Лизигамма: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Лизигамма – препарат для лечения сердечно-сосудистых заболеваний

Лизигамма представляет собой ингибитор АПФ, антигипертензивный препарат.

Пациентам с ХСН прием ингибиторов АПФ увеличивает продолжительность жизни, а больным, столкнувшимся с инфарктом миокарда без клинических проявлений, – замедляет развитие дисфункции желудочка левого.

Лизигамма вызывает снижение ОПСС, АД, давления в легочных капиллярах и преднагрузки.

Способствует увеличению минутного объема крови, а у пациентов с ХСН – повышению толерантности миокарда к нагрузкам.

Артерии расширяет в большей степени, нежели вены. Длительное применение лекарственного средства позволяет уменьшить гипертрофию миокарда, стенок артерий (резистивный тип), а также улучшить кровоснабжение ишемизированного миокарда.

1. Показания к применению

Обычно Лизигамма назначается больным, страдающим:

  • острым инфарктом миокарда (цель – профилактика сердечной недостаточности, дисфункции желудочка левого, а также поддержание стабильных показателей гемодинамики);
  • хронической сердечной недостаточностью (в комбинации с другими препаратами для лечения людей, принимающих диуретические средства, препараты наперстянки);
  • диабетической нефропатией (цель – снижение альбуминурии у инсулинонезависимых пациентов с артериальной гипертензией, инсулинозависимых лиц с нормальным АД);
  • артериальной гипертензией (совместно с другими антигипертензивными лекарствами либо в составе монотерапии).

Способ применения

Производитель советует принимать Лизигамму внутрь, вне зависимости от приема пищи. Дозировка для больных, страдающих артериальной гипертензией и не получающих иных гипотензивных средств, составляет 5 мг один раз в день. Если эффект отсутствует, доза повышается каждые несколько дней (2-3) на 5 мг, пока не будет достигнута средняя терапевтическая доза (20-40 мг/день).

Дальнейшее повышение суточной дозы (более 40 мг), как правило, не способствует снижению артериального давления. Таким образом, максимальная суточная доза составляет 40 мг, а поддерживающая – 20 мг.

При увеличении дозы нужно учитывать, что полный эффект, как правило, развивается спустя 2-4 недели после начала терапии. Если клинический эффект является недостаточным, возможно сочетание Лизигаммы с прочими гипотензивными препаратами.

Если больной получал лечение диуретиками, от приема таких средств следует отказаться за двое-трое суток до начала терапии. Если это неосуществимо, начальная суточная доза Лизигаммы не может превышать 5 мг. В таком случае может возникнуть заметное снижение АД, поэтому в первые несколько часов после приема начальной дозы пациент обязан находиться под контролем врача.

2. Форма выпуска, состав

В аптеки Лизигамма поступает в виде таблеток по 5, 10 и 20 мг. Таблетки по 5 мг – круглые, белые, со скошенными внутрь краями, риской (с одной стороны) и маркировкой «5» (с другой стороны). Таблетки по 20, 10 мг – белые, двояковыпуклые, круглые, с маркировкой «20» либо «10» (на одной стороне), риской (на другой стороне).

Каждая таблетка состоит из активного компонента, в качестве которого выступает лизиноприла дигидрат, и неактивных составляющих – кальция гидрофосфата дигидрата, маннитола, магния стеарата, крахмала кукурузного, кремния диоксида коллоидного, крахмала прежелатинизированного.

3. Взаимодействие с другими препаратами

Необходимо соблюдать особую осторожность при совместном применении лекарства с калием, калийсберегающими диуретиками (амилоридом, триамтереном, спиронолактоном), калийсодержащими заменителями соли (одновременный прием перечисленных препаратов способствует повышению риска возникновения гиперкалиемии, поэтому принимать их можно с разрешения специалиста при постоянном контроле функции почек, уровня калия).

Также осторожность следует соблюдать при назначении Лизигаммы в комбинации с:

  • диуретиками (дополнительное введение диуретика пациенту, принимающему лизиноприл, может привести к наступлению аддитивного антигипертензивного эффекта, т.е. существует вероятность выраженного снижения АД);
  • НПВС, адреностимуляторами, эстрогенами (антигипертензивное действие Лизигаммы снижается);
  • любыми антигипертензивными лекарствами (аддитивный эффект);
  • колестирамином, антацидами (снижение всасывания из пищеварительного тракта);
  • литием (уменьшение выделения лития).

При лечении диуретиками Лизигамма уменьшает выведение из организма калия.

Алкоголь действие Лизигаммы усиливает.

4. Побочные действия

К числу побочных эффектов, встречающихся наиболее часто, относят головную боль, общая слабость, кашель сухой, диарею, рвоту, головокружение, кожную сыпь, тошноту, боль в груди и ортостатическую гипотензию.

Пищеварительный тракт: анорексия, изменения вкуса, панкреатит, гепатит, холестатическая гепатоцеллюлярная желтуха, сухость во рту, диспепсия, боли в животе.

Сердечно-сосудистая система: инфаркт миокарда, сердцебиение учащенное (тахикардия), сильное сердцебиение, а у предрасположенных больных – цереброваскулярный инсульт, возникающий на фоне заметного снижения АД.

Мочевыделительная система: олигурия, недостаточность почечная острая, протеинурия, нарушение функции почечной, анурия, уремия.

Кожные покровы: сильное (повышенное) потоотделение, облысение, крапивница, зуд кожный.

ЦНС: лабильность настроения, синдром астенический, спутанность сознания.

Иммунная система: синдром, который включает появление антинуклеарных антител, артралгию, ускорение СОЭ.

Иммунная система: ангионевротический отек (губы, надгортанник или гортань, лицо, язык, нижние и верхние конечности).

ЦНС: сонливость, утомляемость, судорожные подергивания губ, мышц конечностей.

Сердечно-сосудистая система: гипотензия ортостатическая, сердцебиение учащенное, выраженное снижение давления, нарушения ритма сердечного.

Кроветворение: лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, а при длительной терапии – незначительное уменьшение концентрации гематокрита/гемоглобина, эритроцитопения.

Показатели лабораторные: гиперкалиемия, азотемия, гипербилирубинемия, гиперурикемия, повышение активности ферментов печеночных (особенно, когда в истории болезни присутствуют заболевания почек, реноваскулярная гипертензия, сахарный диабет).

Иные: лихорадка, снижение потенции, миалгия, нарушение плодного развития.

Передозировка

При передозировке (одновременном приеме дозы 50 мг) могут возникнуть дополнительные побочные реакции в виде сильного снижения АД, сонливости, сухости во рту, запора, задержки мочеиспускания, беспокойства, повышенной раздражительности.

В качестве лечения назначаются следующие методы: в/в введение жидкости, симптоматическая терапия, мониторинг водно-электролитного баланса, его нормализация при необходимости, мониторинг АД.

Также лизиноприл можно удалить из организма при помощи гемодиализа.

5. Противопоказания

Лизигамма не применяется для лечения лиц до 18 лет, а также пациентов, страдающих:

  • гиперчувствительностью к лизиноприлу и иным ингибиторам АПФ;
  • наследственным отеком Квинке;
  • ангионевротическим отеком в анамнезе (например, от приема ингибиторов АПФ).
  • Принимать средство с осторожностью следует лицам с:
  • выраженными нарушениями почечной функции;
  • состоянием после пересадки почки;
  • стенозом артерии единственной почки (прогрессирующая азотемия) либо двусторонним стенозом артерий почечных;
  • азотемией;
  • почечной недостаточностью;
  • стенозом устья аорты;
  • гиперкалиемией;
  • первичным гиперальдостеронизмом;
  • кардиомиопатией гипертрофической обструктивной;
  • ИБС;
  • цереброваскулярными заболеваниями (например, недостаточностью мозгового кровообращения);
  • артериальной гипотензией;
  • аутоиммунными системными недугами соединительной ткани (волчанкой системной красной, склеродермией и т.д.);
  • коронарной недостаточностью;
  • гиповолемическими состояниями (рвоты, диареи и т.д.);
  • угнетением костномозгового кроветворения.

Также осторожность желательно соблюдать лицам пожилого возраста и пациентам, соблюдающим диету с ограничением натрия.

При беременности

Женщинам, вынашивающим детей, применение лизиноприла противопоказано. Прием препарата необходимо прекратить сразу же, как только установлен факт беременности.

Врачи утверждают, что применение ингибиторов АПФ в III и II триместрах оказывает на плод неблагоприятное воздействие (сильное снижение АД, гиперкалиемия, внутриутробная смерть, почечная недостаточность, гипоплазия черепа).

Сведения об отрицательном влиянии средства на плод в I триместре отсутствуют. За грудничками и новорожденными, которые подверглись воздействию ингибиторов АПФ в утробе матери, необходимо тщательно наблюдать, чтобы вовремя выявить симптомы гиперкалиемии, олигурии, снижения АД.

Через плаценту лизиноприл проникает. Данные о его попадании в грудное молоко отсутствуют, поэтому на время лечения следует отменить грудное вскармливание.

6. Условия и сроки хранения

При температуре до 25 градусов, в защищенном от влаги, света, детей месте.

7. Цена

В настоящее время сведения о стоимости препарата на территории России отсутствуют, так как Лизигамма не продается в аптеках. При желании лекарство можно заказать из Украины.

Аптечные пункты Украины реализуют препарат по цене от 65 до 105 гривен.

8. Аналоги

В число аналогов Лизигамма входят такие препараты, как Даприл, Диротон, Ирумед, Диропресс, Зониксем, Лизиноприл, Лизакард, Лизинотон, Лизипрекс, Лизорил, Лизонорм, Литэн, Листрил, Синоприл, Принивил, Рилейс-Сановель.

9. Отзывы

В большинстве своем отзывы о препарате Лизигамма носят положительный характер. Пользователи Интернета (как пациенты, так и медики) говорят о положительном эффекте от применения данного лекарства.

Средство отличается высокой эффективностью и сравнительно низкой стоимостью. Недовольство вызывает лишь тот факт, что Лизигамму сложно найти на территории РФ. Тем не менее, многим больным удается привозить препарат из Украины.

Еще одно преимущетсво Лизигаммы – редкое появление побочных эффектов (несмотря на их внушительный перечень). Прочитать отзывы реальных людей о лекарстве Лизигамма можно, если перейти в конец этой статьи.

Лизигамма представляет собой эффективный препарат для лечения сердечно-сосудистых недугов. Лекарственное средство успешно применяется для лечения, профилактики болезней с разными клиническими проявлениями (как самостоятельно, так и в комбинации с прочими препаратами).

Приобрести препарат в аптечном пункте можно исключительно по рецепту врача.

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/lizigamma-preparat-dlya-lecheniya-serdechno-sosudistykh-zabolevanij.html

Лизигамма: аналоги и ориентировочные цены заменителей

  • Worwag Pharma GmbH & Co. KG
  • сравнительно низкая цена препарата;
  • быстрое оказание лечебного эффекта;
  • относительно большой выбор форм выпуска препарата: таблетки по 5 мг, 10 мг и 20 мг действующего вещества в каждой.
  • относительно быстрое выведение из организма;
  • достаточно низкая биодоступность средства.
  • Таблетки 5 мг, блистер 10, пачка картонная 3107 руб.
  • Таблетки 10 мг, блистер 10, пачка картонная 3121 руб.
  • Таблетки 20 мг, блистер 10, пачка картонная 3165 руб.

* Указана предельно допустимая розничная стоимость лекарственных средств рассчитанная в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 865 от 29 октября 2010 г (Для тех лекарственных средств, которые есть в списке)

Читайте также:  Мультифорт кардио: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Таблетки Лизигамма следует принимать внутрь, вне зависимости от приема пищи, запивая необходимым количеством жидкости, не разжевывая.

При артериальной гипертензии и гипертонической болезни препарат назначается в дозировке 5 мг в сутки. Каждые 2-4 дня дозировка повышается на 5 мг до достижения желаемого эффекта. Поддерживающая дозировка препарата составляет 20 мг в сутки.

Максимальная дозировка – 40 мг в сутки. Кратность приема – 1 раз в день. Чаще всего стабильный эффект развивается спустя максимум 1 месяц от начала лечения. Длительность курса лечения чаще всего измеряется несколькими годами или десятилетиями.

В случае артериальной гипертензии почечного генеза (реноваскулярной) рекомендовано начинать прием препарата с 2,5-5 мг в сутки. Чаще всего эта дозировка является и поддерживающей (особенно в сочетании с другими группами гипотензивных средств). Длительность курса лечения подбирается индивидуально, варьирует от нескольких лет до пожизненного приема.

В случае лечения сердечной недостаточности с хроническим течением стартовая дозировка составляет 2,5 мг в сутки. Каждые 5 дней дозировку препарата увеличивают на 2,5 мг до достижения желаемого терапевтического эффекта.

Средняя поддерживающая дозировка составляет 10-15 мг в сутки, за 1 прием. Максимальная суточная дозировка – 20 мг.

Курс лечения подбирается индивидуально, в зависимости от состояния миокарда пациента и клинических проявлений его заболевания.

В случае нефропатии у больных с сахарным диабетом препарат назначается по 10 мг в сутки за 1 прием. Максимальная терапевтическая суточная дозировка составляет 20 мг.

При инфаркте миокарда в первый два дня лечения назначают по 5 мг Лизигамма, после делают 1 день перерыва и продолжают далее по 10 мг препарата ежедневно. Длительность курса лечения составляет 6-8 недель.

Сравнительная таблица

Источник: https://medanalog.ru/manufacturer/worwag-pharma/lizigamma

Лизигамма – официальная инструкция по применению, аналоги

catad_pgroup Ингибиторы АПФАналоги, статьи КомментарииВ настоящее время препарат не числится Государственном реестре лекарственных средств или указанный регистрационный номер исключен из реестра.

Регистрационный номер: ЛС-001739

Торговое название препарата: ЛИЗИГАММА

Международное непатентованное название (МНН): лизиноприл

Лекарственная форма: таблетки

Состав Лизиноприл 5 мг

активные вещества: лизиноприл дигидрат 5,445 мг, соответствует 5 мг лизиноприла ангидрида

вспомогательные вещества: маннит 22 мг, кальций фосфат однозамещенный дигидрат 61,38 мг, крахмал кукурузный 16,5 мг, прежелатинизированный крахмал 3,3 мг, кремния диоксид коллоидный 0,55 мг, магний стеарат 0,825 мг. Лизиноприл 10 мг

активные вещества: лизиноприл дигидрат 10,89 мг, соответствует 10 мг лизиноприла ангидрида

вспомогательные вещества: маннит 44 мг, кальций фосфат однозамещенный дигидрат 122,76 мг, крахмал кукурузный 33 мг, прежелатинизированный крахмал 6,6 мг, кремния диоксид коллоидный 1,1 мг, магний стеарат 1,65 мг. Лизиноприл 20 мг

активные вещества: лизиноприл дигидрат 21,78 мг, соответствует 20 мг лизиноприла ангидрида

вспомогательные вещества: маннит 44 мг, кальция гидрофосфата дигидрат 111,87 мг, крахмал кукурузный 33 мг, прежелатинизированный крахмал 6,6 мг, кремния диоксид коллоидный 1,1 мг, магний стеарат 1,65 мг.

Описание: белого цвета, круглые, таблетки, имеющие скошенные внутрь края и риску с одной стороны и маркировку “5” с другой стороны белого цвета, круглые, двояковыпуклые таблетки, имеющие риску с одной стороны и маркировку “10” или “20”с другой стороны.

Фармакотерапевтическая группа: ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)

Код АТХ С09АА03

Фармакологическое действие
Фармакодинамика Ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов.

Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление (АД), преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у больных с хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены.

Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у больных хронической сердечной недостаточностью, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности. Антигипертензивный эффект начинается приблизительно через 6 часов и сохраняется в течение 24 часов.

Продолжительность эффекта зависит также от величины дозы. Начало действия – через 1 ч. Максимальный эффект определяется через 6-7 часов. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 месяца. При резкой отмене препарата не наблюдали выраженного повышения АД.

Помимо снижения АД лизиноприл уменьшает альбуминурию. У больных с гипергликемией способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия. Лизиноприл не влияет на концентрацию глюкозы в крови у больных сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии.

Фармакокинетика

Всасывание. После приема препарата внутрь около 25% лизиноприла всасывается из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Абсорбция составляет в среднем 30%, биодоступность – 29%.
Распределение. Почти не связывается с белками плазмы крови. Максимальная концентрация в плазме крови (90 нг/мл) достигается через 7 часов. Проницаемость через гематоэнцефалический и плацентарный барьер низкая.
Метаболизм. Лизиноприл не биотрансформируется в организме.
Выведение. Выводится почками в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 12 часов.
Фармакокинетика у отдельных групп пациентов У пациентов с хронической сердечной недостаточностью абсорбция клиренс лининоприла снижены. У пациентов с почечной недостаточностью концентрация лизиноприла в несколько раз превышают концентрации в плазме крови у добровольцев, причем отмечается увеличение времени достижения максимальной концентрации в плазме крови и увеличение периода полувыведения.

У пациентов пожилого возраста концентрация препарата в плазме крови и площадь под кривой в 2 раза больше, чем у пациентов молодого возраста.

Показания к применению
Артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии для лечения больных, принимающих препараты наперстянки и/или диуретики), раннее лечение острого инфаркта миокарда (в первые 24 часа со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности), диабетическая нефропатия (снижения альбуминурии у инсулинзависимых больных с нормальным АД и инсулиннезависимых больных с артериальной гипертензией).

Противопоказания
Повышенная чувствительность к лизиноприлу или другим ингибиторам АПФ, ангионевротический отек в анамнезе, в том числе и от применения ингибиторов АПФ, наследственный отек Квинке, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: выраженные нарушения функции почек, двухсторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почки, почечная недостаточность, азотемия, гиперкалиемия, стеноз устья аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомипатия, первичный гиперальдостеронизм, артериальная гипотензия, цереброваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения), ишемическая болезнь сердца, коронарная недостаточность, аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. склеродермия, системная красная волчанка); угнетение костно-мозгового кроветворения; диета с ограничением натрия; гиповолемические состояния (в т.ч. в результате диареи, рвоты); пожилой возраст.

Применение при беременности и в период лактации Применение лизиноприла в период беременности противопоказано. При установлении беременности прием препарата нужно прекратить как можно раньше.

Прием ингибиторов АПФ во II и III триместре беременности оказывает неблагоприятное воздействие на плод (возможны выраженное снижение АД, почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипоплазия черепа, внутриутробная смерть). Данных о негативных влияниях препарата на плод в случае применения во время I триместра нет.

За новорожденными и грудными детьми, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии.

Лизиноприл проникает через плаценту. Нет данных о проникновении Лизиноприла в грудное молоко. На период лечения препаратом необходимо отменить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы Внутрь, независимо от приема пищи. При артериальной гипертензии больным, не получающим другие гипотензивные средства, назначают по 5 мг 1 раз в сутки. При отсутствии эффекта дозу повышают каждые 2-3-дня на 5 мг до средней терапевтической дозы 20-40 мг/сутки (увеличение дозы свыше 40 мг/сутки обычно не ведет к дальнейшему снижению АД).

Обычная суточная поддерживающая доза – 20 мг. Максимальная суточная доза – 40 мг. Полный эффект развивается обычно через 2-4 недели от начала лечения, что следует учесть при увеличении дозы. При недостаточном клиническом эффекте возможно комбинирование препарата с другими гипотензивными средствами.

Если пациент получал предварительное лечение диуретиками, то прием таких препаратов необходимо прекратить за 2-3 дня до начала применения Лизигаммы. Если это неосуществимо, то начальная доза Лизигаммы не должна превышать 5 мг в сутки.

В этом случае после приема первой дозы рекомендуется врачебный контроль в течение нескольких часов (максимум действия достигается примерно через 6 часов), так как может возникнуть выраженное снижение АД.

При реноваскулярной гипертензии или других состояниях с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы целесообразно назначать также низкую начальную дозу – 2,5-5 мг в день, под усиленным врачебным контролем (контроль АД, функции почек, концентрации калия в сыворотке крови). Поддерживающую дозу, продолжая строгий врачебный контроль, следует определить в зависимости от динамики АД.

Читайте также:  Гипертония: лечение, причины, симтомы

При почечной недостаточности ввиду того, что лизиноприл выделяется через почки, начальная доза должна быть определена в зависимости от клиренса креатинина, затем в соответствии с реакцией, следует установить поддерживающую дозу в условиях частого контроля функции почек, уровня калия, натрия в сыворотке крови.

Клиренс креатининамл/мин Начальная дозамг/день
30-70 5-10
10-30 2,5-5
менее 10(включая и больных,подвергнутых лечению гемодиализом) 2,5

При стойкой артериальной гипертензии показана длительная поддерживающая терапия по 10-15 мг/сут. При хронической сердечной недостаточности – начинают с 2,5 мг 1 раз в сутки, с последующим увеличением дозы на 2,5 мг через 3-5 дней до обычной, поддерживающей суточной дозы 5-20 мг.

Доза не должна превышать 20 мг в сутки. У людей пожилого возраста часто наблюдается более выраженное длительное гипотензивное действие, что связано с уменьшением скорости выведения лизиноприла (рекомендуется начинать лечение с 2,5 мг/сут).

Острый инфаркт миокарда (в составе комбинированной терапии) В первые сутки – 5 мг внутрь, затем 5 мг через сутки, 10 мг через двое суток и затем 10 мг 1 раз в сутки. У больных с острым инфарктом миокарда препарат применять не менее 6 недель.

В начале лечения или в течение первых 3-х суток после острого инфаркта миокарда у больных с низким систолическим АД (120 мм рт. ст. или ниже) надо назначать меньшую дозу – 2,5 мг. В случае снижения АД (систолическое АД ниже или равно 100 мм рт. ст.

), суточную дозу в 5 мг можно, если необходимо временно снизить до 2,5 мг. В случае длительного выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 90 мм рт. ст. более 1 часа), лечение Лизигаммой надо прекратить. Диабетическая нефропатия

У пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом применяется 10 мг Лизигаммы 1 раз в сутки. Дозу возможно, при необходимости, увеличивать до 20 мг 1 раз в сутки с целью достижения значений диастолического АД ниже 75 мм рт. ст. в положении сидя. У больных инсулинзависимым сахарным диабетом дозировка такая же, с целью достижения значений диастолического АД ниже 90 мм рт. ст. в положении сидя.

Побочное действие Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты: головокружение, головная боль (у 5-6% больных), слабость, диарея, сухой кашель (3%), тошнота, рвота, ортостатическая гипотензия, кожная сыпь, боль в груди (1-3%). Прочие побочные эффекты (частота<\p>

Источник: https://medi.ru/instrukciya/lizigamma_1642/

Лизигамма – описание препарата, инструкция по применению, отзывы — Медицинский портал

Написать отзыв
Отзывов: 0

Производители: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Германия)

Действующие вещества

Класс заболеваний

Клинико-фармакологическая группа

  • Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

  • Сосудорасширяющее (вазодилатирующее)
  • Гипотензивное
  • Кардиопротективное

Фармакологическая группа

Таблетки пероральные Лизигамма (Lisigamma)

Инструкция по медицинскому применению препарата

Содержание

Показания к применению

артериальная гипертензия (монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами);

хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии для лечения больных, принимающих препараты наперстянки и/или диуретики);

острый инфаркт миокарда (для поддержания стабильных показателей гемодинамики и профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности);

диабетическая нефропатия (для снижения альбуминурии у инсулинозависимых больных с нормальным АД и инсулинонезависимых больных с артериальной гипертензией).

Форма выпуска

таблетки 5 мг; блистер 10 пачка картонная 3; таблетки 10 мг; блистер 10 пачка картонная 3;

таблетки 20 мг; блистер 10 пачка картонная 3;

Фармакодинамика

Ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез ПГ.

Снижает ОПСС, АД, преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у больных с хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы.

При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у больных хронической сердечной недостаточностью, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности.

Антигипертензивный эффект начинается приблизительно через 6 ч и сохраняется в течение 24 ч. Продолжительность эффекта зависит также от величины дозы. Начало действия — через 1 ч. Максимальный эффект определяется через 6–7 ч.

При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1–2 мес. При резкой отмене препарата не наблюдали выраженного повышения АД.

Помимо снижения АД лизиноприл уменьшает альбуминурию. У больных с гипергликемией способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия.

Лизиноприл не влияет на концентрацию глюкозы в крови у больных сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь около 25% лизиноприла всасывается из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Абсорбция составляет в среднем 30%, биодоступность — 29%.

Почти не связывается с белками плазмы крови. Cmax в плазме крови (90 нг/мл) достигается через 7 ч. Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер низкая.

Лизиноприл не биотрансформируется в организме.

Выводится почками в неизмененном виде. T1/2 — 12 ч.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью абсорбция и клиренс лизиноприла снижены.

У пациентов с почечной недостаточностью концентрация лизиноприла в несколько раз превышает концентрацию в плазме крови у добровольцев, причем отмечается увеличение времени достижения максимальной концентрации в плазме крови и периода полувыведения.

У пациентов пожилого возраста концентрация препарата в плазме крови и площадь под кривой в 2 раза больше, чем у пациентов молодого возраста.

Использование во время беременности

Применение лизиноприла в период беременности противопоказано. При установлении беременности прием препарата нужно прекратить как можно раньше.

Прием ингибиторов АПФ во II и III триместре беременности оказывает неблагоприятное воздействие на плод (возможны выраженное снижение АД, почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипоплазия черепа, внутриутробная смерть). Данных о негативном влиянии препарата на плод в случае применения в I триместре нет.

За новорожденными и грудными детьми, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии.

Лизиноприл проникает через плаценту. Нет данных о проникновении лизиноприла в грудное молоко. На период лечения препаратом необходимо отменить грудное вскармливание.

Противопоказания к применению

повышенная чувствительность к лизиноприлу или другим ингибиторам АПФ; ангионевротический отек в анамнезе, в т.ч. и от применения ингибиторов АПФ; наследственный отек Квинке;

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: выраженные нарушения функции почек; двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией; состояние после трансплантации почки; почечная недостаточность; азотемия; гиперкалиемия; стеноз устья аорты; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; первичный гиперальдостеронизм; артериальная гипотензия; цереброваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения); ИБС; коронарная недостаточность; аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. склеродермия, системная красная волчанка); угнетение костно-мозгового кроветворения; диета с ограничением натрия; гиповолемические состояния (в т.ч. в результате диареи, рвоты);

пожилой возраст.

Побочные действия

Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты: головокружение, головная боль (у 5–6% больных), слабость, диарея, сухой кашель (3%), тошнота, рвота, ортостатическая гипотензия, кожная сыпь, боль в груди (1–3%).

Редко встречающиеся побочные эффекты (

Источник: http://www.medicine.regnews.info/lizigamma-opisanie-preparata-instrukcija-po

ЛИЗИГАММА

После приема внутрь лизиноприл медленно и неполностью абсорбируется из ЖКТ. Абсорбция в среднем составляет 25%, отличается высокой вариабельностью – 6-60%. Cmax в плазме достигается примерно через 7 ч. Связывание с белками плазмы незначительное. Выводится в неизмененном виде с мочой. У пациентов с нормальной функцией почек T1/2 составляет 12 ч.

Лизиноприл выводится из организма при гемодиализе.

Беременность, повышенная чувствительность к лизиноприлу и другим АПФ.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны артериальная гипотензия, боли за грудиной.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, мышечная слабость.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота.

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель.

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, снижение гемоглобина и гематокрита (особенно при длительном приеме); в единичных случаях – увеличение СОЭ.

Со стороны водно-электролитного обмена: гиперкалиемия.

Со стороны обмена веществ: повышение уровня креатинина, азота мочевины (особенно у пациентов с заболеваниями почек, сахарным диабетом, реноваскулярной гипертензией).

Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.

Прочие: в единичных случаях – артралгия.

Форма выпуска, состав и упаковка

Читайте также:  Диротон: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне и маркировкой “20” – на другой.

Вспомогательные вещества: маннит, кальция гидрофосфата дигидрат, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

  • таблетки 20 мг: 30 шт. – ЛС-001739, 30.06.06

    Дозировка

    Индивидуальный, в зависимости от показаний, схемы лечения, функции почек. Начальная доза 2.5 мг 1 раз/сутки. Поддерживающие дозы 5-20 мг.

    Особые указания

    Лизиноприл не следует применять у пациентов с аортальным стенозом, легочным сердцем. Не применять у пациентов с острым инфарктом миокарда: при угрозе развития серьезных нарушений гемодинамики, связанных с применением вазодилататора; при нарушениях функции почек.

    Перед началом и в течение терапии следует контролировать функцию почек.

    Перед началом лечения лизиноприлом необходимо компенсировать потерю жидкости и солей.

    С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек, при стенозе почечной артерии, тяжелой застойной сердечной недостаточности.

    Вероятность развития артериальной гипотензии повышается при потере жидкости вследствие терапии диуретиками, диеты с ограничением соли, тошноты, рвоты.

    У пациентов с застойной сердечной недостаточностью при нормальном или немного сниженном АД лизиноприл может вызвать выраженную артериальную гипотензию.

    Не рекомендуется одновременное применение лизиноприла с калийсберегающими диуретиками, БАД к пище и заменителями соли, содержащими калий.

    При одновременном применении лизиноприла с препаратами лития следует контролировать концентрацию лития в плазме крови.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Лизиноприл противопоказан к применению при беременности.

    Неизвестно, выделяется ли лизиноприл с грудным молоком. С осторожностью применять в период лактации (грудного вскармливания).

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении с антигипертензивными средствами возможно аддитивное антигипертензивное действие.

    При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия, заменителями пищевой соли, содержащими калий, повышается риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушениями функции почек.

    При одновременном применении ингибиторов АПФ и НПВС повышается риск развития нарушения функции почек, редко наблюдается гиперкалиемия.

    При одновременном применении с петлевыми диуретиками, тиазидными диуретиками усиливается антигипертензивное действие. Возникновение выраженной артериальной гипотензии, особенно после приема первой дозы диуретика, происходит, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта лизиноприла. Повышается риск нарушения функции почек.

    При одновременном применении с индометацином уменьшается антигипертензивное действие лизиноприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ).

    При одновременном применении с инсулином, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии за счет повышения толерантности к глюкозе.

    При одновременном применении с клозапином повышается концентрация клозапина в плазме крови.

    При одновременном применении с лития карбонатом увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, сопровождающаяся симптомами интоксикации литием.

    Описан случай развития тяжелой гиперкалиемии у пациента с сахарным диабетом при одновременном применении с ловастатином.

    Описан случай тяжелой артериальной гипотензии при одновременном применении с перголидом.

    При одновременном применении с этанолом усиливается действие этанола.

    Купить ЛИЗИГАММА

    Приобрести по низкой цене:

  • Вам будут благодарны наши посетители, если напишете в какой интернет-аптеке вы нашли самое выгодное предложение.

    Оценка посетителей по шкале “цена/эффективность применения”:

    Источник: http://lekarstva.kakmed.com/23547/LIZIGAMMA/

    ЛИЗИГАММА

    Препарат:


    Активное вещество:
    Код АТХ:
    КФГ:
    Рег. номер:
    Дата регистрации:
    Владелец рег. удост.:

    Таблетки белого цвета, круглые, со скошенными краями, с риской с одной стороны и маркировкой “5” – с другой.

    ? 1 таб.
    лизиноприла дигидрат 5.445 мг,
       что соответствует содержанию лизиноприла 5 мг

    Вспомогательные вещества: маннит, кальция фосфата дигидрат однозамещенный, крахмал кукурузный, прежелатинизированный крахмал, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

    10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

    Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, имеющие риску с одной стороны и маркировку “10” – с другой.

    ? 1 таб.
    лизиноприла дигидрат 10.89 мг,
       что соответствует содержанию лизиноприла 10 мг

    Вспомогательные вещества: маннит, кальция фосфата дигидрат однозамещенный, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

    10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

    Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, имеющие риску с одной стороны и маркировку “20” – с другой.

    ? 1 таб.
    лизиноприла дигидрат 21.78 мг,
       что соответствует содержанию лизиноприла 20 мг

    Вспомогательные вещества: маннит, кальция гидрофосфата дигидрат, крахмал кукурузный, прежелатинизированный крахмал, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

    10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

    Ингибитор АПФ. Механизм антигипертензивного действия связан с ингибированием активности АПФ, что приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников).

    В результате уменьшения образования ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона.

    Уменьшение секреции альдостерона может способствовать увеличению концентрации калия.

    Уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах, повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

    После приема внутрь лизиноприл медленно и неполностью абсорбируется из ЖКТ. Абсорбция в среднем составляет 25%, отличается высокой вариабельностью – 6-60%. Cmax в плазме достигается примерно через 7 ч. Связывание с белками плазмы незначительное. Выводится в неизмененном виде с мочой. У пациентов с нормальной функцией почек T1/2 составляет 12 ч.

    Лизиноприл выводится из организма при гемодиализе.

    Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная); хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

    Индивидуальный, в зависимости от показаний, схемы лечения, функции почек. Начальная доза 2.5 мг 1 раз/сут. Поддерживающие дозы 5-20 мг.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны артериальная гипотензия, боли за грудиной.

    Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, мышечная слабость.

    Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота.

    Со стороны дыхательной системы: сухой кашель.

    Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, снижение гемоглобина и гематокрита (особенно при длительном приеме); в единичных случаях – увеличение СОЭ.

    Со стороны водно-электролитного обмена: гиперкалиемия.

    Со стороны обмена веществ: повышение уровня креатинина, азота мочевины (особенно у пациентов с заболеваниями почек, сахарным диабетом, реноваскулярной гипертензией).

    Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.

    Прочие: в единичных случаях – артралгия.

    Беременность, повышенная чувствительность к лизиноприлу и другим АПФ.

    Лизиноприл противопоказан к применению при беременности.

    Неизвестно, выделяется ли лизиноприл с грудным молоком. С осторожностью применять в период лактации (грудного вскармливания).

    Лизиноприл не следует применять у пациентов с аортальным стенозом, легочным сердцем. Не применять у пациентов с острым инфарктом миокарда: при угрозе развития серьезных нарушений гемодинамики, связанных с применением вазодилататора; при нарушениях функции почек.

    Перед началом и в течение терапии следует контролировать функцию почек.

    Перед началом лечения лизиноприлом необходимо компенсировать потерю жидкости и солей.

    С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек, при стенозе почечной артерии, тяжелой застойной сердечной недостаточности.

    Вероятность развития артериальной гипотензии повышается при потере жидкости вследствие терапии диуретиками, диеты с ограничением соли, тошноты, рвоты.

    У пациентов с застойной сердечной недостаточностью при нормальном или немного сниженном АД лизиноприл может вызвать выраженную артериальную гипотензию.

    Не рекомендуется одновременное применение лизиноприла с калийсберегающими диуретиками, БАД к пище и заменителями соли, содержащими калий.

    При одновременном применении лизиноприла с препаратами лития следует контролировать концентрацию лития в плазме крови.

    При одновременном применении с антигипертензивными средствами возможно аддитивное антигипертензивное действие.

    При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия, заменителями пищевой соли, содержащими калий, повышается риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушениями функции почек.

    При одновременном применении ингибиторов АПФ и НПВС повышается риск развития нарушения функции почек, редко наблюдается гиперкалиемия.

    При одновременном применении с петлевыми диуретиками, тиазидными диуретиками усиливается антигипертензивное действие. Возникновение выраженной артериальной гипотензии, особенно после приема первой дозы диуретика, происходит, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта лизиноприла. Повышается риск нарушения функции почек.

    При одновременном применении с индометацином уменьшается антигипертензивное действие лизиноприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ).

    При одновременном применении с инсулином, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии за счет повышения толерантности к глюкозе.

    При одновременном применении с клозапином повышается концентрация клозапина в плазме крови.

    При одновременном применении с лития карбонатом увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, сопровождающаяся симптомами интоксикации литием.

    Описан случай развития тяжелой гиперкалиемии у пациента с сахарным диабетом при одновременном применении с ловастатином.

    Описан случай тяжелой артериальной гипотензии при одновременном применении с перголидом.

    При одновременном применении с этанолом усиливается действие этанола.

    Источник: https://docvita.ru/Details/LIZIGAMMA.html

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector