Фозикард: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Фозикард

Фозикард: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Антигипертензивные — ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

Состав Фозикард

Активное вещество — фозиноприл.

Производители

Актавис АО (Исландия), Здравле-Лесковац ХФЗ (Сербия)

Фармакологическое действие

Оказывает гипотензивное, сосудорасширяющее, кардиопротективное, натрийуретическое действие.

В организме превращается в активный метаболит — фозиноприлат, который ингибирует АПФ, тормозит образование ангиотензина II из ангиотензина I, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов и системное артериальное давление.

Ингибируя тканевую ренин-ангиотензиновую систему сердца, фозиноприл предупреждает гипертрофию миокарда и дилатацию левого желудочка или способствует их обратному развитию (кардиопротективное действие).

Подавляет синтез альдостерона в надпочечниках, повышает активность калликреин-кининовой системы, стабилизирует брадикинин в тканях и крови, увеличивает высвобождение биологически активных веществ, оказывающих натрийуретическое и сосудорасширяющее действие и улучшающих почечный кровоток.

Уменьшает образование аргинин-вазопрессина и эндотелина-1, обладающих вазоконстрикторными свойствами.

Понижает систолическое и диастолическое артериальное давление как в положении стоя, так и в положении лежа, не вызывая ортостатических реакций и постуральной тахикардии.

После приема разовой дозы гипотензивное действие достигает максимума через 4-6 часов и продолжается 24 часа (обеспечивает круглосуточный контроль уровня артериального давления).

В процессе лечения улучшается переносимость быстрого понижения системного артериального давления у больных гипертонической болезнью.

Медленно всасывается из ЖКТ (прием пищи уменьшает скорость всасывания), абсорбируется в проксимальной части тонкого кишечника.

Биодоступность составляет 36%, вследствие пресистемного метаболизма — гидролизуется в слизистой оболочке ЖКТ, крови, печени до активного метаболита фозиноприлата.

Не проникает через ГЭБ, плаценту, секретируется в грудное молоко.

При нарушении функции печени (алкогольный или билиарный цирроз) замедляется гидролиз, уменьшается клиренс и в 2 раза увеличивается AUC.

На фоне почечной недостаточности уменьшается экскреция активных диацидных метаболитов, проявляется тенденция к кумуляции.

Не удаляется во время проведения диализа.

Побочное действие Фозикард

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз):

  • сердцебиение, аритмия, боль в грудной клетке, стенокардия, нарушения ритма, инфаркт миокарда, ортостатическая гипотензия, гипертензивный криз, обморок, приливы крови к лицу;
  • внезапная смерть, сердечно-легочная недостаточность, кардиогенный шок, бради- или тахикардия (при сердечной недостаточности); анемия (гемолитическая и апластическая), понижение уровня гемоглобина или уменьшение гематокрита, лейкоцитоз, лейко- или нейтропения, тромбоцитопения, эозинофилия.

Со стороны нервной системы и органов чувств:

  • астени,
  • слабост,
  • головная бол,
  • головокружени,
  • синкоп,
  • цереброваскулярные расстройств,
  • тремо,
  • парестези,
  • нарушения настроения и/или сн,
  • зрения и памяти.

Со стороны органов ЖКТ:

  • сухость во рт,
  • нарушение вкус,
  • понижение аппетит,
  • стомати,
  • дисфаги,
  • диспепси,
  • тошнот,
  • рвот,
  • диарея/запо,
  • боль в живот,
  • панкреати,
  • нарушение функции печени (холестатическая желтух,
  • фульминантный некроз печени со смертельным исходом,
  • изменение уровня трансаминаз.

Со стороны кожных покровов:

  • фотосенсибилизаци,
  • крапивниц,
  • сып,
  • зу,
  • эксфолиативный дермати,
  • булезный пемфигу,
  • и др. реакции гиперчувствительности.

Со стороны мочеполовой системы:

  • отек,
  • протеинури,
  • олигури,
  • почечная недостаточност,
  • анурия.

Со стороны респираторной системы:

  • кашел,
  • рини,
  • синуси,
  • ларинги,
  • фаринги,
  • трахеобронхи,
  • бронхоспазм.

Со стороны опорно-двигательного аппарата:

  • миалги,
  • артралги,
  • артри,
  • судороги.

Прочие:

  • уменьшение массы тел,
  • лихорадк,
  • озно,
  • развитие инфекци,
  • лимфаденопати,
  • гипергидро,
  • ангионевротический оте,
  • повышение концентрации креатинин,
  • мочевин,
  • гиперкалиеми,
  • гипонатриеми,
  • ослабление либид,
  • импотенция.

Показания к применению

Артериальная гипертензия (моно- и комбинированная терапия), сердечная недостаточность (вспомогательное лечение).

Противопоказания Фозикард

Гиперчувствительность, гипотензия, тяжелая почечная недостаточность, выраженная гиперкалиемия, беременность, кормление грудью.

Ограничения к применению:

  • Оценка соотношения риск-польза необходима в следующих случаях: ангионевротический отек в анамнезе, тяжелое аутоиммунное заболевание (системная красная волчанка, склеродермия и др. системные коллагенозы), депрессия костного мозга (лейкопения, тромбоцитопения), нарушение мозгового или коронарного кровообращения, тяжелая сердечная недостаточность, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей;
  • аортальный, митральный стеноз или др. обструктивные изменения, затрудняющие отток крови из сердца;
  • сахарный диабет, выраженная почечная недостаточность или гиперкалиемия, гипонатриемия или ограничение натрия в диете, проведение диализных процедур, анестезии и хирургических вмешательств, обезвоживание организма, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, наличие пересаженной почки, цирроз печени, гепатит, хронические обструктивные заболевания легких, детский и пожилой возраст.

Способ применения и дозировка

Внутрь.

Дозировка должна подбираться индивидуально.

При лечении артериальной гипертензии необходимо, по возможности, прекратить прием гипотензивных средств за несколько дней до начала приема Фозикарда.

Начальная доза составляет 10 мг 1 раз в сутки.

Дальнейшая доза препарата подбирается в соответствии с показателями АД.

Поддерживающая доза составляет 10-40 мг 1 раз в сутки.

При отсутствии положительного эффекта от монотерапии Фозикардом возможно дополнительное назначение диуретиков.

Если лечение Фозикардом начинают на фоне проводимой терапии диуретиком, то его начальная доза должна со-ставлять не более 10 мг при тщательном врачебном контроле.

При лечении хронической сердечной недостаточности начальная доза Фозикарда составляет 10 мг 1 раз в сутки.

Далее дозу препарата подбирают в соответствии с динамикой терапевтической эффективности, повышая на 10 мг с недельным интервалом.

Максимальная доза составляет 40 мг в сутки.

Возможно дополнительное назначение диуретика.

Передозировка

Симптомы:

  • острая артериальная гипотензия.

Лечение:

  • уменьшение дозы или полная отмена препарата;
  • промывание желудка, перевод больного в горизонтальное положение, проведение мероприятий по увеличению ОЦК (введение физиологического раствора, переливание др. кровезамещающих жидкостей), симптоматическая терапия: эпинефрин (подкожно или внутривенно), антигистаминные средства, гидрокортизон (внутривенно).

Взаимодействие

Эффект усиливают другие гипотензивные средства, включая бета-адреноблокаторы, в т.ч. в офтальмологических лекарственных формах при значительном системном всасывании, диуретические средства, алкоголь; ослабляют — эстрогены, НПВС, симпатомиметики, средства, активирующие ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.

Является синергистом периферических вазодилататоров (миноксидил и др.).

Калийсберегающие диуретики (спиронолактон, амилорид, триамтерен и др.), циклоспорин, калиевые добавки, заменители соли, калийсодержащие средства — увеличивают риск гиперкалиемии.

Миелодепрессанты повышают вероятность возникновения летальной нейтропении и/или агранулоцитоза; аллопуринол и прокаинамид — синдрома Стивенса — Джонсона и нейтропении.

Антациды усиливают абсорбцию, пробенецид уменьшает почечный клиренс.

Потенцирует эффект пероральных гипогликемических препаратов и угнетающее действие алкоголя на ЦНС; уменьшает признаки гиперальдостеронизма и гипокалиемию, вызванную диуретиками; повышает токсическое действие (увеличивает концентрацию) лития.

Совместим с тромболитиками, аспирином, бета-адреноблокаторами, препаратами центарального действия, вазодилататорами, не изменяет фармакокинетические параметры варфарина.

Особые указания

Лечение проводится под регулярным врачебным контролем.

С целью уменьшения риска симптоматической гипертензии рекомендуется начинать лечение с малых доз и принимать препарат на ночь.

У больных со злокачественным течением гипертензии терапия проводится под контролем артериального давления с постепенным увеличением дозы до достижения максимального эффекта.

Во время терапии необходимо мониторирование артериального давления, постоянный контроль картины периферической крови, уровня белка, калия в плазме, азота мочевины, креатинина, функции почек, массы тела, соблюдение диеты.

При развитии гипонатриемии и дегидратации необходима коррекция режима дозирования.

Дозозависимая нейтропения развивается в течение 3 мес от начала терапии, с частотой, зависящей от степени выраженности нарушения функции почек, особенно при склеродермии и системной красной волчанке.

Максимальное понижение числа лейкоцитов наблюдается в течение 10-30 дней и сохраняется около 2 нед после отмены препарата.

Понижение уровня нейтрофилов требует отмены препарата.

Кашель появляется в течение первой недели терапии, сохраняется во время лечения и прекращается через несколько дней после отмены препарата; нарушение вкуса, сопровождающееся уменьшением массы тела, обратимо и проходит через 2-3 месяца терапии.

При развитии холестатической желтухи и прогрессировании фульминантного некроза печени лечение следует прекратить.

Макулопапулезная или уртикарная сыпь возникает в течение первых 4-х недель лечения, исчезает при снижении доз, введении антигистаминных средств или отмены препарата.

Необходима осторожность при проведении оперативных вмешательств (включая стоматологические), особенно при использовании общих анестетиков, оказывающих гипотензивное действие.

Гипосенсибилизационная терапия может повышать риск анафилактических реакций.

На время лечения рекомендуется исключить употребление алкогольных напитков.

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

При проведении радиоиммунологического анализа возможен ложно низкий уровень дигоксина в сыворотке крови.

Условия хранения

Список Б.

Хранить при комнатной температуре, в сухом прохладном месте, вдали от детей.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

Источник: https://elixir.farm/lekarstva/fozikard/

Фозикард

Фозикард: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Фозикард – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Форма выпуска и состав

Фозикард выпускается в форме круглых, плоскоцилиндрических таблеток дозировкой 5 мг, 10 мг и 20 мг, с маркировкой: FL5, FL10 и FL20 соответственно. Таблетки имеют белый или почти белый цвет.

В коробке, вместе с инструкцией по применению: 4 блистера по 7 таблеток, либо 3 блистера по 10 таблеток, либо 2 блистера по 14 таблеток.

Каждая таблетка включает:

  • активное вещество – натрия фозиноприл;
  • дополнительные компоненты – моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, прежелатинизированный кукурузный крахмал, кроскармеллоза натрия, глицерол дибегенат.

Фозикард – пролекарство. Ингибитор АПФ. При приеме внутрь антигипертензивное действие развивается за 1 час, через 2–6 часов достигает максимума. Эффект сохраняется 24 часа. Толерантность к препарату не развивается. Антигипертензивный эффект при длительном лечении сохраняется.

Попадая в организм фозиноприл образует активный метаболит – фозиноприлат, препятствующий появлению сосудосуживающего вещества ангиотензина-IIпутем превращения ангиотензина-I, что ведет к снижению секреции альдостерона и вазодилатации. Препарат понижает системное артериальное давление и общее периферическое сосудистое сопротивление.

Обладает калийсберегающим, вазодилатирующим, диуретическим и антигипертензивным действиями. Фозикард подавляет метаболизм брадикинина, обладающего выраженным сосудорасширяющим действием. Это также объясняет его антигипертензивный эффект. Подавляет синтез альдостерона, ингибирует тканевые АПФ.

Понижение артериального давления не влечет за собой изменение объема циркулирующей крови, почечного и мозгового кровотока, кровоснабжения внутренних органов, скелетных мышц, кожи, а также рефлекторной активности миокарда.

Фармакокинетика

Фозикард после приема внутрь всасывается из желудочно-кишечного тракта. Степень абсорбции препарата не зависит от приема пищи, но способна замедлятся. Абсорбция составляет 30–40 %. Максимальная концентрация вещества в плазме крови достигается за 3 часа независимо от принятой дозы.

Фозиноприлат не способен проникать через гематоэнцефалический барьер, связь с клеточными компонентами крови незначительна. Связь фозиноприлата с белками крови составляет 95%, объем распределения относительно невелик. Препарат выводится в равных долях через печень и почки.

Период полувыведения (T½) фозиноприлата составляет:

  • артериальная гипертензия без нарушения функции печени и почек – приблизительно 11,5 часов;
  • сердечная недостаточность – 14 часов.

Клиренс фозиноприлата по отношению к значениям клиренса мочевины:

  • перитонеальный диализ – 7%;
  • гемодиализ – 2%.

При нарушении функции почек всасывание, биодоступность, а также связь с белками существенно не отличаются. При этом общий клиренс вещества из организма почти вдвое ниже, чем при нормальной функции почек.

Повышение выведения вещества через печень компенсирует снижение выделения через почки.

При почечной недостаточности различной степени, в том числе и терминальной стадии, наблюдается умеренное повышение значений площади под кривой/концентрация-время (AUC) в плазме крови (менее чем в два раза по сравнению с нормой).

При нарушенной функции печени степень гидролиза существенно не меняется, в то время как его скорость может быть понижена. Общий клиренс фозиноприлата почти в 2 раза меньше, чем при нормальной функции печени.

Читайте также:  Нипертен: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Показания к применению

  • хроническая сердечная недостаточность – при комбинированной терапии;
  • артериальная гипертензия – при монотерапии, а также в составе комбинированной терапии с другими гипотензивными препаратами, в том числе с тиазидными диуретиками.
  • наследственный, идиопатический ангионевротический отек после приема ингибиторов АПФ, в том числе в анамнезе;
  • непереносимость лактозы;
  • дефицит лактазы;
  • мальабсорбция глюкозы-галактозы;
  • беременность, период лактации;
  • повышенная сенситивность к любому из компонентов препарата;
  • возраст до 18 лет (не доказаны безопасность и эффективность).

С осторожностью:

  • цереброваскулярные заболевания, в том числе недостаточность мозгового кровообращения;
  • хроническая сердечная недостаточность III и IV функционального класса по классификации NYHA;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • аортальный стеноз;
  • гемодиализ;
  • сахарный диабет;
  • двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
  • почечная недостаточность;
  • состояние после трансплантации почки;
  • гипонатриемия (из-за риска артериальной гипотензии, дегидратации, хронической почечной недостаточности);
  • десенсибилизация;
  • системные заболевания соединительной ткани, такие как красная волчанка, склеродермия (повышен риск развития агранулоцитоза или нейтропении);
  • гиперкалиемия;
  • состояния, вызывающие снижение объема циркулирующей крови, в том числе диарея, рвота;
  • пожилой возраст;
  • ограничение потребления поваренной соли.

Способ применения и дозировка

Фозикард принимают внутрь. Доза препарата подбирается индивидуально, средние дозировки:

  • хроническая сердечная недостаточность: начальная доза – 5 мг 1 или 2 раза в день. При необходимости дозу повышают с интервалом в неделю. Максимальная суточная доза – 40 мг;
  • артериальная гипертензия: начальная доза – 10 мг 1 раз в день. Далее доза подбирается, исходя из динамики артериального давления. Поддерживающая доза – 10–40 мг 1 раз в день. Возможно назначение диуретиков при отсутствии должного эффекта. В случаях, когда Фозикард назначается на фоне лечения диуретиком, начальная доза препарата не должна превышать 10 мг, также необходимо тщательное наблюдение за состоянием пациента;
  • при нарушении функции печени или почек коррекция дозы препарата не требуется;
  • пожилые пациенты: несмотря на то, что разница в безопасности и эффективности препарата у молодых и пожилых пациентов не установлена, возможна большая восприимчивость к препарату у некоторых людей пожилого возраста, в связи с замедленным выведением препарата и возможными симптомами передозировки.

Побочные действия

  • сердечно-сосудистая система: ощущение сердцебиения, аритмии, стенокардия, тахикардия, выраженное снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, боли в грудной клетке, приливы крови к лицу, обморок, гипертонический криз, инфаркт миокарда, остановка сердца;
  • дыхательная система: ринорея, носовые кровотечения, одышка, сухой кашель, фарингит, синусит, ларингит, легочные инфильтраты, бронхоспазм, дисфония;
  • центральная нервная система: головокружение, головная боль, слабость, ишемия головного мозга, инсульт. При лечении большими дозами препарата: сонливость, бессонница, парестезии, спутанность сознания, депрессия, тревожность;
  • органы кроветворения: воспаление лимфатических узлов;
  • пищеварительный тракт: боль в животе, нарушение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, дисфагия, запор, кишечная непроходимость, гепатит, стоматит, панкреатит, глоссит, явления диспепсии, анорексия, интестинальный отек, холестатическая желтуха, изменение массы тела, сухость слизистой оболочки полости рта;
  • мочевыделительная система: олигурия, протеинурия, появление или усиление симптомов хронической почечной недостаточности;
  • органы чувств: шум в ушах, нарушение зрения и слуха;
  • скелетно-мышечная система: артрит;
  • обмен веществ: обострение подагры;
  • лабораторные показатели: повышение активности печеночных трансаминаз, увеличение концентрации мочевины, гипербилирубинемия, гипонатриемия, гиперкалиемия, гиперкреатининемия, понижение гематокрита, нейтропения, лейкопения, понижение гемоглобина, эозинофилия, повышение скорости оседания эритроцитов;
  • аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, ангионевротический отек.

Передозировка

Признаки передозировки:

  • брадикардия;
  • выраженное понижение артериального давления;
  • сбой водно-электролитного баланса;
  • шок;
  • ступор;
  • острая почечная недостаточность.

В случае передозировки следует немедленно прекратить терапию препаратом, показано промывание желудка, прием сорбентов, вазопрессорных препаратов, инфузии раствора хлорида натрия 0,9%, а также поддерживающее и симптоматическое лечение.

Гемодиализ при передозировке Фозикарда неэффективен.

Особые указания

Перед тем, как начать терапию Фозикардом необходимо проанализировать клинические обстоятельства, а именно: степень повышения артериального давления, ранее проводившаяся гипотензивная терапия, ограничения рациона по жидкости и/или соли и другие.

При тяжелом течении артериальной гипертензии или при сопутствующей декомпенсированной хронической сердечной недостаточности терапию препаратом начинают в стационаре.

Перед началом терапии и во время нее необходимо контролировать: артериальное давление, содержание калия, гемоглобина, мочевины, креатинина, функцию почек, концентрацию электролитов и активность печеночных трансаминаз в крови.

Особую осторожность следует соблюдать при жаркой погоде или при физических нагрузках из-за риска дегидратации и артериальной гипотензии, обусловленной уменьшением объема циркулирующей крови.

  • ангионевротический отек: описаны случаи развития ангионевротического отека у пациентов, принимавших Фозикард, в связи с этим в случае отека глотки или языка необходимо прекратить прием препарата и ввести подкожно эпинефрин (адреналин) 1:1000, а также принять другие меры неотложной помощи ввиду риска развития обструкции дыхательных путей с возможностью летального исхода;
  • отек слизистой оболочки кишечника: в редких случаях при приеме препарата отмечены случаи отека слизистой оболочки кишечника. Такие пациенты обращали внимание на боли в животе, не всегда сопровождающиеся тошнотой и рвотой. В некоторых случаях отек слизистой оболочки кишечника не сопровождался отеком лица, уровень С1-эстераз был в норме. После окончания приема ингибиторов АПВ симптомы исчезали. В дифференциальную диагностику пациентов, принимающих ингибиторы АПФ и жалующихся на абдоминальные боли, должен быть включен отек слизистой оболочки кишечника;
  • анафилактические реакции: при диализе с применением высокопроницаемых мембран возможно развитие анафилактических реакций у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ при гемодиализе через высокопроницаемые мембраны и при аферезе липопротеидов низкой плотности с абсорбцией на сульфат декстрана. В таком случае рекомендуется подумать о возможности использования диализных мембран другого типа, или о другой гипотензивной терапии;
  • агранулоцитоз/нейтропения: при терапии ингибиторами АПФ есть риск подавления функции костного мозга и развития агранулоцитоза. Такие случаи чаще отмечались у пациентов с нарушением функции почек, особенно при системных заболеваниях соединительной ткани, таких как системная красная волчанка и склеродермия. Перед началом и в процессе лечения ингибиторами АПФ, 1 раз в месяц в первые 3–6 месяцев лечения, и в первый год лечения у пациентов с повышенным риском нейтропении проводится анализ общего числа лейкоцитов и лейкоцитарной формулы;
  • артериальная гипотензия: на фоне приема Фозикарда пациентами с неосложненной формой артериальной гипертензии возможно развитие артериальной гипотензии. При преходящей артериальной гипотензии возможно продолжение приема препарата после терапии по восстановлению объема циркулирующей крови. При применении ингибиторов АПФ симптоматическая артериальная гипотензия чаще развивается на фоне интенсивного лечения диуретиками, при проведении почечного диализа или при диете, ограничивающей потребление поваренной соли;
  • хроническая сердечная недостаточность: применение у таких пациентов ингибиторов АПФ способно вызывать избыточный антигипертензивный эффект, и как следствие олигурию, азотемию с летальным исходом. В связи с этим прием Фозикарда, а также любое увеличение его дозы или дозы диуретика у больных с хронической сердечной недостаточностью должны сопровождаться внимательным наблюдением за пациентом, особенно на протяжении первых 2 недель после начала лечения. У пациентов, принимавших ранее диуретики, также у пациентов с гипонатриемией может возникнуть необходимость снижения дозы диуретика. Уровень понижения артериального давления на ранних сроках лечения имеет максимальные значения. В пределах 1–2 недель он стабилизируется. Артериальное давление обычно возвращается к обычным значениям, не влияя на терапевтический эффект препарата;
  • общая анестезия: возможно усиление антигипертензивного действия препаратов, использующихся для проведения общей анестезии, в связи с чем перед хирургическим вмешательством, включая стоматологические, необходимо предупредить хирурга и анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Из-за риска возникновения головокружения, особенно после начальной дозы Фозикарда пациентами, принимающими диуретики, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Прием Фозикарда противопоказан в период беременности и лактации.

Прием препарата во II и III триместрах беременности ведет к гибели плода или таким повреждениям, как: нарушение развития почек, нарушение функции почек, гиперкалиемия, снижение артериального давления плода и новорожденных, гипоплазия костей черепа, контрактура конечностей, олигогидрамнион, гипоплазия легких. Новорожденным, чьи матери принимали ингибиторы АПФ, нужно тщательное наблюдение для своевременного обнаружения гиперкалиемии, олигурии и артериальной гипотензии.

Фозиноприл проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости лечения в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Применение в детском возрасте

Нет данных об эффективности и безопасности применения Фозикарда у детей.

При нарушениях функции почек

Концентрация азота мочевины крови и креатинина сыворотки крови может повышаться:

  • при двустороннем стенозе почечных артерий;
  • при стенозе артерии единственной почки;
  • при одновременном применении диуретиков и ингибиторов АПФ без признаков нарушения функции почек.

 Обычно данные эффекты обратимы и после прекращения лечения проходят. Возможно потребуется понижение дозы Фозикарда и/или диуретика.

При нарушениях функции печени

Прием Фозикарда следует прекратить, а также назначить соответствующее лечение в случае выраженного повышения активности печеночных ферментов и появления заметной желтушности.

Применение в пожилом возрасте

Разница в безопасности и эффективности препарата у молодых и пожилых пациентов не установлена, возможна большая восприимчивость к препарату у некоторых людей пожилого возраста, в связи с замедленным выведением препарата и возможными симптомами передозировки.

Лекарственное взаимодействие

  • диуретики – совместный прием Фозикарда и диуретиков в сочетании с диализом или диетой, ограничивающей потребление поваренной соли, может вызвать выраженное снижение артериального давления, особенно в течение часа после приема первой дозы Фозикарда;
  • препараты калия, калийсберегающие диуретики – повышается риск гиперкалиемии. При применении калийсберегающих диуретиков, калийсодержащих солезаменителей и других препаратов, способных вызвать гиперкалиемию, например, гепарина, ингибиторы АПФ дополнительно увеличивают риск повышения концентрации калия в сыворотке крови;
  • антациды снижают всасывание Фозикарда, в связи с чем принимать их нужно с интервалом не менее 2 часов;
  • нестероидные противовоспалительные препараты способны уменьшать антигипертензивное действие ингибиторов АПФ, в особенности у больных с низкой концентрацией ренина в крови и артериальной гипертензией;
  • литий – повышается концентрация лития в сыворотке крови, возрастает риск развития литиевой интоксикации, в связи с чем применять Фозикард вместе с препаратами лития нужно с осторожностью.

При одновременном приеме Фозикарда с нифедипином, хлорталидоном, пропранололом, циметидином, гидрохлоротиазидом, дигоксином, метоклопрамидом, пропантелина бромидом, варфарином и ацетилсалициловой кислотой его биодоступность не меняется.

Читайте также:  Коронал: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Препараты для общей анестезии, наркотические и гипотензивные анальгетики усиливают антигипертензивное действие Фозикарда.

При совместном приеме с цитостатическими средствами, аллопуринолом, прокаинамидом, иммунодепрессантами Фозиноприл повышает гипогликемический эффект производных инсулина, сульфонилмочевины, риск развития лейкопении.

Эстрогены уменьшают антигипертензивный эффект за счет способности задерживать воду.

Аналоги

Аналогами Фозикарда являются: Моноприл, Фозинап, Фозиноприл, Фозиноприл-Тева, Фозинотек.

Сроки и условия хранения

Срок хранения – 2 года.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 30 °C.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Фозикарде

Отзывы о Фозикарде показывают, что препарат эффективен в борьбе с высоким давлением, но пациенты также отмечают наличие значимых побочных эффектов. При этом некоторые пациенты не отмечают их вовсе, несмотря на длительный прием препарата.

Цена на Фозикард в аптеках

Цена на Фозикард составляет 300 рублей за упаковку, содержащую 28 таблеток по 10 мг.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/fozikard.html

Фозикард

Фозикард: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Фозикард – лекарственный препарат антигипертензивного действия, относящийся к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, применяемых для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, повышенного артериального давления.

Лечебный эффект препарата обусловлен вхождением в его состав фозиноприла, способствующего снижению общего периферического сопротивления сосудов, результатом чего является расширение артерий при сохранении нормальной частоты сердечных ритмов.

Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка миокарда в случае длительного приема.

Фозиноприл является химическим соединением, угнетает действие ангиотензинпревращающего фермента, препятствуя превращению биологически неактивного ангиотензина І в гормон ангиотензин ІІ, который сужает сосуды. Относится к фосфонат-содержащим ингибиторам.

После попадания в желудочно-кишечный тракт метаболизируется с образованием фозиноприлата. Максимальная степень концентрации препарата в крови достигается уже через три часа после приема, а лечебный эффект лекарственного средства сохраняется на протяжении двадцати четырех часов.

Выведение происходит вместе с желчью и мочой.

Фозикард производится ирландской фармацевтической компанией Allergan, Plc, также известной под брендом Actavis. Является третьей в мире фармацевтической корпорацией на рынке разработки, производства и продажи лекарственных препаратов и биологически активных добавок.

Главный офис компании располагается в ирландском городе Дублин, а администрация находится в штате Нью-Джерси, США.

Компания имеет свои представительства и в России, а отечественные потребители уже успели оценить качество препаратов корпорации и наградить их положительными отзывами.

Фозикард производится и продается в виде круглых таблеток белого цвета для перорального приема, упакованных в алюминиевые блистеры, содержащие в себе по четырнадцать таблеток каждый. Всего в картонной упаковке с лекарственным средством находится два таких блистера. Таким образом, объем одной пачки равняется двадцати восьми таблеткам.

Одна таблетка содержит в себе фозиноприл в концентрациях пять, десять или пятнадцать миллиграмм. Дополнительно в картонной упаковке с препаратом находится инструкция по применению, из которой можно узнать детальную информацию о составе, показаниях к использованию, режиме дозирования, противопоказаниях, а также о способе хранения препарата.

Кроме фозиноприла, в состав лекарственного средства входят такие вещества как моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, кроскармеллоза и дибегенат глицерола, дополняющие лечебное действие препарата.

Фозикард рекомендован к приему в случае возникновения целого ряда состояний и заболеваний сердечнососудистой системы, среди которых артериальная гипертензия, сердечная недостаточность и гипертрофия левого желудочка.

Отличное средство для профилактики и лечения болезней сердца, снижает вероятность инфаркта миокарда, а также процент смертности пациентов с сердечно сосудистыми заболеваниями.

Назначается препарат как в качестве основного средства монотерапии сердечной недостаточности, так и в качестве составляющей комбинированного лечения.

Перед началом использования препарата нужно проконсультироваться с врачом, пройти все необходимые обследования и анализы для того, чтобы установить точный диагноз и подтвердить наличие показаний к началу приема лекарственного средства.

В соответствии с инструкцией, Фозикард принимается перорально, методом проглатывания таблетки с лекарственным веществом, без измельчения и пережевывания, запивая водой. При повышенном артериальном давлении препарат назначается в рекомендованной дозе десяти миллиграмм фозиноприла в день за один прием с возможностью дальнейшего увеличения дозировки при возникновении необходимости.

Максимально возможная суточная доза лекарственного средства составляет сорок миллиграмм. Желательно не принимать другие антигипертензивные средства перед началом приема Фозикарда, в дальнейшем, в случае отсутствия положительных результатов лечения, может быть дополнительно назначен диуретик. Для пациентов с нарушениями функционирования почек или печени не требуется корректировка дозы.

Назначение режима дозирования осуществляется врачом с учетом индивидуальных особенностей течения болезни, проявления симптомов и на основании проведенных обследований.

В инструкции отмечаются возможные побочные реакции при превышении установленной максимальной дозы фозиноприла.

Возможно возникновение таких симптомов и состояний как резкое снижение артериального давления, кардиогенный шок, проявление острой почечной недостаточности.

В таких ситуациях необходимо приостановить прием лекарства, желательно произвести промывание желудка, вызвать скорую помощь для проведения неотложных мероприятий по нормализации состояния пациента.

Фозикард имеет следующие клинически установленные побочные реакции: нарушение сердечных ритмов, боли в груди, тошнота, рвота, боли в желудке, нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта, кашель, ларингит, фарингит головная боль, психоэмоциональные расстройства, повышенная утомляемость, нарушение режима сна и бодрствования. Также возможна аллергическая реакция на компоненты препарата, в частности, на фозиноприл, которые могут проявиться сыпью, покраснением кожи, зудом и ангионевротическим отеком.

Производителем указываются ситуации, в которых лучше не использовать Фозикард. Так, не рекомендуется применение пациентами с повышенной восприимчивостью к составляющим компонентам препарата. Также не применять при наличии ангионевротического отека.

Не рекомендовано использование лекарственного средства беременными, а также в период кормления грудью. Следует взвешивать возможные риски для здоровья плода и пользу для матери, в случае если первые преобладают необходимо воздержаться от приема фозиноприла.

Реакция на использование препарата пациентами, не достигшими восемнадцатилетнего возраста, досконально не изучена, поэтому лучше не использовать пациентами этой возрастной категории.

С осторожностью применять пациентами при наличии таких состояний как почечная недостаточность, гипонатриемия, гиперкалиемия, стеноз аорты, почки или почечных артерий, сахарный диабет, а также при проведении гемодиализа. Особые меры предосторожности в приеме для пожилых людей.

В период использования препарата категорически запрещено управлять автомобилем и другими транспортными средствами в связи с тем, что он вызывает такие симптомы как головокружение и сонливость. Нарушение этого предостережения может повлечь за собой угрозу, как здоровью самого пациента, так и здоровью окружающих его людей.

Не рекомендуется комбинированное употребление препарата Фозикард вместе с алкоголем, так как у пациентов с сердечно сосудистыми заболеваниями это может привести к усилению симптомов и повышению риска возникновения инсульта и инфаркта миокарда.

Не комбинировать с препаратами гипотензивного типа и диуретиками, так как это усиливает антигипертензивное действие препарата.

Существует повышенная вероятность развития гиперкалиемии при использовании совместно с калийсберегающими диуретиками. Влияет на процессы выведения лития, в связи с чем лучше не принимать с препаратами лития.

Желательно не применять комбинированно с иммунодепрессантами, аллопуринолом и эстрогенами.

Любые лекарственные взаимодействия должны осуществляться только под строгим контролем врача для недопущения угрозы здоровью пациента.

Фозикард имеет аналоги на фармацевтическом рынке, представленные как препаратами с содержанием фозиноприла, так и лекарственными средствами с другим активным веществом в составе, но схожим лекарственным действием.

Среди них следует отметить такие как Моноприл, Аккупро, Акуренал, Квинафар, Амприл, Брюмиприл, Полаприл, Рамизес, Рамира, Топрил, Диротон, Лизиноприл и другие.

Консультация врача поможет подобрать наиболее эффективное средство именно для вашего состояния и симптомов болезни.

Отпускается строго по наличию у пациента рецепта врача. Хранить фармацевтическое средство необходимо в месте, с ограниченным для детей доступом, температура в котором не превышает 25-ти градусов по Цельсию. Срок хранения препарата – 2 года. Не рекомендовано использовать после того как истек указанный на упаковке срок годности.

Источник: https://wer.ru/opisanie/fozikard/

Фозикард в Москве

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. Фозиноприл является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит фозиноприлат. Препарат оказывает антигипертензивное, вазодилатирующее, диуретическое и калийсберегающее действие.

Фозиноприлат препятствует превращению ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, что приводит к вазодилатации и снижению секреции альдостерона. Снижает ОПСС и системное АД. Подавляет синтез альдостерона, ингибирует тканевые АПФ. Антигипертензивный эффект обусловлен также подавлением метаболизма брадикинина, который обладает выраженным сосудорасширяющим эффектом.

Снижение АД не сопровождается изменением ОЦК, мозгового и почечного кровотока, кровоснабжения внутренних органов, скелетных мышц, кожи, рефлекторной активности миокарда.

Антигипертензивный эффект препарата сохраняется при длительном лечении, толерантность к препарату не развивается. После приема внутрь антигипертензивное действие развивается в течение 1 ч, достигает максимума через 2-6 ч и сохраняется 24 ч.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь абсорбция из ЖКТ составляет около 30-40%. Степень абсорбции не зависит от приема пищи, но скорость всасывания может быть замедленной. Cmax фозиноприлата в плазме достигается через 3 ч.

Распределение

Связывание с белками плазмы — 95%. Фозиноприл имеет относительно малый Vd. Не проникает через ГЭБ.

Метаболизм

В слизистой оболочке ЖКТ и, частично, в печени фозиноприл гидролизуется до фозиноприлата.

Выведение

Фозиноприлат выводится из организма с желчью и с мочой. T1/2 фозиноприлата составляет около 11.5 ч.

Показания

— артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами /например, с тиазидными диуретиками/);

— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Режим дозирования

Внутрь. Дозировка должна подбираться индивидуально.

Артериальная гипертензия

Рекомендуемая начальная доза препарата составляет 10 мг 1 раз/сут. Дозу препарата необходимо подбирать в зависимости от динамики АД. Поддерживающая доза составляет 10-40 мг 1 раз/сут. При отсутствии достаточного терапевтического эффекта возможно дополнительное назначение диуретиков.

Если лечение Фозикардом начинают на фоне проводимой терапии диуретиком, то его начальная доза должна составлять не более 10 мг при тщательном врачебном контроле состояния пациента.

Хроническая сердечная недостаточность

Рекомендованная начальная доза составляет 5 мг 1 или 2 раза/сут. В зависимости от терапевтической эффективности дозу можно повышать с недельным интервалом вплоть до максимальной суточной дозы 40 мг 1 раз/сут.

При нарушении функции почек и/или печени коррекции дозы препарата не требуется.

Различий в эффективности и безопасности лечения препаратом у пациентов в возрасте 65 лет и старше и молодых пациентов не наблюдается. Однако нельзя исключить большую восприимчивость у некоторых пациентов пожилого возраста к препарату, в связи с возможными явлениями передозировки из-за замедленного выведения препарата.

Читайте также:  Урокард: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, тахикардия, ощущение сердцебиения, аритмии, стенокардия, инфаркт миокарда, боль в грудной клетке, «приливы» крови к коже лица, гипертонический криз, остановка сердца, обморок.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор, кишечная непроходимость, панкреатит, гепатит, стоматит, глоссит, явления диспепсии, боль в животе, анорексия, интестинальный отек, холестатическая желтуха, дисфагия, метеоризм, нарушение аппетита, изменение массы тела, сухость слизистой оболочки полости рта.

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, одышка, фарингит, ларингит, синусит, легочные инфильтраты, бронхоспазм, дисфония, одышка, носовые кровоточения, ринорея.

Со стороны мочевыделительной системы: развитие или усугубление симптомов хронической почечной недостаточности, протеинурия, олигурия.

Со стороны ЦНС: инсульт, ишемия головного мозга, головокружение, головная боль, слабость; при применении в высоких дозах — бессонница, тревожность, депрессия, спутанность сознания, парестезии, сонливость.

Со стороны органов чувств: нарушения слуха и зрения, шум в ушах.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек.

Со стороны органов кроветворения: воспаление лимфатических узлов.

Со стороны костно-мышечной системы: артрит.

Со стороны обмена веществ: обострение течения подагры.

Со стороны лабораторных показателей: гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия; снижение гемоглобина и гематокрита, нейтропения, лейкопения, эозинофилия, повышение СОЭ.

Влияние на плод: нарушение развития почек плода, снижение АД плода и новорожденных, нарушение функции почек, гиперкалиемия, гипоплазия костей черепа, олигогидрамнион, контрактура конечностей, гипоплазия легких.

Противопоказания к применению

— наследственный или идиопатический ангионевротический отек (в т.ч. в анамнезе) после приема других ингибиторов АПФ;

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;

— повышенная чувствительность к фозиноприлу и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности, гипонатриемии (риск дегидратации, артериальной гипотензии, хронической почечной недостаточности), двухстороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, аортальном стенозе, состоянии после трансплантации почки, при десенсибилизации, системных заболеваниях соединительной ткани, в т.ч. СКВ, склеродермии (повышен риск развития нейтропении или агранулоцитоза), при гемодиализе, цереброваскулярных заболеваниях (в т.ч. недостаточности мозгового кровообращения), при ИБС, хронической сердечной недостаточности III и IV функционального класса по классификации NYHA, сахарном диабете, угнетении костномозгового кроветворения, гиперкалиемии, при соблюдении диеты с ограничением соли, при состояниях, сопровождающихся снижением ОЦК (в т.ч. диарее, рвоте), у пациентов пожилого возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Фозикарда противопоказано при беременности и в период лактации. Применение ингибиторов АПФ во II и III триместрах беременности вызывает повреждение или даже гибель развивающегося плода.

За новорожденными, матери которых принимали ингибиторы АПФ во время беременности, рекомендуется проводить тщательное наблюдение для своевременного выявления артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии.

Фозиноприл выделяется с грудным молоком, поэтому принимать препарат в период лактации не рекомендуется. Если применение препарата в этот период необходимо, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, брадикардия, шок, нарушение водно-электролитного равновесия, острая почечная недостаточность, ступор.

Лечение: прием препарата следует прекратить, показано промывание желудка, прием сорбентов (например, активированного угля), вазодепрессорных средств, инфузии 0.9% раствора натрия хлорида и далее симптоматическое и поддерживающее лечение. Применение гемодиализа неэффективно.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение антацидов (например, алюминия или магния гидроксид, симетикон) может снижать всасывание препарата Фозикард. Поэтому применять указанные средства необходимо с интервалом не менее 2 ч.

При одновременном применении ингибиторов АПФ с солями лития, концентрация лития в сыворотке крови и риск развития литиевой интоксикации могут повышаться, поэтому одновременно применять Фозикард и препараты лития следует с осторожностью.

НПВП могут снижать антигипертензивное действие других ингибиторов АПФ, особенно у пациентов с артериальной гипертензией и низкой концентрацией ренина в плазме крови.

При одновременном применении с диуретиками, в сочетании со строгой диетой, ограничивающей потребление поваренной соли, или с диализом, может развиться выраженное снижение АД, особенно в первый час после приема начальной дозы препарата Фозикард.

Препараты калия, калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен) повышают риск развития гиперкалиемии.

У пациентов с сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, одновременно принимающих калийсберегающие диуретики, калиевые, калийсодержащие солезаменители или другие средства, вызывающие гиперкалиемию (например, гепарин), ингибиторы АПФ повышают риск увеличения содержания калия в сыворотке крови.

Фозиноприл усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины, инсулина.

Фозиноприл усиливает риск развития лейкопении при одновременном применении с аллопуринолом, цитостатическими средствами, иммунодепрессантами, прокаинамидом.

Эстрогены ослабляют антигипертензивный эффект фозиноприла из-за способности задерживать воду.

Гипотензивные, опиоидные анальгетики, лекарственные средства для общей анестезии усиливают антигипертензивное действие препарата Фозикард.

Биодоступность препарата при одновременном применении с хлорталидоном, нифедипином, пропранололом, гидрохлоротиазидом, циметидином, метоклопрамидом, пропантелина бромидом, дигоксином, ацетилсалициловой кислотой и варфарином не меняется.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности — 2 года.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

Перед началом лечения требуется провести анализ проводившейся ранее гипотензивной терапии, степени повышения АД, ограничения рациона по соли и/или жидкости и других клинических обстоятельств.

Пациенты с тяжелым течением артериальной гипертензии или сопутствующей декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью должны начинать лечение Фозикардом в условиях стационара.

До и во время лечения препаратом необходим контроль АД, функции почек, содержания калия, содержания гемоглобина, креатинина, мочевины, концентрации электролитов и активности печеночных трансаминаз в крови.

Ангионевротичвский отек

Сообщалось о развитии ангионевротического отека у пациентов при применении Фозикарда. При отеке языка, глотки или гортани может развиваться обструкция дыхательных путей с возможным летальным исходом.

В случае развития подобных реакций пациентам необходимо прекращение приема препарата и подкожное введение раствора эпинефрина (адреналина) (1:1000), а также принятие других мер неотложной терапии.

Отек слизистой оболочки кишечника

Во время приема ингибиторов АПФ редко отмечался отек слизистой оболочки кишечника.

Эти пациенты жаловались на боли в животе (при этом тошноты и рвоты могло не быть), в некоторых случаях отек слизистой оболочки кишечника возникал без отека лица, уровень С1-эстераз был в норме.

Симптомы исчезали после прекращения применения ингибиторов АПФ. Отек слизистой оболочки кишечника должен быть включен в дифференциальную диагностику пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, жалующихся на абдоминальные боли.

Анафилактические реакции во время диализа с использованием высокопроницаемых мембран могут развиваться анафилактические реакции у пациентов, применявших ингибиторы АПФ во время гемодиализа через высокопроницаемые мембраны, а также во время афереза ЛПНП с адсорбцией на декстрана сульфат. В этих случаях следует рассмотреть возможность использования диализных мембран другого типа или другой гипотензивной терапии.

Нейтропения/агранулоцитоз

Возможно развитие агранулоцитоза и подавление функции костного мозга во время лечения ингибиторами АПФ.

Эти случаи отмечаются чаще у больных с нарушенной функцией почек, особенно при наличии системных заболеваний соединительной ткани (системная красная волчанка или склеродермия).

Перед началом терапии ингибиторами АПФ и в процессе лечения проводят определение общего числа лейкоцитов и лейкоцитарной формулы (1 раз в месяц в первые 3-6 месяцев лечения и в первый год применения препарата у больных с повышенным риском нейтропении).

Артериальная гипотензия

У больных с неосложненной формой артериальной гипертензии возможно развитие артериальной гипотензии в связи с применением препарата Фозикард.

Симптоматическая артериальная гипотензия при применении ингибиторов АПФ наиболее часто развивается у пациентов после интенсивного лечения диуретиками, диеты, ограничивающей потребление поваренной соли, или при проведении почечного диализа.

Преходящая артериальная гипотензия не является противопоказанием для применения препарата после проведения мер по восстановлении ОЦК.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью лечение ингибиторами АПФ может вызывать избыточный антигипертензивный эффект, который может привести к олигурии или азотемии с летальным исходом.

Поэтому при лечении хронической сердечной недостаточности препаратом Фозикард необходимо внимательно наблюдать за больными, особенно на протяжении первых 2 недель лечения, а также при любом увеличении дозы препарата Фозикард или диуретика.

Может потребоваться снижение дозы диуретика у пациентов с гипонатриемией и пациентов, ранее интенсивно леченных диуретиками. Артериальная гипотензия не является противопоказанием для дальнейшего применения препарата Фозикард.

Некоторое снижение системного АД является обычным и желательным эффектом в начале применения препарата при сердечной недостаточности. Степень этого снижения максимальна на ранних этапах лечения и стабилизируется в пределах одной или двух недель от начала лечения.

АД обычно возвращается к значениям периода до начала лечения без снижения терапевтической эффективности.

Нарушение функции печени

При появлении заметной желтушности и выраженном повышении активности ферментов печени лечением препаратом Фозикард следует прекратить и назначить соответствующие лечение.

Нарушение функции почек

У больных артериальной гипертензией с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, а также при одновременном применении диуретиков без признаков нарушения функции почек во время лечения ингибиторами АПФ может повышаться концентрация азота мочевины крови и креатинина сыворотки крови. Эти эффекты обычно обратимы и проходят после прекращения лечения. Может потребоваться снижение дозы диуретика и/или Фозикарда.

У больных с тяжелой хронической сердечной недостаточностью, с измененной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, лечение ингибиторами АПФ может привести к олигурии, прогрессирующей азотемии и, в редких случаях, к острой почечной недостаточности и возможному летальному исходу.

Хирургические вмешательства/общая анестезия

Ингибиторы АПФ могут усиливать антигипертензивное действие средств, применяющихся для проведения общей анестезии. Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.

Дегидратация

Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений или при жаркой погоде из-за риска дегидратации и артериальной гипотензии вследствие уменьшения ОЦК.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность применения Фозикарда у детей не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, т.к. возможно возникновение головокружения, особенно после начальной дозы ингибитора АПФ у пациентов, принимающих диуретики.

Источник: http://www.rusanalogi.ru/preparaty/fozikard

Ссылка на основную публикацию