Лодоз: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Лодоз

Таблетки, покрытые оболочкой — 1 табл.

ядро: бисопролола фумарат (2:1) — 2,5 мг гидрохлоротиазид — 6,25 мг вспомогательные вещества: магния стеарат; кросповидон; крахмал кукурузный; крахмал кукурузный, предварительно желатинизированный; микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ); кальция фосфат однозамещенный оболочка: полисорбат 80VS; железа оксид желтый; макрогол 400; титана диоксид; гипромеллоза 2910/3; гипромеллоза 2910/6 в блистере 10 шт.; в пачке картонной 3, 5 или 10 блистеров. Таблетки, покрытые оболочкой — 1 табл. ядро: бисопролола фумарат (2:1) — 5 мг гидрохлоротиазид — 6,25 мг вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; крахмал кукурузный; микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ); кальция фосфат однозамещенный оболочка: полисорбат 80VS; железа оксид желтый; железа оксид красный; макрогол 400; титана диоксид; гипромеллоза 2910/3; гипромеллоза 2910/5 в блистере 10 шт.; в пачке картонной 3, 5 или 10 блистеров. Таблетки, покрытые оболочкой — 1 табл. ядро: бисопролола фумарат (2:1) — 10 мг гидрохлоротиазид — 6,25 мг вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; крахмал кукурузный; микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ); кальция фосфат однозамещенный оболочка: полисорбат 80VS; макрогол 400; титана диоксид; гипромеллоза 2910/3; гипромеллоза 2910/5 в блистере 10 шт.; в пачке картонной 3, 5 или 10 блистеров.

Дозировка 2,5 мг + 6,25 мг: таблетки желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, с одной стороны имеется гравировка в виде сердца, а с другой — «2,5».

Дозировка 5 мг + 6,25 мг: таблетки розового цвета, круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, с одной стороны имеется гравировка в виде сердца, а с другой — «5».

Дозировка 10 мг + 6,25 мг: таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, с одной стороны имеется гравировка в виде сердца, а с другой — «10».

Бисопролол Время достижения Cmax в плазме крови колеблется в диапазоне от 1 до 4 ч; связь с белками плазмы крови около 30%. 40% бисопролола метаболизируется в печени. Метаболиты неактивны. T1/2 из плазмы крови составляет 11 ч. Почечный и печеночный клиренс эквивалентны.

Половина введенной дозы выводится с мочой как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов. Общий клиренс составляет около 15 л/ч. Гидрохлоротиазид Биодоступность гидрохлоротиазида колеблется от 60 до 80%. Время достижения Cmax в плазме крови составляет около 4 ч (от 1,5 до 5 ч). Связь с белками плазмы крови 40%.

Гидрохлоротиазид не подвергается метаболизму и почти полностью выводится в неизмененном виде посредством клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции. T1/2 гидрохлоротиазида составляет около 8 ч.

В случае почечной и сердечной недостаточности, у пациентов пожилого возраста почечный клиренс гидрохлоротиазида снижается, и период полувыведения увеличивается. Гидрохлоротиазид проникает через плаценту и выводится с грудным молоком.

Клинические исследования продемонстрировали потенцирование эффектов двух активных компонентов данной комбинации. Эффективность для лечения мягкой и умеренной степени артериальной гипертензии была отмечена даже при применении самой низкой дозировки — 2,5 мг + 6,25 мг.

Побочные эффекты, такие как гипокалиемия (при применении гидрохлоротиазида) и брадикардия, астения и головная боль (при применении бисопролола), являются дозозависимыми. Бисопролол является высоко селективным бета1-адреноблокатором без симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности.

Механизм действия бисопролола при артериальной гипертензии связан, прежде всего, со снижением уровня ренина в плазме крови и ЧСС. Гидрохлоротиазид является диуретиком из группы тиазидов с антигипертензивным эффектом.

Его диуретический эффект обусловлен ингибированием транспорта ионов натрия из почечных канальцев в кровь, что предупреждает тем самым его реабсорбцию.

Препарат противопоказан в комбинации с флоктафенином, сультопридом. Препарат не рекомендуется в комбинации с амиодароном, литием или со средствами, которые могут инициировать аритмии (астемизол, бепридил, эритромицин, галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин, терфенадин, винкамицин).

Необходимо соблюдать осторожность при совместном применении с баклофеном, ингаляционными галогенсодержащими общими анестетиками, БКК (бепридил, дилтиазем, верапамил), антиаритмическими средствами (пропафенон, хинидин, гидрохинидин, дизопирамид), инсулином, препаратами мочевины, лидокаином, йодсодержащими контрастными средствами, антихолинэстеразными средствами, высокими дозами салицилатов, ЛС, вызывающими гипокалиемию — амфотерицином (при в/в способе введения) и минералокортикостероидами (при системном применении), тетракозактидом, слабительными средствами, сердечными гликозидами; диуретиками, вызывающими гиперкалиемию (амилорид, канренон, спиронолактон, триамтерен), ингибиторами АПФ; метформином. Комбинации, которые необходимо учитывать Возможно усиление гипотензивного действия при одновременном применении антидепрессантов на основе имипрамина (трициклических), нейролептиков, БКК — производных дигидропиридинового ряда (амлопидин, фелодипин, лацидипин, нифедипин, никардипин, нимодипин, нитрендипин). Применение Лодоза совместно с трициклическими антидепрессантами, в т.ч., ингибиторами МАО, а также нейролептиками, не является противопоказанием. В то же время, сочетанное их применение должно приниматься во внимание, поскольку может потребовать уменьшения дозировки гипотензивного средства из-за аддитивного (суммирующего) гипотензивного действия. При совместном назначении с мефлохином возможно развитие брадикардии. При совместном назначении с препаратами кальция возможно развитие гиперкальциемии. При совместном назначении с циклоспорином возможно повышение уровня креатинина в крови. Возможно ослабление гипотензивного действия Лодоза при совместном назначении с кортикостероидами (при системном применении), НПВС и тетракозактидом.

Симптомы: чрезмерное снижение АД, брадикардия. В случае выраженной брадикардии или чрезмерного снижения АД в/в вводят следующие ЛС: – атропин — 1-2 мг; – глюкагон — 1 мг медленно болюсно и далее при необходимости в форме инфузии — 1-10 мг/ч.

– далее при необходимости вводят либо эпинефрин (адреналин) — 15-85 мкг, введение можно повторить, но общее количество не должно превышать 300 мкг, либо дофамин — 2,5-10 мкг/кг/мин.

У новорожденных, рожденных от матерей, получавших лечение бета-адреноблокаторами, возможно развитие передозировки, проявляющейся декомпенсацией сердечной деятельности.

Необходимо назначить: – глюкагон из расчета 0,3 мг/кг; – наблюдение в отделении интенсивной терапии новорожденных; – эпинефрин (адреналин) и добутамин. Обычно применяют высокие дозы; продолжительное лечение проводят под наблюдением специалиста.

Источник: https://www.asna.ru/product/lodoz/

Лодоз

Инструкция по применению Лодоз

Лечение артериальной гипертензии

Состав

Активные вещества: бисопролола фумарат 5 мг , гидрохлоротиазид 6,25 мг 
Вспомогательные вещества: Кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, кальция фосфат однозамещенный. 

Показания к применению Лодоз

Артериальная гипертензия мягкой и средней степени тяжести.

Противопоказания к применению Лодоз

  • Повышенная чувствительность к бисопрололу и другим компонентам препарата.
  • повышенная чувствительность к сульфонамидам, в том числе к гидрохлоротиазиду,
  • тяжелые формы бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ),
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, не поддающаяся лекарственной терапии,
  • кардиогенный шок,
  • синдром слабости синусового узла, в том числе синоатриальная блокада,
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени без искусственного водителя ритма,
  • выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 ударов в минуту),
  • вариантная стенокардия (стенокардия Принцметала),
  • феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов).
  • тяжелые формы нарушения периферического кровообращения, в том числе болезнь Рейно.
  • артериальная гипотензия,
  • гипокалиемия,
  • гиповолемия,
  • тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин),
  • тяжелые нарушения функции печени,
  • одновременный прием с флоктафенином, сультопридом, антиаритмическими средствами, литием,
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)

С осторожностью: атриовентрикулярная блокада I степени, псориаз, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, пожилой возраст, тиреотоксикоз, водно-электролитные нарушения (гипонатриемия, гипокалиемия, гиперкальциемия), подагра.

Рекомендации по применению

Читайте также:  Коргликон: показания и инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Лодоз рекомендуется принимать утром (во время приёма пищи). Таблетки необходимо проглатывать целиком с небольшим количеством жидкости и не разжёвывать. Для индивидуального подбора дозы Лодоз выпускается в следующих дозировках, содержащих: 2,5 мг бисопролола и 6,25 мг гидрохлоротиазида, 5 мг бисопролола и 6,25 мг гидрохлоротиазида, 10 мг бисопролола и 6,25 мг гидрохлоротиазида.

 Начальная доза соответствует 1 таблетке, содержащей 2,5 мг бисопролола/6,25 мг гидрохлоротиазида 1 раз в сутки. В случае недостаточной эффективности лечения дозу увеличивают до 1 таблетки, содержащей 5 мг бисопролола/6,25 мг гидрохлоротиазида. 1 раз в сутки.

В случае необходимости дозу можно увеличить до 1 таблетки, содержащей 10 мг бисопролола/6,25 мг гидрохлоротиазида, 1 раз в сутки. 

Изменения дозы не требуется в случае нарушения функции печени или умеренного нарушения функции почек (клиренс креатинина более 30 мл/мин).

Применение Лодоз при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется применять Лодоз при беременности, поскольку он содержит диуретик из группы тиазидов.

В настоящее время неизвестно, выделяется ли бисопролол с грудным молоком. Диуретики из группы тиазидов выделяются с грудным молоком. Грудное вскармливание во время лечения препаратом Лодоз противопоказано.

Побочные действия Лодоз

Со стороны ЦНС: нарушения сна, депрессия; возможны – усталость, утомляемость, головокружение, головная боль (могут возникать в начале лечения и обычно проходят в течение первой или второй недели лечения).

 
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, нарушение AV-проводимости, обострение течения хронической сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или ХОБЛ в анамнезе.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, запор, гепатит, желтуха, повышение активности АСТ и АЛТ.
Со стороны мочевыделительной системы: обратимое повышение содержания сывороточного креатинина и мочевины.
Со стороны костно-мышечной системы: чувство холода и онемения конечностей, мышечная слабость, судороги.

Со стороны органов чувств: нарушения слуха, снижение продукции слезных желез (необходимо учитывать пациентам, пользующимся контактными линзами), нарушение зрения. 
Со стороны обмена веществ: гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия, нарушение водно-электролитного состояния, метаболический алкалоз.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения. 
Дерматологические реакции: бета-адреноблокаторы могут вызывать или обострять течение псориаза или вызывать псориазоподобные высыпания, алопецию.
Прочие: импотенция, аллергический ринит.
Препарат обычно переносится хорошо. Побочные эффекты описаны менее чем в 10% случаев.

Особые указания

Не следует внезапно прекращать лечение, особенно у пациентов с ИБС. Дозу рекомендуется снижать постепенно в течение 2 недель. При необходимости следует одновременно начать проведение соответствующей терапии, предупреждающей приступы стенокардии.В случае необходимости назначения препарата пациентам с бронхиальной астмой или ХОБЛ, лечение начинать с минимальной начальной дозы.

Перед началом терапии рекомендуется проведение функциональных дыхательных тестов. В случае развития бронхоспазма во время терапии следует назначать бета-адреномиметики.Пациентам с хронической сердечной недостаточностью препарат следует назначать с осторожностью и под контролем врача, в минимальных дозах.

Необходимо снижение дозы препарата при ЧСС в покое Учитывая отрицательное дромотропное действие бета-адреноблокаторов, их следует назначать с осторожностью пациентам с AV-блокадой I степени.У пациентов c периферическими нарушениями кровообращения (болезнь Рейно) бета-адреноблокаторы могут вызывать обострение течения заболевания.

Пациентам с феохромоцитомой не следует назначать Лодоз до тех пор, пока не проведено лечение альфа-адреноблокаторами. Необходим контроль АД.У пациентов пожилого возраста лечение следует начинать с низкой дозы препарата, необходим тщательный контроль состояния пациента.

Пациентов, принимающих Лодоз, следует предупредить о возможности возникновения гипогликемии и необходимости регулярного контроля уровня глюкозы в крови. Бисопролол может маскировать симптомы гипогликемии (тахикардия, сердцебиение и повышенное потоотделение).На фоне терапии бета-адреноблокаторами возможно обострение течения псориаза. Бисопролол следует назначать только в случаях необходимости.

При указаниях в анамнезе на анафилактические реакции, независимо от причины их возникновения, особенно при приеме флоктафенина, или при проведении десенсибилизирующей терапии, лечение бета-адреноблокаторами может обострять возникновение этих реакций и вызывать развитие резистентности к лечению эпинефрином (адреналином) в обычных дозах.

Спортсменов следует проинформированы о том, что Лодоз содержит активное вещество, которое может давать положительные результаты при проведении допинг-тестов.Предосторожности, связанные с применением гидрохлоротиазида:Перед началом далее регулярно во время терапии и необходим контроль уровня натрия в крови.

Снижение уровня натрия в начале лечения может протекать бессимптомно, поэтому необходим регулярный контроль. Особое внимание требуется при наличии факторов риска, например, пациентам старческого возраста, пациентам с циррозом печени.

Необходим контроль калия в крови у пациентов группы высокого риска, например, у пациентов пожилого возраста, у пациентов, получающих тиазидные и тиазидоподобные диуретики, а также у пациентов с циррозом, сопровождающимся отеками, асцитом, у пациентов с заболеваниями коронарных артерий или с сердечной недостаточностью, увеличенным интервалом QT.

Гипокалиемия увеличивает риск развития аритмий, токсичность сердечных гликозидов. Первое определение уровня калия в крови необходимо провести в течение первой недели терапии Лодозом.Тиазидные диуретики могут снижать выведение кальция с мочой, что приводит к незначительной и временной гиперкальциемии. Временная гиперкальциемия может быть связана с недиагностированным гиперпаратиреозом.

Перед исследованием функции паращитовидных желез лечение тиазидами необходимо прекратить.Необходим контроль уровня глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом, в особенности в случае гипокалиемии.У пациентов с гиперурикемией повышен риск развития приступов подагры: дозу препарата необходимо подбирать индивидуально.

Тиазидные диуретики эффективны при нормальной функции почек или незначительно сниженной функции почек (КК 220 мкмоль/л).

У пациентов пожилого возраста содержание сывороточного креатинина можно рассчитывать с учетом возраста, массы тела и пола пациента по формуле Кокрофта:Для мужчин:КК (мл/мин)= [140-возраст] х масса тела (кг)/72 х креатинин сыворотки (мг/дл)Для женщин: полученное значение х 0.85Гиповолемия (потеря жидкости и натрия), возникающая вследствие применения диуретических средств в начале терапии, приводит к снижению клубочковой фильтрации, что приводит к повышению уровня мочевины и креатинина в крови у пациентов с нормальной функцией почек.Временное нарушение функции почек протекает без последствий у пациентов с нормальной функцией почек. У пациентов с нарушенной почечной функцией возможно усиление существующих нарушений.В случае назначения препарата с другим гипотензивным средством рекомендуется снижение дозы в начале лечения.Использование в педиатрии: Эффективность и безопасность препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены, поэтому применение препарата противопоказано.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: применять с осторожностью при управлении автомобилем и работе с механизмами в связи с возможностью развития головокружения. 

Передозировка

Симптомы: чрезмерное снижение АД, брадикардия. У новорожденных от матерей, получавших лечение бета-адреноблокаторами, возможно развитие передозировки, проявляющейся декомпенсацией сердечной деятельности.

Лечение: в случае выраженной брадикардии или чрезмерного снижения АД внутривенно вводят следующие лекарственные средства: атропин в дозе 1-2 мг; глюкагон в дозе 1 мг медленно болюсно и затем, при необходимости, в форме инфузии в дозе 1-10 мг/ч; далее при необходимости вводят либо эпинефрин (адреналин) в дозе 15-85 мкг, введение можно повторить, его общее количество не должно превышать 300 мкг, либо допамин в дозе 2.5-10 мкг/кг/мин.
При передозировке у новорожденных, проявляющейся декомпенсацией сердечной деятельности, назначают глюкагон из расчета 0.3 мг/кг; эпинефрин (адреналин) и добутамин (обычно в высоких дозах) необходимо обеспечить наблюдение в ОИТ новорожденных. Продолжительное лечение проводят под наблюдением специалиста.

Читайте также:  Кавинтон форте: показания и инструкция к применению, цена, аналоги, отзывы

Лекарственное взаимодействие

Препарат противопоказан к применению в комбинации с флоктафенином, сультопридом.Препарат не рекомендуется применять в комбинации с амиодароном, литием или со средствами, которые могут инициировать аритмии (астемизол, бепридил, эритромицин, галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин, терфенадин, винкамицин).

Требуется осторожность при одновременном применении препарата с баклофеном, ингаляционными галогенизированными общими анестетиками, блокаторами медленных кальциевых каналов (бепридилом, дилтиаземом, верапамилом), антиаритмическими средствами (пропафеноном, хинидином, гидрохинидином, дизопирамидом), инсулином, препаратами мочевины, лидокаином, йодосодержащими контрастными средствами, антихолинэстеразными средствами, высокими дозами салицилатов, лекарственными средствами, вызывающими гипокалиемию – амфотерицином (в/в введение) и минералокортикоидами (системное применение), тетракозактидом, слабительными средствами; сердечными гликозидами, диуретиками, вызывающими гиперкалиемию (амилоридом, канреноном, спиронолактоном, триамтереном); ингибиторами АПФ, метформином.Возможно усиление гипотензивного действия при одновременном применении трициклических антидепрессантов (в т.ч. имипрамина), нейролептиков, блокаторов медленных кальциевых каналов производными дигидропиридинового ряда (в т.ч. амлопидин, фелопидин, лацидипин, нифедипин, никардипин, нимодипин, нитрендипин).Применение Лодоза одновременно с трициклическими антидепрессантами, в т.ч. ингибиторами МАО, а также нейролептиками, не является противопоказанием. В то же время комбинированное их применение следует принимать во внимание, поскольку может потребоваться уменьшение дозы гипотензивного средства из-за аддитивного гипотензивного действия.При совместном назначении с мефлохином возможно развитие брадикардии.При совместном назначении с препаратами кальция возможно развитие гиперкальциемии.При совместном назначении с циклоспорином возможно повышение содержания сывороточного креатинина.

Возможно ослабление гипотензивного действия Лодоза при одновременном назначении с ГКС (для системного применения), НПВС и тетракозактидом.

Условия хранения

Препарат следует хранить при температуре не выше 30°C. Срок годности – 3 года.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту

Источник: https://lab-krasoty.ru/products/lodoz/

Лодоз – гипотензивная комбинация активных веществ

Лодоз представляет собой антигипертензивное комбинированное лекарственное средство.

В состав препарата входят сразу два действующих вещества – бисопролол и гидрохлоротиазид.

Высокая эффективность Лодоза объясняется именно этим сочетанием.

Побочные эффекты, такие как астения, брадикардия, головные боли (при приеме биспоролола) и гипокалиемия (при приеме гидрохлоротиазида), являются дозозависимыми.

Для уменьшения нежелательных явлений количество действующих компонентов в лекарственном средстве уменьшено в несколько (2-4) раз.

Инструкция по применению

Показания к применению

Лодоз применяют для лечения людей, страдающих артериальной гипертензией умеренной и мягкой степени тяжести.

Способ применения

Препарат принимают внутрь 1 раз в день, утром (до, во время либо после завтрака). Рекомендуется проглатывать таблетки целиком, запивая небольшим объемом жидкости. Дробить и разжевывать таблетки нежелательно.

Дозу лекарственного средства необходимо согласовывать с врачом в индивидуальном порядке.

Начальная доза соответствует одной таблетке, содержащей бисопролол (2,5 мг) и гидрохлоротиазид (6,25 мг), 1 раз в день.

Если эффект терапевтический недостаточно выражен, доза может быть увеличена до 1 таблетки, содержащей 6,25 мг гидрохлоротиазида и 5 мг бисопролола. В следующий раз доза увеличивается до 1 таблетки, содержащей 6,25 мг гидрохлоротиазида и 10 мг бисопролола.

Как правило, лечение препаратом носит долговременный характер.

Для пожилых пациентов обычно не требуется коррекции дозы.

Для людей, страдающих нарушением функции почек/печени коррекции дозы не требуется при умеренной или легкой степени тяжести этих нарушений.

Сведения о применении препарата в детском возрасте отсутствуют, в связи с чем Лодоз не рекомендован для применения в возрасте до 18 лет.

Форма выпуска, состав

Препарат выпускается в таблетированном виде. В каждой таблетке содержится 2 активных компонента: бисопролола фумарат, гидрохлортиазид.

В качестве дополнительных веществ выступают: кукурузный крахмал в желатинизированной форме, МКЦ, фосфат кальция однозамещенный, стеарат магния, кросповидон.

Оболочка состоит из красного/желтого оксида железа, диоксида титана, полисорбата, макрогола, гипромеллозы.

Взаимодействие с другими препаратами

Комбинации противопоказанные: сультоприд.

Комбинации нерекомендуемые: литий, гипотензивные средства действия центрального (рилменидин, моксонидин, метилдопа, клонидин), БКК типа верапамила.

Комбинации, применять которые нужно с осторожностью: ингибиторы АПФ (эналаприл, каптоприл), антагонисты рецепторов ангиотензина II, БКК производные дигидропиридина (амлодипин, нифедипин), антиаритмические ЛС I класса (пропафенон, хинидин, флекаинид, дизопирамид, фенитоин, лидокаин), гипотензивные препараты и иные ЛС с возможным антигипертензивным эффектом (барбитураты, баклофен, антидепрессанты трициклические, производные фенотиазина), антиаритмические ЛС III класса (амиодарон), антиаритмические и иные средства способные вызвать тахикардию по типу «пируэт», β-адреноблокаторы для применения местного (в т.ч. капли глазные для лечения глаукомы), М-холиноадреномиметики, инсулин либо гипогликемические ЛС для перорального приема, сердечные гликозиды, средства для общей анестезии, β-адреномиметики (добутамин, изопреналин), НПВС, действующие на α- и β-адренорецепторы адреномиметики, способствующие выведению из организма калия ЛС, йодсодержащие контрастные вещества, метилдопа, колестирамин и колестипол, калийсберегающие диуретики, соли кальция.

Побочные действия

ЧАСТО РЕДКО КРАЙНЕ РЕДКО
Лимфатическая система и кровь: тромбоцитопения, лейкопения агранулоцитоз
Обмен веществ: гипергликемия, нарушения баланса водно-электролитного (в частности гипохлоремия и гипомагниемия, гипонатриемия и гипокалиемия, гиперкальциемия), потеря аппетита, гиперурикемия алкалоз метаболический
Нервная система: головные боли, головокружение ночные кошмары, галлюцинации, депрессия
Органы чувств: проблемы со слухом, нарушение зрения, снижение продукции жидкости слезной (необходимо учитывать лицам, носящим контактные линзы) конъюнктивит
Респираторная система: легочная болезнь интерстициальная, ринит аллергический, бронхоспазм у людей, страдающих обструкцией путей дыхательных в анамнезе или астмой бронхиальной
Сердце и сосуды: ощущение онемения или похолодания в конечностях синкопе (обморок), гипотензия ортостатическая, нарушение AV проводимости, брадикардия, усугубление симптоматики течения ХСН
Желчевыводящие пути и печень: желтуха, гепатит
Пищеварительная система: запоры, диарея, рвота, тошнота боли в районе живота панкреатит
Мышечная ткань: мышечные судороги, мышечная слабость
Подкожные ткани и кожа: реакции гиперчувствительности, например, зуд кожный, сыпь кожная, приливы крови к лицу, геморрагическая сыпь (перпура), фотодерматит, крапивница. β-адреноблокаторы способны обострить течение псориаза, спровоцировать появление псориазоподобной сыпи красная волчанка кожная, облысение
Результаты лабораторных и исследований: повышение активности АЛТ и АСТ, повышение концентрации холестерина и триглицеридов, повышение концентрации амилазы, глюкозурия, повышение концентрации креатинина (обратимое) в сыворотке крови, мочевины
Общие реакции: повышенная утомляемость  астения боли в груди

Видео: “Степени гипертонии”

Противопоказания

К числу противопоказаний относят:

  • гиперчувствительность к сульфонамидам (в т.ч. к гидрохлоротиазиду);
  • повышенную чувствительность к бисопрололу и прочим компонентам лекарственного средства;
  • шок кардиогенный;
  • хроническую сердечную недостаточность (стадия декомпенсации), в том случае, если она не поддается лекарственной терапии;
  • тяжелые формы астмы бронхиальной, ХОБЛ – хронической обструктивной болезни легких;
  • синдром слабости узла синусового, в т.ч. синоатриальную блокаду;
  • брадикардию выраженную (с частотой сердечных сокращений меньше 50 ударов в минуту);
  • атриовентрикулярную блокаду степени III и II без искусственного водителя ритма;
  • гипотензию артериальную;
  • стенокардию вариантную (стенокардию Принцметала);
  • гипокалиемию;
  • феохромоцитому (без совместного применения альфа-адреноблокаторов);
  • гиповолемию;
  • нарушения кровообращения периферического в тяжелых формах, в т.ч. болезнь Рейно;
  • тяжелые нарушения почечной функции (когда клиренс креатинина опускается ниже 30 мл/мин);
  • совместный прием с сультопридом, литием, антиаритмическими лекарственными средствами, флоктафенином;
  • возраст менее 18 (не установлены безопасность, эффективность применения);
  • тяжелые нарушения печеночной функции.
Читайте также:  Валокордин: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

При наличии следующих заболеваний назначать препарат следует с осторожностью:

  • псориаз;
  • атриовентрикулярная блокада степени I;
  • подагра;
  • болезнь сердца ишемическая;
  • пожилой возраст;
  • нарушения водно-электролитные (гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия);
  • тиреотоксикоз;
  • ХСН в стадии декомпенсации.

При беременности

Тиазидный диуретик, входящий в состав медикамента, не позволяет применять препарат во время вынашивания ребенка.

Прием диуретиков при беременности может привести к фетоплацентарной ишемии с риском гипотрофии плода. Существует предположение о том, что прием гидрохлоротиазида может стать причиной появления тромбоцитопении у новорожденного.

На сегодняшний день достоверные сведения о выделении действующего вещества бисопролола с грудным молоком отсутствуют.

Что касается периода лактации, то при приеме таблеток рекомендуется прекращать грудное вскармливание. Это связано с тем, что диуретики тиазидные выделяются при лактации. Кроме того, гидрохлоротиазид способствует подавлению секреции грудного молока.

Условия и сроки хранения

Хранение и транспортировка таблеток возможны при температуре 18-25 градусов. Рекомендуется хранить препарат в месте, защищенном от детей, в течение 3 лет с момента выпуска.

Цена

Средняя цена в России

Цена комбинированного лекарственного средства зависит от аптечной сети, региона продажи, дозировки активных веществ. В среднем стоимость препарата Лодоз на территории России составляет 300 руб.

Средняя стоимость в Украине

Средняя цена препарата Лодоз в аптеках Украины составляет 350 гривен.

Аналоги

К структурным аналогам Лодоза относятся такие препараты, как:

  • Арител Плюс;
  • Бисангил;
  • Бипрол Плюс.

Отзывы

Лодоз часто назначается для лечения артериальной гипертензии, а потому в сети можно встретить отзывы и врачей, и пациентов. Популярность препарата объясняется содержанием двух активных компонентов, делающих прием лекарственного средства удобным для людей. Кроме того, синергизм действующих веществ способствует усилению гипотензивного эффекта.

Отмечается, что побочные действия выражены слабо. Это объясняется тем, что, по сравнению с монотерапией, дозировки гипотиазида и бисопролола минимальны.

О препарате Лодоз отзываются положительно не только пациенты, но и врачи. По их мнению, медикамент помогает предупреждать развитие гипертонических кризов за счет контроля над кровяным давлением.

Отзывы пациентов, успевших проверить действие препарата на себе, можно прочитать в конце статьи.

Заключение

Лодоз – препарат, выступающий в роли эффективного антигипертензивного лекарственного средства. Эффективен за счет своего состава, включающего комбинацию двух активных веществ. Не применяется для лечения детей и беременных женщин. Из аптек отпускается без рецепта врача.

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок:

Источник: https://normapulsa.org/medikamenty/ot-povyshennogo-davleniya/lodoz-gipotenzivnaya-kombinatsiya-aktivnykh-veshchestv.html

Лодоз

Комбинированный антигипертензивный препарат.

Бисопролол является высокоселективным бета1-адреноблокатором без симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности. Механизм действия бисопролола при артериальной гипертензии связан, прежде всего, со снижением уровня ренина в плазме крови и уменьшением ЧСС.

Гидрохлоротиазид является диуретиком из группы тиазидов с антигипертензивным эффектом. Его диуретический эффект обусловлен ингибированием транспорта ионов натрия из почечных канальцев в кровь, что предупреждает тем самым его реабсорбцию.

В клинических исследованиях наблюдалось потенцирование эффектов активных веществ данной комбинации. Эффективность для лечения мягкой и умеренной степени артериальной гипертензии была отмечена даже при применении в наименьших дозах – 2.5 мг + 6.25 мг.

Побочные эффекты, такие как гипокалиемия (при применении гидрохлоротиазида) и брадикардия, астения и головная боль (при применении бисопролола), являются дозозависимыми. Поэтому для уменьшения нежелательных эффектов количество каждого действующего компонента в Лодозе уменьшено в 2-4 раза.

Фармакокинетика

Бисопролол

Всасывание и распределение

Tmax в плазме крови колеблется в диапазоне от 1 до 4 ч. Связывание с белками плазмы – около 30%.

Метаболизм и выведение

40% бисопролола метаболизируется в печени. Метаболиты неактивны.

T1/2 из плазмы крови составляет 11 ч. Почечный и печеночный клиренс эквивалентны. Половина введенной дозы выводится с мочой как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов. Общий клиренс составляет около 15 л/ч.

Гидрохлоротиазид

Всасывание и распределение

Биодоступность гидрохлоротиазида колеблется от 60% до 80%. Tmax в плазме крови составляет около 4 ч (от 1.5 до 5 ч). Связывание с белками плазмы – 40%.

Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Метаболизм и выведение

Гидрохлоротиазид не подвергается метаболизму и почти полностью выводится в неизмененной форме посредством клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции. T1/2 гидрохлоротиазида составляет около 8 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

В случае почечной и сердечной недостаточности, у пациентов пожилого возраста почечный клиренс гидрохлоротиазида снижается, T1/2 увеличивается.

Показания

— артериальная гипертензия мягкой и средней степени тяжести.

Режим дозирования

Лодоз рекомендуется принимать утром (во время приема пищи). Таблетки следует проглатывать целиком с небольшим количеством жидкости и не разжевывать.

Дозу препарата следует подбирать индивидуально, используя следующие дозировки препарата Лодоз:

— 2.5 мг бисопролола/6.25 мг гидрохлоротиазида;

— 5 мг бисопролола/6.25 мг гидрохлоротиазида;

— 10 мг бисопролола/6.25 мг гидрохлоротиазида.

Начальная доза соответствует 1 таб. (2.5 мг бисопролола/6.25 мг гидрохлоротиазида) 1 раз/сут. В случае недостаточной эффективности лечения дозу увеличивают до 1 таб. (5 мг бисопролола/6.25 мг гидрохлоротиазида) 1 раз/сут. В случае необходимости дозу можно увеличить до 1 таб. (10 мг бисопролола/6.25 мг гидрохлоротиазида) 1 раз/сут.

У пациентов с нарушением функции печени или умеренным нарушением функции почек (КК>30 мл/мин) изменения дозы не требуется.

Побочное действие

Препарат обычно переносится хорошо. Побочные эффекты описаны менее чем в 10% случаев.

Со стороны ЦНС: нарушения сна, депрессия; возможны – усталость, утомляемость, головокружение, головная боль (могут возникать в начале лечения и обычно проходят в течение первой или второй недели лечения).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, нарушение AV-проводимости, обострение течения хронической сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или ХОБЛ в анамнезе.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, запор, гепатит, желтуха, повышение активности АСТ и АЛТ.

Со стороны мочевыделительной системы: обратимое повышение содержания сывороточного креатинина и мочевины.

Со стороны костно-мышечной системы: чувство холода и онемения конечностей, мышечная слабость, судороги.

Со стороны органов чувств: нарушения слуха, снижение продукции слезных желез (необходимо учитывать пациентам, пользующимся контактными линзами), нарушение зрения.

Со стороны обмена веществ: гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия, нарушение водно-электролитного состояния, метаболический алкалоз.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны кожных покровов: бета-адреноблокаторы могут вызывать или обострять течение псориаза или вызывать псориазоподобные высыпания, алопецию.

Прочие: импотенция, аллергический ринит.

Противопоказания

— тяжелые формы бронхиальной астмы, ХОБЛ;

— хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, не поддающаяся лекарственной терапии;

— кардиогенный шок;

— СССУ, в т.ч. синоатриальная блокада;

— AV-блокада II и III степени без искусственного водителя ритма;

— выраженная брадикардия (ЧСС

Источник: http://www.medkrug.ru/medicament/show/11689

Ссылка на основную публикацию