Рамазид н: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Рамазид Н. Инструкция и отзывы. Цена в аптеке. Купить по самой выгодной цене

Рамазид Н: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

действующие вещества: рамиприл, гидрохлоротиазид;

1 таблетка содержит рамиприла 2,5 мг и гидрохлоротиазида 12,5 мг рамиприла 5 мг гидрохлоротиазида 25 мг

вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактоза, натрия кроскармеллоза, крахмал кукурузный, натрия стеарилфумарат.

Лекарственная форма

Таблетки.

Основные физико-химические свойства:

таблетки 2,5 мг / 12,5 мг плоские, капсулоподобные таблетки без оболочки, белого или почти белого цвета, с насечкой с одной стороны и на боковых стенках, с маркировкой «12,5»; 

таблетки 5 мг / 25 мг плоские, капсулоподобные таблетки без оболочки, белого или почти белого цвета, с насечкой с одной стороны и на боковых стенках, с маркировкой «25».

Фармакологическая группа

Комбинированные препараты ингибиторов АПФ (АПФ). 

Код АТХ C09B A05. 

Фармакологические свойства

механизм действия

Рамазид Н имеет гипотензивное и мочегонное свойство. Рамиприл и гидрохлоротиазид применяют отдельно или вместе для АД. Антигипертензивные эффекты обоих соединений является взаимодополняющими.

Эффекты по снижению артериального давления, которые имеют оба компонента препарата при совместном применении, сильнее, чем у каждого компонента при монотерапии. У больных, которых лечили рамиприлом и тиазидные диуретики, изменений уровня калия в сыворотке не было (см. Раздел «Особенности применения»).

Фармакодинамика.

Рамиприл. Применение рамиприла вызывает значительное снижение периферического сопротивления артерий.

Прием рамиприла больным с артериальной гипертензией снижает артериальное давление в положении лежа и стоя без увеличения частоты сердечных сокращений.

У большинства больных появление антигипертензивного эффекта после одной дозы проявляется через 1-2 часа после приема внутрь. Максимальный эффект однократной дозы, как правило, достигается через 3-6 ч после приема внутрь. Антигипертензивный эффект однократной дозы обычно длится до 24 часов.

Внезапная отмена рамиприла не вызывает быстрого и чрезмерного обратного повышения артериального давления.

Гидрохлоротиазид. Вывод воды и солей начинается примерно через 2:00 после приема, достигает своего максимума через 3-6 ч и продолжается от 6 до 12:00.

Для развития антигипертензивного эффекта требуется несколько дней, а для достижения оптимального терапевтического эффекта необходимо 2-4 недели.

Фармакокинетика.

рамиприл

Всасывания. После приема внутрь рамиприл быстро всасывается. По замерам полученной в моче радиоактивности, всасывание рамиприла составляет не менее 56%. Прием рамиприла одновременно с пищей не влияет существенно на всасывание.

Распределение. В результате активации / метаболизма предшественника лекарственного средства биодоступность принятого внутрь рамиприла составляет примерно 20%.

Биодоступность рамиприлата после приема внутрь 2,5 мг и 5 мг рамиприла составляет примерно 45% по сравнению с его доступностью после введения тех же доз.

Максимальные плазменные концентрации рамиприла достигается через 1:00 после перорального приема.

Максимальные плазменные концентрации рамиприлата достигается через 2-4 часа после перорального приема рамиприла.

Связь рамиприла и рамиприлата с белками составляет соответственно около 73% и примерно 56%.

Метаболизм.  Рамиприл подвергается интенсивному первичному метаболизму в печени, что приводит к образованию единого активного метаболита – рамиприлата (гидролиз, что происходит, главным образом, в печени).

Кроме этого метаболизма в рамиприлат рамиприл глюкуронизуеться и превращается в дикетопиперазин рамиприла (эфир). Рамиприлат тоже глюкуронизуеться и превращается в дикетопиперазин рамиприлата (кислота).

При введении высоких доз рамиприла (10 мг) снижение функции печени задерживает метаболизацию рамиприла в рамиприлат, вызывая повышение плазменных уровней рамиприла.

Вывод. После приема 10 мг меченого радиоактивным изотопом рамиприла примерно 40% общей радиоактивности выводится с калом и приблизительно 60% – с мочой.

Период полувыведения рамиприла – примерно 1:00.

Примерно 80-90% метаболитов, обнаруживаемых в моче и желчи, является метаболитами рамиприла и рамиприлата. Глюкуронид рамиприла и дикетопиперазин рамиприла составляют около 10-20% общего количества метаболитов, тогда как на неметаболизированный рамиприл приходится около 2%.

Плазменные концентрации рамиприлата снижаются в несколько фаз. Период полувыведения в фазе начального распределения и выведения составляет около 3:00. По этой фазой следует промежуточная фаза (период полувыведения около 15 часов) и конечная фаза с очень низкими плазменными концентрациями рамиприлата и периодом полувыведения составляет около 4-5 дней.

Несмотря на длительную конечную фазу, одна доза рамиприла, равной 2,5 мг и выше, обеспечивает равновесные плазменные концентрации рамиприлата примерно через 4 дня. Эффективный период полувыведения составляет 13-17 часам в условиях применения многократных доз.

Вывод рамиприлата почками снижена у больных с нарушением функции почек, почечный клиренс рамиприлата находится в пропорциональной зависимости от клиренса креатинина. Это приводит к увеличению плазменных концентраций рамиприлата, которые снижаются медленнее, чем у субъектов с нормальной функцией почек (см. Раздел «Особенности применения»).

гидрохлоротиазид

Всасывания. Примерно 70% гидрохлоротиазида всасывается при приеме внутрь; биодоступность гидрохлоротиазида после приема внутрь составляет около 70%.

Распределение. Почти 40% гидрохлоротиазида вступает в связь с белками плазмы.

Метаболизм. Гидрохлоротиазид подвергается незначительному печеночному метаболизма; активности, индуцирует или ингибирует изоэнзимы СYР450, не обнаружено.

Вывод. Гидрохлоротиазид выводится в основном почками (более 95%) в неизмененном виде. После перорального применения одной дозы 50-70% гидрохлоротиазида выводится в пределах 24 часов.

Период полувыведения составляет 5-6 часов. При почечной недостаточности выведение снижается, а период полувыведения увеличивается. Почечный клиренс гидрохлоротиазида тесно связан с клиренсом креатинина.

Особые группы пациентов

педиатрия

Данных нет.

гериатрия

Кинетика рамиприла и рамиприлата у пожилых пациентов схожа с кинетикой у молодых пациентов.

Пол

Данных нет.

раса

Средняя реакция на монотерапии ингибитором АПФ у чернокожих больных с артериальной гипертензией (обычно больные с низким уровнем ренина) слабее, чем в нечорношкирих больных.

Сердечно-сосудистая недостаточность

Клиренс гидрохлоротиазида может быть пониженным у больных с застойной сердечной недостаточностью.

Женщины, которые кормят грудью

Гидрохлоротиазид проникает в грудное молоко в небольших количествах.

Рамиприл проникает в грудное молоко (см. Раздел «Особенности применения»).

печеночная недостаточность

Существенных изменений фармакокинетики гидрохлоротиазида при циррозе печени не отмечено.

У больных с нарушением функции печени плазменные уровни рамиприла увеличиваются в 3-6 раз, но максимальные концентрации рамиприлата у таких больных не отличаются от максимальных концентраций, которые наблюдались у больных с нормальной функцией печени.

Метаболизм в печени не играется большой роли в выведении гидрохлоротиазида.

Гидрохлоротиазид нельзя назначать при печеночной коме и прекоматозном состоянии. Его следует применять с осторожностью больным с прогрессирующим заболеванием печени (см. Раздел «Особенности применения»).

почечная недостаточность

Вывод рамиприла, рамиприлата и его метаболитов почками снижена у больных с нарушением функции почек, а почечный клиренс рамиприлата находится в пропорциональной зависимости от клиренса креатинина. Это приводит к увеличению плазменных концентраций рамиприлата, которые снижаются медленнее, чем у больных с нормальной функцией почек.

После многократных доз 5 мг рамиприла у больных с клиренсом креатинина<\p>

Источник: https://bolen.com.ua/ramazid-n-instrukcija-i-otzyvy-cena-v-apteke.html

При каких заболеваниях помогает Рамазид Н?

Лекарственный препарат Рамазид Н отнесен к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

Составляющие компоненты и фармакологический эффект

В состав средства входят активнодействующие вещества.

Гидрохлоротиазид – средство, обладающее способностью воздействия на процесс реабсорбции ионов натрия в петле Гентле (кортикальный сегмент). Не оказывает воздействия на мозговой слой почек.

Обладает смягченным диуретическим эффектом в отличие от фуросемида.

Вещество снижает скорость химической реакции фермента карбоангидразу, а также способствует выведению гидрокарбоната, фосфата и ионов калия.

Препарат не вызывает в организме кислотно-щелочной реакции. При нарушении кислотно-щелочного равновесия (ацидоз) процесс выведения хлоридов происходит интенсивнее. Такой же процесс происходит и с гидрокарбонатами при изменении pH крови в сторону защелачивания (алкалоз). Как при ацидозе, так и при алкалозе вымываются ионы натрия.

А также вещество способствует процессу выведения ионов магния, но при этом препарат на кальций не влияет и он остается в организме.

Рамиприл – вещество, предназначенное для стабилизации кровяного давления. Средство при попадании в систему кровотока трансформируется до активного метаболита – рамиприлата. Препарат способствует снижению периферического сопротивления сосудов.

Таким образом, при общем сопротивлении всей сосудистой системы выбрасываемому сердцем потоку крови происходит снижение давления заклинивания в малом круге кровообращения, а также уменьшение сопротивления работоспособности легочной системы кровеносных сосудов.

Вещество практически не изменяет скорость клубочковой фильтрации и почечного кровотока. Обладает антиаритмическим действием, а также снижает выработку гормонов. Не влияет на развитие компенсаторной тахикардии. При пониженном или повышенном уровне ренина в плазме крови препарат оказывает общее воздействие на стабилизацию системного артериального давления.

А также Рамазид Н состоит из дополнительных веществ:

  • молочного сахара;
  • прожелатинизированной кукурузной муки;
  • натриевой соли угольной кислоты;
  • стеарилфумарата натрия;
  • кроскармеллозу натрия.

Упаковочные данные и условия хранения

Средство продается в таблетированном виде овальной формы от ярко-белого до почти белого цвета.

Препарат производится в дозированном виде 2 видов:

  • рамиприл с содержанием 2,5 мг и гидрохлоротиазид с содержанием 12,5 мг;
  • рамиприл с содержанием 5 мг и гидрохлоротиазид с содержанием 25 мг.

Таблетка с маркировкой «12.5»:

  • блистер – 7; пачка картонная – 2, 4;
  • блистер – 10; пачка картонная – 1, 3;
  • блистер – 14; пачка картонная – 1, 2.

Таблетка с маркировкой «25»:

  • блистер – 7; пачка картонная – 2, 4;
  • блистер – 10; пачка картонная – 1, 3;
  • блистер – 14; пачка картонная – 1, 2.
Читайте также:  Линотор: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Препарат хранится в сухом и затемненном помещении. Необходимо оградить детей от доступности возможного использования препарата. Хранить медицинский препарат при температуре не более 25°С.

Срок годности препарата не должен превышать 3-летний период.

Осторожность применения препарата

Рамазид Н обладает действием выраженного характера. Медицинский препарат способствует понижению сопротивления сосудов периферического вида, снижению давления в легких, ускорению коронарного кровообращения. Действие препарата начинается через час после применения и распространяется на суточный период.

С особой осторожностью необходимо принимать медицинский препарат Рамазид Н при таких патологиях:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипонатриемия;
  • гиперкальциемия;
  • зрелый возраст;
  • цирроз печени;
  • понижение размера циркулирующей крови;
  • сахарный диабет;
  • нестабильная стенокардия;
  • заболевания соединительной ткани;
  • ритмические нарушения тяжелой стадии;
  • угнетение костно-мозгового кровообращения;
  • сердечная недостаточность 4 стадии хронического типа;
  • почечная неполноценность.

Прием в период беременности, а также лактации Рамазид Н запрещен. Безопасность всех веществ, входящих в состав, полностью не подтверждена. Существует вероятность нанесения вреда как плоду, так и новорожденному ребенку.

При применении лечебного средства в указанный период у младенцев выявлены следующие отклонения:

  • пониженный показатель артериального давления;
  • гипоплазия костей черепа;
  • гиперкалиемия;
  • функциональное нарушение почек;
  • функциональное нарушение печени;
  • гипоплазия легких;
  • олигогидрамнион.

Взаимодействие препарата с другими средствами

Компоненты, входящие в состав Рамазид Н, могут быть несовместимы с одновременным приемом других препаратов. Поэтому важно рассказать лечащему врачу об имеющихся заболеваниях и об употребляемых лекарственных препаратов.

На усиление действия лечебных свойств Рамазид Н оказывает влияние применение:

  • барбитуратов;
  • препаратов группы фенотиазина;
  • психотропных лекарственных средств;
  • этилового спирта;
  • вазодилататоров;
  • средств для стабилизации повышенного давления.

На снижение действия лечебных свойств Рамазид Н оказывает влияние применение:

  • симпатомиметических средств;
  • нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • противотромбических препаратов;
  • соли;
  • веществ, в составе которых имеется клофибрат;
  • средств медикаментозного характера.

Важно знать, что при взаимодействии рамиприла с препаратами, содержащими литий, может образоваться токсический эффект.

Гидрохлоротиазид, который входит в состав медицинского препарата, при одновременном применении с метилдопами, может поспособствовать развитию гемолиза. А также вещество уменьшает пероральный эффект контрацептивов.

Фармакокинетические свойства рамиприла и гидрохлоротиазида не оказывает негативного влияния при сочетании препаратов друг с другом.

Возможные побочные явления

Перед началом приема лекарственных средств необходимо проверить почечную функциональность. Особенно это нужно сделать пациентам, имеющих поражение почечных сосудов, а также с ослабленной работоспособностью почек.

Со стороны желудочно-кишечного тракта побочными явлениями могут быть:

  • запоры постоянного характера;
  • нарушения пассажа содержимого по пищеварительному тракту;
  • рвотные рефлексы;
  • процессы обострения гастрита хронического типа;
  • боли в эпигастрической области;
  • неприятные ощущения в подложечной области и глотке;
  • процессы учащения дефекации;
  • воспалительные процессы печени;
  • колики в кишечной области;
  • вкусовые изменения;
  • избыточные скопления газов в кишечнике;
  • воспалительные процессы слизистой оболочки в ротовой полости.

Возможны проявления аллергических реакций, таких как:

  • сыпь с изменением кожного покрова;
  • острый отек ангионевротического характера;
  • крапивная лихорадка;
  • заболевания дерматологического характера (экземы);
  • эпидермальный некролиз;
  • воспалительный процесс кожного покрова (дерматит).

Реакции со стороны сердечно-сосудистой системы могут быть следующего характера:

  • возникновение ишемической болезни сердца (инфаркт миокарда);
  • нарушение работоспособности сердечной деятельности;
  • процесс снижения артериального давления (гипотония).

Проявления со стороны центральной нервной системы могут быть следующие:

  • состояние тревоги;
  • обморочное состояние;
  • резкая перемена настроения;
  • повышенная возбудимость;
  • отсутствие сна;
  • чрезмерная утомляемость;
  • депрессивное состояние;
  • самопроизвольные сокращения мышц конечностей;
  • постоянное ощущение головокружения;
  • ощущение онемения;
  • повышенная сонливость.

Возможные изменения лабораторных показателей, таких как:

  • занижение уровня гемоглобина в крови;
  • понижение уровня лейкоцитов в крови;
  • сниженное количество тромбоцитов;
  • выявление наличия антинуклеарных антител;
  • заниженный или завышенный уровень холестерина;
  • понижение уровня нейтрофильных гранулоцитов;
  • повышенная концентрация в крови солей калия.

При передозировке препаратом возможны проявления следующих симптомов:

  • ощущение сухости в ротовой полости;
  • состояние ступора;
  • чрезмерная сонливость;
  • нарушение контроля водно-электролитного баланса;
  • шоковое состояние;
  • понижение артериального давления;
  • нарушение синусового ритма;
  • состояние слабости;
  • функциональное нарушение почек.

Аналоги препарата и отзывы о нем

Специалистами был произведен анализ отзывов людей, применяющих Рамазид Н, и установлено, что большинство пациентов положительно отзываются о влиянии этого препарата на организм. Единственным недостатком является – довольно внушительный список противопоказаний.

К альтернативным препаратам относятся:

  • Амприлан НД – произведено в Словении;
  • Аккузид – произведено в Германии;
  • Арител Плюс – произведено в России;
  • Бисангил – произведено в России;
  • Микардисплюс – произведено в Австрии;
  • Рениприл Гт – произведено в России;
  • Симартан Н – произведено в Индии;
  • Теветен плюс – произведено во Франции;
  • Хартил-Д – произведено в Венгрии.

Примерная стоимость препарата колеблется в пределах от 200 до 450 рублей.

Видео: Лекарства нового поколения от гипертонии

Источник: http://serdechka.ru/pills/ramazid-n.html

Рамазид Н – инструкция по применению: аналоги, как принимать от давления таблетки, побочные действия и состав

Гипертоническая болезнь не поддается полному излечению. Но пациент может контролировать уровень артериального давления и принимать препараты, благодаря которым показатели будут оставаться в пределах нормы.

Одно из эффективных лекарственных средств — Рамазид Н. Производитель — группа компаний Actavis Group hf., штаб-квартира которой находится в Исландии.

Исследовательские центры и представительства этого концерна действуют по всему миру.

Состав, форма выпуска

Рамазид Н выпускается в виде овально-цилиндрических таблеток белого цвета. Лекарство от высокого артериального давления находится в пластиковом футляре, который представляет собой контурную ячейковую упаковку.

На поверхности есть полоса и маркировка в виде цифры, указывающей на дозировку. Состав представлен двумя компонентами.

Всего выпускается два варианта дозировки препарата (по количеству действующего вещества):

  • таблетки с содержанием 2,5 мг рамиприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида;
  • таблетки с содержанием 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида.

В первом случае на таблетки нанесена маркировка «12,5», во втором — «25».

Количество в одной картонной упаковке:

  • 1 или 2 блистера по 14 таблеток в каждом;
  • 2 или 4 блистера по 7 таблеток в каждом;
  • 1 или 3 блистера по 10 таблеток в каждом.

Вспомогательные компоненты таблеток Рамазид Н:

  • стеарилфумарат натрия;
  • углевод категории дисахаридов — лактоза;
  • крахмал растительного происхождения;
  • кислое соединение натрия и угольной кислоты — бикарбонат;
  • трехмерная (сшитая) натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы — кроскармелоза натрия.

Показания, дозировка

Единственное показание к пероральному применению таблеток Рамазид Н — артериальная гипертензия, то есть повышенное давление. Медикаментозное средство назначается лечащим врачом в рамках комбинированной терапии для контроля давления.

Внимание! Суточное количество препарата Рамазид Н подбирает врач, учитывая общее состояние больного, показатели артериального давления, характер течения болезни, применяемые методы терапии (медикаменты, процедуры) и индивидуальные особенности организма.

В общем случае назначают 1 таблетку Рамазид Н ежедневно. Количество действующего вещества в препарате 2.5 мг/12.5 мг. Отдельным пациентам при высоком артериальном давлении повышают дозировку. В таком случае больной ежедневно должен принимать 1 таблетку, содержащую 5 мг/25 мг активных компонентов.

Артериальное давление в норме

Противопоказания

До начала терапии высокого давления препаратом Рамазид Н инструкция по применению должна быть тщательно изучена, так как есть риск возникновения патологий, при которых требуется неотложная помощь.

Гидрохлоротиазид:

  • диабет ІІ и ІІІ степени;
  • период вынашивания, вскармливания новорожденного;
  • гиперкальциемия;
  • подагра;
  • гипонатриемия;
  • сильная восприимчивость к компоненту;
  • анурия;
  • все стадии хронической почечной недостаточности;
  • рефрактерная гипокалиемия.

Рамиприл:

  • возраст младше 18 лет;
  • гемодиализ;
  • сильная восприимчивость к ингибиторам АПФ, в том числе к рамиприлу и другим компонентам.

Серьезное препятствие для применения этого препарата от высокого артериального давления — отек Квинке в анамнезе, в том числе развившийся в результате терапии ингибиторами АПФ.

Кроме перечисленного, препарат Рамазид Н нельзя принимать в таких случаях:

  • трансплантация одной или обеих почек;
  • почечная недостаточность;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • сужение просвета сосуда, питающего единственную почку (стеноз артерии);
  • двусторонний стеноз артерий, питающих почки;
  • вынашивание плода;
  • сильная гипертрофия миокарда левого желудочка (гипертрофическая кардиомиопатия);
  • грудное вскармливание;
  • митральный или аортальный стеноз (гемодинамически значимый) — состояние, при котором прием Рамазида Н может повлечь за собой чрезмерное снижение артериального давления и почечную недостаточность.

Лицам, которым нет 18 лет, а также беременным и кормящим лекарство Рамазид Н от повышенного артериального давления не назначают, так как отсутствуют сведения о безвредности и пользе препарата в отношении этих групп пациентов.

Противопоказания — отек Квинке в анамнезе

Ограничения к применению

В некоторых случаях при высоком артериальном давлении препарат Рамазид Н допускается принимать, но только с повышенной осторожностью и под контролем лечащего врача. При возникновении любых нежелательных реакций следует прекратить прием таблеток и обратиться к специалисту, чтобы он подобрал аналоги.

Состояния, заболевания и патологии, при которых Рамазид Н следует принимать с осторожностью:

  • цирроз печени;
  • преклонный возраст;
  • ишемическая болезнь;
  • сердечная недостаточность;
  • желудочковая экстрасистолия;
  • нестабильная стенокардия – состояние, при котором есть риск развития инфаркта миокарда;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • гипокалиемия;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • гиперкалиемия;
  • гипонатриемия, вызванная снижением количества употребляемой соли или приемом диуретиков;
  • рвота, диарея;
  • легкая форма сахарного диабета.
Читайте также:  Ревацио: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Побочные реакции

Нежелательные симптомы бывают вызваны действием одного из активных компонентов препарата Рамазид Н.

Таблица 1. Побочные эффекты, возникающие в результате действия рамиприла.

Локализация Симптомы
Мочевыделительная и половая системы ПротеинурияПочечная недостаточностьПонижение либидоОлигурияАнурия
Органы чувств Шум в ушахУхудшение слухаЗрительные нарушенияУхудшение обонянияНарушение работы вкусовых рецепторовМеталлический привкусГоловокружение, потеря равновесияВестибулярные нарушения
ЦНС ОбморокиСпутанное сознаниеБессонницаИнсультСонливостьДепрессияГоловная больТревожностьСлабостьМышечные спазмыРаздражительностьПарестезияТремор
Сердечно-сосудистая система Часто: ортостатический коллапс, слишком низкие показатели артериального давления, ортостатическая гипотензия.Редко: стенокардия, нарушение частоты или регулярности сердечного ритма, инфаркт миокарда.
Пищеварительная система ПанкреатитГлосситЗапор или жидкий стулЖелтухаПеченочная недостаточностьУхудшение или отсутствие аппетитаЖаждаГепатитБоль в эпигастральной областиСтоматитКишечная непроходимость, вызванная усиленной перистальтикой
Органы дыхания БронхитБронхиальный спазмРинитКашель без отделения мокротыСинуситЧастое дыханиеРинорея
Аллергические проявления Воспаление наружной оболочки глазаКрапивницаАртралгияЗуд и покраснение кожиАртрит, миозит, серозитФотосенсибилизацияЭпидермальный токсический некролизМиалгияЭкссудативная эритемаЭозинофилияОнихолизПузырчаткаАнгионеврологический отек гортани, губ, языка или конечностейВаскулитЭксфолиативный дерматитК прочим негативным проявлениям относят гипертермию, непроизвольные сокращения мышц, обильное потоотделение.
Изменение состава крови и мочи ГиперкалиемияПрисутствие антинуклеарных антителПовышенное содержание азота мочевиныГипонатриемияГипербилирубинемия
Развивающийся плод (при приеме во время беременности) Гипоплазия легкихПатологические изменения костей черепаСнижение артериального давленияВнутриутробная асфиксия (нарушение дыхательной функции)Контрактура конечностейГиперкалиемияОдносторонняя и двусторонняя гипоплазия костей черепаУменьшение количества амниотических водПатологические изменения работы почек

Таблица 2. Побочные эффекты, обусловленные действием гидрохлоротиазида.

Локализация Симптомы
Водно-солевой баланс Печеночная недостаточность (прогрессирующая)Чувство усталостиНепроизвольные сокращения желудкаОщущение тошнотыСудорогиГипомагниемияГипонатриемияСухость во рту, чувство жаждыМышечные спазмыАритмия
ЦНС Нарушенное сознаниеНарушение умственной деятельностиРаздражительностьУхудшение памятиАпатия
Кровеносная система ЛейкоцитопенияАнемия (апластическая и гемолитическая)Резкое снижение уровня гранулоцитовТромбоцитопения
Обмен веществ ГиперурикемияГликозурияОбострение подагрыГипергликемия
Аллергические проявления Анафилактический шокСиндром Стивенса-ДжонсонаФотосенсибилизацияНекротический васкулитОтек легкого (некардиогенный)ПурпураПневмонитРепираторный дистрессКожная сыпь
Пищеварительная система Боли в эпигастрииАнорексияЖидкий стулЗапорПанкреатитСиалоаденитЖелтухаХолецистит
Сердечно-сосудистая система Нарушение сердечного ритмаТахикардияОртостатическая гипотензия

Важно! Ввиду большого количества ограничений к использованию и побочных действий самолечение Рамизидом Н при высоком артериальном давлении категорически запрещено.Применять препарат нужно только по назначению врача

Аналоги

На отечественном рынке представлено большое количество эффективных препаратов для коррекции артериального давления российского и зарубежного производства, способных заменить Рамазид Н.

  • Рениприл ГТ. Производится в России, выпускаются в упаковках по 20 шт. Показания к назначению: застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия. Преимущество препарата — доступная цена. Перечень противопоказаний довольно обширный, поэтому принимать эти таблетки без назначения врача категорически запрещено.
  • Ко-Диротон. Комбинированный гипотензивный препарат, обладающий диуретическим и антигипертензивным действием. Эти таблетки, как и Рамазид Н, используются для лечения артериальной гипертензии, но отличаются по составу. Активные компоненты препарата: гидрохлоротиазид, лизиноприл. Отпускается только по рецепту.
  • Ко-ренитек. Медикамент нидерландского производства, форма выпуска — таблетки. Количество в упаковке — 14 или 28 штук. Дозировку подбирает врач. Лекарство предназначено для лечения заболеваний сердца и сосудов, относится к подгруппе медикаментов, влияющих на систему ренин-ангиотензин.
  • Берлиприл плюс. Медикамент выпускается в Германии, упакован в картонные пачки по 30 шт. назначают при эссенциальной гипертензии 2-й и 3-й степени. Есть ограничения по возрасту и много противопоказаний, поэтому перед началом лечения рекомендуется пройти полное обследование.

Когда правильно пить таблетки «от давления»?

Препараты для снижения артериального давления

Вывод

Полностью заменить оригинальный препарат может не каждое средство, поэтому если врач для коррекции артериального давления назначил Рамазид Н, нужно принимать именно его. Самостоятельная замена не рекомендуется, так как может повлечь за собой необходимость лечения в стационаре.

Источник: https://medikamenty.guru/sosudy-i-krovoobrashhenie/ramazid-n-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Рамазид – инструкция по применению, суточная дозировка, противопоказания и цена

Для снижения кровяного давления врачи назначают лекарственный препарат Рамазид (Ramazid N) фармакологической компании Актавис. Медикамент участвует в схеме комплексного лечения артериальной гипертензии, оказывает сосудорасширяющее действие в организме, усиливает кровообращение. Самолечение исключается.

Препарат выпускают в форме плоских таблеток белого цвета с надсечкой и маркировкой на одной стороне. Рамазид фасуют на блистеры по 7, 10 или 14 шт. В картонной пачке содержится от 1 до 4 блистеров, инструкция по применению. Химический состав таблеток:

Активные компоненты Вспомогательные вещества
рамиприл (5 мг) натрия стеарилфумарат
гидрохлоротиазид (25 мг) лактозы моногидрат
крахмал кукурузный прежелатинизированный
натрия кроскармеллоза
натрия карбонат

Рамазид – это комбинированный препарат для лечения артериальной гипертензии. Медикамент снижает агрегацию тромбоцитов, рекомендован самостоятельно или в составе комплексного лечения скачков кровяного давления различного генеза.

Способ применения и дозировка

Рамазид предназначен для применения перорально. Таблетки требуется запивать достаточным количеством воды, глотать целиком. Суточная доза составляет 1 табл. концентрацией 2,5/12.5 мг.

По медицинским показаниям указанную дозировку увеличивают до 5/25 мг, что тоже соответствует 1 табл. При легкой и средней почечной недостаточности количество лекарства не уменьшают.

При клиренсе креатинина менее 30 мл/мин Рамазид не назначают.

Особые указания

Инструкция по применению Рамазида сообщает, что при лечении требуется регулярно контролировать функции почек. Другие рекомендации специалистов:

  1. Препарат назначают с особой осторожностью пациентам, находящимся на малосолевой или бессолевой диете.
  2. При одновременном проведении диализа, прогрессирующей диарее и рвоте на фоне применения Рамазида развиваются признаки симптоматической гипотензии.
  3. При лечении желательно временно отказаться от управления транспортным средством, не заниматься работами, которые требуют повышенной концентрации внимания.
  4. При беременности и лактации, в детском возрасте изучаемый медикамент противопоказан, поскольку для таких категорий пациентов остается клинически неизученным.

Лекарственное взаимодействие

Поскольку таблетки Рамазид назначают в составе комплексной терапии, важно учитывать риск лекарственного взаимодействия:

  • терапевтический эффект Рамазида усиливают гипотензивные средства, вазодилататоры, барбитураты, препараты фенотиазина, трициклические антидепрессанты, этанол;
  • желаемый лечебный эффект снижают симпатомиметики вазопрессорного типа, нестероидные противовоспалительные препараты, непрямые противотромбические средства, медикаменты с клофибратом, соли калия;
  • при одновременном применении с препаратами лития в крови повышается концентрация указанного микроэлемента, увеличивается риск интоксикации;
  • комплекс рамиприла и аллопуринола, иммунодепрессантов, кортикостероидов, прокаинамида, цитостатиков вносит изменения в периферическую картину крови;
  • при одновременном применении гепарина и рамиприла развиваются симптомы гиперкалиемии;
  • гидрохлоротиазид снижает терапевтический эффект пероральных контрацептивов, дополнительно рекомендуется использовать барьерные методы защиты от нежелательной беременности.

Побочные действия

Лекарство Рамазид хорошо переносится организмом, но риск возникновения побочных эффектов присутствует. Потенциальные жалобы пациентов описаны в инструкции по применению:

  • пищеварительный тракт: тошнота, рвота, боль в животе, расстройство пищеварения, признаки диспепсии, панкреатит, холецистит;
  • нервная система: мигрени, сонливость, слабость, нервозность, мышечные судороги, головокружение, тревожность;
  • сердечно-сосудистая система: ортостатический коллапс, гипотония, аритмия, учащенное сердцебиение, тахикардия;
  • лабораторные показатели: гиперкреатининемия, повышение уровня азота мочевины, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия;
  • дыхательная система: бронхоспазм, сухой кашель, одышка, рецидивирующий бронхит, ринорея, ринит, синусит;
  • органы чувств: металлический привкус во рту, вестибулярные нарушения, шум в ушах, снижение остроты зрения;
  • прочие: гипертермия, очаговая алопеция, повышенное потоотделение;
  • кожный покров: крапивница, отек Квинке, анафилактический шок, отечность и зуд эпидермиса, фотосенсибилизация.

Передозировка

При систематическом превышении рекомендованных дозировок Рамазида у пациента резко снижается кровяное давление, прогрессирует почечная недостаточность. Другие симптомы передозировки:

  • сонливость, слабость;
  • ощущение жажды;
  • нарушение водно-электролитного баланса;
  • брадикардия;
  • ступор, шоковое состояние.

При передозировке Рамазидом пациент должен занять горизонтальное положение, поднять ноги вверх. Ему назначают промывание желудка, внутривенное введение адсорбентов и натрия сульфата. При проведении гемодиализа препарат из организма не выводится.

Противопоказания

Рамазид Н не назначают при склонности пациента к аллергии на действующие вещества медикамента. Полный список медицинских противопоказаний к рамиприлу:

  • двусторонний стеноз почечных артерий;
  • трансплантация почек;
  • стеноз устья аорты, аортального или митрального клапана;
  • почечная недостаточность;
  • отек Квинке в анамнезе;
  • гемодиализ;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • беременность, лактация;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • возраст до 18 лет.

С осторожностью препарат назначают при нестабильной стенокардии, хронических заболеваниях миокарда, сахарном диабете, гиперкалиемии, гипонатриемии, печеночной недостаточности и в пожилом возрасте.

Медицинские противопоказания к гидрохлоротиазиду:

  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • рефрактерная гипокалиемия;
  • первый триместр беременности;
  • гиперкальциемия;
  • лактация;
  • гипонатриемия;
  • хроническая почечная недостаточность.

Рамазид является рецептурным препаратом, который можно купить в аптеке. Хранить таблетки требуется в недоступном для детей месте при температуре до 25 градусов. Срок годности составляет 3 года.

При возникновении побочных явлений и ухудшении общего самочувствия Рамазид заменяют аналогом. Эффективные медикаменты с идентичным принципом действия:

  1. Амприлан. Это антигипертензивный препарат группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Лекарство снижает давление, уменьшает риск внезапной смерти после перенесенного инфаркта миокарда.
  2. Бисангил. Таблетки с гипотензивным эффектом назначают в количестве 1 шт. за сутки. По медицинским показаниям дозировку повышают.
  3. Хартил Д. Это таблетки с рамиприлом и гидрохлоротиазидом в химическом составе. Лекарство назначают в составе комплексной терапии для снижения артериального давления при гипертонии.
  4. Энап Н. Чтобы обеспечить устойчивое снижение кровяного давления, таблетки требуется принимать в одно и то же время суток, не пропускать прием. Важно избегать передозировки, иначе развивается гипотензия.
  5. Лизоретик. Комбинированный антигипертензивный препарат с ингибитором АПФ лизиноприлом и диуретиком гидрохлоротиазидом в химическом составе.
  6. Лодоз. Это препарат таблетированной формы с разной концентрацией действующего вещества. Суточные дозы зависят от стадии артериальной гипертензии, общего состояния пациента.
  7. Коапровель. Покрытые пленочной оболочкой таблетки, которые при пероральном применении быстро снижают кровяное давление. Пациенту требуется выпивать по 1 шт. за сутки, оставаться под врачебным наблюдением.
Читайте также:  Тридуктан: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Цена Рамазида

Названия столичных аптек Цена таблеток 5/25 мг, №30, рублей
Еврофарм 320
Аптека.ру 290
ЭликсирФарм 280
Еаптека.ру 240
Интернет-аптека «Диалог» 225

Видео

Источник: https://vrachmedik.ru/2259-ramazid-instrukciya-po-primeneniyu.html

Рамазид Н: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Препарат ускоряет коронарное кровообращение, понижает давление в капиллярах и легочных артериях, уменьшает потерю калия и продукцию гормона альдостерона. Инструкция по применению средства Рамазида Н позволит более подробно ознакомиться с фармакологическим действием препарата.

Применение

Активное вещество препарата: рамиприл+ гидрохлоротиазид.

Вспомогательные агенты: натриевая соль угольной кислоты, кроскармеллоза натрия, стеарилфумарат натрия, кукурузная мука прежелатинизированная, молочный сахар.

Рамиприл

Ингибитор АПФ активно снижает давление в капиллярах легких, продукцию альдостерона, ОПСС, усиливает коронарный кровоток, не оказывает влияния на скорость протекания клубочковой фильтрации.

Длительное применение данного средства уменьшает у больных, имеющих выраженную артериальную гипертензию, гипертрофию миокарда, при реперфузии миокарда уменьшает частоту сердечных сокращений, стимулирует кровообращение ишеминизированного миокарда.

Его кардиопротекторное действие обусловлено воздействием средства на синтез простагландинов, а также индукцией синтеза оксида азота. Рамиприл снижает агрегацию тромбоцитов.

Препарат начинает действовать спустя примерно 1-1,5 часа, а максимального эффекта можно ожидать спустя 6-8 часов, стойкий эффект сохраняется 24 часа.

У лекарственного средства отсутствуют проявления синдрома отмены.

Гидрохлортиазид

Относится к тиазидным диуретикам и обладает антигипертензивными свойствами. За счет снижения ОЦК развивается гипотензивное действие, изменение реактивности стенок сосудов.

Вещество не воздействует на АД. Стойкий диуретический эффект наступает уже спустя 1- 1,5 ч, максимальное воздействие через 4 ч, терапевтический действие длится на протяжении 6-12 часов.

Через 3 дня наступает антигипертензивное действие вещества, для достижения максимального эффекта может понадобиться 2-3 недели.

Форма выпуска

Лекарственная форма: таблетки.

Форма: плоская, овальная.

Цвет таблеток: белый.

Тип упаковки: блистерная.

Лекарственное средство изготовляется в двух различных дозировках:

  1. Рамиприл и гидрохлоротиазид – объем 2,5 и 12,5 миллиграмм.
  2. Рамиприл и гидрохлоротиазид – объем 5 и 25 миллиграмм.

Выпускается в блистерах – 7, 10, 14 штук.

Инструкция по применению

Как указывает аннотация, прием гипотензивного фармокологического средства Рамазид Н рекомендуется при проведении комплексного лечения артериальной гипертензии.

Важным условием положительного терапевтического эффекта является предварительное обследование в медучреждении.

Лечение лекарственным средством может быть назначено после подтверждения диагноза.

Противопоказания

Рамазид Н, как и любое лекарство, имеет противопоказания.

Рамиприл

Рамиприл имеет следующие противопоказания:

  • возраст до 18 л;
  • чувствительность к активному компоненту либо любому другому ингредиенту и ингибиторам АПФ;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • почечная недостаточность;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • стеноз артерии единственной оставшейся почки;
  • гемодиализ;
  • двусторонний гемодинамический стеноз почечных артерий;
  • состояние после операции по трансплантации почек;
  • гемодинамический митральный или аортальный стеноз (высокий риск чрезмерного понижения АД, что приводит к нарушению функции почек);
  • беременность, грудное вскармливание.

Принимать с осторожностью в случае таких состояний:

  • тяжелые поражения церебральных и коронарных артерий;
  • нестабильная стенокардия;
  • тяжелые желудочковые нарушения ритма;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • угнетение костномозгового кровообращения;
  • сахарный диабет;
  • гиперкалиемия;
  • системные болезни соединительной ткани;
  • гипонатриемия (на фоне диуретиков, ограничение употребления соли);
  • снижение объема циркулирующей крови (включая рвоту, диарею);
  • пожилой возраст.

Гидрохлоротиазид

Гидрохлоротиазид имеет следующие противопоказания:

  • сахарный диабет (в тяжелых формах);
  • чувствительность к препарату;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • подагра;
  • гиперкальциемия;
  • гиперкальциемия;
  • рефрактерная гипокалиемия;
  • беременность (1 триместр), грудное вскармливание.

С осторожностью необходимо принимать больным, у которых наблюдается: цирроз печени, ишемическая болезнь сердца, гиперкальциемия, гипокалиемия, гипонатриемия, пожилой возраст.

Дозировка

Лечение артериальной гипертензии носит продолжительный характер и в большинстве случаев носит пожизненный характер. Препарат назначают индивидуально, с учетом особенностей, присущих конкретному больному, и стадии заболевания.

Начальная доза чаще всего составляет 1 таблетку, содержащую вещество гидрохлоротиазид в объеме 12,5 миллиграмм.

Суточная дозировка препарата должна составлять до 25 миллиграмм гидрохлоротиазида.

Решение об отмене Рамазида Н принимается лечащим врачом.

Побочные эффекты

Рамиприл

Рамиприл имеет следующие побочные действия:

  • Сердечно-сосудистая система: понижение АД, тахикардия, ортостатический коллапс, ортостатическая гипотензия, редко – аритмия, инфаркт миокарда.
  • Пищеварительная система: болезненные ощущения в эпигастральной области, диарея или запор, тошнота, рвота, панкреатит, кишечная непроходимость, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, гепатит, стоматит, снижение аппетита, жажда, глоссит.
  • ЦНС: головная боль, слабость, головокружение, ишемия головного мозга, инсульт, парестезии, беспокойство, нервная возбудимость, тремор, сонливость, перепады настроения, мышечный спазм, при применении Рамазида в больших дозах – тревожность, депрессия, бессонница, обмороки, спутанность сознания.
  • Мочеполовая система: усиление или развитие симптомов почечной недостаточности, значительное снижение объема мочи.
  • Дыхательная система: одышка, ринорея, «сухой» кашель, ринит, синусит, бронхоспазм, бронхит.
  • Органы чувств: выраженные нарушения обоняния, вкуса (металлический вкус), зрения и слуха, вестибулярные нарушения, шум в ушах.
  • Аллергические реакции: конъюнктивит, фотосенсибилизация, крапивница; ангионевротический отек конечностей, губ, языка, лица, гортани или глотки, мультиформная экссудативная эритема, миозит, пузырчатка, серозит, онихолиз, артрит, васкулит, миалгия, артралгия.
  • Прочие: гипертермия, судороги, алопеция, температура, повышенное потоотделение.
  • Негативное влияние на развитие плода: снижение АД новорожденных, нарушение функции плода, гиперкалиемия, нарушение функции почек, деформация костей черепа и гипоплазия, гипоплазия легких, контрактура конечностей.

Гидрохлортиазид

Гидрохлортиазид имеет следующие побочные эффекты:

  • Система кроветворения: возможны агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкоцитопения, анемия гемолитическая и апластическая.
  • Сердечно-сосудистая система: возможны ортостатическая гипотензия, аритмия, тахикардия.
  • Водно-электролитный, кислотно-щелочной баланс: развитие гипохлоремического алкалоза и гипокалиемии, судороги, боли в мышцах, изменение настроения, усиление жажды, слабость, тошнота, рвота; при гипохлоремическом алкалозе могут проявиться: гипонатриемии (судороги, апатия, спутанность сознания, раздражительность, усталость, замедление процесса мышления), гипомагниемии (аритмии).
  • Пищеварительная система: панкреатит, холецистит, желтуха, боли в эпигастрии, сиаладенит, запор, диарея, анорексия.
  • Обмен веществ: гиперурикемия, глюкозурия, обострение подагры, гипергликемия.
  • Аллергические реакции: пурпура, кожная сыпь, некротический васкулит, респираторный дистресс, фотосенсибилизация; анафилактические реакции (до анафилактического шока).

Цена

Стоимость медикамента в сетевых аптеках:

Форма Цена (руб.)
таблетки 5мг+25мг №30 265,48
таблетки 5 мг+25 мг №100 873,05
таблетки 2.5 мг+12.5 мг №30 196,18
таблетки 2.5 мг+12.5 мг №100 833,69

Аналоги

Препарат имеет следующие аналоги:

  • Энап-Н (Россия, Словения) – активное вещество гидрохлоротиазид, малеат, эналаприл. Препараты Рамазид Н и Энап-Н содержат разные действующие вещества, но оба направлены на комплексное лечение артериальной гипертензии, также Энап -н рекомендован при лечении сердечной недостаточности любой степени. Таблетки 20 шт. 10 миллиграмм + 25 миллиграмм – 184 руб; таблетки 10 миллиграмм /25 миллиграмм №20 – 198.00 руб.
  • Берлиприл Плюс (Россия, Германия) – аналог Рамазида Н содержит в составе два активных компонента – гидрохлортиазид и эналаприла малеата. Лекарственные средства содержат разные действующие вещества, но оба препарата рекомендуют пациентам, которым в виду недостаточного снижения АД не подходит монотерапия эналаприлом малеатом. Таблетки 25 миллиграмм + 10 миллиграмм №30 – 196.50 руб.
  • Лозартан-Н Канон (Россия) – активный компонент лозартан калия. Препарат содержит в составе с Рамазидом Н разное действующее вещество. Оба лекарственных средства оказывают стойкий диуретический эффект, предотвращают развитие гипертрофии миокарда, а также снижает постнагрузку. Таблетки 30 шт. – 145 руб.
  • Дешевые аналоги Рамазида Н – Гидрохлортиазид (Россия). Главное действующее вещество гидрохлортиазид 25 либо 100 миллиграмм в одной таблетке. Препараты имеют в составе Гидрохлоротиазид+Рамиприл и направлены на лечение в составе комбинированного курса терапии артериальной гипртензии; усиливают выведение ионов калия, магнии. Таблетки 100 миллиграмм №20 – 63 руб.; таблетки 25 миллиграмм №20 – 47 руб.; таблетки 100 миллиграмм 20 шт. – 47 руб. Гидрохлоротиазид – таблетки 20 шт. 25 миллиграмм – 47 руб.

Передозировка

В случае передозировки возможны следующие симптомы:

  • резкое снижение АД;
  • брадикардия;
  • ступор;
  • вялость, сонливость, слабость;
  • сухость во рту;
  • апатия.

Лечение: следует уложить больного в горизонтальное положение, приподняв ножной конец кровати. Показан прием активированного угля по схеме либо его заменителей и промывание желудка. Чтобы скорректировать давление нужно ввести сосудосуживающие лекарства.

Отзывы

Natsha в отзыве о препарате Рамазид Н на http://otzovik.com/review_4488682.html отметила, что данный препарат ее устраивает больше, чем аналоги, которые она раньше принимала. Выпивая всего одну таблетку в сутки, ее давление стабильное, побочные явления отсутствуют. Единственное, что немного огорчает – стоимость таблеток.

Егор в отзыве о Рамазид Н в таблетках на https://normapulsa.org/medikamenty/ot-povyshennogo-davleniya/ramazid-n-tsennyj-pomoshchnik-v-kardiologii.html указал на эффективное воздействие препарата.

Отметив, что благодаря входящему в состав препарата мочегонному компоненту, давление сохраняется в пределах допустимой нормы.

Для поддержания нормального самочувствия в течение суток он выпивает одну таблетку утром.

Автор отзыва на http://upheart.org/lechenie/tabletki/ramazid-n-dvojnoj-udar-po-arterialnoj-gipertenzii.html отметила, что Рамазид Н принимала по рецепту терапевта, и они ей сразу не подошли. Появилось много побочных эффектов, и врач сразу назначил другой препарат, а вот ее коллега уже в течение 3 лет принимает Рамазид Н и все устраивает.

Подводя итоги, можно заключить, что Рамазид Н представляет собой лекарственное средство комбинированного типа, предназначенное для восстановления нормального артериального давления. Длительное применение препарата уменьшает артериальную гипертензию, частоту сердечных сокращений, стимулирует кровообращение.

Сохранить или поделиться:

Отзывы читателей

Источник: http://medamo.ru/bolezni/tabletki-ot-boleznej-serdca/ramazid-n

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector