Гипотэф: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

ГИПОТЭФ: цена и отзывы, инструкция по применению таблеток

Гипотэф: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Препарат Гипотэф предназначен для лечения артериальной гипертензии у пациентов старше 45 лет. Является комбинированным медикаментом, что позволяет уменьшить количество возможных побочных действий. Входящие в его состав компоненты дают возможность принимать препарат в невысокой дозировке, что делает терапию наиболее комфортной.

Состав и форма выпуска

Лекарственное средство Гипотэф назначается людям старше 45 лет при артериальной гипертензии 1 и 2 степени тяжести

Действующими веществами препарата являются 4 компонента: индапамид, эналаприл, метопролол и винпоцетин. Кроме этого, в состав входят следующие элементы:

  • Коллидон.
  • Гипромеллоза.
  • Коповидон.
  • Диоксид кремния.
  • Микрокристаллическая целлюлоза.
  • Моногидрат лактозы (молочный сахар).
  • Стеариновая кислота.

Препарат выпускается в форме таблеток белого цвета, имеющих круглую форму. Поверхность пилюли может быть матовой или шероховатой, оба варианта являются нормой. В блистере находится 10 таблеток, упаковка контурная ячейковая.

Фармакологические свойства

Таблетки Гипотэф являются комбинированным препаратом, это означает, что доза каждого входящего в состав компонента снижена в несколько раз. Препарат способен оказывать воздействие на все фазы в организме, участвующие в понижении артериального давления.

Гипотэф обладает следующими фармакологическими свойствами:

  • Винпоцетин и эналаприл расслабляют сосуды.
  • Индапамид выводит лишнюю жидкость из организма.
  • Метопролол стабилизирует сердечную деятельность.
  • Способствует устранению тромбоза вен.
  • Повышает активность, избавляет от синдрома усталости.
  • Способствует устранению сильного сердцебиения.

Кроме этого, винпоцетин в составе улучшает умственную деятельность, если артериальная гипертензия возникает по причине ишемии головного мозга, а также устраняет отечность. Действующие вещества способствует поддержанию кислородных показателей в головном мозге.

Показания к применению

Препарат принимается внутрь перед едой по 1 таблетке 1 раз в сутки (утром)

Таблетки Гипотэф предназначены для устранения артериальной гипертензии у пациентов, чей возраст более 45 лет.

Противопоказания и ограничения

Препарат имеет достаточно обширный список противопоказаний, поэтому перед началом использования необходимо проконсультироваться с врачом. Гипотэф запрещается принимать в следующих случаях:

  • Пониженное артериальное давление.
  • Возраст до 45 лет.
  • Период беременности и грудного вскармливания.
  • Сбои в функционировании сердечного ритма.
  • Инсульт геморрагического типа в острой фазе.
  • Индивидуальная непереносимость моногидрата лактозы (молочного сахара).
  • Тяжелые патологии в функционировании печени и почек.
  • Аномально высокое содержание в крови калия.
  • Отек ангионевротического типа.
  • Симптомы артериальной гипотензии.
  • Брадикардия с выраженной симптоматикой.
  • Гиперактивность бронхов.
  • Кардиогенный шок.

С осторожностью препарат разрешается использовать в следующих случаях:

  • Сахарный диабет любого типа.
  • Любые нарушения в функционировании печени.
  • Повышение в крови предельных показателей мочевой кислоты.
  • Нарушения в водно-электролитном балансе, в частности аномальное повышение натрия в крови.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Пожилой возраст (более 60 лет).
  • Хронический бронхит обструктивного типа.
  • Снижение объема циркулирующей крови.

Данный препарат строго запрещается использовать во время беременности, так как действующие вещества проникают через плацентарный барьер. На время лечения также необходимо прекратить грудное вскармливание, так как препарат проникает в грудное молоко и негативно сказывается на состоянии плода.

Побочные действия

Прием препарата может вызвать одышку и спазм бронхов

Препарат оказывает побочные действия со стороны нервной системы, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, эндокринной и мочеполовой систем, органов кроветворения, опорно-двигательного аппарата, а также вызывает аллергические реакции. К наиболее распространенным негативным реакциям относятся следующие:

  • Учащенное мочеиспускание.
  • Нарушения в функционировании почек, проявляющиеся уремией и анурией.
  • Болевой синдром в суставах и мышцах.
  • Образование припухлостей на суставах.
  • Возникновение спазмов.
  • Увеличение массы тела.
  • Усугубление симптоматики у больных сахарным диабетом.
  • Появление одышки и спазмов бронхов.
  • Боль в горле, хрипота и кашель.
  • Ухудшение зрения и слуха, появление сухости и жжения в глазах.
  • Возникновение аутоиммунных патологий.
  • Ухудшение функционирования костного мозга.
  • Снижение лейкоцитов в крови.
  • Снижение показателей гемоглобина.
  • Аллергические реакции, проявляющиеся зудом, раздражением и крапивницей.
  • Усиление светочувствительности.
  • Появление волдырей на кожном покрове.
  • Появление болевого синдрома в области желудка.
  • Головные боли и головокружения.
  • Снижение полового влечения, импотенция у мужчин.
  • Депрессивное состояние и повышенная тревога.
  • Возникновение панических атак.
  • Нарушение кровообращения в мозге.

Так как некоторые побочные действия могут нанести организму серьезный вред, то при появлении любой негативной симптоматики необходимо обратиться к лечащему врачу.

Взаимодействие с лекарствами

Не рекомендуется одновременный прием препарата со следующими медикаментами:

  • Метилдопы. Приводят к чрезмерному понижению артериального давления.
  • Препараты лития. Увеличивают вероятность развития передозировки. При вынужденном их приеме необходимо регулярно контролировать содержание калия в крови.
  • Инсулин. Маскирует симптоматику гипогликемии.
  • Верапамил. Может вызвать остановку сердца.
  • Ингибиторы АПФ и диуретики. Чрезмерно увеличивают терапевтический эффект Гипотэфа.
  • Эпинефрин. Способствует развитию брадикардии.
  • Индукторы микросомальных печеночных ферментов. Значительно снижают эффективность Гипотэфа.
  • Алкалоиды. Способствуют появлению проблем с периферическим кровообращением.
  • Лидокаин. Гипотэф способствует его ускоренному выведению.
  • Препараты для иммунотерапии. Увеличивают вероятность развития аллергических реакций.

При приеме любых дополнительных препаратов необходимо проинформировать об этом своего лечащего врача. От этого может зависеть дозировка и длительность лечения.

Передозировка

При признаках передозировки лекарством следует незамедлительно промыть желудок

Точных сведений о передозировке данным препаратом нет. Предполагается, что она может проявляться тошнотой, рвотой, головной болью и другими симптомами интоксикации.

При появлении симптоматики передозировки необходимо сделать промывание желудка и принять активированный уголь.

Инструкция по применению

Гипотэф необходимо принимать 1 раз в сутки по 1 таблетке, препарат употребляется перед приемом пищи. В некоторых случаях дозировка может быть увеличена до 3 таблеток.

Точную дозировку и длительность лечения определяет врач индивидуально в каждом случае. Терапевтический эффект становится заметным спустя 2 недели приема.

Цена и аналоги

Средняя стоимость препарата Гипотэф составляет 550 рублей. Данное лекарство имеет множество аналогов с более низкой стоимостью. К ним относятся:

  • Логимакс.
  • Небилонг АМ.
  • Теночек.
  • Алотендин.
  • Тонорма.
  • Стамло-Мет.
  • Бета-Азомекс.

Подбирать аналогичный препарат самостоятельно не рекомендуется, этим должен заниматься только специалист, опираясь на результаты диагностического обследования. Все перечисленные медикаменты имеют обширный список противопоказаний и побочных действий, поэтому самолечение опасно для человека.

Отзывы о Гипотэфе

Валентина, 54 года

«Гипотэф я принимаю уже достаточно длительное время. За этот период данный препарат еще ни разу меня не огорчил.

Даже в самом начале приема у меня не возникало никаких побочных действий, а положительный результат я ощутила очень быстро.

Уже спустя неделю мое самочувствие стало постоянно улучшаться, давление плавно приходило в норму, резкие скачки у меня отсутствовали. Очень хороший препарат, продолжаю принимать его до сих пор».

Анастасия, 49 лет

«Несмотря на то что описание препарата в инструкции было пугающим, было огромное количество побочных действий, я все же решила начать его принимать. Врач подобрал мне индивидуальный курс. Первые три недели я пила по одной таблетке, затем увеличили до двух.

После увеличения дозировки несколько дней периодически кружилась голова, но больше никакой негативной симптоматики не было. Постепенно голова прошла, состояние нормализовалось, скачки давления полностью прекратились. Сейчас давление практически всегда находится в пределах нормы.

Бывают незначительные повышения, которые я даже не замечаю».

Ольга, 43 год

«Перед началом приема препарата внимательно изучила отзывы, большинство из которых оказались положительными. На себе я заметила побочные действия, которые позже исчезли самостоятельно. У меня была тошнота, боль в желудке и расстройство ЖКТ.

Решила принимать дополнительно препарат, который налаживает функционирование желудочно-кишечного тракта, после чего все эти проблемы исчезли. Положительный результат от таблеток заметила в среднем через три недели, когда давление перестало сильно подниматься.

Сейчас скачки давления у меня бывают крайне редко, так что препаратом осталась довольна».

Источник: https://gipertoniya.guru/preparaty/gipotef/

Гипотэф — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

13.04.2018

Винпоцетин

  • повышенная чувствительность к винпоцетину;
  • острая фаза геморрагического инсульта, тяжелая ИБС, тяжелые нарушения ритма сердца;
  • беременность, период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет.

Метопролол

  • повышенная чувствительность к метопрололу;
  • кардиогенный шок;
  • AV-блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма);
  • синоатриальная блокада, синдром слабости синусового узла, выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин), тяжелые нарушения периферического кровообращения, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • гиперреактивность бронхов (например, при тяжелой бронхиальной астме пациентам, получающим постоянную или интермиттирующую терапию инотропными препаратами, действующими на бета-адренорецепторы, ХОБЛ в стадии обострения);
  • стенокардия Принцметала;
  • артериальная гипотензия (в случае применения при вторичной профилактике инфаркта миокарда — систолическое АД менее 100 мм рт.ст.);
  • при подозрении на острый инфаркт миокарда (ЧСС меньше 45 уд./мин, интервал PQ более 0.24 сек или систолическое АД менее 100 мм рт.ст.);
  • феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
  • одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО);
  • период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Индапамид

  • повышенная чувствительность к индапамиду и другим производным сульфонамида;
  • тяжелые нарушения почек (КК менее 30 мл/мин) и /или печени (в т.ч. с энцефалопатией);
  • гипокалиемия;
  • беременность, период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет.

Эналаприл

  • повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ;
  • ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе, связанный с приемом ингибитора АПФ;
  • наследственный/идиопатический ангионевротический отек;
  • одновременное применение с алискиреном;
  • беременность, период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Гипотэф

  • повышенная чувствительность к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • применение у пациентов моложе 45 (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью

Винпоцетин

При одновременном применении с другими гипотензивными препаратами или препаратами, удлиняющими интервал QT, нарушении функции печени, плохой переносимостью алкалоидов Барвинка малого.

Индапамид

Сахарный диабет, гиперурикемия (особенно сопровождающаяся подагрой и уратным нефролитиазом), гипонатриемия и другие нарушения водно-электролитного баланса, умеренная печеночная и/или почечная недостаточность, асцит, ИБС, хроническая сердечная недостаточность, одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT, гиперпаратиреоз, у ослабленных пациентов с увеличенным интервалом QT на ЭКГ или получающих сочетанную терапию с другими антиаритмическими средствами.

Метопролол

Сахарный диабет, метаболический ацидоз, нарушение функции печени и/или почек (КК менее 40 мл/мин), миастения, AV-блокада I степени, тиреотоксикоз, депрессия (в т.ч.

Эналаприл

Системные заболевания соединительной ткани (в т.ч.

, системная красная волчанка, склеродермия), терапия иммунодепрессантами (риск развития нейтропении, агранулоцитоза), угнетение костномозгового кроветворения, сниженный объем циркулирующей крови (прием диуретиков, бессолевая диета, рвота, диарея), ИБС, цереброваскулярные заболевания, реноваскулярная гипертензия, сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность (IV функциональный класс по классификации NYHA), пожилой возраст (старше 60 лет); проведение гемодиализа с использованием высокопроточных мембран (например, AN69) или десенсибилизация, аферез липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), стеноз почечной артерии (в т.ч., двусторонний), состояние после трансплантации почек; стеноз аортального клапана/гипертрофическая кардиомиопатия, гиперкалиемия.

Источник:

Гипотэф (hypotef) инструкция, отзывы, цена, описание

АТХ: C07FB02 (Метопролол в комбинации с другими антигипертензивными препаратами)

Антигипертензивный препарат

МКБ:

Гипотэф является комбинированным препаратом для лечения артериальной гипертензии у пациентов старше 45 лет, обладающий менее выраженными побочными эффектами, чем в монотерапии, входящими в него компонентами, за счет более низких доз.

ВинпоцетинПолусинтетическое производное алкалоида девинкана, содержащегося в растении барвинка; активное вещество — этиловый эфир аповинкаминовой кислоты. Винпоцетин улучшает мозговое кровообращение, активирует метаболические процессы в ЦНС.Винпоцетин обладает значительным протективным действием в отношение высших функций мозга, оказывает выраженный церебропротективный эффект.

Винпоцетин интенсивно и селективно усиливает мозговой кровоток. Фармакологические эффекты препарата реализуются за счет нескольких механизмов. Винпоцетин значительно улучшает микроциркуляцию головного мозга, тормозит агрегацию тромбоцитов, уменьшает повышенную вязкость крови.

Винпоцетин улучшает переносимость гипоксии клетками головного мозга, способствуя транспорту кислорода к тканям, вследствие уменьшения сродства к нему эритроцитов, усиливая поглощение и метаболизм глюкозы. Метаболизм глюкозы переключается на энергетически более выгодное, аэробное направление.Другой важной мишенью действия винпоцетина является кальций.

Препарат тормозит вход кальция во внутриклеточное пространство или в синаптосомы, индуцированные деполяризацией, и освобождение внутриклеточного кальция. Винпоцетин сочетает в себе сосудистое и метаболическое действие, способствует нормализации венозного оттока на фоне снижения сопротивления мозговых сосудов.Винпоцетин назначают внутрь.

Прием препарата длительный, не менее 2 месяцев.ИндапамидИндапамид является препаратом, обладающим диуретической, вазодилатирующей и гипотензивной активностью. Препарат является диуретиком, производным сульфаниламида, который ингибирует обратную абсорбцию натрия в кортикальном сегменте петли нефрона, увеличивает выведение почками натрия, хлора, кальция и магния.

Читайте также:  Болезни

Этот механизм приводит к уменьшению вазоконстрикции и нормализации АД.Индапамид применяется один раз в день (предпочтительнее утром). Тиазидные и тиазидоподобные диуретики при определенной дозе достигают плато терапевтического эффекта, в то время как частота побочных эффектов продолжает увеличиваться при дальнейшем повышении дозы препарата.

Метопролол действует преимущественно на бета1-адренорецепторы сердца, не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Уменьшает стимулирующее влияние на сердце симпатической иннервации, оказывает антиангинальное, антигипертензивное, антиаритмическое действие. Селективно блокирует бета-адренорецепторы.

Урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС), замедляет антриовентрикулярную (AV) проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда. Снижение АД происходит за счет этих механизмов, а также за счет подавления секреции активности ренина крови. Кроме того, происходит снижение давления в системе воротной вены за счет уменьшения печеночного и мезентериального кровотока.

Эналаприл ингибирует АПФ, способствующий превращению ангиотензина I в ангиотензин II, уменьшает концентрацию альдостерона в крови, повышает высвобождение ренина, улучшает функционирование калликреин-кининовой системы, стимулирует высвобождение простагландинов и эндотелиального релаксирующего фактора, угнетает симпатическую нервную систему.

В совокупности эти эффекты устраняют спазм и расширяют периферические артерии, снижают ОПСС, систолическое и диатолическое АД, пост- и преднагрузку на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного увеличения ЧСС не отмечается.Антигипертензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина в плазме крови, чем при нормальной или сниженной.

Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Усиливает почечный кровоток, при этом скорость клубочковой фильтрации не изменяется. У пациентов с исходно сниженной клубочковой фильтрацией ее скорость обычно увеличивается.

Максимальный эффект эналаприла развивается через 6-8 ч и сохраняется до 24 ч после приема внутрь.

Гипотэф является комбинированным препаратом, дозы активных компонентов в котором в 2-4 раза ниже терапевтических для каждого компонента.

Антигипертензивный эффект достигается за счет одновременного воздействия на большую часть стадий, обуславливающих развитие артериальной гипертензии, приводящего к релаксации сосудов (эналаприл, винпоцетин), снижению количества жидкости в организме (индапамид) и нормализации сердечной деятельности (метопролол).

Введение в комбинацию винпоцетина способствует ограничению развития перекисного окисления липидов, поддержанию парциального давления кислорода в мозге, оказывает противоотечное действие и улучшает умственную деятельность при артериальной гипертензии в сочетании с ишемией головного мозга.

Показания

Всасывание
Для препарата Гипотэф установлено, что при пероральном введении кроликам в дозе 18.5 мг/кг происходит достаточно быстрое всасывание метопролола в ЖКТ, максимальная концентрация (Cmax) достигается течение 1.17 ч с последующим выведени…

посмотреть полностью

Противопоказания

Винпоцетин— повышенная чувствительность к винпоцетину;— острая фаза геморрагического инсульта, тяжелая ИБС, тяжелые нарушения ритма сердца;— беременность, период грудного вскармливания;— возраст до 18 лет.Метопролол

— повыше… посмотреть полностью

Внутрь перед едой по 1 таб. 1 раз в сутки (утром). При недостаточной эффективности и хорошей переносимости доза может быть увеличена до 2-3 таб. в сутки, при равномерном распределении времени между приемами. Терапевтический эффект достигается в те…

посмотреть полностью ВинпоцетинСведений о передозировке нет.Лечение: промывание желудка, прием активированного угля; симптоматическое лечение.Индапамид

Симптомы: возможны нарушения водно-электролитного боланса (гипонатриемия, гипокалиемия), тошнота, рво…

посмотреть полностью

Винпоцетин
Возможно усиление антигипертензивного действия при одновременном применении с метилдопой (необходим контроль АД). Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется соблюдать осторожность при одно…

Активные компоненты препарата Гипотэф: метопролол, эналаприл, винпоцетин проходят через плацентарный барьер, проникают в грудное молоко.
При необходимости применения препарата Гипотэф в пери…

Источник: http://rtmf.ru/simptomy/gipotef-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-i-analogi.html

Гипотэф :: Инструкция, аналоги, действующее вещество

      Русское название: Гипотэф.
      Английское название:Gipotef.

      Таблетки.       Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклой формы. Допускается «мраморность» и некоторая шероховатость поверхности.       Таблетки 2,5 мг + 0,75 мг + 25 мг + 5 мг.       10, 20 таблеток в контурные ячейковые упаковки из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.       10, 20, 50, 100 таблеток в банки полимерные.

      Каждую банку, 1, 2, 5 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

      Активные вещества:       Винпоцетин — 2,5 мг, индапамид — 0,75 мг, метопролола тартраг — 25 мг, эналаприла малеат — 5,0 мг.       Вспомогательные вещества:

      Гипромеллоза-15 тыс. (гидроксипропилметилцеллюлоза 15) — 5,5 мг, стеариновая кислота — 2,0 мг, коповидон (коллидон VA 64, коллидон ВА 64) — 5,0 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) — 12,0 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 2,0 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный, лактоза 80) — 45,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая — до массы таблетки 200 мг.

      Гипотензивное средство комбинированное.

      Гипотэф Ò является комбинированным препаратом для лечения артериальной гипертензии у пациентов старше 45 лет, обладающий менее выраженными побочными эффектами, чем в монотерапии, входящими в него компонентами, за счет более низких доз.

      Винпоцетин.       Полусинтетическое производное алкалоида девинкана, содержащегося в растении барвинка; активное вещество — этиловый эфир аповинкаминовой кислоты. Винпоцетин улучшает мозговое кровообращение, активирует метаболические процессы в центральной нервной системе.       Винпоцетин обладает значительным протективным действием в отношении высших функций мозга, оказывает выраженный церебропротективный эффект. Винпоцетин интенсивно и селективно усиливает мозговой кровоток. Фармакологические эффекты препарата реализуются за счет нескольких механизмов. Винпоцетин значительно улучшает микроциркуляцию головного мозга, тормозит агрегацию тромбоцитов, уменьшает повышенную вязкость крови. Препарат оказывает непосредственное воздействие на мозговой метаболизм, угнетая циклоаденозинмонофосфат (цАМФ), тормозя тем самым темпы расщепления цАМФ. Уровень цАМФ повышается также и в результате опосредованного влияния винпоцетина на синтез цАМФ через повышение уровня норадреналина и дофамина в мозговой ткани, которые, в свою очередь, усиливают активность аденилатциклазы — катализатора последней стадии синтеза цАМФ. Винпоцетин улучшает переносимость гипоксии клетками головного мозга, способствуя транспорту кислорода к тканям, вследствие уменьшения сродства к нему эритроцитов, усиливая поглощение и метаболизм глюкозы. Метаболизм глюкозы переключается на энергетически более выгодное, аэробное направление.       Другой важной мишенью действия винпоцетина является кальций. Препарат тормозит вход кальция во внутриклеточное пространство или в синаптосомы, индуцированные деполяризацией, и освобождение внутриклеточного кальция. Винпоцетин сочетает в себе сосудистое и метаболическое действие, способствует нормализации венозного оттока на фоне снижения сопротивления мозговых сосудов.       Винпоцетин назначают внутрь. Прием препарата длительный, не менее 2 месяцев.       Индапамид.       Индапамид является препаратом, обладающим диуретической, вазодилатирующей и гипотензивной активностью. Препарат является диуретиком, производным сульфаниламида, который ингибирует обратную абсорбцию натрия в кортикальном сегменте петли нефрона, увеличивает выведение почками натрия, хлора, кальция и магния.       Индапамид снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; стимулирует синтез простагландина Е2, обладающего сосудорасширяющим и гипотензивным эффектами; угнетает ток кальция в гладкомышечные клетки сосудистой стенки и, таким образом, уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС). Этот механизм приводит к уменьшению вазоконстрикции и нормализации артериального давления (АД).       Индапамид применяется один раз в день (предпочтительнее утром). Тиазидные и тиазидоподобные диуретики при определенной дозе достигают плато терапевтического эффекта, в то время как частота побочных эффектов продолжает увеличиваться при дальнейшем повышении дозы препарата.       Метопролол действует преимущественно на бета 1 -адренорецепторы сердца, не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Уменьшает стимулирующее влияние на сердце симпатической иннервации, оказывает антиангинальное, антигипертензивное, антиаритмическое действие. Селективно блокирует бета-адренорецепторы. Урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС), замедляет атриовентрикулярную (AV) проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда. Снижение АД происходит за счет этих механизмов, а также за счет подавления секреции активности ренина крови. Кроме того, происходит снижение давления в системе воротной вены за счет уменьшения печеночного и мезентериального кровотока. Эффект метопролола развивается через 1 час после приема внутрь.       Эналаприл ингибирует АПФ, способствующий превращению ангиотензина I в ангиотензин II, уменьшает концентрацию альдостерона в крови, повышает высвобождение ренина, улучшает функционирование калликреин-кининовой системы, стимулирует высвобождение простагландинов и эндотелиального релаксирующего фактора, угнетает симпатическую нервную систему. В совокупности эти эффекты устраняют спазм и расширяют периферические артерии, снижают общее периферическое сопротивление сосудов, систолическое и диастолическое артериальное давление (АД), пост- и преднагрузку на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного увеличения ЧСС не отмечается.       Антигипертензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина в плазме крови, чем при нормальной или сниженной. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Усиливает почечный кровоток, при этом скорость клубочковой фильтрации не изменяется. У пациентов с исходно сниженной клубочковой фильтрацией ее скорость обычно увеличивается. Максимальный эффект эналаприла развивается через 6 — 8 и сохраняется до 24 после приема внутрь.

      Гипотэф Ò является комбинированным препаратом, дозы активных компонентов, в котором в 2 — 4 раза ниже терапевтических для каждого компонента.

Антигипертензивный эффект достигается за счет одновременного воздействия на большую часть стадий, обуславливающих развитие артериальной гипертензии, приводящего к релаксации сосудов (эналаприл, винпоцетин), снижению количества жидкости в организме (индапамид) и нормализации сердечной деятельности (метопролол).

Препарат препятствует повышению тонуса мозговых сосудов, обусловленного ренальной гипертензией, обладает терапевтическим эффектом, в том числе и при ишемическом поражении головного мозга — состоянии, характерном для весьма широкого спектра заболеваний, а также для пациентов преклонного возраста.

Введение в комбинацию винпоцетина способствует ограничению развития перекисного окисления липидов, поддержанию парциального давления кислорода в мозге, оказывает противоотечное действие и улучшает умственную деятельность при артериальной гипертензии в сочетании с ишемией головного мозга.

      Всасывание.       Для препарата Гипотэф Ò установлено, что при пероральном введении кроликам в дозе.       18,5 мг/кг происходит достаточно быстрое всасывание метопролола в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), максимальная концентрация (С max ) достигается в течение 1,17 часа с последующим выведением метопролола из кровяного русла, период полувыведения (Т 1/2 ) — 2,15 часа.       Для остальных компонентов фармакокинетика в комбинации не изучена, однако известно, что:       • винпоцетин быстро и полностью адсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 57%. Значение терапевтической концентрации винпоцетина в плазме крови составляет от 10 до 20 нг/мл.       • индапамид быстро и полностью адсорбируется из ЖКТ. Биодоступность — высокая (93%). Максимальная концентрация индапамида (С max ) создается через 1-2 часа после приема внутрь. В плазме крови на 71-79% связывается с белками крови, может сорбироваться и эритроцитами.       • эналаприл — около 60 % эналаприла адсорбируется из ЖКТ. Объем всасывания составляет 60%. С max в сыворотке крови достигается через 3-4 часа после приема, равновесная концентрация — через 4 дня. Снижение АД проявляется через 1 час после приема, достигает максимума к 6 часам и продолжается в течение 1 суток.       Распределение.       Распределение в комбинации не изучено.       • винпоцетин легко проходит через гистогематические барьеры (в тч гематоэнцефалический (ГЭБ), плацентарный), проникает в грудное молоко.       • индапамид имеет высокий объем распределения, проходит через гистогематические (в тч плацентарный) барьеры, проникает в грудное молоко.       • метопролол проходит через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер, проникает в грудное молоко.       • эналаприл легко проходит через гистогематические барьеры, исключая ГЭБ, проникает через плацентарный барьер.       Метаболизм.       Метаболизм в комбинации не изучен.       • винпоцетин в организме интенсивно метаболизируется, основными метаболитами являются аповинкаминовая кислота и гидроксивинпоцетин.       • индапамид почти полностью метаболизируется в печени. Единственный фармакологически активный метаболит образуется в результате гидролиза индольного кольца.       • метопролол интенсивно биотрансформируется в печени с образованием метаболитов — о-десметилметопролола и -гидроксиметопролола.       • эналаприл подвергается биотрансформации в печени с образованием метаболита — эналаприлата, С max которого определяется через 4 часа.       Выведение.       Выведение в комбинации не изучено.       • винпоцетин период полувыведения (Т 1/2 ) около 5 часов. Большая часть винпоцетина выводится почками в виде метаболитов. В неизменном виде выводится только несколько процентов препарата.       • индапамид Т 1/2 — около 14 До 80 % выводится почками в виде неактивных метаболитов и 20 % — через кишечник.       • метопролол — Т 1/2 составляет 2,15 часа. Выводится почками главным образом в виде метаболитов, около 3 % — в неизмененном виде.

Читайте также:  Галидор: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

      • эналаприл — Т 1/2 составляет 11 Выводится преимущественно почками (до 40 % выводится в виде эналаприлата). В течение 24 часов выводится до 90 % введенного количества.

      Артериальная гипертензия 1 и 2 степени тяжести у пациентов старше 45 лет.

      Винпоцетин.       • повышенная чувствительность к винпоцетину,.       • острая фаза геморрагического инсульта, тяжеля ишемическая болезнь сердца, тяжелые нарушения ритма сердца,.       • беременность, период грудного вскармливания,.       • возраст до 18 лет.       Метопролол.       • повышенная чувствительность к метопрололу,.       • кардиогенный шок,.       • атриовентрикулярная блокада (AV) II и III степени (без искусственного водителя ритма),.       • синоатриальная блокада, синдром слабости синусового узла, выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений (ЧСС) менее 50 уд. /мин), тяжелые нарушения периферического кровообращения, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, гиперреактивность бронхов (например, при тяжелой бронхиальной астме пациентам, получающим постоянную или интермиттирующую терапию инотропными препаратами, действующими на бета-адренорецепторы, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) в стадии обострения),.       • стенокардия Принцметала,.       • артериальная гипотензия (в случае применения при вторичной профилактике инфаркта миокарда — систолическое АД менее 100 мм ртст),.       • при подозрении на острый инфаркт миокарда (ЧСС меньше 45 уд. /мин, интервал PQ более 0,24 сек или систолическое АД менее 100 мм ртст),.       • феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов),.       • одновременное внутривенное введение блокаторов «медленных» кальциевых каналов (БМКК) типа верапамила,.       • одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО),.       • период грудного вскармливания.       • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены),.       Индапамид.       • повышенная чувствительность к индапамиду и другим производным сульфонамида,.       • тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) и/или печени (в тч с энцефалопатией),.       • гипокалиемия,.       • беременность,.       • период грудного вскармливания,.       • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).       Эналаприл.       • повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ,.       • ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе, связанный с приемом ингибитора АПФ,.       • наследственный/идиопатический ангионевротический отек,.       • одновременное применение с алискиреном,.       • беременность, период грудного вскармливания,.       • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).       Гипотэф.       • повышенная чувствительность к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата,.       • непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции,.       • применение у пациентов моложе 45 лет (эффективность и безопасность не установлены).       С осторожностью.       Винпоцетин.       При одновременном применении с другими гипотензивными препаратами или препаратами, удлиняющими интервал QT, нарушении функции печени, плохой переносимостью алкалоидов Барвинка малого.       Индапамид.       Сахарный диабет, гиперурикемия (особенно сопровождающейся подагрой и уратным нефролитиазом), гипонатриемия и другие нарушения водно-электролитного баланса, умеренная печеночная и/или почечная недостаточность, асцит, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT, гиперпаратиреоз, у ослабленных пациентов и пациентов с увеличенным интервалом QT на ЭКГ или получающих сочетанную терапию с другими антиаритмическими средствами.       Метопролол.       Сахарный диабет, метаболический ацидоз, нарушение функции печени и/или почек (клиренс креатинина (КК) менее 40 мл/мин. ), миастения, AV блокада I степени, тиреотоксикоз, депрессия (в том числе и в анамнезе), псориаз, аллергические реакции в анамнезе (возможно увеличение чувствительности к аллергенам, утяжеление артериальной гипертензии и снижение терапевтического ответа на адреналин), бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема легких, хронический обструктивный бронхит, облитерирующие заболевания периферических сосудов ( перемежающаяся хромота, синдром Рейно), пожилой возраст (старше 60 лет).       Эналаприл.

      Системные заболевания соединительной ткани (в том числе, системная красная волчанка, склеродермия), терапия иммунодепрессантами (риск развития нейтропении, агранулоцитоза), угнетение костномозгового кроветворения, сниженный объем циркулирующей крови (прием диуретиков, бессолевая диета, рвота, диарея), ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, реноваскулярная гипертензия, сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность (IV функциональный класс по классификации NYHA), пожилой возраст (старше 60 лет); проведение гемодиализа с использованием высокопроточных мембран (например, AN69) или десенсибилизация, аферез липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), стеноз почечной артерии (в том числе, двусторонний), состояние после трансплантации почек; стеноз аортального клапана/гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, гиперкалиемия.

      Применение препарата Гипотэф Ò при беременности противопоказано. Активные компоненты препарата Гипотэф Ò : метопролол, индапамид, эналаприл, винпоцетин проходят через плацентарный барьер, проникают в грудное молоко.
      При необходимости применения препарата Гипотэф Ò в период лактации грудное вскармливание рекомендуют отменить.

      Внутрь перед едой по 1 таблетке один раз в сутки (утром). При недостаточной эффективности и хорошей переносимости доза может быть увеличена до 2-3 таблеток в сутки, при равномерном распределении времени между приемами. Терапевтический эффект достигается в течение двух-трех недель терапии.

Источник: https://kiberis.ru/?p=17451

Гипотэф, таблетки, 20 шт

Винпоцетин

Возможно усиление антигипертензивного действия при одновременном применении с метилдопой (необходим контроль АД). Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении с антиаритмиками и антикоагулянтами.

Индапамид

Не рекомендуемое сочетание лекарственных препаратов

При одновременном применении индапамида и препаратов лития возможно повышение концентрации лития в плазме крови, сопровождающееся появлением признаков передозировки, (вследствие уменьшения выведения лития). При необходимости применения данной комбинации следует контролировать концентрацию лития в плазме крови.

Сочетание препаратов, требующее особого внимания

Препраты, способные вызывать аритмию типа «пируэт»:

— антиаритмические препараты IA класса (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид);

— антиаритмические препараты III класса (амиодарон, дофетилид, ибутилид) и соталол;

— некоторые нейролептики: фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левопромазин, тиоридазин, трифтоперазин), бензамиды (амисульприд, сульпирид, сультоприд, тиаприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол);

— другие: бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин (в/в), галофантрин, мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, астемизол, винкамин (в/в).

Увеличение риска желудочковых аритмий, особенно аритмии типа «пируэт» (фактор риска — гипокалиемия).

Необходимо контролировать содержания калия в плазме крови и, при необходимости, корректировать его до начала комбинированной терапии индапамидом и указанными выше препаратами. Необходим контроль клинического состояния пациента, содержание электролитов плазмы крови, ЭКГ.

НПВС (при системном применении), включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, высокие дозы салицилатов (≥3 г/сут):

— возможно снижение антигипертензивного действия индапамида;

— при значительной потере жидкости может развиться острая почечная недостаточность (вследствие снижения скорости клубочковой фильтрации). Пациентам необходимо компенсировать потерю жидкости и регулярно контролировать функцию почек, как в начале лечения, так и в процессе терапии.

Ингибиторы АПФ:

Применение ингибиторов АПФ у пациентов с гипонатриемией в крови (особенно у пациентов со стенозом почечной артерии) сопровождается риском развития внезапной артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности.

Пациентам с артериальной гипертензией и возможно сниженным, вследствие приема диуретиков, содержанием натрия в плазме крови необходимо:

— за 3 дня до начала лечения ингибитором АПФ прекратить прием диуретиков. В дальнейшем, при необходимости, прием диуретиков можно возобновить;

— или начинать терапию ингибитором АПФ с низких доз, с последующим постепенным увеличением дозы в случае необходимости.

При хронической сердечной недостаточности лечение ингибиторами АПФ следует начинать с низких доз с возможным предварительным снижением доз диуретиков.

Во всех случаях в первую неделю приема ингибиторов АПФ у пациентов необходимо контролировать функцию почек (концентрацию креатинина в плазме крови).

Другие препараты, способные вызывать гипокалиемию: амфотерицин В (в/в), глюко- и минералкортикоиды (при системном применении), тетракозактид, слабительные средства, стимулирующие моторику кишечника.

Увеличение риска развития гипокалиемии (аддитивный эффект).

Необходим регулярный контроль содержания калия в плазме крови, при необходимости — его коррекция. Особое внимание следует уделять пациентам, одновременно получающим сердечные гликозиды. Рекомендуется применять слабительные средства, не стимулирующие моторику кишечника.

— Баклофен:

Отмечается усиление антигипертензивного эффекта.

Пациентам необходимо компенсировать потерю жидкости и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

— сердечные гликозиды:

Гипокалиемия усиливает токсическое действие сердечных гликозидов.

При одновременном применеии индапамида и сердечных клигозидов следует контролировать содержания калия в плазме крови, ЭКГ, и, при необходимости, корректировать терапию.

Сочетание препаратом, требующее внимания

— калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен):

Комбинированная терапия индапамидом и калийсберегающими диуретиками целесообразна у некоторых пациентов, однако при этом не исключается возможность развития гипокалиемии (особенно у пациентов с сахарным диабетом и пациентов с почечной недостаточностью) или гиперкалиемии.

Необходимо контролировать содержания калия в плазме крови, показатели ЭКГ и, при необходимости, корректировать терапию.

— метформин:

Функциональная почечная недостаточность, которая может возникать на фоне диуретиков, особенно «петлевых», при одновременном назначении метформина повышает риск развития молочнокислого ацидоза.

Не следует принимать метформин, если концентрация креатинина превышает 15 мг/г (135 мкмоль/л) у мужчин и 12 мг/г (100 мкмоль/л) у женщин.

— йодсодержащие контрастные вещества:

Обезвоживание организма на фоне приема диуретических препаратов увеличивает риск развития острой почечной недостаточности, особенно при применении высоких доз йодсодержащих контрастных веществ.

Перед применение йодсодержащих контрастных веществ пациентам необходимо компенсировать потерю жидкости.

— трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики):

Препараты этих классов усиливают антигипертензивное действие индапамида и увеличивают риск ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

— соли кальция:

При одновременном назначении возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения выведения ионов кальция почками.

— циклоспорин, такролимус:

Возможно увеличение концентрации креатинина в плазме крови без изменения концентрации циркулирующего циклоспорина, даже при нормальном содержании жидкости и ионов натрия.

— кортикостероидные препараты (минерало- и глюкокортикостероиды), тетракозактид (при системном назначении):

Снижение антигипертензивного действия (задержка жидкости и ионов натрия в результате действия кортикостероидов).

Метопролол

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствии значительного усиления антигипертензивного действия. Перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и метопролола должен составлять не менее 14 дней.

Бета-адреноблокаторы, теофиллин, кокаин, эстрогены (задержка натрия), индометацин и лругие НПВС (задержка натрия и блокирование синтеза простагландина почками) ослабляют антигипертензивный эффект метопролола.

При одновременном применении с гипогликемическими средствами для приема внутрь возможно снижение их эффекта; с инсулином — повышение риска развития гипогликемии, усиление ее выраженности и продолжительности, маскировка некоторых симптомов гипогликемия (тахикардия, повышенное потоотделение, повышенное АД).

При одновременном применении с гипотензивными средствами, диуретиками, ингибиторами АПФ, нитроглицерином или блокаторами «медленных» кальциевых каналов может развиться резкое снижение АД (особая осторожность необходима при сочетании с празозином); увеличивается риск брадикардии при сочетании с эпинефрином; выраженное урежение ЧСС и угнетение AV-проводимости вплоть до полной блокады — при применении метопролола с верапамилом, дилтиаземом, резерпином, метилдопой, клонидином, гуанфацином и сердечными гликозидами, средствами для общей анестезии (наряду с кардиодепрессивным и антигипертензивным эффектами).

Одновременное внутривенное введение верапамила может сопровоцировать остановку сердца.

Лекарственные препараты, индуцирующие или ингибирующие изофермент CYP2D6, могут оказывать влияние на концентрацию метопролола в плазме крови.

Концентрация метопролола в плазме крови может возрасти при одновременном приеме с другими препаратами, являющимися субстратом для CYP2D6, например, антиаритмическими прапратами, антигистаминными препаратами, антагонистами H2-рецепторов, антидепрессантами (селективные ингибиторы обратного нейронального захвата серотонина, например, пароксетин, флуоксетин, сертралин), нейролептиками и ингибиторами ЦОГ-2.

Читайте также:  Берлиприл: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Антиаритмические препараты I класса могут приводить к суммированию отрицательного инотропного эффекта с развитием выраженных гемодинамических побочных эффектов у пациентов с нарушением функции левого желудочка (следует избегать данной комбинации у пациентов с синдромом слабости синусового узла и нарушением AV-проводимости). Хинидин ингибирует метаболизм метаболизм метопролола у пациентов с «быстрым» метаболизмом, приводя к значительному повышению концентрации метопролола в плазме крови и усилению его бета-адреноблокирующего действия.

Сочетание с амиодароном повышает риск развития выраженной синусовой брадикардии (в т.ч. через продолжительное время после отмены амиодарона, вследствие его длительного периода полувыведения).

Если метопролол и клонидин принимают одновременно, то при отмене метопролола клонидин отменяют через несколько дней (в связи с риском возникновения синдрома «отмены»).

Индукторы микросомальных ферментов печени (рифампицин, барбитураты) приводят к усилению метаболизма и уменьшению эффекта. Ингибиторы (циметидин, пероральные контрацептивы, фенотиазины) — повышают концентрацию метопролола в плазме крови.

Дифенгидрамин снижает клиренс метопролола, усиливая его действие.

Одновременное применение с высокими дозами фенилпропаноламина может привести к парадоксальному повышению АД (вплоть до гипертонического криза).

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстаркты аллергенов для кожных проб при совместном применении с метопрололом повышают риск возникновения системных аллергических реакций и

Асортимент Гипотэф, таблетки, 20 шт.. Постоянное использование Гипотэф, таблетки, 20 шт.. Нормальная цена за Гипотэф, таблетки, 20 шт.. Что лечит Гипотэф, таблетки, 20 шт.

? Возьми просто Гипотэф, таблетки, 20 шт.. Лучшее из Гипотэф, таблетки, 20 шт.. Гипотэф, таблетки, 20 шт. купить на сайте. Побочные действия Гипотэф, таблетки, 20 шт.

.

редко, стороны, крови, пациентов, системы, плазме, через, метопролола, печени, применении, нечасто, концентрации,  редко, одновременном, развития, приема,  часто, может, действия, нарушения, препарата, возможно, Винпоцетин, недостаточность, функции, натрия, необходимости, жидкости,  нечасто,  очень, контролировать, синдром, особенно, после, сухость

Источник: http://medic.ru/gipotef-tabletki-20-sht

Гипотэф таблетки 20 шт. в аптеке поблизости: цена Октябрь 2018, инструкция применению, отзывы

Таблетки.

Упаковка

20 шт.

Фармакологическое действие

Гипотэф является комбинированным препаратом для лечения артериальной гипертензии у пациентов старше 45 лет, обладающий менее выраженными побочными эффектами, чем в монотерапии, входящими в него компонентами, за счет более низких доз.

Антигипертензивный эффект достигается за счет одновременного воздействия на большую часть стадий, обуславливающих развитие артериальной гипертензии, приводящего к релаксации сосудов (эналаприл, винпоцетин), снижению количества жидкости в организме (индапамид) и нормализации сердечной деятельности (метопролол). Препарат препятствует повышению тонуса мозговых сосудов, обусловленного ренальной гипертензией, обладает терапевтическим эффектом, в том числе и при ишемическом поражении головного мозга — состоянии, характерном для весьма широкого спектра заболеваний, а также для лиц преклонного возраста. Введение в комбинацию винпоцетина способствует ограничению развития перекислого окисления липидов, поддержанию парциального давления кислорода в мозге, оказывает противоотечное действие и улучшает умственную деятельность при артериальной гипертензии в сочетании с ишемией головного мозга.

Показания

Артериальная гипертензия 1 и 2 степени тяжести у пациентов старше 45 лет.

Противопоказания

Винпоцетин:— повышенная чувствительность к винпоцетину,— острая фаза геморрагического инсульта, тяжелая ИБС, тяжелые нарушения ритма сердца,— беременность, период грудного вскармливания,— возраст до 18 лет.

Метопролол:— повышенная чувствительность к метопрололу,— кардиогенный шок,— AV-блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма),— синоатриальная блокада, синдром слабости синусового узла, выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд.

/мин), тяжелые нарушения периферического кровообращения, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации,— гиперреактивность бронхов (например, при тяжелой бронхиальной астме пациентам, получающим постоянную или интермиттирующую терапию инотропными препаратами, действующими на бета-адренорецепторы, ХОБЛ в стадии обострения),— стенокардия Принцметала,— артериальная гипотензия (в случае применения при вторичной профилактике инфаркта миокарда — систолическое АД менее 100 мм рт.ст.),— при подозрении на острый инфаркт миокарда (ЧСС меньше 45 уд./мин, интервал PQ более 0.24 сек или систолическое АД менее 100 мм рт.ст.),— феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов),—одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО),— период грудного вскармливания,— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).Индапамид:— повышенная чувствительность к индапамиду и другим производным сульфонамида,— тяжелые нарушения почек (КК менее 30 мл/мин) и /или печени (в т.ч. с энцефалопатией),— гипокалиемия,— беременность, период грудного вскармливания,— возраст до 18 лет.Эналаприл:— повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ,— ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе, связанный с приемом ингибитора АПФ,— наследственный/идиопатический ангионевротический отек,— одновременное применение с алискиреном,— беременность, период грудного вскармливания,— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).Гипотэф:— повышенная чувствительность к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата,— непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции,— применение у пациентов моложе 45 (эффективность и безопасность не установлены).С осторожностьюВинпоцетин:При одновременном применении с другими гипотензивными препаратами или препаратами, удлиняющими интервал QT, нарушении функции печени, плохой переносимостью алкалоидов Барвинка малого.Индапамид:Сахарный диабет, гиперурикемия (особенно сопровождающаяся подагрой и уратным нефролитиазом), гипонатриемия и другие нарушения водно-электролитного баланса, умеренная печеночная и/или почечная недостаточность, асцит, ИБС, хроническая сердечная недостаточность, одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT, гиперпаратиреоз, у ослабленных пациентов с увеличенным интервалом QT на ЭКГ или получающих сочетанную терапию с другими антиаритмическими средствами.Метопролол:Сахарный диабет, метаболический ацидоз, нарушение функции печени и/или почек (КК менее 40 мл/мин), миастения, AV-блокада I степени, тиреотоксикоз, депрессия (в т.ч. и в анамнезе), псориаз, аллергические реакции в анамнезе (возможно увеличение чувствительности к аллергенам, утяжеление артериальной гипертензии и снижение терапевтического ответа на адреналин), бронхиальная астма, ХОБЛ, эмфизема легких, хронический обструктивный бронхит, облитерирующие заболевания периферических сосудов ('перемежающаяся' хромота, синдром Рейно), пожилой возраст (старше 60 лет).Эналаприл:Системные заболевания соединительной ткани (в т.ч., системная красная волчанка, склеродермия), терапия иммунодепрессантами (риск развития нейтропении, агранулоцитоза), угнетение костномозгового кроветворения, сниженный объем циркулирующей крови (прием диуретиков, бессолевая диета, рвота, диарея), ИБС, цереброваскулярные заболевания, реноваскулярная гипертензия, сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность (IV функциональный класс по классификации NYHA), пожилой возраст (старше 60 лет), проведение гемодиализа с использованием высокопроточных мембран (например, AN69®) или десенсибилизация, аферез липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), стеноз почечной артерии (в т.ч., двусторонний), состояние после трансплантации почек, стеноз аортального клапана/гипертрофическая кардиомиопатия, гиперкалиемия. <\p>

Беременность

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Гипотэфа при беременности противопоказано. Активные компоненты препарата Гипотэф: метопролол, эналаприл, винпоцетин проходят через плацентарный барьер, проникают в грудное молоко.

При необходимости применения препарата Гипотэф в период лактации грудное вскармливание рекомендуется отменить.

Состав

1 таблетка содержит винпоцетин 2.5 мг, индапамид 0.75 мг, метопролола тартрат 25 мг, эналаприла малеат 5 мг,вспомогательные вещества: гипромеллоза -15 тыс. (гидроксипропилметилцеллюлоза 15) — 5.

05 мг, стеариновая кислота — 2 мг, коповидон (коллидон VA64, коллидон BA64)- 5 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) — 12 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 2 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный, лактоза 80) — 45 мг, целлюлоза микрокристаллическая — до массы таблетки 200 мг.

Способ применения и дозы

Внутрь перед едой по 1 таблетке 1 раз в сутки (утром). При недостаточной эффективности и хорошей переносимости доза может быть увеличена до 2-3 таб. в сутки, при равномерном распределении времени между приемами.

Терапевтический эффект достигается в течение двух-трех недель терапии.

Побочные действия

Побочные действия

Побочные реакции подразделяются по следующей частоте: очень часто — более 1/10, часто — более 1/10, менее 1/10, нечасто — более 1/1000, менее 1/100, редко — более 1/10000, менее 1/1000, очень редко — менее 1/10000, неуточненной частоты (не может быть посчитана по доступным данным).

Винпоцетин:Со стороны нервной системы и органов чувств: редко — головокружение, головная боль, бессонница, сонливость, слабость.Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — замедление внутрижелудочковой проводимости, депрессия сегмента ST и удлинение интервала QT, выраженное снижение АД, тахикардия, экстрасистолия.

Со стороны ЖКТ: редко — сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, изжога.Со стороны кожных покровов: редко — повышенное потоотделение, аллергические реакции.Индапамид:Большинство побочных реакций носят дозозависимый характер.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — выраженное снижение АД, неуточненной частоты — аритмия типа 'пируэт' (возможно со смертельным исходом).Со стороны органов кроветворения: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, гемолитическая анемия.Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — почечная недостаточность.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто — рвота, редко — тошнота, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, очень редко — панкреатит, нарушение функции печени, неуточненной частоты — возможность развития печеночной энцефалопатии в случае печеночной недостаточности, гепатит.

Со стороны кожных покровов:Реакции повышенной чувствительности, в основном дерматологические, у пациентов с предрасположенностью к аллергическим реакциям: часто — макулопапулезная сыпь, нечасто — геморрагический васкулит, очень редко — ангионевротический отек и/или крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, неуточненной частоты — гипонатриемия, сопровождающаяся гиповолемией, приводящей к дегидратации и ортостатической гипотензии, одновременная гипохлоремия может привести к метаболическому алкалозу — у пациентов с острой формой системной красной волчанки возможно ухудшение течения заболевания.Описаны случаи реакций фоточувствительности.Лабораторные показатели: очень редко — гиперкальциемия, неуточненной частоты — увеличение интервала QT на ЭКГ, повышение концентрации мочевой кислоты и глюкозы в крови, повышение активности 'печеночных' трансаминаз, снижение содержания калия и развитие гипокалиемии, особенно значимое для пациентов, относящихся к группе компенсаторного характера (вероятность и тяжесть данного эффекта низка).Метопролол:Со стороны органов кроветворения: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения.Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — синусовая брадикардия, постуральные нарушения (очень редко сопровождающиеся обмороком), 'похолодание' конечностей, ощущение сердцебиения, нечасто — временное усиление симптомов сердечной недостаточности, AV-блокада I степени, кардиогенный шок у пациентов с острым инфарктом миокарда, периферические отеки, боли в области сердца, редко — гангрена у пациентов с предшествующими тяжелыми нарушениями периферического кровообращения.Со стороны нервной системы: очень часто — повышенная утомляемость, часто — головная боль, головукружение, нечасто — парастезии, судороги, депрессия, снижение концентрации внимания, сонливость или бессонница, ночные кошмары, редко — повышенная нервная возбудимость, тревожность, импотенция/сексуальная дисфункция, болезнь Пейрони, очень редко — амнезия/нарушение слуха и шум в ушах.Со стороны органов чувств: редко — нарушения зрения, сухость и/или разжражение глаз, конъюктивит, нарушение слуха и шум в ушах.Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, боли в животе, диарея, запор, нечасто — рвота, редко — сухость слизистой оболочки полости рта, очень редко — нарушение вкусовых ощущений.Со стороны печени: редко — нарушения функции печени, повышение активности 'печеночных' трансаминаз, очень редко — гепатит.Со стороны кожных покровов: нечасто — крапивница, повышенное потоотделение, редко — алопеция, очень редко — фотосенсибилизация, обострение симптомов тиреотоксикоза.Со стороны дыхательной системы: часто — одышка при физическом усилии, нечасто — бронхоспазм, редко — ринит.Со стороны эндокринной системы: редко — гипо-, гипергликемия у пациентов сахарным диабетом I типа, маскировка симптомов тиреотоксикоза.Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень редко — артралгия.Со стороны обмена веществ: нечасто — увеличение массы тела, редко — усугубление течения латентнопротекающего сахарного диабета.Лабораторные показатели: очень редко — снижение концентрации холестерина высокой плотности и повышение триглицеридов в плазме крови.

Условия отпуска из аптекОтпускается по рецепту врачаВозможные названия товара

Источник: https://medik0ff.ru/kupit/lekarstva-i-bady/serdechnyie/serdechno-sosudistyie-lekarstva/gipotef-tabletki-20-sht.html

Ссылка на основную публикацию