам с сильно пониженным давлением (ниже 90 мм ртутного столба), при сердечной недостаточности препарат рекомендуется применять с особой осторожностью.

Если у больного имеются сильные сужения в ЖКТ, это может привести к развитию обструктивных симптомов. Безоары, которые требуют хирургического вмешательства, образуются очень редко.

При тяжелых заболеваниях печени необходимо скорректировать дозировку препарата и внимательно следить за функционированием печени.

Эксперименты, проведенные in vitro, показали, что лекарство влияет на подвижность сперматозоидов и их качество.

Препарат нельзя использовать повторно, если во время предыдущего приема развились ишемические боли в сердце или стенокардия.

С особой осторожностью средство назначают пациентам, которые находятся на гемодиализе, при наличии гиповолемии или пониженного АД.

Больным сахарным диабетом может потребоваться коррекция дозировки инсулина.

На начальных этапах лечения средством рекомендуется воздерживаться от управления автомобилем.

Аналоги

Кордафлекс, Леркамен, Веро-Амлодипин, Амлодипин, Адалат, Кордипин, Коринфар, Нифедипин, Фенигидин, Эмлодин, Амлотоп, Нимотол, Тенокс, Фелодип, Тенсигал, Тенокс, Нормодипин, Немотан, Нифекард ХЛ, Кордипин, Норваск.

При беременности и лактации

Нифединип нельзя назначать женщинам на первом триместре беременности.

Исследования, проведенные на животных, показали, что препарат имеет низкую эмбриотоксичность и фетотоксичность. Однако вопрос о приеме средства беременными женщинами должен решаться после консультации с лечащим врачом.

Действующее вещество лекарства проникает в грудное молоко, поэтому на время действия препарата кормление грудью лучше прекратить.

Отзывы о каплях Фармадипин

Отзывы о лекарстве хорошие. Капли быстро и эффективно снижают высокое давление, особенно при гипертоническом кризе. Некоторым не очень нравится специфический запахи вкус средства, то, что его сложно отстирать после попадания на одежду.

При приеме лекарства нужно соблюдать осторожность. Использовать препарат можно только после консультации с врачом.

Отзывы о Фармадипине:

“Фармадипин прописали моему отцу. Он по жизни гипертоник, а после перенесенной болезни его давление порой резко скачет. На днях у папы поднялось давление под 200. Благодаря каплям он быстро пришел в себя и давление нормализовалось”;

“Я несколько раз испытывала на себе атаку гипертонического криза так как давно болею гипертонией. Чтоб как-то предупредить криз или облегчить в случае атаки, кардиолог порекомендовала приобрести 2%-ные оральные капли Фармадипин. Это дешевый и эффективный препарат, доступный в любой аптеке. Теперь всегда держу его у себя под рукой”.

Цена на капли Фармадипин

Цена Фармадипина составляет примерно 20 гривен за флакон емкостью 25 мл.

  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

Аптека24

  • ФармадипинФармак (Украина, Киев)
  • Фармадипин раствор 2% 5млФармак (Украина, Киев)

ПаниАптека

  • Фармадипин р-р 2% 25млФармак
  • Фармадипин р-р 2% 25млФармак

БИОСФЕРА

  • Фармадипин 2% 25 мл капли д/приема внутрьФармак (Украина)
  • Фармадипин 2% 5 мл капли д/приема внутрьФармак (Украина)

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Фармадипин обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник: https://medside.ru/farmadipin

Капли от высокого артериального давления Фармадипин: детальная инструкция по применению и общие рекомендации

Фармадипин — это раствор на основе этанолового спирта, основным ингредиентом в составе которого является нифедипин.

Препарат, обладает антиангинальными (противоишемическими) и гипотензивными свойствами, благодаря чему может быстро понижать очень высокое артериальное давление и минимизировать нанесенный гипотензией тканям вред.

Читайте также:  Тимолол: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Лекарственное средство применяется по мере надобности, преимущественно с целью предотвращения гипертонического криза и серьезных последствий, которые могут возникать в подобном состоянии (инфаркты, инсульты и так далее).

Показания и эффект

Капли от высокого артериального давления Фармадипин принимают при угрозе возникновения гипертонических кризов, при обнаружении соответствующих симптомов (высокое АД, головная боль, головокружение, тремор конечностей и так далее).

Курсовое лечение с применением капель не допускается, поскольку Фармадипин относят к числу лекарственных средств неотложной помощи.

Капли Фармадипин

После приема происходит снятие спазма, расслабление гладкой мускулатуры сосудов, устранение периферического сопротивления и снижение потребности миокарда в кислороде. Как результат, происходит понижение кровяного давления, а также улучшение общего состояния больного.

В итоге, снижается риск течения необратимых процессов в тканях органов, которые являются неотъемлемой составляющей гипертонического криза, а также снижается риск возникновения инфарктов и инсультов.

Дозировка

В случае потребности пациента с высоким давлением в неотложной помощи дозировку определяет врач.

Как правило, применяются стандартные объемы лекарства:

  • взрослым пациентам при повышенном давлении рекомендовано принимать 3-5 капель (2-3,35 мг);
  • лицам пожилого возраста можно принимать максимум 3 капли (2 мг) препарата. Наносят капли на сахар от давления или на кусочек сухаря, чтобы лекарство как можно дольше оставалось во рту, под языком.

Если требуемого эффекта не наблюдается, допускается постепенное увеличение дозировки.

В тех ситуациях, когда АД достигает показателей 190/100 мм рт. ст. – 220/110 мм рт. ст. возможно максимальное увеличение дозы до 10-15 капель (6,7-10 мг). Увеличение дозировки должно происходить под контролем специалиста, с учетом индивидуальных особенностей организма больного.

В противном случае возможна передозировка и ухудшение состояния пациента. Если доза препарата была увеличена, в следующие разы при оказании больному неотложной помощи рекомендуется придерживаться именно этой дозировки.

Во время применения лекарства не стоит забывать о том, что у некоторых больных повышена чувствительность к ингредиентам, входящим в состав медицинского средства. С целью избежания побочных эффектов рекомендуется начинать прием с 3 капель, постепенно увеличивая дозировку на 2-3 капли.

Передозировка

Передозировка возникает каждый раз, когда допустимая доза препарата превышает установленный минимум.

Поскольку лекарственное средство предназначается для оказания экстренной помощи, то и давление в случае передозировки может упасть до минимальной отметки за достаточно короткий период времени.

Как результат, возможно возникновение тремора или онемения конечностей, головокружения, тошноты, обморока, рвоты. Также возможны и более тяжелые последствия в виде комы, отека легких, гипогликемии, гипоксии и многих других проявлений, которые будут зависеть от индивидуальных особенностей организма.

В случае превышения нормы необходимо принятие срочных медицинских мер, в числе которых промывание желудка, принятие активированного угля, а также препаратов, предназначенных для нормализации сердечного ритма и АД. После принятия мер желательна консультация и осмотр специалистом.

Побочные эффекты

Если внимательно изучить инструкцию по применению Фармадипина, при каком давлении необходимо принимать препарат и прочие моменты и соблюдать предписанные нормы, побочные эффекты обычно являются слабовыраженными и неопасными для жизни и здоровья пациента.

В случае передозировки возникает стандартный набор побочных эффектов, характерных для медикаментов данной группы:

  • тахикардия, синкопе, артериальная гипотензия;
  • головная боль, мигрень, состояние тревожности, нарушение сна;
  • гипергликемия;
  • анемия, тромбоцитопения;
  • аллергия;
  • общая слабость;
  • некоторые другие состояния, характерные для отдельных случаев.

При возникновении перечисленных выше состояний рекомендуется прекратить прием препарата и обратиться за советом к доктору. Специалист выберет подходящий аналог, который быстро и эффективно понизит давление, но при этом не будет вредить здоровью больного.

Противопоказания

В ряде случаев применять лекарственное средство категорически запрещено. Пренебрежение этим пунктом может вызвать серьезные последствия вплоть до коматозного состояния или летального исхода.

В число обстоятельств, при которых использовать Фармадипин нельзя, входит:

  • тахикардия;
  • артериальная гипотензия;
  • кардиогенный шок;
  • непереносимость отдельных составляющих в составе лекарственного средства;
  • детский возраст.

Также крайне нежелательно употреблять средство при беременности и в период кормления грудью.

Если будущей маме необходима неотложная помощь из-за высокого АД, используют щадящие аналоги, которые принимают по назначению доктора.

В периода лактации при приеме препарата вскармливание следует немедленно прекратить.

Совмещение с другими препаратами и алкоголем

Капли Фармадипин нельзя сочетать с алкоголем, поскольку такое совмещение может усилить гипотензивный эффект и вызвать упомянутые выше побочные эффекты разной тяжести.

Не рекомендуют сочетать препарат с грейпфрутовым соком и грейпфрутом, поскольку данный фрукт и его сок способствуют продлению гипотензивного эффекта, что также может вызвать обратный результат.

Также особо осторожным следует быть при совмещении капель с другими лекарствами. Дело в том, что список запретных для совмещения с Фармадипином медикаментов достаточно велик.

Поэтому, получая назначения от своего лечащего врача, обязательно сообщите ему о том, какие именно лекарства вы уже принимаете. Если в их числе окажется запретный медицинский препарат, специалист подберет подходящий по составу аналог.

Самостоятельно применять капли Фармадипин без рекомендаций доктора нежелательно.

Видео по теме

Об основных и вспомогательных группах гипотензивных препаратов в видео:

С целью избежания побочных эффектов рекомендуется не заниматься самолечением. Применение капель должно осуществляться после прохождения обследования и по рекомендации врача (специалист определит дозировку и допустимую частоту приемов лекарства). Также с помощью доктора можно подобрать аналоги, состав которых не будет вызывать осложнений.

Источник: https://gipertonia.pro/lechenie/medikamentoznoe/farmadipin.html

Фармадипин — инструкция по применению, цена на Фармадипин и аналоги

Фармадипин проявляет антиангинальное и антигипертензивное действие. Блокирует вхождение ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий через медленные потенциалзависимые кальциевые каналы мембран клеток.

Артериальная гипертензия (с целью лечения гипертензивных кризов).

Фармадипин применяют для лечения гипертонического криза как препарат неотложной помощи. Не рекомендуется применять препарат в этой лекарственной форме для курсового приема.

При необходимости проведения курса антигипертензивной терапии препарат и лекарственную форму подбирает врач.

При внезапном и значительном повышении артериального давления начальная разовая доза для взрослых составляет 3-5 капель (2-3,35 мг), для лиц пожилого возраста – не более 3 капель (2 мг) под язык или накапать на кусочек сухаря или сахара, как можно дольше удерживая во рту.

При недостаточной эффективности дозу постепенно можно повышать до клинически значимого эффекта. В дальнейшем в случаях повышения артериального давления необходимо ориентироваться именно на эту дозу. При необходимости (повышение АД до 190/100 мм рт. ст. – 220/110 мм рт. ст.

) разовую дозу можно постепенно повысить в отдельных случаях до 10-15 капель (6,7-10 мг) с учетом индивидуальных изменений показателей АД у больного.

Необходимо учитывать индивидуальную чувствительность отдельных больных к Фармадипину®. В таких случаях дозу подбирают индивидуально, начиная с трех капель, и постепенно увеличивать на 2-3 капли (1,34-2 мг) до достижения клинического эффекта.

Превышение начальной дозы препарата может привести к резкому снижению артериального давления.

Передозировка:

Симптомы острой интоксикации нифедипином: нарушение сознания вплоть до комы, снижение артериального давления, тахикардия/брадикардия, гипергликемия, метаболический ацидоз, гипоксия, кардиогенный шок, который сопровождается отёком лёгких.

Побочные эффекты:

При соблюдении рекомендаций по применению препарата побочные явления бывают незначительными и преходящими, как правило, не требуют отмены терапии.

При частом и неконтролируемом применении возможны побочные реакции, характерные для препаратов этой фармакологической группы.

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – отёк, вазодилятация, нечасто – тахикардия, усиленное сердцебиение, артериальная гипотензия, синкопе.
  • Со стороны центральной и периферической нервной системы: часто – головная боль; нечасто – вертиго, мигрень, головокружение, тремор, расстройство сна, тревожность; редко – кратковременное нарушение зрения, возбуждение, парестезии, дизестезии.
  • Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (следует учитывать у больных сахарным диабетом).
  • Со стороны пищеварительной системы: часто – запор; нечасто при применении повышенных доз возникают абдоминальные боли, диспептические явления, метеоризм, тошнота, рвота (очень редко), гиперплазия десен (при длительном применении), сухость во рту, транзиторное повышение ферментов печени.
  • Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – полиурия, дизурия.
  • Со стороны системы кроветворения: редко – анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
  • Аллергические реакции: нечасто – аллергическая реакция, аллергический отёк/ангиоотёк (включая отёк гортани); редко – зуд, крапивница, сыпь; очень редко – анафилактические/анафилактоидные реакции.
  • Другие: часто — плохое самочувствие; нечасто — носовое кровотечение, заложенность носа, эритема; редко – отеки голени, судороги мышц, отёк суставов, эректильная дисфункция, неспецефическая боль, гарячка, диспное.

Противопоказания:

  • Аллергия на компоненты препарата
  • кардиогенный шок
  • острый инфаркт миокарда
  • нестабильная стенокардия
  • тяжелый аортальный и митральный стенозы
  • артериальная гипотензия
  • тахикардия
  • беременность и период кормления грудью
  • детский возраст

Нифедипин противопоказано применять во время беременности.

Нифедипин переходит в материнское молоко, поэтому во время применения препарата нужно прекратить грудное вскармливание.

Препарат не применяют для лечения детей.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

  • Нифедипин может увеличивать антигипертензивный эффект антигипертензивных препаратов, которые применяются одновременно, таких как диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты АТ-1 рецепторов, другие кальциевые антагонисты, α-адренергические блокаторы, ингибиторы ФДЕ5, α-метилдопа.
  • При комбинировании с бета-адреноблокаторами, наряду с усилением гипотензивного действия, в некоторых случаях возможно развитие сердечной недостаточности.
  • Дилтиазем замедляет выведение нифедипина из организма (при необходимости дозу нифедипина уменьшают).
  • Амиодарон и хинидин могут усиливать отрицательно инотропное действие нифедипина. В отдельных случаях при сочетании нифедипина и хинидина при приеме внутрь происходит уменьшение концентрации хинидина в плазме крови.
  • Комбинации нифедипина с сердечными гликозидами, с теофиллином обычно хорошо переносятся больными, в очень редких случаях возможно повышение уровня дигоксина и теофиллина в плазме крови (следует контролировать содержание последних в плазме крови).
  • Нифедипин увеличивает концентрацию карбамазепина, фенитоина в сыворотке крови. Совместное применение нифедипина и циметидина может привести к повышению уровня нифедипина в плазме крови.
  • Рифампицин индуцирует активность ферментов печени, ускоряя метаболизм нифедипина, что может привести к снижению клинического эффекта нифедипина (такая комбинация противопоказана).
  • Лечение нифедипином следует прекратить за 36 часов до запланированной анестезии с применением фентанила. Нифедипин совместим с рентгеноконтрастными средствами.
  • Нифедипин в комбинации с внутривенным введением магния сульфата у беременных может вызвать нервно-мышечную блокаду.
  • Нифедипин метаболизируется через систему цитохрома Р450 3А4, находящуюся в слизистой оболочке кишечника и печени. Исходя из этого препараты, которые ингибируют или индуцируют эту систему ферментов, могут изменять эффект «первого прохождения» (после перорального применения) или клиренс нифедипина. Одновременное применение макролидных антибиотиков (например, эритромицин), ингибиторов анти-ВИЧ протеазы (например, ритонавир), азольных антимикотиков (например, кетаконазол), нефазодона, флуоксетина, хинупристина/дальфопристина, циметидина, цизаприда и нифедипина может привести к увеличению концентрации нифедипина в плазме.
  • Известно, что вальпроевая кислота увеличивает концентрацию в плазме структурно подобного блокатора кальциевых каналов нимодипина вследствии ингибирования ферментов. Поэтому нельзя исключить увеличение концентрации нифедипина в плазме и повышение эффективности.
  • Известно, что такролимус метаболизируется через систему цитохрома Р450 3А4.
  • Опубликованные данные указывают на то, что в отдельных случаях дозу такролимуса при одновременном применении с нифедипином можно уменьшить. При одновременном применении двух препаратов следует проводить мониторинг концентрации такролимуса в плазме и, в случае необходимости, следует рассмотреть вопрос о снижении дозы такролимуса.
  • Грейпфрутовый сок ингибирует систему цитохрома Р450 3А4. Употребление грейпфрутового сока при применении нифедипина приводит к повышению концентрации препарата в плазме и увеличению длительности действия нифедипина вследствие снижения метаболизма при первом прохождении или снижении клиренса. Вследствие этого может усиливаться антигипертензивное действие препарата. После регулярного употребления грейпфрутового сока этот эффект может длиться в течение 3 дней после последнего употребления сока.
  • Поэтому во время терапии нифедипином нужно избегать употребления грейпфрутов/грейпфрутового сока.
  • Применение нифедипина может привести к ложным результатам при спектрофотометрическом определении концентрации ванилил-миндальной кислоты в моче (при применении метода высокоэффективной жидкостной хроматографии этот эффект не наблюдался).
Читайте также:  Урокард: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Состав и свойства:

Действующее вещество: nifedipine

1 мл раствора содержит нифедипина в пересчёте на 100 % сухое вещество 20 мг (30 капель)

Вспомогательные вещества: полиэтиленгликоль 400, этанол 96 %.

Форма выпуска:

По 5 мл или 25 мл во флаконах, вложенных в пачку.

Фармакологическое действие:

Расслабляет гладкие мышцы сосудов, ликвидирует спазмы и расширяет коронарные и периферические артерии, уменьшая периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление, постнагрузку и потребность миокарда в кислороде; незначительно снижает сократимость миокарда, несколько уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Условия хранения:

Хранить в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Описание препарата «Фармадипин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Источник: http://www.likar.info/lekarstva/Farmadipin/

Фармадипин – показания к применению, отзывы

Фармадипин относится к антигипертензивным средствам. Он оказывает блокирующее действие на ионы кальция, которые не должны проникать в клетки коронарных артерий.

Препарат показан к применению при артериальной гипертензии для профилактики и лечения гипертензивных кризов. Используют Фармадипин в качестве средства первой неотложной помощи, для курсов лечения медикамент не подходит.

Фармадипин применяется исключительно для первой помощи при гипертензивном кризе!

Дозировка при первой помощи

При резком внезапном повышении артериального давления необходимо дать больному 5 капель Фармадипина. Если плохо стало пожилому человеку, то максимальная дозировка – 3 капли под язык.

Лучше всего накапать несколько капель Фармадипина на сахар или же небольшой кусочек хлеба и положить под язык. Если эффекта нет, то дозировка увеличивается. При повторном случае повышения давления, нужно будет дать именно повышенную дозу, которая стали эффективной.

Например, 7 капель Фармадипина, а не рекомендуемые по инструкции – 5 капель.

Важно!

Если давление повысилось до 190/100 мм.рт.ст. или даже выше – до 220/110 мм.рт.ст, то дозировка капель увеличивается до 15 капель. При этом необходимо постоянно контролировать показатели давления.

Некоторые больные могут не переносить Фармадипин, поэтому, при возникновении аллергической реакции или в случае ухудшения самочувствия, нужно пересмотреть дозировку лекарства или же вовсе его отменить.

Желательно дозировку препарата подбирать индивидуально, в зависимости от самочувствия. Минимально – 3 капли лекарства для первого раза и постепенно повышать на 2-3 капли. Как только самочувствие стабилизируется, увеличение дозы препарата нужно прекратить.

Если неправильно подобрать дозировку Фармадипина, то это может привести к резкому снижению артериального давления.

В случае передозировки…

  • Происходит нарушение сознания;
  • Повышается риск наступления коматозного состояния;
  • Резко снижается артериальное давление;
  • Проявляется брадикардия или же тахикардия;
  • Риск возникновения гипергликемии;
  • Дефицит кислорода;
  • Кардиогенный шок;
  • Отек легких.

Побочные эффекты

Если соблюдать рекомендации по применению Фармадипина, то у пациента не возникнут побочные эффекты после приема медикамента. В случае ухудшения самочувствия, препарат отменяют и обращаются к врачу.

При бесконтрольном применении лекарств без соответствующего назначения врача, велик риск возникновения побочных реакций – перечислим их:

  • Усиленное сердцебиение – тахикардия;
  • Артериальная гипотензия;
  • Головная боль;
  • Мигрень;
  • Головокружение;
  • Нервное возбуждение;
  • Тревожное поведение, нарушение сна;
  • Проблемы со зрением;
  • Нарушение работы пищеварительного тракта;
  • Проблемы с мочеиспусканием;
  • Анемия (малокровие);
  • Аллергическая реакция, выражающаяся в виде отека, крапивницы, зуда кожи;
  • Кровотечение из носа;
  • Судороги верхних и нижних конечностей;
  • Проблемы с эректильной функцией.

Запрещено принимать Фармадипин при аллергической реакции на один из компонентов лекарства. Также после перенесенного инфаркта миокарда, стенокардии, при митральных стенозах, артериальной гипотензии и тахикардии.

Противопоказан Фармадипин во время беременности и  в период кормления грудью.

Детям запрещено давать лекарственный препарат Фармадипин.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Препарат не рекомендуется применять одновременно с диуретиками, антагонистами, кальциевые антагонисты, адренергические блокаторы. Если одновременно принять Фармадепин вместе с бета-адреноблокаторами, то может возникнуть сердечная недостаточность.

Комбинация препарата с Дилтиаземом приводит к выведению основного препарата из организма, поэтому, эффект полностью снижается.

Не рекомендуется сочетать Фармадепин в комбинации с Хинидином, Амиодароном, Нифедипином, сердечными гликозидами, Дигоксином, Теофиллином, Рифампицином, Фентанилом, Эритромицином, Ритонавиром, Нефазодоном, Кетаконазолом, Хинупристином, Цизапридом, Нифедипином, Циметидином, вальпроевой кислотой.

Фармакологический состав

В составе препарата содержится нифедипин, полиэтиленгликоль, этанол.

Выпускается лекарство в дозировке 5мл и 25 мл.

Фармакология

  • Принимают для расслабления гладких мышц сосудов;
  • Устраняет спазм кровеносных сосудов и артерий;
  • Нормализует артериальное давление;
  • Насыщает ткани сердечных мышц кислородом;
  • Уменьшает агрегацию тромбоцитов в крови.

Относится к гипотензивным и антиангильным средствам. Препарат действует в организме в течение 6 часов.

Способ хранения – в сухом теплом месте при температуре не выше, чем 25 градусов.

Отзывы

Людмила: «Препарат мне прописали при диагнозе – высокое артериальное давление, гипертонический криз. Для предупреждения гипертонического криза принимала капли Фармадипин.

Капли имеют специфический вкус из-за содержания спирта в них. Дозировка 5 капель при начинающемся повышении давления. Лечебный эффект достигается в течение 20 минут.

Достоинство препарата не только в его эффективности, но и в цене (препарат доступный). Побочные эффекты ни разу не проявлялись».

Владимир: «Препарат Фармадипин рекомендовала мне бригада «Скорой помощи», когда мне в очередной раз стало плохо – резко повысилось давление. Принимаю по 5 капель при ухудшении самочувствия. Побочные действия периодически проявляются в виде головокружения, слабости в теле».

Тамара: «Фармадипин очень быстро помогает снизить давление. Помогает буквально через 10-15 минут, поэтому, рекомендую всем тем, кто страдает от гипертонических кризов».

Источник: https://medportal.su/farmadipin-pokazaniya-k-primeneniyu-otzyvy/

Инструкция по применению «Фармадипина», при каком давлении требуется принимать, механизм действия, побочные действия, противопоказания, показания и взаимодействия

«Фармадипин» – антигипертензивный препарат, который применяется в клинической практике для терапии гипертонической болезни и сердечных аритмий различной этиологии. В статье мы разберем, что такое «Фармадипин», инструкция по применению, при каком давлении и как принимать.

«Фармадипин»

Состав

Действующие вещества:

Лекарственный препарат содержит вспомогательные вещества: этиловый спирт 96% и полиэтиленгликоль 400.

Нифедипин

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде пероральных капель от повышенного давления по 5 или 25 мл.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Более 35 лет прошло с момента открытия блокаторов кальциевых каналов (БКК), которые были описаны в работах Флекенштейна. Первыми агентами были верапамил и прениламин. Эти медикаментозные средства использовались для лечения стенокардии и гипертонии, а затем появились новые показания (гипертрофическая кардиомиопатия и некоторые типы аритмий).

Прениламин был постепенно вытеснен из клинической практики. Ученые создали другие вещества – нифедипин и дилтиазем, которые вместе с верапамилом относятся к первому поколению БКК.

Кардиомиопатия

С появлением эффективных БКК появлялись также неэффективные и опасные для жизни препараты. Наиболее известной является печальная история мибефрадила – очень перспективного первого селективного блокатора Т-каналов.

Его применение, как показали исследования «Мах», в дополнение с диуретиками, ингибиторами АПФ (ИАПФ) и бета-блокаторами привело к значительному увеличению смертности по сравнению с плацебо.

При введении вместе с I антиаритмическими препаратами тоже было зафиксировано значительное увеличение риска смерти.

Последние 15-20 лет целая группа препаратов находилась в стазисе. После периода огромного энтузиазма наступил период нигилизма. Долгое время БКК считались вредными лекарственными средствами. Позже было показано, что негативные эффекты в основном связаны с короткодействующий нифедипином, который в очень редких случаях применяется сегодня в медицине.

После этого критического периода, который составляет примерно половину 1990-х годов, «реабилитация» БКК наступила в начале XXI века. Блокаторы кальциевых каналов – химически разнообразная группа лекарств, которая специфически ингибирует проникновение ионов кальция в клетки миокарда и гладкую мышцу сосудистой стенки.

Выделяется два основных типа кальциевых каналов – L и T. БКК в фармакологии классифицируют исходя из селективности к определенным рецепторам. Различные препараты этого класса имеют разную степень селективности и липофильности. У них различается биологический период полураспада и лекарственная форма. Поэтому каждый отдельный препарат вызывает различные неблагоприятные эффекты.

БКК не позволяют клеткам связываться со специфическими структурами кальциевых каналов. Блокада каналов L-типа ингибирует реакцию актина с миозином, тем самым уменьшая мышечные сокращения миокарда и сосудистых стенок.

Это приводит к снижению интенсивности сокращения сердца, периферического сосудистого сопротивления и артериального давления. В специализированных клетках снижается порог спонтанной деполяризации, что приводит к брадикардии.

Читайте также:  Акорта: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Блокаторы Т-каналов в настоящее время не используются.

Показания к применению

БКК оказывают положительный долгосрочный эффект при гипертонической болезни. Они наиболее часто применяются при гипертонии (помимо ингибиторов АПФ, ингибиторов АТ1, бета-блокаторов и диуретиков).

Показания в основном связаны с изолированной систолической гипертензией у пожилых людей, стабильной стенокардией, гипертрофией ЛЖ, ишемическими заболеваниями сосудов нижних конечностей.

Нифедипин разрешено использовать во время беременности после консультации с врачом.

Помимо эффективного антигипертензивного действия и снижения общей смертности, нифедипин применяется для профилактики деменции у пожилых пациентов с систолической гипертензией.

Снижение АД происходит в основном за счет системной вазодилатации. Нифедипин не вызывает ортостатической гипотензии, отеков, не влияет на метаболизм липидов, глицеридов и не приводит к бронхоконстрикции. Применение нифедипина приводит к регрессии гипертрофии ЛЖ. Детям рекомендуется применять БКК длительного действия.

Нифедипин не назначается при сердечной недостаточности (СН), поскольку эффективность не была доказана в клинических исследованиях. Препараты из класса БКК оказывают отрицательный инотропный эффект, однако снижают постнагрузку на сердце. Рекомендуется избегать комбинации дилтиазема и верапамила с нифедипином. Быстрое начало действия может вызвать серьезные нарушения в регуляции АД.

Использовать нифедипин при (ХСН) допустимо только для уменьшения периферического сопротивления сосудов (постнагрузки) и в очень небольших дозах. Препараты короткого действия запрещено принимать при миокардиальной недостаточности.

ХСН

Острый эффект БКК при застойной недостаточности сердца связан с увеличением сердечного выброса на 20-40%, ЧСС на 10-30% и уменьшением периферического (15-30%) и легочного (5-15%) сосудистого сопротивления.

Эти эффекты видны после 8 недель терапии. Фракция выброса может повышаться, хотя подобный эффект не был продемонстрирован при применении нифедипина.

Данный препарат не улучшает статистически значимо качество жизни пациентов.

В недавнем исследовании нифедипин вводили пациентам с миокардиальной недостаточностью в пролонгированной форме в сочетании со стандартной терапией.

Он значительно снижал артериальное давление, но не влиял на смертность или количество госпитализаций. Препарат предотвращал ухудшение физической работоспособности и качество жизни.

Через три месяца отмечалось снижение концентрации натрийуретического пептида, но этот положительный эффект был только кратковременным.

Верапамил и дилтиазем противопоказаны при левосторонней сердечной недостаточности. Много лет назад было выявлено, что БКК являются канцерогенами. Риск развития ракового заболевания зависит от дозы и длительности приема. Повышение риска возникает после 2-3 лет постоянного использования (особенно верапамила).

Верапамил

При лечении гипертонии (высокое артериальное давление) рекомендуется использовать БКК второго поколения. Рекомендуется употреблять препараты с замедленным высвобождением в организме. Их употребление снижает риск развития неблагоприятных реакций.

Для лечения стабильной стенокардии нифедипин можно назначать только пациентам без дисфункции ЛЖ. В этом случае предпочтительнее использовать только пролонгированное формы, поскольку короткодействующие медикаменты могут быть опасны для жизни пациентов. При нестабильной стенокардии нельзя рекомендовать использование нифедипина, поскольку он способен привести к гибели пациента.

Другое показание к назначению – гипертрофическая кардиомиопатия (используется в основном верапамил или дилтиазем, а не нифедипин). Нифедипин можно использовать для предотвращения вазоспазмов мозговых артерий при субарахноидальном кровоизлиянии.

Противопоказания

«Фармадипин» противопоказан при кардиогенном шоке, нестабильной стенокардии, стенозе аортального клапана. Из-за риска возникновения сужений коронарных артерий «Фармадипин» используется в экстренной медицине очень осторожно.

Основываясь на доступных клинических испытаниях, пока не представляется возможным окончательно оценить риск использования «Фармадипина» во время беременности. Некоторые данные указывают на то, что «Фармадипин» фетотоксичен.

Побочные действия

Нифедипин вызывает сильную головную боль, усталость, гиперемию и повышенное мочеиспускание в 10-20% случаев. Отеки нижних конечностей вызываются перераспределением жидкости из сосудов в интерстиции. Вероятность отека уменьшается, если с нифедипином принимаются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Выраженные отеки предотвращаются ИАПФ, как показали недавние исследования.

Наиболее распространенное побочное действие нифедипина – запор, который встречается у примерно 25% людей, получавших лечение. Более серьезным нежелательным эффектом этого препарата является негативное инотропное действие, поэтому пон ротивопоказан пациентам с дисфункцией ЛЖ.

Влияние на генерацию потенциала действия и замедление проводимости исключает введение нифедипина при синдроме слабости синусового узла и атриовентрикулярной блокаде II и II степени.

Как принимать и при каком давлении, дозировка

Лекарственный препарат рекомендуется принимать с достаточным количеством жидкости. Ввиду большого количество побочных действий не рекомендуется использовать нифедипин при гипертонии в течение долгого времени. При стенокардии обычно назначается 10 мг нифедипина, а при гипертонии – 30-60 мг.

«Фармадипин» при гипертоническом кризе принимают в дозе от 5 до 8 капель. При использовании высоких доз может возникнуть сердечно-сосудистый коллапс. «Фармадипин» имеет ограниченную эффективность и не должен применять без консультации врача. Не рекомендуется применять короткодействующее средство в течение длительного времени.

Аналоги

Торговые наименования заменителей «Фармадипина»:

  • «Нифедипин»;
  • «Кордипин»;
  • «Коринфар»;
  • «Никардия Ретард».

Передозировка

При передозировке может возникнуть сильная брадикардия. Пациенты при передозировке «Фармадипина» нуждаются в неотложной помощи. Пациента необходимо уложить на кровать и вызвать скорую помощь. Принимать лекарственные медикаменты без назначения врача категорически запрещено. Лечением передозировки должен заниматься врач.

Меры предосторожности

Нифедипин необходимо использовать с осторожностью при ИМ, ХСН, развитом аортальном стенозе, периферическом отеке, симптоматической гипотензии, вазоспастической стенокардии. Не рекомендуется сочетать его с бета-блокаторами при печеночной или почечной недостаточности, стойких прогрессирующих дерматологических реакциях, обострениях стенокардии.

ИМ

Нифедипин короткого действия менее безопасен, чем другие БКК при лечении стенокардии, гипертонии или острой ИМ. Пациенты должны применять нифедипин в сочетании с хинидином только после консультации с доктором.

Пролонгированную форму препарата нужно применять с осторожностью при тяжелом стенозе.

Форма длительного высвобождения содержит лактозу. Пациенты с редкими наследственными проблемами: непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или мальабсорбцией глюкозы-галактозы не должны принимать это лекарство. «Фармадипин в виде капель не содержит лактозу, поэтому может приниматься такими пациентами.

Взаимодействие

Дигидропиридины метаболизируются цитохромом P450 3A4 (CYP3A4). Одновременное применение ингибиторов этого фермента может значительно увеличить концентрацию нифедипина в крови. CYP3A4 ингибируют амиодарон, противогрибковые препараты, некоторые макролиды (эритромицин, кларитромицин).

Эритромицин

Одновременное введение нифедипина с индукторами CYP3A4 приводит к снижению концентрации лекарственного вещества в крови.

Нифедипин может повышать концентрацию некоторых статинов (симвастатина, ловастатина), макролидных антибиотиков, амиодарона, стероидных гормонов и цитостатиков в кровеносном русле.

Комбинация нифедипина с другими препаратами чаще всего используется при гипертонии. Дигидропиридины можно комбинировать с другими широко применяемыми антигипертензивными средствами. Единственное исключение – недигидропиридиновые препараты – верапамил и дилтиазем. Препараты категорически запрещено комбинировать с бета-блокаторами, особенно с метопрололом.

Источник: https://LechiDavlenie.ru/preparatyi/2703-instruktsiya-po-primeneniyu-farmadipina-pri-kakom-davlenii.html

Фармадипин: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Действующее вещество – нефидипин. Содержит также вспомогательные вещества. Выпускается в форме раствора на основе этанолового спирта.

Показания

Противогипотензивный, антиангинальный препарат. Используется при необходимости срочно и быстро сбить высокое давление, т.е., при гипертоническом кризе. Не применяется длительными курсами.

Содействует расслаблению гладких мышц сосудов, способен снимать спазмы, снижая периферическое сопротивление сосудов, и, как следствие, — постнагрузочное артериальное давление, а также потребность миокарда в кислороде. Способен снижать агрегацию тромбоцитов и сократительную способность миокарда.

Противопоказания

Не следует назначать при аллергии на действующие вещества, входящие в состав препарата.

Не применяется при кардиогенном шоке, острой стадии инфаркта, стенокардии, низком артериальном давлении, тяжелом стенозе (как аортальном, так и митральном), декомпенсированной сердечной недостаточности, желудочковой тахикардии, порфирии, илеостоме, а также если имеется слабость синусового узла. Не принимается в комбинации с рифампицинами.

Применение при беременности и кормлении грудью

Назначение при беременности, как и во время лактации — противопоказано. В случае, если вопрос стоит о жизни и смерти пациентки, следует это делать в стационарных условиях и под тщательным мониторингом состояния артериального давления в связи с возможной потерей плода при слишком низком давлении, в особенности если оно сопровождается внутривенным введением сульфата магния.

Способ применения и дозы

При резком скачке вверх артериального давления, при показаниях тонометра в районе от 180/100 до 190/110 миллиметров ртутного столба следует принять начальную дозу 3-5 капель, введя их под язык.

Пожилым пациентам достаточно 3-х капель препарата, что в эквиваленте на миллиграммы составляет 2 единицы.

Можно капнуть этот препарат на небольшой кусочек сахара рафинада, и положить его под язык, как можно дольше рассасывая его и не глотая.

Если эффекта не происходит, можно повысить дозировку до клинически минимально эффективной дозы. При последующих гипертонических кризах одноразовая доза может быть повышена до 10-15 капель.

Однако во всех случаях точная дозировка для каждого отдельного пациента будет индивидуальной, в зависимости от его чувствительности.

Следует помнить, что чрезмерный прием препарата может вызвать слишком сильное падение артериального давления, вплоть до критических величин.

Передозировка

При передозировке наблюдаются симптомы интоксикации, которые могут привести к коме. В частности, наиболее характерным явлением может быть чрезмерное падение давления, появление брадикардии или тахикардии, у диабетиков может повыситься уровень сахара в крови, также могут возникнуть признаки гипоксии, кардиогенного шока, совмещенного с отеком легких.

Следует немедленно принять меры для дезинтоксикации – промыть желудок, принять сорбенты, провести гемодиализ совместно с плазмаферезом. Провести лечение симптоматики, в особенности, связанной с восстановлением сердечного ритма и нормализации артериального давления.

Побочные эффекты

Побочка встречается редко, как правило, обратима, не требует отмены препарата. Может возникнуть отечность (в том числе отеки гортани, ангиоэдема), тахикардия, гипотензия, синкопе, мигрень, головокружение, гипергликемия. Были зафиксированы редкие случаи анафилаксии, носового кровотечения, мышечных судорог, эректильной дисфункции.

Условия и сроки хранения

Годен до 3 лет при условии хранения — соблюдении температуры не более 25°С.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/farmadipin.htm

Ссылка на основную публикацию