Корипрен: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Корипрен таблетки 10+20 мг, 28 шт

Корипрен: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Классификация ВОЗ: очень часто – 1/10 назначений, часто – 1/100 назначений, не часто – 1/1000 назначений, редко – 1/10000 назначений, очень редко-менее 1/10000 назначений. 

Лерканидипин + эналаприл

Со стороны центральной нервной системы: часто – головокружение; не часто – головная боль.

Со стороны психики: не часто – тревожность.

Со стороны кожных покровов: не часто – дерматит, отек губ, эритема, крапивница, сыпь.

Со стороны мочеполовой системы: не часто — эректильная дисфункция.

Со стороны мочевыделительной системы: не часто – поллакурия, полиурия, никтурия.

Со стороны иммунной системы: не часто – повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата, отек Квинке.

Со стороны обмена веществ: не часто – гипертриглицеридемия.

Со стороны опорно-двигательиого аппарата: не часто – артралгия.

Со стороны пищеварительной системы: не часто – абдоминальные боли, тошнота, запор, диспепсия, глосситы.

Со стороны системы кроветворения: не часто — тромбоцитопения.

Со стороны дыхательной системы: часто – кашель; не часто — сухость в горле, глоточно-гортанные боли.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – «приливы» крови к коже лица; не часто – ощущение сердцебиения и тахикардия, выраженное снижение АД, циркуляторный коллапс, застойная сердечная недостаточность.

Со стороны органа слуха и лабиринтных нарушений: часто – вертиго, в том числе позиционное головокружение.

Лабораторные показатели: не часто – снижение уровня гемоглобина, увеличение активность АЛТ (аланинтрансферазы), ACT (аспарагинтрансферазы).

Прочие: часто – периферические отеки, не часто – астения, повышенная утомляемость, чувство жара.

Эналаприл

Со стороны центральной нервной системы: очень часто – головокружение; часто – головная боль; не часто – парестезия.

Со стороны психики: часто – депрессия; не часто – спутанность сознания, сонливость, бессонница, нервозность; редко – патологические сновидения, нарушение сна.

Со стороны кожных покровов: часто – сыпь; не часто – повышенное потоотделение, зуд, крапивница, алопеция; редко – мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонса, синдром Лайелла, пузырчатка.

Со стороны мочевыделительной системы: не часто – почечная недостаточность, протеинурия; редко – олигурия.

Со стороны мочеполовой системы: не часто – эректильная дисфункция; редко — гинекомастия.

Источник: https://apteki.me/goods/koripren-tab-ppl-ob-10mg-20mg-28-276761

Корипрен: инструкция по применению

Особого внимания при лечении гипертонии требуют пациенты:

– с выраженной гипотонией с систолическим давлением менее 90 мм рт.ст.

– с декомпенсированной сердечной недостаточностью.

Симптоматическая гипотония вероятнее всего может быть связана с уменьшением объема циркулирующей крови, обусловленным приемом диуретических препаратов, ограничение количества употребляемой соли, диализом, диареей или рвотой.

У пациентов, страдающих сердечной недостаточностью, с или без недостаточности функции почек, также может наблюдаться гипотония.

Причем наиболее часто она отмечается у пациентов с тяжелой степенью сердечной недостаточности, что связано с приемом больших доз петлевых диуретиков, гипонатриемией или нарушением функции почек.

У таких пациентов начинать терапию можно только под  самым пристальным медицинским наблюдением, даже если дозировки  Корипрена и диуретика  были  тщательно подобраны. Подобные изменения можно наблюдать и у пациентов с ишемической болезнью сердца или цереброваскулярными нарушениями, у которых слишком выраженное падение артериального давления может привести к инфаркту миокарда или цереброваскулярному инсульту.

В случае возникновения гипотонии пациента необходимо положить на спину и, при необходимости, ввести внутривенно изотонический раствор натрия хлорида. Транзиторная гипотония не является противопоказанием к продолжению лечения, так как после восполнения объема циркулирующей крови можно ожидать адекватный ответ на прием препарата.

У пациентов с сердечной недостаточностью и нормальным или низким артериальным давлением Корипрен может вызвать еще более выраженное снижение давления. Это ожидаемый эффект и обычно он  не приводит к  прекращению лечения. Если же гипотензия сохраняется, необходимо, либо уменьшить дозу препарата, либо прекратить прием одного из двух препаратов (Корипрена или диуретика).

Пациенты с нарушением ритма синусового узла

С особой осторожностью нужно применять препарат у пациентов с нарушениями синусового ритма (без кардиостимулятора).

Левожелудочковая недостаточность и ишемическая болезнь сердца

Несмотря на то, что контролируемые исследования гемодинамики не выявили нарушений со стороны функции левого желудочка, лечение  блокаторами кальциевых каналов  пациентов с признаками левожелудочковой недостаточности должно осуществляться с особой осторожностью.

Существует также мнение о том, что пациенты с ишемической болезнью сердца, получающие  короткодействующие  дигидропиридины, представляют собой группу высокого риска по заболеваниям кардиоваскулярной  системы. В редких случаях  некоторые дигидропиридины могут вызывать боль за грудиной и стенокардию.

  В очень редких случаях пациенты, страдающие стенокардией, отмечают учащение, увеличение продолжительности и усиление болей. Отмечены отдельные случаи возникновения инфаркта миокарда.

Применение при почечной недостаточности

Особой осторожности требуют пациенты с легкой или средней степенью  почечной недостаточности. Обычной практикой в этом случае является мониторирование содержания калия в сыворотке крови и уровня креатинина.

Все случаи почечной недостаточности, возникшей при приеме препарата, были отмечены у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью или с предшествующими заболеваниями почек, включая  стеноз почечной артерии.

Вовремя выявленные и адекватно пролеченные признаки почечной недостаточности, возникшие при приеме препарата, обычно бывают обратимыми.

У некоторых пациентов, не страдающих заболеваниями почек, комбинация Корипрена и диуретиков может вызвать повышение содержания в крови мочевины и креатинина. В этих случаях может потребоваться уменьшение дозы препарата и/или прекращение приема диуретиков, а также нужно иметь в виду возможность стеноза почечной артерии.

Реноваскулярная гипертония

Пациенты с двухсторонним стенозом почечных артерий или со стенозом  почечной артерии единственной функционирующей почки представляют собой группу риска по возникновению гипотензии или почечной недостаточности при применении препарата. Лечение таких пациентов необходимо начинать под медицинским контролем, с низких доз и с тщательным их подбором. Необходимо оценить функцию почек перед началом лечения и постоянно осуществлять мониторинг в процессе лечения.

Трансплантация почек

Отсутствует опыт применения препарата Корипрен пациентами после

трансплантации почек. Поэтому лечение препаратом Корипрен не рекомендовано таким пациентам.

Печеночная недостаточность

Антигипертензивный эффект Корипрена может потенцироваться у пациентов с печеночной недостаточностью.

В редких случаях отмечается  синдром, начинающийся холестатической желтухой и заканчивающийся молниеносным некрозом гепатоцитов (иногда фатальным). Механизм возникновения этого синдрома неясен.

При возникновении желтухи и значительном повышении уровня печеночных ферментов необходимо  срочно прекратить прием препарата и назначить больному соответствующее лечение.

Нейтропения, агранулоцитоз

Есть сообщения о нейтропении, агранулоцитозе, тромбоцитопении и анемии, возникших у пациентов, принимающих Корипрен. Нейтропения возникает редко у пациентов с нормальной функцией почек и без сопутствующих факторов риска.

Препарат нужно применять с осторожностью у пациентов с коллагенозами, принимающими иммунодепрессанты, аллопуринол, прокаинамид, особенно если эти факторы сочетаются с недостаточностью функции почек. Часто основное заболевание у этих пациентов осложняется инфекционными заболеваниями, в некоторых случаях не поддающимися антибиотикотерапии.

В этом случае во время приема Корипрена необходимо мониторировать уровень содержания лейкоцитов крови, а сами пациенты должны сообщать  врачу о всех случаях возникновения у них инфекционных заболеваний.

Гиперчувствительность,  ангионевротический отек

У пациентов, принимающих Корипрен, может наблюдаться ангионевротический отек, захватывающий лицо, губы, язык,  глотку и/или гортань и конечности. Эти явления могут возникнуть на любом этапе лечения. В этом случае лечение нужно прекратить немедленно.

Пациент требует тщательного наблюдения для того, чтобы убедиться, что к моменту выписки из стационара все явления полностью ликвидированы.

Те случаи, когда припухлость ограничивается лицом и губами, лечения обычно не требуется, однако  возможно применение антигистаминных препаратов.

Ангионевротический отек гортани может привести к фатальному исходу. Отек языка, глотки и гортани вызывают обструкцию респираторного тракта и в этой ситуации медицинская помощь должна быть оказана немедленно (раствор эпинефрина 1:1000 (от 0.3 мл до 0.5 мл) и или другие меры, для

восстановления проходимости дыхательных путей.

Более высокая частота ангионевротического отека при применении Корипрена отмечается у чернокожих пациентов по сравнению с пациентами, принадлежащими к белой расе.

Пациенты с эпизодами ангионевротического отека в анамнезе, не связанного  с применением Корипрена, представляют собой группу высокого риска при лечении препаратами этого класса.

Анафилактоидные реакции в процессе десенсибилизирующей терапии с ядами насекомых

Изредка возникают угрожающие жизни анафилактоидные реакции при  одновременном приеме Корипрена и проведении десенсибилизирующей терапии с ядами насекомых. Подобных реакций можно избежать прекращением приема Корипрена перед каждым этапом десенсибилизирующей терапии.

Анафилактоидные реакции во время LDL-apheresis

Изредка возникают угрожающие жизни анафилактоидные реакции во время одновременного с липопротеинами низкой плотности LDL-apheresis с декстрана сульфатом. Избегать подобных реакций можно временным прекращением приема Корипрена  перед каждым приемом LDL-apheresis

Сахарный диабет

В первые месяцы приема Корипрена пациентами с сахарным диабетом, принимающими пероральные противодиабетические препараты или инсулин, необходим тщательный мониторинг содержания глюкозы в крови.

Кашель

Есть сообщения, что у некоторых пациентов при приеме Корипрена возникал кашель. Обычно это кашель непродуктивный и исчезает при прекращении применения препарата. Однако возможность возникновения такого кашля нужно учитывать при проведении дифференциальной диагностики.

Оперативные вмешательства и анестезия

У пациентов, подвергающихся оперативному вмешательству и анестезии с применением препаратов, снижающих артериальное давление, эналаприл подавляет образование ангиотензина II, что является реакцией на компенсаторную выработку ренина. Если гипотензия обусловлена этим механизмом, она может быть восполнена увеличением объема циркулирующей крови.

Гиперкалиемия

У некоторых пациентов, принимающих Корипрен, отмечалось увеличение содержания калия в сыворотке крови.

 Факторы риска развития гиперкалиемии включают в себя почечную недостаточность, нарушение функции почек, возраст (> 70 лет), сахарный диабет, сопутствующие заболевания, в частности, обезвоживание, острая сердечная недостаточность, метаболический ацидоз и одновременный прием калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактон, эплеренон, триамтерен или амилорид), калиевых добавок или калий-содержащих заменителей соли, а также других препаратов, вызывающих повышение сывороточного калия (например, гепарин). Применение калиевых добавок, калийсберегающих диуретиков или калий-содержащих заменителей соли пациентами с нарушениями функции почек может привести к значительному повышению сывороточного калия. Гиперкалиемия может вызывать серьезные, иногда смертельные аритмии. Если одновременный прием эналаприла и вышеуказанных веществ считается соответствующим, их необходимо принимать состорожностью и с частым контролем сывороточного калия.

Литий

В целом не рекомендуется комбинирование лития с эналаприлом.

Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС)

Имеются доказательства того, что одновременный прием АПФ-ингибиторов, блокаторов рецептора ангиотензина II или алискирена повышает риск гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек (включая острую почечную недостаточность). Двойная блокада РААС в результате комбинированного применения АПФ-ингибиторов, блокаторов рецептора ангиотензина II или алискирена поэтому не рекомендуется.

Если терапия двойной блокадой считается крайне необходимой, она должна

происходить только под контролем врача и при условии тщательного мониторинга функции почек, электролитов и кровяного давления.

АПФ-ингибиторы и блокаторы рецептора ангиотензина II не следует принимать одновременно пациентам с диабетической нефропатией.

Индукторы CYP3A4

Индукторы CYP3A4, такие как противосудорожные препараты (например, фенитоин, карбамазепин) и рифампицин могут уменьшать уровень лерканидипина в плазме крови, что может привести к снижению эффективности препарата.

Другие препараты, не рекомендуемые для одновременного применения

Препарат не рекомендуется применять одновременно с солями лития, калийсберегающими диуретиками и эстрамустином.

Этнические особенности

Читайте также:  Диласидом: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Препарат менее эффективен у чернокожих пациентов, чем у представителей белой расы, возможно, потому что у чернокожих пациентов, страдающих  гипертонией, уровень ренина в крови обычно ниже, чем у белых.

Алкоголь

Следует избегать употребление алкоголя во время лечения, так как он вызывает потенцирование эффекта вазодилятаторов.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Состав Корипрена и опыт его клинического применения говорят об очень малой вероятности влияния приема препарата на работу с техникой. Однако требуется определенная осторожность, так как у некоторых пациентов могут возникать  головокружение, слабость, астения, усталость и очень редко сонливость.

Источник: https://tab.103.kz/koripren-instruktsiya/

Корипрен :: Инструкция, аналоги, действующее вещество

Корипрен

      Русское название: Корипрен.
      Английское название:Coripren.

      C09BB02 Эналаприл + Лерканидипин.

      Гипотензивное средство комбинированное (ангиотензин-превращающего фермента ингибитор + блокатор кальциевых каналов) [Ингибиторы АПФ в комбинациях].
      Гипотензивное средство комбинированное (ангиотензин-превращающего фермента ингибитор + блокатор кальциевых каналов) [Блокаторы кальциевых каналов в комбинациях].

      (Данные взяты из действующего вещества lercanidipine+enalapril).
      I10 эссенциальная (первичная) гипертензия.

      Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (дозировка 10 мг + 10 мг)| 1 табл. |.       Активные вещества: | |.       Лерканидипина гидрохлорид| 10 мг|.       Эналаприла малеат| 10 мг|.       Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 102 мг; МКЦ — 40 мг; карбоксиметилкрахмал натрия — 20 мг; повидон К30 — 8 мг; натрия гидрокарбонат — 8 мг; магния стеарат — 2 мг| |.       Оболочка: Opadry белый (02F29056) — 6 мг (гипромеллоза-5сР — 3,825 мг, титана диоксид (Е171) — 1,275 мг, тальк — 0,3 мг, макрогол 6000 — 0,6 мг)| |.       Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (дозировка 10 мг + 20 мг)| 1 табл. |.       Активные вещества: | |.       Лерканидипина гидрохлорид| 10 мг|.       Эналаприла малеат| 20 мг|.       Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 92 мг; МКЦ — 40 мг; карбоксиметилкрахмал натрия — 20 мг; повидон К30 — 8 мг; натрия гидрокарбонат — 8 мг; магния стеарат — 2 мг| |.

      Оболочка: Opadry желтый (02F22330) — 6 мг (гипромеллоза-5сР — 3,825 мг, титана диоксид (Е171) — 1,139 мг, тальк — 0,3 мг, макрогол 6000 — 0,6 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0,121 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) — 0,015 мг)| |.

      Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг+10 мг. Круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета.
      Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг+20 мг. Круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета.

      На поперечном разрезе — ядро светло-желтого цвета.       Таблетки покрытые пленочной оболочкой, 10 мг+10 мг, 10 мг+20 мг. По 7, 10, 14, 28, 30, 35, 42, 50 или 56 табл. В блистере из непрозрачной трехслойной пленки (полиамид/алюминий/ ПВХ ) и алюминиевой фольги.

По 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 или 10 блистеров в картонной пачке.

      Фармакологическое действие — антигипертензивное.

      Препарат представляет собой комбинацию ингибитора АПФ и БКК.
      Лерканидипин. Производное дигидропиридинового ряда, ингибирует трансмембранный поток кальция в сердечные клетки и клетки гладкой мускулатуры.

Механизм антигипертензивного действия обусловлен прямым релаксирующим действием на гладкие мышцы сосудов, в результате чего снижается ОПСС. Обладает пролонгированным антигипертензивным действием. Благодаря высокой селективности к гладкомышечным клеткам сосудов отрицательное инотропное действие отсутствует.

      Эналаприл. Ингибитор АПФ , подавляет образование ангиотензина II и устраняет его сосудосуживающее действие. Снижает АД , не вызывая увеличения ЧСС и минутного объема.
      Снижает ОПСС , уменьшает постнагрузку и преднагрузку на сердце.

Снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения. Не влияет на метаболизм глюкозы, липопротеинов, а также на функции половой системы.

      Не наблюдается никаких фармакокинетических взаимодействий при одновременном применении лерканидипина и эналаприла.
      Лерканидипин.       Всасывание. Лерканидипин всасывается полностью в ЖКТ после приема внутрь. При первичном прохождении через печень, вследствие высокого метаболизма, абсолютная биодоступность при приеме внутрь после еды составляет приблизительно 10%, при приеме натощак биодоступность уменьшается на 1/3. Биодоступность после применения лерканидипина увеличивается в 4 раза, если препарат принимается не позднее 2 ч после приема жирной пищи. Поэтому препарат следует принимать не менее чем за 15 мин до еды. C max лерканидипина в плазме крови наблюдается через 1,5–3 Не кумулирует при повторном применении. Длительность терапевтического действия лерканидипина составляет 24.       Концентрация лерканидипина в плазме крови при приеме внутрь находится не в прямо пропорциональной зависимости от дозировки (нелинейная зависимость). При приеме 10, 20 или 40 мг C max лерканидипина в плазме крови определялась в соотношении 1:3:8, соответственно, и AUC — в соотношении 1:4:18, что предполагает прогрессирующую сатурацию при первичном прохождении через печень. Соответственно, биодоступность увеличивается с увеличением дозы.

      Распределение. Распределение лерканидипина из плазмы крови в ткани и органы происходит быстро и интенсивно. Связывание лерканидипина с белками плазмы крови превышает 98%. У пациентов с почечной и печеночной недостаточностью содержание белков плазмы уменьшено, поэтому свободная фракция лерканидипина может быть увеличена.

      Метаболизм. Лерканидипин метаболизируется с помощью изофермента печени CYP3A4 с образованием неактивных метаболитов.
      Введение. Препарат в неизмененном виде практически не обнаруживается в моче и каловых массах. Около 50% принятой дозы лерканидипина выводится почками, среднее значение T 1/2 лерканидипина составляет 8–10.       У пациентов пожилого возраста и пациентов с мягкой или умеренно выраженной почечной недостаточностью или мягкой или умеренно выраженной печеночной недостаточностью фармакокинетические параметры лерканидипина такие же, как у общей группы пациентов. У пациентов с выраженной почечной недостаточностью или у пациентов, находящихся на гемодиализе, лерканидипин выводится почками в более высоком количестве (около 70%). У пациентов с печеночной недостаточностью (от умеренной до выраженной) системная биодоступность лерканидипина увеличена, тк препарат метаболизируется преимущественно в печени.

      Эналаприл.       Всасывание. Процент всасывания эналаприла после приема внутрь — около 60%. C max эналаприла в плазме крови наблюдается через 1 Прием пищи не влияет на всасывание эналаприла.

      Распределение. При приеме внутрь быстро гидролизуется до эналаприлата, который оказывает ингибирующее действие на АПФ. C max эналаприлата в сыворотке крови наблюдается через 3–4 ч после приема препарата. Связывание эналаприла с белками плазмы крови не превышает 60%.
      Метаболизм. При приеме внутрь гидролизуется до основного метаболита — эналаприлата.
      Выведение. Около 40% эналаприла в виде эналаприлата и около 20% неизмененного эналаприла выводится почками.       У пациентов с почечной недостаточностью длительность воздействия эналаприла и эналаприлата увеличена.

      У пациентов с мягкой или умеренно выраженной почечной недостаточностью ( Cl креатинина — 40–60 мл/мин) при приеме 5 мг эналаприла 1 раз в сутки, стадия плато AUC эналаприлата удвоена по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью ( Cl креатинина ≤30 мл/мин) AUC увеличивается примерно в 8 раз. В такой стадии почечной недостаточности T 1/2 эналаприлата увеличивается при многократном приеме эналаприла малеата и время достижения стадии плато AUC замедляется.

Эналаприлат может быть удален из общего кровотока посредством гемодиализа. Диализный клиренс составляет 62 мл/мин.

      Дозировка 10 мг+10 мг. Эссенциальная гипертензия (при неэффективности монотерапии лерканидипином 10 мг).
      Дозировка 10 мг+20 мг. Эссенциальная гипертензия (при неэффективности монотерапии эналаприлом 20 мг).

      Повышенная чувствительность к лерканидипину, эналаприлу или к любому другому ингибитору АПФ и другим БКК , производным дигидропиридина, а также к любому другому компоненту препарата;       Нарушения оттока из левого желудочка, включая стеноз аортального клапана;       Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;       Наследственный и/или идиопатический ангионевротический отек;       Нестабильная стенокардия;       Первый месяц после перенесенного инфаркта миокарда (в течение 28 дней);       Тяжелая почечная недостаточность ( Cl креатинина ≤30 мл/мин), включая пациентов, находящихся на гемодиализе;       Тяжелая печеночная недостаточность;       Одновременное применение с мощными ингибиторами изофермента CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол, эритромицин, ритонавир, тролеандомицин), циклоспорином, грейпфрутовым соком;       Ангионевротический отек от применения ингибиторов АПФ в анамнезе;       Наличие в анамнезе наследственного или идиопатического отека;       Дефицит лактазы, непереносимость лактозы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;       Детский возраст (до 18 лет).

      С осторожностью.

Синдром слабости синусного узла (без одновременного применения искусственного водителя ритма сердца); нарушение функции левого желудочка и ишемическая болезнь сердца; почечная недостаточность ( Cl креатинина более 30 мл/мин); реноваскулярная гипертензия; состояние после трансплантации почки (опыт применения ограничен); печеночная недостаточность; угнетение костномозгового кроветворения; тяжелые аутоиммунные заболевания соединительной ткани ( в тч склеродермия, системная красная волчанка); одновременное применение с иммунодепрессантами, аллопуринолом, прокаинамидом; сахарный диабет; хирургические вмешательства и общая анестезия; пациенты, соблюдающие диету с ограничением потребления поваренной соли; гиперкалиемия; состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК , в тч диарея, рвота, первичный гиперальдостеронизм.

      Применение препарата Корипрен не рекомендуется во время беременности, а не только во II и III триместрах.       Ингибиторы АПФ могут вызывать заболевание или гибель плода или новорожденного при назначении во II и III триместрах беременности. Применение ингибиторов АПФ во время этого периода сопровождалось отрицательным воздействием на плод и новорожденного, включая развитие артериальной гипотензии, почечной недостаточности, гиперкалиемии и/или гипоплазии костей черепа у новорожденного. Возможно развитие олигогидрамниона, по-видимому, вследствие снижения функции почек плода. Это осложнение может приводить к контрактуре конечностей, деформации костей черепа, включая его лицевую часть, гипоплазии легких. Тератогенный эффект при применении ингибиторов АПФ (эналаприл) в I триместре не доказан, однако не стоит исключать эту возможность. Пациентки, находящиеся на терапии ингибиторами АПФ при планировании беременности должны перейти на альтернативные схемы гипотензивного лечения.       Не рекомендуется применение препарата у женщин детородного возраста, не применяющих надежные средства контрацепции.

      Применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендуется, тк эналаприл и его основной метаболит (эналаприлат) проникают в грудное молоко.

      Классификация ВОЗ : очень часто — 1/10 назначений; часто — 1/100 назначений; нечасто — 1/1000 назначений; редко — 1/10000 назначений; очень редко — менее 1/10000 назначений.
      Лерканидипин + эналаприл.       Со стороны ЦНС. Часто — головокружение; нечасто — головная боль.
      Со стороны психики. Нечасто — тревожность.
      Со стороны кожных покровов. Нечасто — дерматит, отек губ, эритема, крапивница, сыпь.
      Со стороны мочеполовой системы. Нечасто — эректильная дисфункция.
      Со стороны мочевыделительной системы. Нечасто — поллакиурия, полиурия, никтурия.
      Со стороны иммунной системы. Нечасто — повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата, отек Квинке.
      Со стороны обмена веществ. Нечасто — гипертриглицеридемия.
      Со стороны опорно-двигательного аппарата. Нечасто — артралгия.
      Со стороны пищеварительной системы. Нечасто — абдоминальные боли, тошнота, запор, диспепсия, глоссит.
      Со стороны системы кроветворения. Нечасто — тромбоцитопения.
      Со стороны дыхательной системы. Часто — кашель; нечасто — сухость в горле, глоточно-гортанные боли.
      Со стороны ССС. Часто — приливы крови к коже лица; нечасто — ощущение сердцебиения и тахикардия, выраженное снижение АД , циркуляторный коллапс, застойная сердечная недостаточность.
      Со стороны органа слуха и лабиринтных нарушений. Часто — вертиго, в тч позиционное головокружение.
      Лабораторные показатели. Нечасто — снижение уровня гемоглобина, увеличение активности АЛТ , АСТ.
      Прочие. Часто — периферические отеки; нечасто — астения, повышенная утомляемость, чувство жара.
      Эналаприл.       Со стороны ЦНС. Очень часто — головокружение; часто — головная боль; нечасто — парестезия.
      Со стороны психики. Часто — депрессия; нечасто — спутанность сознания, сонливость, бессонница, нервозность; редко — патологические сновидения, нарушение сна.
      Со стороны кожных покровов. Часто — сыпь; нечасто — повышенное потоотделение, зуд, крапивница, алопеция; редко — мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, пузырчатка.
      Со стороны мочевыделительной системы. Нечасто — почечная недостаточность, протеинурия; редко — олигурия.
      Со стороны мочеполовой системы. Нечасто — эректильная дисфункция; редко — гинекомастия.
      Со стороны иммунной системы.

Читайте также:  Фозикард: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Источник: https://kiberis.ru/?p=16526

Корипрен

Препарат представляет собой комбинацию ингибитора АПФ и блокатора медленных кальциевых каналов.

Лерканидипин

Лерканидипин – производное дигидропиридинового ряда, ингибирует трансмембранный поток кальция в сердечные клетки и клетки гладкой мускулатуры.

Механизм антигипертензивного действия обусловлен прямым релаксирующим действием на гладкие мышцы сосудов, в результате чего снижается ОПСС. Обладает пролонгированным антигипертензивным действием.

Благодаря высокой селективности к гладкомышечным клеткам сосудов отрицательное инотропное действие отсутствует.

Эналаприл

Эналаприл – ингибитор АПФ, подавляет образование ангиотензина II и устраняет его сосудосуживающее действие. Снижает АД, не вызывая увеличения ЧСС и минутного объема. Снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку и преднагрузку на сердце. Снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения.

Не влияет на метаболизм глюкозы, липопротеинов, а также на функции половой системы.

Фармакокинетика

Фармакокинетическое взаимодействие при одновременном применении эналаприла и лерканидипина не наблюдалось.

Лерканидипин

Всасывание

Лерканидипин полностью всасывается в ЖКТ после приема внутрь. При “первом прохождении” через печень, вследствие высокого метаболизма, абсолютная биодоступность при приеме внутрь после еды составляет приблизительно 10%, при приеме натощак биодоступность уменьшается на 1/3.

Биодоступность после применения лерканидипина увеличивается в 4 раза, если препарат принимается не позднее 2 ч после приема жирной пищи. Поэтому препарат следует принимать не менее чем за 15 минут до еды. Cmax в плазме крови достигается через 1.5-3 ч.

Не кумулирует при повторном применении.

Длительность терапевтического действия лерканидипина составляет 24 ч. Концентрация лерканидипина в плазме крови при приеме внутрь находится в нелинейной зависимости от дозы.

При приеме 10 мг, 20 мг или 40 мг Cmax лерканидипина в плазме крови определялась в соотношении 1:3:8, соответственно, и AUC – в соотношении 1:4:18, что предполагает прогрессирующую сатурацию при “первом прохождении” через печень.

Соответственно, биодоступность увеличивается с увеличением дозы.

Распределение

Распределение лерканидипина из плазмы крови в ткани и органы происходит быстро и интенсивно. Связывание лерканидипина с белками плазмы крови превышает 98%.

Метаболизм

Лерканидипин метаболизируется с помощью изофермента печени CYP3A4 с образованием неактивных метаболитов.

Выведение

Препарат в неизменном виде практически не обнаруживается в моче и каловых массах. Около 50% принятой дозы лерканидипина выводится почками, среднее значение T1/2 лерканидипина составляет 8-10 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов пожилого возраста и пациентов с легкой или умеренно выраженной почечной недостаточностью или с легкой или умеренно выраженной печеночной недостаточностью фармакокинетические параметры лерканидипина такие же, как у общей группы пациентов.

У пациентов с выраженной почечной недостаточностью или у пациентов, находящихся на гемодиализе, лерканидипин выводится почками в более высоком количестве (около 70%).

У пациентов с печеночной недостаточностью (от умеренной до выраженной) системная биодоступность лерканидипина увеличена, т.к. препарат метаболизируется преимущественно в печени.

У пациентов с почечной и печеночной недостаточностью содержание белков плазмы уменьшено, поэтому свободная фракция лерканидипина может быть увеличена.

Эналаприл

Всасывание

Процент всасывания эналаприла после приема внутрь около 60%. Cmax эналаприла в плазме крови наблюдается через 1 ч. Прием пищи не влияет на всасывание эналаприла.

Распределение

При приеме внутрь быстро гидролизуется до эналаприлата, который оказывает ингибирующее действие на АПФ. Cmax эналаприлата в сыворотке крови наблюдается через 3-4 часа после приема препарата. Связывание эналаприла с белками плазмы крови не превышает 60 %.

Метаболизм

При приеме внутрь гидролизуется до основного метаболита – эналаприлата.

Выведение

Около 40% эналаприла в виде эналаприлата и около 20% неизмененного эналаприла выводится почками.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с почечной недостаточностью длительность воздействия эналаприла и эналаприлата увеличена.

У пациентов с мягкой или умеренно выраженной почечной недостаточностью (КК 40-60 мл/мин) при приеме 5 мг эналаприла 1 раз/сут, стадия плато AUC эналаприлата удвоена по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК≤30 мл/мин) AUC увеличивается примерно в 8 раз. В такой стадии почечной недостаточности T1/2 эналаприлата увеличивается при многократном приеме эналаприла малеата и время достижения стадии плато AUC замедляется. Эналаприлат может быть удален из общего кровотока посредством гемодиализа. Диализный клиренс составляет 62 мл/мин.

Показания

— эссенциальная гипертензия (при неэффективности монотерапии лерканидипином 10 мг) – доза 10 мг+10 мг;

— эссенциальная гипертензия (при неэффективности монотерапии эналаприлом 20 мг) – доза 10 мг+20 мг.

Режим дозирования

Таблетки принимают внутрь, желательно утром, не менее чем за 15 минут до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Нельзя запивать грейпфрутовым соком.

Препарат Корипрен® не предназначен для начального лечения гипертензии.

При неэффективности монотерапии лерканидипином 10 мг, следует начать прием препарата Корипрен® 10 мг лерканидипина + 10 мг эналаприла.

При неэффективности монотерпии эналаприлом 20 мг, следует начать прием препарата Корипрен® 10 мг лерканидипина + 20 мг эналаприла. Дозу препарата подбирает врач.

Побочное действие

Частота возникновения нежелательных явлений классифицировалась следующим образом: очень часто (1/10), часто (1/100), нечасто (1/1000), редко (1/10 000), очень редко (

Источник: http://www.medkrug.ru/medicament/show/27771

Корипрен – инструкция по применению, цены в аптеках, наличие лекарств. Социальные Аптеки.Ру

Теги: Лекарство, Сердечно-Сосудистая система

10мл

Противопоказания

Не применять при беременности. Коричное масло нельзя применять одновременно с химиотерапией опухолевых заболеваний.Во избежание эйфории не следует дышать ароматом корицы более 4 часов. Высокая дозировка может вызвать конвульсии. 

Инструкция по применению

Способ применения

  • Для полосканий – 2 капли масла на 1 стакан воды.
  • Для компрессов, рефлексомассажа и обогащения кремов — 2 капли масла на 5 мл основы.
  • В аромалампу и ингалятор — 3-5 капель.
  • Для массажа — 2-3 капли на 10 г жирного растительного масла.
  • Для ванны — 7-10 капель, для сидячей ванночки — 3-5 капель эфирного масла, предварительно смешанных с эмульгатором (1/3—1/4 стакана молока, сыворотки, раствора меда, морской или поваренной соли).

Описание

Описание

Эфирное масло корицы получают  из коры корицы цейлонской. Масло имеет  сильный, приятный,  бальзамический, пряный, сладкий, теплый, уютный, мягкий аромат.

Оказывает  отхаркивающее, кровоостанавливающее, противопаразитарное, успокаивающее, спазмолитическое, болеутоляющее, ветрогонное, прижигающее, противогнилостное действие. Сильный адаптоген и антисептик.

Оказывает общее тонизирующее действие на организм. Препятствует накоплению лишнего веса. Афродизиак.

Применяется  при нарушениях функций дыхательной, сердечно-сосудистой систем и желудочно-кишечного тракта, астении, мышечных спазмах, болях в суставах, простуде, умственном переутомлении, для профилактики респираторных инфекций.

Состав

Коричное эфирное масло (Cinnamomum zeylonicum Blume). 

Возможные названия товара

  • Масло эфирное эфирный мир коричное 10 мл

Международное наименование:

Лерканидипин+Эналаприл

Фармакологическая группа:

Гипотензивное средство комбинированное (БМКК+АПФ ингибитор)

Не принадлежит к ЖНВЛП

Не содержит наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры

По рецепту врача

Список аналогов лекарства:

Эквакард Экватор

Цена на “Корипрен” в аптеках России

Обращаем Ваше внимание на то что информация в справочнике размещена исключительно в ознакомительных целях.
Она может быть не точной или устаревшей и не в коем случае не должна использоваться для постановки диагноза или лечения! Для того и другого Вам стоит обратиться к лечащему врачу.

Источник: http://socialnye-apteki.ru/filial/catalog/koripren

Корипрен: инструкция по применению

Классификация ВОЗ: очень часто – 1/10 назначений, часто – 1/100 назначений, не часто – 1/1000 назначений, редко – 1/10000 назначений, очень редко-менее 1/10000 назначений.

Лерканидипин + эналаприл

Со стороны центральной нервной системы: часто – головокружение; не часто – головная боль.

Со стороны психики: не часто – тревожность.

Со стороны кожных покровов: не часто – дерматит, отек губ, эритема, крапивница, сыпь.

Со стороны мочеполовой системы: не часто — эректильная дисфункция.

Со стороны мочевыделительной системы: не часто – поллакурия, полиурия, никтурия.

Со стороны иммунной системы: не часто – повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата, отек Квинке.

Со стороны обмена веществ: не часто – гипертриглицеридемия.

Со стороны опорно-двигательиого аппарата: не часто – артралгия.

Со стороны пищеварительной системы: не часто – абдоминальные боли, тошнота, запор, диспепсия, глосситы.

Со стороны системы кроветворения: не часто — тромбоцитопения.

Со стороны дыхательной системы: часто – кашель; не часто — сухость в горле, глоточно-гортанные боли.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – «приливы» крови к коже лица; не часто – ощущение сердцебиения и тахикардия, выраженное снижение АД, циркуляторный коллапс, застойная сердечная недостаточность.

Со стороны органа слуха и лабиринтных нарушений: часто – вертиго, в том числе позиционное головокружение.

Лабораторные показатели: не часто – снижение уровня гемоглобина, увеличение активность АЛТ (аланинтрансферазы), ACT (аспарагинтрансферазы).

Прочие: часто – периферические отеки, не часто – астения, повышенная утомляемость, чувство жара.

Эналаприл

Со стороны центральной нервной системы: очень часто – головокружение; часто – головная боль; не часто – парестезия.

Со стороны психики: часто – депрессия; не часто – спутанность сознания, сонливость, бессонница, нервозность; редко – патологические сновидения, нарушение сна.

Со стороны кожных покровов: часто – сыпь; не часто – повышенное потоотделение, зуд, крапивница, алопеция; редко – мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонса, синдром Лайелла, пузырчатка.

Читайте также:  Магнекард: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Со стороны мочевыделительной системы: не часто – почечная недостаточность, протеинурия; редко – олигурия.

Со стороны мочеполовой системы: не часто – эректильная дисфункция; редко — гинекомастия.

Источник: https://apteka.103.xn--p1ai/koripren-29489048-instruktsiya/

Корипрен (coripren) инструкция по применению

Особого внимания при лечении артериальной гипертензии требуют пациенты с тяжелой артериальной гипотензией с систолическим АД менее 90 мм рт.ст., а также пациенты с декомпенсированной сердечной недостаточностью.

Симптоматическая артериальная гипотензия редко отмечается у пациентов с неосложненными формами артериальной гипертензии.

У пациентов, страдающих артериальной гипертензией и получающих эналаприл, симптоматическая гипотензия вероятнее всего может быть связана с уменьшением ОЦК, обусловленным приемом диуретических препаратов, ограничением количества употребляемой соли, диализом, диареей или рвотой.

У пациентов, страдающих сердечной недостаточностью с или без недостаточности функции почек, тоже может наблюдаться артериальная гипотензия. Причем наиболее часто она отмечается у пациентов с тяжелой степенью сердечной недостаточности, что связано с приемом “петлевых” диуретиков в высоких дозах, гипонатриемией или нарушением функции почек.

У таких пациентов начинать терапию можно только под самым пристальным медицинским наблюдением, даже если дозы эналаприла и диуретика были тщательно подобраны.

Подобные изменения можно наблюдать и у пациентов с ИБС или цереброваскулярными нарушениям, у которых слишком выраженное падение АД может привести к инфаркту миокарда или цереброваскулярному инсульту.

В случае возникновения артериальной гипотензии пациента необходимо положить на спину и, при необходимости, ввести в/в изотонический раствор натрия хлорида. Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием к продолжению лечения, т.к. после восполнения ОЦК можно ожидать адекватный ответ на прием препарата.

У пациентов с сердечной недостаточностью и нормальным или низким АД эналаприл может вызвать еще более выраженное снижение АД. Это ожидаемый эффект, обычно он не приводит к необходимости прекращения лечения. Если же артериальная гипотензия сохраняется, необходимо либо уменьшить дозу эналаприла, либо прекратить прием одного из двух препаратов (эналаприла или диуретика).

Алкоголь

Следует избегать употребление алкоголя во время лечения, т.к. он вызывает потенцирование эффекта вазодилататоров.

Пациенты с нарушением синусового ритма

С особой осторожностью нужно применять препарат у пациентов с нарушениями синусового ритма (без кардиостимулятора).

Левожелудочковая недостаточность и ИБС

Несмотря на то, что контролируемые исследования гемодинамики не выявили нарушений со стороны функции левого желудочка, лечение блокаторами кальциевых каналов пациентов с признаками левожелудочковой недостаточности следует проводить с особой осторожностью.

Существует также мнение о том, что пациенты с ИБС, получающие короткодействующие дигидропиридины, представляют собой группу высокого риска по заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

И хотя лерканидипин является дигидропиридином длительного действия, у этих пациентов его следует применять с осторожностью. В редких случаях некоторые дигидропиридины могут вызывать боль за грудиной и стенокардию.

В очень редких случаях у пациентов, страдающих стенокардией, отмечается увеличение частоты возникновения, интенсивности и длительности болей. В отдельных случаях – возникновение инфаркта миокарда.

Пациенты с почечной недостаточностью

Особой осторожности требуют пациенты с легкой или средней степенью почечной недостаточности, начинающие лечение эналаприлом. Обычной практикой в этом случае является контроль содержания калия в сыворотке крови и уровня креатинина.

Все случаи почечной недостаточности, возникшей при приеме эналаприла, были отмечены у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью или с предшествующими заболеваниями почек, включая стеноз почечной артерии.

Вовремя выявленные и адекватно пролеченные признаки почечной недостаточности, возникшие при приеме эналаприла, обычно бывают обратимыми.

У некоторых пациентов, не страдающих заболеваниями почек, комбинация эналаприла и диуретиков может вызвать повышение содержания в крови мочевины и креатинина. В этих случаях может потребоваться уменьшение дозы эналаприла и или прекращение приема диуретиков. В этих случаях нужно иметь в виду возможность стеноза почечной артерии.

Реноваскулярная гипертензия

Пациенты с двусторонним стенозом почечных артерий или со стенозом почечной артерии единственной функционирующей почки представляют собой группу риска по возникновению артериальной гипотензии или почечной недостаточности под воздействием ингибиторов АПФ. Лечение таких пациентов необходимо начинать под медицинским контролем, с низких доз и с тщательным их подбором. Необходимо оценить функцию почек перед началом лечения и постоянно осуществлять мониторинг в процессе лечения.

Трансплантация почки

В настоящее время нет данных о применении эналаприла и лерканидипина у пациентов, в недавнем прошлом перенесших трансплантацию почки. Поэтому лечение таких больных Корипреном не рекомендуется.

Недостаточность функции печени

Антигипертензивный эффект лерканидипина может потенцироваться у пациентов с недостаточностью функции печени.

Редко при лечении ингибиторами АПФ отмечается синдром, начинающийся холестатической желтухой и заканчивающийся молниеносным некрозом гепатоцитов (иногда фатальным). Механизм возникновения этого синдрома не ясен. При возникновении желтухи и значительном повышении уровня печеночных ферментов следует немедленно прекратить примем ингибиторов АПФ и назначить больному соответствующее лечение.

Нейтропения, агранулоцитоз

Есть сообщения о нейтропении, агранулоцитозе, тромбоцитопении и анемии, возникших у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ. Нейтропения возникает редко у пациентов с нормальной функцией почек и без сопутствующих факторов риска.

Эналаприл следует применять с осторожностью у пациентов с коллагенозами, принимающих иммунодепрессанты, аллопуринол, прокаинамид, особенно если эти факторы сочетаются с недостаточностью функции почек. Часто основное заболевание у этих пациентов осложняется инфекционными заболеваниями, в некоторых случаях не поддающимися антибиотикотерапии.

Если у таких пациентов применяется эналаприл, необходимо контролировать уровень содержания лейкоцитов крови, а сами пациенты должны сообщать врачу обо всех случаях возникновения у них инфекционных заболеваний.

Гиперчувствительность, ангионевротический отек

У пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, включая эналаприл, может наблюдаться ангионевротический отек, захватывающий лицо, губы, язык, глотку и/или гортань и конечности. Эти явления могут возникнуть на любом этапе лечения.

В этом случае эналаприлом следует немедленно отменить. Следует тщательно контролировать состояние пациента, чтобы убедиться, что к моменту выписки из стационара все явления полностью устранены.

Те случаи, когда отек ограничивается лицом и губами, лечения обычно не требуется, однако антигистаминные препараты могут быть полезны.

Ангионевротический отек гортани может привести к фатальному исходу. Отек языка, глотки и гортани вызывает обструкцию респираторного тракта, в этой ситуации требуется немедленная медицинская помощь (п/к адреналин в разведении 1:1000) и меры, восстанавливающие нормальный процесс дыхания.

Более высокая частота ангионевротического отека при применении ингибиторов АПФ отмечается у чернокожих пациентов по сравнению с пациентами, принадлежащими к белой расе.

Пациенты с эпизодами ангионевротического отека в анамнезе, не связанного с применением ингибиторов АПФ, представляют собой группу высокого риска при лечении препаратами этого класса.

Анафилактоидные реакции в процессе десенсибилизирующей терапии с ядами насекомых

Изредка возникают угрожающие жизни анафилактоидные реакции при одновременном приеме ингибиторов АПФ и проведении десенсибилизирующей терапии с ядами насекомых. Подобных реакций можно избежать, прекращая прием ингибиторов АПФ перед каждым этапом десенсибилизирующей терапии.

Анафилактоидные реакции во время ЛПНП-афереза

У пациентов, получавших ингибиторы АПФ во время ЛПНП-афереза с декстрана сульфатом, редко наблюдались угрожающие жизни анафилактоидные реакции. Этих реакций можно избежать, если временно прекратить применение ингибиторов АПФ перед сеансом афереза.

Двойная блокада РАСС

Двойная блокада РААС ассоциируется с повышенным риском развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушениями функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с монотерапией. Двойная блокада PAAC с применением ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II или алискирена не рекомендуется, особенно пациентам с диабетической нефропатией.

В отдельных случаях, когда совместное применение ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина II абсолютно показано, необходимо тщательное наблюдение специалиста и обязательный мониторинг функции почек, водно-электролитного баланса, АД.

Это относится к применению кандесартана или валсартана в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АПФ у пациентов с хронической сердечной недостаточностью при непереносимости антагонистов альдостерона (спиролактона), у которых наблюдается персистирование симптомов хронической сердечной недостаточности, несмотря на проведение иной адекватной терапии.

Сахарный диабет

В первые месяцы приема ингибиторов АПФ пациентам с сахарным диабетом, получающим пероральные гипогликемические препараты или инсулин, необходим тщательный мониторинг содержания глюкозы в крови.

Кашель

Имеются сообщения, что у некоторых пациентов при приеме ингибиторов АПФ возникал кашель. Обычно это кашель непродуктивный и исчезает при прекращении применения препарата. Однако возможность возникновения такого кашля следует учитывать при проведении дифференциальной диагностики.

Оперативные вмешательства и анестезия

У пациентов, подвергающихся оперативному вмешательству и анестезии с применением препаратов, снижающих АД, эналаприл подавляет образование ангиотензина II, что является реакцией на компенсаторную выработку ренина. Если артериальная гипотензия обусловлена этим механизмом, она может быть восполнена увеличением ОЦК.

Гиперкалиемия

У некоторых пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, включая эналаприл, отмечалось увеличение содержания калия в сыворотке крови.

Факторами риска возникновения гиперкалиемии являются: почечная недостаточность, сахарный диабет, сопутствующее лечение калийсберегающими диуретиками, содержащие калий пищевые добавки и продукты с высоким содержанием солей калия, а также прием любых медикаментов, приводящих к повышению содержания калия в сыворотке крови (например, гепарин). Если одно из вышеупомянутых веществ применяется вместе с ингибиторами АПФ, необходим мониторинг содержания калия в крови.

Другие лекарственные средства, не рекомендуемые для совместного применения

Препарат не рекомендуется применять одновременно с солями лития, калийсберегающими диуретиками, эстрамустином и пищевыми добавками, содержащими калий.

Этнические особенности

Как и все ингибиторы АПФ, эналаприл менее эффективен у чернокожих пациентов, чем у представителей белой расы, возможно потому, что у чернокожих пациентов, страдающих артериальной гипертензией, содержание ренина в крови обычно ниже, чем у белых.

Индукторы CYP3A4

Индукторы CYP3A4, такие как противосудорожные (например, фенитоин, карбамазепин) и рифампицин, могут уменьшить концентрацию лерканидина в сыворотке крови и, следовательно, его эффективность может быть меньше, чем ожидается.

Лактоза

Данный препарат не следует принимать пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы lapp или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Азокрасители

В состав препарата входит краситель хинолиновый желтый (Е104), который может вызывать аллергические реакции.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Состав Корипрена и опыт его клинического применения свидетельствуют об очень малой вероятности влияния приема препарата на работу с техникой. Однако требуется определенная осторожность, т.к. у некоторых пациентов могут возникать головокружение, слабость, усталость и очень редко – сонливость.

Источник: https://www.vidal.by/poisk_preparatov/coripren.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector