Ангиокардил: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

АНГИОКАРДИЛ

Ангиокардил: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Состав и форма выпуска препарата

Раствор для инъекций бесцветный, прозрачный.

1 мл
мельдония дигидрат (в пересчете на безводное вещество) 100 мг

Вспомогательные вещества: вода д/и – до 1 мл.

5 мл – ампулы (10) – коробки картонные.5 мл – ампулы (5) – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.5 мл – ампулы (5) – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.5 мл – ампулы (10) – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.

5 мл – ампулы (10) – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Средство, улучшающее метаболизм, аналог гамма-бутиробетаина. Подавляет гамма-бутиробетаингидроксиназу, угнетает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот – производных ацилкарнитина и ацилкоэнзима А.

В условиях ишемии восстанавливает равновесие процессов доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта АТФ; одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода.

В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами.

Механизм действия определяет многообразие его фармакологических эффектов: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие.

В случае острого ишемического повреждения миокарда замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии.

При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Эффективен при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна.

Оказывает тонизирующее действие на ЦНС, устраняет функциональные нарушения со стороны нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет около 78%. Cmax в плазме достигается через 1-2 ч после приема. Биотрансформируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. T1/2 составляет 3-6 ч и зависит от дозы.

Показания

Для приема внутрь или в/в введения: в составе комплексной терапии ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии; в составе комплексной терапии острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (инсульты и цереброваскулярная недостаточность); пониженная работоспособность, физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов), послеоперационный период для ускорения реабилитации; синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма).

Для парабульбарного введения: острое нарушение кровообращения в сетчатке, гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (в т.ч. диабетическая и гипертоническая) – только для парабульбарного введения.

Противопоказания

Повышение внутричерепного давления (в т.ч. при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях), беременность, период лактации (грудного вскармливания), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к мельдонию.

Дозировка

В связи с возможностью развития возбуждающего эффекта рекомендуется применение в первой половине дня. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от показаний и пути введения.

При приеме внутрь разовая доза составляет 0.25-1 г, кратность приема и длительность лечения зависят от показаний.

При в/в введении доза составляет 0.5-1 г 1 раз/сут, длительность лечения зависит от показаний.

Парабульбарно вводят по 0.5 мл раствора для инъекций с концентрацией 500 мг/5 мл в течение 10 дней.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – тахикардия, изменения АД.

Со стороны ЦНС: редко – психомоторное возбуждение.

Со стороны пищеварительной системы: редко – диспептические симптомы.

Аллергические реакции: редко – кожный зуд, покраснения, сыпь, отек.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении мельдоний усиливает действие антиангинальных средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов.

При одновременном применении мельдония с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами, антигипертензивными средствами и периферическими вазодилататорами возможно развитие умеренной тахикардии, артериальной гипотензии (при данных комбинациях требуется осторожность).

Особые указания

С осторожностью применять при заболеваниях печени и/или почек, особенно в течение длительного времени.

Многолетний опыт лечения острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии в кардиологических отделениях показывает, что мельдоний не является средством первого ряда при остром коронарном синдроме.

Беременность и лактация

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) применение препарата противопоказано.

Применение в детском возрасте

У детей и подростков в возрасте до 18 лет эффективность и безопасность мельдония не установлена.

Мельдоний в форме капсул противопоказан для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет; в форме сиропа – у детей в возрасте до 12 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью применять при заболеваниях почек, особенно в течение длительного времени.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применять при заболеваниях печени, особенно в течение длительного времени.

Описание препарата АНГИОКАРДИЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/angiokardil/

Ангиокардил – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Ангиокардил является модулятором метаболизма. Он благотворно воздействует на сердечную деятельность, повышает выносливость, защищает от стрессов, но неоправданно приравнивается к допинговым препаратам. Его используют в комплексной терапии сердечно-сосудистых патологий, в офтальмологии и для помощи при абстинентном синдроме.

Международное непатентованное название

Согласно правилам, установленным ВОЗ, МНН дается по действующему веществу. Поэтому международное название препарата — Мельдоний (Meldonium).

Ангиокардил благотворно воздействует на сердечную деятельность, повышает выносливость, защищает от стрессов, но неоправданно приравнивается к допинговым препаратам.

Это лекарственное средство принадлежит к фармакологической группе метаболитов и имеет АТХ-код C01EB.

Формы выпуска и состав

Лекарство производят в форме раствора для инъекционного введения с концентрацией действующего вещества 100 мг/мл. Расфасовка по 5 мл. Ампулы из стекла помещаются в картонные коробки по 10 шт.

вместе с ампульным ножом/скарификатором и вкладышем-инструкцией. Основным компонентом Ангиокардила является дигидрат мельдония.

В качестве растворителя выступает очищенная вода, предназначенная для приготовления инъекционных растворов.

Препарат производится и в виде капсул 500 мг в твердой желатиновой оболочке. Они наполнены белым гигроскопичным порошком со слабым специфическим запахом.

Вспомогательные компоненты: крахмал, стеарат кальция, коллоидная форма диоксида кремния. Капсулы по 10 шт. помещаются в контурные ячейковые упаковки и фиксируются фольгой. Блистеры по 2 или 6 шт.

раскладываются в картонные пачки. Инструкция прилагается.

Препарат производится и в виде капсул 500 мг в твердой желатиновой оболочке.

Есть и таблетированная форма Ангиокардила. Основной компонент здесь представлен в виде фосфата, а дополнительный состав включает маннит, крахмал картофельный, стеарат магния, микрокристаллическую целлюлозу и диоксид кремния. Таблетки 500 мг располагаются в блистерах по 10 шт.

Действующее вещество Ангиокардила — мельдоний. Он по своей структуре аналогичен гамма-бутиробетаину (ГББ), который синтезируется внутри организма в стрессовых условиях, в т. ч. при нехватке кислорода.

Воздействуя на фермент гамма-бутиробетаингидроксиназу угнетающе, мельдоний блокирует синтез карнитина, который ответственен за транспорт жирных кислот в клетки сердца.

Подавление транспортной функции важно при кислородной недостаточности, т. к. в этом случае наблюдается частичное окисление жирных кислот с образованием промежуточных метаболитов, пагубно воздействующих на сердце.

Например, они блокируют поступление в клетки молекул АТФ.

Уменьшение концентрации карнитина стимулирует усиленный синтез ГББ, проявляющего сосудорасширяющие свойства, а сбои в поставке жирных кислот, вызванные карнитиновой нехваткой, приводят к тому, что энергия продуцируется в режиме экономии кислородного запаса.

Как показывают исследования, благодаря таким свойствам мельдоний повышает работоспособность и выносливость, ускоряет восстановление после нагрузок, улучшает спортивные показатели, стимулирует активность центральной нервной системы, является кардиопротектором.

При ишемическом инсульте препарат способствует активизации мозгового кровообращения, уменьшает площадь некротического поражения тканей мозга.

При ишемическом инсульте препарат способствует активизации мозгового кровообращения, уменьшает площадь некротического поражения тканей мозга и сокращает продолжительность реабилитации пациента.

Он способен уменьшать частотность приступов стенокардии, повышать допустимый уровень физических нагрузок при хронической сердечной недостаточности, нивелировать симптоматику абстиненции. Применимо данное средство и в офтальмологии.

Здесь его используют для устранения некоторых сосудистых патологий.

Фармакокинетика

Из желудочно-кишечного тракта препарат всасывается в течение 1-2 часов, достигая максимальной концентрации в плазме около 78%. При поступлении непосредственно в кровяное русло биодоступность мельдония составляет 100%.

Метаболизация этого соединения происходит в печени. Выводится препарат в основном почками за 6-12 часов.

При высоких дозировках полное очищение организма может растянуться на несколько месяцев, но при этом будет сохраняться мизерная концентрация активного компонента.

Показания к применению

Препарат показан для применения при повышенной утомляемости, во время больших физических, умственных или психических нагрузок, в т. ч. в спортивной практике.

Следует учитывать, что Антидопинговое агентство внесло его в список запрещенных средств для употребления спортсменами во время подготовки и проведения спортивных соревнований. Такое решение было не совсем оправданным, т. к.

мельдоний не позволяет увеличивать нагрузку или продлевать тренировку, а только способствует быстрому восстановлению после усиленных занятий.

Препарат показан для применения при повышенной утомляемости, во время больших физических, умственных или психических нагрузок, в т. ч. в спортивной практике.

Врачи включают данное лекарство в состав комплексного лечения при таких патологиях:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • хронические проявления сердечной недостаточности;
  • дисгормональная кардиомиопатия;
  • инсульт;
  • нарушение церебрального кровообращения;
  • абстинентный синдром.

В офтальмологической практике применение Ангиокардила эффективно для лечения:

  • кровоизлияний в сетчатку;
  • гемофтальма;
  • тромбоза вен сетчатой оболочки глаза;
  • различных видов ретинопатии;
  • дистрофических патологий глазного дна.

В офтальмологической практике применение Ангиокардила эффективно для лечения: кровоизлияний в сетчатку, гемофтальма, тромбоза вен сетчатой оболочки глаза и т.д.

Противопоказания

Повышенная восприимчивость к действию мельдония или вспомогательных компонентов препарата является строгим противопоказанием к использованию Ангиокардила в любой форме. Его нельзя принимать и в некоторых других случаях. Противопоказания:

  • высокое интракраниальное давление;
  • внутричерепные опухоли;
  • нарушения венозного оттока головного мозга;
  • период вынашивания младенца;
  • кормление ребенка грудью;
  • возраст до 18 лет.

Как принимать Ангиокардил

Предпочтительный путь введения препарата, его дозирование и длительность курса лечения определяются врачом в индивидуальном порядке. Из-за возможности возбуждающего влияния мельдония на ЦНС рекомендуется переносить его употребление на первую половину дня. При порционном применении последний прием должен быть не позднее 17.00.

Читайте также:  Вазокардин: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Инъекционно препарат вводится внутривенно или внутримышечно коротким курсом. После этого (при необходимости) переходят на прием пероральной формы Ангиокардила. В отдельных случаях может назначаться сниженная разовая дозировка, уменьшенная до 125-250 мг. При необходимости лечение повторяют спустя несколько недель. По назначению врача терапевтический курс может проводиться 2-3 раза за год.

Инъекционно препарат вводится внутривенно или внутримышечно коротким курсом.

В офтальмологии препарат используется исключительно для парабульбарного введения. При хроническом алкоголизме возможен пероральный прием таблеток или капсул и назначение Ангиокардила в инъекциях.

При сахарном диабете

Препарат может назначаться диабетикам. Мельдоний способен снижать показатель уровня сахара в крови без повышения инсулиновой концентрации. Его прием позволяет предупредить дисфункцию эндотелия, утрату чувствительности, развитие ацидоза. Параллельное использование Ангиокардила с такими средствами, как Метформин, взаимно усиливает гипогликемическое действие обоих лекарств.

Побочные действия Ангиокардила

Препарат неплохо переносится пациентами, но иногда возможно появление аллергических признаков, таких как:

  • сыпь, крапивница;
  • эритема;
  • кожный зуд;
  • развитие отечности.

При проведении анализа крови может отмечаться повышение концентрации эозинофильных лейкоцитов. В редких случаях пациенты жалуются на упадок сил.

Желудочно-кишечный тракт

Иногда случаются пищеварительные расстройства, ощущается дискомфорт или боль в эпигастрии, а в желудке возникает чувство переполненности. Больного может тошнить.

Центральная нервная система

Среди нервных реакций возможна повышенная тревожность, вспышки агрессии, высокая нервная возбудимость, бессонница.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Может изменяться давление в ту или иную сторону. Редко отмечается возрастание частотности сердечных сокращений.

Влияние на способность управлять механизмами

Данные об отрицательном воздействии препарата на возможность управления автотранспортом и сложными механизмами отсутствуют. Но из-за возможности появления непредсказуемых нервных реакций на время лечения Ангиокардилом от подобной деятельности рекомендуется воздерживаться.

При приеме Ангиокардила может изменяться давление в ту или иную сторону, редко отмечается возрастание частотности сердечных сокращений.

Особые указания

При остром проявлении коронарного синдрома препараты мельдония не являются предпочтительными, их применение необязательно.

Применение в пожилом возрасте

Препарат может вызывать умеренную тахикардию. Поэтому применять его в отношении пожилых людей следует с осторожностью, учитывая возможные лекарственные взаимодействия, а также состояние печени и почечных структур пациента.

Эффективность Ангиокардила для детей не была установлена. Данные о безопасности его применения в педиатрии тоже отсутствуют. Поэтому препарат не назначается пациентам до 18 лет. Возрастное ограничение для приема мельдония в виде сиропа — 12 лет.

Применение при беременности и в период лактации

Влияние Ангиокардила на развитие плода опытным путем не выяснялось. В связи с этим от его назначения беременным следует воздерживаться. Нет данных о том, способен ли препарат проникать в грудное молоко. В случае прохождения лечебного курса Ангиокардилом матери следует временно отказаться от грудного вскармливания.

Применение при нарушении функции почек

При наличии почечных патологий принимать препарат нужно с осторожностью.

Применение при нарушении функции печени

Печеночная недостаточность приводит к замедлению метаболизации мельдония и повышению его концентрации в плазме. Поэтому пациенты с заболеваниями печени должны находиться на особом контроле, особенно при продолжительном курсе лечения Ангиокардилом.

Передозировка Ангиокардила

Превышение дозировки препарата проявляется:

  • пониженным артериальным давлением;
  • тахикардией;
  • головными болями;
  • упадком сил;
  • головокружением.

При появлении таких признаков следует обратиться за медицинской помощью. Терапия при передозировке направлена на устранение имеющейся симптоматики.

Взаимодействие с другими препаратами

Мельдоний в комбинации с сердечными гликозидами, противогипертоническими средствами и лекарствами, вызывающими расширение коронарных сосудов, усиливает действие этих препаратов.

Есть риск развития гипотонической реакции, сопровождаемой тахикардией, поэтому следует соблюдать осторожность при назначении Ангиокардила совместно с адреноблокаторами, нитроглицерином и вазодилататорами периферического кровотока, гипотензивными средствами, блокаторами кальциевых каналов.

Мельдоний в комбинации с сердечными гликозидами, противогипертоническими средствами и лекарствами, вызывающими расширение коронарных сосудов, усиливает действие этих препаратов.

Допустимо сочетание рассматриваемого препарата с такими лекарственными группами:

  • антиагреганты;
  • бронхолитики;
  • диуретики;
  • антикоагулянты;
  • противоангинальные средства;
  • антиаритмические лекарства.

Совместимость с алкоголем

На время лечения следует отказаться от приема алкогольных напитков и спиртосодержащих препаратов.

Аналоги

Мельдоний входит в состав лекарственных средств, имеющих различные торговые названия:

  • Капикор;
  • Олвазол;
  • Идринол;
  • Милдронат;
  • Мельдоний Органика;
  • Кардионат;
  • Мидолат;
  • Медатерн;
  • Милдрокард и др.

Условия отпуска из аптеки

Продажа товара ограничена.

Аналогами препарата Ангиокардил могут быть другие лекарства в состав которых входит мельдоний, например, Идринол.

Можно ли купить без рецепта

Препарат отпускается при наличии рецепта.

Стоимость Ангиокардила — от 262 руб. за 10 ампул.

Условия хранения препарата

Препарат нужно держать в затемнении при температурном режиме от +15 до +25°С. Следует ограничивать доступ детей к фармсредствам и не допускать попадания влаги на таблетки и капсулы.

Срок годности

Инъекционный раствор годен в течение 2 лет с момента производства. Срок годности пероральной формы препарата составляет 4 года. Применять просроченную продукцию запрещается.

Производитель

Производитель в России — ОАО «Новосибхимфарм», в Латвии — АО «Гриндекс».

Механизм действия препарата Милдронат

ПБК: Зачем и кому нужен милдронат-мельдоний ?

Отзывы

Амелина А. Н., врач-терапевт, г. Воронеж

Данный препарат является эффективным и недорогим. Я нередко назначаю его своим пациентам на время послеоперационной реабилитации. Он позволяет набраться сил в кратчайшие сроки. Многолетний опыт доказывает его безопасность. Побочные эффекты проявляются крайне редко.

Валентин, 34 года, г. Пенза

Работаю практически без выходных, в отпуске не был уже много лет. К вечеру валюсь с ног, а еще и физическую форму поддерживать нужно, т. к. почти не встаю из-за стола. Решение пришло в виде Ангиокардила. Почувствовал такой прилив сил, будто помолодел на десяток лет. Теперь хожу на тренажеры трижды в неделю и при этом не особо устаю.

Дарья, 52 года, г. Москва

Перенесла операцию на сердце. Восстановление было долгим и мучительным, я постоянно пребывала в унынии. Назначение Ангиокардила дало неожиданно хороший результат. Стала чувствовать себя намного бодрее, а депрессивный настрой исчез вовсе.

Анастасия, 31 год, г. Екатеринбург

Прошла 2 курса лечения Ангиокардилом с интервалом в 3 недели. Первые несколько дней ощущалась легкая тошнота после приема капсул, потом никаких лишних эффектов не отмечалось.

Только не стоит пить лекарство вечером, иначе будет трудно заснуть. Результат порадовал.

Стало меньше беспокоить сердце, которое частенько бьется невпопад, уже могу подняться на 5 этаж без одышки и высыпаюсь за 5-6 часов.

Алексей, 39 лет, г. Евпатория

Покупал капсулы для мамы, положительные сдвиги наблюдались сразу же. Уже на следующий день она позвонила и поблагодарила за лекарство. Говорит, что дышать стало легче, в голове прояснилось и на душе стало веселее. Ждем дальнейших результатов лечения.

Источник: https://saydiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/angiokardil/

Ангиокардил :: Инструкция, аналоги, действующее вещество

      Русское название: Ангиокардил.
      Английское название:Angiocardil.

      (Данные взяты из действующего вещества meldonium).       Z54,0 период выздоровления после хирургического вмешательства.       Z73,0 переутомление.       Z73,6 ограничения деятельности, вызванные снижением трудоспособности.       Z100* класс xxii хирургическая практика.       E63 физические и умственные перегрузки.       F10,2 синдром алкогольной зависимости.       F10,3 абстинентное состояние.       G45 преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы.       G46 сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях.       H34 окклюзии сосудов сетчатки.       H34,8 другие ретинальные сосудистые окклюзии.       H35,0 фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения.       H35,6 ретинальное кровоизлияние.       H35,9 болезнь сетчатки неуточненная.       H36,0 диабетическая ретинопатия (e10-e14+ с общим четвертым знаком. 3).       H36,8 другие ретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках.       H44,8 другие болезни глазного яблока.       I20 стенокардия [грудная жаба].       I20,0 нестабильная стенокардия.       I20,9 стенокардия неуточненная.       I21 острый инфаркт миокарда.       I25 хроническая ишемическая болезнь сердца.       I25,9 хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная.       I42,8 другие кардиомиопатии.       I43,1 кардиомиопатия при метаболических нарушениях.       I50,0 застойная сердечная недостаточность.       I61 внутримозговое кровоизлияние.       I63 инфаркт мозга.       I64 инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт.       I67 другие цереброваскулярные болезни.       I67,9 цереброваскулярная болезнь неуточненная.       I69,1 последствия внутричерепного кровоизлияния.       I69,4 последствия инсульта, не уточненные как кровоизлияние или инфаркт мозга.       I69,8 последствия других и неуточненных цереброваскулярных болезней.

      R07,2 боль в области сердца.

      C01EB Препараты для лечения заболеваний сердца другие.

      Другие метаболики.
      Метаболическое средство.

      Активное вещество:       Мельдония дигидрат (в пересчете на безводное вещество) – 100 мг.       Вспомогательное вещество:

      Вода для инъекций-до 1 мл.

      Мельдоний – структурный аналог гамма-бутиробетаина – вещества, которое находится в каждой клетке организма человека.       Ингибирует гамма-бутиробетаингидроксилазу, снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот – производных ацилкарнитина и ацилкофермента А. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. В случае острого ишемического повреждения миокарда замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При хронической сердечной недостаточности (ХСН) повышает толерантность к физической нагрузке. При стенокардии напряжения снижает частоту приступов. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Эффективен в случае ваекулярной и дистрофической патологии глазного дна.

      Стимулирует физическую работоспособность, уменьшает выраженность симптомов психического и физического перенапряжения. Активирует клеточный и гуморальный иммунитет. Устраняет вегетативные проявления при хроническом алкоголизме и абстиненции.

      Биодоступность при внутривенном введении – 100%. Максимальная концентрация (С max ) в плазме крови достигается сразу после его введения.       Метаболизм: метаболизируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками.

      Выведение: период полувыведения (ТУ. ) составляет 3-6 часов.

      В комплексной терапии ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда), хроническая сердечная недостаточность, кардиалгия на фоне дисгормональной кардиомиопатии.       В комплексной терапии нарушений мозгового кровообращения (ишемический инсульт, цереброваскулярная недостаточность).       Пониженная работоспособность, умственные и физические перегрузки (в тч у спортсменов).       Алкогольный абстинентный синдром (в комбинации со специфической терапией алкоголизма).

      В составе комплексной терапии гемофтальма и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоза центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатий различной этиологии (диабетическая, гипертоническая).

      Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату, повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока и внутричерепных опухолях), беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).       С осторожностью.

      При заболеваниях печени и/или почек.

Читайте также:  Новостат: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

      Противопоказан при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

      Внутривенно (в/в), внутримышечно (в/м), парабульбарно. Ввиду возможного развития возбуждающего эффекта, рекомендуется применять в первой половине дня. Способ введения, дозы и продолжительность курса лечения устанавливаются индивидуально в зависимости от показаний, тяжести состояния и др.       Стенокардии и инфаркт миокарда (в составе комплексной терапии):       Инфаркт миокарда: Внутривенно струйно по 500-1000 мг (5-10 мл раствора для инъекций 100 мг/мл) 1 раз в сутки или разделив дозу на 2 введения, затем переходят на прием препарата внутрь.       Стабильная стенокардии: Внутривенно струйно по 500-1000 мг (5-10 мл раствора для инъекций 100 мг/мл) 1 раз в сутки или разделив дозу на 2 введения, или внутримышечно по 500 мг 1-2 раза в сутки, курс лечения 10-14 дней, затем переходят на прием препарата внутрь. Общий курс лечения 4-6 недель.       Хроническая сердечная недостаточность и кардиалгия на фоне дисгормональной кардиомиопатии (в составе комплексной терапии): Внутривенно струйно по 500-1000 мг (5-10 мл раствора для инъекций 100 мг/мл) 1 раз в сутки или разделив дозу на 2 введения, или внутримышечно по 500 мг 1-2 раза в сутки, курс лечения 10-14 дней, затем переходят на прием препарата внутрь. Общий курс лечения 4-6 недель.       Нарушение мозгового кровообращения (в составе комплексной терапии): В острой фазе по 500 мг (5 мл раствора для инъекций 100 мг/мл) 1 раз в день внутривенно в течение 10 дней, затем переходят на прием препарата внутрь. Общий курс лечения 4-6 недель. При хронической недостаточности мозгового кровообращения по 500 мг (5 мл раствора для инъекций 100 мг/мл) 1 раз в день внутривенно или внутримышечно в течение 10 дней, затем переходят на прием препарата внутрь. Общий курс лечения 4-6 недель. Повторные курсы (обычно 2-3 раза в год) возможны после консультации с врачом. Физические и умственные перегрузки: Внутримышечно или внутривенно по 500 мг (5 мл раствора для инъекций) 1 раз в сутки; курс лечения 10-14 дней. При необходимости курс повторяют через 2-3 недели.       Алкогольный абстинентный синдром (о составе комплексной терапии): Внутривенно или внутримышечно по 500 мг (5 мл раствора для инъекций) 2 раза в сутки; курс лечения 7-10 дней.

      Гемофтальм и кровоизлиянии в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии (в составе комплексной терапии): Парабульбарно вводят по 50 мг (0,5 мл) раствора препарата в течение 10 дней.

      Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – тахикардия, снижение или повышение артериального давления.       Со стороны центральной нервной системы: редко – психомоторное возбуждение, бессонница.       Со стороны пищеварительной системы: редко – диспепсические нарушения.       Аллергические реакции: редко – кожный зуд, сыпь, гиперемия кожных покровов, ангионевротический отек.       Лабораторные показатели: эозинофилия.

      Прочие: очень редко – общая слабость.

      Симптомы: снижение артериального давления, сопровождающееся головной болыо, тахикардией, головокружением и общей слабостью.
      Лечение: симптоматическое.

      Усиливает действие коронародилатирующих и некоторых гипотензивных лекарственных средств, сердечных гликозидов.       Ввиду возможного развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином, нифедипином, альфа – адреноблокаторами, гипотензивными лекарственными средствами и периферическими вазодилататорами.

      Можно сочетать с антиангинальными лекарственными средствами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими лекарственными средствами, диуретиками, бронхолитиками.

      Мельдоний не является препаратом I ряда при остром коронарном синдроме и его применение не является остро необходимым.
      При лечении пациентов с хроническими заболеваниями печени и почек следует соблюдать осторожность, особенно при длительном применении препарата.

      Раствор для инъекций 100 мг/мл.       По 5 мл в ампулы нейтрального стекла.       По 10 ампул с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в коробку из картона.       По 5 или 10 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или ленты полиэтилентерефталатной и фольги алюминиевой, или бумаги с полиэтиленовым покрытием, или без фольги, или без бумаги.       По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению и ножом ампульным или скарификатором ампульным помещают в пачку из картона.

      При упаковке ампул с кольцом излома или точкой надлома нож ампульный или скарификатор ампульный не вкладывают.

      В защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 °С.

      2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

      Отпускают по рецепту.

Противопоказания meldonium

      Гиперчувствительность, повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях).

Побочные эффекты meldonium

      Диспепсия, возбуждение, тахикардия, артериальная гипотензия, кожный зуд.Новосибхимфарм

Источник: https://kiberis.ru/?p=18542

Ангиокардил

Ангиокардил применяют: – В комплексной терапии ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, кардиалгии на фоне дисгормональной кардиомиопатии.

– В комплексной терапии нарушений мозгового кровообращения (ишемический инсульт, цереброваскулярная недостаточность). – При пониженной работоспособности, умственных и физических перегрузках (в том числе у спортсменов).

– При лечении алкогольного абстинентного синдрома (в комбинации со специфической терапией алкоголизма).

– В составе комплексной терапии гемофтальма и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоза центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатий различной этиологии (диабетическая, гипертоническая).

Кардионат (от 10.00 руб), Мельдоний (от 135.00 руб), Идринол (от 147.00 руб), Мельдоний Органика (от 148.00 руб), Мельдоний-Бинергия Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.

Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату, повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока и внутричерепных опухолях), беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью применяют Ангиокардил при заболеваниях печени и/или почек.

Способ применения и дозы: 

Ангиокардил применяют внутривенно (в/в), внутримышечно (в/м), парабульбарно. Ввиду возможного развития возбуждающего эффекта, рекомендуется применять в первой половине дня. Способ введения, дозы и продолжительность курса лечения устанавливаются индивидуально в зависимости от показаний, тяжести состояния и др.

Стенокардия и инфаркт миокарда (в составе комплексной терапии):
Инфаркт миокарда: Ангиокардил вводят внутривенно струйно по 500-1000 мг (5-10 мл раствора для инъекций 100 мг/мл) 1 раз в сутки или разделив дозу на 2 введения, затем переходят на прием препарата внутрь.

Стабильная стенокардия: вводят внутривенно струйно по 500-1000 мг (5-10 мл раствора для инъекций 100 мг/мл) 1 раз в сутки или разделив дозу на 2 введения, или внутримышечно по 500 мг 1-2 раза в сутки, курс лечения 10-14 дней, затем переходят на прием препарата внутрь. Общий курс лечения 4-6 недель.

Хроническая сердечная недостаточность и кардиалгия на фоне дисгормональной кардиомиопатии (в составе комплексной терапии): вводят внутривенно струйно по 500-1000 мг (5-10 мл раствора для инъекций 100 мг/мл) 1 раз в сутки или разделив дозу на 2 введения, или внутримышечно по 500 мг 1-2 раза в сутки, курс лечения 10-14 дней, затем переходят на прием препарата внутрь. Общий курс лечения 4-6 недель.

Нарушения мозгового кровообращения (в составе комплексной терапии): В острой фазе по 500 мг (5 мл раствора для инъекций 100 мг/мл) 1 раз в день внутривенно в течение 10 дней, затем переходят на прием препарата внутрь. Общий курс лечения 4-6 недель.

При хронической недостаточности мозгового кровообращения назначают по 500 мг (5 мл раствора для инъекций 100 мг/мл) 1 раз в день внутривенно или внутримышечно в течение 10 дней, затем переходят на прием препарата внутрь. Общий курс лечения 4-6 недель. Повторные курсы (обычно 2-3 раза в год) возможны после консультации с врачом.

Физические и умственные перегрузки: препарат вводят внутримышечно или внутривенно по 500 мг (5 мл раствора для инъекций) 1 раз в сутки; курс лечения 10-14 дней. При необходимости курс повторяют через 2-3 недели.

Алкогольный абстинентный синдром (в составе комплексной терапии): внутривенно или внутримышечно по 500 мг (5 мл раствора для инъекций) 2 раза в сутки; курс лечения 7-10 дней.

Гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии (в составе комплексно и терапии): парабульбарно по 50 мг (0,5 мл) раствора препарата в течение 10 дней.

Фармакологическое действие: 

Мельдоний – структурный аналог гамма-бутиробетаина – вещества, которое находится в каждой клетке организма человека. В случае острого ишемического повреждения миокарда Ангиокардил замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период.

При хронической сердечной недостаточности (ХСН) повышает толерантность к физической нагрузке. При стенокардии напряжения снижает частоту приступов. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка.

Эффективен в случае васкулярной и дистрофической патологии глазного дна.

Ангиокардил стимулирует физическую работоспособность, уменьшает выраженность симптомов психического и физического перенапряжения. Активирует клеточный и гуморальный иммунитет. Устраняет вегетативные проявления при хроническом алкоголизме и абстиненции.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – тахикардия, снижение или повышение артериального давления.

Со стороны центральной нервной системы: редко – психомоторное возбуждение, бессонница.

Со стороны пищеварительной системы: редко – диспепсические нарушения Аллергические реакции: редко – кожный зуд, сыпь, гиперемия кожных покровов, ангионевротический отек.

Лабораторные показатели: эозинофилия.

Прочие: очень редко – общая слабость.
При передозировке Ангиокардила может развиваться снижение артериального давления, сопровождающееся головной болью, тахикардией, головокружением и общей слабостью. Показано симптоматическое лечение.

Ангиокардил не является препаратом I ряда при остром коронарном синдроме, и его применение не является остро необходимым.

При лечении пациентов с хроническими заболеваниями печени и почек следует соблюдать осторожность, особенно при длительном применении препарата.

Нет данных о неблагоприятном воздействии Ангиокардила на скорость психомоторных реакций.

Усиливает действие коронародилатирующих и некоторых гипотензивных лекарственных средств, сердечных гликозидов.

Ввиду возможного развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами, гипотензивными лекарственными средствами и периферическими вазодилататорами.

Прием Ангиокардила можно сочетать с антиангинальными лекарственными средствами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими лекарственными средствами, диуретиками, бронхолитиками.

Фармакологическая группа: 

Источник: https://medbook.propto.ru/drug/angiokardil

Кардионат – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, капсулы

Кардионат – метаболическое лекарственное средство с кардиопротективным действием.

Форма выпуска и состав

  • капсулы: твердые желатиновые, по 250 мг – размер №1, белого цвета, по 500 мг – размер №00, с крышечкой розового и корпусом белого цвета; содержимое капсул – почти белый или белый кристаллический порошок, гигроскопичный, со слабым запахом, возможно комкование (по 250 мг – 10 шт.

    в контурной ячейковой упаковке из поливинилхлоридной пленки и алюминиевой фольги либо 100 шт. в полимерной банке, по 2, 4 или 10 упаковок либо 1 банка в картонной пачке; 500 мг – 10 шт.

    в контурной ячейковой упаковке, 2 или 4 упаковки в картонной пачке);

  • раствор для инъекций: бесцветная прозрачная жидкость (5 мл в ампуле нейтрального стекла, 5 шт.

    в контурной ячейковой упаковке из поливинилхлоридной пленки, в картонной пачке 1 или 2 упаковки с ампульным ножом или без него при наличии точки или кольца надлома на ампуле).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Кардионата.

В 1 капсуле содержатся:

  • активное вещество: мельдония дигидрат [триметилгидразиния пропионата дигидрат (в пересчете на дигидрат без адсорбированной влаги)] – 250 или 500 мг, что соответствует содержанию мельдония в количестве 200,5 мг и 401 мг соответственно;
  • дополнительные компоненты: кремния диоксид коллоидный (аэросил), крахмал картофельный, кальция стеарат;
  • капсульная оболочка: титана диоксид, желатин, краситель азорубин (дополнительно для 500 мг).

В 1 мл раствора содержатся:

  • активное вещество: мельдония дигидрат [триметилгидразиния пропионата дигидрат (в пересчете на дигидрат без адсорбированной влаги)] – 100 мг, что соответствует содержанию мельдония в количестве 80,2 мг;
  • дополнительный компонент: вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мельдоний относится к структурным аналогам гамма-бутиробетаина, способствует улучшению метаболизма и энергообеспечению тканей.

Вещество подавляет активность гамма-бутиробетаингидроксилазы, что вызывает уменьшение продукции карнитина, снижение транспорта длинноцепочечных жирных кислот через клеточные стенки и противодействует накапливанию в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот, являющихся производными ацилкофермента А и ацилкарнитина. Вследствие снижения уровня карнитина интенсивно вырабатывается гамма-бутиробетаин, проявляющий вазодилатирующий эффект.

При ишемии действующее вещество обеспечивает восстановление равновесия процессов доставки кислорода и его внутриклеточного потребления, а также активацию гликолиза, протекающего без дополнительного расхода кислорода; предотвращает нарушение транспортировки и снижение концентрации аденозинтрифосфата (АТФ). Механизм действия вещества обусловливает многообразие его фармакологических эффектов: уменьшаются симптомы физического и психического перенапряжения, повышается работоспособность, усиливается иммунитет, осуществляется кардиопротекторное действие.

На фоне острого ишемического повреждения миокарда мельдоний сдерживает возникновение некротической зоны, уменьшает длительность реабилитации.

При сердечной недостаточности он способствует повышению сократимости миокарда и увеличению толерантности к физической нагрузке, тем самым снижая частоту приступов стенокардии.

В случае ишемических нарушений мозгового кровообращения в острой/хронической форме в очаге ишемии активное вещество улучшает циркуляцию крови, способствует ее перераспределению в пользу ишемизированного участка.

Также Кардионат характеризуется тонизирующим воздействием на центральную нервную систему, устраняет функциональные нарушения вегетативной нервной системы при синдроме абстиненции у больных, страдающих хроническим алкоголизмом. Демонстрирует положительный результат при терапии васкулярных и дистрофических изменений глазного дна.

Фармакокинетика

После перорального приема препарат быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), биодоступность составляет 78%. Максимальная концентрация (Сmах) мельдония в плазме крови отмечается спустя 1–2 часа.

После внутривенного (в/в) введения Сmах вещества в плазме крови наблюдается сразу после его введения, данные о биодоступности средства после внутримышечного (в/м) введения отсутствуют.

В результате метаболической трансформации мельдония в организме образуются два основных метаболита, которые экскретируются почками. Период полувыведения зависит от используемой дозы и может варьировать от 3 до 6 часов.

Показания к применению

Кардионат рекомендован к применению для лечения следующих заболеваний (в составе комплексной терапии):

  • ишемическая болезнь сердца (ИБС), включая стенокардию и инфаркт миокарда, – для раствора, стенокардию напряжения – для капсул; кардиалгия на фоне дистрофии миокарда дисгормонального типа, хроническая сердечная недостаточность (ХСН);
  • нарушения мозгового кровообращения, в т. ч. цереброваскулярная недостаточность (для капсул – в хронической форме), ишемический инсульт;
  • абстинентный алкогольный синдром.

Раствор Кардионат дополнительно показан для лечения в составе комплексной терапии следующих офтальмологических поражений (только для парабульбарного введения):

  • острое нарушение кровообращения в сетчатке;
  • тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей;
  • гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различного генеза;
  • ретинопатии различной этиологии (в т. ч. диабетическая и гипертоническая форма).

Обе лекарственные формы Кардионата также рекомендованы к использованию при сниженной работоспособности, умственных и физических (в т. ч. у спортсменов) перегрузках.

Противопоказания

Абсолютные:

  • повышение внутричерепного давления (на фоне нарушения венозного оттока и внутричерепных опухолей);
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период кормления грудью;
  • повышенная чувствительность к любому из составляющих препарата.

С особой осторожностью требуется назначать Кардионат при болезнях печени и/или почек (для капсул – в хронической форме).

Кардионат, инструкция по применению: способ и дозировка

Кардионат рекомендуется использовать в первой половине дня, поскольку в период терапии возможно развитие возбуждающего эффекта.

Раствор для инъекций

Рекомендуемый режим дозирования (в составе комплексной терапии):

  • ХСН: в/в 5–10 мл раствора (500–1000 мг) 1 раз в сутки, курс – 10–14 дней, затем пациента переводят на пероральный прием препарата;
  • стенокардия, инфаркт миокарда: в/в 5–10 мл раствора (500–1000 мг) 1 раз в сутки с последующим переводом на прием капсул Кардионат;
  • кардиалгия при дисгормональной дистрофии миокарда: в/в 5–10 мл раствора (500–1000 мг) 1 раз в сутки или в/м по 5 мл (500 мг) 1–2 раза в сутки, курс – 10–14 дней с последующим переходом на прием капсул;
  • нарушение мозгового кровообращения: острая фаза – в/в 5 мл раствора (500 мг) 1 раз в сутки, курс – 10 дней; нарушения мозгового кровообращения хронического течения – в/м по 5 мл раствора 1 раз в сутки, курс – 10–14 дней; при остром и хроническом течении заболевания возможен переход на пероральный прием;
  • абстинентный алкогольный синдром: в/в по 5 мл раствора (500 мг) 2 раза в сутки, курс – 7–10 дней;
  • дистрофия сетчатки и сосудистая патология глазного дна: парабульбарно по 0,5 мл раствора, курс – 10 дней.

Капсулы

Капсулы Кардионат следует, не вскрывая и не разжевывая, глотать целиком, запивая водой.

Рекомендуемый режим дозирования (в составе комплексной терапии):

  • ИБС (стенокардия напряжения), ХСН: 500–1000 мг в сутки в 1 или 2 приема, курс – от 28 до 42 дней;
  • кардиалгия, сопровождающая дисгормональную миокардиодистрофию: по 250 мг 2 раза в сутки, курс лечения – 12 дней;
  • нарушение мозгового кровообращения: ишемический инсульт – 500–1000 мг в сутки в 1 или 2 приема, после применения Кардионата в форме раствора; общий курс терапии – 28–42 дня; цереброваскулярная недостаточность хронического течения – 500 мг в сутки, курс – 14–21 день; по назначению лечащего врача возможно проведение повторных курсов терапии 2–3 раза в год;
  • абстинентное состояние при хроническом алкоголизме: по 500 мг 4 раза в сутки, курс – 7–10 дней.

Спортсменам при интенсивных нагрузках рекомендуют принимать 2 раза в сутки до тренировки Кардионат в дозе 500–1000 мг, в подготовительном периоде тренировок курс – 14–21 день, во время соревнований – 10–14 дней.

При физических и умственных перегрузках, пониженной работоспособности обе лекарственные формы Кардионата назначают в дозе 500 мг, капсулы – 2 раза в сутки, раствор – в/в 1 раз в сутки. Курс – 10–14 дней, при необходимости допускается спустя 14–21 день проведение повторного курса.

Побочные действия

  • нервная система: возбуждение;
  • сердечно-сосудистая система: снижение/повышение артериального давления (АД), тахикардия;
  • аллергические реакции: сыпь, отек, зуд, покраснение кожи;
  • пищеварительный тракт: диспептические явления;
  • прочие: общая слабость, эозинофилия.

Передозировка

При передозировке Кардионата может отмечаться появление таких реакций, как головная боль, общая слабость, головокружение, снижение АД, тахикардия. Лечение при данном состоянии назначают симптоматическое.

Особые указания

Основываясь на результатах многолетнего опыта терапии в кардиологических отделениях нестабильной стенокардии и острого инфаркта миокарда, можно утверждать, что мельдоний не относится к препаратам первого ряда при остром коронарном синдроме, и его использование не является жизненно необходимым.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Информации о негативном влиянии мельдония на способность управлять автомобилем и другой сложной техникой не имеется.

Применение при беременности и лактации

Данных, подтверждающих безопасность использования метаболического средства во время беременности, нет. Чтобы избежать потенциального негативного воздействия на плод, Кардионат у беременных женщин не применяют.

Выделяется ли мельдоний с материнским молоком, неизвестно. При необходимости назначения Кардионата в период лактации требуется прекратить кормление грудью.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 18 лет применение Кардионата противопоказано ввиду отсутствия исследований по использованию данного препарата у детей и подростков.

При нарушениях функции почек

При наличии заболеваний почек (в хронической форме – для капсул) Кардионат рекомендуется использовать с осторожностью, особенно при длительном курсе лечения.

При нарушениях функции печени

При наличии заболеваний печени (в хронической форме – для капсул) Кардионат следует использовать с осторожностью, особенно при длительном курсе терапии.

Лекарственное взаимодействие

  • антиангинальные препараты, антикоагулянты, антиаритмические лекарственные средства, антиагреганты, бронхолитики, диуретики – данные комбинации являются допустимыми;
  • сердечные гликозиды, некоторые гипотензивные средства, коронародилатирующие препараты – отмечается усиление терапевтического эффекта этих лекарственных средств;
  • нифедипин, нитроглицерин, альфа-адреноблокаторы, гипотензивные лекарственные средства, периферические вазодилататоры – усугубляется риск появления артериальной гипотензии и умеренной тахикардии; данные сочетания требуют осторожности.

Аналоги

Аналогами Кардионата являются: Вазомаг, Идринол, Мельдоний, Ангиокардил, Мельдоний-Бинергия, Мельдоний-Эском, Мельдоний Органика, Мельдоний-СОЛОфарм, Мельфор, Милдронат.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °С.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Кардионате

Отзывы о Кардионате преимущественно положительные. Пациенты отмечают его эффективность при ИБС, ХСН, нарушениях мозгового кровообращения (в составе комплексной терапии), чрезмерных умственных и физических нагрузках.

Препарат, по отзывам, содействует поддержанию жизнедеятельности организма на должном уровне, спортсменам обеспечивает быстрое восстановление после тренировок.

По мнению пациентов, обе формы Кардионата улучшают общее состояние, повышают работоспособность, способствуют приливу сил, оберегают сердце от перегрузок.

Недостатком метаболического средства многие считают оказываемый им возбуждающий эффект, поэтому рекомендуют использовать Кардионат только в первой половине дня.

Цена на Кардионат в аптеках

Цена на Кардионат может составлять:

  • раствор для инъекций 100 мг/мл (ампулы по 5 мл) – 220–289 рублей за упаковку, содержащую 10 ампул;
  • капсулы 250 мг – 175–216 рублей за упаковку, содержащую 40 капсул.

Источник: https://www.neboleem.net/kardionat.php

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector