Небитенз: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Невотенз — инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы пациентов

Lekarstva.Guru > Н > Невотенз — инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы пациентов

Невотенз представляет собой лекарственный препарат, который относится к Бета 1-адреноблокаторам. Лекарство назначается при таких заболеваниях, как сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, стенокардия. Производителем препарата является Исландия. На невотенз цена в России составляет 190–300 рублей.

Инструкция по применению

Форма выпуска и состав

Лекарство Невотенз выпускается в форме таблеток. Таблетки имеют белый цвет и округлую форму, находятся они в блистерах, а блистеры в картонных коробках. Отпускается препарат в аптечных пунктах по рецепту врача.

Состав

Действующим активным компонентом лекарственного средства является небиволола гидрохлорид. Вспомогательные вещества препарата представлены:

  • макроголом 6000;
  • магния стеаратом;
  • коллоидным кремния диоксидом;
  • лактозы моногидратом;
  • кроскармеллозой натрия.

Показания к применению и противопоказания

Применение Невотенз таблеток показано:

  1. При наличии у пациента артериальной гипертензии.
  2. Если пациенту необходимо провести профилактику приступов стабильной стенокардии.
  3. При наличии у пациента хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания

У лекарственного средства Невотенз имеется немалое количество противопоказаний. Нельзя принимать лекарство:

  1. Если у пациента имеется сердечная недостаточность в острой форме.
  2. При нарушении нормальной работы печени.
  3. Если человек перенёс кардиогенный шок.
  4. При развитии феохромоцитомы.
  5. При депрессивном состоянии.
  6. При наличии у больного метаболического ацидоза.
  7. Если у пациента имеется брадикардия.
  8. Если больной страдает выраженной артериальной гипотензией.
  9. Если в организме больного имеется дефицит лактазы.
  10. При индивидуальной непереносимости лактазы.

С особой осторожностью и предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом лекарственное средство можно применять:

  1. Людям, имеющим сахарный диабет.
  2. Людям преклонного возраста.
  3. Пациентам, у которых имеется почечная недостаточность.

Способ применения лекарственного средства и дозировка

Невотенз можно применять до приёма пищи и после, однако, необходимо знать, что принимать лекарство необходимо каждый день в одно и то же время. Таблетки Невотенз следует глотать завивая достаточным количеством воды, но ни в коем случае нельзя их разжёвывать и рассасывать.

Если у пациента имеется артериальная гипертензия или ишемическая болезнь сердца, то суточная дозировка препарата должна составлять 5 мг. Результат от применения лекарства проявляется через 2–3 недели в некоторых случаях через месяц приёма таблеток.

Если есть необходимость в повышении дозировки лекарственного средства, то её можно увеличить до 10 мг, но не больше.

Если у пациента имеется почечная недостаточность или возраст пациентов превышает 65 лет, то в таком случае начальная суточная дозировка препарата должна состоять из 2,5 мг. При необходимости дозировку можно увеличить до 5 мг.

Если у пациента нарушена функция почек или имеются проблемы с печенью, то максимальная суточная дозировка препарата должна составлять 10 мг. Увеличивать дозировку лекарства нужно осторожно.

Пациентам, страдающим хронической сердечной недостаточностью, стоит начинать лечение с маленькой дозы Невотенза, а после постепенно её увеличивать.

Чтобы подобрать необходимую дозировку лекарственного средства, сначала нужно пропить таблетки по определённой схеме. Назначить новую дозировку средства можно только через недельный интервал.

Если пациент применял минимальную суточную дозу препарата в 1,25 мг, то следующей суточной дозировкой будет 2,5–5 мг.

После этой дозировки можно увеличить суточную дозу препарата до максимальной — 10 мг.

Каждую новую дозировку необходимо назначать только спустя как минимум 2 недели. Максимальной суточной дозировкой считается 10 мг.

Если во время приёма препарата Невотенза пациент почувствовал ухудшение состояния, то следует снизить дозу лекарства или вообще прекратить его применение.

Побочные действия

Большинством пациентов Невотенз переносится хорошо, но в некоторых случаях возможно появление побочных действий. Побочные действия проявляются в виде:

  • частых головных болей и головокружения;
  • общей утомляемости;
  • депрессивного состояния;
  • нарушения концентрации внимания;
  • появления галлюцинаций;
  • различных заболеваний центральной и периферической нервной системы;
  • тошноты;
  • запоров;
  • расстройств пищеварительной системы;
  • нарушения сердцебиения;
  • одышки;
  • резкого понижения артериального давления;
  • бронхоспазмов;
  • ринита.

Применение в период беременности и лактации

В период беременности женщинам не рекомендуется принимать лекарственное средство Невотенз, так как входящие в состав препарата компоненты могут нанести вред плоду.

Препарат может назначаться беременным только в том случае если риск развития осложнений у женщины больше, чем риск потери плода.

За трое суток до предварительного начала родов необходимо прекратить приём таблеток Невотенз.

Проводимые исследования показали, что вещества, входящие в состав лекарства способны проникать в грудное молоко, а затем в организм ребёнка. По этой причине на период грудного вскармливания стоит отказаться от применения препарата Невотенз или же прекратить грудное вскармливание на период лечение лекарственным средством.

Условия хранения препарата

Препарат Невотенз необходимо хранить в месте, где температура воздуха находится в пределах 25°C, но не выше, а также в недоступном для детей месте. Срок годности лекарства составляет 3 года.

Невотенз: аналоги

Аналогами Невотенз являются следующие препараты:

  1. Конкор.
  2. Энап.
  3. Небилонг.
  4. Небилет.
  5. Лориста.

Конкор — это лекарственное средство, которое предназначено для лечения ишемической болезни сердца, гипертонии, проблем с почками и печенью. Выпускается препарат в форме таблеток, покрытых оболочкой. Главным активным компонентом в составе Конкор является бисопролол. Производителем лекарственного средства является фармакологическая фирма Германии.

Важно знать о том, что у данного лекарственного препарата имеется немалое количество противопоказаний. Противопоказано применение лекарства, если пациенту менее 18 лет, людям, которые испытывают индивидуальную непереносимость отдельных компонентов препарата, при наличии брадикардии, кардиогенного шока, бронхиальной астмы в тяжёлой форме, феохромоцитомы.

Цена Конкор в России составляет 150–200 рублей.

Энап представляет собой лекарственный препарат, который способен устранить симптомы сердечно-сосудистых заболеваний. Выпускается лекарство в форме таблеток. Активным веществом Энап является эналаприл. Производит препарат Россия.

Противопоказаниями к применению препарата являются беременность, период лактации, такие заболевания, как порфирия, ангионевротический отёк.

Цена Энап в России составляет 60–200 рублей.

Небилонг — это лекарственный препарат, который назначается для лечения заболеваний сердца. Выпускается препарат в форме таблеток. Активным веществом в составе лекарства является небиволола гидрохлорид. Производит Небилонг Индия.

Применение Небилонга противопоказано, если пациенту менее 18 лет, а также если у пациента имеются такие заболевания, как брадикардия, гипотензия, патология печени.

Стоимость Небилонга в России составляет 300–450 рублей.

Небилет — это лекарство, которое назначается для стабилизации артериального давления и устранения заболеваний сердца. Выпускается лекарство в форме таблеток. Активным веществом препарата является небиволол. Производителем Небилет является Германия.

Противопоказано применение лекарства людям, испытывающим острую сердечную недостаточность, при проблемах с почками и печенью, при гипотензии, дефиците лактазы.

В России стоимость препарата Небилет составляет 250–300 рублей.

Лориста представляет собой лекарственный препарат, который предназначен для устранения сердечных заболеваний. Выпускается препарат в форме таблеток. Действующим веществом является лосортан. Производит таблетки Словения.

Противопоказаниями к применению лекарства является индивидуальная непереносимость компонентов средства, беременность, период лактации, проблемы с печенью и почками.

Стоимость Лориста в России составляет 130–300 рублей.

Препарат Невотенз

В течение целого года у меня была стенокардия. Какими я только лекарствами её не лечил! Мне кажется, что число таких лекарств превышает 20 наименований.

Не понимаю, то ли я что-то неправильно делал, то ли врачи такие попадались, что ничего не соображали. В общем, в один прекрасный день мой знакомый рассказал мне о лекарстве Невотенз и я начал его применять.

Хочу отметить, что препарат мне очень понравился и с его помощью мне удалось избавиться от стенокардии.

Василий Волков

Невотенз принимает моя подруга, у которой имеется сердечная недостаточность. Когда она только начала принимать это лекарство она испытывала некоторые побочные действия в виде тошноты, сильных головных болей и рвоты. Но как только её лечащий врач скорректировал дозировку лекарственного средства все наладилось. Препаратом она довольна.

Екатерина Бойкова

Полгода назад мой лечащий врач назначил мне таблетки Невотенз для лечения артериальной гипертензии.

Очень благодарна врачу за то, что он выписал именно эти таблетки, так как эффект от их действия я увидела уже через 1,5 недели, чему удивилась не только я, но и мой лечащий врач.

Отличное лекарственное средство! Никакие побочные действия меня не беспокоили. Чтобы их не возникло, нужно подбирать необходимую для организма дозу, а у каждого человека она своя индивидуальная.

Валерия Скрипник

Источник: https://lekarstva.guru/n/instruktsiya-po-primeneniyu-nevotenz-tsena-analogi-i-otzyvy-patsientov.html

Невотенз

Бета1-адреноблокаторы (кардиоселективные).

Состав Невотенз

Активное вещество:

Производители

Актавис Лтд (Мальта)

Фармакологическое действие

Гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое.

Понижение АД обусловлено уменьшением сердечного выброса, ОЦК, ОПСС, торможением образования ренина, частичной потерей чувствительности барорецепторов.

Гипотензивный эффект обычно развивается через 1-2 недели и стабилизируется в течение 4 недель.

Понижает ЧСС в покое и при нагрузке, дАД левого желудочка, улучшает диастолическое наполнение сердца, уменьшает потребность миокарда в кислороде (антиангинальная активность), уменьшает массу миокарда и индекс массы миокарда.

Не оказывает отрицательного влияния на липидный обмен.

При приеме внутрь быстро абсорбируется.

Экскретируется почками и кишечником.

Проникает через ГЭБ, секретируется в грудное молоко.

Побочное действие Невотенз

Со стороны нервной системы и органов чувств:

  • головная боль, головокружение, усталость (слабость), парестезия;
  • депрессия, ночные кошмары;
  • преходящее нарушение зрения.

Со стороны органов ЖКТ:

  • тошнота, рвота, запор;
  • метеоризм, диарея.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз):

  • симптоматическая брадикарди,
  • AV блокад,
  • гипотензи,
  • сердечная недостаточност,
  • обострение перемежающейся хромоты.

Прочие:

  • кожные реакци,
  • бронхоспазм.

Показания к применению

Артериальная гипертензия (монотерапия или в сочетании с др. гипотензивными средствами), ИБС, стенокардия напряжения.

Противопоказания Невотенз

Гиперчувствительность, синусовая брадикардия (менее 45-50 уд.

/мин), артериальная гипотензия, кардиогенный шок, синдром слабости синусного узла; AV блокада II-III степени, рефрактерная к лечению тяжелая сердечная недостаточность; нарушение периферического кровообращения, синоатриальная блокада, нарушения функции печени, бронхиальная астма, бронхоспазм, беременность, кормление грудью, детский возраст.

Ограничения к применению:

  • склонность к брадикарди,
  • сахарный диабе,
  • гиперфункция щитовидной желез,
  • псориа,
  • отягощенный аллергологический анамне,
  • пожилой возраст (старше 75 лет).

Способ применения и дозировка

Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости, в одно и то же время суток.

Средняя суточная доза – 2,5-5 мг.

Больным с почечной недостаточностью или пациентам старше 65 лет рекомендуется в начальной дозе 2,5 мг/сут; при необходимости суточную дозу можно увеличить до 10 мг.

Читайте также:  Избыток железа может вызвать болезнь сердца

Пациентам с гипертонической болезнью I стадии, допущенных к летной практике:

  • начальная доза – по 2,5 мг 1 раз в сутки (утро,
  • с 7-11 ч).

В дальнейшем (не ранее чем через 2 нед) при хорошей переносимости увеличивают дозу до рекомендуемой рабочей – 5 мг/сут.

Передозировка

Симптомы:

  • брадикарди,
  • артериальная гипотензи,
  • бронхоспаз,
  • острая сердечная недостаточность.

Лечение:

  • промывание желудка, прием активированного угля, назначение слабительных средств;
  • возможны ИВЛ и введение атропина (при брадикардии и повышенной ваготонии), плазмы или плазмозаменителей, при необходимости – катехоламинов.

Для купирования бета-адреноблокирующего действия – изопреналина гидрохлорида, добутамина, при отсутствии эффекта – глюкагон.

При AV блокаде – трансвенозная стимуляция.

Взаимодействие

Блокаторы кальциевых каналов усиливают блокаду AV проводимости, антиаритмики I класса и амиодарон удлиняют время проведения возбуждения по предсердиям.

Наркозные средства (циклопропан, эфир, трихлорэтилен), трициклические антидепрессанты, барбитураты, производные фенотиазина потенцирует гипотензию, циметидин и никардипин повышают концентрацию в плазме, симпатомиметики нивелируют активность.

Особые указания

Прекращать терапию следует постепенно (в течение 1-2 нед).

Урежение ЧСС до 55 уд/мин требует уменьшения дозы.

На фоне сахарного диабета возможна маскировка признаков гипогликемии, при гиперфункции щитовидной железы – тахикардии.

Может усиливать реакции на пыльцу и др. аллергены.

Следует отменить за 24 ч перед оперативным вмешательством с использованием общей анестезии (включая хирургическую стоматологию) или выбрать анестезирующее средство с наименьшим отрицательным инотропным действием.

При необходимости одновременного назначения антацидов небиволол принимается во время еды, а антациды – между приемами пищи.

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

На время лечения рекомендуется исключить прием алкоголя.

Условия хранения

Список Б.

При температуре не выше 25 гр. С.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

Источник: https://elixir.farm/lekarstva/nevotenz/

Невотенз таб. 5мг n10

Артериальная гипертензия;ишемическая болезнь сердца;хроническая сердечная недостаточность (в качестве дополнительного средства к стандартной терапии диуретиками, сердечными гликозидами, ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II).

Кардиоселективный липофильный бета1-адреноблокатор III поколения с вазодилатирующими свойствами. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие.

Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе.

Конкурентно и избирательно блокирует синаптические и постсинаптические β1-адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора оксида азота (NO).

Небиволол представляет собой рацемат, состоящий из двух энантиомеров: SRRR-небиволола (D-небиволола) и RSSS-небиволола (L-небиволола), сочетающий два вида фармакологических действия:

— D-небиволол является конкурентным и высокоселективным блокатором β1-адренорецепторов (сродство к β1-адренорецепторам в 293 раза выше, чем к β2-адренорецепторам).

— L-небиволол оказывает мягкое сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения релаксирующего фактора (NO) из эндотелия сосудов.

Гипотензивный эффект развивается на 2-5-й день лечения, стабильное действие отмечается через 1 месяц. Антигипертензивный эффект сохраняется при длительном лечении.

Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензиновой системы (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови).

Применение небиволола улучшает показатели системной и внутрисердечной гемодинамики. Небиволол урежает ЧСС и АД в покое и при физической нагрузке, уменьшает конечное диастолическое давление левого желудочка, снижает ОПСС, улучшает диастолическую функцию сердца (снижает давление наполнения), увеличивает фракцию выброса.

Снижая потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС, снижение преднагрузки и постнагрузки), уменьшает количество и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки.

Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV-проводимости.

— артериальная гипертензия;

— ИБС: профилактика приступов стабильной стенокардии;

— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Невотенз следует принимать внутрь в одно и то же время суток независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Артериальная гипертензия и ИБС

Средняя суточная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. Оптимальный эффект становится выраженным через 1-2 недели лечения, а в ряде случаев – через 4 недели. Возможно применение препарата в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии.

При необходимости суточную дозу можно увеличить до 10 мг (2 таб. по 5 мг в 1 прием). Максимальная суточная доза – 10 мг.

У пациентов с почечной недостаточностью, а также у пациентов пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) начальная доза составляет 2.5 мг/сут (1/2 таб. по 5 мг). При необходимости дозу увеличивают до 5 мг.

При выраженных нарушениях функции почек (КК < 20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг. Увеличение дозы у таких пациентов следует проводить с особой осторожностью.

Хроническая сердечная недостаточность

Лечение хронической сердечной недостаточности следует начинать с постепенного увеличения дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы.

Подбор дозы в начале лечения следует проводить по следующей схеме, выдерживая недельные интервалы и основываясь на переносимости этой дозы пациентом: Невотенз назначают в дозе 1.25 мг (1/4 таб.) 1 раз/сут, затем эту дозу можно увеличить сначала до 2.5-5 мг (1/2-1 таб.), а затем – до 10 мг (2 таб.) 1 раз/сут.

Пациент должен находиться под контролем врача в течение 2 ч после приема первой дозы препарата, а также после каждого последующего увеличения дозы. Каждое увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2 недели. Максимально рекомендованная доза препарата Невотенз при терапии хронической сердечной недостаточности составляет 10 мг 1 раз/сут.

Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и симптомов выраженности хронической сердечной недостаточности.

Во время фазы титрования в случае ухудшения течения хронической сердечной недостаточности или непереносимости препарата рекомендуется снизить дозу препарата Невотенз или в случае необходимости немедленно прекратить его прием (в случае ярко выраженной артериальной гипотензии, ухудшении течения хронической сердечной недостаточности с острым отеком легких, в случае развития кардиогенного шока, симптоматической брадикардии или при AV-блокаде).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, парестезии, депрессия, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения, галлюцинации, потеря сознания.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор, метеоризм, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, сердечная недостаточность, AV-блокада, ортостатическая гипотензия, нарушения периферического кровообращения (ощущение “холода” в конечностях, цианоз), одышка, нарушения ритма сердца, синдром Рейно, периферические отеки, кардиалгия, усугубление течения хронической сердечной недостаточности1, выраженное снижение АД.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (в т.ч. при отсутствии обструктивных заболеваний легких в анамнезе), бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструкцией дыхательных путей в анамнезе, ринит.

Дерматологические реакции: алопеция, фотодерматоз, гипергидроз, обострение течения псориаза.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь эритематозного характера, ангионевротический отек, гиперемия кожных покровов.

Прочие: нарушения зрения (сухость глаз), нарушение потенции.

1 – Данный побочный эффект преимущественно возникает во время титрования дозы препарата

— выраженные нарушения функции печени;

— острая сердечная недостаточность;

— хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая применения препаратов, обладающих инотропным эффектом);

— кардиогенный шок;

— СССУ, включая синоатриальную блокаду;

— AV-блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма);

— бронхоспазм и бронхиальная астма;

— феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);

— депрессия;

— метаболический ацидоз;

— выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин);

— выраженная артериальная гипотензия;

— тяжелые выраженные нарушения периферического кровообращения (перемежающаяся хромота, синдром Рейно);

— возраст до 18 лет;

— непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;

— одновременный прием с флоктафенином, сультопридом;

— повышенная чувствительность к небивалолу и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при выраженной почечной недостаточности (КК< 20 мл/мин), нарушениях функции печени, сахарном диабете, гипертиреозе, проведении десенсибилизирующей терапии, псориазе, AV-блокаде I степени, стенокардии Принцметала, ХОБЛ, у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет).

Симптомы: выраженное снижение АД, выраженная брадикардия, AV-блокада, кардиогенный шок, острая сердечная недостаточность, остановка сердца, бронхоспазм, потеря сознания, кома, тошнота, рвота, цианоз.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. В случае выраженного снижения АД необходимо придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами, при необходимости в/в введении жидкости и вазопрессоров; в качестве последующих мер возможно введение 1-10 мг глюкагона.

При выраженной брадикардии вводят в/в 0.5-2 мг атропина, при отсутствии положительного эффекта возможна постановка трансвенозного искусственного водителя ритма.

При AV-блокаде II и III степени рекомендуется в/в введение бета-адреномиметиков, при их неэффективности следует рассмотреть вопрос о постановке искусственного водителя ритма. При сердечной недостаточности лечение начинают с введения сердечных гликозидов и диуретиков, при отсутствии эффекта целесообразно введение допамина, добутамина или вазодилататоров.

При бронхоспазме вводят в/в бета2-адреномиметики.

При желудочковой экстрасистолии – лидокаин (нельзя вводить антиаритмические средства класса I A).

При судорогах – в/в диазепам.

Отмену бета-адреноблокаторов следует проводить постепенно, в течение 10 дней (до 2 недель у пациентов с ИБС).

Контроль АД и ЧСС в начале приема препарата должен быть ежедневным.

У пациентов пожилого возраста необходим контроль функции почек (1 раз в 4-5 месяцев).

При стенокардии напряжения необходимо, чтобы доза препарата обеспечивала ЧСС в покое в пределах 55-60 уд./мин, при нагрузке – не более 110 уд./мин.

Бета-адреноблокаторы могут вызывать брадикардию, поэтому дозу следует снизить, если ЧСС менее 50-55 уд./мин.

При решении вопроса о назначении препарата Невотенз пациентам с псориазом следует тщательно соотнести предполагаемую пользу от применения препарата и возможный риск обострения псориаза.

При проведении хирургических вмешательств следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает бета-адреноблокаторы.

Небиволол не влияет на уровень глюкозы у пациентов с сахарным диабетом. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при лечении этих пациентов, поскольку Невотенз может маскировать определенные симптомы гипогликемии (например, тахикардию), вызванные применением гипогликемических средств.

У больных сахарным диабетом контроль содержания глюкозы в плазме крови следует проводить 1 раз в 4-5 месяцев.

Бета-адреноблокаторы следует применять с осторожностью у пациентов с ХОБЛ, поскольку возможно усиление бронхоспазма.

При гиперфункции щитовидной железы препарат нивелирует тахикардию.

Бета-адреноблокаторы могут повышать чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций.

Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне применения бета-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости.

Эффективность бета-адреноблокаторов у курящих пациентов ниже, чем у некурящих пациентов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Читайте также:  Папаверин: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Исследовательские работы показали, что небиволол не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций. Пилотам летного состава с артериальной гипертензии I степени (допущенным к летной работе) препарат назначают в начальной дозе 2.5 мг.

В дальнейшем (не ранее, чем через 2 недели) при хорошей переносимости лечения и недостаточном контроле АД возможно повышение дозы на 2.5 мг. Рекомендуемая доза – 5 мг/сут.

У некоторых пациентов возможно развитие побочных эффектов, чаще всего – головокружение, из-за пониженного АД.

При возникновении подобных эффектов пациенту не следует управлять транспортными средствами или заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими особого внимания и быстроты психомоторных реакций. Данные эффекты возникают чаще всего сразу после начала лечения или при повышении дозы.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.

Источник: https://zdravcity.ru/drugs/nevotenz-tab-5mg-n10_0006151/

Невотенз

Инструкция по применению Невотенз

Препарат для лечения артериальной гипертензии.

Состав

Активное вещество: небиволола гидрохлорид 5,45 мг, соответствующий 5 мг небиволола.

Вспомогательные   вещества: кремния диоксид коллоидный 0,65 мг, магния стеарат 2,00  мг, кроскармеллоза  натрия 11,5  мг, макрогол 6000 20,0 мг, лактозы моногидрат 192,4 мг.

Показания к применению Невотенз

  • артериальная гипертензия; 
  • ишемическая болезнь сердца (ИБС): профилактика приступов стабильной стенокардии;
  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН) (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания к применению Невотенз

  • повышенная чувствительность к небивололу или одному из компонентов препарата;
  • выраженные нарушения функции печени;
  • острая сердечная недостаточность;
  • кардиогенный шок;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая проведения инотропной терапии); 
  • синдром слабости синусового узла, включая синоатриальную блокаду;
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма);
  • бронхоспазм и бронхиальная астма;
  • феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
  • депрессия; 
  • метаболический ацидоз;
  • выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин.);
  • выраженная артериальная гипотензия;
  • тяжелые выраженные нарушения периферического кровообращения («перемежающаяся» хромота, синдром Рейно);
  • возраст до 18 лет;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу). 
  • одновременный прием с флоктафенином, сультопридом (см. раздел Взаимодействие с другими лекарственными средствами); 

С осторожностью следует применять препарат при выраженной почечной недостаточности (клиренс креатинина (КК) менее 20 мл/мин), нарушениях функции печени, сахарном диабете, гипертиреозе, проведении десенсибилизирующей терапии, псориазе, атриовентрикулярной блокаде I степени, стенокардии Принцметала, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет).

Рекомендации по применению

Невотенз следует принимать внутрь в одно и то же время суток независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца

Средняя суточная доза для лечения артериальной гипертензии и ИБС 5 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Оптимальный эффект становится выраженным через 1-2 недели лечения, а в ряде случаев – через 4 недели. Возможно применение препарата в монотерапии или в составе комбинированной терапии.

При необходимости суточную дозу можно увеличить до 10 мг (2 таблетки по 5 мг за один прием). Максимальная суточная доза – 10 мг.

У больных с почечной недостаточностью, а также у пациентов в возрасте старше 65 лет начальная доза составляет 2,5 мг в сутки (1/2 таблетки по 5 мг). При необходимости дозу увеличивают до 5 мг.

При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг.

Увеличение дозы у таких пациентов надо проводить с особой осторожностью. 

Хроническая сердечная недостаточность

Лечение хронической сердечной недостаточности должно начинаться с постепенного увеличения дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы.

Подбор дозы в начале лечения необходимо осуществлять по следующей схеме, выдерживая недельные интервалы и основываясь на переносимости этой дозы пациентом: доза, составляющая 1,25 мг препарата Невотенз (1/4 таблетки по 5 мг) 1 раз в сутки, может быть увеличена сначала до 2,5 – 5 мг препарата Невотенз (1/2 таблетки по 5 мг – 1 таблетка), а затем – до 10 мг (2 таблетки по 5 мг) 1 раз в сутки. Пациент должен находиться под контролем врача в течение 2 ч после приема первой дозы препарата, а также после каждого последующего увеличения дозы. Каждое увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2 недели. Максимально рекомендованная доза при терапии ХСН составляет 10 мг препарата Невотенз 1 раз в сутки. Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и симптомов выраженности ХСН.

Во время фазы титрации в случае ухудшения течения хронической сердечной недостаточности или непереносимости препарата рекомендуется снизить дозу препарата Невотенз или в случае необходимости немедленно прекратить его прием (в случае ярко выраженной артериальной гипотензии, ухудшении течения ХСН с острым отеком легких, в случае развития кардиогенного шока, симптоматической брадикардии или AV блокаде).

Применение Невотенз при беременности и кормлении грудью

При беременности препарат назначают только по строгим показаниям, когда польза для матери превышает риск для плода (в связи с возможным развитием у новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и паралича дыхания). Лечение необходимо прерывать за 48 -72 часа до родов.

В тех случаях, когда это невозможно, необходимо обеспечивать строгое наблюдение за новорожденным в течение 48-72 часов после родоразрешения. Исследования на животных показали, что небиволол выделяется с грудным молоком. Нет данных о выделении небиволола в грудное молоко. Поэтому прием препарата Невотенз не рекомендуется женщинам в период кормления грудью.

Если применение препарата Невотенз в период лактации необходимо, то грудное вскармливание следует прекратить.

Фармакологическое действие

Небиволол является липофильным, кардиоселективным бета1-адреноблокатором третьего поколения с вазодилатирующими свойствами. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Снижает повышенное артериальное давление (АД) в покое, при физическом напряжении и стрессе.

Конкурентно и избирательно блокирует синаптические и постсинаптические бета1-адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора оксида азота (NO).

Небиволол представляет собой рацемат, состоящий из двух энантиомеров: SRRR-небиволола (D-небиволола) и RSSS-небиволола (L-небиволола), сочетающий два фармакологических действия:

D-небиволол является конкурентным и высокоселективным блокатором бета1 адренорецепторов (сродство к бета1-адренорецепторам в 293 раза выше, чем к бета2-адренорецепторам).

– L-небиволол оказывает мягкое сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения релаксирующего фактора (NO) из эндотелия сосудов.

Гипотензивный эффект развивается на 2-5 день лечения, стабильное действие отмечается через 1 месяц. Данный эффект сохраняется при длительном лечении.

Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови).

Применение небиволола улучшает показатели системной и внутрисердечной гемодинамики. Небиволол урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС) и АД в покое и при физической нагрузке, уменьшает конечное диастолическое давление левого желудочка, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, улучшает диастолическую функцию сердца (снижает давление наполнения), увеличивает фракцию выброса.

Снижая потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС, снижение преднагрузки и постнагрузки), уменьшает количество и тяжесть приступов стенокардии и улучшает переносимость физической нагрузки.

Антиаритмическое действие обусловлено подавлением автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением атриовентрикулярной (AV) проводимости.

Побочные действия Невотенз

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, парестезии, депрессия, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница, «кошмарные» сновидения, галлюцинации, потеря сознания.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор, метеоризм, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:брадикардия, сердечная недостаточность, AV блокада, ортостатическая гипотензия, нарушения периферического кровообращения (ощущение «холода» в конечностях, цианоз), одышка, нарушения ритма сердца, синдром Рейно, периферические отеки, кардиалгия, усугубление течения ХСН (данный побочный эффект преимущественно возникает во время титрации дозы препарата), выраженное снижение АД.

Аллергические реакции со стороны кожных покровов:кожный зуд, сыпь эритематозного характера, ангионевротический отек, гиперемия кожных покровов, алопеция.

Со стороны дыхательной системы:бронхоспазм (в т.ч. при отсутствии обструктивных заболеваний легких в анамнезе), бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструкцией дыхательных путей в анамнезе, ринит.

Прочие: фотодерматоз, гипергидроз, обострение течения псориаза, нарушения зрения (сухость глаз), нарушение потенции.

Особые указания

Отмену бета-адреноблокаторов следует проводить постепенно, в течение 10 дней (до 2-х недель у пациентов с ишемической болезнью сердца). Контроль АД и ЧСС в начале приема препарата должен быть ежедневным.  У пожилых пациентов необходим контроль функции почек (1 раз в 4-5 месяцев).

  При стенокардии напряжения доза препарата должна обеспечить ЧСС в покое в пределах 55-60 уд./мин., при нагрузке – не более 110 уд./мин. Бета-адреноблокаторы могут вызывать брадикардию: дозу следует снизить, если ЧСС менее 50-55 уд./мин. (см. раздел Противопоказания).

При решении вопроса о назначении препарата Невотенз пациентам с псориазом следует тщательно соотнести предполагаемую пользу от применения препарата и возможный риск обострения течения псориаза. Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне применения бета-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости.

При проведении хирургических вмешательств следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает Невотенз. Невотенз не влияет на концентрацию глюкозы в плазме крови у пациентов с сахарным диабетом.

  Тем не менее, следует соблюдать осторожность при лечении этих пациентов, поскольку Невотенз может маскировать определённые симптомы гипогликемии (например, тахикардию), вызванные применением гипогликемических средств. Контроль концентрации глюкозы в плазме крови следует проводить 1 раз в 4-5 мес. (у больных с сахарным диабетом).

Бета-адреноблокаторы следует применять с осторожностью у пациентов с ХОБЛ, поскольку может усилиться бронхоспазм. При гиперфункции щитовидной железы препарат нивелирует тахикардию.  Бета-адреноблокаторы могут повышать чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций.

Эффективность бета-адреноблокаторов у курильщиков ниже, чем у некурящих пациентов.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, выраженная брадикардия, AV блокада, кардиогенный шок, острая сердечная недостаточность, остановка сердца, бронхоспазм, потеря сознания, кома, тошнота, рвота, цианоз.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. В случае выраженного снижения АД необходимо придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами, при необходимости в/в введении жидкости и вазопрессоров; в качестве последующих мер возможно введение 1-10 мг глюкагона.

При выраженной брадикардии вводят в/в 0,5-2 мг атропина, при отсутствии положительного эффекта возможна постановка трансвенозного искусственного водителя ритма. При AV блокаде (II-III ст.

) рекомендуется внутривенно введение бета-адреномиметиков, при их неэффективности следует рассмотреть вопрос о постановке искусственного водителя ритма.

Читайте также:  Соталекс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

При сердечной недостаточности лечение начинают с введения сердечных гликозидов и диуретиков, при отсутствии эффекта целесообразно введение допамина, добутамина или вазодилататоров. При бронхоспазме вводят внутривенно бета2-адреномиметики.  При желудочковой экстрасистолии – лидокаин (нельзя вводить антиаритмические средства IA класса). 

При судорогах – внутривенно диазепам.

Лекарственное взаимодействие

Флоктафенин: в случае шока или артериальной гипотензии, вызванных приёмом флоктафенина, бета-адреноблокаторы ослабляют компенсаторные механизмы сердечно-сосудистой системы. 
Сультоприд: повышение риска возникновения желудочковой аритмии, особенно по типу «пируэт» (torsade des pointes).

  При одновременном применении бета-адреноблокаторов с блокаторами «медленных» кальциевых каналов (БМКК) (верапамил и дилтиазем) усиливается отрицательное действие на сократимость миокарда и AV проводимость. Противопоказано в/в введение верапамила на фоне приема небиволола.

При сочетании с гипотензивными средствами, нитроглицерином или БМКК может развиться выраженная артериальная гипотензия (особая осторожность необходима при сочетании с празозином).

  При одновременном применении с антиаритмическими средствами I класса и с амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного действия и удлинение времени проведения возбуждения по предсердиям. При одновременном применении небиволола с сердечными гликозидами не выявлено усиления влияния на замедление AV проводимости.

  Одновременное применение небиволола и препаратов для общей анестезии может вызывать подавление рефлекторной тахикардии и увеличивать риск развития артериальной гипотензии. Клинически значимого взаимодействия небиволола и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) не установлено.

Ацетилсалициловая кислота в качестве антиагрегантного средства может применяться одновременно с небивололом. Одновременное применение трициклических антидепрессантов, барбитуратов и производных фенотиазина может усиливать гипотензивное действие небиволола.

Фармакокинетическое взаимодействие 

При одновременном применении с препаратами, ингибирующими обратный захват серотонина, или другими средствами, биотрансформирующимися с участием изофермента CYP2D6, метаболизм небиволола замедляется. При одновременном применении небиволол не оказывал влияния на фармакокинетические параметры дигоксина.

При одновременном применении с циметидином концентрация небиволола в плазме крови увеличивается (данные о влиянии на фармакологические эффекты препарата отсутствуют). Одновременное применение ранитидина не оказывало влияния на фармакокинетические параметры небиволола.

При одновременном применении небиволола с никардипином концентрации активных веществ в плазме крови несколько увеличивались, однако это не имеет клинического значения. Одновременный приём этанола, фуросемида или гидрохлоротиазида не влиял на фармакокинетику небиволола.

Не установлено клинически значимого взаимодействия небиволола и варфарина. 

При одновременном применении симпатомиметические средства подавляют активность небиволола.

Условия хранения

При температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска

Без рецепта

Источник: https://lab-krasoty.ru/products/nevotenz/

Рекомендации по приему Невотенза

Невотенз относится к фармакологической группе адреноблокаторов и применяется при повышенном артериальном давлении, кардиологических, гипертонических заболеваниях. Препарат выборочно воздействует на бета-рецепторы, которые находятся в сосудах.

Такой процесс помогает снизить давление и борется с риском сердечно-сосудистых патологий. Невотенз относится к современным лекарственным средствам третьего поколения. Этот медикамент очень быстро завоевал популярность среди пациентов и специалистов, благодаря большому количеству преимуществ.

Состав медпрепарата

В состав препарата входят следующие вещества:

  • небиволола гидрохлорид (активное вещество);
  • молочный сахар;
  • полисорб МБ;
  • кроскармеллоза натрия;
  • магний стеариновокислый;
  • лавакол.

Вид упаковки и форма выпуска

Невотенз выпускается в классической форме:

  • таблетки по 5 мг в пластинке по 10 штук в картонной коробке;
  • таблетки по 5 мг в блистере по 7 штук, упакованные в картонную коробку.

Фармакология

Невотенз после приема быстро впитывается организмом. Максимальный эффект наступает в течение 24 часов. Первоначально препарат проходит через печень и всасывается в кровь. Выводится естественным путем: 40% с мочой, 60% с калом. Препарат не накапливается в клетках и тканях, что исключает передозировку.

Показания

Невотенз рекомендуют принимать при появлении следующих патологий:

  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, недостаточность миокарда, ишемия;
  • высокое давление, гипертония, гипертензия;
  • эндокринная гипертензия;
  • атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга;
  • гипертонический криз;
  • стенокардия.

А также препарат выписывают при стабильно повышенном давлении для его нормализации.

Противопоказания

Невотенз категорически не рекомендуют в следующих случаях:

  • заболевания печени в сложной форме;
  • острая недостаточность миокарда;
  • бронхиальная астма;
  • депрессивное состояние;
  • гипотония, при низких показателях артериального давления;
  • брадикардия в сложной форме;
  • кардиогенный шок;
  • нарушения кровообращения;
  • повышенная чувствительность;
  • детям и подросткам, не достигшим 18 лет;
  • заболевания почек в сложных формах;
  • возраст после 65 лет.

С особой осторожностью он применяется в следующих ситуациях:

Как правильно принимать

В начале лечения Невотензом необходимо контролировать частоту сердцебиения и показатели артериального давления. Рекомендуют это делать в условиях стационара, особенно когда курс проходят пациенты с тяжелыми заболеваниями сердца.

При длительном приеме препарата также рекомендуют проверять функции почек, так как со временем может развиться почечная недостаточность. Лекарственное средство назначает специалист после обследования.

Невотенз принимают после еды, не разжевывая, запивая стаканом воды:

  • при артериальной гипертензии суточная доза препарата составляет 5 мг, эффект лечения становится заметен после двух недель, в особо сложных случаях через месяц;
  • по рекомендации специалиста показатели суточной дозы следует довести до 10 мг;
  • максимальная суточная доза не должна превышать более 10 мг;
  • если у пациента диагностирована почечная недостаточность, а также для людей старше 65 лет рекомендуют принимать по 2,5 мг в сутки. Но если необходимо дозу увеличивают до 5 мг. Но перед этим обязательно стоит посетить лечащего врача;
  • если пациент страдает заболеваниями печени, назначают дозу 10 мг и не более, в очень редких случаях с осторожностью дозировку следует увеличить.

При хронической сердечной недостаточности курс терапии начинается с постепенного увеличения дозы по следующей схеме с семидневными интервалами:

  • 1 раз в сутки – 1,25;
  • увеличивают до 2,5–5 мг;
  • затем до 10 мг раз в сутки.

В течение 2 часов после приема первой таблетки и при каждом повышении дозы больного должен наблюдать специалист. Увеличение дозы происходит не раньше двух недель. Во время терапии обязательно проводится контроль артериального давления и показателей пульса.

Возможные отрицательные проявления

При приеме Невотенза в некоторых случаях могут проявиться следующие побочные эффекты:

  • головные боли;
  • галлюцинации;
  • хронический упадок сил;
  • депрессия;
  • обмороки;
  • кошмарные сны;
  • диарея;
  • тошнота;
  • сухость во рту;
  • запоры;
  • резкое снижение давления;
  • AV-блокада;
  • болезнь Рейно;
  • ринит;
  • бронхоспазм;
  • отеки конечностей;
  • псориаз;
  • облысение;
  • гипергидроз;
  • затрудненное дыхание;
  • сухость слизистой глаз;
  • зуд;
  • импотенция;
  • брадикардия;
  • крапнивница;
  • гиперемия кожи.

Гиперемия кожи как побочный эффект от приема таблеток

Особые рекомендации

При приеме препарата стоит учесть следующие факторы:

  • Невотенз отменяют постепенно;
  • в начале приема лекарственного средства контроль показателей артериального давления проводится ежедневно;
  • специалисты проводят периодический контроль здоровья почек людям старше 65 лет;
  • для людей больных псориазом индивидуально подбирают безопасную дозу, чтобы не спровоцировать обострение заболевания;
  • при необходимости проведения операции анестезиолог должен быть предупрежден о приеме Невотенза;
  • на курильщиков препарат имеет минимальное воздействие, что снижает уровень его эффективности;
  • людям склонным к аллергиям стоит с особой осторожностью принимать это лекарственное средство, так как оно увеличивает чувствительность к возможным аллергенам.

Беременность и период лактации

Невотенз в период планирования или уже наступившей беременности назначается только в особых случаях по показаниям специалиста, когда потенциальная польза для будущей матери превышает риск для плода или новорожденного.

Во время лечения врач обязан обязательно предупредить о последствиях, так как новорожденный приобретает некоторые негативные патологии, связанные с дыханием, повышенным артериальным давлением, снижением сахара в крови, нарушением ритма сердца.

Терапию прекращают за трое суток до родов. После рождения ребенка его тщательно наблюдают в течение 72 часов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Невотенз взаимодействуя с другими препаратами, приводит к следующим последствиям:

  • при сочетании с гипотензивными средствами, БМКК, нитроглицерином возникает артериальная гипотензия;
  • одновременный прием Невотенза с Сультопридом часто приводит к желудочковой аритмии;
  • взаимодействие с Верапамилом и Дилтиаземом снижает сердечные сокращения;
  • при сочетании с гипотензивными средствами, БМКК, нитроглицерином появляется артериальная гипотензия.

Передозировка

При передозировке Невотензом наблюдаются следующие симптомы:

  • низкие показатели артериального давления;
  • брадикардия;
  • остановка сердца;
  • кардиогенный шок;
  • обморок;
  • кома;
  • бронхоспазм;
  • цианоз;
  • тошнота и рвота.

Если были замечены вышеперечисленные признаки передозировки, стоит провести промывание желудка и принять активированный уголь. Если показатели артериального давления сильно упали, больному укладывают на спину, при этом создавая все условия, чтобы нижняя часть тела находилась выше верхней. В особо сложных случаях вводят внутривенно вазопрессоров.

При сильной брадикардии внутривенно вводят атропин, если состояние не улучшается, применяют постановку трансвенозного искусственного водителя ритма.

Методы хранения

Препарат хранят в темном прохладном месте, но недоступном для детей, где температура не должна превышать 24 градуса Цельсия. Срок хранения 3 года от даты изготовления.

Препарат отпускается в аптеке по рецепту.

Ценовые рамки

Цена на Невотенз зависит от формы выпуска и колеблется от 150 рублей до 500 рублей.

Чем можно заменить

К аналогам Невотенза относят:

  • Атенобене;
  • Бикард;
  • Атенол;
  • Бетакор;
  • Бисокард;
  • Вазокардин;
  • Корвитол;
  • Локрен;
  • Метопрол;
  • Небивал;
  • Нодон;
  • Тенолол;
  • Эмзок;
  • Эгилок.

Мнение пациентов

Кирилл, Омск. «Длительное время принимал атенолол, но эффект не был заметным из-за дозировки. Обратился к врачу, который предложил мне заменить его на Невотенз. Улучшение состояния заметил очень быстро. Еще порадовало то, что при сахарном диабете нет особых побочных эффектов, главное, правильно следить за уровнем сахара в крови».

Ольга, Химки. «После того как врач прописал Невотенз давление перестало прыгать, теперь показатели стабильны, полностью в норме. Не смотря, что в инструкции отмечено очень много пунктов побочных эффектов, ничего подобно у себя не заметила.

Есть мнение, что препарат негативно влияет на здоровье почек. Я серьезно отнеслась к этому вопросу и периодически прохожу обследования, чтобы вовремя заметить любые отклонения. Особо хочу отметить вполне доступную стоимость».

Наталья, Иркутск. «Я гипертоник со стажем и поэтому долгое время веду борьбу с высоким давлением. Недавно посетила нового врача, он посоветовал поменять привычные препараты на Невотенз. Решила послушаться и не пожалела. Принимаю новый медикамент уже три месяца, я полностью довольна.

Давление нормализовалось, общее состояние улучшилось. Побочных эффектов не заметила. Невотенз на самом деле работает на сегодняшний день, менять его на другое лечение не собираюсь. Хочу отметить, что препарат продается в аптеке и цена вполне доступная».

Источник: http://serdechka.ru/pills/nevotenz.html

Ссылка на основную публикацию