Дуплекор: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Дуплекор :: Инструкция, аналоги, действующее вещество

Дуплекор: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы      Показано, что фармакокинетика амлодипина 10 мг при комбинированной терапии аторвастатином 80 мг у здоровых добровольцев не меняется. Амлодипин не оказывал влияния на Cmax аторвастатина, но вызывал увеличение AUC на 18%.

Взаимодействие препарата Дуплекор с другими лекарственными средствами специально не изучалось, но проводились исследования каждого из компонентов в отдельности.       Возможное взаимодействие с амлодипином.

      Применение следующих комбинаций лекарственных средств не рекомендовано.       Инфузионный раствор дантролена.

      У животных, которым в/в одновременно вводили верапамил и дантролен, обычно отмечалась фибрилляция желудочков. Учитывая это обстоятельство, следует избегать одновременного применения амлодипина и дантролена.

      Применение следующих комбинаций следует проводить с особой осторожностью.       Баклофен.

      Усиливается гипотензивный эффект. В данном случае может потребоваться контроль АД и снижение дозы гипотензивного лекарственного средства.

      Ингибиторы изофермента CYP3A4.

      При одновременном применении ингибитора изофермента CYP3A4 эритромицина здоровыми добровольцами молодого возраста и ингибитора изофермента CYP3A4 дилтиазема пациентами пожилого возраста отмечалось увеличение концентрации амлодипина в плазме крови на 22% и 50% соответственно. Однако клиническая значимость этих данных неизвестна. Нельзя исключать, что мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол, ритонавир) могут увеличивать концентрации амлодипина в плазме крови в большей степени, нежели дилтиазем.

      Индукторы изофермента CYP3A4.

      Противоэпилептические средства (например, карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, фосфенитоин, примидон), рифампицин: из-за индуцирования метаболизма амлодипина можно ожидать снижение концентрации блокаторов медленных кальциевых каналов (в частности амлодипина) в плазме крови. В случае приема указанных выше индукторов изофермента CYP3A4 рекомендуется клиническое наблюдение и при необходимости коррекция дозы амлодипина, в противном случае одновременный прием индуктора изофермента CYP3A4 следует прекратить.

      Применение следующих комбинаций допустимо.       Блокаторы α1-адренорецепторов (празозин, альфузозин, доксазозин, тамсулозин, теразозин). Можно ожидать усиления гипотензивного эффекта с риском развития выраженной ортостатической гипотензии.

      Амифостин. Усиление гипотензивного эффекта из-за проявления нежелательных явлений амифостина.
      Трициклические антидепрессанты/нейролептики. Увеличивается риск развития артериальной гипотензии или ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).
      Бета-адреноблокаторы (бисопролол, карведилол, метопролол). Риск развития артериальной гипотензии или сердечной недостаточности в случае латентной или неконтролируемой сердечной недостаточности (отрицательный инотропный эффект бета-адреноблокаторов может усиливаться). В случае одновременного применения амлодипина и бета-адреноблокаторов симпатические рефлекторные реакции, проявляющиеся как результат чрезмерного гемодинамического эффекта, могут ослабевать.
      ГКС, тетракозактид. Гипотензивный эффект может ослабевать из-за снижения абсорбции натрия и воды, вызываемого ГКС.
      Другие гипотензивные средства. Сопутствующий прием гипотензивных средств (бета-адреноблокаторы, антагонисты рецептора ангиотензина II, диуретики, ингибиторы АПФ) может усиливать гипотензивный эффект амлодипина. Одновременное применение с нитратами или другими сосудорасширяющими средствами может привести к дополнительному снижению АД.
      Силденафил. При первичной артериальной гипертензии однократный прием 100 мг силденафила не оказывал влияния на фармакокинетические параметры амлодипина. При приеме амлодипина в комбинации с силденафилом каждое лекарственное средство снижает АД независимо от другого.
      Циметидин, аторвастатин, алюминий- или магнийсодержащие антациды, грейпфрутовый сок не оказывают влияния на фармакокинетику амлодипина.       Исследования лекарственных взаимодействий показали, что амлодипин не влияет на фармакокинетику аторвастатина, дигоксина, этилового спирта (алкоголя), варфарина и циклоспорина.

      При совместном применении блокаторов медленных кальциевых каналов с препаратами лития возможно усиление проявления их нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).

      Препараты кальция могут уменьшать эффект блокаторов медленных кальциевых каналов. Хотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые блокаторы медленных кальциевых каналов могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT (например, амиодарон и хинидин).       Возможные взаимодействия с аторвастатином.

      Применение следующих комбинаций противопоказано.       Итраконазол, кетоконазол. Риск дозозависимых нежелательных явлений, например, рабдомиолиза, увеличивается (снижается метаболизм аторвастатина в печени).

      Телитромицин. Риск дозозависимых нежелательных явлений, например, рабдомиолиза, увеличивается (снижается метаболизм аторвастатина в печени).
      Применение следующих комбинаций лекарственных средств не рекомендовано.       Гемфиброзил и другие производные фиброевой кислоты. Риск дозозависимых нежелательных явлений, например, рабдомиолиза, увеличивается (снижается метаболизм аторвастатина в печени).
      Применение следующих комбинаций следует осуществлять с особой осторожностью.       Ингибиторы изофермента CYP3А4. Аторвастатин метаболизируется с помощью изофермента CYP3А4. Эритромицин, ингибитор CYP3А4, повышал концентрацию аторвастатина в плазме крови на 40%. Одновременный прием аторвастатина и ингибиторов CYP3А4, некоторых макролидных антибиотиков (например, эритромицина, кларитромицина), иммунодепрессантов (циклоспорина), противогрибковых средств, относящихся к азолам (например, итраконазол, кетоконазол), амиодарона, ингибиторов протеаз или антидепрессантов, нефазодона, может привести к взаимодействию, которое приведет к повышению концентрации аторвастатина в плазме крови. Поэтому одновременное применение с указанными лекарственными средствами следует осуществлять с осторожностью.
      Индукторы изофермента CYP3А4. Одновременное применение аторвастатина и индукторов изофермента CYP3А4 (например, фенитоина, рифампицина) может привести к значительному снижению концентрации и аторвастатина в плазме крови. Вследствие наличия двойного механизма взаимодействия рифампицина (индукция изофермента CYP3А4 и ингибирование переносчика захвата гепатоцита ОАТР1В1), совместное применение аторвастатина и рифампицина приводило к среднему увеличению параметров Cmax и AUC аторвастатина на 12 и 90%, соответственно. Напротив, прием аторвастатина через некоторое время после приема рифампицина сопровождался значительным снижением (приблизительно на 80%) концентрации аторвастатина в плазме крови.
      Варфарин. Прием аторвастатина совместно с варфарином может привести к усилению антикоагулянтного эффекта с риском развития кровотечения. Пациенты, получающие варфарин, должны находиться под наблюдением врача, поскольку может потребоваться коррекция дозы антикоагулянта.
      Никотиновая кислота. Гиполипидемические дозы никотиновой кислоты (более 1 г/сут) могут повысить риск развития миопатии при одновременном приеме с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. Редко, как следствие рабдомиолиза и миоглобинурии, может развиться почечная недостаточность. Поэтому необходимо рассмотреть соотношение польза/риск одновременного применения аторвастатина и никотиновой кислоты в липидснижающих дозах.
      Применение следующих комбинаций допустимо.       Антациды. Одновременный прием внутрь суспензии, содержащей магния и алюминия гидроксиды, снижал концентрацию аторвастатина в плазме крови примерно на 35%, однако степень уменьшения содержания Хс-ЛПНП при этом не менялась.
      Грейпфрутовый сок. Грейпфрутовый сок содержит один или более компонентов, которые ингибируют CYP3A4, и поэтому может приводить к увеличению концентраций в плазме крови препаратов, метаболизм которых протекает с помощью изофермента CYP3A4. Потребление одного стакана (240 мл) грейпфрутового сока приводило к увеличению AUC аторвастатина на 37% и к снижению AUC активного орто-гидрокси-метаболита аторвастатина на 20,4%. Однако, большие количества грейпфрутового сока (более 1,2 л/сут в течение 5 дней) увеличивают AUC аторвастатина в 2,5 раза и AUC активных ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (аторвастатин и метаболиты) в 1,3 раза. Одновременный прием больших количеств грейпфрутового сока и аторвастатина не рекомендуется.
      Пероральные контрацептивы. Применение аторвастатина совместно с пероральным контрацептивом, содержащим норэтистерон и этинилэстрадиол, приводило к повышению концентраций норэтистерона и этинилэстрадиола в плазме крови. Этот эффект следует учитывать при выборе перорального контрацептива для женщины, получающей аторвастатин.
      Колестипол. Гиполипидемический эффект комбинации с колестиполом превосходит таковой для каждого препарата в отдельности, несмотря на снижение концентрации аторвастатина на 25% при его одновременном использовании с колестиполом.       Другие взаимодействия.

      Антипирин (феназон). Одновременный прием многократных доз аторвастатина и феназона выявил незначительный эффект на клиренс феназона, либо отсутствие данного эффекта.

      Для аторвастатина не отмечено взаимодействия с НПВП, антибиотиками, гипогликемическими препаратами, циметидином, антигипертензивными средствами.       При длительном применении дигоксина одновременно с 10 мг аторвастатина наблюдалось небольшое увеличение равновесных концентраций дигоксина.       Оценка влияния амиодарона или верапамила на аторвастатин не проводилась. Известно, что оба препарата — амиодарон и верапамил — подавляют активность изофермента CYP3A4, и их одновременное применение с аторвастатином может привести к повышению концентрации аторвастатина.
      При одновременном применении аторвастатина и фузидовой кислоты возможно развитие рабдомиолиза.

Источник: https://kiberis.ru/?p=16590

ДУПЛЕКОР: инструкция по применению, аналоги и цена

Гипертония – хроническая болезнь с постепенным прогрессированием. Это заболевание требует комплексного подхода в лечении.

Гипертония может быть отягощена рядом негативных факторов, например, высоким уровнем холестерина или нарушением липидного обмена. В этих случаях показан прием специальных комбинированных препаратов, в частности, таблеток Дуплекор.

Этот препарат выпускается в нескольких дозировках и отличается рядом особенностей, которые необходимо учесть перед началом приема.

Состав и формы выпуска

Аторвастатин — компонент препарата, который снижает холестерин в плазме крови

Дуплекор – комбинированный препарат, который содержит аторвастатин и амлодипин. Он выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Препарат представлен в нескольких дозировках:

  • 10 мг аторвастатина + 5 мг амлодипина;
  • 10 мг аторвастатина + 10 мг амлодипина;
  • 20 мг аторвастатина + 5 мг амлодипина;
  • 20 мг аторвастатина + 10 мг амлодипина.

В составе также присутствует ряд формообразующих веществ и компонентов, обеспечивающих лучшее усвоение препарата: кальция карбонат, целлюлоза, крахмал, магния стеарат, компоненты оболочки.

Таблетки препарата, в зависимости от дозировки, могут быть круглой двояковыпуклой формы, либо продолговатой формы. Они отличаются белым цветом с гравировкой с одной стороны. Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук в каждом, по 3 блистера в одной картонной пачке с вложенной инструкцией по применению. Лекарство отпускается по рецепту.

Фармакологические свойства

Препарат относится к группе комбинированных гиполипидемических лекарственных средств. Фармакологическое действие определяется особенностями компонентов, входящих в состав таблеток.

Основное действие аторвастатина направлено на снижение уровня холестерина в плазме крови. Амлодипин относится к группе блокаторов кальциевых каналов.

Это вещество снижает артериальное давление путем блокирования механизмов, приводящих к повышению тонуса периферических сосудов.

Свойства таблеток Дуплекор:

  • снижение уровня холестерина;
  • улучшение обмена веществ;
  • снижение потребности миокарда в кислороде;
  • снижение артериального давления;
  • улучшение переносимости физических нагрузок.

Таким образом, лекарственное средство эффективно контролирует величину артериального давления, предупреждает его скачки и нормализует липидный обмен, так как снижает концентрацию холестерина в крови.

Показания к применению

Главным назначением препарата является предотвращение сердечно-сосудистых патологий

Таблетки Дуплекор назначаются для лечения артериальной гипертензии, отягощенной высоким уровнем холестерина, нарушением липидного обмена, ишемической болезнью сердца.

Основное показание к применению – это предотвращение развития сердечно-сосудистых осложнений у больных гипертонией при наличии нескольких факторов риска, в первую очередь – высокого уровня холестерина.

Препарат также назначается пациентам с сахарным диабетом 2 типа для предотвращения развития нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы при устойчивом повышении артериального давления.

Читайте также:  Ангиаканд: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Противопоказания и ограничения

Дуплекор в инструкции по применению запрещено принимать в следующих случаях:

  • непереносимость основных действующих веществ и вспомогательных компонентов состава таблеток;
  • значительное снижение артериального давления (гипотензия);
  • кардиогенный шок и другие шоковые состояния;
  • аортальный стеноз;
  • сердечная недостаточность после перенесенного инфаркта миокарда;
  • тяжелые заболевания печени в стадии обострения;
  • нестабильная стенокардия;
  • беременность.

Препарат может применяться в составе восстановительной терапии после перенесенного инфаркта миокарда, но не раньше чем через восемь суток после приступа.

Препарат запрещено принимать с антимикотиками системного действия – Кетоконазолом и Итраконазолом.

Препарат не применяется в педиатрической практике из-за недостаточного количества данных о безопасности его использования у несовершеннолетних пациентов. Пожилым лицам применять препарат можно по инструкции, корректировка дозировки в этом случае не требуется.

При нарушениях функции почек препарат можно назначать в стандартных дозах. Таблетки Дуплекор не влияют на работу органа, поэтому коррекция дозы не нужна.

При умеренных нарушениях в работе печени следует проконсультироваться с врачом о возможности терапии препаратом. При обострении патологий печени препарат противопоказан.

Лекарство также не назначают людям, которые злоупотребляют или злоупотребляли алкоголем, из-за риска негативного влияния на печень.

Применение во время беременности

Беременным женщинам Дуплекор противопоказан. Это лекарство может вызвать опасные аномалии развития плода. Если во время приема лекарства наступила беременность, препарат следует немедленно отменить и проконсультироваться с врачом о дальнейших действиях.

Женщинам репродуктивного возраста следует использовать надежные методы контрацепции во время терапии Дуплекором, так как беременность на фоне приема этого препарата может протекать с осложнениями. Между курсом лечения и зачатием должно пройти несколько месяцев.

Нет точных данных о том, проникают ли основные действующие вещества препарата и их метаболиты в грудное молоко, поэтому в период лактации препарат не назначают. При необходимости приема таблеток от вскармливания ребенка грудью необходимо отказаться.

Побочные действия

Бессонница — один из побочных эффектов применения Дуплекора

Описание или инструкция по применению препарата Дуплекор предупреждает о риске развития побочных эффектов. Препарат небезопасен, поэтому его прием должен быть согласован с врачом. Вероятные побочные эффекты:

  • аллергические реакции;
  • гипергликемия;
  • бессонница;
  • резкие перепады настроения;
  • ночные кошмары;
  • депрессия;
  • мигрень;
  • спутанность сознания;
  • ослабление памяти;
  • нейропатия;
  • шум в ушах;
  • аритмия;
  • гипотензия;
  • гепатит и холестаз;
  • отеки конечностей;
  • мышечные боли.

При гиперчувствительности к лекарственному средству существует риск развития острой аллергической реакции, вплоть до ангионевротического отека. Любые побочные эффекты, возникающие на фоне приема препарата, требуют внимания, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом при появлении тревожных симптомов.

Подробный перечень побочных эффектов представлен в официальной инструкции к препарату и включает все возможные реакции как на прием амлодипина, так и на действие аторвастатина.

Лекарственные взаимодействия

При приеме других препаратов следует учитывать их взаимодействие с отдельными компонентами комбинированного лекарства Дуплекор.

Амлодипин не следует принимать со следующими лекарственными средствами:

  • антимикотики группы азолов;
  • макролиды;
  • ингибиторы протеазы;
  • рифампицин;
  • зверобой продырявленный.

Такие комбинации приводят к изменениям распределения амлодипина и могут усилить его действие или снизить антигипертензивный эффект в зависимости от принимаемого препарата. Точные рекомендации о возможности комбинирования перечисленных лекарств даст врач.

Гипотензивное действие препарата значительно усиливается при одновременном употреблении грейпфрута, что может стать причиной развития гипотензии.

Нельзя принимать препараты с амлодипином в составе совместно с Верапамилом, Такролимусом, Циклоспорином.

Аторвастатин взаимодействует со следующими препаратами:

  • Рифампицин;
  • зверобой продырявленный;
  • Циклоспорин;
  • производные фибриновой кислоты;
  • Эзетимиб;
  • Холестипол;
  • фузидовая кислота.

Одновременный прием с перечисленными препаратами не рекомендован, либо требует коррекции дозировки. Если пациент принимает какие-либо препараты из вышеприведенных списков, обязательно следует поставить врача в известность. Некоторые комбинации с Дуплекором потенциально опасны развитием тяжелых побочных эффектов.

Препарат Дуплекор потенциально опасен для некоторых групп пациентов риском развития рабдомиолиза. Эта патология характеризуется разрушением клеток ткани мышц и риском развития острой печеночной недостаточности.

Риск развития этого состояния повышается при одновременном приеме Дуплекора с некоторыми лекарственными средствами, поэтому важно точно соблюдать рекомендации врача и обязательно поставить специалиста в известность при появлении каких-либо тревожных симптомов.

Во избежание развития опасных осложнений самолечение Дуплекором запрещено.

Препарат повышает нагрузку на печень. На время лечения следует отказаться от употребления алкоголя из-за риска повышения токсического влияния этанола на организм. Препарат не назначают пациентам с алкоголизмом из-за нарушения функции печени.

Инструкция по применению

Препарат следует применять строго по назначению врача

Препарат принимают по одной таблетке в сутки, ежедневно в одно и то же время. Оптимальная дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента путем постепенного наращивания количества действующих веществ. Лечение начинают с приема лекарства в минимальной дозировке (10 мг/5 мг).

Спустя некоторое время врач может повысить дозировку и назначить прием таблеток Дуплекор 10 мг/ 10 мг. Последующее повышение дозировки зависит от эффективности терапии данным лекарственным средством. Решение об увеличении количества препарата должен принимать только лечащий врач.

Препарат применяется в качестве монотерапии либо в комбинации с другими средствами для снижения артериального давления.

Главное ограничение: Дуплекор нельзя принимать с блокаторами кальциевых каналов (аналоги амлодипина) и статинами (препараты для снижения уровня липидов).

Таблетку лекарственного средства можно принимать в любое удобное время. Прием пищи не влияет на всасываемость препарата.

Передозировка

О случаях передозировки комбинированным препаратом не сообщалось, тем не менее такую возможность нельзя исключить полностью. Симптомы передозировки:

  • артериальная гипотензия;
  • рефлекторная тахикардия;
  • кардиогенный шок.

Кардиогенный шок опасен летальным исходом. Специфического антидота нет, проводится симптоматическое лечение, направленное на стабилизацию жизненных показателей. При подозрении на передозировку необходимо срочно вызвать «скорую помощь».

Стоимость и аналоги

Дуплекор, цена которого зависит от точной дозировки действующих веществ, в среднем обойдется в 200-250 рублей за упаковку. Аналоги препарата Дуплекор:

  • Атордапин;
  • Биперин;
  • Кадуэт.

Из перечисленных препаратов в аптеках представлены таблетки Кадуэт, их стоимость – около 1500 рублей. Биперин и Атордапин в последнее время практически не встречаются в аптечных сетях.

Менять Дуплекор на аналог можно только после консультации врача. В некоторых случаях целесообразно полностью пересмотреть схему терапии, а не менять лекарство на препарат с таким же составом.

Отзывы о Дуплекоре

Дуплекор, отзывы о котором представлены ниже, не является препаратом первой линии выбора. Это лекарство назначают только в тяжелых случаях гипертонии, отягощенной сопутствующими заболеваниями и нарушениями.

Алина, 47 лет

«Принимала Дуплекор несколько недель, затем бросила из-за ужасных побочных эффектов. Препарат «держал» давление, но антихолестеринового эффекта не заметила. Рекомендовать не могу»

.Елена, 44 года

«Очень неоднозначный препарат. С одной стороны, со своей целью хорошо справляется, с другой стороны – постоянное недомогание на фоне его приема.

Принимая маленькую дозировку, я чувствую себя хорошо, но давление остается повышенным, при повышении дозировки появляются побочные эффекты. У меня нет выбора, приходится принимать эти таблетки дальше, но советовать их не могу.

Мое мнение: любое лекарство нельзя пить самостоятельно. Если врач назначил Дуплекор – принимайте, возможно побочные эффекты встречаются не у всех».

Татьяна, 51 год

«Препарат хороший, мне отлично помог. Тем, кто столкнулся с побочными эффектами, советую поменять образ жизни, и тогда Дуплекор не понадобится. Справиться с гипертонией можно с помощью одного Амлодипина, а вот для снижения холестерина нужна в первую очередь диета, а не таблетки».

Источник: https://gipertoniya.guru/preparaty/duplekor/

Дуплекор: как быстро избавиться от проблем с повышенным АД

Те, кто сталкивался с заболеваниями сердца хотя бы раз, прекрасно знают, насколько этот недуг лишает качества жизни. Поэтому даже при наличии самых незначительных симптомов стоит обратиться к врачу и назначить курс лечения. Дуплекор является одним из препаратов, которые очень часто применяются в медицинской практике.

Среди большого количества средств, помогающих пациентам восстановить функции сердца, его стоит отметить отдельно.

Дуплекор помогает больным нормализовать артериальное давление, понизить уровень холестерина и обеспечить кислородом ишемизированные участки мышцы сердца. Но это лишь часть его функций.

В данной статье предлагаем вам немного больше узнать о лекарственном средстве под названием Дуплекор.

В какой форме выпускается

Препарат употребляется только перорально. Его выпускают в таблетированной форме четырех видов, с разных содержанием активного вещества и других компонентов. Все таблетки имеют белый цвет, выпуклую форму и пленочное покрытие. Дуплекор можно обнаружить в продаже в небольших картонных упаковках. В каждой из них содержится по три блистера с десятью таблетками.

Состав таблеток 5 мг + 10 мг ( с гравировкой «CE3»)

Вещества активного действия: лизинат аторвастатина – 12,628 мг ( из них 10 мг. второго), безилат амплодипина — 6,944 мг ( из них 5 мг последнего).

Компоненты вспомогательного свойства: целлюлозы микрокристаллической -87.

948 мг, кальция карбоната — 81.2 мг, крахмала прежелатинизированного — 52.36 мг, кроскармеллозы натрия — 16.8 мг, кальций оксида — 0.84 мг, карбоксиметилкрахмала натрия — 7 мг, полисорбата 80 — 1.12 мг, кремний диоксида коллоидный — 1.

96 мг, магния стеарата — 1.4 мг.

Оболочка: опадрай II 85F18422 белый — 8.4 мг (поливинилового спирта- 3.36 мг, титана диоксида (E171) — 2.1 мг, макрогола 4000 — 1.697 мг, талька — 1.243 мг.

Состав таблеток 5 мг + 20 мг (с надписью «CE4»)

Активные компоненты: лизинат аторвастатина – 25,256 мг ( 20 мг второго), безилат амлодипина – 6,944 мг (5 мг второго).

Дополнительные вещества: кальций карбоната — 169.344 мг, целлюлозы микрокристаллической (тип 102) — 175.

896 мг, крахмала прежелатинизированного — 104.72 мг, кроскармеллоза натрия — 33.6 мг, кальций оксида — 1.68 мг, карбоксиметилкрахмала натрия — 14 мг, полисорбата 80 — 2.24 мг, кремний диоксида коллоидного — 3.92 мг, магния стеарата — 2.

Читайте также:  Эналаприл нл: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

8 мг.

Покрытие: опадрай II 85F18422 белый — 16.8 мг (поливинилового спирта, — 6.72 мг, титана диоксида (E171) — 4.2 мг, макрогола 4000 — 3.394 мг, талька — 2.486 мг).

Состав таблеток 10 мг + 10 мг ( с гравировкой «CE5»)

Вещества активного действия: лизинат аторвастатина – 12,628 мг ( 20 мг второго), безилат амлодипина – 13,888 мг (10 мг второго).

Дополнительные компоненты: кальция карбонат — 72.

256 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 102) — 87.948 мг, крахмал прежелатинизированный — 52.36 мг, кроскармеллоза натрия — 16.8 мг, кальция оксид — 0.84 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 7 мг, полисорбат 80 — 1.

12 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.96 мг, магния стеарат — 1.4 мг.

Компоненты покрытия: опадрай II 85F18422 белый — 8.4 мг (поливиниловый спирт, частично гидролизованный — 3.36 мг, титана диоксид (E171) — 2.1 мг, макрогол 4000 — 1.697 мг, тальк — 1.243 мг).

Состав таблеток 10 мг + 20 мг (с гравировкой «CE6»)

Компоненты активного воздействия: лизинат аторвастатина – 25,256 мг ( 20 мг второго), безилат амлодипина – 13,888 мг (10 мг второго).

Дополнительные компоненты: 162.4 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 102) — 175.

896 мг, крахмал прежелатинизированный — 104.72 мг, кроскармеллоза натрия — 33.6 мг, кальция оксид — 1.68 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 14 мг, полисорбат 80 — 2.24 мг, кремния диоксид коллоидный — 3.92 мг, магния стеарат — 2.

8 мг.

Компоненты покрытия: опадрай II 85F18422 белый — 16.8 мг (поливиниловый спирт, частично гидролизованный — 6.72 мг, титана диоксид (E171) — 4.2 мг, макрогол 4000 — 3.394 мг, тальк — 2.486 мг).

Как действует Дуплекор

После лечения препаратом у пациента снижается систолическое и диастолическое АД, а также количество холестерина липопротеинов с низкой плотностью. Такой эффект достигается за счет двух активных компонентов Дуплекора, каждый из которых обладает необходимым набором функций.

Медикаментозные свойства амплодипина

Данное вещество наделено достаточно большим спектром воздействия:

  1. Выступает в роли блокатора медленных кальциевых каналов, а также обладает гипотензивным воздействием (расслабляет воздействие на гладкие мышцы сосудов).
  2. Действует как расширитель периферических артериол, уменьшая таким способом нагрузку на сердце. Вследствие этого снижается количество потребляемой энергии и кислорода.
  3. Расширяет главные коронарные артерии и артериолы в здоровых зонах сердечной мышцы и в тех, где есть ишемия. После этого у больных вазоспастической стенокардией увеличивается концентрация кислорода в миокарде.

Воздействие амплодипина на организм зависит в первую очередь от серьезности и сложности недуга пациента.

Например, в случае артериальной гипертензии его прием раз в сутки значительно снижает АД, причем без резких перепадов.

Тем, кто страдает от стенокардии, употребление данного вещества помогает увеличить выносливость тела во время физических нагрузок, а также уменьшает число приступов недуга и предотвращает их наступление.

По наблюдениям врачей, негативного воздействия на обмен веществ и липиды в крови амплодипин не оказывает. Поэтому таблетки с его содержанием прописываются и больным с диагнозами астмы, диабета и подагры.

После приема внутрь амплодипин достаточно быстро впитывается в плазму крови и уже через 6-12 часов достигает своей максимальной концентрации. Метаболизм вещества происходит в печени, а затем оно выводится почками в течение 30-50 часов.

Обратите внимание, что пациентам, у которых обнаружена почечная недостаточность, назначается обычное количество препарата. На метаболизм это не оказывает влияния. Но в случае диализа амплодипин из организма не выводится. А если есть серьезные проблемы с функционированием печенки, то период его выведения может увеличиться.

Фармакологические свойства аторвастатина

Данное вещество понижает концентрацию липопротеинов и холестерина в крови, увеличивает захват и катаболизм ХС ЛПНП. Благодаря его действию также уменьшается содержание аполипопротеина В, общего холестерина, холестерина ЛПНП и триглицеридов, увеличивается содержание аполипопротеина А1 и ХС ЛПВП.

Главным преимуществом вещества является его положительное воздействие на зоны сердца с ишемией. После его приема риск осложнения данного недуга значительно снижается.

При употреблении аторвастатин быстро растворяется в плазме, достигая пика концентрации всего за 1-2 часа. Увеличение дозировки вещества приводит к повышению его усваивания организмом. Метаболизируется аторвастатин с помощью изоферментов системы цитохрома P4503A4. Выведение из организма происходит через желчь в течение 14 часов.

Источник: https://davlenies.ru/preparaty/duplekor.html

Дуплекор — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

В 1 таблетке амлодипина и аторвастатина в следующих дозах 5 мг/10 мг, 10 мг/10 мг, 5 мг/20 мг, 10 мг/20 мг.

Форма выпуска

Таблетки в пленочной оболочке №30.

Фармакологическое действие

Гипотензивное и гиполипидемическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Комбинированный, препарат, содержащий гиполипидемическое средство аторвастатин и блокатор кальциевых каналов амлодипин.

Применение его контролирует АД и снижает уровень холестерина ХС/ЛПНП. По этим влияниям практически не отличается от монотерапии отдельными препаратами.

Амлодипин блокирует поступление кальция в клетки и оказывает расслабляющее влияние на мышцы сосудов. Расширяет периферические артериолы и снижает постнагрузку на сердце.

Расширение коронарных артерий и артериол увеличивает поступление кислорода в ишемизированные зоны миокарда и устраняется вазоспастическая стенокардия, таким образом предотвращаются приступы стенокардии и уменьшается их частота. При артериальной гипертензии обеспечивает снижение АД в течение суток. Амлодипин может применяться при бронхиальной астме и сахарном диабете.

Аторвастатин ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу, участвующую в образовании холестерина. Снижает концентрации холестерина ЛПНП на 40-60%, общего холестерина (на 30-45%) и триглицеридов (на 15-33%).

Препарат рекомендуется применять если есть необходимость в приеме невысоких доз статинов при артериальной гипертензии.

Фармакокинетика

Амлодипин хорошо всасывается, и максимальная концентрация определяется через 6-10 часов. Биодоступность достигает 80%. Связывается с белками на 97%. Равновесные концентрации достигаются через неделю. Метаболизируется в печени, и большая часть выводятся почками. Конечный период полувыведения 32-50 часов. При нарушении функции печени период выведения увеличивается.

Аторвастатин так же быстро всасывается и максимальные концентрации определяются через 1-2 часа. Биодоступность низкая — 12%. Связывается с белками на 98%. Метаболизируется системой цитохрома, метаболиты проявляют высокую активность. Выводится с желчью. T1/2 составляет 14 часов.

Показания к применению

  • первичная гиперхолестеринемия;
  • смешанная гиперлипидемия;
  • семейная гиперхолестеринемия;
  • неэффективность гиполипидемической диеты при лечении дислипидемии.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность;
  • артериальная гипотензия;
  • заболевания печени;
  • возраст до 18 лет;
  • одновременное применение с кетоконазолом и итраконазолом;
  • шок;
  • сердечная недостаточность;
  • репродуктивный возраст, если не используются методы контрацепции.

С осторожностью назначается при ХСН III-IV ФК, после перенесенного инфаркта миокарда, при обструктивной кардиомиопатии, СССУ, почечной недостаточности, гипотиреозе, лицам пожилого возраста.

Побочные действия

Аторвастатин может вызвать:

  • гипогликемию;
  • головную боль, гипестезии и парестезия;
  • боль в груди, носоглотке, кровотечение из носа;
  • повышенную утомляемость, астению;
  • сыпь, зуд;
  • миалгию, артралгию, миопатию и мышечные спазмы, боль в спине;
  • диарею или запор, вздутие, тошноту, боль в животе;
  • бессонницу;
  • шум в ушах;
  • холестатическую желтуху;
  • периферические отеки;
  • увеличение веса.

Амлодипин может вызвать:

  • сонливость, головную боль;
  • «приливы», периферические отеки, выраженное снижение АД, брадикардию;
  • повышенную утомляемость, астению, недомогание;
  • артралгию, мышечные спазмы, миалгию;
  • боль в животе, диспепсию, тошноту, сухость слизистой рта, панкреатит;
  • крапивницу, отек Квинке;
  • беспокойство, бессонницу;
  • тремор, парестезии, мышечный гипертонус;
  • нарушение зрения, шум в ушах;
  • одышку, кашель;
  • холестатическую желтуху;
  • нарушение мочеиспускания.

Дуплекор, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Принимают внутрь, 1 таблетку 1 раз в сутки, независимо от приема пищи. Необходимо подобрать дозы отдельных компонентов, а потом перейти на комбинированный препарат. Максимальная суточная 10 мг + 20 мг 1 раз в сутки.

При артериальной гипертензии начинают лечение в дозе 5 мг + 10 мг, контролируют давление каждые 2 недели, и, если необходимо дозу увеличивают до 10 мг + 10 мг в сутки.

При ИБС доза по амлодипину может составлять от 5 до 10 мг/сут. Лицам пожилого возраста коррекция дозы не проводится.

Передозировка

Передозировка амлодипином проявляется тахикардией и стойким снижением АД, шоком и летальным исходом. Случаи передозировки аторвастатина не зарегистрированы.

Лечение заключается в приеме активированного угля, если он принят сразу, то это вызывает задержку всасывания. Для повышения тонуса сосудов и АД применяют сосудосуживающие препараты, и введение кальция глюконата (устраняет блокаду кальциевых каналов).

Взаимодействие

Избегать применения дантролена и амлодипина, поскольку данная комбинация вызывает фибрилляцию желудочков.

Баклофен усиливает гипотензивный эффект.

При применении эритромицина и дилтиазема отмечается увеличение концентрации амлодипина; предполагается, что итраконазол, кетоконазол и ритонавир будут значительно увеличивать его концентрации.

Противоэпилептические средства и рифампицин вызывают снижение концентрации блокаторов амлодипина.

Нейролептики, диуретики, ингибиторы АПФ и бета-адреноблокаторы также увеличивают риск артериальной гипотензии. Гипотензивный эффект ослабевает на фоне приема кортикостероидов.

Антациды не влияют на фармакокинетику амлодипина. При применении с препаратами лития усиливается нейротоксичность.

Применение фузидовой кислоты, телитромицина, итраконазола и кетоконазола с аторвастатином повышает риск рабдомиолиза.

Производные фиброевой кислоты также повышают риск рабдомиолиза.

Прием аторвастатина с варфарином усиливает антикоагулянтный эффект и риск кровотечения. Никотиновая кислота повышает риск миопатии.

Гиполипидемический эффект колестипола и аторвастатина при их совместном приеме превосходит эффект каждого препарата отдельно взятого.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Температура 20-25°С.

Срок годности

2 года.

Аналоги Дуплекора

Кадуэт, Эквамер (содержит три компонента, дополнительно ингибитор АПФ).

Отзывы о Дуплекоре

Препарат содержит фиксированную дозу гипотензивного препарата и статинов, что обеспечивает влияние сразу на уровень АД и факторы риска (дислипидемия) и отражает современный подход к лечению двух заболеваний, сопутствующих друг другу.

Препарат максимально индивидуализирован, так как выпускается в 4 дозировках и можно подобрать необходимую для каждого пациента. Преимуществом является так же удобство применения — раз в сутки, то есть уменьшается «лекарственная нагрузка».

Если пациент относительно молод и не имеет тяжелых сопутствующих заболевания, а соответственно и противопоказаний, то это очень удачная комбинация для него. Этот препарат хорошо переносится, оказывает выраженное действие в двух направлениях, снижает риск сердечно-сосудистых осложнений.

При необходимости можно добавлять к лечению прочие гипотензивные препараты.

В связи с тем, что амлодипин многим не подходит (вызывает отечность, сонливость, головную боль), поэтому препарат назначается редко и также редко встречаются отзывы о нем.

  • «… Препаратом довольна — и давление снижает и повышенный холестерин. Попринимаю полгода, потом сдам анализы».
  • «… Недавно начала принимать — удобство на лицо. Всего таблетка в сутки и два действия. Немного сомневаюсь в эффективности. Может лучше принимать отдельно?».
  • «… Давление держалось хорошо при дозе 10/10, но через месяц вынуждена прекратить прием так как появились отеки ног — даже трудно было одеть обувь».
  • «… Амлодипин всегда вызывал тупую головную боль и тяжесть в голове, поэтому сразу отказался от этого препарата. Хотя удобно принимать, так как назначен и аторвастатин».
Читайте также:  Азилсартан: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Цена Дуплекора, где купить

Купить Дуплекор можно в любой аптеке. Стоимость 30 таблеток в зависимости от дозы колеблется в пределах 405-559 руб.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЗдравЗона

  • Дуплекор 5мг+20мг №30 таблеткиGedeon Richter
  • Дуплекор 10мг+20мг №30 таблеткиGedeon Richter
  • Дуплекор 10мг+10мг №30 таблеткиGedeon Richter
  • Дуплекор 5мг+10мг №30 таблеткиGedeon Richter

Аптека24

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Дуплекор обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник:

Дуплекор

Показано, что фармакокинетика амлодипина 10 мг при комбинированной терапии аторвастатином 80 мг у здоровых добровольцев не меняется. Амлодипин не оказывал влияния на Cmax аторвастатина, но вызывал увеличение AUC на 18%. Взаимодействие препарата Дуплекор® с другими лекарственными средствами специально не изучалось, но проводились исследования каждого из компонентов в отдельности.

Возможное взаимодействие с амлодипином

Применение следующих комбинаций лекарственных средств не рекомендовано

Инфузионный раствор дантролена

У животных, которым в/в одновременно вводили верапамил и дантролен, обычно отмечалась фибрилляция желудочков. Учитывая это обстоятельство, следует избегать одновременного применения амлодипина и дантролена.

Источник: http://rtmf.ru/preparaty/duplekor-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-i-analogi.html

Дуплекор Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг+20 мг: 30 шт. GEDEON RICHTER Plc. (Венгрия) — инструкция по применению в Яндекс.Здоровье

Экспресс-консультации в Яндекс.Здоровье. За 5 минут врач поможет разобраться
с индивидуальными противопоказаниями, дозировками и побочными действиями.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с гравировкой на одной стороне «CE6»; на поперечном разрезе белого цвета.

1 таб.
амлодипина безилат 13.888 мг,
что соответствует содержанию амлодипина 10 мг
аторвастатина лизинат 25.256 мг,
что соответствует содержанию аторвастатина 20 мг

Вспомогательные вещества: кальция карбонат, целлюлоза микрокристаллическая (тип 102), крахмал прежелатинизированный, кроскармеллоза натрия, кальция оксид, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), гипролоза, полисорбат 80, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав оболочки: опадрай II 85F18422 белый (поливиниловый спирт, частично гидролизованный, титана диоксид (E171), макрогол 4000, тальк).

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Комбинированное лекарственное средство: аторвастатин — гиполипидемическое средство, ингибитор ГМГ-КоА (3-гидрокси-3-метилглютарил-коэнзим А)-редуктазы, амлодипин — производное дигидропиридина, блокатор медленных кальциевых каналов (БМКК). Терапия комбинированным препаратом приводит к дозозависимому снижению систолического и диастолического АД и концентрации холестерина липопротеинов низкой плотности (Хс-ЛПНП).

По влиянию на систолическое и диастолическое АД или концентрацию Хс-ЛПНП данная комбинация существенно не отличается от монотерапии амлодипином и аторвастатином.

Амлодипин блокирует поступление ионов кальция через мембраны в гладкомышечные клетки миокарда и сосудов. Механизм гипотензивного действия амлодипина обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов.

Точный механизм действия амлодипина при стенокардии окончательно не установлен, но амлодипин уменьшает ишемию путем расширения периферических артериол, что приводит к уменьшению ОПСС, т.е. сниажению постнагрузки на сердце. Т.к.

ЧСС не изменяется, уменьшение нагрузки на сердце приводит к снижению потребления энергии и потребности в кислороде. Кроме того, механизм действия амлодипина, вероятно, также связан с расширением главных коронарных артерий и коронарных артериол как в неизмененных, так и в ишемизированных зонах миокарда.

Их дилатация увеличивает поступление кислорода в миокард у пациентов с вазоспастической стенокардией (стенокардия Принцметала или вариантная стенокардия).

У пациентов с артериальной гипертензией прием амлодипина в разовой суточной дозе обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч как в положении лежа, так и стоя. Благодаря медленному началу действия амлодипин не вызывает острую артериальную гипотензию.

Амлодипин не оказывает неблагоприятного влияния на обмен веществ и липиды плазмы крови и может применяться у пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

У пациентов с сердечной недостаточностью II-IV функционального класса (по классификации NYHA) прием амлодипина не приводил к ухудшению клинического cостояния (переносимости физической нагрузки, фракции выброса левого желудочка сердца и клинической симптоматики).

Аторвастатин селективно и конкурентно ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу, которая катализирует превращение 3-гидрокси-3-метилглютарилкоэнзима А в мевалоновую кислоту — предшественник стероидов, включая холестерин (Хс).

Триглицериды и холестерин в печени включаются в состав Хс-ЛПОНП, поступают в плазму крови и транспортируются к периферическим тканям.

Хс-ЛПНП образуется из Хс-ЛПОНП в ходе взаимодействия с Хс-ЛПНП-рецепторами, характеризующимися высоким сродством к данным липопротеидам.

Аторвастатин снижает концентрации Хс и липопротеинов в плазме крови путем ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы и синтеза холестерина в печени и увеличении числа печеночных Хс-ЛПНП-рецепторов на поверхности клетки, что приводит к усилению захвата и катаболизма Хс-ЛПНП. Аторвастатин снижает образование Хс-ЛПНП, обеспечивает значительное и стойкое повышение активности Хс-ЛПНП-рецепторов, в сочетании с благоприятным изменением качества ЛПНП частиц.

Снижает концентрации общего Хс (30-46%), Хс-ЛПНП (41-61%), аполипопротеина В (34-50%) и триглицеридов (14-33%), при этом приводя к увеличению концентрации холестерина ЛПВП (Хс-ЛПВП) и аполипопротеина А1.

Данные результаты одинаковы для пациентов с гетерозиготной наследственной гиперхолестеринемией, ненаследственными формами гиперхолестеринемии, а также смешанной гиперлипидемией, включая пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Аторвастатин эффективен для снижения концентрации Хс-ЛПНП у пациентов с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, т.е. у популяции, обычно резистентной к терапии другими гиполипидемическими средствами. Достоверно снижает риск развития ишемических осложнений (в т.ч.

летальный исход инфаркта миокарда) на 16%, риск повторной госпитализации по поводу стенокардии, сопровождающейся признаками ишемии миокарда — на 26%.

Влияние аторвастатина на риск ишемических исходов и летальности не зависело от исходной концентрации Хс-ЛПНП и было сопоставимым у пациентов с инфарктом миокарда без зубца Q и нестабильной стенокардией, мужчин и женщин, пациентов моложе и старше 65 лет.

После приема внутрь амлодипин хорошо всасывается, Cmax в плазме достигается через 6-12 ч. Абсолютная биодоступность 64-80%. Биодоступность амлодипина не изменяется при приеме пищи. Vd составляет приблизительно 21 л/кг. Приблизительно 97% циркулирующего амлодипина связывается с белками плазмы крови.

Css амлодипина в плазме крови достигаются через 7-8 дней регулярного приема. Амлодипин метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, 10% неизмененного амлодипина и 60% метаболитов выводятся почками. Выведение из плазмы крови является двухфазным с конечным T1/2 30-50 ч.

У пациентов пожилого возраста отмечена тенденция к снижению клиренса амлодипина, что приводит к увеличению AUC и T1/2. У пациентов различных возрастных групп с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) наблюдалось увеличение AUC и T1/2. Подобное увеличение AUC отмечалось у пациентов с печеночной недостаточностью.

У пациентов с нарушениями функции печени T1/2 увеличивается.

Аторвастатин быстро всасывается после приема внутрь; Cmax в плазме достигаются в течение 1-2 ч. Степень абсорбции увеличивается в зависимости от дозы аторвастатина. Абсолютная биодоступность аторвастатина составляет приблизительно 12%, а системная биодоступность ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы-приблизительно 30%.

Низкая системная биодоступность обусловлена пресистемным метаболизмом (всасыванием) в слизистой оболочке ЖКТ и/или метаболизмом при «первом прохождении» через печень. Средний Vd аторвастатина составляет приблизительно 381 л. Аторвастатин более чем на 98% связывается с белками плазмы крови.

Аторвастатин метаболизируется с помощью изоферментов системы цитохрома Р450 3А4 до орто- и парагидроксилированных производных и различных продуктов бета-окисления. Кроме других путей метаболизма, эти продукты в дальнейшем метаболизируются посредством конъюгации с глюкуронидом.

In vitro ингибирование ГМГ-КоА- редуктазы орто- и парагидроксилированными метаболитами эквивалентно ингибированию, наблюдающемуся для аторвастатина. Примерно 70% снижения активности ГМГ-КоА-редуктазы происходит за счет действия активных циркулирующих метаболитов. Аторвастатин выводится в основном с желчью после печеночного и/или внепеченочного метаболизма.

Однако лекарственное средство, по-видимому, не подвергается существенной кишечно-печеночной рециркуляции. Средний T1/2 из плазмы крови составляет приблизительно 14 ч. Вследствие действия активных метаболитов, период половинного снижения ингибирующей активности ГМГ-КоА-редуктазы составляет приблизительно 20-30 ч.

Концентрации аторвастатина и его метаболитов в плазме крови у здоровых добровольцев пожилого возраста выше, чем у здоровых добровольцев молодого возраста, хотя гиполипидемические эффекты сопоставимы с таковыми у молодых.

Концентрация аторвастатина в плазме крови у женщин отличается от таковой у мужчин (Cmax у женщин примерно на 20% выше, а AUC на 10% ниже), однако клинически значимых различий влияния препарата на липидный обмен у мужчин и женщин не выявлено. Концентрации аторвастатина и его метаболитов в плазме крови значительно повышены (Cmax приблизительно в 16 раз, AUC — в 11 раз) у пациентов с хроническим заболеванием печени, вызванным чрезмерным употреблением алкоголя (класс В по классификации Чайлд-Пью).

Лечение артериальной гипертензии у пациентов с дислипидемией, состояние которых адекватно контролируется приемом амлодипина и аторвастатина в тех же дозировках, которые входят в состав фиксированных комбинаций амлодипина/аторвастатина (с или без клинически выраженной ИБС) и имеющих одно из следующих заболеваний: первичная гиперхолестеринемия, включая семейную гиперхолестеринемию (семейная гетерозиготная гиперхолестеринемия), либо комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (соответствующая типу IIa и IIb по классификации Фредриксона); гомозиготная семейная гиперхолестеринемия; когда гиполипидемическая диета и другие нефармакологические методы лечения дислипидемии оказываются мало или неэффективными.

Внутрь, по 1 разовой дозе 1 раз/сут в любое время суток, независимо от времени приема пищи.

Применять комбинацию амлодипин/аторвастатин в качестве начальной монотерапии не рекомендуется, т.к. дозу фиксированной комбинации следует определять путем титрования дозы каждого компонента с учетом данных о дозах и способах применения амлодипина и аторвастатина.

Определение частоты побочных реакций:очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до<\p>

Источник: https://health.yandex.ru/pills/duplekor-33043

Ссылка на основную публикацию