Зофеноприл: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

ЗОФЕНОПРИЛ: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о лечении

Зофеноприл: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

С задачей нормализации повышенного артериального давления справляется зофеноприл.

Активное вещество находится в составе лекарственных препаратов, которые рекомендованы пациентам с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы.

Перед назначением такого лечения врач должен удостовериться в отсутствии у больного противопоказаний к приему данного средства, так как оно может привести к развитию побочных эффектов.

Как действует вещество зофеноприл

Зофеноприл — это активное вещество медпрепаратов

Активное вещество отличается выраженным антигипертензивным действием. Оно приводит к снижению количества образовавшегося в организме ангиотензина II из ангиотензина I, а также уменьшению выделения альдостерона. В результате приема лекарственного средства наблюдается меньшая преднагрузка на миокард.

За счет зофеноприла происходит расширение артерий. Существенного изменения размера полости вен при этом особо не наблюдается. Также отсутствует рефлекторное повышение ЧСС.

Гипотензивное свойство зофеноприла особенно ярко выражено по причине высокой концентрации ренина плазмы крови. При его сниженной или нормальной концентрации такое действие не выявлено.

Уменьшение артериального давления в пределах нормы не имеет значимого влияния на кровообращение в области мозга.

Кровоток в сосудах мозга находится в допустимом значении даже на фоне уменьшенного артериального давления.

Если пациент в течение длительного периода принимает препарат с зофеноприлом, то у него диагностируется уменьшение гипертрофии левого желудочка миокарда. То же касается миоцитов стенок артерий резистивного типа.

Лекарство предупреждает развитие прогрессирующей недостаточности работы сердца и не дает возникнуть дилатации левого желудочка.

При этом врачи наблюдают заметное улучшение кровоснабжения ишемизированного миокарда и явное снижение агрегации тромбоцитов.

Данное вещество относится к группе пролекарств, так как активным ингибитором все же является зофеноприлат – свободное сульфгидрильное соединение. Оно образуется в результате проведения тиоэфирного гидролиза.

Гипотензивное действие после приема лекарства пациенты замечают спустя 1 час. Максимальный эффект достигается через 4-6 часов. Он сохраняется в течение длительного времени, которое ограничивается рамками в полные сутки. В ряде случаев пациентам для достижения такого результата требуется принимать лекарство на протяжении пары недель.

Активный компонент быстро абсорбируется в органах желудочно-кишечного тракта. Практически в полном объеме он метаболизируется в печени. При этом появляется метаболит зофеноприлата. Его максимальная концентрация достигается через 1,5 часа после приема медикамента.

Показания к применению

Инструкция по применению приводит следующие показания к лечению зофеноприлом:

  1. Мягкая артериальная гипертензия;
  2. Умеренная артериальная гипертензия;
  3. Острая форма инфаркта миокарда, которая сопровождается симптомами недостаточности работы сердца при стабильных значениях гемодинамики.

Именно при таких нарушениях прием зофеноприла является рекомендованным.

Препараты, содержащие зофеноприл

Активным веществом Зокардиса является зофеноприл

Активное вещество содержится в составе лекарственного препарата «Зокардис». Форма выпуска – таблетки. Стоимость медикамента зависит от дозировки зофеноприла. С точными ценами на лекарство можно ознакомиться в аптеке.

«Зокардис» 30 мг обойдется покупателю от 406 рублей. За препарат, содержание активного вещества в котором равняется 7,5 мг, нужно заплатить от 223 рублей.

Дозировка и способ применения

Согласно инструкции, лекарственное средство необходимо принимать пероральным методом. Не требуется учитывать время приема пациентом пищи. Запивают пилюли достаточным количеством воды.

Артериальная гипертензия

Для достижения нормальных показателей кровяного давления необходимо начинать принимать препарат с зофеноприлом с 2 таблеток. Это нужно делать 1 раз в сутки. Если положительный результат терапии не наблюдается, следует немного увеличить начальную дозировку. Данное действие можно проводить с периодичностью, которая равняется 1 месяцу.

Чтобы добиться оптимального результата, требуется пить до 4 таблеток в день за 1 раз. Максимальная суточная норма не должна превышать 8 пилюль. Их можно разделить на 2 приема, если потребуется.

При наличии нарушений со стороны водно-солевого баланса в обязательно порядке первоначально проводится устранение данного отклонения. За 2-3 суток требуется отказаться от приема средств, которые обладают мочегонным действием.

Если у пациента было диагностировано умеренное поражение почек, при котором наблюдается клиренс креатинина свыше 45 мл/мин, дозировку медикамента менять не требуется.

Если присутствует средняя степень патологии или ее осложненная форма, медик назначит больному уменьшенную дозировку зофеноприла ровно в 2 раза. Такое количество лекарства нужно принимать 1 раз в день.

При наличии средней или умеренной степени поражения печени рекомендуется принимать не более половины стандартной дозы лекарственного средства. Пожилым пациентам, у которых нет проблем с клиренсом креатинина, коррекция дозировки не требуется.

Инфаркт миокарда

В инструкции имеется подробное описание приема зофеноприла при инфаркте миокарда. К лечебному курсу на основе препарата с данным веществом можно приступать уже после появления первых симптомов патологического процесса.

Он продлится около 1,5 месяца. При значительном понижении артериального давления на начальном этапе терапии или же на протяжении первых 3 дней после инфаркта миокарда назначенный объем препарата повышать не нужно.

Также нет необходимости в отмене медикамента.

Лечение зофеноприлом завершают через 6 недель после приема первой пилюли. Это касается только тех пациентов, у которых не были выявлены симптомы развития сердечной недостаточности или нарушений работы левого желудочка. При их наличии терапию придется продолжать.

Лекарство нужно принимать длительное время

Противопоказания

Медики, которые оставили отзывы о препаратах на основе зофеноприла, неоднократно акцентировали свое внимание на противопоказаниях к такому лечению. Чтобы провериться на их наличие, требуется пройти полную диагностику перед началом приема таблеток.

Лечение зофеноприлом не подходит при следующих противопоказаниях:

  • Индивидуальная непереносимость активного вещества организмом человека;
  • Признаки развития ангионевротического отека, который был вызван применением различных ингибиторов АПФ;
  • Нарушение работы печени;
  • Тяжелая форма почечной недостаточности;
  • Возраст пациента до 18 лет;
  • Поражение артерий, питающих почки;
  • Гиперкалиемия;
  • Митриальная форма стеноза;
  • Аортальная форма стеноза.

Медикаменты на основе данного активного вещества противопоказаны пациентам, которые не так давно пережили операцию по трансплантации почки. При наличии подобных состояний потребуются заменители зофеноприла. Это его аналоги, которые обладают похожим фармакологическим действием.

Побочные действия

Лекарственное средство может вызвать развитие отрицательных реакций со стороны различных внутренних органов и систем:

  • Сердечно-сосудистая система – снижение артериального давления, развитие ортостатического коллапса, болезненные ощущения за грудиной, стенокардия и аритмия, боли в области сердца, а также обморочные состояния;
  • Нервная система – головокружения, слабость в теле, нарушение сна, появление тревожности и депрессий, спутанное состояние, высокая утомляемость и нервозность;
  • Органы чувств – нарушение вестибулярного аппарата, шум в ушах и нарушение слуха;
  • Пищеварительная система – сухость в ротовой полости, диспепсия, повышенная активность печеночных трансаминаз, кишечная непроходимость и проблемы в работе печени;
  • Дыхательная система – сухой кашель непродуктивного типа, признаки интерстициального пневмонита, одышка, фарингит и бронхоспазм;
  • Мочевыделительная система – нарушение работы почек, повышение значений мочевины и креатинина, протеинурия;
  • Аллергические реакции – кожные высыпания, ангионевротический отек на разных частях тела и лица, полиморфная эритема, токсический некролиз, крапивница, зуд.

Как правило, при соблюдении требований врача, которые касаются приема зофеноприла, пациента не тревожат данные побочные эффекты.

Побочные эффекты при применении таблеток возникают нечасто

Прием в период беременности и лактации

Женщинам во время вынашивания ребенка или кормления грудью категорически противопоказано принимать препараты на основе зофеноприла. Если же такое лечение требуется пациентке детородного возраста, то ей следует на протяжении всего курса применять традиционные способы контрацепции во время половых актов.

Особые указания

Транзиторное снижение значения артериального давления не относится к числу противопоказаний, при которых требуется немедленно прекратить прием зофеноприла. Если же будет наблюдаться повторное уменьшение показаний АД, то следует просто уменьшить дозировку препарата. Отсутствие положительных изменений потребует отказа от такой терапии.

Если у пациента следствие приема медикамента наблюдается сильное понижение артериального давления, его нужно сразу перевести в горизонтальное положение и при необходимости ввести раствор натрия хлорида в концентрации 0,9%. Также может понадобиться применение плазмозамещающих средств.

При диагностировании развития ангионевротического отека в анамнезе повышается вероятность его появления после приема ингибитора АПФ.

Пациентам с проблемами в работе почек рекомендуется принимать уменьшенную дозировку лекарственного средства. Также следует увеличивать интервалы между основными приемами медикамента с зофеноприлом.

Во время подбора для пациента оптимальной терапевтической дозировки препарата необходимо обращать внимание на то, водит ли он автотранспорт и занимается ли потенциально опасными видами деятельности. Все потому, что активное вещество может привести к появлению головокружения, а также повлиять на скорость психомоторных реакций.

Необходимо придерживаться мер предосторожности во время выполнения физических упражнений в жаркую погоду, так как при данных обстоятельствах повышается вероятность развития дегидратации или снижения артериального давления по причине уменьшения ОЦК.

При прохождении лечебного курса на основе лекарственного средства с зофеноприлом обязательно нужно отказываться от употребления алкогольных напитков, так как они в значительной мере усиливают действие его активного вещества.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы АПФ обладают гипотензивным действием. Оно может усиливаться при одновременном приеме препарата с другими лекарственными средствами, которые обладают похожим эффектом. Такой результат наблюдается при сочетании зофеноприла с этанолом, жаропонижающими средствами, болеутоляющими препаратами, диуретиками и анестетиками общего типа.

Одновременное применение активного вещества с НПВС может привести к уменьшению гипотензивного действия зофеноприла. То же касается сочетания лекарства с калийсберегающими диуретиками.

Гематотоксичность активного вещества заметно повышается при его сочетании с аллопуринолом, цитостатиками и иммунодепрессантами.

Передозировка

Случаи передозировки зофеноприлом встречаются не так часто. При ее развитии требуется проведение симптоматического лечения. Для улучшения состояния больного во время передозировки данным средством не используется специфический антидот ввиду его отсутствия.

Отзывы

Святослав, 49 лет

Это единственный препарат, которому удалось помочь мне понизить артериальное давление. До этого перепробовал массу средств, но ни одно не дало похожего эффекта. Единственно, что огорчает, так это развитие метеоризма после приема таблеток.

Мария, 51 год

Врач посоветовал принимать препарат с зофеноприлом, чтобы решить мою проблему с высоким давлением. Медикамент действительно справился с этой задачей и даже не вызвал никаких побочных эффектов.

Источник: https://gipertoniya.guru/preparaty/zofenopril/

Зокардис 7.5 — официальная инструкция по применению, аналоги

catad_pgroup Ингибиторы АПФАналоги, статьи Комментарии

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

ЛС-000778-080808

Торговое патентованное название препарата: Зокардис® 7,5

Международное непатентованное название:

препарата: зофеноприл

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые оболочкой

Состав:

1 таблетка, покрытая оболочкой содержит активного вещества — зофеноприла кальция 7,5 MГ.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат.

целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный.
Оболочка: гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 400. макрогол 600.

Описание
Белые круглые таблетки, покрытые оболочкой, слегка выпуклые с обеих сторон.

Фармакотерапевтическая группа:

ангиотензин — превращающего фермента ингибитор (АПФ).

КОД АТХ:С09АА15.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика Зофеноприл- антигипертензивный пpeпapaт, механизм его действия связан с уменьшением образования из ангиотензина I ангиотензина II, снижение содержания которого ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона.

При ЛОМ снижается общее периферическое сосудистое сопротивление, систолическое и диастолическое артериальное давление, пост — и преднагрузка на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения частоты сердечных сокращений (ЧСС) не отмечается. Уменьшает деградацию брадикинина. увеличивает синтез простагландина.

Читайте также:  Платифиллина гидротартрат: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Гипотензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина плазмы крови, чем при нормальной или сниженной его концентрации. Снижение артериального давления (АД) в терапевтических пределах не оказывает влияния па мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного АД.

Усиливает коронарный и почечный кровоток. При длительном применении уменьшается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Снижает агрегацию тромбоцитов.

Зофеноприл кальция является пролекарством, поскольку активным ингибитором является свободное сульфгидрильное соединение — зофеноприлат — образующиеся в результате тиоэфирного пиролиза.

Время наступления гипотензивного эффекта при приеме внутрь — 1ч, достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч.

У некоторых больных для достижения оптимального уровня АД необходима терапия на протяжении нескольких недель. При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном лечении — 6 месяцев и более.

Фармакокинетика
Зофеноприл кальция быстро и полностью абсорбируется в желудочнокишечном тракте при пероральном приеме и подвергается почти полному превращению в зофеноприлат, максимальная концентрация которого в крови достигается через 1,5 часа после приема пероральной дозы Зокардиса®Приблизительно 88% зофеноприла кальция связывается с белками плазмы крови. Зофеноприл быстро метаболизируется в печени с образованием активного метаболита зофеноприлата.

Период полувыведения зофеноприлата составляет 5,5 часов, и его общий клиренс составляет 1300 мл/мин после перорального приема зофеноприла кальция. Выводится зофеноприлат преимущественно почками — 69%, через кишечник -26%.

Показания к применению:

  1. Артериальная гипертензия мягкой и умеренной средней степени тяжести.
  2. Острый инфаркт миокарда с признаками или симптомами сердечной недостаточности у пациентов со стабильными показателями гемодинамики и не получавших тромболитическую терапию.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к зофеноприлу и другим ингибиторам АПФ, наличие в анамнезе ангионевротического отека, связанного с лечением ингибиторами АПФ, порфирия, выраженные нарушения функции печени, беременность, период лактации, в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), тяжелая почечная недостаточность.

С осторожностью следует применять Зокардис®7,5 при первичном перальдостеронизме, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, гиперкалиемии, состоянии после трансплантации почки; аортальном стенозе, митральном стенозе (с нарушениями гемодинамики), идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, заболеваниях соединительной ткани, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, почечной недостаточности (протеинурия более 1 г/сут), печеночной недостаточности, у пациентов, соблюдающих диету с ограничением соли или находящихся на гемодиализе, при одновременном приеме с иммунодепрессантами и салуретиками, у пожилых людей (старше 75 лет), псориазе.
Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам со сниженным объемом циркулирующей крови (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте)- повышен риск внезапного и выраженного снижения АД после применения даже начальной дозы ингибитора АПФ.

Беременность и кормление грудью

Препарат Зокардис® 7,5 нельзя применять во время беременности и не следует применять женщинам детородного возраста при отсутствии эффективной контрацепции. Поскольку зофеноприл кальция выделяется в грудное молоко, то препарат не следует использовать кормящим метерям.

Способ применения и дозы:

Зокардис® 7,5 назначают внутрь независимо от времени приема пищи (до, во время или после еды), запивая достаточным количеством жидкости.

Артериальной гипертензии Пациенты с нормальной почечной и печеночной функцией

Для достижения оптимального АД лечение следует начитать с 2 таблеток препарата Зокардис® 7,5, принимаемых I раз в день и постепенно, при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта, увеличивать дозу с интервалом в 4 недели.

Обычно эффективная доза составляет 4 таблетки препарата Зокардис® 7,5 принимаемые 1 раз в день.
Максимальная суточная доза составляет 8 таблеток препарата Зокардис® 7,5 в день, принимаемых однократно или разделенных на две дозы, каждая по 4 таблетки.
Пациенты с нарушением водно — солевого баланса
Первоначальная терапия ингибиторами АПФ требует корректировки солевого и/или водного дефицитов, прекращения проводящейся терапии диуретиками в течение 2-3 дней до начала приема ингибитора АПФ и начинается с дозы, составляющей 2 таблетки препарата Зокардис® 7,5 1 раз в день. Если это невозможно, то следует начинать с дозы, составляющей 1 таблетку препарата Зокардис® 7,5 в день.
Пациенты с нарушением почечной функции или находящиеся на гемодиализе У пациентов со слабым нарушением функции почек (клиренс креатинина (КК) >45 мл /мин) не требуется снижения дозы. Пациентам со средней и тяжелой степенью нарушения функции почек (клиренс креатинина

Источник: https://medi.ru/instrukciya/zokardis-7.5_6796/

ЗОФЕНОПРИЛ, zofenopril — инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена — купить препарат ЗОФЕНОПРИЛ в аптеке на RusMedServ.com

Антигипертензивное средство, ингибитор АПФ. Механизм действия связан с уменьшением образования ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона, при этом снижается ОПСС, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузка на миокард.

Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения ЧСС не отмечается. Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез простагландина.

Гипотензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина плазмы крови, чем при нормальной или сниженной его концентрации.

Снижение АД в терапевтическом диапазоне не влияет на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного АД. Усиливает коронарный и почечный кровоток.

При длительном применении уменьшается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка.

Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Снижает агрегацию тромбоцитов. Зофеноприл является пролекарством, т.к.

активностью обладает свободное сульфгидрильное соединение (зофеноприлат), образующееся в результате тиоэфирного гидролиза.

После приема внутрь гипотензивный эффект развивается через 1 ч, достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч. В некоторых случаях для достижения оптимального снижения АД необходима терапия на протяжении нескольких недель. При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном лечении (6 мес и более).

Мягкая и умеренная артериальная гипертензия; острый инфаркт миокарда с cимптомами сердечной недостаточности у пациентов со стабильными показателями гемодинамики и не получавших тромболитическую терапию.

Принимают внутрь. Разовая доза — 7.5-30 мг. Кратность приема зависит от показаний, клинической ситуации, функции почек.

Максимальная доза: 60 мг/сут.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД, ортостатический коллапс; редко — боль за грудиной, стенокардия, инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД), аритмии (предсердная бради- или тахикардия, мерцание предсердий), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, боли в области сердца, обморок.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, бессонница, тревога, депрессия, спутанность сознания, повышенная утомляемость, сонливость (2-3%); очень редко (при применении в высоких дозах) — нервозность, парестезии.

Со стороны органов чувств: редко — нарушения вестибулярного аппарата, нарушения слуха и зрения, шум в ушах.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, диспепсические расстройства (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в области живота), повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, кишечная непроходимость, панкреатит, нарушения функции печени, нарушения со стороны желчевыводящих путей, гепатит, желтуха.

Со стороны дыхательной системы: непродуктивный сухой кашель; очень редко — интерстициальный пневмонит, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит.

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), эозинофилия.

Со стороны мочевыделительной системы: повышение уровня креатинина и мочевины, нарушение функции почек, протеинурия.

Со стороны лабораторных показателей: гиперкалиемия, гипонатриемия; в отдельных случаях — снижение гематокрита и гемоглобина, повышение СОЭ.

Аллергические реакции:

Источник: http://www.rusmedserv.com/lekarstva/komponent/zofenopril.html

Зокардис 30 : инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

Зофеноприл* (Zofenopril*)Ингибиторы АПФ

НазваниеПроизводительСредняя цена
Зокардис 0,0075 n28 табл п/плен/оболоч А.Менарини Мэнюфекчеринг Лоджистикс 236.00
Зокардис 0,03 n28 табл п/плен/оболоч А.Менарини Мэнюфекчеринг Лоджистикс 404.00

01.024 (Ингибитор АПФ)

Зокардис® 7.5

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, слегка выпуклые с обеих сторон.

1 таб.
зофеноприл кальция 7.5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный.Состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 400, макрогол 600.

7 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Зокардис® 30

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, овальные, с двусторонней насечкой для деления.

1 таб.
зофеноприл кальция 30 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный.

Состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 400, макрогол 600.

7 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ, антигипертензивный препарат. Механизм действия связан с уменьшением образования ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона, при этом снижается ОПСС, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузка на миокард.

Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения ЧСС не отмечается. Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез простагландина.

Гипотензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина плазмы крови, чем при нормальной или сниженной его концентрации.

Снижение АД в терапевтическом диапазоне не влияет на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного АД. Усиливает коронарный и почечный кровоток.

При длительном применении уменьшается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка.

Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Снижает агрегацию тромбоцитов. Зофеноприл является пролекарством, т.к.

активностью обладает свободное сульфгидрильное соединение (зофеноприлат), образующееся в результате тиоэфирного гидролиза.

После приема внутрь гипотензивный эффект развивается через 1 ч, достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч. В некоторых случаях для достижения оптимального снижения АД необходима терапия на протяжении нескольких недель. При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном лечении (6 мес и более).

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь зофеноприл кальция быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ и подвергается почти полному превращению в зофеноприлат.

Cmax зофеноприлата в плазме крови достигается через 1.5 ч после приема Зокардиса. Связывание с белками плазмы крови для зофеноприла составляет 88%.

Метаболизм и выведение

Зофеноприл быстро метаболизируется в печени с образованием активного метаболита зофеноприлата. T1/2 зофеноприлата составляет 5.5 ч, общий клиренс составляет 1300 мл/мин. Выводится зофеноприлат преимущественно почками — 69%, через кишечник — 26%.

Дозировка

При артериальной гипертензии взрослым для достижения оптимального уровня АД терапию следует начинать в дозе 15 мг (2 таб. по 7.5 мг или 1/2 таб. по 30 мг) 1 раз/сут и постепенно, при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта, увеличивать дозу с интервалом в 4 недели.

Читайте также:  Эгилок с: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Средняя доза составляет 30 мг 1 раз/сут (4 таб. по 7.5 мг или 1 таб. по 30 мг).

Максимальная суточная доза — 60 мг (8 таб. по 7.5 мг или 2 таб. по 30 мг). Кратность приема 1-2 раза/сут.

При нарушениях водно-электролитного баланса перед назначением ингибиторов АПФ требуется коррекция водно-электролитного обмена и отмена проводимой терапии диуретиками за 2-3 дня до начала приема ингибитора АПФ. В этом случае начальная доза Зокардиса составляет 15 мг/сут. Если отмена диуретиков и нормализация водно-электролитного баланса невозможна, то начальная доза Зокардиса должна составлять 7.5 мг/сут.

Пациентам с нарушением функции почек или находящимся на гемодиализе необходима коррекция дозы Зокардиса. При КК>45 мл/мин коррекция дозы не проводится, при КК45 мл/мин коррекция дозы не проводится, при КК

Источник: http://pharmacevtika.ru/annotation/Zokardis_30.html

Фармакодинамика Зофеноприла, фармакокинетика, побочные действия и инструкция по применению

Зофеноприл – это ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ), который используется в кардиологической практике для терапии эссенциальной гипертонической болезни.

Внимание! В справочнике фармакологии АТХ Зофеноприл обозначается кодом C09AA15.

Зофеноприл

Эффект иАПФ основан на ингибировании фермента, который участвует в синтезе гипертензивного вещества ангиотензина II. Ингибиторы АПФ – препараты первого выбора для снижения патологического артериального давления. Вместе с этим они применяются при сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, после острого сердечного приступа.

Механизм действия

В организме происходит постоянная трансформация вещества ангиотензина I в ангиотензин II. Ответственность за этот процесс несет ангиотензинпревращающий фермент (АПФ). Однако перепроизводство ангиотензина II повышает тонус сосудов, что приводит к резкому повышению давлению в артериях.

Ангиотензины – сосудосуживающие вещества

Поэтому механизм действия ингибиторов АПФ направлен на фермент, превращающий неактивное вещество в активный ангиотензин II. Его ингибирование приводит к снижению концентрации ангиотензина II в ангиотензиновых рецепторах (AT1 и AT2). В результате это приводит сначала к снижению артериального давления, а потом – к расслаблению сердечной мышцы.

Снижение уровня ангиотензина II зофеноприлом снижает высвобождение альдостерона, который влияет на водный баланс организма на клеточном уровне. Постинфарктное неблагоприятное воздействие на клетки фибробластов и миоцитов сердца тоже может быть уменьшено путем лечения ингибиторами АПФ.

Показания к применению

Препарат используется для лечения гипертонического заболевания (гипертонии). Эта наиболее распространенная форма высокого давления, которая наносит долгосрочный ущерб сердцу и кровеносным сосудам, становится причиной сердечных приступов и инсультов.

Снижение АД снимает избыточную нагрузку с сердечной мышцы, как упоминалось выше. Поэтому ингибиторы АПФ успешно используются для лечения миокардиальной недостаточности (застойной и острой).

У пациентов, которые подвержены риску развития сердечных приступов и инсультов, зофеноприл используется для профилактики этих опасных распространенных заболеваний. В крупных клинических исследованиях было показано, что в этих случаях смертность пациентов оказалась значительно ниже, чем в группе плацебо.

Мета-анализ доктора Эрика Бордмана в «European Heart Journal», датированный апрелем 2012 года, показал положительные эффекты зофеноприла. В нем участвовало 160 000 пациентов, из которых 91% имели гипертонию. Введение зофеноприла приводило к снижению смертности от всех причин на 5%.

Зофеноприл: инструкция по применению

Зофеноприл доступен в виде таблеток с 30 и 60 мг активного вещества. Выпускаются и таблетки с 7,5 действующего вещества, необходимые для титрования дозы в первые 4 дня после сердечного приступа.

При гипертензии рекомендуется принимать 30 мг один раз в день. Дозировку зофеноприла можно увеличить до 60 мг. В случае нарушения функции почек (клиренс креатинина ниже 45 мл/мин), легкой и умеренной печеночной недостаточности доза должна быть уменьшена вдвое.

Дозировка при остром инфаркте миокарда составляет 2 раза по 7,5 мг в первые два дня, 2 раза 15 мг в течение следующих 2 дней, а затем дважды 30 мг в день. Если АД падает, доза должна быть снова уменьшена.

Аналоги препарата

Наиболее распространенные заменители препарата:

  • Зокардис;
  • Зофеноприл Н (наиболее дешевый препарат отечественного производства);

Цена на препараты зависит от количества зофеноприла в таблетках и формы выпуска.

Зокардис

Противопоказания

Противопоказания указывают на ситуацию или состояние, при которых зофеноприл не рекомендуется принимать. В этих случаях он может использоваться только после тщательной оценки рисков/пользы.

Основные противопоказания к ингибиторам АПФ:

  • Беременность и лактация;
  • Стеноз почечной артерии;
  • Перенесенная трансплантация почек;
  • Пороки клапанов сердца;
  • Гипертрофическая кардиомиопатия (болезнь сердца);
  • Тяжелая почечная недостаточность;
  • Первичный гиперальдостеронизм (редкая форма гипертонии, вызванная дефицитом калия).

Побочные эффекты

Как и другие препараты, зофеноприл обладает рядом побочных эффектов. Однако он хорошо переносится, и серьезные проблемы возникают крайне редко. Типичным побочным эффектом зофеноприла (у 10-15% пациентов) является сухой кашель.

Часто пациенты сообщают о следующих побочных эффектах:

  • Сухой раздраженный кашель;
  • Сильное падение кровяного давления (особенно в начале терапии);
  • Нарушение функции почек;
  • Снижение содержания кальция в крови;
  • Экзантема (обширная, даже кожная сыпь);
  • Ангионевротический отек (отек лица).

Редко могут возникать следующие побочные эффекты:

  • Тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов);
  • Нейтропения (уменьшение концентрации гранулоцитов, входящих в состав лейкоцитов);
  • Анафилактический шок (реакция гиперчувствительности иммунной системы); Гемолитическая анемия (форма анемии);
  • Дисфункция печени;
  • Увеличение концентрации кальция в сыворотке;
  • Острая почечная недостаточность у пациентов высокого риска, страдающих первичной болезнью почек.

Лечащий врач будет анализировать кровь с регулярными интервалами во время длительной терапии, взяв образец в лабораторию. Патологические уровни определенных показателей крови должны диагностироваться вовремя.

Таким образом, повреждение, вызванное побочными эффектами, практически устраняется или сводится к минимуму.

При возникновении серьезных отклонений врач рассмотрит вопрос о приеме препарата из другой группы антигипертензивных средств.

Взаимодействие

Сопутствующее применение ингибиторов АПФ и других лекарств может вредно воздействовать на организм. Препараты могут уменьшать, нейтрализовать или повышать эффективность зофеноприла. Часто возникают нежелательные эффекты.

В некоторых случаях это очень полезно для лечения высокого давления. Комбинация зофеноприла с другими препаратами (диуретиками, бета-адреноблокаторами или блокаторами кальциевых каналов) усиливает основной терапевтический эффект.

Калийсберегающие диуретики

Увеличение обратной реабсорбции калия может вызвать опасное повышение уровня того микроэлемента в крови. Такое состояние в медицинской практике именуется гиперкалиемией.

Эффект инсулина и противодиабетических пероральных медикаментов может быть усилен одновременным введением зофеноприла.

Цитостатические агенты, иммунодепрессанты, глюкокортикоиды

Все лекарства, которые влияют или подавляют иммунную систему и, таким образом, сильно искажают картину крови, способны видоизменять эффект зофеноприла и вызвать опасные для жизни побочные действия.

Алкоголь

Рекомендуется избегать употребления алкоголя во время лечения зофеноприлом. Это связано с непредсказуемым воздействием на давление в сосудах и усилением побочных действий. Здесь стоит различать краткосрочные и долгосрочные эффекты алкоголя на кровяное давление.

Алкоголь

Алкоголь приводит к расширению кровеносных сосудов в краткосрочной перспективе, снижая АД сразу после приема. Зофеноприл тоже снижает кровяное давление. В совокупности этот гипотензивный эффект может привести к легким и серьезным проблемам с кровообращением.

Постоянное же употребление алкоголя приводит к повышенному кровяному давлению и вносит свой вклад в развитие эссенциальной гипертонической болезни. Здесь отдельные факторы играют роль, независимо от того, в какой степени это происходит.

Если пациент курит или страдает от аффективных расстройств, АД от употребления алкоголя может еще больше повыситься. Часто эффекты повышения АД сильнее, чем гипотензивное действие.

Поэтому распитие алкогольных напитков оказывает двоякое действие на зофеноприл: при увеличении АД алкоголь снижает гипотензивный эффект, при снижении – усиливает. Это может иметь фатальные последствия. Возможность возникновения нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы значительно увеличивается, а это означает, что риск сердечного приступа или апоплексии тоже возрастает.

Меры предосторожности

Зофеноприл используется при лечении высокого кровяного давления, нарушении функции сердца, после сердечного приступа и у диабетиков с заболеваниями почек (диабетической нефропатией). При этих заболеваниях зофеноприл в значительной мере снижает смертность пациентов.

Регрессия структурных изменений в сердце после инфаркта и диабетической нефропатии может быть достигнута при длительном применении зофеноприла. Долгосрочное использование зофеноприла улучшает прогноз на выздоровление.

Диабетическая нефропатия

Синдром отмены

Процедура отмены прием зофеноприла является спорной. Например, некоторые авторы сообщают, что зофеноприл не вызывает повышения АД при отмене препарата. Они считают, что зофеноприл не вызывает рикошетный синдром. Поэтому прекратить прием без консультации с врачом можно каждому.

Другие авторы настоятельно советуют резко не прекращать принимать зофеноприл. Согласно этим ученым, иногда может быть полезно перейти на другой антигипертензивный препарат. Внезапная отмена приема зофеноприла увеличивает риск осложнений, которые в итоге могут стать фатальными. Однако на практике прием таблеток часто прекращается пациентами самостоятельно.

Такое происходит из-за неосведомленности относительно безопасности отмены лечения зофеноприлом. Пациенты зачастую не имеют никаких симптомов при гипертонической болезни.

Когда они начинают принимать зофеноприл, это приводит к определенному дискомфорту, например, головокружению. Организм привыкает к повышенному уровню АД, а внезапное снижение АД вызывает дискомфорт.

Естественно, это стимулирует пациентов прекратить использование зофеноприла.

Показатели АД

Однако стоит отметить, что при прекращении приема зофеноприла гипертоническая болезнь значительно увеличивает риск таких расстройств, как инсульт и сердечный приступ. Утверждается, что повышение АД на 10 мм рт. ст. забирает 10 лет жизни. Это означает, что даже бессимптомное, постоянное повышение артериального давления сокращает жизнь человека.

Инсульт

Временное снижение АД не помогает пациентам с эссенциальной гипертонией. В большинстве случаев АД возвращается к исходным значениям при прекращении приема антигипертензивных средств. Однако это также зависит от того, что вызвало повышенное кровяное давление.

Источник: http://LechiSerdce.ru/preparatyi/16956-zofenoprila-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Зофеноприл — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Зофеноприл – эффективное лекарственное средство, которое относится к категории ингибиторов АПФ. Его действие базируется на снижении превращения ангиотензина II из ангиотензина I, а также существенном снижении количества данного элемент. Благодаря этому удается сократить синтез особого вещества – альдостерона.

Активным ингредиентом препарата является зофеноприл кальция. Средство производят в таблетированной форме. Препарат может иметь дозировку 7,5 или 30 мг.

Цена зофеноприла определяется дозировкой. Таблетки с содержанием действующего элемента 7,5 мг можно приобрести за 220 рублей. Если же концентрация активного компонента составляет 30 мг, стоимость составляет 410 рублей.

Препарат относится к категории ингибиторов АПФ и обладает антигипертензивным эффектом. Принцип действия вещества базируется на уменьшении выработки ангиотензина II из ангиотензина I. Благодаря снижению количества данного компонента уменьшается синтез альдостерона, сопротивление сосудов и нагрузка на миокард.

Средство больше влияет на расширение артерий, чем вен. Однако рефлекторного увеличения частоты сокращений сердца не наблюдается. Вещество снижает деградацию брадикинина и повышает выработку простагландина.

Уменьшение давления не сказывается на кровообращении в мозге. Кроток в этом органе остается нормальным и при сниженном давлении. Помимо этого, средство стимулирует коронарное и почечное кровообращение.

Читайте также:  Причины смертей от инфаркта? как спасти себе жизнь?

При продолжительном использовании удается справиться с увеличением левого желудочка. Также лекарство замедляет дилатацию и способствует профилактике недостаточности сердца. Препарат улучшает кровоток в миокарде, который подвергается ишемии. Помимо этого, лекарство приводит к уменьшению склеивания тромбоцитов.

После приема вещества давление снижается через 1 час. Оно достигает максимальных значений спустя 4-6 часов и остается на сутки. В отдельных ситуациях для нормализации давления требуется длительная терапия. Она должно продолжаться несколько недель.

При наличии недостаточности сердца ощутимый клинический результат достигается при продолжительном лечении, которое длится больше полугода.

После употребления препарата активное вещество быстро усваивается органами пищеварения. На этом этапе зофеноприл трансформируется в зофеноприлат. Предельное количество данного вещества в организме наблюдается спустя 1,5 часа после употребления средства. Компонент связывается с белковыми элементами плазмы на 88 %.

Лекарство в короткие сроки перерабатывается в печени. Этот процесс завершается синтезом метаболита, который называется зофеноприлатом. Период полувыведения данного вещества составляет 5,5 часов. Клиренс находится на уровне 1300 мл/минуту.

Основное выведение зофеноприлата осуществляется через почки – 69 %. Также в этом процессе участвует кишечник – он выводит примерно 26 % вещества.

Показания к использованию включают следующее:

  1. Мягкая или умеренная степень гипертензии;
  2. Инфаркт, характеризующийся признаками недостаточности сердца у людей со стабильными параметрами гемодинамики, которые не проходят тромболитическое лечение.

Инструкция по применению зофеноприла гласит, что лекарство нужно употреблять пероральным способом вне зависимости от приема пищи и запивать достаточным объемом воды.

Чтобы добиться нормальных показателей давления, терапию начинают с 2 таблеток, которые рекомендуется принимать раз в день. Если не удается достичь достаточного гипотензивного эффекта, дозировку постепенно повышают. Это делается с промежутком в 1 месяц.

Обычно достичь необходимого результата позволяет применение 4 таблеток раз в день.

Максимальный суточный объем – 8 таблеток. Их можно пить за 1 раз или делить на 2 применения.

Людям с отклонением водно-солевого баланса от нормы перед началом приема ингибиторов АПФ корректируют нехватку солей или жидкости. Также за 2-3 дня прекращают пить мочегонные лекарства. Зофеноприл начинают принимать по 2 таблетки объемом 7,5 мг. Делать это рекомендуется раз в сутки. Если возникают трудности с таким объемом, назначают по 1 таблетке.

При средней степени болезни и сложной патологии выписывают половину лечебной дозировки. Это количество принимают 1 раз в день. Людям, проходящим гемодиализ, выписывают четверть обычной дозировки.

Пациентам с умеренной и средней степенью поражения печени рекомендуют применять половину нормального объема лекарства. Пожилым людям с нормальным клиренсом креатинина менять дозировку не нужно. Если этот показатель меньше 45 мл/мин, выписывают половину обычного объема.

К лечению приступают на протяжении суток после возникновения первых проявлений инфаркта и проводят 1,5 месяца. При сильном снижении давления на начальной стадии лечения или на протяжении первых 3 суток после инфаркта начальный объем не повышают или отменяют лекарство.

Через 6 недель лечения прием лекарства может быть завершен. Это касается пациентов, у которых отсутствуют симптомы недостаточности сердца или левого желудочка.

Если же такие признаки имеются, терапия может продолжаться длительное время.

Препарат способны вызывать отрицательные последствия:

  1. При поражении сердца и сосудов может наблюдаться сильное падение давления и возникновение ортостатического коллапса. Редко возникает боль в загрудинной области, инфаркт, стенокардия. Эти симптомы чаще всего связан с сильным падением давления. Помимо этого, существует риск аритмии, сильного сердцебиения, обморочных состояний.
  2. При поражении нервной системы возникают головные боли, депрессивные состояния, общая слабость. Также есть риск появления бессонницы, головокружения, нарушения сознания. Иногда наблюдается сонливость и сильная утомляемость. Редко могут возникать нервозность и парестезии.
  3. При поражении органов чувств ухудшается слух и зрение. Иногда возникают вестибулярные отклонения и шум в ушах.
  4. При поражении органов пищеварения наблюдаются проявления диспепсии, сухость во рту, анорексия. Довольно редко развивается гепатит, холестаз, панкреатит. Также может возникать непроходимость кишечника и нарушаться работа печени.
  5. При поражении мочевыделительных органов развивается протеинурия, страдают почки.
  6. Дыхательные органы реагируют на употребление лекарства появлением сухого непродуктивного кашля. В редких случаях появляется ринорея, одышка, спазм бронхов, фарингит.

Иногда препарат провоцирует появление синдрома Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизации, токсического эпидермального некролиза.

Препарат может привести к увеличению уровня мочевины, гиперкалиемии, гиперкреатинемии. Помимо этого, есть угроза увеличения активности трансаминаз печени, гипернатриемии.

Иногда снижается гемоглобин и гематокрит, увеличивается скорость оседания эритроцитов, развивается эозинофилия. Также есть риск нейтропении, тромбоцитопении. У людей с аутоиммунными патологиями наступает агранулоцитоз.

Зофеноприл нельзя применять в таких ситуациях:

  • Серьезные поражения печени;
  • Высокая чувствительность к лекарству и остальным препаратам из этой группы;
  • Порфирия;
  • Отек Квинке в анамнезе, обусловленный лекарств из этой категории;
  • Возраст менее 18 лет;
  • Беременность;
  • Сложная недостаточность почек;
  • Лактация.

Крайне осторожно медикамент выписывают в таких ситуациях:

  • Сахарный диабет;
  • Гиперкалиемия;
  • Первичная форма гиперальдостеронизма;
  • Трансплантация почки;
  • Двусторонний стеноз почечных артерий;
  • Цереброваскулярные патологии;
  • Поражения соединительных тканей;
  • Стеноз аорты;
  • Возраст больше 75 лет;
  • Недостаточность почек или печени;
  • Люди, которые находятся на гемодиализе или придерживаются диеты с ограничением соли;
  • Прием иммунодепрессантов и салуретиков;
  • Псориаз;
  • Уменьшение количества циркулирующей крови.

Женщинам репродуктивного возраста, которые принимают препарат, нужно использовать надежные способы контрацепции.

Зофеноприл попадает в молоко. За детьми, матери которых пили данное лекарство, необходимо внимательно наблюдать. Это поможет выявить сильное падение давления, гиперкалиемию, неврологические отклонения и прочие негативные последствия.

К усилению действия препарата могут приводить другие антигипертензивные препараты, мочегонные средства, этанол. Такое же действие производят анальгетики-антипиретики и препараты для общего наркоза.

При комбинации зофеноприла с нестероидными противовоспалительными веществами может снизиться гипотензивный эффект. Если комбинировать медикамент с цитостатиками и иммунодепрессантами, увеличивается его гематотоксичность. Сочетание с гипогликемическими препаратами увеличивает угрозу развития гипогликемии.

При непереносимости вещества подбирают аналоги зофеноприла. К эффективным медикаментам относят:

Многочисленные отзывы о зофеноприле подтверждают эффективность препарата:

Зофеноприл – эффективный препарат, который помогает добиться снижения давления и улучшить состояние пациента. Чтобы получить требуемые результаты, очень важно четко следовать инструкции и выполнять врачебные рекомендации.

Источник: https://lekardoma.ru/davlenie/zofenopril-instrukciya-po-primeneniyu-cena-otzyvy-i-analogi

Описание действующего вещества ЗОФЕНОПРИЛ, инструкция по применению, противопаказания

ZOFENOPRIL — латинское название действующего вещества ЗОФЕНОПРИЛ

C09BA (Ингибиторы АПФ в комбинации с диуретиками)C09AA15 (Zofenopril)

Аналоги препарата ЗОФЕНОПРИЛ по кодам АТХ:

ГИДРОХЛОРОТИАЗИД ИНДАПАМИД ЦИЛАЗАПРИЛ

Перед использованием препарата ЗОФЕНОПРИЛ вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

ЗОФЕНОПРИЛ: Клинико-фармакологические группы

01.024 (Ингибитор АПФ)
01.048 (Антигипертензивный препарат)

ЗОФЕНОПРИЛ: Фармакологическое действие

Антигипертензивное средство, ингибитор АПФ. Механизм действия связан с уменьшением образования ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона, при этом снижается ОПСС, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузка на миокард.

Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения ЧСС не отмечается. Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез простагландина.

Гипотензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина плазмы крови, чем при нормальной или сниженной его концентрации.

Снижение АД в терапевтическом диапазоне не влияет на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного АД. Усиливает коронарный и почечный кровоток.

При длительном применении уменьшается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка.

Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Снижает агрегацию тромбоцитов. Зофеноприл является пролекарством, т.к.

активностью обладает свободное сульфгидрильное соединение (зофеноприлат), образующееся в результате тиоэфирного гидролиза.

После приема внутрь гипотензивный эффект развивается через 1 ч, достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч. В некоторых случаях для достижения оптимального снижения АД необходима терапия на протяжении нескольких недель. При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном лечении (6 мес и более).

ЗОФЕНОПРИЛ: Фармакокинетика

После приема внутрь зофеноприл быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ и подвергается почти полному превращению в зофеноприлат. Cmax зофеноприлата в плазме крови достигается через 1.5 ч после приема.

Связывание с белками плазмы крови для зофеноприла составляет 88%. Зофеноприл быстро метаболизируется в печени с образованием активного метаболита зофеноприлата. T1/2 зофеноприлата составляет 5.5 ч, общий клиренс составляет 1300 мл/мин.

Выводится зофеноприлат преимущественно почками — 69%, через кишечник — 26%.

ЗОФЕНОПРИЛ: Дозировка

Принимают внутрь. Разовая доза — 7.5-30 мг. Кратность приема зависит от показаний, клинической ситуации, функции почек.

Максимальная доза: 60 мг/сут.

ЗОФЕНОПРИЛ: Лекарственное взаимодействие

При совместном применении гипотензивное действие ингибиторов АПФ могут усиливать другие антигипертензивные средства, диуретики, средства для общей анестезии, анальгетики-антипиретики, этанол.

При одновременном назначении с НПВС возможно снижение гипотензивного эффекта зофеноприла; с калийсберегающими диуретиками — гиперкалиемия; с солями лития — замедление выведения лития.

При совместном применении иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики усиливают гематотоксичность зофеноприла, гипогликемические средства увеличивают риск гипогликемии.

ЗОФЕНОПРИЛ: Беременность и лактация

Применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) противопоказано.

При применении препарата женщины детородного возраста должны применять надежные методы контрацепции.

Зофеноприл выделяется с грудным молоком.

За новорожденными и грудными детьми, матери которых принимали ингибиторы АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии и неврологических расстройств, возможных вследствие уменьшения почечного и мозгового кровотока при снижении АД, вызываемого ингибиторами АПФ. При олигурии необходимо поддержание АД и почечной перфузии путем введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих средств.

ЗОФЕНОПРИЛ: Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД, ортостатический коллапс; редко — боль за грудиной, стенокардия, инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД), аритмии (предсердная бради- или тахикардия, мерцание предсердий), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, боли в области сердца, обморок.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, бессонница, тревога, депрессия, спутанность сознания, повышенная утомляемость, сонливость (2-3%); очень редко (при применении в высоких дозах) — нервозность, парестезии.

Со стороны органов чувств: редко — нарушения вестибулярного аппарата, нарушения слуха и зрения, шум в ушах.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, диспепсические расстройства (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в области живота), повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, кишечная непроходимость, панкреатит, нарушения функции печени, нарушения со стороны желчевыводящих путей, гепатит, желтуха.

Со стороны дыхательной системы: непродуктивный сухой кашель; очень редко — интерстициальный пневмонит, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит.

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), эозинофилия.

Со стороны мочевыделительной системы: повышение уровня креатинина и мочевины, нарушение функции почек, протеинурия.

Со стороны лабораторных показателей: гиперкалиемия, гипонатриемия; в отдельных случаях — снижение гематокрита и гемоглобина, повышение СОЭ.

Источник: http://drugfinder.ru/drugsubstance/zofenopril/

Ссылка на основную публикацию