Ангиаканд: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Ангиаканд: инструкция по применению

Ангиаканд: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

ангиотензина II рецепторов антагонист.

Код АТХ

С09СА06.

Фармакологические свойства
Фармакодинамика

Кандесартан – селективный антагонист рецепторов ангиотензина II 1 типа (AT1-рецепторы), образует с ними прочную связь с последующей медленной диссоциацией. Оказывает вазодилатирующее, гипотензивное и диуретическое действие.

Не проявляет свойств агониста (не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) и не приводит к накоплению брадикинина или субстанции Р, не связывается с рецепторами других гормонов, не блокирует ионные каналы, участвующие в регуляции функций сердечно-сосудистой системы).

В результате блокирования AT1-рецепторов ангиотензина II происходит компенсаторное дозозависимое повышение активности ренина, концентрации ангиотензина I, ангиотензина II и снижение концентрации альдостерона в плазме крови.

Артериальная гипертензия

Антигипертензивный эффект обусловлен снижением общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС), при этом отсутствует влияние на частоту сердечных сокращений (ЧСС). Не отмечено случаев выраженной артериальной гипотензии после приема первой дозы препарата, а также синдрома “отмены” после прекращения терапии.

Начало антигипертензивного действия после приема первой дозы обычно развивается в течение 2-х часов. На фоне продолжающейся терапии препаратом в фиксированной дозе максимальное снижение артериального давления (АД) обычно достигается в течение 4-х недель и сохраняется на протяжении всего лечения.

Кандесартан повышает почечный кровоток и не изменяет или же увеличивает скорость клубочковой фильтрации, тогда как сосудистое сопротивление в почках и фильтрационная фракция снижаются. Не влияет на концентрацию глюкозы и липидный профиль у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа.

Обеспечивает дозозависимое плавное снижение артериального давления. Возраст и половая принадлежность не влияют на эффективность препарата.

Хроническая сердечная недостаточность

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью и снижением фракции выброса левого желудочка менее 40 % прием кандесартана способствовал снижению ОПСС и капиллярного давления в легких, повышению активности ренина и концентрации ангиотензина II в плазме крови, а также снижению концентрации альдостерона.Фармакокинетика

Кандесартан является пролекарством для приема внутрь. Быстро (посредством эфирного гидролиза) превращается в фармакологически активный кандесартан. Абсолютная биодоступность кандесартана после приема внутрь раствора кандесартана цилексетила составляет около 40 %.

Относительная биодоступность таблетированного препарата по сравнению с пероральным раствором составляет приблизительно 34 %. Таким образом, расчетная абсолютная биодоступность таблетированной формы – около 14 % и не зависит от времени приема пищи. Максимальная концентрация (Cmax) в сыворотке крови достигается через 3-4 ч.

Концентрация в плазме крови возрастает линейно при увеличении дозы в терапевтическом интервале (до 32 мг). Объем распределения – 0,13 л/кг. Связь с белками плазмы крови – 99,8 %. Незначительно метаболизируется в печени (20-30 %) при участии изофермента цитохрома P450 CYP2C9 с образованием неактивного производного.

Конечный период полувыведения (T1/2) – 9 ч. Не кумулирует. Общий клиренс – 0,37 мл/мин/кг, при этом почечный клиренс – около 0,19 мл/мин/кг.

Выводится почками и с желчью в основном в неизмененном виде, в незначительной степени – в виде метаболита: почками (путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции) – 26 % в виде кандесартана и 7 % – в виде неактивного метаболита, с желчью – 56 % и 10 %, соответственно.

После однократного приема внутрь в течение 72 ч выводится более 90 % дозы. У пожилых больных (старше 65 лет) Cmax и площадь под кривой “концентрация-время” (AUC) увеличиваются на 50 % и 80 %, соответственно, по сравнению с молодыми пациентами.

Однако антигипертензивный эффект и частота возникновения побочных эффектов при применении препарата не зависят от возраста пациентов. У пациентов с легкой и средней степенью нарушений функции почек Cmax и AUC увеличиваются на 50 % и 70 %, соответственно, тогда как T1/2 препарата не изменяется по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек Cmax и AUC увеличиваются на 50 % и 110 %, соответственно, а T1/2 препарата увеличивается в 2 раза.

У больных с легкой и средней степенью нарушений функции печени наблюдалось повышение AUC на 23 %.

Источник: https://apteka.103.xn--p1ai/angiakand-51985515-instruktsiya/

Ангиаканд®

Показания к применению:

Артериальная гипертензия.

Хроническая сердечная недостаточность и нарушение систолической функции левого желудочка (снижение фракции выброса левого желудочка менее 40 %) в качестве дополнительной терапии к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или при непереносимости ингибиторов АПФ.

Противопоказания:

-повышенная чувствительность к кандесартану или другим компонентам препарата;

-дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

-беременность;

-период лактации;

-первичный гиперальдостеронизм (резистентность к терапии);

-тяжелые нарушения функции печени и/или холестаз;

-возраст до 18 лет.

С осторожностью:

Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз почечной артерии единственной почки, после пересадки почки в анамнезе, гемодинамически значимый стеноз аортального и митрального клапана, цереброваскулярные заболевания, ишемическая болезнь сердца, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, снижение объема циркулирующей крови (ОЦК), гиперкалиемия.

Применение при беременности и лактации:

В исследованиях на животных выявлено повреждение почек в эмбриональном и неонатальном периодах при применении кандесартана. Предполагается, что механизм повреждения обусловлен фармакологическим воздействием препарата на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС).

У человеческого эмбриона система кровоснабжения почки, которая зависит от развития РААС, начинает формироваться во втором триместре беременности.

Таким образом, риск для плода увеличивается при применении кандесартана во втором и третьем триместрах беременности.

Препараты, оказывающие прямое действие на РААС, могут вызывать нарушения развития плода или оказывать негативное действие на новорожденного, вплоть до летального исхода, при применении препарата во втором и третьем триместрах беременности.

Ангиаканд не следует применять во время беременности. Если беременность выявлена в период лечения препаратом, терапия должна быть прекращена как можно быстрее.

Неизвестно выделяется ли кандесартан в грудное молоко. В связи с возможным нежелательным действием на грудных детей, Ангиаканд не следует применять в период кормления грудью.

Способ применения и дозы:

Внутрь, вне зависимости от приема пищи, 1 раз в день.

Артериальная гипертензия

Рекомендуемая начальная и поддерживающая доза составляет 8 мг 1 раз в день. Пациентам, которым требуется дальнейшее снижение АД, рекомендуется увеличить дозу до 16 мг один раз в сутки. Максимальная суточная доза лекарственного препарата составляет 32 мг один раз в сутки.

Максимальный антигипертензивный эффект наступает через 4 недели после начала лечения.

В случае если терапия препаратом Ангиаканд не приводит к снижению АД до оптимального целевого уровня, рекомендуется добавить к терапии тиазидный диуретик.

У пациентов пожилого возраста коррекции начальной дозы не требуется.

У пациентов с легким или умеренным нарушением функции почек (КК более 30 мл/мин) не требуется изменение начальной дозы препарата.

Пациенты с тяжелым нарушением функции почек (КК менее 30 мл/мин) и пациенты с нарушением функции печени легкой и средней степени: рекомендуемая начальная доза – 4 мг 1 раз в день (возможно применение препарата кандесартана в другой форме выпуска).

Хроническая сердечная недостаточность

Рекомендуемая начальная доза составляет 4 мг 1 раз в день (возможно применение препарата кандесартана в другой форме выпуска).

Повышение дозы до 32 мг 1 раз в день или до максимально переносимой дозы проводится путем её удвоения с интервалом не менее 2 недель.

Пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушением функции почек и/или печени не требуется изменение начальной дозы препарата.

Ангиаканд можно применять совместно с другими препаратами, применяемыми при терапии хронической сердечной недостаточности, например, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, диуретиками и сердечными гликозидами.

Побочное действие:

Артериальная гипертензия

Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты (>1/100, 1/100,<\p>

Источник: http://lbo.ru/category/bads-for-health/normalization-of-blood-pressure/angiakand

Ангионорм инструкция по применению препарата, цена, отзывы, аналоги

Таблетки Ангионорм, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги препарата. Полная инструкция по применению, курс лечения, показания к применению и побочные эффекты. Полная информация препарата в статье на лучшем портале интернета про заболевание варикоз вен.

Таблетки Ангионорм

Известен ряд средств, которые используются для терапии варикозного расширения вен. Важно отметить, что подходящее средство назначает только врач. Это связано с тем, что заболевание может иметь определенные особенности.

Часто у человека имеется одновременно несколько проблем со здоровьем. В таком случае не удастся обойтись без применения препарата, направленного на лечение ряда заболеваний. Таким лекарством является Ангионорм. Конкретно при лечении варикоза это средство дает хороший результат.

Страна производитель

Средство производится в России. Выпускает препарат ЗАО ФПК ФармВИЛАР. Официальное название – angionorm.

Курс лечения

Продолжительность лечения всегда зависит от заболевания. При варикозе Ангионорм назначается минимум на 3 недели. Только лечащий врач может назначить оптимальный курс лечения для получения максимального положительного результата.

Читайте также:  Кадуэт: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Форма выпуска

Препарат выпускается только в форме таблеток. В упаковке их может быть 10 или 30 штук. Других форм под таким наименованием нет.

Состав

Препарат основан только на действии натуральных экстрактов, таких как:

  • корень солодки;
  • семена каштана;
  • плоды боярышника.

Фармакологическое действие

Считается средством для предотвращения образования тромбов. Средство владеет антиагрегатным, ангиопротекторным действием и быстро снимает воспаления.

Способ применения

Прием таблеток корректируется в зависимости от заболевания. При варикозе следует пить по одной штуке трижды в день. На усмотрение врача дозировка может быть увеличена в два раза.

Ангионорм применяется при геморрое, но в таком случае дозировка устанавливается только врачом для предотвращения возможных последствий. В любом случае, пить нужно спустя 40 минут после приема пищи.

Показания к применению

Любой препарат нужно применять только при определенных показаниях. В инструкции к Ангионорму перечислены следующие заболевания:

  1. Варикоз.
  2. Тромбоз.
  3. Тромбофлебит.
  4. Хроническая венозная недостаточность.

Противопоказания

Зачастую лекарственные средства имеют определенные противопоказания. Ангионорм не стал исключением. Препарат нельзя применять в следующих случаях:

  • при повышенной склонности к аллергии;
  • в период беременности и грудного вскармливания;
  • в детском возрасте;
  • при проблемах с почками и органами ЖКТ.

В перечисленных случаях категорически запрещено использовать и требуется подбор заменителя.

Побочные действия

Самыми распространенными отрицательными реакциями на компоненты препарата являются: аллергия и расстройства ЖКТ. В таком случае от применения Ангинорма придется отказаться.

При беременности и при кормлении грудью

В период беременности и при грудном вскармливании к выбору препаратов нужно подходить особенно тщательно. Важно приступать к лечению только после очной консультации с лечащим врачом. Даже при явных показаниях прием Ангионорма в период беременности противопоказан.

Срок годности лекарства

Чтобы препарат был эффективен и не нанес вред здоровью, нужно соблюдать условия хранения. В темном месте и при температуре до 25 градусов годен до 3 лет с даты производства.

Фото таблеток

Ангионорм: инструкция по применению

Цена в России: где купить в Москве и СПБ

Цена в России не превышает 1000 рублей. Ангионорм считается дешевым препаратом. Читайте внимательно, когда был выпущен. Лекарство можно считать, как БАД. В аптеках часто отпускается без рецепта.

  1. Москва. Таблетки покрыт.об. 100 мг 100 шт — стоимость 451 руб.
  2. СПБ. Таблетки покрыт.об. 100 мг 100 шт. 0.1 n100 табл п/о — цена 430 руб.

Цена в Украине значительно дороже, в некоторых городах цена доходит до 500 грн. Если товара нет в наличии на полках в аптеке, всегда можно заказать и купить через интернет магазин с доставкой на дом.

  1. Киев. 100мг тб. №30***, Россия — стоимость 360 грн.
  2. Купить в Харькове — стоимость 380 грн.
  3. Днепропетровск — цена 385 грн.

Аналоги

Ангинорм является уникальным средством, его полных заменителей не существует. При этом можно найти аналоги этого препарата и цены их могут быть ниже. Неполными заменителями Ангинорма являются:

  1. Линетол;
  2. Витрум Кардио Омега – 3;
  3. Мексидол;
  4. Пармидин;
  5. Ангиовит;
  6. Антистакс;
  7. Детралекс;
  8. Тромбитал.

Интересно узнать:  Причины и симптомы варикоза при беременности

Линетол является средством, основанным на масле льняного семени. Производиться он в жидкой форме. Раньше его пили для терапии некоторых заболеваний. Сейчас Линетол применяется в качестве местного средства. Способствует заживлению тканей и помогает при лучевой болезни.

Витрум Кардио Омега – 3 относиться к натуральным средствам. Выпускается препарат в капсулах. Дейтсвие Витрума Кардио Омега-3 обеспечивают омега-3 кислоты и витамин Е, содержащиеся в составе. Способствует улучшению липидного обмена и применяется при гиповитаминозе.

Мексидол является лекарственным средством, которое повышает устойчивость организма к повреждениям и улучшает кровообращение. Выпускается в таблетках и ампулах для инъекций и имеет широкий список показаний к применению.

Пармидин является препаратом основанным на пирикарбате. Благодаря такому составу средство оказывает ангиопротекторное действие. Пармидин используется при лечении таких заболеваний, как атеросклероз, трофические поражения, нейродермит. Эффективно для лечения ретинопатии, которая развивается при диабете. Курс лечения зависит от заболевания и стадии его развития.

Ангиовит является средством российского производства. В его состав вошли: фолиевая кислота, витамин В6 и В12. Выпускается средство в таблетках. Представляет собой хороший витаминный комплекс. Ангиовит назначают для профилактики и лечения заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой, также средство применяется при тромбозе.

Антистакс, как и Ангионорм относится к фитопрепаратам. Направлено средство на улучшение кровообращения. В основе Антистакса лежит экстракт листьев винограда. Часто применяется для терапии варикоза и ХВН.

К приобретению Антистакс доступен, как в форме таблеток, так и в виде геля. Совместное применение во время варикоза обеспечивает хороший результат. Гель помогает быстро справиться с внешними симптомами и болью, а таблетки воздействуют непосредственно на причины варикоза.

Антистак основан на растительных компонентах, он имеет ряд противопоказаний и побочных реакций. Поэтому не стоит начинать лечение самостоятельно.

Детралекс является биофлавоноидом. Давно себя зарекомендовало в качестве одного из лучших вариантов, для лечения варикоза и проблем с сосудами. Препарат выпускается во Франции только в таблетках. Основными компонентами являются диосмин и геспередин.

Тромбитал является препаратом российского производства. В состав входят такие компоненты, как ацетилсалициловая кислота и магния гидроксид. Препарат назначается для профилактики проблем с сердечно-сосудистой системой. Тромбитал помогает снизить риск развития инфаркта, тромбоза. Часто это средство применяется в постоперационный период.

Выше представлены свойства целого ряда препаратов, которые по каким-либо параметрам можно отнести к аналогам препарата. При этом ни одно из средств не обладает всеми его лечебными свойствами. Это еще раз говорит о том, что при необходимости замены подбирать аналог должен только лечащий врач. Благодаря этому удастся пройти действительно эффективный курс лечения.

Источник: http://lechenievarikoza24.ru/lechenie-varikoza/angionorm.html

Ангиаканд

Таблетки

Селективный антагонист рецепторов ангиотензина II 1 типа (АТ1-рецепторы), образует с ними прочную связь с последующей медленной диссоциацией. Оказывает вазодилатирующее, гипотензивное и диуретическое действие.

Не проявляет свойств агониста (не ингибирует АПФ и не приводит к накоплению брадикинина или субстанции Р, не связывается с рецепторами других гормонов, не блокирует ионные каналы, участвующие в регуляции функций сердечно-сосудистой системы).

В результате блокирования AT1-рецепторов ангиотензина II происходит компенсаторное дозозависимое повышение активности ренина, концентрации ангиотензина I, ангиотензина II и снижение концентрации альдостерона в плазме крови.;Артериальная гипертензия;Антигипертензивный эффект обусловлен снижением ОПСС, при этом отсутствует влияние на ЧСС.

Не отмечено случаев выраженной артериальной гипотензии после приема первой дозы препарата, а также синдрома отмены после прекращения терапии.;Начало антигипертензивного действия после приема первой дозы обычно развивается в течение 2 ч.

На фоне продолжающейся терапии препаратом в фиксированной дозе максимальное снижение АД обычно достигается в течение 4 недель и сохраняется на протяжении всего лечения.;Кандесартан повышает почечный кровоток и не изменяет или же увеличивает СКФ, тогда как сосудистое сопротивление в почках и фильтрационная фракция снижаются.

;Не влияет на концентрацию глюкозы и липидный профиль у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа. Обеспечивает дозозависимое плавное снижение АД.;Эффективность препарата не зависит от возраста и пола пациентов.;Хроническая сердечная недостаточность;У пациентов с хронической сердечной недостаточностью и снижением фракции выброса левого желудочка менее 40% прием кандесартана способствовал снижению ОПСС и капиллярного давления в легких, повышению активности ренина и концентрации ангиотензина II в плазме крови, а также снижению концентрации альдостерона.

— артериальная гипертензия; — хроническая сердечная недостаточность и нарушение систолической функции левого желудочка (снижение фракции выброса левого желудочка менее 40%) (в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АПФ или при непереносимости ингибиторов АПФ).

— первичный гиперальдостеронизм (резистентность к терапии); — тяжелые нарушения функции печени и/или холестаз; — дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы; — беременность; — период лактации; — возраст до 18 лет; — повышенная чувствительность к кандесартану или другим компонентам препарата.

;С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин); двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе почечной артерии единственной почки; после трансплантации почки в анамнезе; при гемодинамически значимом стенозе аортального и митрального клапана; цереброваскулярных заболеваниях; ИБС; гипертрофической обструктивной кардиомиопатии; снижении ОЦК; гиперкалиемии.

Читайте также:  Римекор: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

В экспериментальных исследованиях на животных выявлено повреждение почек в эмбриональном и неонатальном периодах при применении кандесартана. Предполагается, что механизм повреждения обусловлен фармакологическим воздействием препарата на РААС.

;У человеческого эмбриона система кровоснабжения почки, которая зависит от развития РААС, начинает формироваться во II триместре беременности. Таким образом, риск для плода увеличивается при применении кандесартана во II и III триместрах беременности.

Препараты, оказывающие прямое действие на РААС, при применении их во II и III триместрах беременности могут вызывать нарушения развития плода или оказывать негативное действие на новорожденного, вплоть до летального исхода.;Ангиаканд не следует применять при беременности.

Если беременность наступила в период лечения препаратом Ангиаканд, терапию следует прекратить как можно раньше.;Неизвестно, выделяется ли кандесартан с грудным молоком. В связи с возможным нежелательным действием на грудных детей, Ангиаканд не следует применять в период кормления грудью.

До и во время лечения необходим контроль АД, функции почек (креатинина в плазме крови), содержания калия, лития в сыворотке крови (при комбинированном применении лекарственных средств).;Артериальная гипотензия;У пациентов с хронической сердечной недостаточностью на фоне терапии препаратом Ангиаканд может развиться артериальная гипотензия.

Как и при применении других препаратов, влияющих на РААС, причиной развития артериальной гипотензии у пациентов с артериальной гипертензией может быть уменьшение ОЦК, как наблюдается у пациентов, получающих диуретики в высоких дозах. Поэтому в начале терапии следует соблюдать осторожность и, при необходимости, проводить коррекцию гиповолемии.

;Стеноз почечной артерии;У пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки препараты, оказывающие влияние на РААС, в частности ингибиторы АПФ, могут вызывать повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови. Подобные эффекты можно ожидать при назначении антагонистов рецепторов ангиотензина II.

;Трансплантация почки;Данные о применении кандесартана у пациентов, недавно перенесших пересадку почки, отсутствуют.;Нарушение функции почек;На фоне терапии препаратом Ангиаканд, как и при применении других средств, угнетающих РААС, у некоторых пациентов могут отмечаться нарушения функции почек.

При применении препарата Ангиаканд у пациентов с артериальной гипертензией и выраженной почечной недостаточностью рекомендуется периодически контролировать содержание калия и креатинина в сыворотке крови.

Клинический опыт применения кандесартана у пациентов с тяжелым нарушением функции почек или терминальной стадией почечной недостаточности (КК менее 15 мл/мин) ограничен.

;У пациентов с хронической сердечной недостаточностью необходимо периодически контролировать функцию почек, особенно у пациентов в возрасте 75 лет и старше, а также у пациентов с нарушением функции почек. При повышении дозы препарата Ангиаканд также рекомендуется контролировать содержание калия и креатинина в плазме крови.

Совместное применение с ингибиторами АПФ при хронической сердечной недостаточности.;При применении препарата Ангиаканд в комбинации с ингибиторами АПФ может увеличиваться риск развития побочных эффектов, особенно нарушения функции почек и гиперкалиемии. В этих случаях необходимо тщательное наблюдение и контроль лабораторных показателей.

;Общая анестезия и хирургия;У пациентов, получающих антагонисты рецепторов ангиотензина II, во время проведения общей анестезии и при хирургических вмешательствах может развиться артериальная гипотензия в результате блокады РААС. Очень редко могут отмечаться случаи тяжелой артериальной гипотензии, требующей в/в введения жидкости и/или вазопрессоров.

;Стеноз аортального и митрального клапана (гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия);При применении препарата Ангиаканд, как и других вазодилататоров, пациентам с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией или гемодинамически значимым с типом аортального и/или митрального клапана следует соблюдать осторожность.

;Первичный гиперальдостеронизм;Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом обычно резистентны к терапии гипотензивными препаратами, влияющими на активность РААС. В связи с этим препарат Ангиаканд не рекомендуется применять у таких пациентов.

;Гиперкалиемия;Клинический опыт применения других препаратов, влияющих на РААС, показывает, что одновременное применение кандесартана с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия или заменителями соли, содержащими калий, или другими препаратами, которые могут увеличить содержание калия в крови (например, гепарин), может привести к развитию гиперкалиемии у пациентов с артериальной гипертензией.;Общие;Пациенты, у которых сосудистый тонус и функция почек преимущественно зависят от активности РААС (например, пациенты с тяжелой хронической сердечной недостаточностью или заболеваниями почек, включая стеноз почечной артерии), особенно чувствительны к препаратам, действующим на РААС. Применение подобных средств сопровождается у этих больных резкой артериальной гипотензией, азотемией, олигурией и реже – острой почечной недостаточностью. Возможность развития перечисленных эффектов не может быть исключена и при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II. Резкое снижение АД у больных с ИБС или цереброваскулярными заболеваниями ишемического генеза, при применении любых антигипертензивных средств, может приводить к развитию инфаркта миокарда или инсульта.;Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами;В период лечения может возникнуть головокружение, слабость, поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Кандесартана цилексетил 8 мг;Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный прежелатинизированный – 20.3 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) – 3.5 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) – 64.5 мг, магния стеарат – 0.7 мг, повидон К30 – 3 мг.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи, 1 раз/сут.;Aртериальная гипертензия;Рекомендуемая начальная и поддерживающая доза составляет 8 мг 1 раз/сут. Пациентам, которым требуется дальнейшее снижение АД, рекомендуется увеличить дозу до 16 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза составляет 32 мг 1 раз/сут.

;Максимальный антигипертензивный эффект наступает через 4 недели после начала лечения.;Если терапия препаратом Ангиаканд не приводит к снижению АД до оптимального целевого уровня, рекомендуется добавить к терапии тиазидный диуретик.;У пациентов пожилого возраста коррекция начальной дозы не требуется.

;У пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции почек (КК более 30 мл/мин) не требуется изменение начальной дозы препарата.

;У пациентов с тяжелым нарушением функции почек (КК менее 30 мл/мин) и пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени рекомендуемая начальная доза – 4 мг 1 раз/сут (возможно применение препарата кандесартана в другой форме выпуска).

;Хроническая сердечная недостаточность;Рекомендуемая начальная доза составляет 4 мг 1 раз/сут (возможно применение препарата кандесартана в другой форме выпуска).;Повышение дозы до 32 мг 1 раз/сут или до максимально переносимой дозы проводится путем ее удвоения с интервалом не менее 2 недель.

;Пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушением функции почек и/или печени не требуется изменение начальной дозы препарата.;Ангиаканд можно применять совместно с другими препаратами, применяемыми при терапии хронической сердечной недостаточности, например, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, диуретиками и сердечными гликозидами.

Артериальная гипертензия;Наиболее часто встречаются следующие побочные эффекты (≥1/100,<\p>

Источник: https://gorzdrav.org/catalog/angiakand/

Ангиаканд аналоги и цены

ИНСТРУКЦИЯпо медицинскому применению препаратаАнгиаканд

АТХ
C09CA06 Кандесартан

Фармакологическая группа
Ангиотензина II рецепторов антагонист [Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип)]

Состав
Таблетки 1 табл.

активное вещество: кандесартана цилексетил 8 мг, 16 мг, 32 мгвспомогательные вещества: крахмал кукурузный прежелатинизированный — 20,3/23,8/27,5 мг; кроскармеллоза натрия (примеллоза) — 3,5/5/7 мг; лактозы моногидрат (сахар молочный) — 64,5/90/126 мг; магния стеарат — 0,7/1/1,5 мг; повидон К30 — 3/4,2/6 мг

Описание лекарственной формы
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — диуретическое, гипотензивное, вазодилатирующее.

ФармакодинамикаСелективный антагонист рецепторов ангиотензина II типа AT1 образует с ними прочную связь с последующей медленной диссоциацией. Оказывает вазодилатирующее, гипотензивное и диуретическое действие. Не проявляет свойства агониста (не ингибирует АПФ и не приводит к накоплению брадикинина или субстанции Р, не связывается с рецепторами других гормонов, не блокирует ионные каналы, участвующие в регуляции функций ССС).В результате блокирования AT1-рецепторов ангиотензина II происходит компенсаторное дозозависимое повышение активности ренина, концентрации ангиотензина I, ангиотензина II и снижение концентрации альдостерона в плазме крови.Артериальная гипертензияАнтигипертензивный эффект обусловлен снижением ОПСС, при этом отсутствует влияние на ЧСС. Не отмечено случаев выраженной артериальной гипотензии после приема первой дозы препарата, а также синдрома отмены после прекращения терапии. Начало антигипертензивного действия после приема первой дозы обычно развивается в течение 2 ч. На фоне продолжающейся терапии препаратом в фиксированной дозе максимальное снижение АД обычно достигается в течение 4 нед и сохраняется на протяжении всего лечения.Кандесартан повышает почечный кровоток и не изменяет или же увеличивает скорость клубочковой фильтрации, тогда как сосудистое сопротивление в почках и фильтрационная фракция снижаются.Не влияет на концентрацию глюкозы и липидный профиль у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом типа 2. Обеспечивает дозозависимое плавное снижение АД.Возраст и половая принадлежность не влияют на эффективность препарата.ХСНУ пациентов с ХСН и снижением фракции выброса левого желудочка менее 40% прием кандесартана способствовал снижению ОПСС и капиллярного давления в легких, повышению активности ренина и концентрации ангиотензина II в плазме крови, а также снижению концентрации альдостерона.

Читайте также:  От чего капотен? инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Фармакокинетика
Кандесартан является пролекарством для приема внутрь. Быстро (посредством эфирного гидролиза) превращается в фармакологически активный кандесартан.

Абсолютная биодоступность кандесартана после приема внутрь раствора кандесартана цилексетила составляет около 40%. Относительная биодоступность таблетированного препарата по сравнению с пероральным раствором составляет приблизительно 34%. Таким образом, расчетная абсолютная биодоступность таблетированной формы — около 14% и не зависит от времени приема пищи.

Cmax в сыворотке крови достигается через 3–4 ч. Концентрация в плазме крови возрастает линейно при увеличении дозы в терапевтическом интервале (до 32 мг). Vd — 0,13 л/кг. Связь с белками плазмы крови — 99,8%.Незначительно метаболизируется в печени (20–30%) при участии изофермента цитохрома P450 CYP2C9 с образованием неактивного производного. Конечный T1/2 — 9 ч. Не кумулирует.

Общий клиренс — 0,37 мл/мин/кг, при этом почечный клиренс — около 0,19 мл/мин/кг. Выводится почками и с желчью в основном в неизмененном виде, в незначительной степени — в виде метаболита: почками (путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции) — 26% в виде кандесартана и 7% в виде неактивного метаболита, с желчью — 56 и 10% соответственно.

После однократного приема внутрь в течение 72 ч выводится более 90% дозы.У пожилых больных (старше 65 лет) Cmax и AUC увеличиваются на 50 и 80% соответственно по сравнению с показателями молодых пациентов. Однако антигипертензивный эффект и частота возникновения побочных эффектов при применении препарата не зависят от возраста пациентов.

У пациентов с легкой и средней степенью нарушений функции почек Cmax и AUC увеличиваются на 50 и 70% соответственно, тогда как T1/2 препарата не изменяется по сравнению с данными пациентов с нормальной функцией почек.У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек Cmax и AUC увеличиваются на 50 и 110% соответственно, а T1/2 препарата увеличивается в 2 раза.

У больных с легкой и средней степенью нарушений функции печени наблюдалось повышение AUC на 23%.

Показания препарата Ангиаканд
артериальная гипертензия;

хроническая сердечная недостаточность и нарушение систолической функции левого желудочка (снижение фракции выброса левого желудочка менее 40%) в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АПФ или при непереносимости ингибиторов АПФ.

Противопоказания
повышенная чувствительность к кандесартану или другим компонентам препарата;

дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;первичный гиперальдостеронизм (резистентность к терапии);тяжелые нарушения функции печени и/или холестаз;беременность;период лактации;возраст до 18 лет.

С осторожностью: тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина менее 30 мл/мин); двусторонний стеноз почечных артерий; стеноз почечной артерии единственной почки; после пересадки почки в анамнезе; гемодинамически значимый стеноз аортального и митрального клапана; цереброваскулярные заболевания; ишемическая болезнь сердца; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; снижение ОЦК; гиперкалиемия.

Применение при беременности и кормлении грудью
В исследованиях на животных выявлено повреждение почек в эмбриональном и неонатальном периодах при применении кандесартана. Предполагается, что механизм повреждения обусловлен фармакологическим воздействием препарата на РААС.

У человеческого эмбриона система кровоснабжения почек, которая зависит от развития РААС, начинает формироваться во II триместре беременности. Таким образом, риск для плода увеличивается при применении кандесартана во II и III триместрах беременности. Препараты, оказывающие прямое действие на РААС, могут вызывать нарушения развития плода или оказывать негативное действие на новорожденного, вплоть до летального исхода, при применении во II и III триместрах беременности.Ангиаканд не следует применять во время беременности. Если беременность выявлена в период лечения препаратом, терапия должна быть прекращена как можно быстрее.Неизвестно, выделяется ли кандесартан в грудное молоко. В связи с возможным нежелательным действием на грудных детей Ангиаканд не следует применять в период кормления грудью.

Побочные действия
Артериальная гипертензия, наиболее часто встречающиеся побочные эффекты (≥1/100,<\p>

Источник: https://www.poisklekarstv.com/angiakand/analogi

Ангиаканд Таб. 8 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 40, 50, 56 или 60 шт. КАНОНФАРМА ПРОДАКШН ЗАО (Россия) — инструкция по применению в Яндекс.Здоровье

До и во время лечения необходим контроль АД, функции почек (креатинина в плазме крови), содержания калия, лития в сыворотке крови (при комбинированном применении лекарственных средств).

Артериальная гипотензия

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью на фоне терапии препаратом Ангиаканд может развиться артериальная гипотензия.

Как и при применении других препаратов, влияющих на РААС, причиной развития артериальной гипотензии у пациентов с артериальной гипертензией может быть уменьшение ОЦК, как наблюдается у пациентов, получающих диуретики в высоких дозах.

Поэтому в начале терапии следует соблюдать осторожность и, при необходимости, проводить коррекцию гиповолемии.

Стеноз почечной артерии

У пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки препараты, оказывающие влияние на РААС, в частности ингибиторы АПФ, могут вызывать повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови. Подобные эффекты можно ожидать при назначении антагонистов рецепторов ангиотензина II.

Трансплантация почки

Данные о применении кандесартана у пациентов, недавно перенесших пересадку почки, отсутствуют.

Нарушение функции почек

На фоне терапии препаратом Ангиаканд, как и при применении других средств, угнетающих РААС, у некоторых пациентов могут отмечаться нарушения функции почек.

При применении препарата Ангиаканд у пациентов с артериальной гипертензией и выраженной почечной недостаточностью рекомендуется периодически контролировать содержание калия и креатинина в сыворотке крови.

Клинический опыт применения кандесартана у пациентов с тяжелым нарушением функции почек или терминальной стадией почечной недостаточности (КК менее 15 мл/мин) ограничен.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью необходимо периодически контролировать функцию почек, особенно у пациентов в возрасте 75 лет и старше, а также у пациентов с нарушением функции почек.

При повышении дозы препарата Ангиаканд также рекомендуется контролировать содержание калия и креатинина в плазме крови. Совместное применение с ингибиторами АПФ при хронической сердечной недостаточности.

При применении препарата Ангиаканд в комбинации с ингибиторами АПФ может увеличиваться риск развития побочных эффектов, особенно нарушения функции почек и гиперкалиемии. В этих случаях необходимо тщательное наблюдение и контроль лабораторных показателей.

Общая анестезия и хирургия

У пациентов, получающих антагонисты рецепторов ангиотензина II, во время проведения общей анестезии и при хирургических вмешательствах может развиться артериальная гипотензия в результате блокады РААС. Очень редко могут отмечаться случаи тяжелой артериальной гипотензии, требующей в/в введения жидкости и/или вазопрессоров.

Стеноз аортального и митрального клапана (гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия)

При применении препарата Ангиаканд, как и других вазодилататоров, пациентам с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией или гемодинамически значимым с типом аортального и/или митрального клапана следует соблюдать осторожность.

Первичный гиперальдостеронизм

Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом обычно резистентны к терапии гипотензивными препаратами, влияющими на активность РААС. В связи с этим препарат Ангиаканд не рекомендуется применять у таких пациентов.

Гиперкалиемия

Клинический опыт применения других препаратов, влияющих на РААС, показывает, что одновременное применение кандесартана с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия или заменителями соли, содержащими калий, или другими препаратами, которые могут увеличить содержание калия в крови (например, гепарин), может привести к развитию гиперкалиемии у пациентов с артериальной гипертензией.

Общие

Пациенты, у которых сосудистый тонус и функция почек преимущественно зависят от активности РААС (например, пациенты с тяжелой хронической сердечной недостаточностью или заболеваниями почек, включая стеноз почечной артерии), особенно чувствительны к препаратам, действующим на РААС.

Применение подобных средств сопровождается у этих больных резкой артериальной гипотензией, азотемией, олигурией и реже – острой почечной недостаточностью. Возможность развития перечисленных эффектов не может быть исключена и при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II.

Резкое снижение АД у больных с ИБС или цереброваскулярными заболеваниями ишемического генеза, при применении любых антигипертензивных средств, может приводить к развитию инфаркта миокарда или инсульта.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения может возникнуть головокружение, слабость, поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Источник: https://health.yandex.ru/pills/angiakand-42785

Ссылка на основную публикацию