Нитродерм: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Тетрадерм – инструкция по применению крема, аналоги, цена, отзывы

Тетрадерм – препарат для наружного применения с противовоспалительным, антибактериальным, противогрибковым (фунгицидным), глюкокортикоидным и ранозаживляющим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – крем для наружного применения: однородной консистенции, почти белого или белого цвета (по 15 и 30 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба и инструкция по применению Тетрадерма).

Активные вещества в составе 1 г крема:

  • декспантенол – 50 мг;
  • эконазола нитрат – 10 мг;
  • гентамицин (в форме сульфата) – 1 мг;
  • мометазона фуроат – 0,5 мг.

Вспомогательные компоненты: парафин жидкий (вазелиновое масло, минеральное масло), макрогола 25 цетостеариловый эфир, пропиленгликоль, цетостеариловый спирт, натрия дигидрофосфата дигидрат (одноосновный натрия фосфат), макрогола 6 цетостеариловый эфир, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Тетрадерм – комбинированное наружное средство, действие которого обусловлено свойствами его активных компонентов:

  • декспантенол – производное пантотеновой кислоты, водорастворимого витамина группы B (витамина B5), являющегося составной частью кофермента А. Проникает во все слои кожи. Повышает прочность коллагеновых волокон, ускоряет митоз, нормализует клеточный метаболизм, стимулирует регенерацию кожи, оказывает слабое противовоспалительное действие. При повреждении кожных покровов или тканей отмечается повышение потребности в пантотеновой кислоте, а восполнить этот недостаток можно наружным применение декспантенола;
  • эконазол – синтетическое производное имидазола. Обладает антибактериальным и противогрибковым эффектом. Тормозит биосинтез эргостерола, который регулирует проницаемость клеточной стенки патогенных микроорганизмов. Хорошо проникает в ткани, легко растворяется в липидах. Активен в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida, Microsporum, дерматофитов Trichophyton, Corynebacterium minutissimum, Epidermophyton, Malassezia furfur (возбудителя отрубевидного лишая) и некоторых грамположительных бактерий (стафилококков, стрептококков);
  • гентамицин – антибактериальное средство из группы аминогликозидов. Оказывает бактерицидное действие, обеспечивает высокоэффективное наружное лечение первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи. Активен в отношении грамположительных Staphylococcus aureus (коагулазоотрицательных, коагулазоположительных и некоторых штаммов, продуцирующих пенициллиназу) и грамотрицательных микроорганизмов Proteus vulgaris, Escherichia coli, Aerobacter aerogenes, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa;
  • мометазон – синтетический глюкокортикостероид (ГКС) с местным противовоспалительным, противозудным и антиэкссудативным действием. Индуцирует выделение белков, известных под общим названием липокортины, которые ингибируют фосфолипазу А2 и контролируют биосинтез медиаторов воспаления – простагландинов и лейкотриенов (за счет способности тормозить высвобождение их общего предшественника арахидоновой кислоты).

Фармакокинетика

  • декспантенол: абсорбируется после нанесения на кожу и превращается в пантотеновую кислоту. Связывается с белками плазмы. Не подвергается метаболизму, выводится почками в неизмененном виде;
  • эконазол: проникает во все слои кожи и ногтевую пластину. В терапевтических концентрациях отмечается в дерме, роговом и других слоях эпидермиса. Подвергается незначительной системной абсорбции, после чего выводится через кишечник и почками (менее 1% дозы);
  • гентамицин: после нанесения на кожу всасывается в незначительных количествах, поэтому практически не обладает системными эффектами;
  • мометазон: характеризуется низкой абсорбцией. Спустя 8 ч после однократного нанесения Тетрадерма на кожу без повреждений (без использования окклюзионной повязки) в системном кровотоке обнаруживается порядка 0,4% дозы. Всасывание вещества увеличивается при наличии на коже повреждения или воспаления. Подвергается интенсивному метаболизму в печени. Выводится в основном почками, в незначительном количестве – с желчью.

Показания к применению

  • дерматозы воспалительного характера с сопутствующей микотической/бактериальной инфекцией или высоким риском присоединения вторичной инфекции: атопический дерматит (включая диффузный нейродермит), простой и аллергический дерматиты;
  • дерматомикозы (кандидоз, дерматофитии, разноцветный лишай), экзема и ограниченный нейродермит, особенно при локализации в крупных складках кожи и в паховой области;
  • простой хронический лишай (ограниченный нейродермит).

Противопоказания

  • применение в области открытых ран;
  • периоральный дерматит;
  • простой герпес;
  • ветряная оспа;
  • туберкулез кожи;
  • розовые угри;
  • кожные поствакцинальные реакции;
  • кожные проявления сифилиса;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к любому активному или вспомогательному компоненту крема Тетрадерм.

Крем Тетрадерм с осторожностью следует применять в следующих случаях:

  • нарушение целостности кожных покровов;
  • поражения больших участков кожи;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • длительное лечение;
  • необходимость применения окклюзионных повязок.

Тетрадерм, инструкция по применению: способ и дозировка

Крем Тетрадерм предназначен для наружного применения. Его следует тонким слоем наносить на пораженные участки кожи и осторожно втирать. Кратность применения – 2 раза в сутки.

Продолжительность терапии определяется индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, размера и локализации поражения. Обычно курс лечения составляет 1–2 недели, при дерматомикозе стоп – 2–4 недели.

Если в процессе терапии не отмечается улучшение состояния или появляются новые симптомы, следует обратиться к лечащему врачу.

Побочные действия

  • со стороны кожных покровов: редко (от ≥ 1/10000 до < 1/1000) – зуд, сухость и раздражение кожи, ощущение жжения, периоральный дерматит (сыпь или раздражение вокруг рта), атрофия кожи (истончение и потеря эластичности), стрии (растяжки), угревая сыпь, мацерация кожи (размягчение верхних слоев кожи), потница (раздражение кожи, развивающееся вследствие повышенного потоотделения), аллергический контактный дерматит, гипопигментация (осветление), гипертрихоз (избыточный рост волос), образование пустул и/или папул (сыпь); частота неизвестна (установить частоту по имеющимся данным не представляется возможным) – крапивница, гиперемия кожи;
  • со стороны нервной системы: частота неизвестна – парестезия (ощущение онемения и покалывания);
  • прочие: редко – присоединение вторичной инфекции, фолликулит (воспаление волосяного фолликула).

При длительном применении Тетрадерма, нанесении на большие по площади участки тела и/или использовании под окклюзионные повязки возможно появление побочных эффектов, свойственных системным глюкокортикостероидам, включая синдром Иценко – Кушинга и надпочечниковую недостаточность.

Передозировка

Мометазон при длительном местном применении в высоких дозах может вызвать подавление функции надпочечников с развитием вторичной надпочечниковой недостаточности и симптомами гиперкортицизма, в т. ч. синдромом Иценко – Кушинга.

Гентамицин при однократной передозировке не приводит к появлению каких-либо нежелательных реакций. При длительном использовании и/или в высоких дозах (превышающих рекомендуемые) в очаге поражения возможен рост нечувствительной микрофлоры, в т. ч. грибковой.

Эконазол и декспантенол в случае передозировки не вызывают побочных эффектов.

Лечение симптоматическое. При необходимости корректируют электролитный баланс. Острые симптомы гиперкортицизма, как правило, носят обратимый характер. При развитии грибковой инфекции и в случае неконтролируемого роста нечувствительных микроорганизмов, Тетрадерм отменяют и проводят соответствующую терапию.

Особые указания

Тетрадерм не рекомендуется применять дольше 4 недель.

Нельзя наносить крем на периорбитальную область. Не допускать попадания в глаза. Избегать применения на коже лица и волосистой части головы. По возможности не использовать под окклюзионные повязки.

Тетрадерм не следует наносить на открытые раны и применять для лечения варикозных трофических язв.

Чувствительные участки тела (подмышечные впадины, перианальная область и паховые складки) в большей степени подвержены риску образования стрий. В связи с этим рекомендуется ограничить длительность лечения этих областей.

В случае появления раздражения или признаков повышенной чувствительности следует отменить Тетрадерм и обратиться к врачу для подбора альтернативной терапии.

При длительном наружном применении препарата возможен рост нечувствительной микрофлоры (в т. ч. грибковой) к действию гентамицина. В этом случае также следует отменить Тетрадерм и обратиться к врачу для подбора альтернативной терапии.

Системная абсорбция гентамицина может повышаться при нанесении крема на большие по площади участки тела, особенно при наличии кожных повреждений и при длительном лечении. Вследствие чего могут развиваться симптомы ототоксичности и других неблагоприятных реакций, свойственных гентамицину при его системном применении.

Существует вероятность перекрестных аллергических реакций к антибиотикам из группы аминогликозидов.

При наружном применении мометазона возможно проявление побочных эффектов, отмечаемых при системном применении глюкокортикостероидов, включая угнетение функции коры надпочечников.

Системная абсорбция местных ГКС может усиливаться при нанесении Тетрадерма на обширные поверхности тела, при длительном лечении и использовании окклюзионных повязок.

В этих случаях могут развиваться побочные эффекты, характерные системным ГКС.

Мометазон может задерживать процесс заживления ран и способен изменять проявления некоторых кожных заболеваний, что усложняет постановку диагноза.

После длительной терапии резкая отмена ГКС может вызвать развитие синдрома рикошета, т. е. появление дерматита с сильным покраснением кожи и ощущением жжения. По этой причине после продолжительного курса отменять Тетрадерм следует постепенно.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Нет данных, которые свидетельствовали бы о негативном влиянии Тетрадерма на скорость реакций и способность к концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Адекватные и строго контролируемые исследования по применению Тетрадерма во время беременности не проводились, поэтому назначение препарата возможно только в случаях, когда ожидаемая польза выше потенциальных рисков. При этом не следует наносить крем на большие по площади участки тела или в течение длительного времени.

Мометазон, как и другие глюкокортикостероиды, проникает в молоко матери. Если лечение необходимо провести в период лактации, следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Тетрадерм не используют для лечения детей и подростков до 18 лет.

Лекарственное взаимодействие

Исследования по поводу возможных лекарственных взаимодействий Тетрадерма с другими препаратами не проводились, но его не рекомендуется использовать в комбинации с другими средствами для наружного применения.

Аналоги

Аналогами Тетрадерма являются Момат-С, Скинлайт, Элоком С и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °C в недоступном для детей месте.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Тетрадерме

Отзывы о Тетрадерме преимущественно положительные: препарат эффективен при его применении по показаниям. Пациенты отмечают, что уже через несколько дней лечения исчезают зуд и краснота, начинают заживать кожные повреждения.

Цена на Тетрадерм в аптеках

Примерная цена Тетрадерма составляет 504–600 руб. за тубу, содержащую 15 г крема для наружного применения.

Источник: https://www.neboleem.net/tetraderm.php

Тетрадерм — эффективное средство для лечения грибка

Заболевания кожных покровов не только портят внешний вид, они могут стать причиной развития других патологических процессов. Одним из быстродействующих и эффективных медикаментозных средств, которое устраняет многие дерматологические проблемы, является Тетрадерм.

Форма выпуска и состав

Выпускают в форме белого однородного крема для наружного применения. Лекарственное средство продают в алюминиевых тубах по 15 и 30 г, помещаются они в картонную упаковку. К каждой пачке прилагается подробная инструкция.

Препарат выпускают в форме белого однородного крема для наружного применения.

Читайте также:  Асафен: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Медицинский препарат содержит в своем составе:

  • мометазона фуроат;
  • гентамицина сульфат;
  • эконазола нитрат;
  • декспантенол;
  • жидкий парафин;
  • цетостеариловый спирт;
  • пропиленгликоль;
  • макрогола 6 и 25 цетостеариловый эфир;
  • натрия дигидрофосфата дигидрат (одноосновный натрия фосфат);
  • вода очищенная.

Лекарственное средство оказывает противовоспалительное, ранозаживляющее, глюкокортикоидное, антибактериальное и противогрибковое действие.

Препарат оказывает противовоспалительное, ранозаживляющее, глюкокортикоидное, антибактериальное и противогрибковое действие.

Активность медикаментозного препарата обусловлена фармакологическими свойствами его составляющих компонентов:

  1. Мометазон. Глюкокортикостикостероид (ГКС) синтетического происхождения. Устраняет зуд, снимает воспаление и обладает антиэкссудативным действием. Метаболизируется в печени. Преимущественно выводится почками. Небольшой процент выходит из организма с желчью.
  2. Гентамицин. Антибиотик оказывает действие бактерицидно. Обеспечивает высокоэффективное наружное лечение первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи. Активен в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. При местном использовании практически не оказывает системного действия и всасывается в незначительных количествах.
  3. Эконазол. Обладает антибактериальными свойствами. Активен в отношении некоторых дрожжеподобных грибков, стрептококков и стафилококков. Выводится из организма кишечником и почками.
  4. Декспантенол. Проникает во все слоя эпидермиса. Оказывает слабое противовоспалительное действие. Способствует регенерации тканей. Улучшает клеточный метаболизм. В процессе абсорбции превращается в пантотеновую кислоту. Из организма выводится почка (в неизмененном виде).

Лекарственное средство прописывают пациентам для лечения:

  • атопического дерматита (включая диффузный нейродермит);
  • простого и аллергического дерматита;
  • дерматомикозов (кандидоза, дерматофитии, разноцветного лишая), экземы и ограниченного нейродермита, особенно при локализации в крупных складках кожи и в паховой области;
  • инфекционного дерматита;
  • системных микозов;
  • простого хронического лишая (ограниченного нейродермита);
  • стрептодермии.

Длительный терапевтический курс нельзя резко останавливать. Внезапное прекращение использования лекарственного средства может спровоцировать ухудшение течения заболевания (синдром рикошета).

Препарат показан для лечения атопического дерматита.

Противопоказания

Чтобы избежать дополнительных проблем со здоровьем, перед применением крема необходимо ознакомиться с составом препарата. При повышенной чувствительности и непереносимости компонентов медикаментозное средство применять нельзя. К другим противопоказаниям относятся:

  • туберкулез кожных покровов;
  • вирус простого герпеса;
  • розацеа (розовые угри);
  • ветряная оспа;
  • дерматологические поствакцинальные реакции;
  • кожные проявления сифилиса;
  • варикозные трофические язвы голени;
  • периоральный (околоротовой) дерматит.

Нельзя использовать крем в области открытых ран. Повышается вероятность всасывания гентамицина, что приводит к появлению симптомов ототоксичности.

Клинические исследования у беременных женщин не проводились. По этой причине лечение Тетрадермом в период вынашивания ребенка проводят при условии, когда потенциальная польза превышает предполагаемый риск для плода. Женщинам в положении применение на больших участках кожи противопоказано.

Входящие в состав препарата вещества способны проникать в материнское молоко, поэтому кормление грудью на время лечения Тетрадермом необходимо прекратить.

В офтальмологии крем не применяется. Также не рекомендуется использовать препарат в периорбитальной и перианальной области, в волосистой части головы и на коже лица. Не назначают для длительного лечения поражений, которые локализуются в подмышечных впадинах и паховых складках.

Как наносить Тетрадерм

Крем аккуратно наносят на пораженные участки тонким слоем и медленно втирают. Процедуру повторяют 2 раза в сутки.

Среднестатистическая продолжительность 1 терапевтического курса — 7-14 дней. Во время лечения дерматоза нижних конечностей (стоп) препарат применяют в течение 2-4 недель.

Если терапия не дает положительных результатов или симптомы заболевания продолжают прогрессировать, необходимо прекратить использовать крем и обратиться к врачу.

Побочные эффекты Тетрадерма

У некоторых пациентов применение Тетрадерма стало причиной возникновения таких побочных явлений:

  • истончение и потеря эластичности эпидермиса;
  • раздражение и сухость кожных покровов;
  • угревая сыпь;
  • гипопигментация;
  • периоральный и аллергический контактный дерматит;
  • растяжки (стрии);
  • гиперемия эпидермиса;
  • гипертрихоз, покалывание и онемение кожи (в месте применения);
  • воспаление волосяных фолликул;
  • вторичная инфекция кожи.

При длительном терапевтическом курсе, при применении крема на больших участках тела и при использовании окклюзионных повязок у пациента может развиваться гипокортицизм.

Лекарственное взаимодействие

Информации о негативном влиянии на организм крема при одновременном применении его с другими лекарственными препаратами нет, т.к. исследования не проводились.

Условия отпуска и хранения

Отпускается по рецепту врача.

Чтобы препарат не утратил свои терапевтические свойства, его необходимо хранить в месте, защищенном от попадания солнечных лучей. Температура не должна превышать +25°C. Не хранить в легкодоступном для детей месте.

При соблюдении всех правил крем пригоден к использованию в течение 24 месяцев.

Сколько стоит

Цена — от 500 рублей.

В аптеках можно приобрести препараты, которые дешевле и похожи по составу с Тетрадермом:

  • Момат;
  • Элоком;
  • Скинлайнт.

Элоком: эффективность, побочные действия, лечение детей, дешевые аналоги

Эффективный препарат от грибка ногтей – “О Самом Главном”

Отзывы

Екатерина, 48 лет, Новокузнецк

На теле появились светло-коричневые пятна, численность которых стремительно начала увеличиваться с наступлением жарких дней. После визита к дерматологу и сдачи ряда анализов был поставлен диагноз кожный грибок. Для его лечения врач рекомендовал воспользоваться Тетрадермом.

Мазь наносила утром и вечером. Уже через 10 дней пятна полностью сошли. Никаких побочных эффектов во время применения лекарственного средства не возникло.

Светлана, 27 лет, Сургут

Год назад начала принимать гормональные контрацептивы, и, как объяснил врач, они стали причиной появления разноцветного лишая. Для лечения заболевания дерматолог рекомендовал смазывать пораженные участки Тетрадермом (производитель — Россия).

Крем хорошо впитывается и не оставляет на одежде следов. После 2-недельного курса все пятна сошли. Гормональные контрацептивы больше не пью, но в случае повторного развития заболевания уже знаю, что хорошо помогает. Всем рекомендую.

Надежда, 42 года, Шилово

Страдаю хронической экземой, которая часто обостряется по причине работы, связанной с вредным производством. Испытала множество различных препаратов, но свой выбор остановила на Тетрадерме. Крем хорошо впитывается, быстро снимает зуд, подавляет развитие воспалительного процесса и не дает заболеванию распространяться по телу.

Иногда его использую вместо крема для рук, если пришлось контактировать с моющими средствами без перчаток. Он хорошо помогает избавиться от сухости кожи и предотвращает появление трещин на пальцах.

Источник: https://DoloyGribok.ru/preparaty/tetraderm.html

Нитродерм ТТС 5

  • Нитро
  • Нитро Поль Инфуз
  • Нитроглицерин
  • Нитроглицерин Никомед
  • Нитрокор
  • Нитроминт

Стенокардия (в т.ч.

стенокардия Принцметала), острый инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность, контролируемая артериальная гипотензия во время хирургических манипуляций, отек легких (раствор для инъекций), окклюзия центральной артерии сетчатки глаза.

Способ применения и дозы

Трансдермально: наклеивают каждый раз на новый участок кожи и оставляют на 12-14 ч после чего его удаляют, чтобы обеспечить перерыв на 10-12 ч для предупреждения развития толерантности.

Гиперчувствительность, гипотензия, коллапс, инфаркт миокарда с выраженной гипотензией или коллапсом, кровоизлияние в мозг, повышенное внутричерепное давление, церебральная ишемия, тампонада сердца, токсический отек легких, выраженный аортальный стеноз, закрытоугольная форма глаукомы.

Головная боль, головокружение, ощущение распирания головы, сердцебиение, гипотония, коллапс, ортостатическая гипотензия, метгемоглобинемия, парадоксальные эффекты – приступ стенокардии, ишемия вплоть до развития инфаркта миокарда и внезапной смерти; контактные дерматиты (при применении трансдермальных форм).

Передозировка

Симптомы: головная боль, головокружение, сердцебиение, тошнота и рвота, гипотензия, чувство жара или озноб, повышенное потоотделение, диспноэ, увеличение внутричерепного давления (мозговые симптомы вплоть до развития судорог и комы), метгемоглобинемия (цианоз и тахипноэ).

Лечение: перевод больного в горизонтальное положение (ноги поднимают выше уровня головы), промывание желудка (если с момента приема прошло немного времени), плазмозаменители, симпатомиметики, кислород.

Для ликвидации метгемоглобинемии препаратом выбора является метиленовый синий (1-2 мг/кг в/в).

Фармакологическая группа

Антиангинальные средства – нитраты и нитриты

Фармакологическое действие

Антиангинальное, сосудорасширяющее, коронародилатирующее. Расширяет сосуды, преимущественно венозные, вызывает депонирование крови в венозной системе и снижает венозный возврат крови к сердцу (преднагрузку) и конечное диастолическое наполнение левого желудочка.

Системная артериальная вазодилатация (расширяет в основном крупные артерии) снижает общее периферическое сопротивление сосудов. Снижение пред- и постнагрузки на сердце приводит к уменьшению потребности миокарда в кислороде; снижает повышенное центральное венозное давление и давление заклинивания в легочных капиллярах.

Незначительно повышает частоту сердечных сокращений, ослабляет сопротивление коронарных артерий и улучшает сердечный кровоток.

Расширяет крупные эпикардиальные отделы коронарных артерий, способствует повышению градиента давления в месте атеросклеротического стеноза коронарного сосуда, обеспечивает перфузию даже в случае субтотального стеноза и в зоне ишемии миокарда, включает коллатерали, в т.ч. за счет уменьшения сопротивления кровотоку по ним.

Перераспределяет коронарный кровоток в пользу ишемизированных областей, в частности субэндокардиальных отделов. У больных с сердечной недостаточностью и стенокардией повышает сердечный выброс, толерантность к физической нагрузке, уменьшает тяжесть и частоту приступов.

Способствует переходу гемоглобина в метгемоглобин и может ухудшать транспорт кислорода. Вызывает расслабление гладких мышц бронхов, желчных путей, пищевода, желудка, кишечника, мочеполового тракта.Быстро и достаточно полно абсорбируется с поверхности слизистых оболочек и через кожу.

После приема внутрь в значительной степени разрушается в печени, а затем биотрансформируется в гладкомышечных клетках. В плазме связывается с белками (60%). Метаболиты экскретируются в основном через почки.

При использовании сублингвальных и буккальных форм приступ стенокардии купируется через 1,5 мин, а гемодинамический и антиишемический эффекты сохраняются до 30 мин и 5 ч соответственно. После приема малых доз (2,5 мг) гемодинамический эффект продолжается до 30 мин, больших (форте) – до 5-6 ч (при этих дозах гемодинамический эффект проявляется через 2-5 мин, а антиангинальный спустя 20-45 мин). Нанесение мази обеспечивает развитие антиангинального действия через 15-60 мин и 3-4 часовую его продолжительность. Эффект трансдермальных форм наступает через 0,5-3 ч и сохраняется до 8-10 ч. Период полувыведения в/в форм составляет от 1 до 4 мин.

Состав

Активное вещество-Нитроглицерин.

Взаимодействие

Гипотензивные, антиадренергические препараты, вазодилататоры, антагонисты кальция, трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, этанол, хинидин и новокаинамид усиливают гипотензивный и системный вазодилатирующий эффекты. Ингибиторы АПФ и салицилаты повышают антиангинальную активность.

Особые указания

В остром периоде инфаркта миокарда и при развитии острой сердечной недостаточности назначают под строгим контролем за гемодинамикой. С осторожностью применяют при аортальном и митральном стенозе, у больных с гиповолемией и пониженным с артериальным давлением (менее 90 мм рт.ст.).

При гипертрофической кардиомиопатии может вызвать учащение приступов стенокардии и сделать их более тяжелыми. Нельзя разжевывать таблетки и капсулы для того, чтобы купировать приступ стенокардии, т.к.

избыточное количество препарата из разрушенных микрокапсул через слизистую оболочку полости рта может поступить в системный кровоток и вызвать опасные побочные эффекты.

С осторожностью применяют у пожилых пациентов, в периоды беременности и кормления грудью (когда ожидаемая польза для матери превышает риск для плода и младенца).

Следует иметь в виду, что бесконтрольный прием может привести к развитию толерантности к нитратам, выражающейся в уменьшении продолжительности и выраженности эффекта при регулярном применении или повышении дозы для достижения того же эффекта. Для предупреждения возникновения устойчивости необходим прерывистый прием в течение суток, или совместное назначение антагонистов кальция, ингибиторов АПФ, или диуретиков. На период лечения следует исключить употребление алкоголя.

Читайте также:  Рениприл: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Условия хранения

Список Б. Хранят в сухом, прохладном и защищенном от света месте, недоступном для детей.

Порядок отпуска препарата Нитродерм ТТС 5

По рецепту врача

Источник: http://provizor.org/node/13688

НЕОДЕРМ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Как вы оцениваете эффективность НЕОДЕРМ?

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

Крем Неодерм – кортикостероид для наружного применения в дерматологии.Триамцинолона ацетонид является умеренно активным глюкокортикоидом, обладающим противовоспалительным, противозудным, противоаллергическим и антипролиферативным действием. Триамцинолон проникает через эпидермис и связывается с глюкокортикоидными рецепторами клеток, обеспечивающими транспорт препарата в ядро клетки и его фармакологические эффекты. Местные глюкокортикостероиды могут абсорбироваться неповрежденной поверхностью кожи. Степень абсорбции местных глюкокортикоидов определяется рядом факторов, в числе которых основа крема, целостность эпидермиса, использование окклюзионных повязок. Через неповрежденную кожу может абсорбироваться 1-3% триамцинолона ацетонида, при инфекционных процессах кожи, ранах и язвах абсорбция возрастает в 2-4 раза.  После проникновения через кожу, фармакокинетика местных глюкокортикостероидов соответствует фармакокинетике системно назначаемых  аналогов. Степень связывания триамцинолона с белками плазмы составляет порядка 68%. Триамцинолон метаболизируется преимущественно в печени и выводится с мочой и калом.Нистатин является полиеновым антибиотиком, продуцируемым актиномицетом Streptomyces noursei. Оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие в отношении дрожжей и дрожжеподобных грибов, особенно Candida spp., а также Aspergillus spp. Действует путем связывания со стеролами мембраны чувствительных возбудителей, что приводит к изменению проницаемости мембраны и потере внутриклеточных компонентов. При местном применении действует преимущественно на Candida spp. Не активен в отношении бактерий, простейших и вирусов. Не всасывается при нанесении на кожу.Неомицин является аминогликозидным антибиотиком, проявляет активность в отношении многих грам-отрицательных бактерий и некоторых грам-положительных бактерий, но не стрептококков, за счет ингибирования синтеза белков. Неомицин не всасывается через неповрежденную кожу, но может проникать при наличии воспалительного процесса. При всасывании выводится в неизменном виде с мочой, период полувыведения составляет приблизительно 2-3 часа. Не активен в отношении Pseudomonas aeruginosa, возможно появление к неомицину резистентных штаммов микроорганизмов.Грамицидин обладает антимикробной активностью в отношении многих грамм-положительных микроорганизмов, в том числе и в отношении Streptococcus spp., Staphylococcus spp., за счет нарушения проницаемости мембраны возбудителя. Не всасывается при нанесении на кожу.
Интенсивность абсорбции топических кортикостероидов зависит от многих факторов, включающих свойства вспомогательных веществ, состояние эпидермиса, использование окклюзионных повязок. Топические кортикостероиды могут адсорбироваться с поверхности интактных кожных покровов, при наличии воспалительных изменений и / или других повреждений кожных покровов повышается  адсорбция препарата.Нистатин и грамицидин не адсорбируются с поверхности неповрежденных кожных покровов или слизистых оболочек. Неомицин может адсорбироваться при воспалительных изменениях кожи. Период полувыведения в среднем составляет 2-3 часа.
Неодерм показан для лечения дерматозов, чувствительных к терапии топическими кортикостероидами, осложненных вторичной грибковой и/или бактериальной инфекцией или с высокой вероятностью развития последних, например: атопический дерматит, себорейный дерматит, хронический простой лишай (нейродермит), псориаз (особенно на лице и в складках), аллергический контактный дерматит.
Крем Неодерм следует наносить тонким слоем на пораженные участки кожи и окружающие ткани 2 раза в сутки (утром и вечером).Продолжительность курса лечения не должна превышать 14 дней.Если после применения в течение приблизительно 7 дней, не произошло никакой положительной динамики инфекционного процесса, необходима соответствующая  местная или системная антибактериальная терапия.Местные побочные эффекты глюкокортикостероидов (являются нечастыми, но их частота возрастает при использовании оклюзионных повязок): жжение, зуд, раздражение, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, истончение кожи (особенно на лице и сгибательных поверхностях рук) может восстанавливаться через некоторое время после прекращения лечения (стриктура кожи восстанавливается не всегда); необратимые атрофические изменения, стрии и телеангиэктазии, стероидная розацеа, периоральный дерматит (папулезное воспаление на лице у молодых женщин, напоминающее розовые угри), угревидные пустулы, легкая депигментация (иногда обратимая), аллергический контактный дерматит, мацерацию кожи, вторичную инфекцию. Глюкокортикостероиды могут ухудшать заживление, ввиду иммунодепрессантного действия может снижаться сопротивляемость инфекционному процессу.

Системные побочные эффекты глюкокортикостероидов наблюдаются, как правило, при длительном применении препаратов очень высокой активности, вероятность их повышается при обработке обширных участков кожи: недостаточность коры надпочечников, артериальная гипертензия, синдром Иценко-Кушенко.

Максимальное всасывание глюкокортикоидов наблюдается на участках с тонкой кожей, влажных и опрелых поверхностях.Нистатин в целом хорошо переносится, редко вызывает раздражение при нанесении на кожу.Грамицидин может вызывать реакции гиперчувствительности.Неомицин может вызывать реакции гиперчувствительности замедленного типа.

Сообщалось о развитии ототоксических и нефротоксических реакций при нанесении препарата на обширную поверхность или поврежденную кожу. Для неомицина характерны перекрестные реакции гиперчувствительности с канамицином, стрептомицином и гентамицином.При нанесении препарата может ощущаться чувство жжения, которое носит проходящий характер.

Аллергические реакции являются очень редкими; симптомами аллергической реакции являются сыпь, зуд, отек, сильное головокружение, затруднение дыхания.Необходимо учесть, что при использовании окклюзионных повязок, подгузников, частота развития побочных реакций возрастает.

 :
Противопоказаниями к применению препарата Неодерм являются: повышенная чувствительность к любому из компонентов  препарата; туберкулез кожи; кожные проявления сифилиса; ветряная оспа; вирусные инфекции кожи, кожные поствакцинальные реакции, паразитарные инфекции кожи; открытые раны, трофические язвы, ожоги, ихтиоз; розацея, вульгарные угри, периоральный дерматит; атрофия кожи, ломкость сосудов кожи; детский возраст до 3 лет; во внешний слуховой проход у пациентов с перфорацией барабанной перепонки; обширные участки кожи из-за риска ототоксичности; использование в офтальмологии.:
Исследования тератогенности комбинированных препаратов, содержащих триамцинолон, нистатин, неомицин и грамицидин не проводились. В исследованиях на животных были выявлено тератогенное действие при системном применении в относительно низких дозах. Тератогенный эффект сильнодействующих глюкокортикостероидов  был продемонстрирован у лабораторных животных при нанесении на кожу. Следовательно применение препарата Неодерм во время беременности может быть только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При этом применение местных глюкокортикостероидных препаратов не должно быть длительным, в высоких дозах, на больших участках кожи.
Применение в период кормления грудью: Отсутствует информация, проникает ли какой-либо из компонентов Неодерма в грудное молоко. Маловероятно, что проникающие в молоко при системном назначении глюкокортикостероиды могут оказать неблагоприятное воздействие на новорожденного. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при нанесении местных глюкокортикостероидов кормящим матерям.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами:

Не описаны.:Местные глюкокортикостериоды могут абсорбироваться в значительных количествах с развитием системных  эффектов, однако острая передозировка и серьезные побочные реакции при местном применении маловероятны.

Длительные исследования на животных по определению канцерогенного, мутагенного потенциала и способность влиять на репродуктивную функцию не проводилисьХранить при температуре не выше + 25 С.Хранить в недоступном для детей месте.
Неодерм – крем для наружного применения.Туба: 10 г; 15 г или 20 г крема.

Неодерм содержит активные ингредиенты (в 1г): Грамицидин 0,25 мг, Неомицин (в виде неомицина сульфата) 2,5 мг, Нистатин 100000 МЕ, Триамцинолона ацетонид 1 мг.

Вспомогательные вещества: алюминия гидроксид, цетиловый спирт, цетостеариловый спирт, глицерина моностеарат, лавандовое масло, парафин жидкий, пропиленгликоль, вода очищенная, симетикон жидкость 350С, натрия метабисульфит, натрия гидроксид, натрия бензоат Е 211, сорбитола раствор (некристаллизующийся), титана диоксид Е 171, твин 40 Е434, твин 60 Е 435.

Препарат Неодерм предназначен только для наружного применения. Как и другие местные глюкокортикостероиды его нельзя наносить в области глаз из-за возможного развития глаукомы и катаракты.При развитии симптомов гиперчувствительности или раздражения препарат должен быть отменен.

Системная абсорбция местных кортикостериодов может приводить к обратимому подавлению гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, развитию синдрома Иценко-Кушинга, гипергликемии и глюкозурии у некоторых пациентов.

Факторами, повышающими системную абсорбцию кортикостероидов, являются нанесение на обширные участки кожи, длительное применение, наложение сдавливающих повязок. В этих случаях требуется периодический контроль гипоталамо-гипофизарно-надпочечниовой функции и при определении ее подавления необходимо отменить препарат или заменить на содержащий менее активный кортикостероид.

Восстановление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой функции, как правило, быстрое и полное после отмены  препарата содержащего кортикостероид.При риске значительной системной абсорбции (обширная зона нанесения или использование окклюзионной повязки) следует наблюдать за пациентами применительно к риску развития таких системных эффектов, как нарушение электролитного баланса, нарушения ЖКТ, диабет, миопатия, катаракта, нарушение функции печени или почек, остеопороз, геморрагии.У детей абсорбция может быть пропорционально более высокая и они могут быть более чувствительны к системному действию глюкокортикостероидов и системным нежелательным эффектам. Были выявлены случаи подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, синдрома Кушинга и интракраниальной гипертензии у детей, которым наносились местные глюкокортикостероиды. Признаки подавления функции надпочечников отмечалось замедление роста, задержка увеличения веса, низкий уровень кортикостероидов в плазме крови, отсутствие ответа на стимуляцию адренокортикотропного гормона. Проявления интракраниальной гипертензии могут включать головные боли  и двусторонний отек зрительного нерва. Галогенсодержащие глюкокортикостероиды для местного применения противопоказаны детям до 3 лет, их применение у детей старшего возраста возможно в течение короткого времени (несколько дней) и под тщательным наблюдением врача.Применение местных препаратов с сильнодействующими глюкокортикостероидами при псориазе может спровоцировать развитие постулярной формы заболевания.Применение местных препаратов, содержащих антибиотики, может спровоцировать развитие нечувствительной грибковой инфекции.Лечение дерматозов кожи следует производить с осторожностью и непродолжительно ввиду риска развития стероидной розацеи. Не наносить в области глаз.Следует учитывать возможность ототоксического действия неомицина у предрасположенных пациентов, имеющих в анамнезе указание на поражение 1Х пары ЧМН на фоне применения аминогликозидов. Не следует использовать препарат при условиях, когда возможно всасывание неомицина ввиду риска развития ототоксических и нефротоксических эффектов. Следует помнить, что при назначении препарата для лечения вторичной инфекции при хроническом дерматозе кожа является более чувствительной для всех ингредиентов препарата.При возникновении раздражения, препарат должен быть отменен и назначено другое лекарственное средство.Если в течение 7 дней проявления инфекции не уменьшаются или усиливаются, или есть признаки системной инфекции, необходимо назначение соответствующей антимикробной терапии. Если не достигается положительный эффект, Неодерм должен быть отменен и приняты меры для устранения инфекции. При появлении суперинфекции или чрезмерном развитии грибковой микрофлоры следует прекратить применение препарата и принять соответствующие меры. В случае если имеется сомнение в отношении возбудителя сопутствующего инфекционного процесса, следует определить чувствительность к антиинфекционным компонентам препарата.Если используется на лице максимальный срок применения 5 дней и запрещено использование окклюзионной повязки.

Читайте также:  Успокой: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/neoderm.html

Триходермин: инструкция по применению, цена и аналоги

01.05.2017

Ни для кого не секрет, что в настоящее время с каждым годом ухудшается экология на планете. Это способствует развитию новых болезней и вирусов, которые поражают все живое, что есть на земле. Не стали исключением и культурные растения.

Каждый человек, который имеет дома или в хозяйстве культурные растения, знает, что за ними нужен постоянный уход. Это касается не только домашних растений, но и садовых. Порой различные болезни и грибки способны уничтожить растения очень быстро.

Сейчас бы хотелось поговорить о средстве, которое способно не только предотвратить появление подобных болезней, но и полностью их вылечить. Это средство – «Триходермин».

Что за средство «Триходермин»?

Триходермин – это биологическое средство, которое предназначено для профилактики и лечения десятков самых распространенных корневых инфекций цветов и растений. Средство универсально, поэтому спектр его применения достаточно широк.

Давайте рассмотрим сферу применения препарата:

  • Профилактика и лечение домашних растений. Сюда относятся не только обычные домашние растения, которые есть почти в каждом доме, но также и редкие декоративные виды.
  • Оздоровление грунта. В почве часто обитает множество бактерий и инфекций, который в любой момент могут поразить растение. «Триходермин» способен очистить почву, а также витаминизировать её.
  • Используется для обработки семян овощных культур перед посевом.
  • Отлично подходит для опрыскивания садовых растений. Сюда можно отнести все плодово-ягодные деревья.

Все эти эффекты достигаются благодаря структуре препарата и наличию в нем грибка Trichoderma Lignorum. Данный грибок способен подавлять развитие десятков различных почвенных патогенов. Если говорить более понятным языком, то препарат способен бороться с бактериями, которые заражают почву, а также вызывают гниение корневой системы растения.

Выпускается препарат в виде таблеток, порошка или жидкости в различных флаконах.

Состав препарата

Давайте детально рассмотрим состав препарата, что он в себя включает и как действуют те или иные компоненты:

  • Грибок Trichoderma Lignorum. Как уже говорилось ранее, данный грибок является основной составляющей и главным активным компонентом в препарате. Препятствует росту и развитию фитопатогенов паразитирующим путем, конкуренцией за субстрат, а также вытеснением другие биологически активных организмов. Простыми словами, подавляет рост и развитие паразитирующих организмов, которые живут и питаются за счет растения, тем самым уничтожая его.
  • Зерновой ячменный субстрат. Является основной средой, в которой растет и развивается главный компонент (Гриб Trichoderma Lignorum). Служит основой препарата.
  • Другие витамины и химические вещества, которые выполняют вспомогательные функции для борьбы с фитопатогенами.
  • Витамины. Помимо основных компонентов, препарат имеет целый ряд витаминизирующих веществ, которые помогают восстановить почву и коневую систему растения после заболевания. Также помогают росту и развитию растений.

Назначение средства «Триходермин»

Поговорим о назначении препарата, как и где его необходимо применять:

  • Профилактика и лечение домашних растений путем ввода препарата в почву. Попадая в почву, действующие вещества начинают бороться с различными фитопатогенами и бактериями путем вытеснения. Оставшись без питания, фитопатогены погибают.
  • Подготовка грунта и семян к посеву. Препарат может быть использован для опрыскивания семян или как удобрение для грунта при посадке.
  • Лечение садовых, плодово-ягодных растений. В таких случаях часто проблема не в коневой системе, а в организмах, которые паразитируют на ветках и листьях растения. Препарат эффективно и быстро борется с подобными вредителями.

Похожими свойствами обладает препарат Битоксибациллин. Он воздействует на вредителей, не проникая в волокна растений. Здесь вы можете прочитать инструкцию по применению Битоксибациллина. 

Инструкция по применению

Детально рассмотрим, как и в каких дозах необходимо применять препарат. Для удобства разделим все растения и дозировку на группы и рассмотрим применение по каждой из групп.

Обработка при профилактике

Лучший вариант лечения болезни – её предотвращение. В данном случае профилактика проводится при посадке или пересадке растения в грунт. Это может быть высадка рассады или пересаживание комнатного растения.

В данном случае необходимо сделать раствор, состоящий и 5 грамм Триходермина на 5 литров воды. Субстанцию залить в почву перед посадкой.

Обработка при лечении

В данном случае нужно сделать следующее:

  • Необходимо приготовить такой же раствор, как и при профилактике (5г препарата на 5 литров воды).
  • Далее нужно достать растение из почвы и освободить всю корневую систему от комьев земли.
  • При помощи ножниц или секатора удалить все мелкие загнившие участки, а после хорошо промыть корневую систему в суспензии. Также можно оставить растение на 1-2 минуты в данном растворе.
  • После процедуры необходимо пересадить растение в новый грунт.

Для овощных и декоративных культур

В данном случае существует целый ряд лечебных и профилактических процедур:

  • Подготовка семян к посеву. В данном случае необходимо обработать семена из расчета 20 мл препарата на 1 кг семян. Для удобства можно смешать средство с водой и опрыскать семена.
  • Внесение в питательную смесь при посеве. Второй вариант обработки семян непосредственно перед высадкой. Здесь необходимо всего 2 мл препарата на одну лунку или горшок. Это позволит не только защитить семена, но и удобрить и очистить почву.
  • Если высаживаются не семена, а растения, то также необходимо добавлять препарат в почву вместе с остальными удобрениями. В данном случае необходимая доза 5 мл на одно растение.
  • Полив зараженных растений. Если растения начинают увядать и погибать, необходимо при поливе в воду добавлять лекарственное средство в пропорции 100 мл на 10 литров воды.
  • Опрыскивание растений. Начинать можно с фазы появления двух листьев каждый 15-20 дней. Расчет здесь 250-300 мл препарата на 10 литров воды.

Для плодово-ягодных культур

Лечение в данном случае необходимо начинать не раньше, чем начали появляться первые почки. Опрыскивать растение раствором каждые 15-20 дней в пропорции 150 мл на 10 литров воды.

Для виноградника

В случае с виноградом необходимо делать более слабый раствор. 50 мл средства на 10 литров воды. Опрыскивать не чаще одного раза в 10 дней.

Аналоги средства «Триходермин»

Рассмотрим самые распространенные и популярные аналоги средства:

  • Фитоспорин.
  • Актофин.
  • Гаупсин.
  • Риверм.
  • Микосан.
  • Фитодоктор.
  • Экоберин.

Помимо данных средств, в продаже имеется и множество других, менее популярных, которые схожи с Триходермином.

Триходермин или Фитиспорин – что лучше?

В отличие от Триходермина, Фитоспорин действует немного по-другому. В его основе заложена споровая культура, которая процессами своей жизнедеятельности вытесняет, а также подавляет появление и размножение различных бактериальных и грибковых болезней.

Разницу препаратов обуславливает скорость их действия. Триходермин, благодаря своему составу, быстрее начинает бороться и уничтожать различные бактерии. Фитоспорин распространяется медленнее, но проникает внутрь растения и способен уничтожать различные болезни изнутри.

Также Фитоспорин можно применять для хранения плодов и луковиц растений.

Таким образом, каждый препарат имеет свои преимущества. Триходермин действует быстрее, и его эффект более длительный.

В свою очередь, его конкурент способен бороться с рядом других заболеваний, но процесс этот занимает больше времени.

Меры предосторожности

Препарат не является токсичным и является абсолютно безопасным для человека, животных и даже большинства насекомых (например, пчел).

Давайте рассмотрим все меры предосторожности в различных случаях:

  • При работе с препаратом настоятельно рекомендуется использовать водонепроницаемые перчатки.
  • При попадании на кожу необходимо смыть препарат большим количеством воды.
  • При попадании препарата в организм необходимо прочистить желудок. Нужно выпить как можно больше воды, а затем вызвать рвоту. Если наблюдается ухудшение состояния, нужно незамедлительно обращаться в больницу.

Отзывы

Отзывы об использовании «Триходермина»:

  • Оксана Миронова: «Дома начали увядать все цветы. Начали вянуть и опадать литься. Решила пересадить растения и увидела, что их корни покрыты слизью и гнилью. В местном цветочном магазине посоветовали Триходермин. Потратила три дня на пересадку и промывку корней всех растений. Результатом довольна, всего несколько маленьких цветочков не перенесли болезни, остальные ожили и продолжают радовать глаз.»
  • Андрей Бойко: «На даче большой виноградник, который начал пропадать. Перепробовал много средств, но действенным оказался Триходермин. Опрыскал всего 3 раза, и болезнь прошла, листья перестали вянуть, и даже получилось собрать кое-какой урожай. В этом году виноградник снова расцвел с прежней силой.»
  • Любовь Пискун: «Живем за городом и держим небольшой огородик, чтобы к столу всегда были свежие домашние овощи. Но в этом году после высадки рассады многие растения начали увядать. Грешили на погоду и плохой полив. Но потом начали увядать все больше и больше растений. Решили купить Триходермин и добавлять при поливе. Примерно через неделю растения ожили. Всем рекомендую!»

Где купить?

Лекарственный препарат приобрести можно в любом городе. Чаще всего он продается в специализированных цветочных магазинах с домашними растениями. Также его можно найти на полках хозяйственных магазинов и гипермаркетов.

Возможно приобрести Триходермин и на стихийных рынках. В случаях если поблизости препарата нет, его всегда можно заказать через Интернет.

Цена

Цена препарата колеблется в зависимости от формы и объемов. Начинается она с 250-270 рублей за упаковку. Также препарат может продаваться в больших пластиковых канистрах для обработки полей. В таком случае цена может составлять 2.5-3 тысячи рублей.

Заключение

Подводя итог, можно сказать, что препарат «Триходермин» является одним из лучших среди аналогов. Он способен вылечить и предотвратить появление более 60 наиболее часто встречающихся заболеваний растений. Также он обладает быстрым эффектом и широким спектром возможностей его применения.

Источник: http://stopvreditel.com/ogorod/trihodermin.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector