Нитроглицерин: от чего, инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Нитроглицерин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Нитроглицерин: от чего, инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Нитроглицерин – препарат из группы периферических вазодилататоров, используемый для оперативного расслабления мускулатуры сердечной мышцы и желчевыводящих путей.

Вместе с этим резко снижает сопротивляемость коронарных артерий, сосудов головного мозга, поэтому его допускается использовать для снижения активности приступов (инсульт, инфаркт миокарда, стеноз аорты). При этом прием небольшой дозы Нитроглицерина приводит к перераспределению кровотока в миокарде.

Какие показания к применению данного препарата, какой является допустимая дозировка? Есть ли у Нитроглицерина противопоказания или побочные действия, можно ли его принимать детям?

Общее описание и показания к применению Нитроглицерина

Итого, Нитроглицерин – это классическое антиангиальное средство с преимущественным воздействием на венозные сосуды. Основное действие основано на специфике высвобождения оксида азота из стенок самих сосудов (их гладкой мускулатуры). Но при этом сам азотный обмен никоим образом не нарушается и конечное содержание его оксида в гладкой мускулатуре тоже не уменьшается.

Согласно указаниям производителя, показаниям к применению Нитроглицерина являются:

  • купирование острого приступа стенокардии;
  • дискинезия (нарушение проводимости желчевыводящих путей);
  • левожелудочковая недостаточность;
  • инфаркт миокарда (средней стенки сердечной мышцы).

В редких случаях Нитроглицерин используется для профилактики сердечных приступов (например, при значительных физических нагрузках). Это необходимо для снижения вероятности ишемического поражения сердечной мышцы в процессе активного приступа.

Формы выпуска и их дозировка

На текущий момент Нитроглицерин выпускается в следующих формах:

  • таблетки для приема внутрь (по 0,5 миллиграмм действующего вещества);
  • концентрат (1% раствор в спирте);
  • раствор (1% раствор в масле);
  • спрей (1 доза – 0,4 миллиграмма).

Концентрат, раствор и спрей допускается принимать сублингвально, буккально или же для внутривенного ведения. В редких случаях разрешается раствор или концентрат принимать накожно (если пострадавший находится в бессознательном состоянии, а вместе с этим ввести внутривенно Нитроглицерин не представляется возможным).

Рекомендуемая дозировка

На текущий момент в терапии преимущественно используются таблетки Нитроглицерина или капсулы с растворяющейся оболочкой с дозировкой в 0,5 миллиграмм. Рекомендуемая дозировка для однократного приема – 1-2 таблетки. Максимально допустимая – 6 таблеток в течение суток.

При буккальном или сублингвальном методе приема применяется дозировка в 2-4 капли (под язык).

Максимально допустимая доза – 16 капель.

В будущем разрешается незначительное повышение дозировки, но с тем учетом, что со временем у организма возникает стойкая устойчивость к действию Нитроглицерина.

Дозировка для внутривенного введения рассчитывается индивидуально для каждого пациента исходя из нужного терапевтического эффекта. Ввод лекарственного препарата выполняется исключительно под врачебным контролем.

Средняя стоимость в аптеках

Средняя цена на Нитроглицерин в форме таблеток или капсул составляет 60-65 рублей. Спрей – до 120 рублей. Дороже всего обойдутся концентрат или раствор для внутривенного введения – порядка 600 рублей за упаковку (10 ампул).

Доступные аналоги

Идентичными по составу аналогами Нитроглицерина являются следующие препараты:

  • Нитрокор. Дозировка аналогичная. Средняя стоимость – 65 рублей;
  • Сустонит. В основе – тоже Нитроглицерин, но в каждой капсуле действующего вещества аж 6,5 миллиграмм. Действие – пролонгированное, то есть, всасывается медленно в кровь. Цена – 320 рублей;
  • Сустак Форте. Дозировка действующего вещества – 6,4 миллиграмм на одну таблетку. Действие – пролонгированное. Средняя цена – 400 рублей.

Аналогами по составу для других форм Нитроглицерина являются:

  • Перлинганит. Концентрат для приготовления инфузий с дозировкой по 10 и 50 миллиграмм. Средняя цена за упаковку – 770 рублей.
  • Нитроспринт. Спрей с Нитроглицерином в основе. Дозировка – 0,4 миллиграмм (120 миллиграмм во флаконе). Цена – 140 рублей.

А вот с другим составом и аналогичным действием препаратов пока что в аптеках Российской Федерации (и других стран СНГ) – нет. И при использовании аналогов следует учитывать, что у некоторых из них используется другая формула лекарственной основы. Соответственно, использовать их разрешается только с назначения лечащего врача.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Согласно официальной инструкции, категорическими противопоказаниями для применения Нитроглицерина являются:

  • кровоизлияние в мозг (инсульт);
  • высокое внутричерепное давление (в том числе в связке с завышенным артериальным);
  • гипотензия (чрезмерно низкое давление в выраженной стадии);
  • закрытоугольная глаукома (повышенное давление в глазном яблоке).

При беременности и в период кормления грудью Нитроглицерин условно разрешен к применению, но специализированных клинических испытаний на этот счет ещё не проводилось.

Соответственно, прием допускается с назначения врача и со взвешиванием возможного вреда и пользы.

Из возможных побочных действий производитель выделяет:

  • головокружение или головная боль;
  • тошнота, очень редкие приступы рвоты;
  • психическое и эмоциональное возбуждение;
  • сыпь, зуд (аллергическая реакция).

В очень редких случаях прием Нитроглицерина приводит метгемоглобинемии, то есть, частичному изменению состава крови. Именно поэтому при длительном приеме лекарственного препарата контроль состава крови – обязателен (сдача анализов назначается 1 раз в 1-2 недели, на усмотрение лечащего врача).

Стоит упомянуть и о предостережениях при использовании в пожилом возрасте. Врачам настоятельно рекомендуют отказываться от назначения данного лекарственного препарата больным после 60-65 лет. К детям таких ограничений не применяется, но и случаев, когда их назначают Нитроглицерин – не много.

Лекарственное взаимодействие

При совместном приеме Нитроглицерина с вазодилататорами, аденоблокаторами, а также лекарственными препаратами блокирующих кальциевые каналы усиливается гипотензивное действие. Соответственно, такое сочетание должно контролироваться лечащим врачом, дабы не спровоцировать чрезмерное понижение артериального давления.

Также известны данные, что нельзя сочетать Нитроглицерин с Ацетилсалициловой кислотой (Аспирин), так как при их одновременном приеме концентрация Нитроглицерина в крови вырастает до 2 раз.

То есть, необходимо либо отказываться от такого сочетания, либо снижать дозировку Нитроглицерина. А ещё при длительном приеме Аспирина вероятность развития устойчивости организма к действию препарата значительно увеличивается.

Прием Нитроглицерина также угнетает эффективность Гепарина и всех его производных (в том числе в форме мази). Вместе с этим сочетание с Новокаиамидом может усиливать гипотензивное действие, а при высоких дозировках – спровоцировать коллапс легкого.

Симптомы передозировки и их устранение

Производитель не указывает о симптомах передозировки, так как клинических испытаний на этот счет не проводилось.

Известно лишь, что значительное превышение рекомендуемой дозировки может усиливать гипотензивное действие и вызывать резкое снижение артериального давления до критических показателей (ниже 60 миллиметров ртутного столба).

Устраняется симптоматическим лечением, сам же Нитроглицерин достаточно быстро выводится из организма естественным путем.

При соблюдение допустимой терапевтической дозы (до 6 таблеток в течение суток или 1 таблетка пролонгированного действия) вероятность возникновения симптомов передозировки будет очень низкой.

Однако диализ для снижения концентрации действующего вещества не поможет, так как оно практически сразу расщепляется на производные при попадании в кровь.

К препаратам с пролонгированным действием это не относится.

Отзывы о применении Нитроглицерина

Нитроглицерин в медицинской практике используется практически с начала 20-го века. Сертифицирован был ещё в Советском Союзе и относится к категории жизненно необходимых препаратов. Естественно, что на тематических ресурсах о его применении можно встретить огромное количество отзывов. Для примера можно привести некоторые из них.

К примеру, Любовь Ворушило в своем отзыве (https://health.mail.ru/drug/nitroglycerin/comments/?page=1#comment-3266) указывает на то, что принимает Нитроглицерин в небольших количествах при интенсивных болях в сердце. Тем не менее, её лечащий врач рекомендует вести умеренный прием, а по возможности – вообще отказаться, так как возраст пациентки уже порядка 70 лет.

А Адоль Васильевич в отзыве (https://health.mail.ru/drug/nitroglycerin/comments/?page=1#comment-2273) утверждает, что длительный прием лекарственного препарата в больших дозировках приводит к снижению аппетита и последующей слабости, вялости. Тем не менее, это одно из самых эффективных средств для лечения сердечных болей.

Римма Дюжева утверждает (https://www.piluli.ru/product/Nitroglicerin), что Нитроглицерином пользуется только в крайних случаях ввиду большого количества возникающих побочных эффектов. Она же рекомендует при незначительных болях в сердце использовать альтернативные, более безопасные препараты (их лучше подбирать совместно с лечащим врачом).

Итого, Нитроглицерин – эффективный блокатор стенокардии и сердечных приступов, хорошо справляется и с интенсивными болями. Но данное средство все же обладает выраженным гипотензивным действием, поэтому длительный его прием может спровоцировать целый ряд побочных эффектов. С особой осторожностью его следует применять пожилым людям.

Сохранить или поделиться:

Отзывы читателей

Источник: http://medamo.ru/bolezni/tabletki-ot-boleznej-serdca/nitroglicerin

От чего помогает Нитроглицерин. Инструкция по применению

Сильнодействующим сосудорасширяющим препаратом является Нитроглицерин. От чего помогает это лекарство? Медикамент обладает антигипертензивным, коронародилатирующим и антиангинальным действием. Средство Нитроглицерин инструкция по применению  предлагает использовать при приступах стенокардии.

Состав и форма выпуска

Производят в форме таблеток, которые принимают сублингвально. Таблетки имеют белый цвет или белый с желтоватым оттенком цвет. Таблетка может быть шероховатой внешне. Содержатся в полимерных контейнерах или в ячейковых контурных упаковках. В упаковках от 10 до 100 штук.

Выпускается также раствор Нитроглицерина 1 % в ампулах по 5 мл и 1% раствор нитроглицерина в масле в капсулах.

Спрей подъязычный Нитроглицерин – прозрачная жидкость без цвета, содержится во флаконах по 10 мл, в комплекте также есть механический дозирующий насос.

Также существуют другие формы выпуска препарата – подъязычные капли, концентрат для приготовления раствора для введения вещества нитроглицерин в/в, пленки на десну.

Сублингвальные таблетки Нитроглицерин, от чего помогает лекарство при проблемах с сердцем, содержат в составе одноименный активный компонент и дополнительные составляющие: лактозу, кросповидон CL, макрогол 6000, повидон 25.

Раствор Нитроглицерин содержит активный компонент нитроглицерин и дополнительные компоненты: калия дигидрофосфат, натрия хлорид, декстрозу, воду для инъекций.

Спрей в составе содержит активный компонент, а также в качестве дополнительного компонента этанол 95%. Рецепт на латинском языке Нитроглицерина выглядит следующим образом — Rp.: Tab. Nitroglycerini 0,0005.

Фармакологические свойства

Препарат нитроглицерин, от чего помогает при стенокардических приступах, обладает сосудорасширяющими, антигипертензивными, коронародилатирующими и антиангинальными свойствами. Широкое применение нитроглицерина используется не только для борьбы с сердечно-сосудистыми, но и с желудочно-кишечными заболеваниями.

По своему фармакологическому воздействию данный препарат способен расширять кровеносные сосуды, непосредственно сосуды мозга и коронарные (сердечные) артерии. А также препарат способствует расслаблению гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей и других органов.

При сниженном сопротивлении периферических и коронарных сосудов нитроглицерин способен сокращать венозный возврат крови к сердцу. Таким способом препарат перераспределяет кровоток в сердечной мышце (миокарде), уменьшая ишемические поражения при инфаркте миокарда, а также усиливает сократительную функцию миокарда.

Благодаря своим свойствам данный препарат способен улучшить процессы обмена веществ в миокарде, а также сокращает потребность миокарда в кислороде.

Читайте также:  Барбовал: инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

Лекарство Нитроглицерин: от чего помогает

Существуют следующие показания к применению Нитроглицерина:

  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • приступы стенокардии;
  • левожелудочковая недостаточность (показан прием при инфаркте миокарда);
  • эмболия центральной артерии сетчатки.

Противопоказания

Препарат Нитроглицерин инструкция по применению запрещает при:

  • коллапсе;
  • возрасте до 18 лет;
  • гиперчувствительности к компонентам препарата.

Спрей не назначают при:

  • тяжелой артериальной гипотензии (при систолическом артериальном давлении ниже 90 мм рт. ст.);
  • тампонаде перикарда;
  • тяжелом стенозе митрального и/или аортального клапана, первичной легочной гипертензии;
  • констриктивном перикардите;
  • кардиогенном шоке, кроме случаев проведения мероприятий по поддержанию конечного диастолического давления;
  • остром инфаркте миокарда и хронической сердечной недостаточности с низким давлением наполнения левого желудочка;
  • стенокардии, связанной с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией;
  • любых состояниях, связанных с повышением внутричерепного давления.

Таблетки и спрей нельзя принимать при:

  • шоке;
  • одновременном применении с ингибиторами фосфодиэстеразы-5, включая варденафил, силденафил, тадалафил.

Препарат Нитроглицерин: инструкция по применению

В современной медицине применение спиртового раствора нитроглицерина сублингвально используют в редких случаях. Раствор наносят под язык – по 2-3 капли либо капают его на кусочек сахара.

Инструкция по применению таблеток Нитроглицерин

Применяют таблетки сублингвально – держат под языком до полного рассасывания, при этом проглатывать таблетку нельзя. Принимать таблетку следует сразу же после развития боли, по 0.5-1 мг на прием. Часто больные со стабильной стенокардией отмечают наступление эффекта и после применения меньших доз (1/2-1/3 табл.).

Следовательно, если боль быстро прошла, можно не рассасывать оставшуюся часть таблетки. Как правило, после рассасывания таблетки эффект проявляется через 0.5-2 мин., часть больных отмечают улучшение состояния на протяжении 3-4 минут.

Если антиангинальный эффект отсутствует на протяжении первых 5 минут, следует еще принять 0.5 мг средства. Если даже после приема двух таблеток отсутствует эффект, нужно немедленно обращаться к врачу. После сублингвального приема влияние Нитроглицерина продолжается на протяжении 45 минут.

В редких случаях может развиваться толерантность к Нитроглицерину (его сублингвальным формам), в таком случае пациенту постепенно увеличивают дозу – до 2-3 таблеток.

Спрей Нитроглицерин: инструкция по применению

Применение спрея для предотвращения приступа стенокардии предусматривает использование под язык 1-2 доз. Для получения одной дозы нужно нажать на дозирующий клапан. Нельзя использовать больше 3 доз на протяжении 15 минут. Если у пациента развилась острая левожелудочковая недостаточность, можно применить 4 и больше доз в течение короткого периода.

Важно контролировать эффективность лечения, регулировать дозы, а, в случае продолжительного приема – заменять лекарствами других групп.

Инфузионный раствор

Скорость внутривенного введения Нитроглицерина подбирают индивидуально, учитывая артериальное давление, частоту сердечных сокращений, центральное венозное давление, ЭКГ и другие показатели. Раствор следует вводить через инфузомат или автоматический дозатор, позволяющие точно его дозировать и контролировать ритм введения.

Введение Нитроглицерина с помощью обычной системы для переливания жидкостей обеспечивает точность дозировки путем подсчетом числа капель переливаемой жидкости. Перед введением предварительно раствор Нитроглицерина разводят в 0,9 % растворе хлорида натрия или 5 % растворе глюкозы (декстрозы) до концентрации 0,01 %. Применять другие растворители не следует.

Целесообразно использовать стеклянные и полиэтиленовые трубки, поскольку активное вещество на стенках трубок из поливинилхлорида абсорбируется (потери могут составлять 40-80%). Раствор Нитроглицерина быстро разрушается на свету, поэтому систему для переливания и флаконы нужно экранировать светонепроницаемым материалом.

Хранение раствора во вскрытой ампуле не допускается. Начальная скорость введения раствора составляет 0,5-1 мг в час, максимальная скорость – 8-10 мг в час. Продолжительность терапии определяется клиническими показаниями и может варьироваться от нескольких часов до 2-3 дней.

Побочные действия

Данный препарат следует принимать строго по назначенной врачом дозировке, так как возможна передозировка нитроглицерином, или проявление побочных действий препарата. При частом использовании препарата в любой форме, может возникнуть:

  • прилив крови;
  • тошнота, рвота;
  • аллергические реакции;
  • чувство жара;
  • понижение артериального давления;
  • головокружение;
  • сильная головная боль;
  • повышение внутричерепного и внутриглазного давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • общая слабость.

В отдельных случаях у пациентов может возникнуть обморок. Следует осторожно обращаться с раствором нитроглицерина, так как, попадая на кожу, раствор быстро всасывается и может вызвать головную боль.

Аналоги

Нитроглицерин в качестве активного вещества содержится в препаратах:

  • Нитрокардиол, Нитроминт, Ангиолингвал;
  • Нитроглицерол, Ангинин, Ангибид;
  • Ангисед, Тринитрин, Тринитрол;
  •  Глицерил тринитрат, Ангорин, Нитрангин;
  • Миоглицерин, Нитроглин, Нитростат;
  • Нитрозелл, Тринитроглииерол.

Цена, где купить

В Москве, СПб и других регионах России купить Нитроглицерин можно по цене 18 рублей. В Киеве лекарство стоит 8-9 гривен. В Минске таблетки реализуются за 0,94-2 бел. рубля. Цена в Казахстане достигает 210 тенге.

Отзывы

Отзывы свидетельствуют, что этот препарат часто становится настоящим «спасателем» для людей, страдающих стенокардией. Особенно часто его применяют пожилые пациенты. Действует очень быстро, снимает приступы. Однако многие пациенты отмечают, что при приеме лекарства часто развиваются побочные эффекты, чаще всего – сильная головная боль, головокружение.

«Таблетки опасные и коварные, и если они не предписаны врачом, то самолечением лучше не заниматься».

«Мне одна таблетка помогла сразу, но, честно говоря, не хочется больше их применять знаю все побочные эффекты и чем это чревато».

«Рекомендовать таблетки я несмотря на все побочки, стану так как средство действительно моментально помогает при приступе стенокардии. Но перед применением обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом и ознакомьтесь с инструкцией».

Источник: http://remedy.ucoz.ru/index/nitroglicerin_ot_chego_pomogaet_instrukcija_po_primeneniju_analogi_otzyvy_cena/0-397

Нитроглицерин – инструкция по применению и отзывы

Лекарственный Нитроглицерин относят к клинико-фармакологической группе антиангинальных средств. Такой тип медикаментов используют для уменьшения выраженности стенокардии, вызванной дефицитом крови, поступающей к сердцу по коронарным артериям. Средство имеет свою дозировку, противопоказания и другие особенности, указанные в инструкции по применению.

Лекарство производится в нескольких формах:

  • Нитроглицерин в таблетках – белого цвета, плоско цилиндрической формы и с шероховатой поверхностью (по 40 пилюль в пробирке с полимерной пробкой, плюс картонная упаковка).
  • Бесцветный дозированный спрей, выпускается в баллонах или флаконах по 10 мл (в одной пачке по 1 флакону с лекарством и дозирующий насос).
  • Прозрачный концентрат для раствора, который используют при внутривенных инфузиях, по 5 ампул (2,5 или 10 мл) в ячейковой упаковке, можно купить картонную пачку с 1,2 или 10 упаковками.

По инструкции состав лекарства выглядит так:

ФормаСоставные вещества
Таблетка (1 шт.) Активный компонент: нитроглицерин – 0, 5 мг.Дополнительные:

  • глюкоза (декстроза) – 9,3 мг;
  • сахар (сахароза) – 7,9 мг;
  • картофельный крахмал – 9,3 мг.
Подъязычный спрей (1 доза) Активное вещество: нитроглицерин – 0,4 мг.Вспомогательные: 95% этанол (в виде 1% раствора).
Концентрат для инфузионного раствора (1 мл) Активный элемент: нитроглицерин – 1 мг.Дополнительные:

  • хлорид натрия;
  • декстроза;
  • дигидрофосфат калия;
  • вода для инъекций.

Действие Нитроглицерина – антиангинальное, коронародилатирующее, сосудорасширяющее. Он способен высвобождать из своей молекулы оксид азота, который обладает релаксирующим эффектом.

Оксид азота увеличивает концентрацию гуанозинмонофосфатазы, что не позволяет проникать ионам кальция в гладкомышечные клетки и провоцирует их расслабление.

В результате снижается венозный возврат к сердцу (преднагрузка) и сопротивление большого круга кровообращения (постнагрузка). Сердцу становится легче работать, а миокарду нужно меньше кислорода.

Медикамент дает центральный тормозящий эффект относительно симпатического сосудистого тонуса, тем самым угнетая компонент болевого синдрома. Действующее активное вещество вызывает расширение менингеальных сосудов. При использовании сублингвальных форм приступ стенокардии, как правило, уходит через полторы минуты, антиангинальный и гемодинамический эффекты сохраняются 30-60 минут.

Вещество активно и целиком абсорбируется с поверхности слизистых. Средство сразу попадает в системный кровоток при сублингвальном использовании (под язык), в дозировке 0,5 мг биологическая доступность составляет 100%. Наивысшая концентрация антиангинального вещества в плазме крови достигается через 5 минут, связь с кровяными белками – 60%.

Показания к применению Нитроглицерина

В инструкции по применению прописаны такие показания:

  • лечение и профилактика ишемической болезни сердца;
  • вазоспастическая и нестабильная стенокардия;
  • сердечная астма;
  • коронарный острый синдром;
  • инфаркт миокарда;
  • спазмы в коронарных артериях;
  • гипотония, которая лечится медикаментозно;
  • отеки легких;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • функциональный холецистит в стадии обострения;
  • профилактика осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы при инкубации трахеи;
  • желчные колики;
  • дискинезия пищевого канала.

Способ применения и дозировка

Чтобы получить положительный эффект от использования медикамента и не ухудшить состояние здоровья, необходимо знать, как правильно его применять. В инструкции подробно описана дозировка для всех лекарственных форм.

Таблетки Нитроглицерин рассасывают под языком (сразу проглатывать нельзя). Принимают сразу после появления боли. Разовая дозировка составляет 0,5-1 мг. Люди с регулярной стенокардией отмечают, что положительный эффект наступает даже после употребления меньшей дозы лекарства (½ -1/3 таблетки). Если боль и дискомфорт быстро уходят, то можно не рассасывать оставшуюся часть.

После попадания внутрь вещество всасывается в тонком кишечнике. В большинстве случаев, терапевтическое действие наступает через пару минут после рассасывания Нитроглицерина.

Иногда этот период продлевается до 3-4 минут. Если антиангинального эффекта нет на протяжении 5 минут и более, то рекомендуется принять еще 0,5 мг медикамента.

Когда и это не привело к облегчению, нужно срочно обратиться за помощью к доктору.

Раствор

Терапия посредством раствора осуществляется с индивидуальным подбором скорости введения лекарства внутривенно. Вводят при помощи автоматического дозатора, что дает шанс точно рассчитать скорость и точную дозу.

Можно влить лекарство через классическую систему для переливания жидкостей. Это помогает определить точную дозу посредством подсчета капель.

Для такой процедуры Нитроглицерин разводят раствором натрия хлорида (0,9%) или глюкозой (5%).

Выбор дозировки и скорости введения конкретному человеку проводится с учетом частоты сердечных сокращений, показателей артериального давления, ЭКГ, центрального венозного давления и других факторов.

Если для инфузий применяют систему трубок из поливинилхлорида, то нитроглицерин абсорбируется, то потери на стенках составляют 40-80%. По этой причине рекомендуется использовать трубки из стекла или полиэтилена.

Раствор почти сразу разрушается на свету, поэтому систему переливания и флаконы с лекарством нужно защитить светонепроницаемым материалом.

Спрей

Лекарство в виде спрея брызгают под язык (1-2 дозы). Чтобы получить одну полноценную порцию необходимо нажать на специальный дозирующий механизм (клапан). По инструкции не рекомендуется применять более 3 впрысков за 15 минут. Когда у больного развивается левожелудочковая острая недостаточность, то разрешается использовать 4 и более доз на протяжении короткого периода времени.

Читайте также:  Лозартан: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Особые указания

Перед началом терапии, стоит изучить особые указания, прописанные в инструкции по применению:

  1. Очень осторожно применять лекарство при наличии предрасположенности к ортостатической гипотензии.

  2. Нужно отказаться от управления транспортом, потому что нитроглицерин оказывает сильное влияние на психомоторные реакции.

  3. Запрещено употреблять алкоголь на момент приема таблеток, спрея или введения раствора.

  4. Если резко прекратить использование медикамента, то это может вызвать резкий приступ стенокардии.

  5. Терапия в период беременности разрешается исключительно при наличии жизненных показателей у будущей матери.

Лекарственное взаимодействие

Чтобы избежать побочных эффектов и развития осложнений, стоит знать о том, как взаимодействует нитроглицерин с другими лекарственными средствами:

  1. Одновременный прием салицилатов повышает его концентрацию в плазме крови.
  2. Барбитураты активизируют его метаболизм.

  3. Антиангинальное действие сильно повышается при одновременном использовании с ингибиторами АПФ, метионином, N-ацетилцистеином.

  4. Снижается терапевтический антикоагулянтный эффект при внутривенном введении Гепарина.

  5. Системное и гипотензивное действие нитроглицерина усиливается при сочетании с гипотензивными и антиадренергическими средствами, а также с хинидином, трициклическими антидепрессантами, антагонистами кальция, силденафила цитратом, ингибиторами МАО, вазодилататорами, этанолом.

  6. Сосудорасширяющее действие медикамента уменьшается, если употреблять м-холинолитики, альфа-адреномиметики, Гистамин, стимуляторы центральной нервной системы, Дигидроэрготамин, кортикостероиды, Питуитрин.

  7. Восстанавливается низкая чувствительность к Нитроглицерину при использовании Унитиола.

Побочные действия Нитроглицерина

В инструкции есть информация о вероятных побочных эффектах. Они могут выражаться в следующем:

  • слабость, тревожность, заторможенность, дезориентация в пространстве;
  • ощущение сухости во рту, иногда приступы тошноты, рвоты, абдоминальная боль;
  • гиперемия (покраснение) кожного покрова, в редких случаях: зуд, высыпания, дерматит;
  • головная боль, тахикардия, головокружение, снижение показателей артериального давления;
  • гипотермия (повышенная температура тела), ухудшение зрения, метгемоглобинемия (увеличение уровня метгемоглобина в крови);
  • очень редко: ортостатический коллапс, цианоз, усугубление симптомов стенокардии.

Передозировка

При неправильном использовании лекарства могут появиться симптомы передозировки, которые указаны в инструкции по применению:

  • головная боль, головокружение;
  • общее недомогание;
  • обострение глаукомы;
  • тошнота, рвота, диарея, сухость во рту;
  • гипотензия, сильное сердцебиение, чувство прилива крови к лицу, коллапс;
  • астения;
  • цианоз;
  • покраснение кожи;
  • диспноэ;
  • контактный дерматит, зуд, жжение;
  • ишемия, стенокардия, жар, есть риск развития инфаркта миокарда с летальным исходом;
  • при наличии передозировки и интоксикации организма используют вазоконстрикторы, гемодиализ, оксигенотерапию, обменное переливание крови.

Противопоказания

По инструкции запрещено принимать антиангинальное средство при наличии таких состояний/заболеваний:

  • черепно-мозговая гипертензия;
  • изолированный митральный стеноз;
  • гиперчувствительность к нитратам;
  • возраст до 18 лет;
  • сердечная недостаточность;
  • коллапс;
  • тампонада сердца;
  • токсический отек легких;
  • перикардит констриктивный;
  • геморрагический инсульт;
  • травмы головы, перенесенные недавно;
  • гипертиреоз;
  • шок;
  • артериальная гипотензия;
  • неконтролируемая гиповолемия;
  • тяжелая форма анемии;
  • беременность и кормление грудью;
  • субарахноидальное кровоизлияние;
  • глаукома при наличии высокого внутриглазного давления;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • использование медикамента Силденафила (Виагры);
  • идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз.

Условия продажи и хранения

Приобрести можно в любом аптечном киоске без рецепта. Хранят его в недоступном для детей месте, защищенном от света. Срок годности таблеток составляет 2 года (при температуре до 25 градусов), спрей – 2 года (до 15°), концентрат для создания раствора – 3 года (температура 5-25°).

Аналоги

Если по каким-либо причинам Нитроглицерин не подходит для терапии, то больному назначают аналоговый , схожий по действию. Самые популярные и эффективные заменители:

  1. Концентрат для приготовления внутривенных инфузий Нирмин. Назначают в качестве лечения приступов стенокардии, последствий острого инфаркта миокарда. Отпускается только по рецепту.

  2. Нитрадиск – трансдермальная терапевтическая система (ТТС) для аппликации в виде диска. Используется при профилактике стенокардии, лечении хронической сердечной недостаточности.

  3. Подъязычный дозированный спрей Нитроминт. Показания: блокирование, профилактика приступов стенокардии, острая форма левожелудочковой недостаточности.

  4. Нит-рет – таблетки с нитроглицерином. Оказывают сосудорасширяющее, антиангинальное действие на организм.

  5. Нитросорбид применяют для восстановления после инфаркта миокарда (комбинированное лечение), при хронической форме сердечной недостаточности.

Цена Нитроглицерина

Купить лекарственное средство можно в любом аптечном киоске или заказать в интернет-магазине по каталогу. Стоимость лекарства зависит от производителя, формы выпуска и места его реализации. Цены по Москве и области:

Форма выпускаПримерная цена (рубли)
Таблетки 40 шт. (по 0,5 мг) 20-60
Спрей дозированный 200 доз 100-150
Концентрат для инфузий 10 ампул 300-500
Капсулы под язык 40 шт. 15-20

Видео

Отзывы

Источник: https://sovets.net/19436-nitroglicerin-instrukciya-po-primeneniyu.html

Нитроглицерин

Нитроглицерин – это антиангинальный (для купирования приступов стенокардии, ишемической болезни сердца), сосудорасширяющий и коронародилатирующий препарат из группы нитратов. Это лекарственное средство расслабляет гладкую мускулатуру сосудов, бронхов, ЖКТ, мочеточников и оказывает спазмолитическое действие.

При применении Нитроглицерина начинает восстанавливаться работа сердца, отмечается снижение артериального давления и уменьшается количество крови, поступающей к правому предсердию. Данное средство также оказывает обезболивающее действие, но может вызвать сильную головную боль из-за расширения мозговых сосудов.

Нитроглицерин при стенокардии

Всем людям, которые страдают ишемической болезнью сердца, настоятельно рекомендуется носить при себе Нитроглицерин. Он отлично купирует приступы стенокардии, быстро расширяет коронарные сосуды, которые питают миокард, и снимает спазм, взывающий боль в сердце.

Также этот препарат улучшает способность сокращаться сердечную мышцу и облегчает ее работу. Если у вас начался приступ (боль в груди, может отдавать в горло, руки) необходимо присесть или лечь, расслабить тугой воротник и положить под язык таблетку Нитроглицерина.

Если боль не прекратилась — повторите прием через 5 минут и вызовите “скорую помощь”. Чем раньше вы его примите, тем лучше он вам поможет.

Нитроглицерин в ампулах

Нитроглицерин существует в разных лекарственных формах, одной из которых является концентрат для инфузий в ампулах. При внутривенной инъекции препарат уменьшает преднагрузку на сердце путем расширения периферических вен, уменьшает потребность миокарда в кислороде. Для инфузий обычно используется раствор со 100 мкг нитроглицерина в 1 мл.

В 500 мл 0,9% физраствора или 5% раствора глюкозы необходимо развести 10 мл препарата. Вводить раствор надо внутривенно капельным путем со скоростью 20-30 мкг/мин. Через каждые 5 минут в зависимости от реакции больного скорость можно увеличивать на 20 мкг/мин до максимального предела 400 мкг/мин.

Длительность введения нитроглицерина колеблется от нескольких часов до 3 суток.

Информационное наполнение сайта: Дмитрий Н.

Наименование:

Нитроглицерин (Nitroglicerinum)

Фармакологическое
действие:

Нитроглицерин — органическое азотсодержащее соединение с преимущественным венодилатирующим действием. Эффекты нитроглицерина обусловлены его способностью высвобождать из своей молекулы оксид азота, являющийся естественным эндотелиальньгм релаксирующим фактором.

Оксид азота повышает внутриклеточную концентрацию циклической гуанозинмонофосфатазы, что предотвращает проникновение ионов кальция в гладкомышечные клетки и вызывает их расслабление.

Расслабление гладких мышц сосудистой стенки вызывает расширение сосудов, что снижает венозный возврат к сердцу (преднагрузка) и сопротивление большого круга кровообращения (постнагрузка). Это уменьшает работу сердца и потребность миокарда в кислороде.

Расширение коронарных сосудов улучшает коронарный кровоток и способствует его перераспределению в области со сниженным кровообращением, что увеличивает доставку кислорода в миокард.

Уменьшение венозного возврата приводит к снижению давления наполнения, улучшению кровоснабжения субэндокардиальных слоев, снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких.

Нитроглицерин оказывает центральное тормозящее влияние на симпатический тонус сосудов, угнетая сосудистый компонент формирования болевого синдрома. Нитроглицерин также расслабляет гладкомышечные клетки бронхов, мочевыводящих путей, желчного пузыря, желчных протоков, пищевода, тонкого и толстого кишечника, а также их сфинктеров. Действие Нитроглицерина при сублингвальном применении начинается быстро, эффект развивается в течение 1-1.5 минут и длится примерно 30 минут.

Фармакокинетика: Быстро и полно абсорбируется с поверхности слизистых оболочек. При сублингвальном применении сразу попадает в системный кровоток. При сублингвальном приеме в дозе 0,5 мг биодоступность — 100%, Cmax в плазме крови определяется через 5 мин. Имеет очень большой объем распределения. Связывание с белками плазмы крови — 60%.

Показания к
применению:

Для купирования (снятия) приступов стенокардии; иногда при дискинезии (нарушении подвижности) желчевыводящих путей и эмболии (закупорке) центральной артерии сетчатки. Применяют нитроглицерин также при левожелудочковой недостаточности, в том числе при инфаркте миокарда.

Способ применения:

В настоящее время 1% (спиртовой) раствор нитроглицерина для сублингвального (под язык) применения используют редко. Чаще применяют таблетки или капсулы.

При применении 1% раствора наносят 1-2 капли под язык или смачивают 2-3 каплями небольшой кусок сахара и держат его во рту (под языком), не проглатывая, до полного всасывания. Таблетки 0/2-1 таблетку) помешают под язык и не проглатывают (держат во рту до полного всасывания).

Высшие дозы 1 % раствора нитроглицерина для взрослых: разовая 4 капли, суточная 16 капель (соответственно, 1!/2 таблетки разовая и 6 таблеток суточная).
Капсулы также держат под языком до полного рассасывания, однако для ускорения эффекта можно раздавить капсулу зубами.

Частота и длительность применения капель, таблеток и капсул зависят от частоты и интенсивности приступов стенокардии, эффективности и переносимости препарата. Обычно после купирования (снятия) приступов переходят на прием препаратов пролонгированного (длительного) действия.

В практике неотложной и скорой помощи (при инфаркте миокарда, острой сердечной недостаточности) назначают нитроглицерин внутривенно. До начала внутривенного введения дают по 1-2 таблетки сублингвально (под язык) через каждые 5-10 мин.

При применении нитроглицерина (и других нитратов) в разных лекарственных формах следует учитывать, что непрерывный длительный их прием приводит к развитию толерантности (устойчивости к действию препарата), когда для достижения предшествующего антиангинального

(противоишемического) и гемодинамического эффекта требуется увеличение дозы, а иногда и частоты приемов.

Поскольку больным обычно приходится весьма длительно пользоваться нитратами, необходимо постоянно контролировать эффективность терапии, тщательно регулировать дозы, при необходимости их увеличивая, временно (на несколько дней) отменять прием этих препаратов и заменять их антиангинальными препаратами других групп.

Побочные действия:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, головная боль, тахикардия, жар, снижение артериального давления; редко (особенно при передозировке) — ортостатический коллапс, цианоз, из-за выраженного снижения артериального давления препарат может усиливать симптомы стенокардии (парадоксальная реакция на нитраты). Иногда наблюдается коллапс с брадиаритмией и потерей сознания.
Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, редко — тошнота, рвота, абдоминальная боль.
Со стороны центральной нервной системы: слабость, редко — тревожность, психотические реакции, заторможенность, дезориентация.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд, эксфолиативный дерматит.
Местные реакции: гиперемия кожи, жжение под языком.
Прочие: редко — нечеткость зрения, гипотермия, метгемоглобинемия.

Читайте также:  Трикардин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Противопоказания:

— коллапс;— шок;— возраст до 18 лет (отсутствие достаточных клинических данных);— одновременное применение ингибиторов фосфодиэстеразы пятого типа ФДЭ-5 (в т.ч.

силденафила, варденафила, тадалафила и других ингибиторов ФДЭ-5);— тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.

);— кардиогенный шок (если не проводятся мероприятия по поддержанию конечного диастолического давления);— стенокардия, вызванная гипертрофической обструктивной кардиомиопатией;— констриктивный перикардит;— тампонада перикарда;— острый инфаркт миокарда и хроническая сердечная недостаточность с низким давлением наполнения левого желудочка;— тяжелый стеноз аортального и/или митрального клапана, первичная легочная гипертензия (поскольку гиперемия недостаточно вентилируемых альвеолярных зон может привести к гипоксии);— любое состояние, связанное с повышением внутричерепного давления;

— повышенная чувствительность к нитратам.

Взаимодействие сдругими лекарствен-

ными средствами:

Другие вазодилататоры и гипотензивные средства (бета-адреноблокаторы, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)), нейролептики, трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноамиооксидазы (МАО), ингибиторы фосфодиэстеразы пятого типа (в том числе силденафил и другие ингибиторы ФДЭ-5), прокаинамид и этанол могут усилить гипотензивный эффект Нитроглицерина.
Нитроглицерин усиливает эффект дигидроэрготамина и снижает эффективность гепарина, нитроглицерин повышает концентрацию дигидроэрготамина в сыворотке крови, тем самым усиливая его действие.Прием ацетилсалициловой кислоты повышает уровень нитроглицерина в крови и усиливает его действие.Нитроглицерин спрей усиливает выведение катехоламинов и ванилинминдальной кислоты с мочой.

Указание особенностей действия лекарственного препарата при первом приеме или при его отмене: Нет сведений.

Беременность:

Применение Нитроглицерина при беременности и во время грудного вскармливания требует тщательного сопоставления риска и пользы и должно проводится под строгим медицинским наблюдением.
Выделение нитроглицерина в грудное молоко не установлено.

Передозировка:

Симптомы: головная боль, снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, рефлекторная тахикардия, головокружение, покраснение лица, рвота и диарея, астения, повышенная сонливость, чувство жара.

Крайне высокие дозы (более 20 мг/кг) приводят к метгемоглобинемии, цианозу, диспноэ и тахипноэ, ортостатическому коллапсу.
Лечение: В легких случаях — перевод пациента в положение «лежа» с приподнятыми ногами.

При тяжелых появлениях передозировки следует применять общие методы лечения интоксикации и шока (восполнение объема циркулирующей крови, норэпинефрин и/или допамин). Применение эпинефрина противопоказано.

При развитии метгемоглобинемии можно применять следующие антидоты и методы лечения:1.Витамин С — 1 г в виде натриевой соли внутрь или внутривенно.

2.Оксигенотерапия, гемодиализ, переливание (обменное) крови.

Форма выпуска:

1 % раствор нитроглицерина в спирте во флаконах по 5 мл;
Таблетки, содержащие по 0,0005 г (0,5 мг) нитроглицерина, в стеклянных трубках по 40 штук;
1% раствор в масле в капсулах (шарообразной формы, красного цвета) по 0,5 и мг в упаковке по 20 штук.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 15 °С, вдали от огня. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности — 2 года.
Условия отпуска из аптек: Без рецепта.

Состав:

Спрей подъязычный дозированный в виде бесцветной прозрачной жидкости.1 доза содержит: нитроглицерин 400 мкг

Вспомогательные вещества: этанол 95% до 40 мг (в виде 1% раствора).

10 мл (200 доз) — флакон с механическим дозирующим насосом. Пачки картонные.

Таблетки сублингвальные 1 табл. содержит:нитроглицерин 0,5 мг

вспомогательные вещества: кросповидон CL; лактоза; повидон 25; макрогол 6000

В контурной ячейковой упаковке 10 или 20 шт.;

В пачке картонной 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 упаковок или в контейнерах полимерных по 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт.; в пачке картонной 1 контейнер.

Валентина Антоновна

Лично я считаю, что нитроглицерин должен быть в каждой аптечке человека после сорока лет ,а у тех, у кого еще явные проблемы с сердечно-сосудистой, так вообще на месте хлеба. Никогда точно не знаешь, как он может тебе пригодиться. Поэтому лучше его держать при себе. Особенно при инфаркте

2016-11-21T10:36:23

Тамара

Папа всегда носит с собой баночку с нитроглицерином. Он очень хорошо купирует спазм при приступе стенокардии, а он у меня сердечник. Стоит он очень и очень дешево, но помогает на все 200% А бабушке он хорошо помогает он высокого давления( гипертонии).Как только она выпьет, ждет минут 10 и меряет давление снова, а оно почти пришло в норму. Незаменимое лекарство, я считаю!

2014-10-25T19:30:40

Валерий

как-то в один момент у моей бабушки сильно поднялось давление. Она выпила андипал, но давление через 15 минут еще больше поднялось. Пришлось вызывать скорую, но она не могла приехать. Но сказала выпить нитроглицерин. Мы дали таблетку и уже через время давление снизилось и самочувствие улучшилось

2014-07-31T11:15:09

Галина

а где-то кому-то его назначили при боли в желудке!:) Врач аргументировал это тем, что препарат расширит крупные сосуды пищеварительной системы и боли уйдут! Действительно, помогло

2014-06-30T19:12:26

Виктор

оказывается ученые выяснили, что нитроглицерин еще может снижать угрозу преждевременных родов и используя пластырь с нитроглицерином можно уменьшить риск возникновения патологий у новорожденных деток! Не знал такого

2014-06-30T19:08:17

Ольга

Нитроглицерин — это мощное средство для быстрого устранения спазма сердечной мышцы. Пить его постоянно нельзя!!! Иначе возникнет привыкание и придется увеличивать дозировку (что чревато серьезными последствиями).

2014-04-29T09:54:53

Arisha

Хотелось бы также сделать акцент на том, что препарат очень дешевый и есть в любой аптеке!

2014-04-06T16:48:11

Arisha

Старый добрый нитроглицирин, им еще мои бабушка с дедушкой лечились, всегда лежал в аптечке у бабушки в аптечке в комоде. Просто незаменим при приступах стенокардии, поэтому приходится носить его с собой на всякий случай, а случаи действительно бывают всякие(( Побочных действий от нитроглицерина у меня нет, во всяком случае ничего такого не замечала.

2014-04-06T16:47:12

Нина Ильина

Одно из самых эффективных средств при стенокардии (по моему мнению). У меня хорошая подруга страдала так называемой грудной жабой, именно его и использовала. Мы на протяжении пяти лет сидели в одном кабинете.

Говорила, что один из самых эффективных препаратов, и все современные аналоги и рядом не стояли, а если и такие же эффективные, так это тот же нитроглицерин, только в другой упаковке и в за большие деньги.

2014-02-07T07:30:19

Источник: http://MedHall.ru/nitroglitcerin/

Нитроглицерин: от чего, инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Нитроглицерин относится к группе азодилатирующих средств. Действующее вещество — нитроглицерин.

Это широко распространенное название для медицинских средств, которые содержат тринитрат глицерина.

От чего принимают Нитроглицерин? Основные показания к применению:

  • для снятия приступов стенокардии;
  • при дискинезии желчевыводящих путей;
  • при закупоривании центральной артерии сетчатки;
  • при инфаркте миокарда и левожелудочковой недостаточности.

Чаще всего нитроглицерин используется в виде таблеток или капсул, 1% спиртовой раствор применяется редко.

В случае использования спиртового раствора:

  • наносят одну-две капли под язык или же смачивают кусочек сахара 2-3 каплями, держат его во рту до полного растворения;
  • пол таблетки или целую часть кладут под язык и держат во рту до ее растворения.

Максимальная доза спиртового раствора нитроглицерина для взрослого человека — 4 капли, в сутки — 16 капель. Соответственно разовая для таблеток — 1 или 1/2 и суточная — 6 штук.

Таким же образом под языком держат капсулы препарата до полного их рассасывания. Можно для ускорения положительного эффекта раскусить зубами капсулу.

Частота и продолжительность применения нитроглицерина в любом виде зависит от интенсивности и частоты приступов стенокардии, а также переносимости и эффективности препарата. Обычно после купирования сердечного приступа переходят на лекарственные средства более длительного воздействия.

В практике скорой помощи, в случае инфаркта или сердечной недостаточности в острой фазе, врачи назначают нитроглицерин внутривенно. Перед введением в вену лекарства сначала под язык дают 1-2 таблетки, повторяя прием каждые 15 минут.

Нитроглицерин, который предназначен для профилактики стенокардии, следует принимать внутрь и запивать водой, перед едой. В не серьезных случаях принимают по 0,0029–0,0058 г 3 раза в сутки. А в более серьезных случаях принимают по 0,0052–0,01 г 3 раза в сутки.

Следует учесть, что непрерывный длительный прием нитроглицерина в любом виде может спровоцировать развитие толерантности (привыкания) к препарату. Это может привести к постоянному увеличению дозы или количества приемов.

Так как больным приходится часто и длительно пользоваться нитратами, эффективность терапии следует контролировать постоянно, регулируя дозировку (возможно на несколько дней), а также отмену этих препаратов, заменяя их антиангинальными лекарствами других групп.

Действующее вещество — нитроглицерин.

Выпуск производится в виде:

  • раствора 1% в спирте во флаконах по 5 мл;
  • таблеток по 0,5 мг нитроглицерина по 40 шт;
  • в виде капсул 1% раствора в масле красного цвета шарообразной формы по 0,5 мг по 20 шт в упаковке.

Обратите внимание — цена на Конкор. Сколько стоит препарат в СНГ?

В новости (ссылка) отзывы о Карведилоле.

Обладая спазмолитическим действием, нитроглицерин оказывает центральное тормозящее воздействие на симпатический тонус сосудов, при этом угнетая компонент формирования болевого синдрома.

При употреблении препаратов нитроглицеринов могут возникать следующие побочные явления:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • тревожность и психотические реакции;
  • заторможенность;
  • тошнота и рвота;
  • снижение артериального давления (чаще в вертикальном положении тела);
  • редко может быть аллергия в виде сыпи, дерматита или гиперемии кожи;
  • при передозировке — резкое снижение артериального давления при смене из положения горизонтального в вертикальное.

Лучше избегать попадания раствора на кожу, так как препарат может всасываться и вызывать головную боль.

Препараты нитроглицерина противопоказаны в следующих случаях:

  • кровоизлияние в мозг;
  • внутричерепное давление выше нормы;
  • гиперчувствительность к составляющим элементам препарата;
  • пониженное артериальное давление;
  • закрытоугольная форма глаукомы (высокое внутриглазное давление).

При открытоугольной форме глаукомы препараты нитроглицерина не противопоказаны.

C особой осторожностью следует принимать нитроглицерин в любом виде при:

  • геморрагическом инсульте;
  • внутричерепной гипертензии;
  • остром инфаркте миокарда с низким давлением;
  • тяжелой анемии;
  • тиреотоксикозе;
  • артериальной гипотензии с пониженным систолическим артериальным давлением;
  • тяжелой почечной недостаточности;
  • печеночной недостаточности;
  • беременности и периоде лактации;
  • в возрасте до 18 лет (безопасность употребления не установлена).

При внутривенном введении следует быть очень осторожным при тампонаде сердца, черепно-мозговой травме, констриктивном перикардите, гиповолемии, токсическом отеке легких и атеросклерозе.

Смотрите в видео, почему препарат Нитроглицерин может быть опасен для здоровья:

Источник: http://worknet-3.ru/zdorove/nitroglicerin-ot-chego-instrukciya-po-primeneniyu-cena-analogi-otzyvy

Ссылка на основную публикацию