Изосорбида мононитрат: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Изосорбида мононитрат

Изосорбида мононитрат: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки белого или белого с сероватым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской.

1 капс.
изосорбида мононитрат 20 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 105.07 мг, целлюлоза микрокристаллическая 16 мг, кроскармеллоза натрия 0.8 мг, тальк 3.2 мг, магния стеарат 1.6 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды, антиангинальное средство.

Вызывает уменьшение потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также оказывает непосредственное коронарорасширяющее действие.

Способствует перераспределению коронарного кровотока в области с пониженным кровоснабжением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.

Фармакокинетика

После приема внутрь изосорбид-5-мононитрат быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 90-100%. Концентрация в плазме прямо пропорциональна дозе.

Изосорбид-5-мононитрат почти полностью биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов.

Выводится почками преимущественно в виде метаболитов, 2% – в неизмененном виде. T1/2 составляет 4-5 ч.

Показания

Профилактика приступов стенокардии. Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), некоторые формы легочной гипертензии и легочного сердца (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс); кардиогенный шок в случаях, когда не обеспечивается высокое конечное диастолическое давление в левом желудочке путем применения внутриаортальной контрпульсации или за счет введения препаратов, оказывающих положительное инотропное действие; выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст., диастолическое – менее 60 мм рт.ст.); одновременный прием силденафила (ингибитора ФДЭ); повышенная чувствительность к нитратам.

Дозировка

Устанавливают индивидуально. Разовая доза 10-100 мг в зависимости от применяемой лекарственной формы. Частота приема и длительность лечения зависят от показаний и эффективности проводимой терапии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале лечения – “нитратная” головная боль (обычно исчезает через несколько дней при продолжении лечения); возможны артериальная гипотензия, головокружение, тахикардия, слабость; редко при выраженной артериальной гипотензии – усиление симптомов стенокардии (парадоксальное влияние нитратов); в отдельных случаях – коллапс, брадиаритмия, синкопе.

Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота, рвота.

Дерматологические реакции: транзиторное покраснение кожи; в отдельных случаях – эксфолиативный дерматит.

Аллергические реакции: кожные проявления.

Прочие: в отдельных случаях – снижение скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с адсорбентами, вяжущими и обволакивающими средствами уменьшается абсорбция изосорбида мононитрата.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

При одновременном применении вазодилататоров, блокаторов кальциевых каналов, трициклических антидепрессантов, этанола возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами, бета-адреноблокаторами, нейролептиками, ингибиторами ФДЭ возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с дигидроэрготамином возможно увеличение концентрации и усиление действия дигидроэрготамина.

При одновременном применении с норадреналином терапевтическое действие норадреналина уменьшается.

При одновременном применении с силденафилом возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда.

Особые указания

Не применяют для купирования приступов стенокардии. С осторожностью применяют при повышенном внутричерепном давлении.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстрых психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Описание препарата Изосорбида мононитрат основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/izosorbida_mononitrat/

Изосорбида мононитрат: инструкция по применению, аналоги, цена и форма выпуска

Изосорбида мононитрат представляет собой лекарственное средство, которое широко применяют для лечения патологий сердечно-сосудистой системы.

Чаще всего его назначают при хронической сердечной недостаточности и с целью профилактики приступов стенокардии. В этой статье мы выясним, что являет собой такое средство, как оно действует и когда назначается.

Также подробно рассмотрим способы его применения, противопоказания и возможные побочные явления.

Общая информация о препарате

Что такое Изосорбида мононитрат? Это лекарственный препарат, который имеет в составе активный элемент с аналогичным названием, который активно воздействует на сердечно-сосудистую систему человека, нормализуя ее работу.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Препарат относят к особой лекарственной группе — нитраты и вазодилатирующие средства. Что это означает? Нитратами называют соли азотной кислоты, которые присутствуют во всех живых организмах, а также продуктах питания. Препараты из этой группы способны повышать содержание оксида азота в стенках кровеносных сосудов.

Группа вазодилататоров

Вазодилатирующими считаются средства, действие которых направлено на снижение тонуса сосудистой стенки, что приводит к увеличению просвета сосудов. То есть они обладают сосудорасширяющим эффектом. Сферой применения лекарства является кардиология. Чаще всего его используют для лечения различных сердечных заболеваний.

Международное непатентованное название — это оригинальное название действующего вещества, которое содержит препарат. В этом случае МНН совпадает с торговым названием — Isosorbide mononitrate.

Формы выпуска и средние цены

На аптечном рынке препарат представлен в нескольких лекарственных формах. Они отличаются способом применения и содержанием активного компонента. Среди них выделяют:

  • таблетки;
  • капсулы для внутреннего применения;
  • раствор для инъекций в ампулах.

Таблетки и капсулы могут иметь различную дозировку. Каждая из таблеток имеет 20, 40 или 50 мг активного компонента, а также вспомогательные вещества. Они принимаются внутрь. Раствор для инъекций выпускается в ампулах объемом 1 мл, в котором содержится 10 мг вещества. В картонной упаковке имеется 50 ампул лекарства. Его вводят внутривенно.

В зависимости от содержания действующего вещества, а также страны, в которой производится препарат, цены на него будут несколько отличаться. Ниже представлены средние цены в России (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость

ФормаЦена, руб.
Таблетки (20 мг, 30 шт.) 64-76
Таблетки (40 мг, 30 шт.) 74-160
Таблетки (50 мг, 30 шт.) Отсутствует в аптеках. Может быть заменен препаратом Моночинкве, 50 мг.

На ценовую политику влияет место приобретения лекарства. Например, в некоторых регионах цены могут быть завышены. Интернет-аптеки всегда предлагают более низкие цены, к тому же среди преимуществ — быстрая и часто бесплатная доставка.

Компоненты

Изосорбида 5-мононитрат — это химическое соединение (нитратоподобное вещество), которое является основным активным метаболитом изосорбида динитрата. В чистом виде оно имеет вид белого кристаллического порошка, имеющего следующие химические характеристики:

  • запах отсутствует;
  • устойчивый на воздухе;
  • плавиться при температуре 90 градусов Цельсия;
  • растворяется в воде, этиловом и метиловом спирте, хлороформе и других растворителях.

Основные препараты

В зависимости от формы выпуска и производителя лекарство имеет также вспомогательные компоненты. Они являются дополнительными веществами, и практически не имеют фармакологического воздействия на организм.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика препарата зависит от механизма действия активного вещества, что входит в его состав. Он обеспечивает:

  • увеличение содержания оксида азота в сосудистых стенках;
  • уменьшение содержания калия в гладких мышцах;
  • снижение тонуса стенок кровеносных сосудов, что обеспечивает увеличение просвета между ними.

Механизм действия нитратов

Эти свойства делают вещество незаменимым в лечении различных патологий сердечно-сосудистой системы. Такие процессы приводят к следующим положительным процессам:

  • снижение систолического и артериального давления;
  • уменьшение нагрузки на миокард и потребности его в кислороде;
  • улучшение коронарного кровотока;
  • снижение притока крови к левому предсердию;
  • снижение давления в малом круге кровообращения;
  • уменьшение давления в легочных артериях;
  • уменьшение области ишемии, что не сопровождается болевым синдромом;
  • повышение способности больных ишемией к физической активности;
  • снижение давления в воротной вене (применяется при лечении портальной гипертензии).

Портальная гипертензия

Фармакокинетика препарата заключается в процессах всасывания, распределения и выведения вещества из организма. При приеме внутрь происходит быстрое всасывание лекарства, при этом его биодоступность составляет около 100%, что связано с отсутствием первичного метаболизма в структурах печени.

Уже через несколько минут проявляется действие препарата. Его максимальное содержание в крови наблюдается спустя 40-50 минут. При этом он практически не связывается с белками крови. Выводится активное вещество почками вместе с мочой.

Показания к применению и противопоказания

Препарат является достаточно серьезным лекарственным средством, поэтому его следует принимать при наличии соответствующих показаний. Он назначается в составе комбинированной терапии при:

  • сердечной недостаточности в хронической стадии;
  • ишемической болезни сердца;
  • легочной гипертензии;
  • легочном сердце;
  • нарушении кровообращения в малом круге;
  • спазме периферических артерий.

Также применяют препарат в качестве профилактического средства при:

  • стенокардии напряжения;
  • вазоспастической и постинфарктной стенокардии.

Перед приемом лекарства нужно проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку оно имеет множество противопоказаний. Среди них:

  • геморрагический инсульт;
  • недавно перенесенная черепно-мозговая травма;
  • инфаркт миокарда в острой фазе (может привести к снижению кровяного давления и тахикардии);
  • глаукома (препарат повышает внутриглазное давление);
  • анемия;
  • переизбыток тиреоидных гормонов;
  • низкое артериальное давление;
  • острая недостаточность левого желудочка;
  • кардиогенный шок;
  • индивидуальная непереносимость действующего вещества или дополнительных компонентов, которые входят в состав лекарства;
  • сосудистый коллапс;
  • кардиомиопатия;
  • конструктивный перикардит;
  • внутричерепное кровоизлияние;
  • детский возраст.

Пролонгированные формы лекарства в таблетках и капсулах имеют дополнительные противопоказания. Их не назначают пациентам с повышенной перистальтикой желудочно-кишечного тракта, синдромом мальабсорбции.

Инструкция по применению

Как правильно принимать лекарство, чтобы избежать негативных последствий? В любом случае, следует проконсультироваться со своим лечащим доктором, поскольку медикаменты такого рода назначаются индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей его организма и тяжести заболевания.

Дозировка

Инструкция определяет следующие схемы приема лекарства в зависимости от формы выпуска препаратов:

  1. Таблетки или капсулы принимают внутрь. Желательно выпить лекарство за 1 час до приема пищи или спустя 2 часа после еды. Начальная доза составляет 20 или 40 мг активного вещества, которые принимают дважды в сутки. При необходимости (если состояние пациента не улучшилось) дозу увеличивают вдвое, максимально в сутки можно принять не более 80 мг вещества.
  2. Раствор для инъекций. Его выпускают в уже готовом виде в стеклянных ампулах. Одна ампула объемом 1 мл содержит 10 мг действующего компонента. Лекарство вводят в вену очень медленно. Каждый день можно использовать 1-5 ампул. Дозировку и длительность использования препарата определяет лечащий врач.
Читайте также:  Безафибрат: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Меры предосторожности

При лечении данным препаратом необходимо постоянно контролировать частоту сердечных сокращений пациента и его артериальное давление. При длительном применении и высоких дозах лекарства наблюдается развитие толерантности. В этом случае нужно прекратить прием на некоторое время. Также не рекомендуется резко отменять препарат, следует постепенно снижать дозировку.

Перед применением препарата следует учитывать лекарственное взаимодействие с другими лекарствами:

  • Isosorbide mononitrate совместно с некоторыми средствами способен значительно снизить артериальное давление.Он усиливает антигипертензивное влияние таких медикаментов:
    • сосудорасширяющих;
    • бета-адреноблокаторов;
    • антагонистов кальция;
    • мочегонных;
    • ингибиторов фосфодиэстеразы;
    • трициклических антидепрессантов.
  • Одновременный прием с химическим веществом барбитуратов снижает его концентрацию в плазме крови.
  • Такое лекарство снижает действие противовоспалительных нестероидных средств.
  • Если принимать препарат одновременно с вяжущими, абсорбирующими средствами, то его всасывание в желудочно-кишечном тракте усложняется.
  • Медикамент нельзя принимать вместе с алкогольными напитками и спиртосодержащими лекарствами. Это может привести к сильной интоксикации организма.

Чтобы не навредить человеку, следует учитывать лекарственные взаимодействия. Также важно соблюдать назначенную дозировку и не превышать ее, поскольку это часто приводит к негативным последствиям.

Возможные побочные явления

Лекарство относят к нитратоподобным средствам, которые часто вызывают различные побочные явления. Среди них чаще всего возникают:

  • головная боль и головокружение;
  • слабость;
  • обмороки;
  • излишнее возбуждение;
  • покраснение кожи лица;
  • снижение давления;
  • рефлекторная тахикардия;
  • заторможенность;
  • бледность кожных покровов;
  • брадикардия;
  • коллапс;
  • ухудшение психомоторных реакций;
  • дерматиты, жжение и зуд кожи;
  • тошнота и приступы рвоты;
  • сухость во рту;
  • потливость;
  • транзиторная гипоксемия.

В некоторых случаях может развиваться передозировка. В этом случае у пациента наблюдаются такие симптомы:

  • коллапс;
  • потеря сознания;
  • учащенное сердцебиение;
  • проблемы со зрением;
  • повышение температуры тела;
  • судороги;
  • рвота;
  • повышение внутричерепного давления, что приводит к параличу и коме.

При передозировке назначается симптоматическая терапия. Для начала промывают желудок, при снижении кровяного давления внутривенно вводят Фенилэфрин. Также может потребоваться оксигенотерапия, гемодиализ, переливание крови.

Лучшие аналоги

Существует множество препаратов на основе вещства. Они отличаются страной-производителем и наличием в их составе некоторых вспомогательных компонентов, а также ценой. Стоимость основных аналогов представлена в таблице (Табл. 2).

Таблица 2 – Стоимость основных аналогов

Торговое название и содержание изосорбида моногидрата в мгСтрана-производительСредняя цена
Эфокс лонг 50 мг капсулы (30 штук) Алвоген Фарма, Германия 351 руб.
Моносан 40 мг таблетки (30 штук) Чехия 152 руб.
Пектрол 60 мг таблетки пролонгированного действия (30 штук) Италия 280 руб.
Моносан таблетки по 20 мг (30 штук) Чехия 82 руб.
Моночинкве ретард капсулы по 50 мг (30 штук) Германия (Берлин) 370 руб.
Эфокс таблетки по 20 мг (50 штук) Германия 150 руб.

Самые популярные из таких лекарств;

  • Моносан. Производят его в Чехии. Это достаточно хороший и эффективный препарат, который имеет умеренную цену. Выпускается в виде таблеток по 10 штук в картонной упаковке. Одна таблетка содержит 20 или 40 мг активного вещества.
  • Пектрол. Средство имеет форму таблеток по 40 и 60 мг действующего вещества. Производитель — Вальфарма (Италия). Это эффективное средство для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, цена которого соответствует качеству.
  • Эфокс. Выпускается в виде таблеток по 20 мг и таблеток ретард по 50 мг действующего вещества. Также имеется пролонгированная форма в виде капсул по 50 мг активного вещества. Средство обладает антиангинальным, сосудорасширяющим, артериодилатирующим действием. Производится в Германии, поэтому его цена несколько завышена, но качество высокое.
  • Моночинкве. Лекарство производится в Берлине (Германия) в форме таблеток по 20 и 40 мг. Имеет антиангинальное и сосудорасширяющее действие. Средство эффективно для лечения последствий инфаркта миокарда, при этом цена — приемлемая.

Кроме указанных препаратов неплохо зарекомендовали себя Монизол, Моно Мак, Оликард и другие. Не стоит выбирать лекарство самостоятельно, назначать любое кардиологическое средство должен лечащий врач.

Отзывы врачей и пациентов

Как правило, специалисты хорошо отзываются о препаратах на основе изосорбида мононитрата. Вот некоторые из их отзывов:

Бедоев О.А., врач-кардиолог: «Часто назначаю препараты, в составе которых имеется вещество, которое положительно влияет на миокард в послеинфарктный период, при ИБС. После приема таких лекарств мои пациенты отмечают значительное улучшение, а также отсутствие приступов стенокардии».Карнаух А.Е.

, врач-кардиолог: «Isosorbide mononitrate часто применяется в кардиологии. Назначаю его пациентам после инфаркта миокарда в составе комплексной терапии с целью профилактики стенокардии. Среди частых побочных эффектов у моих пациентов наблюдается головная боль и головокружение, приступы тошноты и рвоты.

У одного даже была передозировка. Но это только вина пациента — нужно правильно принимать средство и не превышать дозу, которая назначена лечащим врачом».Макаренко А.В., кардиолог: «После инфаркта, а также на фоне ишемической болезни сердца назначаю Моносан или Эфокс на изосорбида мононитрате.

Если их применять правильно, не превышать дозировку, то состояние больных улучшается. Конечно, могут возникать побочные эффекты, но это нормально при использовании кардиологических препаратов».

В то же время пациенты оставляют неоднозначные отзывы.

Чаще всего они положительные, но бывают также негативные. Например:

Андрей Петрович, 57 лет: «У меня хроническая сердечная недостаточность. Я на таблетках живу уже несколько лет. Недавно добавили препарат Изосорбида. Я сразу испугался, поскольку это нитратосодержащее лекарство, то есть отрава. И не ошибся. После 2 недель приема у меня жутко начала болеть голова, постоянно тошнило. Не принимаю его больше».

Зинаида, 45 лет: «Мне назначили Моносан в составе комплексного лечения ишемии. Ничего плохого сказать не могу. После курса лечения мое состояние значительно улучшилось, никакой побочки я не почувствовала. Хорошее средство».Валерий Николаевич, 49 лет: «Я уже давно знаю лекарство Isosorbide mononitrate.

Моей жене и некоторым знакомым его назначали при разных сердечных болезнях. По-моему, это нормальный препарат. Конечно, есть некоторые побочные явления, но это можно перетерпеть. Эффект того стоит».

Препараты на основе изосорбида мононитрата обладают высокой эффективностью в сфере лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Их часто назначают в составе комплексного лечения ишемии, постинфарктных состояний, а также для профилактики приступов стенокардии.

Такие лекарства следует назначать только при наличии соответствующих показаний и принимать под наблюдением лечащего врача. Часто на фоне их длительного приема или превышения дозировки развиваются негативные явления в виде побочных эффектов, которые снимаются после отмены препарата.

Источник: https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/drugie-2/izosorbida-mononitrat/

Изосорбида мононитрат: аналоги, инструкция по применению, цена

При проблемах с сердцам прописывают препарат Изосорбида мононитрат. Но этот препарат бывает недоступен в аптеках. Для таких ситуаций выпускают дешевые заменители этого препарата. Но из-за огромного количества дженериков российского и зарубежного производства достаточно тяжело определить наиболее подходящий препарат для лечения.

Изосорбида мононитрат: торговое название, инструкция по применению  и его аналоги производителей из России, Чехии, Германии представлены ниже в статье.

Руководство по применению

Это лекарственное средство напрямую влияет на венозные сосуды. Оно охарактеризуется как антиангинальный препарат пролонгинированного действия.

Он уменьшает приток крови к правому предсердию, что приводит к перераспределению потока крови в сердце. Вызывает расширение периферических сосудов, производя коронарорасширяющие действие.

Показания к применению лекарства:

  • Стенокардия
  • Гипертензия
  • Легочное сердце
  • Спазм периферичных артерий

Состав лекарственного средства

Синонимы препарата Кординик.

Действующие вещество в составе препарата: Изособида мононитрат. Дополнительные вещества в составе: глицерид и стерад магния.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в виде капсул пролонгинированного действия, таблеток и таблеток прологинированного действия.

Противопоказания

Препарат рекомендуется принимать с осторожностью, проконсультировавшись у фармацевта.

Лечащему врачу нужно заранее сообщать о хронических и других серьезных заболеваниях, а так же предупреждать об уже принимаемых веществах или лекарственных средствах.

Противопоказания к применению включают:

  • Кровоизлияния в мозг
  • Гипотензия
  • Закрытая глаукома
  • Сильно повышенное внутричерепное давление

Для сохранения свойств препарат хранить в сухом месте, защищенном от прямого попадания солнечных лучей. Держать подальше от детей.

Способы применения

Чем можно заменить Брилинту?

Таблетки принимаются внутрь. Дозировка зависит от курса лечения. При ишемической болезни принимать 20 мг три раза в день. При тяжелых состояниях дозировку повышают до 40 мг.

Внутривенное использование требует осторожности и выполняется врачом. В вену вводят от 1 до 5 капсул в день со скоростью до 15 мг в минуту.

Аналоги препарата

В связи с распространенностью проблем с сердцем дженерики этого препарата часто встречаются. При необходимости таблетки можно найти в любой аптеке. Аналоги и синонимы изосорбида мононитрата:

  • ЭФОКС
  • Нитроспрей
  • Моносан
  • Пектрол
  • Сустак

Аналоги отличаются от оригинального препарата дозировками и действующими веществами.

ПрепаратАктивная составляющаяДозировкиСредняя ЦенаСтрана производитель
Изосорбида мононитрат Isosorbide mononitrate 20-40мг 3-5 раз в сутки 460 — 590 руб Германия
ЭФОКС Isosorbide mononitrate 1-2 таблетки 2 раза в сутки 229 руб Германия
Нитроспрей Нитроглицерин 400-800 мкг на язык. До 16 доз в сутки 102.3 рубля Россия
Моносан Isosorbide mononitrate 10-20мг 3 раза в сутки 108.5 руб Чехия
Пектрол Isosorbide mononitrate 60-80 мг 206 руб Италия
Сустак Нитроглицерин 20-80 мг 3 раза в сутки 175 руб Словения

Дешевым лекарственным средством с аналогичным оригинальному препарату действием является Нитроспрей. Дешевым зарубежным средством является Моносан.

У каждого из препаратов есть свои уникальные противопоказания и побочные эффекты.

ПрепаратПротивопоказанияПобочные эффекты
Эфокс Кардиогенный шок Черепно мозговые травмы АнемияТоксический отек дыхательных путей Нарушение зрения, сухость во рту, гиперемия кожи, чувство жара, заторможенность.
Нитроспрей Гипотензия Шок Инсульт Инфаркт миокардаГлаукома Головные боли, слабость, головокружение, дерматит, сыпь, рвота.
Моносан Тяжелая анемия Непереносимость нитратов ГипотермияГипотония Тошнота, рвота, неприятные ощущения в области языка.
Пектрол Коллапс сосудов Нарушения кровообращенияГипотензия Тахикардия, тошнота, дерматит, психомоторики.
Сустак Прием силденафила Геморрагический инсульт Синдром мальабоабсорцииКонстриктивный перикардит Сухость во рту, тошнота, боль в желудке

Поначалу я принимала Изосорбида мононитрат, но в последнее время цены на него резко возросли и я решила попробовать отечественный аналог. Получив консультацию у врача и немного расспросив в ближайших аптеках я решила попробовать Нитроспрей.

Читайте также:  Список заболеваний сердца с кратким описанием

В первую очередь порадовала удобная форма препарата. Три пшика спреем и все готово. Препарат прекрасно расслабляет сердечную мышцу и убирает боль в груди за короткое время. Из минусов я выделила разве что легкую головную боль при длительном курсе лечения.

Лекарство показало свою эффективность и поэтому я могу рекомендовать его всем, кто испытывает проблемы с сердцем.

Решил попробовать Нитроспрей как дешевый аналог зарубежных средств от приступов стенокардии. Я вычитал в интернете, что препараты на основе нитрата изосорбида можно замещать некоторыми средствами основанными на нитроглицерине.

Лекарство в первую очередь предназначено для быстрого купирования приступа и жизненно необходим людям со стенокардией. Действие препарата наступает моментально и он в разы эффективнее таблеток с нитроглицерином.

После разового применения я почувствовал значительное облегчение сердечной боли и могу однозначно порекомендовать его друзьям и знакомым. Более того это самый дешевый препарат подобного действия.

К 60 годам у многих начинаются проблемы с сердцем. В последнее время меня мучала стенокардия. Перепробовав множество препаратов, я получал либо недостаточный эффект, либо слишком большие денежные затраты. Мною было принято решение испробовать зарубежные аналоги препаратов от сердца. Врач посоветовал пектрол. Содержит тот же изосорбида мононитрат, а цена на аналог вкуснее.

Принимал препарат 3 недели по 1 таблетке утром. Спустя пару дней мое состояние значительно улучшилось. Практически пропало давящая боль в области груди или как ее в народе называют грудная жаба. Хотя раньше я ощущал её практически каждый день.

Поначалу меня немного пугал длинный список побочных эффектов. По прошествии 3-х недель так и не прочувствовал ни одного пункта из этого списка на себе. Вероятно для моего организма действующие вещество отлично подходит.

В заключении могу сказать, что я доволен пектролом. Он прекрасно мне помогает. Если вы послушаете мою рекомендацию и попробуете, обязательно получите консультацию от лечащего врача.

Источник: http://100lkrstv.com/serdechno-sosudistye/torgovoe-nazvanie-izosorbida-mononitrat-i-ego-analogi.html

Изосорбид мононитрат: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Изосорбид мононитрат – нитросодержащий антиангинальный препарат, который широко применяется для лечения, а также профилактики стенокардии и лечения ишемической болезни сердца.

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме капсул и таблеток. Препарат реализуется в контурных ячейковых упаковках по 10 капс./табл.

Капсулы 1 капс.
Изосорбида мононитрат 20 мг
40 мг
60 мг
Таблетки 1 табл.
Изосорбида мононитрат 20 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, тальк, магния стеарат.

Показания к применению

Показаниями к назначению являются:

  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Профилактика приступов стенокардии.
  • Некоторые формы легочной гипертензии и легочного сердца.

Противопоказания

Противопоказаниями к назначению Изосорбида мононитрата являются:

  • Острые нарушения кровообращения.
  • Выраженная артериальная гипотензия.
  • Кардиогенный шок в случаях, когда не обеспечивается высокое конечное диастолическое давление в левом желудочке путем применения внутриаортальной контрпульсации или за счет введения препаратов, оказывающих положительное инотропное действие.
  • Комплексный прием силденафила (ингибитора ФДЭ).
  • Гиперчувствительность к нитратам.

Инструкция по применению Изосорбида мононитрат (способ и дозировка)

Предназначен для перорального применения. Капсулы/таблетки следует принимать за 1 ч или спустя 2 ч после еды, запивая водой

Начальная доза препарата:

  • 20 мг — по 1 капс. 2 раза в день (интервал не менее 12 ч).
  • 40 мг — 1 капс. 1 раз в день.
  • 60 мг — 1 капс. 1 раз в 24–36 ч.

Поддерживающая доза препарата назначается индивидуально для каждого пациента.

Побочные эффекты

Изосорбид мононитрат может вызывать следующие побочные действия:

  • Пищеварительная система: редко – приступы тошноты, рвота.
  • Сердечно-сосудистая система: «нитратная» головная боль, артериальная гипотензия, слабость, тахикардия, головокружение; редко – усиление симптомов стенокардии; в отдельных случаях – синкопе, коллапс, брадиаритмия.
  • Аллергические реакции: кожные проявления.
  • Дерматологические реакции: эксфолиативный дерматит, транзиторное покраснение кожи.
  • Прочие: снижение скорости психомоторных реакций.

Передозировка

Информация отсутствует.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Изомонат, Кардикс Моно, Монолонг, Моносан, Пектрол.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды, антиангинальное средство. Препарат вызывает уменьшение потребности миокарда в кислороде благодаря уменьшению преднагрузки и постнагрузки, а также оказывает непосредственное коронарорасширяющее воздействие.

Изосорбид мононитрат повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. Также препарат способствует перераспределению коронарного кровотока в области с пониженным кровоснабжением, снижает давление в малом круге кровообращения.

Особые указания

Не следует применять препарат для купирования приступов стенокардии. С осторожностью Изосорбид мононитрат используют при повышенном внутричерепном давлении.

В период терапии не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстрых психомоторных реакций.

При беременности и грудном вскармливании

Применение при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

В пожилом возрасте

При одновременном использовании с антихолинергическими средствами возможны нарушения внимания и памяти у больных пожилого возраста.

Лекарственное взаимодействие

При совместном использовании с адсорбентами, обволакивающими и вяжущими средствами снижается абсорбция изосорбида мононитрата.

При комплексном применении с антигипертензивными препаратами, ингибиторами ФДЭ, нейролептиками, бета-адреноблокаторами, возможно усиление гипотензивного эффекта.

При совместном использовании вазодилататоров, этанола, трициклических антидепрессантов, блокаторов кальциевых каналов, возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении изосорбида мононитрата с дигидроэрготамином есть риск увеличения содержания и усиления воздействия дигидроэрготамина.

При комплексном применении с норадреналином уменьшается терапевтическое действие норадреналина.

При одновременном применении с силденафилом есть риск развития инфаркта миокарда и артериальной гипотензии.

Условия отпуска из аптек

Информация отсутствует.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше +25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Цена в аптеках

Цена Изосорбид мононитрат за 1 упаковку от 132 рублей.

Источник: https://dolgojit.net/izosorbid-mononitrat.php

Изосорбид

Изосорбида мононитрат – лекарственное средство, применяемое при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Изосорбида динитрат – нитросодержащий препарат, действие которого направлено на улучшение кровоснабжения и метаболизма миокарда.

Фармакологическое действие Изосорбида

Изосорбид является периферическим вазодилататором, который напрямую влияет на:

  • Снижение притока крови к правому предсердию;
  • Образование в эндотелии сосудов оксида азота, благодаря чему увеличивается образование циклического гуанозинмонофосфата;
  • Снижение давления в малом круге кровообращения;
  • Перераспределение в области со сниженным кровообращением коронарного кровотока;
  • Уменьшение потребности миокарда в кислороде;
  • Регрессию симптомов при отеке легких;
  • Повышение толерантности у пациентов со стенокардией и ишемической болезнью сердца к физической нагрузке.

Также Изосорбид способен расширять сосуды твердой мозговой оболочки и головного мозга, из-за чего у некоторых пациентов возникает головная боль.

Изосорбида мононитрат выпускают в виде капсул или таблеток по 20 и 40 мг в контурных ячейковых упаковках (по 20 или 50 шт.). Изосорбида динитрат выпускают в виде раствора для инфузий в 50 мл флаконах или 10 мл ампулах, а также в форме таблеток по 5, 10 или 20 мг в контурных ячейковых упаковках (по 20 или 50 шт.).

На основе двух соединений Изосорбида выпускают ряд других лекарственных средств, в форме таблеток, капсул, подъязычного спрея и аэрозоля, а также пленок для приклеивания непосредственно на десну.

Аналоги Изосорбида

Аналогами препарата по главному действующему веществу являются такие лекарственные средства, как:

  • Монизол;
  • Моно Мак;
  • Монолонг;
  • Моночинкве ретард;
  • Оликард 40 ретард;
  • Пектрол;
  • Эфокс 20.

К аналогам Изосорбида, принадлежащим к одной фармакологической группе и схожим по механизму действия, относят:

  • Динитросорбилонг;
  • Изакардин;
  • Карниланд;
  • Нитро Поль;
  • Нитрокор;
  • Нитроспринт;
  • Перлинганит;
  • Сустонит;
  • Тринитролонг;
  • Эринит.

Согласно инструкции, Изосорбида мононитрат рекомендован в следующих случаях:

  • При профилактике стенокардии;
  • При лечении и в составе комбинированной терапии хронической сердечной недостаточности, «легочного» сердца и гипертензии в малом круге кровообращения;
  • Для снятия спазма периферических артерий.

Изосорбида динитрат назначают для купирования приступов стенокардии, при лечении острого инфаркта миокарда, отека легких, хронической сердечной недостаточности, легочной гипертензии и острой левожелудочковой недостаточности.

Способ применения

Согласно инструкции, Изосорбид в форме таблеток и капсул принимают внутрь за час до или по прошествии двух часов после приема пищи, не разжевывая и обильно запивая очищенной питьевой водой.

Противопоказания

Согласно инструкции, Изосорбид противопоказан в следующих случаях:

  • При гиперчувствительности к препарату;
  • При острых нарушениях кровообращения, кардиогенном шоке, констриктивном перикардите, тяжелой анемии, тампонаде сердца, гиповолемии;
  • При одновременном приеме с ингибиторами ФЭД-5;
  • Детям в возрасте до 18 лет.

С осторожностью Изосорбида мононитрат назначают при беременности и в период лактации, неполноценном питании, тяжелой почечной недостаточности и закрытоугольной глаукоме.

Побочные действия Изосорбида

По отзывам, Изосорбид может вызывать побочные эффекты со стороны различных систем организма, а именно:

  • Головную боль, гиперемию кожи лица, снижение АД, головокружения, ощущение жара, тахикардию и усиление приступов стенокардии (сердечно-сосудистая система);
  • Сухость слизистой оболочки полости рта, тошноту, легкое жжение языка и рвоту (пищеварительная система);
  • Снижение скорости психологических и двигательных реакций, сонливость и нечеткость зрительного восприятия (нервная система);

В ходе исследования лекарственных средств, содержащих мононитрат или динитрат Изосорбида, было выявлено, что препараты могут вызывать кожную сыпь, эксфолиативный дерматит и развитие перекрестной толерантности к нитритам.

Условия хранения Изосорбида

Препарат рекомендуется хранить в защищенном от попадания света и недоступном для детей сухом месте, при комнатной температуре до 25 °C. Срок хранения Изосорбида, при соблюдении всех рекомендаций, составляет три года.

Источник: https://zdorovi.net/preparaty/izosorbid.html

Изосорбида мононитрат: цена в аптеках Москвы, сравнение цен, поиск и заказ

Все предложения

Показать на карте

Аптеки рядом

Интернет-аптеки

«ИЗОСОРБИДА МОНОНИТРАТ», цена в интернет-аптеках МосквыИнформация обновлена: 4 октября, 14:24.ФормаЦена (руб.)ЗаявкаАптека
таб. 20мг №30 56,00
таб. 20мг №30 61,00
таб. 20мг №30 65,00
таб. 20мг №30 67,00
таб. 40мг №30 119,00
таб. 40мг №30 125,00
таб. 40мг №30 134,00
таб. 40мг №30 140,00

«ИЗОСОРБИДА МОНОНИТРАТ», описание

Показания к применению:Стенокардия (профилактика).ХСН, гипертензия в “малом” круге кровообращения, “легочное” сердце (лечение в составе комбинированной терапии).Спазм периферических артерий (облитерирующий эндартериит, ангиоспастический ретинит).

*информация о лекарственных препаратах предназначена только для медицинских и фармацевтических работников

«ИЗОСОРБИДА МОНОНИТРАТ», аналоги:*указаны групповые аналоги: препараты, относящиеся к одной и той же группе АТХ.Вопрос о замене какого-либо препарата на его аналог может решать только лечащий врач!Код АТХ: C01DAОрганические нитратыТорговое название, форма выпускаСредняя цена (руб.)на 04.10.18
ДИНИСОРБ
561,33
ИЗАКАРДИН
282,15
702,16
ИЗОКЕТ
902,52
328,69
382,10
КАРДИКЕТ
64,43
126,75
101,36
211,03
60,00
КАРНИЛАНД
102,44
МОНОСАН
78,26
145,02
МОНОЧИНКВЕ
175,44
МОНОЧИНКВЕ РЕТАРД
332,34
НИТРОГЛИЦЕРИН
52,00
53,64
17,30
561,52
543,00
54,71
631,00
101,03
НИТРОКОР
725,00
53,14
57,21
НИТРОМИНТ
148,04
НИТРОСОРБИД
29,50
27,56
30,61
НИТРОСПРЕЙ
101,18
НИТРОСПРИНТ
118,08
ПЕКТРОЛ
171,26
228,90
ПЕРЛИНГАНИТ
653,74
ЭРИНИТ
68,32
ЭФОКС 20
127,41
ЭФОКС ЛОНГ
282,11
302,14
Читайте также:  Болезни
«ИЗОСОРБИДА МОНОНИТРАТ», синонимы:МНН: Изосорбида мононитрат (Isosorbide mononitrate)Торговое название, форма выпускаСредняя цена (руб.)на 04.10.18
МОНОСАН
78,26
145,02
МОНОЧИНКВЕ
175,44
МОНОЧИНКВЕ РЕТАРД
332,34
ПЕКТРОЛ
171,26
228,90
ЭФОКС 20
127,41
ЭФОКС ЛОНГ
282,11
302,14

Источник: https://www.pharmindex.ru/msk/izosorbida_mononitrat.html

Изосорбид – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы

Фармакологическая группа Изосорбида – Нитраты и нитратоподобные средства. Названия препаратов – Изосорбида мононитрат, Монизид, Монизол, Моно Мак, Монолонг, Мононитрат ретард, Моносан, Моночинкве, Оликард, Эфокс.

Состав и форма выпуска

Формы выпуска

  • Таблетки
  • капсулы
  • таблетки и капсулы пролонгированного действия

Состав таблеток

  • Действующее вещество: 40,0 мг или 60,0 мг изосорбида-5- мононитрата.
  • Вспомогательные вещества: гипромеллоза, воск карнаубский, кислота стеариновая очищенная, лактозы моногидрат, магния стеарат, кремния диоксид очищенный, тальк, титана диоксид, макрогол 4000, краситель железа оксид красный.

Фармакологическое действие

Инструкция по применению указывает, что лекарство расслабляет гладкую мускулатуру кровеносных сосудов и увеличивает поступление к сердцу крови и кислорода, Он также уменьшает рабочую нагрузку на сердце и его потребность в кислороде.

Показания к применению Изосорбида

Для предупреждения и лечения приступов стенокардии (болей в груди, связанных с заболеванием сердца).

Противопоказания

Гиперчувствительность, инфаркт миокарда с пониженным давлением наполнения левого желудочка, кардиогенный шок, выраженное снижение артериального давления (ниже 90 мм рт. ст), кровоизлияния в мозг, выраженная анемия, глаукома, беременность (I триместр) и кормление грудью (рекомендуется прекратить).

Ограничения к приему средства – острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, острый коронарный синдром, детский возраст (безопасность и эффективность у детей не изучались). Применение при беременности возможно лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза превышает возможное негативное влияние на плод.

Побочные действия

Нечеткое зрение, сухость во рту, сильные или продолжительные головные боли. Немедленно вызовите врача. Возможны головокружение, особенно при резком вставании, прилив крови к лицу и шее, учащенный пульс, тошнота или рвота, беспокойство. Редкие случаи кожных высыпаний.

Инструкция по применению

Способ и дозировка

Доза устанавливается индивидуально. Начальная доза-10-20 мг 2 раза или 40-50 мг один раз в сутки утром после завтрака (для пролонгированных форм).

При необходимости с 3-5-го дня печения дозу препарата можно увеличить до 20-40 мг 2 раза в сутки или до 80-100 мг один раз (для пролонгированных форм).

При приеме 2 раза в сутки рекомендуется “асимметричная” схема: первый прием сразу после пробуждения, второй-спустя 7 часов.

Схема приема

Начало действия лекарства 60 минут

Продолжительность действия Неизвестна

Если прием средства пропущен Примите Изосорбид, как только вспомните о нем. Если это будет незадолго до времени приема следующей дозы, пропустите предыдущую и вернитесь к обычной схеме. Не удваивайте следующую дозу.

Прекращение применения Решение о прекращении лечения принимает врач.

Передозировка

Голубоватый оттенок ногтей, губ или ладоней, крайняя сонливость или обмороки, необычная слабость, судороги, ощущение сдавления головы, пульсирующая головная боль, выраженная потливость, покраснение кожи, замедление сердечного ритма, затрудненное дыхание, кровавый понос, рвота, спутанность сознания, кома, лихорадка, паралич, нарушения зрения. Немедленно вызовите врача, неотложную помощь или обратитесь в ближайший токсикологический центр.

Особые указания

Инструкция по применению сообщает: не прекращайте резко прием лекарства; это может вызвать спазмы кровеносных сосудов сердца. Врач порекомендует вам схему постепенного снижения дозы.

Будьте особенно осторожны в жару, при физической нагрузке или при необходимости провести долгое время стоя. На начальных этапах лечения Изосорбид может вызывать головную боль, которую можно лечить аспирином или ацетаминофеном.

Обычно эта боль проходит по мере привыкания к лечению. Эффективность препарата может снижаться со временем; сообщите врачу, если это произойдет.

Меры предосторожности

Старше 60 лет У пожилых людей отрицательные реакции на Изосорбид встречаются чаще и выражены сильнее

Вождение машины и работа с механизмами Избегайте этих видов деятельности, пока не выясните, как Изосорбид действует на вас.

Алкоголь Употребление не рекомендуется.

Взаимодействие с другими препаратами

Усиливает антигипертензивное действие вазодилататоров, бета-адреноблокаторов, антагонистов кальция, наркотических анальгетиков, нейролептиков, трициклических антидепрессантов, силденафила цитрата, алкоголя.

Барбитураты ускоряют биотрансформацию и снижают концентрацию средства в крови. Ослабляет терапевтический эффект норадреналина.

При одновременном приеме с нестероидными противовоспалительными средствами (аспирин, парацетамол, ибупрофен) возможно ослабление их действия.

Отечественные и зарубежные аналоги

Аналогами препарата по главному действующему веществу являются такие лекарственные средства, как:

  • Монизол;
  • Аналог препарата Изосорбид – Моно Мак;
  • Монолонг;
  • Моночинкве ретард;
  • Оликард 40 ретард;
  • Аналог лекарства Изосорбид – Пектрол;
  • Эфокс 20 .

К аналогам препарата, принадлежащим к одной фармакологической группе и схожим по механизму действия, относят:

  • Динитросорбилонг;
  • Аналог Изосорбида – Изакардин;
  • Карниланд;
  • Нитро Поль;
  • Нитрокор;
  • Нитроспринт;
  • Аналог средства – Перлинганит;
  • Сустонит;
  • Тринитролонг;
  • Эринит .

Ознакомьтесь с ценой на Изосорбида мононитрат в 2018 году и дешевыми аналогами >>> Стоимость препарата Изосорбида мононитрат в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов в препарате, и ценовой политикой аптечной сети. Но важно то, что разница в цене между зарубежными и российскими аналогами остаётся практически неизменной.

Источник: https://www.medmoon.ru/medicina/izosorbida_mononitrat.html

Изосорбид мононитрат

Изосорбида мононитрат (Isosorbide mononitrate)

Капсулы пролонгированного действия, таблетки, таблетки пролонгированного действия

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды.

Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение цГМФ (медиатор вазодилатации).

Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки и постнагрузки (уменьшает КДО ЛЖ и снижает систолическое напряжение его стенок). Обладает коронарорасширяющим действием.

Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в “малом” круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС, стенокардией.

Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью.

Как и к др. нитратам, развивается перекрестная толерантность. После перерыва в применнии чувствительность к нему быстро восстанавливается.

Антиангиальный эффект наступает через 30-45 мин после приема внутрь и продолжается до 8-10 ч.

Стенокардия (профилактика).

ХСН, гипертензия в “малом” круге кровообращения, “легочное” сердце (лечение в составе комбинированной терапии).

Спазм периферических артерий (облитерирующий эндартериит, ангиоспастический ретинит).

Гиперчувствительность.C осторожностью.

Для всех форм (сопоставляя риск и пользу) – геморрагический инсульт, недавно перенесенная ЧМТ, острый инфаркт миокарда (риск снижения АД и тахикардии, которые могут усилить ишемию), глаукома (риск повышения внутриглазного давления), тяжелая анемия, тиреотоксикоз, артериальная гипотензия с низким систолическим АД (может усугубить состояние, вызвав парадоксальную брадикардию и приступы стенокардии), ГКМП (возможно учащения приступов стенокардии), тяжелая почечная недостаточность, печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии), беременность, период лактации, детский возраст (безопасность применения не установлена).

Для пролонгированных лекарственных форм для приема внутрь – повышенная перистальтика ЖКТ, синдром мальабсорбции.

Со стороны ССС: головная боль, головокружение, гиперемия кожи лица, ощущение жара, тахикардия, снижение АД. В редких случаях – усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция) и коллапс.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, возможно появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту.

Со стороны нервной системы: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения). В редких случаях – ишемия мозга.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Прочие: развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к др. нитратам), эксфолиативный дерматит.

Внутрь (таблетки, капсулы), за 1 ч до или через 2 ч после еды. Капсулы принимать, не разжевывая, запивая стаканом воды.

Начальная доза – 10-20 мг 2 раза в день (для ЛС средней продолжительности действия) или по 40-50 мг 1 раз в сутки (для капсул ретард и таблеток депо).

Начиная с 3-4 дня дозу можно увеличить до 20-40 мг 2 раза в сутки (для ЛС средней продолжительности действия), увеличивая дозу при необходимости до 60-80 мг/сут. Максимальная суточная доза – 80 мг.

В период терапии необходим контроль АД и ЧСС.

В случае необходимости использовать препарат на фоне артериальной гипотензии следует одновременно вводить ЛС, обладающие положительным инотропным эффектом, или применять средства вспомогательного кровообращения.

Частое назначение и высокие дозы могут вызывать развитие толерантности; в этом случае рекомендуется отмена на 24-48 ч или после 3-6 нед регулярного приема делать перерыв на 3-5 дней, заменяя на это время изосорбид мононитрат др. антиангинальными ЛС.

Следует избегать резкой отмены препарата (дозу снижать постепенно).

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Повышает концентрацию дигидроэрготамина в плазме.

Снижает эффект вазопрессоров.

Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови.

При совместном применении изосорбида мононитрата с гипотензивными ЛС, вазодилататорами, антипсихотическими ЛС (нейролептиками), трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, этанолом, хинидином, бета-адреноблокаторами, БМКК, дигидроэрготамином и силденафилом возможно усиление гипотензивного эффекта.

При комбинации с амиодароном, пропранололом, БМКК (верапамилом, нифедипином и др.) возможно усиление антиангинального эффекта.

Под влиянием бета-адреностимуляторов, альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин и др.) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (тахикардия и чрезмерное снижение АД).

При комбинированном применении с м-холиноблокаторами (атропин и др.) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие ЛС уменьшают всасывание изосорбида мононитрата в ЖКТ.

Источник: http://www.BazaTabletok.ru/izosorbid-mononitrat

Ссылка на основную публикацию