Бинелол: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

БИНЕЛОЛ

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с крестообразной насечкой на одной стороне.

1 таб.
небиволол (в форме гидрохлорида) 5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 85.96 мг, кросповидон (тип А) – 6.89 мг, полоксамер 188 – 6.9 мг, повидон К-30 – 3.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 119 мг, магния стеарат – 2.3 мг.

14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

14 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор III поколения с вазодилатирующими свойствами. Активное вещество представляет собой рацемат, состоящий из двух энантиомеров: D-небиволола и L-небиволола.

D-небиволол является конкурентным и высокоселективным блокатором β1-адренорецепторов; L-небиволол оказывает мягкое сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения вазодилатирующего фактора (NO) из эндотелия сосудов.

Небиволол снижает ЧСС и АД в состоянии покоя и при нагрузке, уменьшает конечное диастолическое давление левого желудочка, снижает ОПСС, улучшает диастолическую функцию сердца (снижает давление наполнения), увеличивает фракцию выброса; вызывает антиангинальный эффект у больных ИБС.

Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензиновой системы (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови).

Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV-проводимости.

Устойчивое гипотензивное действие развивается через 1-2 недели регулярного приема препарата, а в ряде случаев – через 4 недели, стабильное действие отмечается через 1-2 месяца.

Фармакокинетика

После приема внутрь небиволол быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию. Биодоступность составляет в среднем 12% у лиц с быстрым метаболизмом (эффект “первого прохождения” через печень) и является почти полной у лиц с медленным метаболизмом.

В плазме крови оба энантиомера преимущественно связываются с альбумином. Связывание с белками плазмы D-небиволола составляет 98.1%, L-небиволола – 97.9%.

Метаболизируется путем ациклического и ароматического гидроксилирования и частичного N-деалкилирования. Образующиеся гидрокси- и аминопроизводные конъюгируют с глюкуроновой кислотой и выводятся в виде О- и N-глюкуронидов.

Выводится почками (38%) и через кишечник (48%).

У лиц с быстрым метаболизмом T1/2 гидроксиметаболитов – 24 ч, энантиомеров небиволола – 10 ч; у лиц с медленным метаболизмом: гидроксиметаболитов – 48 ч, энантиомеров небиволола – 30-50 ч.

Выведение неизмененного небиволола с мочой составляет менее 0.5%.

Показания

Артериальная гипертензия.

ИБС: профилактика приступов стенокардии напряжения.

Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Острая сердечная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая в/в введения препаратов, обладающих положительным инотропным действием); выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.

); СССУ, включая синоатриальную блокаду; AV-блокада II и III степени (без искуственного водителя ритма); брадикардия (ЧСС менее 60 уд.

/мин); кардиогенный шок; феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов); метаболический ацидоз; выраженные нарушения функции печени; бронхоспазм и бронхиальная астма в анамнезе; тяжелые облитерирующие заболевания периферических сосудов (перемежающаяся хромота, синдром Рейно); миастения; депрессия; детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к небивололу.

Дозировка

Взрослым для приема внутрь – 2.5-5 мг/сут утром. Оптимальный эффект развивается через 1-2 недели лечения, а в ряде случаев – через 4 недели. При необходимости суточную дозу увеличивают до 10 мг/сут.

Для пациентов в возрасте старше 65 лет начальная доза составляет 2.5 мг/сут. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 5 мг.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, чувство усталости, парестезии, депрессия, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения; очень редко – обморок, галлюцинации.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор, диарея, сухость во рту, метеоризм, рвота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, одышка, отеки, острая сердечная недостаточность, AV-блокада, синдром Рейно, кардиалгии.

Со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь эритематозного характера, зуд; очень редко – усугубление течения псориаза.

Аллергические реакции: в отдельных случаях – ангионевротический отек.

Прочие: бронхоспазм, сухость глаз.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антиаритмическими препаратами I класса, амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного действия и угнетение AV-проводимости.

При одновременном применении с блокаторами кальциевых каналов (верапамилом и дилтиаземом) усиливается отрицательное инотропное действие и угнетение AV-проводимости.

При в/в введении верапамила на фоне приема небиволола существует угроза остановки сердца (одновременное применение противопоказано).

При одновременном применении небиволола с гипотензивными средствами, нитроглицерином или блокаторами медленных кальциевых каналов может развиться выраженная артериальная гипотензия (особая осторожность необходима при сочетании с празозином).

При одновременном применении с симпатомиметиками подавляется фармакологическая активность небиволола.

При одновременном применении со средствами для наркоза возможно подавление рефлекторной тахикардии и повышение риска развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, производными фенотиазина возможно усиление антигипертензивного действия небиволола.

При одновременном применении с циметидином возможно повышение концентрации небиволола в плазме крови.

При одновременном применении небиволола с препаратами, ингибирующими обратный захват серотонина, или другими средствами, биотрансформирующимися с участием изофермента CYP2D6, повышается концентрация небиволола в плазме крови, метаболизм небиволола замедляется, что может повышать риск развития брадикардии.

При совместном применении небиволола с инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь могут маскироваться симптомы гипогликемии (тахикардия).

Особые указания

С осторожностью следует применять небиволол у пациентов с почечной недостаточностью, сахарным диабетом, гиперфункцией щитовидной железы, аллергическими заболеваниями в анамнезе, псориазом, ХОБЛ, AV-блокадой I степени, стенокардией Принцметала, а также у пациентов в возрасте старше 75 лет.

Отмену бета-адреноблокаторов следует проводить постепенно, в течение 10 дней (до 2 недель у пациентов с ИБС).

В начале лечения следует ежедневно контролировать АД и ЧСС.

Эффективность бета-адреноблокаторов у курильщиков ниже, чем у некурящих.

Небиволол не оказывает влияния на уровень глюкозы у пациентов с сахарным диабетом, однако под действием небиволола могут оказаться замаскированными определенные признаки гипогликемии (тахикардия, учащенное сердцебиение), вызванные применением гипогликемических препаратов.

При необходимости применения небиволола у пациентов с псориазом следует тщательно оценить ожидаемую пользу терапии и возможный риск обострения псориаза.

Бета-адреноблокаторы следует с осторожностью применять при повышенной функции щитовидной железы в связи с тем, что под влиянием бета-адреноблокаторов тахикардия может нивелирована.

Небиволол может усиливать симптомы нарушения периферического кровообращения.

Пациенты, носящие контактные линзы, должны учитывать, что на фоне применения бета-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости.

При проведении хирургических вмешательств следует предупредить анестезиолога о том, что пациент принимает бета-адреноблокаторы.

Контроль содержания глюкозы в плазме крови следует проводить 1 раз в 4-5 мес (у больных сахарным диабетом).

Контроль лабораторных показателей функции почек следует проводить 1 раз в 4-5 мес (у пациентов пожилого возраста).

Применение у детей не рекомендуется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Небиволол не влияет на скорость психомоторных реакций. На фоне приема небиволола иногда возможны головокружение и чувство усталости, поэтому пациентам, принимающим небиволол, следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности.

Беременность и лактация

Применение при беременности возможно только по строгим показаниям (в связи с возможным развитием у новорожденных брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и паралича дыхания). Прием небиволола необходимо прекратить за 48-72 ч до родов. В тех случаях, когда это невозможно, следует обеспечивать строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родов.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью применять у пациентов в возрасте старше 65 лет. Контроль лабораторных показателей функции почек у пациентов пожилого возраста следует проводить 1 раз в 4-5 мес.

Описание препарата БИНЕЛОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/binelol/

Бинелол: инструкция по применению, цена, аналоги и заменители, отзывы кардиологов

Повышенное кровяное давление является одной из основных причин нарушений работы сердца, кровеносных сосудов, почек и других органов. Чтобы избежать сердечных заболеваний, инсульта, развития почечной недостаточности, потери зрения, необходимо контролировать артериальное давление.

В большинстве случаев изменения образа жизни и диеты с низким содержанием жира и соли недостаточно. В таком случае подключают лекарственную терапию. Часто для нормализации работы сердца назначают препарат хорватского производства – Бинелол.

Бинелол: общая информация о препарате

Бинелол принадлежит к числу препаратов, известных как бета-блокаторы, которые блокируют рецепторы миокарда, чувствительные к  адренергическим веществам, и тем самым замедляют работу сердца. Кроме того, он расслабляет кровеносные сосуды, что позволяет облегчить перекачивание крови и уменьшить нагрузку на сердце.

Формы выпуска и цены на препарат

Препарат выпускается в форме круглых таблеток, с одной стороны которых находится крестовидная насечка, предназначенная для деления. Таблетки хранятся в алюминиевом блистере по 14 штук. В картонной коробке обычно один, два или четыре блистера по 14, 28 или 56 таблеток соответственно.

В аптеках Бинелол можно приобрести только по рецепту. Средняя цена представлена ниже.

Количество табл.Цена, руб.
28 шт. От 662
56 шт. От 1670

Состав и механизм действия

В одной таблетке содержится 5 мг активного вещества небиволола и несколько вспомогательных веществ:

Активное вещество этого селективного блокатора обеспечивает позитивное кардиальное действие, что подходит для лечения гипертонии и других патологий сердца.

Свойства

Данный препарат является кардиоселективным бета-адреноблокатором третьего поколения, активное вещество которого имеет ряд важных свойств:

  • Гипотензивное — значительно снижает показатели артериального давления, нормализуя работу сердца.
  • Антиангинальное — минимизирует проявления приступов стенокардии и других проявлений преходящей ишемии сердца.
  • Антиаритмическое — помогает нормализовать сердечный ритм у пациентов с аритмией, тахикардией и брадикардией.

Кроме того, препарат оказывает мягкое и достаточно быстрое (45-70 минут после приема) сосудорасширяющее действие, благодаря которому улучшается приток кислорода к мозгу и сердцу.

Показания и противопоказания

Два наиболее частых показания к применению Бинелола:

  1. Ишемическая болезнь сердца (профилактика стенокардических приступов и инфаркта миокарда).
  2. Артериальная гипертензия любой формы.
Читайте также:  Неотон: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Результаты терапии гипертонической болезни

Препарат назначается и как монотерапия, и как дополнение к основному лечению. Но прежде чем приступать к лечению, необходимо исключить возможные противопоказания. Бинелол противопоказан к употреблению при одном или больше нижеперечисленных состояний:

  • аллергия на небиволол или другие составляющие элементы препарата;
  • бронхиальная астма, хронический бронхит;
  • проблемы с кровообращением;
  • заболевания почек;
  • гормонально-активная опухоль;
  • дисфункция желудочков сердца;
  • дисфункция синусового узла;
  • АВ-блокада (атриовентрикулярная блокада) второй или третьей степени;
  • атеросклероз сосудов;
  • психические расстройства (депрессия);
  • брадикардия;
  • непереносимость лактозы.

Сравнительная характеристика применения антигипертензивных препаратов

За неимением информации о надежности и результативности этого препарата для детей его не приписывают лицам младше восемнадцати лет. Пожилым людям старше 65 лет, а также пациентам с одним из следующих заболеваний перед применением Бинелола стоит обратиться к врачу:

  • нарушение функций почек;
  • сахарный диабет;
  • сверхактивная или малоактивная щитовидная железа;
  • кожные заболевания;
  • АВ-блокада первой степени;
  • стенокардия Принцметала;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Тем не менее первые 72 часа после рождения ребенка врачи должны внимательно следить за его здоровьем, поскольку есть вероятность развития гипогликемии, брадикардии или артериальной гипотензии.

Исследования также показали, что небольшая часть активного вещества Бинелола попадает в организм ребенка с материнским молоком, а значит, при лечении препаратом, грудное вскармливание необходимо приостановить.

Инструкция по применению

Инструкция по применению Бинелола используется исключительно для ознакомления с препаратом. Только высококвалифицированный специалист может подобрать индивидуально правильную схему лечения.

Для удобства Бинелол советуют принимать один раз в день, в одно и то же время, не разжевывая и запивая большим количеством обычной или минеральной воды. Средняя доза составляет 2,5-5 мг. Она варьируется в зависимости от поставленного диагноза:

Схема дозирования

В любом случае, лечение должно начинаться с минимальной дозы и по мере необходимости постепенно увеличиваться каждые 7-14 дней до приемлемой поддерживающей дозы.

Без консультации доктора нельзя превышать максимально допустимые 10 мг в день.

Результат лечения становится видимым примерно через две недели с начала лечения препаратом, в некоторых случаях – через месяц-полтора.

Не рекомендуется также резко прекращать прием препарата, поскольку это может привести к различным побочным действиям. Отмену советуют проводить постепенно.

Возможные побочные действия и передозировка

Наряду с положительными свойствами это лекарство может вызвать и нежелательные эффекты. В процессе привыкания к лекарству пациент может испытывать незначительное головокружение, легкую головную боль, тошноту. В первые дни пациенты также могут жаловаться на расстройство желудка и проблемы со сном.

Но если был замечен какой-либо из нижеперечисленных побочных эффектов, стоит немедленно обратиться к врачу:

  • симптомы передозировки;
  • затруднение дыхания, бронхоспазм;
  • слабость и обморок;
  • отек конечностей или судороги;
  • длительная бессонница или сонливость;
  • запор или диарея;
  • кожный зуд, сыпь, обострение псориаза;
  • нерегулярное сердцебиение, брадикардия, боль в груди;
  • нарушение зрения и прочее.

Бронхоспазм

Симптомы передозировки включают следующее:

  • отсутствие или уменьшение двигательной активности тела;
  • тревожность;
  • голубые губы, ногти или кожа;
  • озноб;
  • прохладная, бледная кожа;
  • расширенные шейные вены;
  • сухость во рту;
  • быстрое сердцебиение;
  • повышенное потоотделение;
  • мышечная боль или судороги;
  • рвота;
  • онемение в руках, ногах или губах;
  • невнятная речь.

При любых признаках передозировки необходимо сразу же вызвать скорую помощь и госпитализировать пострадавшего.

Аналоги

При желании пациент может использовать для лечения аналоги и заменители Бинелола. Эти лекарственные препараты похожи как составом, так и терапевтическим действием, которое они оказывают:

  • Арител.
  • Атенолол.
  • Бетакард.
  • Библок.
  • Бисокард.
  • Бревиблок.
  • Метокор.
  • Метопролол.
  • Небиватор.
  • Небиволол.
  • Небилет.
  • Невотенз и другие.

Все вышеперечисленные препараты выпускаются в форме таблеток, и только Бревиблок, Библок и Метокор используются для внутривенных инъекций.

Отзывы врачей и пациентов

Пациенты положительно отзываются о препарате:

Анна: «Симптомы повышенного давления начали проявляться давно, но я не обращала на это внимание, пока в 2014 году не попала в больницу с давлением 185/130. Врач тогда назначил мне Бинелол. Я начинала с 10 мг в сутки.

Поначалу была тошнота и головокружение, но потом организм привык, мы снизили дозу, и я чувствую себя прекрасно. Сейчас мое максимальное давление в покое – 130/80, лечение протекает отлично, а я принимаю всего половину таблетки».

Отзывы кардиологов также подтверждают, что Бинелол обладает лишь положительным эффектом и хорошо переносится пациентами:

Бондарь И.Р., кардиолог: «Пациентам часто назначаю Бинелол и они, как правило, положительно отзываются об этом лекарственном средстве. Самочувствие во время лечения стабильное, при этом никаких побочных эффектов от приема препарата не наблюдается».

Исходя из представленной информации, отзывов пациентов и кардиологов, можно утверждать, что Бинелол является надежным помощником в лечении и профилактике заболеваний сердца.

Но, несмотря на его известность и эффективность, нужно помнить, что принимать его стоит строго по назначению специалиста.

Источник: https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/adrenoblokatory/binelol/

Бинелол: инструкция по применению

Бинелол инструкция по применению

Препарат Бинелол относится к группе бета-адреноблокаторов, терапевтическое действие которого заключается в устранении нарушений со стороны сердечнососудистой системы, показателей артериального давления, профилактике инсультов у пациентов из группы риска.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат Бинелол выпускается в форме таблеток белого цвета, с насечкой в виде креста на одной из сторон. Каждая таблетка содержит 5 мг активного действующего вещества – гиброхлорида небиволола и вспомогательные компоненты.

Фармакологические свойства препарата

При попадании внутрь главное действующее вещество препарата быстро всасывается через слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и проникает в общее кровяное русло.

Препарат оказывает выраженное гипотензивное свойство, устраняет явления сердечной аритмии, нормализует деятельность сердечнососудистой системы.

Пациенты отмечали, что при регулярном применении таблеток данного лекарственного препарата у них исчезали явления гипертензии, причем не только в состоянии полного покоя, но и при физических нагрузках.

Главное действующее вещество препарата оказывает мягкое сосудорасширяющее свойство, что благоприятно сказывается на работе центральной нервной системы и головного мозга в частности.

Регулярное применение данного лекарственного средства устраняет приступы стенокардии и предотвращает развитие ишемического инсульта или инфаркта миокарда.

В этих случаях пациенты лучше переносят физические нагрузки и какие-либо волнения.

Показания к применению

Таблетки Бинелол назначают пациента с лечебной и профилактической целью при таких состояниях:

  • Выраженная артериальная гипертензия;
  • В составе комплексной терапии при диагностированной сердечной недостаточности;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • В составе комплексной терапии при атеросклерозе мозговых артерий;
  • Профилактика приступов стенокардии и инфаркта миокарда у пациентов, входящих в группу риска (люди с лишней массой тела, курильщики, пациенты, в роду которых были случаи инфаркта, ишемического инсульта).

Противопоказания к применению

Таблетки Бинелол противопоказаны пациентам при наличии таких состояний и патологий:

  • Нарушения в работе печени и почек в стадии декомпенсации;
  • Инфаркт миокарда, сопровождающийся кардиогенным шоком;
  • Острая сердечная недостаточность, а также недостаточность хронического течения в стадии декомпенсации;
  • Бронхиальная астма или бронхообструкции;
  • Затяжная депрессия с суицидальными наклонностями;
  • Нелеченная феохромоцитома;
  • Изменение рН крови в кислую сторону;
  • Брадикардия;
  • Низкие показатели артериального давления;
  • Миастения;
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • Болезнь Рейно;
  • Возраст до 18 лет;
  • Лактазная недостаточность или полная непереносимость лактозы.

Данный препарат следует с осторожностью назначать пациентам при сахарном диабете и других заболеваниях органов эндокринной системы, псориазе, системных заболеваниях крови, отягощенном аллергологическом анамнезе, хронической обструктивной болезни легких, а также пациентам пожилого возраста.

Способ применения и дозы препарата

Препарат Бинелол предназначен для приема внутрь. Таблетку следует принимать строго в одно, и тоже время 1 раз в сутки, независимо от приемов пищи. Препарат не разжевывают и запивают достаточным количеством воды.

Суточная доза препарата определяется врачом, в зависимости от диагноза, выраженности клинических симптомов заболевания, наличия сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма пациента.

Начальная терапевтическая доза Бинелола составляет 2,5 мг в сутки, пациентам с нарушениями работы печени эту дозировку больше не повышают.

При отсутствии терапевтического эффекта или наличии сопутствующих тяжелых заболеваний суточную дозу препарата пациентам, которые не имеют нарушений в работе печени, можно увеличивать до 10 мг. Длительность курса терапии определяет врач.

Применение препарата при беременности и кормлении грудью

В первом триместре беременности данное лекарственное средство не назначается женщинам из-за отсутствия достоверных данных о его безопасности для внутриутробного развития плода.

Во втором и третьем триместрах беременности лечение препаратом возможно только при наличии серьезных показаний и если потенциальная польза для матери выше, чем вероятный вред для плода.

Лечение препаратом незадолго до родов повышает риск развития брадикардии и паралича дыхательных путей у новорожденного ребенка, поэтому примерно за неделю до предполагаемой даты родов терапию Бинелолом следует прервать.

Проведенные исследования на животных доказали, что действующие вещества препарата легко проникают в грудное молоко и передаются ребенку, поэтому если женщине необходимо пройти курс лечения Бинелолом, то грудное вскармливание придется прекратить.

Побочные явления

Препарат в целом переносится хорошо, но при увеличении пациентом дозы или бесконтрольном длительном применении быстро развиваются побочные эффекты:

  • Со стороны нервной системы: головокружения и головные боли, нарастающая слабость, сонливость, в редких случаях депрессия, снижение концентрации внимания, судороги, парестезии;
  • Со стороны органов пищеварительного канала: боли в животе, запоры, повышенное газообразование, тошнота, сухость во рту;
  • Со стороны сердца и сосудов: развитие острой сердечной недостаточности, брадикардия, одышка, ослабление пульса, резкое понижение показателей артериального давления, боли в сердце;
  • Аллергические реакции кожи – эритема, зуд кожи;

В редких случаях у пациента может развиваться бронхоспазм

При передозировке препарата вышеуказанные явления проявляются остро. К перечисленным симптомам добавляет синюшность конечностей, сердечные аритмии, кардиогенный шок, потеря сознания, кома.

При развитии подобных симптомов передозировки препаратом пациенту необходимо лечь с приподнятым ножным концом, дать выпить активированного угля или другой энтеросорбент, вызывать скорую помощь.

Лечение передозировки бета-адреноблокаторами заключается в промывании желудка и симптоматической терапии.

При развитии бронхоспазма пациенту вводят бета2-адреномиметики внутривенно, при выраженной брадикардии показано внутривенное введение атропина. При развитии AV-блокады (II и III степени) внутривенно вводят бета-адреностимуляторы.

Читайте также:  Вазокардин: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

При развитии сердечной недостаточности пациенту вводят сердечные гликозиды и диуретики. При судорогах – внутривенно диазепам.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении Бинелола с нитроглицерином или гипотензивными препаратами у пациента стремительно развивается резкое снижение артериального давления, что может привести к коллапсу.

При одновременном применении данного лекарственного препарата с общим наркозом у пациента существенно возрастает риск развития артериальной гипотензии.

При единовременном применении Бинелола с антидепрессантами или барбитуратами усилдивается гипотензивное действие бета-адреноблокаторов, что следует учитывать при назначении данных таблеток.

Особые указания

Данный лекарственный препарат, как и любое другое средство из группы бета-адреноблокторов, нельзя отменять резко, так как это может приводить к развитию сердечной недостаточности или инфаркту миокарда.

В начале курса терапии пациенту необходимо ежедневно контролировать показатели артериального давления и сердечного ритма. У пациентов пожилого возраста 1 раз в 4 месяца необходимо проверять состояние органов мочевыделительной системы и их функцию.

При развитии брадикардии препарат можно не отменять, а просто снизить суточную дозу.

При необходимости проведения оперативных вмешательств пациент должен предупредить хирурга о том, что он проходит курс лечения бета-адреноблокаторами.

Препарат с особенной осторожностью нужно назначать пациентам с сахарным диабетом, так как действующее вещество Бинелола может влиять на уровень глюкозы в крови.

У аллергиков прием данного лекарственного препарата может повысить риск развития аллергических реакций и бронхоспазма.

Если пациент является активным курильщиком и принимает таблетки Бинелол, то у него может отмечаться снижение терапевтического эффекта препарата.

Условия хранения и отпуска препарата

Препарат отпускается в аптеках по рецепту врача. Длительность хранения таблеток составляет 2 года со дня даты изготовления. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, избегая попадания прямых солнечных лучей при температуре не выше 25 градусов.

Бинафин аналоги

Аналоги по действующему веществу (Небиволол): Небиватор, Небиволол, Небилет, Небилонг, Невотенз

Бинафин цена

Цены на таблетки Бинафин сильно отличаются в различных аптеках Москвы. Диапазон цен – от 300 до 504 руб

Источник: http://bezboleznej.ru/binelol

Бинелол: инструкция по применению, цена и отзывы кардиологов

Лекарственное средство Бинелол относится к группе бета-блокаторов, устраняет нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, помогает нормализовать артериальное давление, выступает профилактикой инсульта у больных, находящихся в группе риска.

Препарат выпускается в таблетированной форме. Таблетки белого цвета, на одной из сторон присутствует насечка в виде креста. Каждая таблетка включает в свой состав 5 мг действующего компонента – гидрохлорид небиволол и вспомогательные вещества, не обладающие биологической активностью.

Лекарство Binelol кардиологи назначают при артериальном давлении свыше 140/90 мм ртутного столба, когда у пациента ишемическая болезнь сердца, хроническая форма сердечной недостаточности.

Таблетки можно приобрести в аптеке, цена зависит от количества штук в упаковке. Стоимость 14 таблеток (производитель Греция) составляет 320 рублей, 28 штук стоят 600 рублей, 56 таблеток обойдутся в 1000 рублей.

Общая информация о препарате Бинелол

Таблетки назначают пациентам для лечения и профилактики гипертонической болезни, терапии сердечной недостаточности (только в комплексе с другими медикаментами), ишемической болезни сердца, при атеросклерозе мозговых артерий. В качестве профилактики инфаркта.

При попадании внутрь активный компонент быстро всасывается в ЖКТ, проникает в кровеносную систему. Препарат сопровождается выраженным гипотензивным свойством, быстро устраняет сердечную аритмию, нормализует работу сердца и сосудов.

Медикамент незначительно расширяет кровеносные сосуды, что благоприятно сказывается на деятельности ЦНС, головном мозге. Регулярное применение предотвращает скачки артериального давления на фоне стрессов, физической активности и др. факторов, способствующих патологическому росту СД и ДД.

Лекарственный препарат не назначают при следующих патологических состояниях:

  • Некомпенсированные патологии печени и почек.
  • Инфаркт миокарда, которому сопутствует кардиогенный шок.
  • Острая форма сердечной недостаточности, ХСН в стадии декомпенсации.
  • Если в анамнезе бронхиальная астма.
  • Депрессивный синдром со склонностью к суициду.
  • Гипотония – хронически низкое артериальное давление.
  • Заболевание Рейно.
  • Детский возраст до 18 лет.
  • Пациент не переносит лактозу.

Инструкция по применению лекарства

Таблетки нужно принимать внутрь в одно и то же время. Обычно назначают одну штуку раз в сутки. Прием лекарства не зависит от приема пищи. Нельзя разжевывать, глотают целиком, запивают водой.

Суточная дозировка действующего вещества определяется кардиологом индивидуально. Доза обусловлена диагнозом, выраженностью клинических проявлений, наличием сопутствующих патологий, индивидуальными особенностями организма больного.

Стандартная доза составляет 2,5 мг в сутки. Если у пациента в анамнезе нарушение функциональности печени, увеличивать дозу категорически запрещено. При отсутствии противопоказаний, предельная дозировка в сутки 10 мг.

Инструкция гласит, что в первом триместре беременности препарат принимать нельзя, так как не проводились исследования о влиянии активных компонентов на внутриутробное развитие.

Во 2 и 3 триместре лекарство принимать допустимо, если для матери потенциальная польза перевешивает вероятный вред от медикаментозного лечения для ребенка.

Дозировка препарата для взрослых при артериальной гипертензии следующая: на начальном этапе лечения принимают по 2,5 Бинелола один раз в сутки. Затем доза увеличивается до 5 мг в сутки за один раз.

Отзывы кардиологов отмечает, что препарат может привести к побочным эффектам:

  1. Мигрени, нарушение сна, постоянная слабость. В некоторых картинах развивается депрессия, снижается концентрация внимания, проявляются судорожные состояния.
  2. Болевые ощущения в области живота, расстройство пищеварения, метеоризм, сухость в ротовой полости, приступы тошноты.
  3. Острая сердечная недостаточность, брадикардия, одышка, увеличение пульса, резкое снижение кровяного «напора».
  4. Аллергические реакции с кожными проявлениями – гиперемия, высыпания, зуд кожного покрова.

Отзывы врачей-кардиологов о лекарстве Бинелол

Врачи сходятся во мнении, что препарат Бинелол позволяет предотвратить необратимые осложнения. Однозначно, медикамент не дешевый, однако его терапевтическая эффективность высокая.

Бета-адреноблокаторы больше 50 лет используются в медицинской практике. К отрицательным моментам можно отнести метаболические эффекты – понижается толерантность к глюкозе, усугубляется инсулинорезистентность, ухудшаются параметры липидов крови.

Использование бета-адреноблокаторов увеличивает вероятность развития сахарного диабета у гипертоников. Однако к таким последствиям Бинелол не приводит, что допускает его применение на фоне нарушения усвояемости сахара в организме.

Проводились исследования, в котором приняли участие 30 больных с умеренной и мягкой гипертонией. Они принимали Бинелол в течение 90 дней по 5 мг один раз в сутки. Для некоторых пациентов доза была увеличена до 10 мг в день.

Окончательная оценка гипотензивного свойства осуществлялась спустя три месяца терапевтического курса. До и после лечения у гипертоников оценивалась общая концентрация холестерина, показатели микроциркуляции.

Тем, кто ищет информацию: «отзывы кардиологов Бинелол», можно представить выводы исследования:

  • Лекарственное средство обладает не только гипотензивным свойством, но и приводит к благоприятному изменению микроциркуляции, соответственно, улучшаются метаболические процессы.
  • У пациентов на фоне применения лекарства уменьшаются спастические явления, увеличивается число рабочих капилляров.

Данная информация приводит к выводу, что медикамент допустимо рекомендовать при гипертонической болезни, которая осложняется метаболическими синдромами и сахарным диабетом второго типа.

По мнению кардиологов, достоинства препарата заключаются в пунктах:

  1. Не вызывает сахарный диабет.
  2. Улучшение толерантности к инсулину.
  3. Расширяет кровеносные сосуды.
  4. Не влияет на эректильную функцию у мужчин.
  5. Способствует снижению веса.
  6. Замедляет прогрессирование атеросклероза.

Бинелол способствует контролю артериального давления и пульса в течение 24 часов, уменьшает частоту приступов стенокардии. Если у пациента имеются противопоказания, то целесообразно назначать аналоги Бинелола.

В качестве заменителей выделяют препараты: Небилет, Небиволол Сандоз, ОД-Неб, Невотенз, Небиватор и др. Все медикаменты зарубежного производства, российских аналогов не существует. Стоимость лекарств варьируется в широком диапазоне от 400 до 1200 рублей.

Отзывы пациентов отмечают, что средство хорошо переносится, не вызывает побочных реакций, быстро улучшает самочувствие. Что же касается отрицательных мнений, то в большинстве они обусловлены высокой стоимостью препарата.

Идет поискНе найдено

Источник: https://gipertonija.ru/medikamenty/binelol.html

Бинелол – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток

Бинелол – липофильный кардиоселективный бета1-адреноблокатор III поколения с вазодилатирующими свойствами. Оказывает антиангинальное, гипотензивное и антиаритмическое действие.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Бинелола – таблетки: круглые, с двух сторон выпуклые, белого цвета, с крестообразной насечкой на одной из сторон (по 14 шт. в блистере, в картонной пачке 1, 2 или 4 блистера).

Действующее вещество: небиволол (в форме гидрохлорида), в 1 таблетке – 5 мг.

Дополнительные компоненты: повидон К-30, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон (тип А), лактозы моногидрат, полоксамер188.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активный компонент Бинелола – небиволол – липофильный, кардиоселективный β1-адреноблокатор третьего поколения, обладающий вазодилатирующей эффективностью.

Оказывает антиангинальное, гипотензивное и антиаритмическое влияние на организм, снижая повышенное АД (артериальное давление) в состоянии покоя, при физических нагрузках и стрессе.

Блокирует синаптические/постсинаптические β1-адренорецепторы конкурентно и селективно, обеспечивая их недоступность для катехоламинов и модулируя высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора NО (оксида азота).

Небиволол является рацематом, состоящим из двух энантиомеров, и обладает фармакологическим эффектом, сочетающим их действия:

  1. D-небиволол (SRRR-небиволол): конкурентный и высокоселективный блокатор β1-адренорецепторов (проявляющий сродство к β1-адренорецепторам выше в 293 раза, чем к β2-адренорецепторам).
  2. L-небиволол (RSSS-небиволол): посредством модуляции высвобождения из эндотелия сосудов релаксирующего фактора – NO оказывает мягкое вазодилатирующее действие.

Гипотензивный эффект Бинелола развивается на 2–5 день терапии, стабильное действие регистрируется спустя 1 месяц. Антигипертензивное влияние препарата сохраняется при длительном применении, оно также обусловлено ингибированием активности ренин-ангиотензиновой системы (но не коррелирует прямо с изменением в плазме крови активности ренина).

Небиволол улучшает показатели не только системной, но и внутрисердечной гемодинамики.

Он урежает ЧСС (частоту сердечных сокращений) и АД в состоянии покоя и во время физических нагрузок, способствует снижению конечного диастолического давления левого желудочка, снижает ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов), нормализует диастолическую функцию сердца (уменьшая давление наполнения), повышает фракцию выброса.

Вследствие снижения потребности миокарда в кислороде из-за урежения ЧСС, снижения пред- и постнагрузки, уменьшается продолжительность, тяжесть и частота приступов стенокардии; повышается переносимость физической нагрузки.

Антиаритмический эффект обусловлен угнетением патологического автоматизма сердца (в т. ч. в очаге поражения) и замедлением AV(атриовентрикулярной) проводимости.

Фармакокинетика

  • абсорбция: небиволол после перорального применения быстро всасывается из ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). На абсорбцию вещества не влияет одновременный прием пищи, поэтому Бинелол можно принимать независимо от режима питания.

    Средняя биодоступность у пациентов с фенотипом быстрого метаболизма составляет примерно 12% и является почти полной у больных с медленным типом метаболизма, но эффективность небиволола от этого показателя не зависит;

  • распределение по тканям и органам: плазменный клиренс небиволола у большинства быстрых метаболизаторов составляет ~ 24 ч, а его гидроксиметаболитов – несколько суток. Плазменная концентрация пропорциональна дозе и варьирует от 1 до 30 мкг/л. С белками плазмы, преимущественно с альбумином, D-небиволол связывается на 98,1%, а L-небиволол – на 97,9%;
  • метаболизм: процесс происходит в печени с частичным образованием активных гидроксиметаболитов; скорость ароматического гидроксилирования зависит от генетически определенного окислительного полиморфизма и определяется изоферментом CYP2D6;
  • экскреция: в течение недели после приема Бинелола 38% дозы, из них менее 0,5% в неизмененном виде, выводится с мочой и 48% – с каловыми массами. У быстрых метаболизаторов Т1/2 (период полувыведения) для энантиомеров небиволола из плазмы в среднем составляет 10 ч; для медленных метаболизаторов показатель увеличивается в 3–5 раз. Значения Т1/2 гидроксиметаболитов обоих энантиомеров из плазмы крови при быстром метаболизме в среднем составляют 24 ч, при медленном – увеличиваются приблизительно в 2 раза.

Возраст и пол пациентов на фармакокинетику небиволола влияния не оказывают.

Показания к применению

  • терапия артериальной гипертензии;
  • профилактика приступов стенокардии напряжения при ишемической болезни сердца;
  • лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

Абсолютные:

  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая внутривенного введения препаратов с инотропным эффектом;
  • острая сердечная недостаточность;
  • атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма);
  • синдром слабости синусового узла, в т. ч. синоаурикулярная блокада;
  • кардиогенный шок;
  • выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт. ст.);
  • выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 уд./минуту);
  • нелеченная феохромоцитома;
  • бронхоспазм и бронхиальная астма;
  • выраженные нарушения функции печени;
  • метаболический ацидоз;
  • депрессия;
  • миастения;
  • тяжелые облитерирующие заболевания периферических сосудов, такие как перемежающаяся хромота и синдром Рейно;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • возраст до 18 лет;
  • лактация (либо следует прекратить грудное вскармливание);
  • повышенная чувствительность к отдельным компонентам Бинелола.

Относительные:

  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • аллергические заболевания в анамнезе;
  • псориаз;
  • AV-блокада I степени;
  • стенокардия Принцметала;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • беременность;
  • возраст старше 65 лет.

Инструкция по применению Бинелола: способ и дозировка

Таблетки Бинелол следует принимать внутрь 1 раз в сутки в одно и то же время: глотать целиком и запивать их достаточным количеством жидкости. Пища не влияет на абсорбцию препарата.

При артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца взрослым пациентам назначают по 2,5–5 мг (½–1 таб.) 1 раз в сутки в зависимости от выраженности терапевтического эффекта. Бинелол может применяться как в качестве единственного препарата, так и в составе комбинированной терапии.

Больным с почечной недостаточностью и пожилым людям (старше 65 лет) не рекомендуется превышать суточную дозу 2,5 мг.

При хронической сердечной недостаточности дозу определяют индивидуально методом титрования: начальная доза – 1,25 мг (¼ таб.

) 1 раз в сутки, через неделю, при необходимости, ее увеличивают до 2,5 мг. Если терапевтического эффекта недостаточно, дозу продолжают повышать 1 раз в неделю: сначала до 5 мг, затем до 10 мг (2 таб.

). Принимать Бинелол вне зависимости от дозы необходимо 1 раз в сутки.

Побочные действия

  • аллергические реакции: сыпь эритематозного характера, кожный зуд;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, метеоризм, сухость во рту, запор или диарея;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: AV-блокада, ортостатическая гипотензия, брадикардия, одышка, острая сердечная недостаточность, обострение перемежающейся хромоты; очень редко – периферические отеки, нарушения ритма сердца, кардиалгии, синдром Рейно;
  • со стороны центральной и периферической нервной системы: слабость, повышенная утомляемость, головная боль, парестезии, головокружение; очень редко – сонливость или бессонница, кошмарные сновидения, снижение способности к концентрации внимания, психоз, галлюцинации, депрессия, судороги;
  • прочие: обострение течения псориаза, гипергидроз, сухость глаз, фотодерматоз, нарушения зрения, ринит, бронхоспазм (в т. ч. при отсутствии обструктивных заболеваний легких в анамнезе).

Передозировка

Симптомами передозировки небиволола являются тошнота/рвота, снижение АД, цианоз, AV-блокада, синусовая брадикардия, бронхоспазм, потеря сознания, кардиогенный шок, кома, остановка сердца.

Первый этап терапии – промывание желудка и прием абсорбентов, например, активированного угля.

Далее проводят лечение в зависимости от симптомов:

  • выраженное снижение АД: пациенту придают горизонтальное положение, ноги приподнимают над уровнем таза, в случае необходимости внутривенно вводят жидкость и вазопрессоры, после чего возможно назначение глюкагона в дозе 1–10 мг;
  • брадикардия: внутривенно вводят 0,5–2 мг атропина, а если положительный эффект отсутствует, может понадобиться постановка трансвенозного либо внутрисердечного электростимулятора;
  • AV-блокада II–III степени: внутривенно вводят β-адреностимуляторы, при отсутствии эффекта рассматривается вопрос о постановке искусственного водителя ритма;
  • сердечная недостаточность: в начале лечения вводят сердечные гликозиды и диуретики, в случае отсутствия эффекта назначают допамин, добутамин или вазодилататоры;
  • бронхоспазм: внутривенно вводят препараты, стимулирующие β2-адренорецепторы;
  • желудочковая экстрасистолия: назначают лидокаин. Антиаритмические средства IA класса вводить нельзя;
  • судороги: производят внутривенное введение диазепама.

Особые указания

В начале терапии необходимо ежедневно контролировать показатели артериального давления (АД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Людям пожилого возраста не реже 1 раза в 4–5 месяцев следует проверять функцию почек.

При стенокардии напряжения доза Бинелола должна обеспечивать ЧСС в покое в пределах 55–60 ударов в минуту, при нагрузке – не более 110 ударов в минуту.

В случае развития брадикардии (ЧСС менее 50–55 ударов в минуту) следует снизить дозу Бинелола.

При необходимости проведения хирургического вмешательства пациент должен предупредить врача, что получает бета-адреноблокатор.

У больных сахарным диабетом Бинелол может маскировать некоторые симптомы гипогликемии (тахикардию, например). Не реже 1 раза в 4–5 месяцев показан контроль содержания глюкозы в плазме крови.

Бинелол может снижать продукцию слезной жидкости, что стоит учитывать пациентам, пользующимся контактными линзами.

Небиволол может повысить чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций, у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких – усилить бронхоспазм.

У курильщиков эффективность бета-адреноблокаторов снижается.

Нельзя резко отменять Бинелол, лечение нужно оканчивать постепенно, снижая дозу в течение 10–14 дней.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В основном Бинелол не оказывает влияния на скорость реакций и способность к концентрации внимания. Однако в отдельных случаях, особенно в начале лечения и при повышении дозы, препарат вызывает головокружение. Таким пациентам следует соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и выполнении потенциально опасных видов работ.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности Бинелол допустимо назначать только по строгим показаниям, в случае, если польза для матери значимо превышает риски для плода, поскольку вследствие терапии у новорожденных может развиться брадикардия, артериальная гипотензия, гипогликемия и паралич дыхания. Курс требуется прервать за 48–72 ч до предполагаемого родоразрешения. Если это невозможно, за новорожденным необходимо обеспечить строгое наблюдение в течение 48–72 ч после родов.

По результатам исследований на животных выявлено, что небиволол выделяется в грудное молоко. Поэтому при необходимости применения Бинелола во время лактации грудное вскармливание нужно прекратить.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Бинелол запрещено применять для лечения детей и подростков младше 18 лет.

При нарушениях функции почек

Рекомендуемое дозирование Бинелола для пациентов с почечной недостаточностью:

  • КК (клиренс креатинина) более 20 мл/мин: начальная доза составляет 1/2 таблетки по 5 мг (2,5 мг/сут); если есть необходимость, дозу можно увеличить до 1 таблетки (5 мг/сут);
  • КК менее 20 мл/мин: опыт применения небиволола отсутствует, поэтому его назначение пациентам с тяжелой почечной недостаточностью не рекомендуется.

Увеличение дозы при нарушении функции почек следует проводить с особой осторожностью.

При нарушениях функции печени

Противопоказано назначать Бинелол при выраженных нарушениях функции печени.

Применение в пожилом возрасте

Для пациентов пожилого возраста старше 65 лет начальная доза Бинелола составляет 1/2 таблетки по 5 мг (2,5 мг/сут), если это необходимо, дозу можно увеличить до 1 таблетки (5 мг/сут). Учитывая ограниченный опыт использования небиволола у больных пожилого возраста, в процессе терапии требуется соблюдение осторожности и обеспечение тщательного наблюдения за пациентами.

Лекарственное взаимодействие

  • антиаритмические средства I класса и амиодарон: усиливается отрицательное инотропное действие, возможно удлинение времени проведения возбуждения по предсердиям;
  • блокаторы медленных кальциевых каналов: усиливается AV проводимость и отрицательное действие на сократимость миокарда, есть риск развития выраженной артериальной гипотензии (во время лечения небивололом противопоказано внутривенное введение верапамила);
  • препараты для общей анестезии: возможно подавление рефлекторной тахикардии и увеличение риска развития артериальной гипотензии;
  • трициклические антидепрессанты, барбитураты, производные фенотиазина: может усиливаться гипотензивное действие небиволола;
  • препараты, ингибирующие обратный захват серотонина, и другие средства, биотрансформирующиеся с участием изофермента CYP2D6: замедляется метаболизм небиволола;
  • циметидин: увеличивается концентрация небиволола в плазме крови;
  • никардипин: незначительно увеличиваются концентрации обоих активных веществ;
  • симпатомиметические средства: подавляется активность небиволола.

Аналоги

Аналогами Бинелола являются Небиватор, Бивотенз, Невотенз, Небиволол Сандоз, Небиволол-Нанолек, Небиволол Штада, Небиволол-СЗ, Небиволол-Чайкафарма, Небиволол-Тева, Небилан, Небикор, Небилет, Небилонг, ОД-Неб и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 30 ºС в недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о препарате

Пациенты, страдающие от повышенного давления и начавшие принимать Бинелол, отзывы о препарате оставляют исключительно положительные. Характеризуют его как очень хорошее средство быстро стабилизирующее и надежно поддерживающее нормальное давление, без сильных побочных действий.

В качестве недостатков чаще всего указывают на необходимость пожизненного приема таблеток и их высокую стоимость.

Цена на препарат в аптеках

Ориентировочная цена Бинелола (таблетки 5 мг): за упаковку 14 шт. – 252–367 руб.; за упаковку 28 шт. – 650 руб.; за упаковку 56 шт. – 1020–1100 руб.

Источник: https://www.neboleem.net/binelol.php

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector