Рамизес: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Рамизес: инструкция по применению

Рамизес: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ишемия миокарда, включая стенокардию или инфаркт миокарда, тахикардия, аритмия, ощущение усиление сердцебиения, периферические отеки.

Со стороны сосудистой системы: артериальная гипотензия, ортостатическая снижение артериального давления, обмороки, стеноз сосудов, гипоперфузия, васкулит, феномен Рейно, приливы.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, включая острую почечную недостаточность, увеличение мочеобразования, ухудшение течения фоновой протеинурии, повышение уровня мочевины и креатинина в крови.

Со стороны дыхательной системы: непродуктивный раздражающий кашель, бронхит, синусит, одышка, заложенность носа, бронхоспазм, в том числе обострение астмы.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: воспалительные явления в желудочно-кишечном тракте, расстройства пищеварения, дискомфорт в животе, диспепсия, диарея, тошнота, рвота, панкреатит (сообщалось о летальных последствиях при применении ингибиторов АПФ), повышение уровня ферментов поджелудочной железы, ангионевротический отек тонкого кишечника, боль в верхней части живота, гастрит, запор, сухость во рту, глоссит, стоматит.

Со стороны пищеварительной системы: повышение уровня печеночных ферментов и / или конъюгатов билирубина, холестатическая желтуха, повреждения печеночных клеток, острая печеночная недостаточность, холестатический или цитолитический гепатит (в исключительных случаях – с летальным исходом).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии, агевзия, дисгевзия, тремор, нарушение равновесия, церебральная ишемия, в том числе ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака, нарушение психомоторных функций, жжение, паросмия.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения, включая нечеткость зрения, конъюнктивит.

Со стороны органов слуха: нарушение слуха, шум в ушах.

Со стороны кожи и подкожных тканей : сыпь, в частности макулопапулезные, ангионевротический отек (обструкция дыхательных путей вследствие ангионевротического отека может иметь летальный исход), зуд, крапивница, гипергидроз, эксфолиативный дерматит, онихолиз, реакция фоточувствительности, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса Джонсона, мультиформная эритема, пемфигус, обострение течения псориаза, псориатический дерматит, пемфигоидная или лихеноидная сыпь или энантема, алопеция.

Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: мышечные спазмы, миалгия, артралгия.

Со стороны эндокринной системы: синдром ненадлежащего секреции АДГ.

Со стороны метаболизма и питания: повышение уровня калия в крови, анорексия, снижение аппетита, снижение уровня натрия в крови.

Со стороны крови и лимфатической системы : эозинофилия, уменьшение количества лейкоцитов (включая нейтропению или агранулоцитоз), уменьшение количества эритроцитов, снижение уровня гемоглобина, уменьшение количества тромбоцитов, недостаточность костного мозга, панцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны иммунной системы: анафилактические и анафилактоидные реакции, повышение уровня антиядерных антител.

Со стороны репродуктивной системы: транзиторная эректильная импотенция, снижение либидо, гинекомастия.

Со стороны психики: снижение настроения, тревожность, нервозность, беспокойство, нарушения сна, включая сонливость, состояние спутанности сознания, нарушение внимания.

Общие нарушения: боль в груди, астения, пирексия, утомляемость.

Источник: https://lek.103.ua/ramizes-instruktsiya/

Рамизес инструкция, отзывы, цена, описание

Наименование:

Рамизес (Ramizes)

Фармакологическое действие:

Рамизес – антигипертензивный препарат группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. В состав препарата входит рамиприл, который в организме метаболизируется до активной формы – рамиприлата.Рамиприлат ингибирует ангиотензинпревращающий фермент, вследствие чего снижается уровень ангиотензина II в плазме и уменьшается секреция альдостерона.

Кроме того, рамиприлат повышает активность ренина в плазме и замедляет распад брадикинина.После приема препарата Рамизес у пациентов отмечается уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления, снижение артериального давления без развития рефлекторной тахикардии.

Рамиприл снижает пред- и постнагрузку на миокард, улучшает состояние пациентов, после перенесенного инфаркта миокарда и снижает сердечную смертность.Гипотензивный эффект рамиприла отмечается спустя 1-2 часа после приема препарата Рамизес и длится в течение суток. Максимальный эффект препарата развивается на 2-3 неделю после начала терапии. Для рамиприла не характерен синдром отмены.

При назначении препарата Рамизес пациентам с диабетической и недиабетической нефропатией отмечается замедление прогрессии почечной недостаточности.Рамиприл метаболизируется в печени с образованием фармакологически активного рамиприлата. Кроме того при метаболизме рамиприла и рамиприлата образуется несколько фармакологически неактивных метаболитов.

Биодоступность рамиприлата достигает 45 %, прием пищи не влияет на биодоступность рамиприла. Пик плазменной концентрации рамиприла отмечается спустя 60 минут после приема препарата Рамизес, рамиприлата – спустя 2-4 часа после приема препарата.Период полувыведения рамиприла достигает 1 часа, рамиприлат выводится в два этапа, первый период полувыведения достигает 3 часов, второй – 4-5 дней.

При продолжительной терапии эффективный период полувыведения рамиприлата составляет порядка 13-17 часов. Около 73 % рамиприла и 56 % рамиприлата связываются с белками плазмы.Фармакокинетика рамиприла у пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек и печени аналогична таковой у молодых пациентов.При нарушении функции почек увеличивается период полувыведения рамиприлата.

При нарушении функции печени увеличиваются плазменные концентрации рамиприла и период полувыведения рамиприлата.Активный компонент препарата проникает через гематоплацентарный барьер и экскретируется в грудное молоко.

При применении терапевтических доз препарата Рамизес кумуляции рамиприла не отмечается.

Показания к применению:

Рамизес применяют для монотерапии, а также в составе комплексной терапии пациентов, страдающих артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, в том числе возникшей после перенесенного инфаркта миокарда.Рамиприл используют также для терапии пациентов, страдающих диабетической или недиабетической нефропатией (в том числе начальной и выраженной клубочковой нефропатией).

Рамизес назначают пациентам с высоким сердечно-сосудистым риском для профилактики инсульта, инфаркта миокарда и сердечно-сосудистой смерти.

В том числе пациентам с ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических сосудов (в том числе в анамнезе), сахарным диабетом и инсультом (в анамнезе), а также хотя бы одним дополнительным фактором риска, включая курение, артериальную гипертензию, микроальбуминурию, высокий уровень холестерина и низкий уровень липопротеинов высокой плотности.

Методика применения:

Рамизес предназначен для перорального применения. Не следует измельчать или делить таблетки. Суточную дозу рамиприла рекомендуется назначать на один прием или делить на два приема. Рамизес принимают независимо от приема пищи. Продолжительность терапии и дозы рамиприла определяет врач.

При артериальной гипертензии обычно рекомендуется назначение 2,5 мг рамиприла в сутки. Если контроль артериального давления недостаточен, спустя 2-3 недели дозу препарата увеличивают в два раза. Рекомендуемая поддерживающая доза рамиприла составляет 2,5-5 мг в сутки. Максимальная рекомендуемая доза рамиприла составляет 10 мг в сутки.

Для увеличения антигипертензивного действия, если нежелательно повышение дозы рамиприла, назначают дополнительную терапию диуретическими препаратами или антагонистами кальция.При застойной сердечной недостаточности обычно рекомендуется назначение 1,25 мг рамиприла в сутки.

Если терапевтический эффект недостаточно выражен дозу рамиприла увеличивают вдвое каждые 1-2 недели.Максимальная рекомендованная суточная доза рамиприла составляет 10 мг.Пациентам, перенесшим острый инфаркт миокарда, обычно рекомендуется назначение 2,5 мг рамиприла дважды в сутки.

Если препарат плохо переносится пациентами, то дозу рамиприла следует уменьшить до 1,25 мг дважды в сутки в течение двух дней, после чего постепенно увеличивать дозу препарата в два раза каждые 3 дня.Максимальная рекомендованная суточная доза рамиприла составляет 10 мг.

Пациентам с сердечной недостаточностью IV степени после перенесенного инфаркта миокарда назначать рамиприл следует с осторожностью и начиная с минимальных доз.Для уменьшения риска инфаркта миокарда, сердечно-сосудистой смерти и инсульта рекомендуется назначение 2,5 мг рамиприла дважды в сутки. Спустя неделю после начала терапии дозу рамиприла постепенно увеличивают.

Рекомендованная поддерживающая доза рамиприла составляет 10 мг. Применение препарата в дозе более 10 мг не изучено.Пациентам с недиабетической или диабетической нефропатией обычно рекомендуется назначение 1,25 мг рамиприла в сутки. В случае необходимости дозу препарата Рамизес постепенно увеличивают.

Применение препарата в дозе более 5 мг рамиприла в сутки у пациентов с нефропатией изучено недостаточно.Пациентам пожилого возраста, а также пациентам с дисфункцией почек (клиренс креатинина от 20 до 50мл/мин) рекомендуется назначение препарата Рамизес в начальной дозе 1,25 мг в сутки.

Максимальная рекомендованная суточная доза рамиприла для пациентов с клиренсом креатинина от 20 до 50мл/мин составляет 5 мг.Пациентам с дисфункцией печени следует назначать рамиприл в начальной дозе 1,25 мг в сутки. Максимальная рекомендованная суточная доза препарата Рамизес для этой категории пациентов составляет 2,5 мг.Начинать терапию с минимальных доз рамиприла следует также пациентам с выраженной артериальной гипертонией, нарушениями водно-электролитного баланса, а также нарушением периферического кровотока и пациентам, которые ранее получали терапию диуретиками.

Пациентам, которые находятся на гемодиализе, рамиприл следует назначать в суточной дозе 1,25 мг в сутки. Таблетки следует принимать спустя несколько часов после окончания сеанса гемодиализа.

Нежелательные явления:

Рамизес обычно хорошо переносится пациентами, в период терапии у пациентов отмечали развитие нежелательных эффектов вызванных рамиприлом, в том числе:Со стороны сердца, сосудов и системы кроветворения: чрезмерное снижение артериального давления, в том числе ортостатическая гипотензия, синкопе, приступ стенокардии, инфаркт миокарда, нарушение сердечного ритма, чувство сердцебиения, покраснение лица, эозинофилия, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия. Кроме того, возможно развитие панцитопении, гемолитической анемии, снижения функции костного мозга, стеноза сосудов, васкулита, гипоперфузии, снижения гемоглобина, ишемического инсульта.Со стороны дыхательной системы: бронхит, синусит, затруднение носового дыхания, бронхоспазм, диспноэ. Как и при применении других ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента у пациентов возможно развитие непродуктивного кашля, который проходит после отмены рамиприла.Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: нарушение пищеварения, воспаления слизистых оболочек пищеварительного тракта, нарушение стула, тошнота, рвота, снижение аппетита, повышение уровня ферментов печени и поджелудочной железы, гастрит, сухость слизистой оболочки рта, гипербилирубинемия. Кроме того, возможно развитие глоссита, боли в эпигастральной области, желтухи с холестазом, панкреатита, афтозного стоматита, нарушений вкуса и обоняния, а также гепатотоксического действия препарата.Со стороны периферической и центральной нервной системы: вертиго, слабость, головная боль, головокружение, агевзия, снижение остроты зрения, парестезии, депрессивные состояния, беспричинная тревога, беспокойство, нарушение режима сна и бодрствования. Возможно также появление тремора конечностей, нарушений слуха и звона в ушах, нарушения координации движений, спутанности сознания и снижения концентрации внимания.Со стороны мочевыделительной и репродуктивной системы: снижение функции почек, острая почечная недостаточность, протеинурия, гиперкреатининемия, повышение уровня мочевины в плазме, увеличение количества мочи, импотенция, снижение либидо, гинекомастия.Аллергические реакции: крапивница, эксфолиативный дерматит, кожный зуд, светочувствительность, макулопапулезная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, псориатический дерматит, анафилактический шок. Возможно также развитие ангионевротического отека губ, лица, языка, конечностей, глотки, тонкого кишечника. При развитии ангионевротического отека, который угрожает жизни, следует ввести подкожно или внутривенно медленно эпинефрин, а также контролировать артериальное давление и ЭКГ.

Другие: синдром Рейно, облысение, боль в мышцах и суставах, гипонатриемия, гиперкалиемия.

Противопоказания:

Рамизес не назначается пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к рамиприлу и другим лекарственным веществам группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.Препарат не следует применять для терапии пациентов с лактазной недостаточностью, галактоземией и синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы.

Пациентам с ангионевротическим отеком в анамнезе, а также пациентам, страдающим односторонним или двусторонним стенозом почечной артерии, нестабильными гемодинамическими состояниями, а также гипотензией не назначается препарат Рамизес.Рамиприл противопоказан пациентам с первичным гиперальдостеронизмом.

Рамизес не используют для терапии беременных и кормящих женщин, а также в педиатрии.Не используют рамиприл в терапии пациентов, которым проводят диализ с использованием высокопроточных мембран или аферез ЛПНП с использованием сульфата декстрана.

Назначение препарата пациентам, с дисфункцией почек, в том числе пациентам, находящимся на диализе, возможно только под строгим контролем врача и после тщательной оценки соотношения риск/польза.

Читайте также:  Ксантинола никотинат: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Осторожность необходимо соблюдать при применении рамиприла пациентам с выраженной (особенно злокачественной) артериальной гипертензией, тяжелой формой сердечной недостаточности, стенозом аорты или митрального клапана, гипертрофической кардиомиопатией, нарушением водно-солевого баланса, а также пациентам, которые получали диуретики.

Пациентам с дегидратацией и нарушением водно-электролитного баланса перед назначением рамиприла следует скорректировать водно-солевой баланс.

Следует соблюдать осторожность, назначая рамиприл пациентам, страдающим выраженными нарушениями функции печени, нарушением коронарного и церебрального кровотока, коллагенозами, неконтролированным сахарным диабетом, острой сердечной декомпенсацией, метаболическим ацидозом, а также пациентам пожилого возраста.Только при условии тщательного контроля функции почек рамиприл можно назначать пациентам с трансплантированной почкой, нарушением функции почек, сердечной недостаточностью и вазоренальными заболеваниями.

Пациентам, работа которых требует повышенного внимания, следует соблюдать осторожность в период терапии препаратом Рамизес (особенно в первые недели терапии и после увеличения дозы рамиприла).

Во время беременности:

Рамиприл запрещено назначать беременным женщинам. Перед назначением препарата Рамизес следует исключить беременность. Женщинам репродуктивного возраста рекомендуется использовать надежные средства контрацепции в период терапии рамиприлом. При планировании или наступлении беременности следует отменить препарат Рамизес и подобрать альтернативное средство.

При необходимости терапии рамиприлом в период лактации следует прекратить кормление грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Терапевтический эффект рамиприла усиливается при сочетанном применении с другими лекарственными препаратами, обладающими гипотензивным действием, в том числе диуретиками, нитратами, трициклическими антидепрессантами и анестетиками.

У пациентов, которые одновременно получают терапию рамиприлом и диуретиками, следует контролировать уровень натрия в плазме крови.Симпатомиметические препараты, обладающие вазоконстрикторным действием, при сочетанном применении снижают эффективность рамиприла.

При одновременном назначении этих препаратов следует регулярно контролировать артериальное давление.Иммунодепрессивные средства, глюкокортикостероиды, аллопуринол, цитостатики и прокаинамид при одновременном применении с рамиприлом повышают риск развития гематологических реакций.

Рамизес увеличивает токсичность препаратов лития.Следует тщательно контролировать уровень глюкозы в плазме крови у пациентов, которые получают терапию препаратом Рамизес и инсулином или пероральными гипогликемическими средствами.Ненаркотические обезболивающие препараты снижают гипотензивный эффект рамиприла.

Комбинированный прием нестероидных противовоспалительных средств и рамиприла также приводит к повышению риска развития почечной недостаточности и гиперкалиемии.Отмечается взаимное усиление эффектов рамиприла и этилового спирта при их сочетанном применении.

Одновременное применение рамиприла и гепарина, а также препаратов калия и калийсберегающих диуретиков приводит к повышению риска развития гиперкалиемии.Рамиприл повышает риск развития и тяжесть анафилактических реакций, вызванных ядом насекомых или другими аллергенами.

Высокое содержание соли в пище может приводить к снижению эффективности препарата Рамизес.

Передозировка:

При применении высоких доз рамиприла возможно развитие чрезмерной периферической вазодилатации, которая сопровождается снижением артериального давления вплоть до шока. Кроме того, при передозировке препарата Рамизес у пациентов отмечается развитие брадикардии, почечной недостаточности и нарушений водно-электролитного баланса.Специфического антидота нет.

При передозировке рамиприла проводят промывание желудка и назначают энтеросорбентные препараты. При развитии нарушений водно-электролитного баланса и гиповолемии назначают инфузионное введение препаратов для восстановления объема циркулирующей крови и водно-солевого баланса.

При развитии артериальной гипотензии помимо общих мер назначают агонисты альфа1-адренергических рецепторов, в частности норэпинефрин или допамин.

Эффективность гемофильтрации, диализа, а также форсированного диуреза и изменения pH мочи при передозировке рамиприла не изучена.

Форма выпуска препарата:

Таблетки, расфасованные по 10 штук в контурные ячейковые упаковки, по 1 или 3 контурные ячейковые упаковки, помещенные в картонные пачки.

Условия хранения:

Препарат Рамизес 1,25 годен в течение 1,5 лет при хранении в темных помещениях с температурой, которая не превышает 25 °C.

Другие формы выпуска препарата Рамизес годны в течение 2 лет при условии хранения в темных помещениях с температурой, которая не превышает 25 °C.

Синонимы:

Хартил, Рамиприл, Тритаце, Амприл.

Состав:

1 таблетка препарата Рамизес 1,25 содержит:Рамиприла – 1,25 мг,Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.

1 таблетка препарата Рамизес 2,5 содержит:Рамиприла – 2,5 мг,Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.1 таблетка препарата Рамизес 5 содержит:Рамиприла – 5 мг,Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.

1 таблетка препарата Рамизес 10 содержит:Рамиприла – 10 мг,Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.

Препараты аналогичного действия:

Липрил (Liprilum) Энам (Enam) Кандесар Н (Candesar H) Кандесар (Candesar) Фозикард Н (Fosicard H)

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «рамизес» можно найти здесь:

pro-tabletki.info /рамизес

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.

Большое спасибо!/ sitemap-index.xml

Источник: http://www.provizor-online.ru/2013/07/ramizes_Ramizes

Рамизес , Таблетки

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

РАМиЗЕС

Торговое название

Рамизес

Международное непатентованное название

Рамиприл

Лекарственная форма

Таблетки 1,25 мг, 2,5 мг, 5 м и 10 мг

Состав

Одна таблетка содержит:

активное вещество –  рамиприла 1,25 мг, 2,5 мг, 5 мг, 10 мг в пересчёте на 100 % вещество;

вспомогательные  вещества: таблетки по 1,25 мг: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат (80), натрия кроскармелоза, крахмал прежелатинизированный 1500, магния стеарат;

таблетки по 2,5 мг: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат (80), натрия кроскармелоза, крахмал прежелатинизированный 1500, магния стеарат, железа(III) оксид желтый (Е172);

таблетки по 5 мг: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат (80), натрия кроскармелоза, крахмал прежелатинизированный 1500, магния стеарат, железа(III) оксид желтый (Е172), железа(III) оксид красный (Е172);

таблетки по 10 мг: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат (80), натрия кроскармелоза, крахмал прежелатинизированный 1500, магния стеарат.

Описание

Таблетки по 1,25 мг: Таблетки плоскоцилиндрической формы, белого или почти белого цвета с фаской, со слабым специфическим запахом или без запаха. На поверхности таблеток допускается незначительная мраморность

Таблетки по 2,5 мг: таблетки плоскоцилиндрической формы, светло-желтого цвета с фаской и риской, со слабым специфическим запахом или без запаха. На поверхности таблеток допускаются незначительные вкрапления и мраморность.

Таблетки по 5 мг: таблетки плоскоцилиндрической формы, светло-розового цвета с фаской и риской, со слабым специфическим запахом или без запаха. На поверхности таблеток допускаются незначительные вкрапления и  мраморность.

Таблетки по 10 мг: таблетки плоскоцилиндрической формы, белого или почти белого цвета с фаской и риской, со слабым специфическим запахом или без запаха. На поверхности таблеток допускается незначительная мраморность.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин.

Ангиотензин-конвертирующего фермента (АКФ) ингибиторы.

Код АТС C09AA05

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь 50-60 % рамиприла  быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта независимо от приема пищи. Максимальная  концентрация  в плазме крови достигается через 1 час. Биодоступность активного метаболита рамиприлата после перорального приема 2,5 мг и 5 мг составляет 45%, пиковые концентрации достигаются через 2-4 часа после приема.

Устойчивое состояние плазменных концентраций рамиприлата после однократного приема обычной дозы рамиприла достигается на 4-ый день. Связывание с белками сыворотки крови для рамиприла составляет 73%, для рамиприлата – 56%.

Рамиприл почти полностью метаболизируется в рамиприлат, дикетопиперазиновый эфир, дикетопиперазиновую кислоту и глюкуронид рамиприла и рамиприлата.

Вследствие сильного насыщенного связывания рамиприлата с АКФ и медленной диссоциацией от фермента, наблюдается продолжительная терминальная фаза выведения при очень низких концентрациях в плазме. После многократного приема суточных доз рамиприла, эффективный период полувыведения концентраций рамиприлата составляет 13-17 часов для доз 5-10 мг и более длительное время для доз 1,25-2,5 мг.

Следы рамиприлата обнаруживаются в грудном молоке при приеме однократной дозы рамиприла.

Рамиприл и рамиприлат выводятся из организма преимущественно с мочой.

При почечной недостаточности выведение рамиприлата снижается пропорционально клиренсу креатинина, что приводит к повышенной концентрации рамиприлата в плазме крови.

При печеночной недостаточности превращение рамиприла в рамиприлат замедляется, однако пиковые концентрации у этих пациентов не отличаются от концентраций, обнаруженных у лиц с нормальной функцией печени.

Фармакодинамика

Рамиприл ингибирует действие ангиотензин-конвертирующего фермента (АКФ), который катализирует превращение ангиотензина I в активное сосудосуживающее вещество – ангиотензин II; рамиприл также ингибирует распад активного сосудорасширяющего брадикинина. Сниженное образование ангиотензина II и ингибирование распада брадикинина приводят к расширению сосудов.

Применение рамиприла приводит к нормализации  давления в положении  стоя, а также в горизонталь­ном положении без компенсаторного увеличения частоты сердечных сокра­щений.

Максимальный эффект достигается через 3-6 часов после перорального приема однократной дозы и антигипертензивный эффект обычно продолжается в течение 24 часов.

Максимальный антигипертензивный эффект при непрерывном лечении Рамизесом, как правило, проявляется через 3-4 недели и поддерживается при длительном лечении в течение 2-х лет. Резкое прекращение приема препарата не приводит к быстрому и чрезмерному повышению артериального давления.

У больных с сердечной недостаточностью Рамизес вызывает снижение системной резистентности и увеличение венозного объема. Это приводит к снижению сердечной преднагрузки и постнагрузки сердца. Кроме того, наблюдается увеличение сердечного выброса, индекса наполнения пульса и переносимости физической нагрузки во время лечения рамиприлом.

У больных с сердечной недостаточностью легкой и средней степеней тяжести после острого инфаркта миокарда (2-9-дневного), рамиприл снижает общую смертность на 27%, в сравнении с плацебо.

У больных с повышенным кардиоваскулярным риском в результате сосудистых нарушений (например, при манифестирующей болезни коронарных артерий сердца, окклюзионных болезнях периферических артерий или наличии инсульта в анамнезе) или сахарным диабетом, по крайней мере, с 1 дополнительным фактором риска (микроальбуминемия, гипертензия, повышение общего холестерина крови, снижение уровня ВПЛ, курение), рамиприл значительно снижает частоту инфарктов миокарда, инсультов и смертельных исходов.

Рамиприл снижает скорость гломерулярной функции почек у пациентов с диабетической нефропатией, имеющих протеинурию от слабого до выраженного уровня, а также уменьшает риск возникновения открытой нефропатии у пациентов с диабетом 2-го типа,  как с нормальным, так и с повышенным артериальным давлением.

Показания к применению 

  • артериальная гипертензия (монотерапия или в составе комбинированной терапии)
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии)
  • сердечная недостаточность вследствие острого инфаркта миокарда
  • недиабетическая или диабетическая нефропатия
  • профилактика инфаркта миокарда, инсульта или смертности отсердечно-сосудистых заболеваний (выраженная ишемическая болезнь сердца (с или без инфаркта миокарда в анамнезе), инсульт в анамнезе, болезнь периферических сосудов в анамнезе или сахарный диабет с хотя бы одним дополнительным фактором сердечно-сосудистого риска (микроальбуминурия, артериальная гипертензия, повышенный общий уровень холестерина, низкий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности, курение)).

Способ применения и дозы

Рамизес принимают независимо от приёма пищи. Таблетки следует глотать целыми, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды.

Читайте также:  Экватор: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Лечение артериальной гипертензии. Начальная доза препарата обычно составляет 2,5 мг один раз в сутки. В дальнейшем, в случае недостаточного антигипертензивного эффекта, дозу препарата рекомендуется увеличивать путём её удваивания через каждые 3 недели.

Обычная поддерживающая доза составляет 2,5-5 мг в сутки. Максимально допустимая суточная доза для взрослых – 10 мг. Альтернативой увеличения дозы свыше 5 мг Рамизеса в сутки может быть дополнительное применение, например, диуретика или антагониста кальция.

Лечение хронической сердечной недостаточности. Начальная доза – 1,25 мг один раз в сутки. При недостаточном терапевтическом эффекте суточную дозу можно увеличить, удваивая её каждые 1-2 недели.

Если нужная доза составляет 2,5 мг Рамизеса или выше, её можно принимать в виде одноразовой дозы или разделить на два приёма. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг.

Для пациентов, принимающих высокие дозы диуретиков, следует снизить их дозы перед началом лечения Рамизесом.

Лечение сердечной недостаточности вследствие острого инфаркта миокарда. Лечение начинается в стационаре, на 3-10-ые сутки после острого инфаркта миокарда. Начальная суточная доза составляет 5 мг (по 2,5 мг утром и вечером).  Через двое суток дозу повышают до 5 мг два раза в сутки.

При плохой переносимости начальной дозы 2,5 мг два раза в сутки эту дозу следует уменьшить до 2,5 мг в сутки (по 1,25 мг утром и вечером на протяжении двух дней). Затем, в зависимости от реакции больного, доза может быть увеличена до 2,5 мг и 5 мг два раза в сутки.

Увеличивать дозу рекомендуется путём её удвоения через каждые 1-3 дня.

Поддерживающая доза составляет 2,5-5 мг два раза в сутки.

В дальнейшем общую суточную дозу, которую сначала делили на две, можно принимать одноразово. Максимально допустимая суточная доза – 10 мг Рамизеса.

Для снижения риска инфаркта миокарда, инсульта или смертности от сердечно-сосудистых заболеваний рекомендованная начальная доза Рамизеса составляет 2,5 мг один раз в сутки.

Дозу постепенно увеличивают в зависимости от переносимости препарата. Рекомендуется удвоить дозу через одну неделю, и еще через три недели увеличить ее до обычной поддерживающей дозы – 10 мг один раз в сутки.

Применение дозы свыше 10 мг один раз в сутки изучалось недостаточно.

Диабетическая или недиабетическая нефропатия. Начальная доза препарата составляет 1,25 мг в сутки. В зависимости от терапевтического эффекта суточная доза может увеличиваться до поддерживающей дозы, которая составляет 5 мг один раз в сутки. Дозы свыше 5 мг один раз в сутки изучались недостаточно.

Особые категории пациентов.

Пожилые пациенты. Начальная доза – 1,25 мг в сутки.

Дозирование для пациентов с почечной недостаточностью.  Если клиренс креатинина составляет от 60 до 30 мл/мин на 1,73 м2 площади поверхности тела, обычно применяется начальная суточная доза 1,25 мг Рамизеса. Максимально допустимая суточная доза в этом случае составляет 5 мг Рамизеса. Применение пациентами с тяжёлой почечной недостаточностью и клиренсом креатинина<\p>

Источник: https://pharmprice.kz/annotations/ramizes/

Инструкция по применению Рамизеса, побочные действия, механизм действия и клиническая эффективность

Рамизес – конкурентный ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. Применяется в кардиологической практике для терапии эссенциальной гипертонической болезни.

Внимание! Международное непатентованное наименование Рамизеса – рамиприл. В фармакологической классификации АТХ препарат обозначается кодом С09А А05.

Рамизес

Механизм действия

Одной из наиболее важных систем регулирования кровяного давления в организме человека является ренин-альдостерон-ангиотензиновая система (РААС). Это сложная структура для контроля и точной регуляции АД. РААС жизненно важна, потому что слишком высокое АД повреждает органы, а слишком низкое приводит к дефициту кислорода и питательных веществ в тканях.

РААС

Центральным местом регуляции артериального давления в РААС являются почки: если в них уменьшается кровообращение, они высвобождают больше ренина.

Ренин — вспомогательный элемент в превращении ангиотензина I в его активную форму. Ангиотензин I преобразуется с помощью специального полипептидного фермента в ангиотензин II.

Только ангиотензин II повысит давление в сосудах и снизит экскрецию воды, соли из почек.

Рамизес — предшественник (пролекарство) биологически активной дикарбоновой кислоты, в которую преобразуется после абсорбции. Рамизес имеет те же фармакологические свойства, что и другие ИАПФ.

Известно, что эти лекарственные средства связываются с ферментом, превращающим ангиотензин, ингибируя ренин-альдостерон-ангиотензиновую систему. Они снижают периферическое сосудистое сопротивление и АД.

На частоту сердечных сокращений ИАПФ не влияют. Кровоток в нефронах увеличивается, а скорость клубочковой фильтрации остается неизменной.

При миокардиальной недостаточности ИАПФ улучшают реперфузию и нагрузку на сердце.

Абсорбция, метаболизм и выведение из организма

Кинетика беназеприла похожа на кинетику других карбоксилсодержащих ИАПФ. Рамизес быстро, но не полностью всасывается после перорального введения. Одновременный прием пищи незначительно меняет биодоступность.

Переход к активному метаболиту происходит в печени. 28% дозы станут системно доступными в виде активного метаболита. Рамизес достигает максимальной концентрации в крови через 90 минут.

Клинически релевантный период полувыведения составляет 11 часов (сравнимый с цилазаприлом или эналаприлом).

Рамизес выводится почками. Почечная экскреция уменьшается параллельно с почечной функцией, а при нефронной недостаточности уровни плазмы заметно повышаются. Роль дополнительного пути элиминации (через желчь) еще не определена четко по своему значению. Кинетика Рамизеса мало меняется в пожилом возрасте или циррозе печени.

Перечень основных эффектов Рамизеса на организм человека:

  • Понижает кровяное давление.
  • Уменьшает периферическое сопротивление в сосудах.
  • Расширяет коронарные сосуды.
  • Уменьшает потребление кислорода сердцем.
  • Уменьшает секрецию альдостерона в коре надпочечников.
  • Обладает небольшим мочегонным эффектом.
  • Увеличивает экскрецию натрия и реабсорбцию калия.
  • Уменьшает экскрецию альбумина через почки (альбуминурия).

Показания к применению

Основные показания к назначению Рамизеса:

  • Гипертония (высокое кровяное давление).
  • Реноваскулярная гипертензия.
  • Симптоматическая миокардиальная недостаточность.
  • Вторичная профилактика после острого инфаркта миокарда.
  • Рецидивная профилактика инсульта (в комбинации с мочегонным препаратом).
  • Стабильная ишемическая болезнь сердца.
  • Болезнь почек, диабетическая нефропатия.

ИАПФ используются у животных для лечения миокардиальной недостаточности собак и хронической почечной недостаточности кошек.

ИБС

Клинические данные

Антигипертензивная эффективность Рамизеса продемонстрирована в нескольких двойных слепых исследований. Несколько плацебо-контролируемых исследований у лиц с легкой и умеренной гипертонией использованы для определения доз и интервалов применения Рамизеса.

Лучшие результаты получены, если Рамизес принимался дважды ежедневно (каждые 12 часов), как показало большое четырехнедельное двойное слепое исследование 232 пациентов. В этом исследовании дозы 2,5 мг Рамизеса (5 мг/сут.

) уменьшали диастолическое давление в сосудах на 9 мм рт.ст. В более высоких дозах производилось лишь небольшое дополнительное снижение АД; прием Рамизеса в дозе 10 мг/сут уменьшало диастолическое давление на 11 мм рт.ст.

Рамизес вводили только один раз в день, но эффекта не наблюдалось в отдельных исследованиях через 24 часа после введения, а в других случаях он виден только тогда, когда дозировка составляла не менее 10 мг. В небольшом перекрестном исследовании снижение артериального давления наблюдалось (до 14,9 мм рт.

ст.) у людей, принимающих 10 мг. Но даже в этом исследовании лучший результат получен при приеме Рамизеса два раза в день (по 5 мг), снижение АД составляло 22/14 мм рт. ст. Сравнения с другими антигипертензивными препаратами опубликованы вкратце. И особый интерес представляют сравнения с другими ИАПФ.

По сравнению с каптоприлом новый препарат оказался равным по силе антигипертензивного эффекта: 148 пациентов с гипертонической болезнью в течение трех недель лечились Рамизесом (5 мг один раз в день) или каптоприлом (50 мг один раз в день), что привело к понижению АД на 15/10 мм.

В аналогичном исследовании Рамизес был более эффективен, чем каптоприл. В этот раз его давали в дозе 25 мг два раза в день.

Сравнение с эналаприлом, опубликованное в той же публикации, не очень значимо, потому что измерение артериального давления произошло через два-три часа после приема лекарства. Пациенты, чье диастолическое АД не опустилось ниже 90 мм рт.ст.

, через три недели получили дополнительный диуретик (гидрохлоротиазид в дозе 25 мг/день) в течение трех дополнительных недель. Сочетание с тиазидным диуретиком увеличило антигипертензивный эффект всех испытанных ИАПФ.

Рамизес сравнивали с другими антигипертензивными препаратами: в многоцентровом исследовании в США 206 пациентов с легкой и умеренной гипертензией получали либо Рамизес (2, 5, 10 или 20 мг один раз в день), либо гидрохлоротиазид (25 мг/день). При одинаковой дозировке обоих препаратов значительных различий не замечено (среднее снижение артериального давления 13/8 мм рт. ст.). Низкие уровни Рамизеса существенно не снижают артериальное давление по сравнению с плацебо.

Согласно различным исследованиям Рамизес обладает хорошим антигипертензивным эффектом даже у пожилых пациентов.

Рамизес: инструкция для медицинского применения

Рамизес доступен в виде таблеток 1,25, 2,5 и 5 мг. Стандартная доза составляет от 5 до 10 мг/сут. Рекомендуемая начальная доза — 2,5 мг/день.

Чтобы избежать чрезмерного снижения АД, необходимо отменить применение мочегонного вещества в течение нескольких дней до начала лечения ИАПФ. Начальная доза Рамизеса должна быть уменьшена вдвое у пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин). ИАПФ противопоказаны при беременности.

Чрезмерно высокое АД

Аналоги препарата

Торговые наименования заменителей Рамизеса:

  • Амприл;
  • Кардиприл;
  • Полаприл капсулы;
  • Рамаг;
  • Рами Сандоз;
  • Рамигамма;
  • Рамиприл Айкор;
  • Рамира;
  • Рамирил;
  • Хартил;
  • Рамигексал.

Цена на вышеперечисленные медикаментозные средства варьируется в широких пределах: от 50 до 1000 рублей. Препараты различаются значениями биодоступности и формой выпуска (таблетки, капсулы, ампулы с раствором).

Противопоказания

В медицинской науке различают относительные и абсолютные противопоказания к использованию Рамизеса.

Абсолютные противопоказания:

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • Наследственная или идиопатическая ангиодистрофия
  • Ангиодистрофия во время предыдущего лечения ИАПФ или сартаном.
  • Беременность и лактация.
  • Кома.
  • Одновременное использование алискирена у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек.
  • Дети и подростки.

Полные меры предосторожности можно найти в аннотации к медикаментозному средству. Пациентам с нарушениями функции печени не рекомендуется принимать препарат.

Относительные противопоказания:

  • Диабет.
  • Стеноз митрального или аортального клапанов.
  • Окклюзия коронарных артерий.
  • Умеренная нефронная дисфукнция.

Побочные эффекты

Рамизес вызывает такие же нежелательные эффекты как эналаприл. Пациенты жалуются на головную боль, головокружение и усталость. Могут возникать кашель, сыпь и желудочно-кишечные расстройства. Наблюдались нарушения вкуса; у одного человека развился ангионевротический отек при приеме Рамизеса.

Симптоматическая гипотония может возникать при использовании Рамизеса, особенно в начале лечения. Повышенные уровни калия или креатинина обнаружены в крови у некоторых пациентов.

Общие неблагоприятные эффекты включают кашель, низкое кровяное давление, головокружение, головную боль, помутнение зрения, усталость, повышенный уровень калия в крови, сыпь, мышечные боли, тошноту и диарею.

Кашель

Кашель, который может возникнуть с ИАПФ, раздражительный и сухой, однако исчезает вскоре после отмены Рамизеса. Как и другие побочные эффекты, кашель также связан с увеличением концентрации брадикинина.

Иногда ангиодистрофия может развиваться при приеме Рамизеса. Он может возникнуть на лице, губах, слизистых оболочках или в гортани.

Взаимодействие

Активное вещество Рамизеса в сочетании с другими действующими веществами может вызывать взаимодействия, даже если такие препараты принимаются в другое время суток.

Другие антигипертензивные препараты и средства, которые имеют в качестве побочного эффекта гипотензию (антидепрессанты, вазодилататоры или алкоголь), могут непредсказуемо усиливать эффект Рамизеса.

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) могут снизить эффект Рамизеса в значительной степени и усилить побочную реакцию, повреждающую почки.

НПВП – анальгетики и противовоспалительные средства, используемые при ревматизме, воспалении и генерализованной боли (головной боли). К ним относятся аспирин (ацетилсалициловая кислота), ибупрофен, диклофенак, индометацин и напроксен.

Нестероидный противовоспалительный медикамент

Следует внимательно следить за одновременным использованием веществ, которые влияют на уровень калия. Примеры включают добавки калия, некоторые дегидратирующие препараты (спиронолактон, эплеренон, амилорид, триамтерен) и антикоагулянтный гепарин.

Некоторые препараты могут изменять количество крови или содержание лейкоцитов. В сочетании с Рамизесом данная вероятность в значительной степени возрастает. Такие веществ включают противораковые препараты, иммунодепрессанты, глюкокортикоиды («кортизон») и средства против подагры.

Рамизес может увеличить гипогликемический эффект противодиабетических лекарственных средств (пероральных гипогликемических таблеток и инсулина). В начале терапии Рамизесом диабетики должны постоянно измерять концентрацию глюкозы в крови.

Инсулин

Источник: http://LechiSerdce.ru/preparatyi/17830-instruktsiya-po-primeneniyu-ramizesa.html

Рамизес: инструкция по применению, аналоги

Таблетки Рамизес это лекарственный препарат, который обладает антигипертензивным действием, содействует понижению артериального давления, и расширению кровеносных сосудов, а также замедляет прогрессирование почечной недостаточности. Улучшает состояние пациентов, после перенесенного инфаркта миокарда и риск прогрессирования болезни, снижает сердечную смертность.

Состав и форма форма выпуска

Рамизес продается в виде таблеток, расфасованных в контурные ячейковые упаковки и помещенных в пачки из картона.

Таблетки состоят из рамиприла и вспомогательных веществ, таких как натрия гидрокарбонат, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, лактоза, крахмал кукурузный.

Основные физико-химические свойства:

таблетки по 1,25 мг : таблетки плоскоцилиндрической формы, белого или почти белого цвета с фаской, со слабым специфическим запахом или без запаха. На поверхности таблеток допускается незначительная мраморность

таблетки по 2,5 мг таблетки плоскоцилиндрической формы, светло-желтого цвета с фаской и риской, со слабым специфическим запахом или без запаха. На поверхности таблеток допускаются незначительные вкрапления и мраморность

таблетки по 5 мг таблетки плоскоцилиндрической формы, светло-розового цвета с фаской и риской, со слабым специфическим запахом или без запаха. На поверхности таблеток допускаются незначительные вкрапления и мраморность

таблетки по 10 мг : таблетки плоскоцилиндрической формы, белого или почти белого цвета с фаской и риской, со слабым специфическим запахом или без запаха. На поверхности таблеток допускается незначительная мраморность.

Фармакологическое действие

Рамизес – антигипертензивный препарат группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. В состав препарата входит рамиприл, который в организме метаболизируется до активной формы – рамиприлата.

Рамиприлат ингибирует ангиотензинпревращающий фермент, вследствие чего снижается уровень ангиотензина II в плазме и уменьшается секреция альдостерона. Кроме того, рамиприлат повышает активность ренина в плазме и замедляет распад брадикинина.

После приема препарата Рамизес у пациентов отмечается уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления, снижение артериального давления без развития рефлекторной тахикардии. Рамиприл снижает пред- и постнагрузку на миокард, улучшает состояние пациентов, после перенесенного инфаркта миокарда и снижает сердечную смертность.

Гипотензивный эффект рамиприла отмечается спустя 1-2 часа после приема препарата Рамизес и длится в течение 24 часов. Максимальный эффект препарата развивается на 2-3 неделю после начала терапии. Для рамиприла не характерен синдром отмены.

При назначении препарата Рамизес пациентам с диабетической и недиабетической нефропатией отмечается замедление прогрессии почечной недостаточности.

Рамиприл метаболизируется в печени с образованием фармакологически активного рамиприлата. Кроме того при метаболизме рамиприла и рамиприлата образуется несколько фармакологически неактивных метаболитов.

Биодоступность рамиприлата достигает 45%, прием пищи не влияет на биодоступность рамиприла.

Пик плазменной концентрации рамиприла отмечается спустя 60 минут после приема препарата Рамизес, рамиприлата – спустя 2-4 часа после приема препарата.

Период полувыведения рамиприла достигает 1 часа, рамиприлат выводится в два этапа, первый период полувыведения достигает 3 часов, второй – 4-5 дней. При продолжительной терапии эффективный период полувыведения рамиприлата составляет порядка 13-17 часов. Около 73% рамиприла и 56% рамиприлата связываются с белками плазмы.

Фармакокинетика рамиприла у пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек и печени аналогична таковой у молодых пациентов.

При нарушении функции почек увеличивается период полувыведения рамиприлата.

При нарушении функции печени увеличиваются плазменные концентрации рамиприла и период полувыведения рамиприлата.

Активный компонент препарата проникает через гематоплацентарный барьер и экскретируется в грудное молоко.

При применении терапевтических доз препарата Рамизес кумуляции рамиприла не отмечается.

Показания к применению Рамизес

АГ (как монотерапия или в комбинации с другими гипотензивными препаратами, например, диуретиками или антагонистами кальция). Застойная сердечная недостаточность (также в комбинации с диуретиками). Застойная сердечная недостаточность, возникшая на протяжении первых нескольких дней после острого инфаркта миокарда.

Недиабетическая или диабетическая выраженная клубочковая или начальная нефропатия.

Снижение риска инфаркта миокарда, инсульта или сердечно-сосудистой смерти у пациентов с повышенным сердечно-сосудистым риском (выраженная ИБС (с/без инфаркта миокарда в анамнезе), инсульт в анамнезе, заболевание периферических сосудов в анамнезе или сахарный диабет хотя бы с одним дополнительным фактором сердечно-сосудистого риска (микроальбуминурия, АГ, повышенный общий уровень ХС, низкий уровень ХС ЛПВП, курение)).

Инструкция по применению и дозы

Рамизес предназначен для перорального применения. Не следует измельчать или делить таблетки. Суточную дозу рамиприла рекомендуется назначать на один прием или делить на два приема. Рамизес принимают независимо от приема пищи. Продолжительность терапии и дозы рамиприла определяет врач.

При артериальной гипертензии обычно рекомендуется назначение 2,5мг рамиприла в сутки. Если контроль артериального давления недостаточен, спустя 2-3 недели дозу препарата увеличивают в два раза.

Рекомендуемая поддерживающая доза рамиприла составляет 2,5-5мг в сутки. Максимальная рекомендуемая доза рамиприла составляет 10мг в сутки.

Для увеличения антигипертензивного действия, если нежелательно повышение дозы рамиприла, назначают дополнительную терапию диуретическими препаратами или антагонистами кальция.

При застойной сердечной недостаточности обычно рекомендуется назначение 1,25мг рамиприла в сутки. Если терапевтический эффект недостаточно выражен дозу рамиприла увеличивают вдвое каждые 1-2 недели.

Максимальная рекомендованная суточная доза рамиприла составляет 10мг.

Пациентам, перенесшим острый инфаркт миокарда, обычно рекомендуется назначение 2,5мг рамиприла дважды в сутки. Если препарат плохо переносится пациентами, то дозу рамиприла следует уменьшить до 1,25мг дважды в сутки в течение двух дней, после чего постепенно увеличивать дозу препарата в два раза каждые 3 дня.

Максимальная рекомендованная суточная доза рамиприла составляет 10мг.

Пациентам с сердечной недостаточностью IV степени после перенесенного инфаркта миокарда назначать рамиприл следует с осторожностью и начиная с минимальных доз.

Для уменьшения риска инфаркта миокарда, сердечно-сосудистой смерти и инсульта рекомендуется назначение 2,5мг рамиприла дважды в сутки. Спустя неделю после начала терапии дозу рамиприла постепенно увеличивают.

Рекомендованная поддерживающая доза рамиприла составляет 10мг. Применение препарата в дозе более 10мг не изучено.

Пациентам с недиабетической или диабетической нефропатией обычно рекомендуется назначение 1,25мг рамиприла в сутки. В случае необходимости дозу препарата Рамизес постепенно увеличивают. Применение препарата в дозе более 5мг рамиприла в сутки у пациентов с нефропатией изучено недостаточно.

Пациентам пожилого возраста, а также пациентам с нарушенной функцией почек (клиренс креатинина от 20 до 50мл/мин) рекомендуется назначение препарата Рамизес в начальной дозе 1,25мг в сутки. Максимальная рекомендованная суточная доза рамиприла для пациентов с клиренсом креатинина от 20 до 50мл/мин составляет 5мг.

Пациентам с нарушением функции печени следует назначать рамиприл в начальной дозе 1,25мг в сутки. Максимальная рекомендованная суточная доза препарата Рамизес для этой категории пациентов составляет 2,5мг.

Начинать терапию с минимальных доз рамиприла следует также пациентам с выраженной артериальной гипертонией, нарушениями водно-электролитного баланса, а также нарушением периферического кровотока и пациентам, которые ранее получали терапию диуретиками.

Пациентам, которые находятся на гемодиализе, рамиприл следует назначать в суточной дозе 1,25мг в сутки. Таблетки следует принимать спустя несколько часов после окончания сеанса гемодиализа.

Противопоказания таблеток Рамизес

Таблетки Рамизес противопоказаны при: почечном стенозе, печеночной недостаточности, артериальной гипотонии, ангионевротическом отеке, гемодинамически нестабильных состояниях, сахарном диабете и сопутствующем лечение с препаратами, которые содержат алискирен и экстракорпоральными методами, включая диализ или гемофильтрацию. Также при личной непереносимости к составляющим компонентам и в возрасте до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Рамизес нельзя применять женщинам, которые планируют завести ребенка, а также беременным женщинам и кормящим грудью.

Передозировка Рамизес

При передозировке таблетками Рамизес возможны: артериальная гипотензия, брадикардия, шок, нарушение электролитного баланса, и почечная недостаточность. В случае интоксикации препаратом, пациенту нужно сделать промывание желудка, принять адсорбенты что бы очистить организм, принять меры для восстановление стабильной гемодинамики. Провести симптоматическую терапию и для поддержания.

Побочные эффекты

При приеме таблеток Рамизес могут возникнуть побочные реакции: ишемия миокарда, периферические отеки, тахикардия, артериальная гипотензия, аритмия, снижение артериального давления, ощущение усиление сердцебиения, обмороки, гипоперфузия, феномен Рейно, васкулит, увеличение мочеобразования, стеноз сосудов, нарушение функции почек, повышение уровня мочевины и креатинина, кашель, синусит, заложенность носа, дискомфорт и боль в желудке, бронхит, расстройства пищеварения, одышка, диспепсия, бронхоспазм, диарея, сухость во рту, панкреатит, рвота, ангионевротический отек, тошнота, гастрит, запор, глоссит, холестатическая желтуха, стоматит, гепатит, печеночная недостаточность.

Также возможны: головная боль, парестезия, головокружение, агевзия, тремор, дисгевзия, нарушение равновесия, нарушение зрения, нарушение психомоторных функций, нарушение слуха, жжение, церебральная ишемия, паросмия, конъюнктивит, токсический эпидермальный некролиз, шум в ушах, сыпь, гипергидроз, зуд, эксфолиативный дерматит, крапивница, онихолиз, дерматит, реакция фоточувствительности, мультиформная эритема, пемфигус, синдром Стивенса Джонсона, алопеция.

Применение препарата может вызвать мышечные спазмы, повышение уровня калия в крови, миалгию, анорексию, снижение аппетита, артралгию, панцитопению, снижение уровня натрия в крови, эозинофилию, снижение уровня гемоглобина, уменьшение количества лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, гемолитическую анемию, снижение либидо, снижение настроения, гинекомастию, тревожность, беспокойство, пирексию, нервозность, нарушения сна, состояние спутанности сознания, сонливость, астению, утомляемость.

Аналоги препарата Рамизес

  • Рамиприл;
  • Хартил;
  • Тритаце;
  • Амприл;
  • Аиприлан;
  • Пирамил.

Условия и сроки хранения

Препарат Рамизес 1,25 годен в течение 1,5 лет при хранении в темных помещениях с температурой, которая не превышает 25 градусов Цельсия.

Другие формы выпуска препарата Рамизес годны в течение 2 лет при условии хранения в темных помещениях с температурой, которая не превышает 25 градусов Цельсия.

Источник: https://mikstur.com/ramizes

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector