Нимодипин: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Как применять Нимодипин: инструкция, цена, аналоги

Нимодипин: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Нарушение мозгового кровообращения – серьёзная проблема, которая не может устраниться самостоятельно. Для восстановления функционирования нужны специальные медикаменты. К препаратам первой очереди относится Нимодипин.

На латинском языке средство группы антагонистов ионов кальция звучит как Nimodipinum. Такая терапия показана при повышенном сопротивлении резистентных сосудов, гипоксии на фоне нехватки кислорода.

Состав и форма выпуска

Присутствующее в международном реестре лекарство названо по его действующему веществу. В зависимости от назначений врача в аптеках можно приобрести:

  • Покрытые плёночной оболочкой таблетки в дозировке 30 мг. Вместимость упаковки составляет 20, 50 или 100 штук.
  • Флаконы с раствором концентрации 0,02%. Материал тары – стекло или полиэтилен. Вместимость одной ампулы – 50 мл, предназначение – проведение инфузий.

Чтобы получить ожидаемую пользу от лечения Нимодипином, придерживаются следующих рекомендаций:

  • Не допускается контакт флаконов с прямыми солнечными лучами.
  • Если в помещении используется искусственное освещение или лучи проникают в рассеянном виде, годность инъекционной формы составляет 10 часов.
  • Не допускается применение систем с поливинилхлоридными трубками из-за адсорбции активного вещества указанным материалом.

Фармакологическое действие

Нимодипин представляет препараты группы селективных блокаторов кальциевых каналов L-типа.

Положительный эффект при стремительном развитии ишемии обусловлен сосудорасширяющим действием, влиянием преимущественно на мелкие структуры и артерии головного мозга.

Рецептурное лекарство представлено в РЛС (регистре лекарственных средств) под разными названиями, но с одинаковым действующим веществом.

Если налицо процессы, сопровождающиеся закупоркой сосудов, питающих головные отделы, происходит их быстрое сужение как ответная реакция на интенсивное кровотечение. Негативный итог изменений – закупорка сосудов, увеличение размеров повреждения.

Применение Нимодипина способствует купированию спазма, расслаблению гладкой мускулатуры. Действие распространяется как на поражённые структуры, так и на здоровые. Отмечается рост перфузии, что необходимо при субарахноидальных кровоизлияниях.

Внешне положительный эффект удаётся оценить по меньшей выраженности ишемических неврологических симптомов благодаря стабилизации функционального состояния нейронов, дилатации венечных сосудов. Средство отличается быстрым всасыванием в ЖКТ, достижением терапевтического эффекта спустя максимум час с момента приёма таблеток и 3 минуты – после внутривенного введения.

Показания к применению

Использование Нимодипина или его аналогов целесообразно в таких ситуациях:

  • Устранение или предупреждение ишемических нарушений на фоне спазма головных сосудов, если негативный процесс – следствие разрыва аневризмы и субарахноидального кровоизлияния. Первично назначают инфузионную терапию, затем переходят на приём таблеток.
  • Необходимость корректировки возрастных изменений. Речь идёт о функциональных отклонениях в мозговой деятельности, что проявляется в виде плохой памяти, недостаточной концентрации внимания, необоснованных перепадов настроения.
  • Инсульт или инфаркт мозговых структур.

Противопоказания и вред

Негативные последствия после использования Нимодипина возможны, если не соблюдена дозировка лекарства или не учтены побочные явления. Инструкция по применению предписывает следующие мероприятия при злоупотреблении препаратом:

  • При острой передозировке с выраженным снижением артериального давления, тахикардией, брадикардией, тошной, функциональными расстройствами ЦНС или ЖКТ планируют два мероприятия. Это симптоматическая терапия с отменой средства и промывание желудка.
  • Для дальнейшей нормализации состояния используют Активированный уголь, при низких показателях АД – Норэпинефрин или Допамин.

К гемодиализу в таких ситуациях не прибегают. Что касается побочных явлений лечения Нимодипином, они, следующие:

  • Развитие диспепсии с тошнотой, рвотой, диареей, гастроинтестинальными кровотечениями, кишечной непроходимостью.
  • Появление признаков желтухи, гепатита.
  • Резкое падение АД или, наоборот, приливы с гиперемией лица, ощущением жара.
  • Развитие тромбоза глубоких вен, формирование подкожных гематом.
  • Одышка, затруднённое дыхание.
  • Общая слабость, головная боль, ухудшение качества сна, эмоциональная возбудимость или депрессивное состояние.
  • Острая аллергическая реакция с зудом, отёками, высыпаниями на коже.
  • Развитие анемии, тромбоцитопении наблюдаются в редких случаях.

Ограничения к применению

Лекарство и аналоги Нимодипина не назначают в таких ситуациях:

  • При индивидуальной чувствительности к действующему веществу.
  • Если диагностирована тяжёлая печёночная, почечная патология.
  • Развитие острого инфаркта миокарада или длительность реабилитационного периода после него менее 30 дней.
  • Нестабильная стенокардия.
  • Одновременный приём Рифампицина, препаратов от эпилепсии.
  • Вынашивание ребёнка или период лактации.
  • Возраст до 18 лет.

К ослаблению действия лекарства приводит наличие в схеме препаратов: Индометацин, Циметидин. Приём сердечных гликозидов (Карбамазепин, Теофиллин, Хинидин, соли лития и бета-адреноблокаторов) вместе с Нимотидином чреват повышением риска побочных явлений.

Инструкция по применению

Приобретённое по рецепту лекарство используют следующим образом:

  • Таблетки пьют, заглатывая их вместе с достаточным количеством жидкости. Важно выдерживать временной интервал – 60 минут до еды или 2 часа после употребления пищи.
  • При разрыве аневризмы первично проводят интенсивный курс инфузий длительностью около 2 недель. Затем переходят на таблетки. Разовое количество составляет 60 мг (2 штуки), кратность – 6 раз в сутки с минимум 4-часовым интервалом. Лечение продолжают 7 дней, после этого начинают постепенно снижать дозу, продлевая приём ещё на неделю.
  • По инструкции, на усмотрение врача лечение может растягиваться на несколько месяцев.

Применительно к инфузиям, предписаны следующие правила введения лекарства:

  • Начальная доза составляет 5 мл/ч. Препарат капают в течение 120 минут.
  • Если отсутствует индивидуальная непереносимость и исключена острая гипотензия, разовый объём увеличивают до 10 мл/ч.
  • При массе тела менее 70 кг, нестабильности АД нельзя превышать порог в 2,5 мл/ч.
  • Начинать внутривенное введение можно спустя 4 суток с момента выявления кровотечения.

Чтобы добиться максимального усваивания препарата, дополнительно применяют 5%-ю глюкозу, 0,9%-й раствор хлорида натрия или Рингер. Повысить эффект инфузии помогает Маннитол.

Нимодипин: аналоги

Другое торговое название описываемого средства – Нимотоп, Немотан. Первая позиция представлена в аптечной сети таблетками, раствором для инъекций производства Германии и Индии соответственно. Последнее лекарство выпускается только в таблетированной форме. Стоимость заменителей – в пределах 400–2 тыс. рублей.

Цена и отзывы после применения

Согласно имеющейся в сети информации, лечение сосудистым лекарством даёт только положительный эффект, что выражается в следующем:

  • Улучшение активности после ДТП, возможность самостоятельного передвижения.
  • Снижение нагрузки на сердце, быстрое расслабление подходящих к сосудам мышц, нормализация свойств крови.
  • Купирование патологических изменений в результате инсульта.

В последнем случае у некоторых пациентов отмечается периодическое падение давления. Однако, такое явление не считается критичным побочным эффектом, так как легко поддаётся корректировке посредством чашечки кофе.

Заключение врача

Положительное влияние Нимодипина существенно преобладает над возможными негативными эффектами. Главное условие успеха – строгое соблюдение инструкции, постоянное отслеживание изменений в состоянии и вовремя начатая терапия.

(2

Источник: https://projivot.ru/instruktsiya/nimodipin.html

НИМОДИПИН: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о препарате

К группе блокаторов кальциевых каналов относится лекарственное средство «Нимодипин». Это востребованный препарат, который имеет немало преимуществ перед другими медикаментами с похожим действием. Его полное описание представлено в инструкции по применению, которая прилагается к каждой упаковке «Нимодипина».

Состав и форма выпуска

Основой лекарственного препарата является вещество с одноименным названием. Он поступает в продажу в двух формах – таблетки и раствор для проведения инфузий.

Таблетки имеют округлую форму. Они покрыты гладкой оболочкой, окрашенной в желтый цвет. На одной из сторон пилюль располагается надпись SK. С другой размещен логотип производителя медикамента.

В составе каждой таблетки помимо активного вещества содержатся другие компоненты:

  1. Микрокристаллическая целлюлоза;
  2. Повидон;
  3. Кукурузный крахмал;
  4. Моногидрат лактозы;
  5. Магния стеарат.

Также имеются и другие вещества, из которых состоит пленочное покрытие таблеток.

Раствор отличается прозрачной структурой. Он окрашен в слегка желтоватый оттенок. Средство поступает в продажу в специальных флаконах, выполненных из темного стекла, которое не пропускает сквозь себя солнечный свет.

Помимо таблеток препарат выпускается в форме раствора

Фармакологическое действие

Лекарство является производным от четверти дигидропиридина. Так называют кристаллический порошок желтого цвета, который с трудом растворяется в обычной воде. Данное вещество отличается антиагрегационным, нейропротективным и вазодилатирующим эффектом.

После приема таблетки действующие вещества начинают соединяться с мембранными рецепторами, которые расположены поблизости с ними. Этот эффект контролирует работу огромного количества кальциевых каналов. Параллельно медикамент затормаживает течение кальциевых ионов в деполяризационное положение. За счет «Нимодипина» происходит уменьшение количества кальция в клетках.

Основное действующее вещество «Нимодипина» достаточно быстро всасывается в органы желудочно-кишечного тракта. Терапевтическое действие после приема таких лекарств наблюдается через 1 час, если пациент принимал таблетки. Препарат в форме раствора начинает действовать уже через 3 минуты после введения в организм.

Показания к применению

Выявив у пациента тревожные симптомы, указывающие на конкретные заболевания, врач может рекомендовать ему прием «Нимодипина». Данный медикамент имеет следующие показания к применению:

  • Лечение и профилактика ишемических неврологических нарушений, которые вызваны спазмами сосудов головного мозга по причине разрыва аневризмы;
  • Лечение функциональных нарушений деятельности мозга у людей преклонного возраста при наличии характерной симптоматики.

В обоих случаях инструкция по применению «Нимодипина» рекомендует использовать препарат для устранения данных патологий.

Нимодипин назначают при некоторых нарушениях работы головного мозга

Дозировка и способ применения

«Нимодипин», как говорит инструкция к препарату, нужно принимать пероральным способом. Таблетки не следует разжевывать. Запивают их достаточным количеством питьевой воды. Желательно делать это за 1 час до еды или через 2 часа после употребления пищи.

При обнаружении у больного субарахноидального кровоизлияния, к которому привел разрыв аневризмы, требуется пройти полный курс лечения. Рекомендуется прием 2 таблеток 6 раз в день. Между процедурами следует выдерживать интервал не меньше 4 часов. Такой схемы придерживаются на протяжении недели. Потом требуется постепенно снижать дозировку. Все лечение занимает 21 день.

При наличии функциональных нарушений работы мозга у людей пожилого возраста необходимо принимать по 1 таблетке препарата трижды в сутки. Длительность приема «Нимодипина» устанавливается в индивидуальном порядке. В особо сложных ситуациях она ограничивается несколькими месяцами.

Противопоказания

Препарат не рекомендован к приему пациентам, у которых к нему имеются противопоказания. «Нимодипин» запрещено принимать при наличии следующих состояний:

  • Индивидуальная непереносимость активного вещества препарата;
  • Тяжелые нарушения работы печени;
  • Острая форма инфаркта миокарда;
  • Нестабильная стенокардия;
  • Прием рифампицина;
  • Прием противоэпилептических медикаментов;
  • Вынашивание ребенка;
  • Кормление грудью;
  • Возраст до 18 лет;
  • Нарушение работы печени.

В некоторых состояниях, которые указаны в перечне противопоказаний к приему «Нимодипина», допускается лечение данным препаратом. Но тогда пациенту приходится проходить курс терапии под полным наблюдением лечащего врача и своевременно сдачей анализов для ведения контроля над показателями его здоровья.

Побочные действия

Иногда в результате лечения «Нимодипином» у пациентов появляются побочные эффекты. Чаще всего проявляются следующие отрицательные реакции:

  1. Сердечно-сосудистая система – нарушение сердцебиения, тромбозы, анемия, сбои в ЭКГ, тахикардия;
  2. Нервная система – головные боли, головокружения, нестабильная депрессия, нервное возбуждение, нарушение режима сна, агрессивность;
  3. Опорно-двигательная система – болезненные спазмы острого типа в мышечных тканях;
  4. Мочеполовая система – отеки периферических тканей, ослабление функционирования почек, увеличение объема мочевины и креатинина;
  5. Желудочно-кишечный тракт – плазмы в области поджелудочной железы, диспепсия, повышение ЛДГ, различные формы гепатита.
Читайте также:  Что такое сердечная астма? история болезни

В результате приема лекарственного препарата в таблетках или в виде содержимого ампул могут возникнуть аллергические реакции на коже. Они ограничиваются такими признаками, как покраснение кожного покрова и зуд.

Не исключается повышенная потливость и развитие острой или хронической формы дерматита. К числу побочных эффектов также относят одышку и затрудненное дыхание.

Все эти негативные реакции описаны пациентами, которые оставляли отзывы о своем лечении «Нимодипином».

Применение в детском и пожилом возрасте

Производитель не предоставляет никакой информации об опыте лечения данным медикаментом детей и подростков, которым еще не исполнилось 18 лет. Поэтому крайне не рекомендуется применять лекарство при терапии столь юных пациентов.

Для больных пожилого возраста в обязательном порядке должна подбираться индивидуальная дозировка «Нимодипина». При выборе дозы врач должен ориентироваться на текущее состояние пациента, а также имеющиеся у него нарушения в работе внутренних органов.

Для пожилых пациентов дозировка может отличаться от стандартной

Беременность и лактация

Во время вынашивания ребенка женщинам настоятельно рекомендуется воздерживаться от приема «Нимодипина». Медики допускают проведение такого лечения лишь в особых случаях. При этом нужно учитывать, чтобы потенциальная польза для матери существенно превышала возможный риск для здоровья плода.

Если кормящей женщине требуется принимать лекарство, то на время лечения ей придется отказаться от грудного вскармливания.

Патологии печени и почек

Пациентам с почечной или печеночной недостаточностью требуется назначать прием минимальной дозировки медикамента. То же касается случаев, если у них развиваются побочные эффекты. Если понижение дозировки не дает особых результатов, то придется полностью отказаться от такой терапии, так как она может усугубить состояние больного.

Особые указания

С осторожностью препарат назначается  пациентам, у которых были диагностированы такие заболевания:

  1. Выраженная брадикардия;
  2. Хроническая сердечная недостаточность;
  3. Умеренная артериальная гипотензия;
  4. Инфаркт миокарда с развитием недостаточности левого желудочка;
  5. Генерализованный отек тканей головного мозга;
  6. Хроническая сердечная недостаточность.

Если у пациента наблюдается нарушение в работе почек, то ему требуется подбор особой дозировки «Нимодипина».

Во время лечения данным лекарственным средством специалисты рекомендуют воздерживаться от вождения автомобилем, а также управления сложными механическими машинами. Все потому, что препарат может сказываться на быстроте психомоторных реакций и концентрации внимания.

Нимодипин замедляет скорость реакции, поэтому от вождения автомобиля лучше отказаться

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении «Нимодипина» с антидепрессантами, нитратами, диуретиками, ингаляционными анестетиками и гипотензивными медикаментами наблюдается усиление антигипертензивного действия.

Категорически запрещается совмещать лекарство с рифампицином, так как такое сочетание повышает скорость метаболизма блокаторов кальциевых каналов.

Повышение риска развития у пациента почечной недостаточности хронической формы наблюдается при совмещении препарата с фуросемидом и аминогликозидами.

Передозировка

При пренебрежении рекомендованной дозой препарата у пациента могут проявиться симптомы передозировки «Нимодипином». В этом случае его побеспокоят следующие неблагоприятные состояния:

  1. Расстройство пищеварительного тракта;
  2. Нарушение функции центральной нервной системы;
  3. Брадикардия или тахикардия;
  4. Выраженная гипотензия.

Для устранения признаков передозировки пока не был создан специфический антидот. Поэтому пациенту потребуется симптоматическое лечение. В первую очередь ему необходимо промыть желудок и принять нужную дозу активированного угля. Также допускается использование норадреналина или допамина для устранения выраженной артериальной гипотензии.

Аналоги и цена

Медикамент отличается высокими ценами. За 100 таблеток необходимо заплатить 1100 рублей. Лекарство в форме раствора обойдется в 3000 рублей за 5 шт.

Если пациента не устраивает стоимость препарата «Нимодипин», аналоги в таком случае ему предложит специалист. Похожим действием обладают такие заменители, как «Бреинал», «Дилцерен» и «Немотан».

Отзывы

Елена, 49 лет

Мне врач назначил лечение «Нимодипином», так как, по его мнению, этот препарат обладает хорошими фармакологическими свойствами. После такого терапевтического курса он отметил снижение повышенной нагрузки на сердце, а также расслабление мышц сосудов. Все эти изменения положительно отразились на моем общем самочувствии.

Александр, 42 года

После инсульта, который я перенес около года назад, начал лечение «Нимодипином» по рекомендации своего врача. Благодаря ему решилась проблема периодического повышения артериального давления, из-за которого я чувствовал себя очень плохо.

Источник: https://gipertoniya.guru/preparaty/nimodipin/

Нимодипин: инструкция по применению

  • Индивидуальная повышенная чувствительность к нимодипина и другим компонентам препарата
  • острая порфирия;
  • применение при и в течение месяца после инфаркта миокарда и эпизода нестабильной стенокардии;
  • применения в комбинации с рифампицином, с противоэпилептическими препаратами, такими как фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин, поскольку эффективность нимодипина существенно снижается при одновременном приеме с этими препаратами.

При лечении функциональных нарушений мозга:

  • тяжелые нарушения функции печени (например, цирроз печени).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Препараты, влияющие на метаболизм или клиренс нимодипина

Нимодипин метаболизируется системой 450 ЗА4, которая локализована в слизистой оболочке кишечника и в печени. Поэтому препараты, влияющие на эту ферментную систему, могут изменить первичный метаболизм или клиренс нимодипина.

При применении нимодипина одновременно со следующими препаратами следует принимать во внимание степень, а также продолжительность взаимодействия.

Рифампицин: основываясь на опыте применения других антагонистов кальциевых каналов, можно ожидать, что рифампицин, как индуктор системы 450 ЗА4, усилит метаболизм нимодипина, что приведет к значительному снижению эффективности последнего. Применение такой комбинации противопоказано.

Индукторы системы цитохрома P450 3A4 (противоэпилептические средства, такие как фенобарбитал, фенитоин или карбамазепин, препараты зверобоя): предыдущий длительный прием этих препаратов заметно уменьшает биодоступность пероральной формы нимодипина и его эффективность. Поэтому одновременное применение перорального нимодипина с этими препаратами противопоказано.

Нортриптилин: длительное применение с нимодипином приводит к незначительному снижению концентрации нимодипина в плазме крови концентрация нортриптилина остается неизменной. Клиническое значение этого взаимодействия не определено.

Мощные ингибиторы системы 450 ЗА4: возможно значительное увеличение концентрации нимодипина в плазме крови. Такой комбинации желательно избегать. Если это невозможно, следует тщательно контролировать артериальное давление и при необходимости уменьшить дозу нимодипина.

К таким препаратам относятся макролидные антибиотики (например, кларитромицин, телитромицин), ингибиторы HIV-протеаз (например, индинавир, нелфинавир, саквинавир, ритонавир), ингибиторы HCV-протеаз (например, боцепревир, телапревир), азольные антимикотики (кетоконазол, итраконазол , позаконазол, вориконазол), кониваптан , делавирдин , нефазодон .

Умеренные и слабые ингибиторы системы 450 ЗА4: возможно увеличение концентрации нимодипина в плазме крови и усиление его гипотензивного действия.

 При такой комбинации следует контролировать артериальное давление и при необходимости снизить дозу нифедипина.

 К таким препаратам относятся алпрозалам, амепренавир, амиодарон, апрепитант, атазанавир, циметидин, циклоспорин, дилтиазем, эритромицин, флуконазол, изониазид, пероральные контрацептивы, хинупристин / дальфопристин, вальпроевая кислота, верапамил .

Азитромицин , который хотя и принадлежит по структуре к классу макролидных антибиотиков, не ингибируется CYP3A4.

Флуоксетин (ингибитор системы 450 ЗА4): увеличение концентрации нимодипина в плазме крови почти на 50% у пациентов пожилого возраста и заметное снижение плазменного уровня флуоксетина , в то время как плазменный уровень его активного метаболита норфлуоксетина не менялся.

Влияние нимодипина на другие препараты

Зидовудин: возможно увеличение AUC зидовудина при снижении его объема распределения и клиренса. Клиническая значимость этого неизвестна, но поскольку профиль побочных эффектов зидовудина дозозависим, это взаимодействие следует рассматривать у пациентов, получающих одновременно нимодипин и зидовудин.

Другие типы взаимодействий

Гипотензивные препараты, такие как диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина, другие блокаторы кальциевых каналов, альфа-адреноблокаторы (в т.ч.

антагонисты альфа 1 -адренорецепторов), ингибиторы PDE-5, альфа-метилдопа: возможно усиление их гипотензивного эффекта.

 Если невозможно избежать такой комбинации, следует тщательно контролировать артериальное давление и при необходимости регулировать дозы гипотензивных препаратов.

Грейпфрутовый сок: возможно повышение концентрации нимодипина в плазме крови через ингибирование окислительного метаболизма дигидропиридинов и усиления его гипотензивного эффекта. Этот эффект может продолжаться в течение 4 дней после последнего употребления грейпфрутового сока / грейпфрута . Одновременное употребление грейпфрутового сока / грейпфрута и нимодипина не рекомендуется.

Не выявлено лекарственного взаимодействия нимодипина с галоперидолом у пациентов, долгое время применяют галоперидол.

При одновременном применении нимодипина с диазепамом, дигоксином, глибенкламидом, индометацином, ранитидином, варфарином также не выявлено какого-либо взаимодействия.

Потенциально нефротоксические препараты (аминогликозиды, цефалоспорины, фуросемид): функция почек может ухудшиться.

Источник: https://lek.103.ua/nimodipin-instruktsiya/

Нимотоп: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Нимотоп – блокатор кальциевых каналов с преимущественным воздействием на сосуды головного мозга.

Действующее вещество

Нимодипин (Nimodipine).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и инфузионного раствора.

Таблетки реализуются в блистерах (по 10 табл. в каждом), помещенных в картонные коробки по 3 или 10 шт.

Нимотоп, таблетки   1 таб.
Нимодипин   30 мг
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, МКЦ, повидон, кросповидон, магния стеарат.
Пленочная оболочка: гипромеллоза, макрогол, железа оксид желтый, титана диоксид.  

Инфузионный раствор реализуется в стеклянных флаконах (по 50 мл препарата), помещенных в картонные пачки по 5 шт. В комплект идет соединительная ПЭ трубка.

Нимотоп, раствор для инфузий   1 флакон, 50 мл
Нимодипин   10 мг
Вспомогательные вещества: этанол 96%, макрогол, натрия цитрат, кислота лимонная безводная, вода для инъекций.

Показания к применению

Общим показанием к назначению обеих лекарственных форм является лечение и профилактика ишемических неврологических расстройств, спровоцированных спазмом сосудов головного мозга, на фоне субарахноидального кровоизлияния в результате разрыва аневризмы.

Препарат в таблетированной форме используется только после предшествующего проведения внутривенной терапии раствором для инфузии.

Дополнительно для таблеток, покрытых оболочкой: выраженные функциональные нарушения мозга у больных пожилого возраста (эмоциональная неустойчивость, снижение концентрации внимания и памяти).

Противопоказания

Противопоказанием к приему таблеток является:

  • Тяжелые функциональные нарушения печени (к примеру, цирроз печени).
  • Одновременное назначение с противоэпилептическими препаратами (Фенитоин, Фенобарбитал, Карбамазепин) или Рифампицином.
  • Возраст пациента до 18 лет.
  • Период беременности и грудного вскармливания (лактации).

Общее для обеих лекарственных форм: повышенная индивидуальная чувствительность к любому из составляющих компонентов препарата.

Обе лекарственные формы назначаются с крайней осторожностью при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст.).
  • На протяжении первых 4 недель после перенесенного острого инфаркта миокарда или при нестабильной стенокардии — требуется оценка соотношения пользы (улучшение перфузии головного мозга) и потенциального риска (ишемия миокарда и снижение перфузии коронарных артерий).

Дополнительно для таблеток, покрытых оболочкой:

  • Пациенты пожилого возраста, имеющие тяжелые функциональные нарушения почек (скорость клубочковой фильтрации менее 20 мл/мин).
  • Пациенты пожилого возраста с тяжелой сердечной недостаточностью, принимающие Нимотоп с целью терапии функциональных нарушений мозга (требуется проводить регулярное обследование).

Дополнительно для инфузионного раствора:

  • Ишемия миокарда.
  • Повышение внутричерепного давления.
  • Выраженная брадикардия.
  • Генерализованный отек головного мозга.
  • Почечная и печеночная недостаточность.
  • Выраженная сердечная недостаточность.
  • Больные, страдающие алкоголизмом, лица, страдающие эпилепсией, пациенты с заболеваниями печени, а также беременные и кормящие женщины — в связи с содержанием в Нимотопе 23.7 объемных % этанола.
Читайте также:  Трикардин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Инструкция по применению Нимотоп (способ и дозировка)

Таблетки

Таблетки Нимотоп предназначены для перорального применения. Таблетки следует принимать целиком, запивая небольшим количеством воды, независимо от режима приема пищи. Между приемами нужно соблюдать интервал не менее 4 часов.

При субарахноидальном кровоизлиянии, спровоцированном разрывом аневризмы использование таблеток необходимо начинать после 5–14 дней внутривенной терапии раствором для инфузий. Рекомендуемый режим дозирования— 2 табл. 6 раз в день (60 мг нимодипина 6 раз в день) на протяжении 7 дней.

При лечении функциональных нарушений головного мозга у пожилых больных рекомендуемая доза препарата составляет 1 табл. 3 раза в день (30 мг нимодипина 3 раза в день).

Раствор для инфузий

Раствор Нимотоп предназначен для внутривенного введения, путем инфузии. При этом рекомендуется соблюдать четко установленный режим дозирования: в начале лечения в течение 2 часов вводится по 1 мг нимодипина в час (примерно 15 мкг/кг/ч).

При хорошей переносимости (отсутствии заметного снижения АД) спустя 2 часа дозу лекарственного средства повышают до 2 мг/час (примерно 30 мкг/кг/ч). Для пациентов с лабильным АД или с весом менее 70 кг начальная доза должна составлять 0.

5 мг нимодипина в час.

Раствор для инфузий используется для непрерывного внутривенного вливания через центральный катетер с применением трехканального запорного крана и инфузионного насоса совместно с одним из следующих растворов:

  • Натрия хлорид (0.9%).
  • Декстроза (5%).
  • Раствор декстрана 40 или гидроксиэтилированного крахмала (6%) в соотношении 1:4 (Нимотоп/другой раствор).
  • Раствор Рингера с магнием (или без него).

В качестве сопутствующей инфузии допустимо применение маннитола, крови или человеческого альбумина.

Инфузионный раствор Нимотоп запрещается смешивать с другими препаратами или добавлять в инфузионный сосуд. В ходе ангиографии, оперативных вмешательств и анестезии рекомендуется продолжать введение нимодипина.

Для соединения ПЭ трубки, по которой подается Нимотоп, канала поступления дополнительного раствора и центрального катетера нужно использовать трехканальный запорный кран.

Терапевтическое использование

Если у пациента уже имеются ишемические неврологические нарушения, вызванные вазоспазмом из-за субарахноидального кровоизлияния, инфузионное лечение необходимо начинать как можно раньше и выполнять в течение не менее 5 дней (но не более 2 недель).

После завершения инфузионной терапии на протяжении следующих 7 дней назначается пероральный прием таблетированной формы Нимотопа в дозе 60 мг 6 раз в день (каждые 4 часа).

Если в ходе терапевтического использования раствора проводится оперативное лечение кровоизлияния, внутривенную терапию нимодипином следует продолжать не менее 5 дней после хирургического вмешательства.

Профилактическое применение

Внутривенную терапию нимодипином рекомендуется начинать не позднее, чем спустя 4 дня после кровоизлияния и выполнять на протяжении всего периода максимального риска появления вазоспазма (то есть до 10–14 дней после развития субарахноидального кровоизлияния).

Введение в цистерны головного мозга

Во время хирургической операции свежеприготовленный и подогретый до средней температуры тела раствор нимодипина (19 мл раствора Рингера и 1 мл инфузионного раствора Нимотоп) можно вводить интрацистернально. Причем использовать раствор следует сразу же после приготовления.

Раствор нимодипина очень чувствителен к воздействию света.

В связи с этим необходимо избегать прямого попадания на препарат солнечного света: нужно использовать соединительные трубки (желтого, черного, красного или коричневого цвета) и стеклянные шприцы.

Помимо этого, инфузионные трубки и насос рекомендуется обернуть светонепроницаемой бумагой. При искусственном освещении или рассеянном дневном свете препарат можно использовать на протяжении 10 часов без выполнения специальных защитных мероприятий.

Побочные эффекты

Применение препарата в форме таблеток и инфузионного раствора может вызвать следующие побочные действия:

  • Центральная нервная система: иногда – головная боль.
  • Сердечно-сосудистая система: иногда – вазодилатация, снижение АД, тахикардия; редко – брадикардия.
  • Пищеварительная система: иногда – приступы тошноты; редко – кишечная непроходимость.
  • Иммунная система: иногда – кожные высыпания, аллергические проявления.
  • Система кроветворения: иногда – тромбоцитопения.
  • Гепатобилиарная система: редко – повышение концентрации печеночных ферментов (транзиторное).

Дополнительно для таблеток, покрытых оболочкой:

  • Центральная нервная система: редко – головокружение, вертиго, тремор, гиперкинезия.
  • Сердечно-сосудистая система: редко – отеки, ощущение сердцебиения, обморок.
  • Пищеварительная система: редко – диарея, запор, метеоризм.

Данные побочные эффекты возникают при выраженных функциональных нарушениях мозга у больных пожилого возраста.

Передозировка

Симптомы передозировки: общие для обеих лекарственных форм — брадикардия или тахикардия, выраженное снижение АД; дополнительно для таблеток, покрытых оболочкой — рвота, признаки нарушения деятельности ЦНС, боли в эпигастральной области. В случае передозировки использование лекарственного средства необходимо немедленно прекратить.

Проводится симптоматическая терапия. При значительном снижении АД, необходимо ввести в/в допамин или норэпинефрин. Специфические антидоты неизвестны.

Аналоги Нимотоп

Аналоги по коду АТХ: Бреинал, Дилцерен, Нимодипин, Нимопин.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Нимотоп – блокатор кальциевых каналов, который обладает высокоселективным спазмолитическим воздействием в отношении сосудов головного мозга. Предотвращает или устраняет сужение сосудов, спровоцированное различными вазоактивными веществами.

У пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения Нимотоп расширяет мозговые сосуды и активизирует мозговой кровоток.

Увеличение перфузии обычно более выражено в областях мозга, которые получали недостаточное кровоснабжение, чем в неповрежденных тканях.

Средство начительно снижает частоту ишемических повреждений головного мозга и уровень смертности у больных с субарахноидальным кровоизлиянием.

Препарат, действуя на связанные с кальциевыми каналами рецепторы кровеносных сосудов головного мозга, оказывает защитное воздействие на нервные клетки, стабилизируя их функцию, улучшает кровоснабжение головного мозга и переносимость ишемии нервными клетками, при этом не развивается “синдром обкрадывания”. Нимотоп оказывает благоприятное воздействие при расстройствах памяти и концентрации внимания у больных с нарушением мозговых функций. Также улучшаются личностные, поведенческие реакции и результаты психометрических функциональных тестов.

Особые указания

Общее для обеих лекарственных форм: фертильность – зарегистрированы случаи, когда при проведении оплодотворения in vitro на фоне использования блокаторов «медленных» кальциевых каналов у пациентов отмечались химические изменения в головке сперматозоидов (обратимые). Это может приводить к функциональному нарушению спермы.

Применение препарата может нарушать способность к выполнению работы, требующей быстроты психических и физических реакций, а также управлению сложными механизмами и автотранспортными средствами (в связи с возможным появлением головокружения и снижением АД). При использовании раствора для инфузий этот фактор, как правило, не имеет значения.

Если у больного наблюдаются неблагоприятные реакции на использование Нимотопа, нужно либо уменьшить дозу, либо прекратить лечение нимодипином.

Дополнительно для таблеток, покрытых оболочкой: назначение Нимотопа пожилым больным с большим количеством сопутствующих болезней, выраженными сердечно-сосудистыми заболеваниями и тяжелой почечной недостаточностью (клубочковая фильтрация составляет менее 20 мл/мин) должно быть тщательно обосновано. В ходе лечения и после его завершения пациенты данной группы нуждаются в регулярном врачебном надзоре.

У больных с функциональными нарушениями печени из-за замедления метаболической инактивации и снижения интенсивности первичного метаболизма биодоступность препарата может повышаться.

В результате этого основной и побочный эффект, в частности, его гипотензивное действие, могут усиливаться.

Если это произошло, дозу Нимотопа необходимо уменьшить в зависимости от степени снижения АД или же вовсе прекратить прием лекарственного средства.

При беременности и грудном вскармливании

Назначение Нимотопа при беременности требует тщательного соотношения рисков и пользы его применения с учетом тяжести заболевания.

В детском возрасте

Нельзя принимать пациентам, младше 18 лет.

В пожилом возрасте

Таблетки Нимотоп с осторожностью назначают пациентам пожилого возраста с сочетанной патологией с тяжелыми нарушениями функции почек (гломерулярная фильтрация менее 20 мл/мин).

Больные пожилого возраста с тяжелой сердечной недостаточностью, которые получают препарат внутрь для лечения нарушений функций головного мозга, нуждаются в регулярном обследовании.

При нарушениях функции почек

Целесообразность назначения Нимотопа больным с почечной недостаточностью тяжелой степени (клубочковая фильтрация менее 20 мл/мин) и тяжелыми сердечно-сосудистыми патологиями должна быть тщательно обоснована.

Терапию следует проводить под контролем врача.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.

Лекарственное взаимодействие

Для обеих лекарственных форм

Нимотоп может понижать АД при одновременном назначении с диуретиками, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, антагонистами А1-аденозиновых рецепторов, другими антагонистами кальция, альфа-адреноблокаторами, альфа-метилдопой, ингибиторами фосфодиэстеразы.

Длительное совместное применение с антидепрессантом нортриптилином приводит к незначительному снижению концентрации нимодипина в плазме крови.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Препараты, ингибирующие ферментную систему цитохрома Р450 3А4, могут повышать концентрацию нимодипина в плазме. К таким ЛС относятся:

  • макролиды, например эритромицин;
  • ингибиторы ВИЧ-протеаз (ритонавир, зидовудин);
  • азоловые антимикотики (кетоконазол);
  • антидепрессанты нефазодон и флуоксетин;
  • квинупристин/дальфопристин;
  • вальпроевая кислота.

При одновременном назначении таких препаратов должна быть предусмотрена редукция дозы Нимотопа и мониторинг АД.

Следует избегать сочетания грейпфрутового сока и Нимотопа следует избегать, поскольку это может привести к повышению уровня нимодипина в плазме крови.

Противоэпилептические препараты, которые индуцируют ферментную систему цитохрома Р450 3А4 значимо снижают биодоступность нимодипина, поэтому их одновременное применение противопоказано.

Раствор для инфузий

Длительное применение Нимотопа с флуоксетином приводит к повышению уровня нимодипина в плазме крови в среднем на 50%. Концентрация флуоксетина значительно снижается, при этом содержание норфлуоксетина не меняется.

У больных, находящихся на долговременной терапии галоперидолом, не было обнаружено лекарственного взаимодействия нимодипина с галоперидолом.

Одновременное внутривенное назначение зидовудина и Нимотопа приводит к увеличению AUC зидовудина и снижению объема его Vd и клиренса.

Одновременнон лечение потенциально нефротоксичными препаратами может вызвать нарушение функции почек. В случае проведения подобного лечения, а также у больных с почечной недостаточностью, терапия должна проводиться под тщательным контролем.

Инфузионный раствор Нимотопа содержит 23,7 об. % спирта, следует учитывать возможное взаимодействие спирта с другими ЛС.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, прохладном месте, вне доступа прямых солнечных лучей, при температуре не более 30 °C. Беречь от детей.

Срок годности таблеток – 5 лет, инфузионного раствора – 4 года.

Цена в аптеках

Цена Нимотоп за 1 упаковку начинается от 251 руб. для таблеток, от 580 руб. для инфузионного раствора.

Источник: https://dolgojit.net/nimotop.php

Нимодипин — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Нимодипин – это специальный препарат, который относится к группе блокаторов проходящих пор организму медленных кальциевых каналов. В аптеке лекарственное средство можно найти под названием Нимотоп. Это достаточно популярный и востребованных препарат, который характеризуется большим количеством преимуществ.

Нимодипин идеально зарекомендовал себя в процессе терапии разных состояний, связанных со стремительным развитием ишемии сосудов и артерий головного мозга. Основанием для этого может стать ишемический инсульт или внутримозговое кровотечение.

При подобных явлениях, то есть при закупорке сосудов, снабжающих мозг кровью, организм начинает реагировать на патологию сужением сосудов, чтобы снизить интенсивность кровотечения. Данный процесс в свою очередь может вызвать быструю закупорку многочисленных сосудов, часто серьезно увеличивается размер общего повреждения сосудов, присутствующих в мозге.

Читайте также:  Амлодипин сандоз: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Нимодипин способствует расслаблению ранее спазмированных от приступа сосудов мозга, проходящих по здоровым органам и тех, что окружают область произошедшего в процессе обострения заболевания кровоизлияния.

Лекарственное средство выпускается в виде жидкой формы. Она назначается в период патологических обостренных состояний. Средство выпускается и назначается в виде стандартных таблеток, что назначаются при восстановлении.

Основным преимуществом препарата является возможность расслабления мышц, принадлежащим сосудам, а также их эффективного расширения. Среди иных положительных действий препарата можно отметить:

  1. Улучшение общего состояния сосудов, проходящих по головному мозгу;
  2. Нормализация кровоснабжения в голове;
  3. Увеличение толерантности многочисленных нейронов к опасному состоянию ишемии сосудов;
  4. Эффективная стабилизация функционирования нервных клеток;
  5. При остром сбое общего мозгового кроветворения улучшается процесс патологической перфузии ранее пораженных, а также сильно ишемизированных тканей в организме;
  6. Если ввести препарат в начинающейся стадии инсультного поражения, можно снизить общее количество осложнений;
  7. Снижение количества и сложности производимого сбоя, связанного с разрывом врожденной сосудистой аневризмы внутри черепа;
  8. Эффективность при профилактике и врачебной терапии мигрени сосудистого генеза;
  9. Снижает такие возрастные явления, как нарушение памяти, потеря эмоциональности и проявления инициативы, а также уменьшает общую эмоциональную лабильность.

Лекарство быстро уменьшает показатели ОПСС и ежедневного АД. В некоторых случаях возникает острая рефлекторная тахикардия. Может проявиться дилатация основных коронарных сосудов и артерий. Все это автоматически усиливает кровоток и повышает процессы оксигенации миокарда.

Прием препарата не подавляет синусный и предсердный узел, а также отличается слабым отрицательным инотропным действием.

Основным активным компонентом Нимодипина является одноименное вещество, входящее в состав лекарства. Средство выпускается в виде раствора для проведения инфузий и стандартных таблеток.

Во втором случае это круглые таблетки, покрытые гладкой оболочкой светлого желтого оттенка. На одной стороне таблетки находится знак SK, с иной находится логотип производителя.

Таблетки реализуется в прочной упаковке из картона.

Раствор характеризуется прозрачной структурой и легким желтым оттенком. Выпускается в стеклянных флаконах по 50 мл из темного, не пропускающего света стекла. В одной упаковке содержится один или пять флаконов, а также соединительная трубка.

Общий срок годности лекарственного препарата составляет примерно 5 лет. Чтобы средство не потеряло своих терапевтических характеристик, потребуется хранить средство в сухом и тщательно затемненном месте при комнатной температуре не выше 27-30 градусов.

Препарат представляет собой особое производное от 1,4 части Дигидропиридина. Это желтый особого кристаллического вида порошок, который сложно растворить в обычной чистой воде. Среди основных действенных фармакологических свойств можно отметить вазодилатирующее, нейропротективное, а также антиагрегационное действие.

После приема препарата его основные вещества особым образом соединяются с рядом расположенными мембранными рецепторами. Данный эффект регулирует функцию многочисленных кальциевых каналов L-категории. Одновременно с этим препарат эффективно тормозит медленное течение кальциевых ионов в деполяризационное положение, снижая тем самым количество кальция в клетках организма.

Основные компоненты лекарственного препарата очень быстро всасываются в ЖКТ. Положительное воздействие достигается спустя час от применения таблетированной формы. Если препарат вводится внутривенно, положительное воздействие наступает практически моментально, спустя 3 минуты.

Незаменим Нимодипин при остром и хроническом ишемическом сбое производимого в мозгу кровообращения, врачи назначают его при кризе, при разных неврологических расстройствах, возникших по причине острого спазма многочисленных артерий и сосудов.

Категорически запрещено принимать таблетки и раствор при сбое в работе печени, при остром и хроническом циррозе.

Внутрь лекарственный препарат в таблетированном виде употребляется не разжевывая. Таблетки нужно просто запить небольшим объемом воды. Раствор Нимодипина вводится внутривенно в капельном виде или интрацистернально. Если была диагностирована острая церебральная ишемия, средство принимается примерно по 30 мг около 4 раз за сутки строго на протяжении одного месяца, не больше.

Если требуется, терапию препаратом можно повторить, только после обозначенного врачом перерыва. Вот основные правила использования препарата в зависимости от патологии или состояния здоровья больного:

  • При эффективном лечении разных ишемических сбоев, при кровоизлиянии, препарат назначается внутривенно в виде проведенной лечебной инфузии. Изначально средство вводится в дозировке 5 мл/ч на протяжении 2 ч;
  • При относительно благоприятной переносимости и полном отсутствии острой гипотензии назначается препарат в объеме 10 мл/ч;
  • Если у человека масса тела ниже 70 кг или при нестабильном АД, препарат назначается в минимальной дозировке 2,5 мл/ч;
  • Внутривенно препарат назначается в особых профилактических целях. Принимается препарат примерно через 4 дня от появившегося кровотечения и применяется на протяжении двух недель;
  • Инфузионный раствор запускается в вены посредством центрального медицинского введенного в вены катетера с одновременным запуском инфузионного насоса, а также капельного запорного крана.

Для лучшего усваивания препарата раствор нужно вводить с 5%-ой глюкозой, 0,9% препаратом натрия хлорида, применяется также раствор Рингера. Для повышения эффекта инфузии часто применяется Маннитол, обычная кровь. Для эффективного разведения введенного лекарства требуется проследить за тем, чтобы объем вводимой на протяжении суток жидкости был не меньше 1000 мл.

После окончания основной инфузионной терапии, средство принимается внутрь в общей дозировке около 60 мг примерно 6 раз за сутки. Подобное лечение проводится на протяжении одной недели. Между дневными приемами пройти должно, как минимум, 4 часов.

Если у человека отмечается нарушение работы почек, есть вероятность столкнуться с прогрессированием заболевания, которое требует оперативной отмены лекарственной эффективной терапии. Очень осторожно нужно принимать средство при таких распространенных патологиях, как:

  • Разные виды заболевания печени;
  • Все формы алкоголизма;
  • Эпилепсия;
  • Дети до 14 лет.

Если у больного отмечается сбой общей функции печени, если замедляется общий обмен веществ в организме, потребуется снизить дозу в полном соотношении со степенью развития развивающейся гипотензии. Врач в подобных ситуациях может полностью отменить назначенные таблетки или раствор. Терапию также отменяют при стремительном уменьшении показателей АД или при усиленной головной боли.

Не нужно отказываться от лечения, если была запланирована хирургическая операция с анестезией. Людям, профессиональная деятельность которых напрямую основана на повышенной концентрации и предельно ясном внимании, а также водителям, препарат не стоит употреблять.

Не советуют вводить раствор Нимодипина сразу после проникновения естественного света. Запрещено добавлять раствор в специальную инфузионную емкость или проводить соединение с иными лекарствами.

Если попал дневной свет или было отмечено воздействие искусственного освещения, инъекции потребуется применить в течении не позднее 10 часов.Данное правило актуально, если не были предприняты определенные защитные мероприятия в виде стеклянных шприцов или специальных соединительных затемненных трубок.

При особом парентеральном медицинском введении потребуется пользоваться исключительно специальными системами с входящими в комплект полиэтиленовыми трубками.

При эффективном лечении Нимодипином нередко возникают определенные побочные эффекты. Среди самых основных из них можно отметить:

  • Часто отмечается тахикардия и сбой в сердцебиении, сердечная недостаточность, происходят сбои в ЭКГ, развивается анемия, можно отметить образования к тромбозам;
  • Отмечается сильная головная боль, нередко развивается эмоциональная нестабильность депрессия, может появиться головокружение. Часто возникает нервное возбуждение, проявляется агрессивность, и отмечаются изматывающие нарушение сна;
  • Сбой в опорно-двигательной системе – острые болезненные спазмы в мышцах;
  • Расстройства в мочеполовых органах – отеки периферии, серьезное ослабление функционирования почек, острое увеличение объема таких веществ, как креатинин и мочевина;
  • Проблемы в органах ЖКТ – поджелудочные спазмы и болевые проявления, разного плана диспепсия, все формы гепатита, наблюдается повышение ЛДГ.

Нередко применение препарата проявляется кожными аллергическими реакциями. Это может быть сильное покраснение на поверхности кожи, появление повышенной потливости, острого или хронического дерматита. Среди побочных факторов можно отметить проявление одышки и иной формы сбоя дыхания.

Если одновременно с Нимодипином принимать Индометацин, Циметидин и иные средства категории симпатомиметиков, можно столкнуться со значительным ослаблением общего действия. Проявление усиленного проявления современных гипотетиков значительно усиливается.

Стремительное проявление и последующее развитие разнообразных побочек серьезно увеличивается при приеме таких сердечных препаратов категории сердечных гликозидов или разных средств, способствующих образованию гипокалиемии. Сюда относятся такие лекарства, как Хинидин, Карбамазепин, Циклоспорин, Теофиллин, Вальпроатов, а также Соль лития, Бета-адреноблокаторов.

При употреблении нефротоксичных препаратов, то есть Аминогликозида, Цефалоспорина и Фуросемида, есть риск столкнуться с нарушением функционирования почек. Настоятельно не рекомендуется применять средство с иными блокаторами находящихся в организме каналов кальция. Это касается таких препаратов, как Амлодипин, Дилтиазем, также Верапамил.

При внутривенном применении с лекарством бета-адреноблокаторов пациент может столкнуться с серьезным понижением артериального давления, с увеличением особого неблагоприятного инотропного влияния, а также общей общей острой декомпенсации в работе сердца.

В лекарственном растворе присутствует 23,7% чистого спирта, соответственно не стоит соединять раствор и таблетки с лекарственными средствами, относящимися к категории несовместимых с алкоголем.

Случайная передозировка Нимодипином может значительно снизить давление. Проявляются симптомы острой сердечной брадикардии или тахикардии. В кишечном тракте может проявиться тошнота и разной этиологии кишечные и желудочные расстройства.

В особо сложных ситуациях проводится внутривенное введение лекарственного средства Допамин или Норадреналин, также назначается эффективное симптоматическое лечение.

Нимодипин реализуется по достаточно высокой стоимости, что оптимально соотносится с положительными характеристиками препарата. Таблетки Нимодипин 100 штук по 30 мг можно приобрести по 1100 рублей.

Раствор в количестве 5 ампул по 50 мл реализуется по цене 3000 рублей. Если смущает стоимость лекарственного средства, можно обратить внимание на самые популярные у Нимодипина аналоги — Немотан, Нимопин, Бреинал и Дилцерен.

Лекарственное средство отзывы в сети собирает только положительные. Вот несколько ознакомительных примеров:

Сергей, 53 года «Принимал аналог препарата Нимотоп. После ДТП не мог самостоятельно передвигаться. Уже после первого введения лекарства внутривенно, заработали ноги, и я смог ходить. Прошел курс лечения, не было никаких побочных эффектов».

Елена Владимировна, кардиолог «В докторской среде Нимодипин применяется достаточно широко. Мы назначаем его по причине большого количества положительных фармакологических эффектов. После применения препарата значительно снижается нагрузка на сердце, расслабляются мышцы сосудов, нормализуются свойства крови».

Алексей Александрович, 41 год «Примерно два года назад перенес инсульт, доктор прописал мне Нимодипин. Мне лекарственное средство помогло идеально, просто время от времени немного падает давление. Это не критичный побочный эффект, который у меня лично очень быстро устраняется крепким кофе».

Источник: http://corvalol.ru/davlenie/nimodipin-instrukciya-po-primeneniyu-cena-otzyvy-i-analogi

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector