Эгитромб: инструкция и показания к применению, цена, аналоги, отзывы

Эгитромб аналоги

Эгитромб: инструкция и показания к применению, цена, аналоги, отзывы

ИНСТРУКЦИЯпо применению препаратаЭгитромб

Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Упаковка

14 шт

Фармакологическое действие
Эгитромб — антиагрегантный препарат, специфический и активный ингибитор агрегации тромбоцитов. Оказывает коронародилатирующее действие, избирательно уменьшает связывание аденозиндифосфата (АДФ) с рецепторами на тромбоцитах и активацию рецепторов гликопротеина IIb/IIIa под действием АДФ, уменьшая таким образом агрегацию тромбоцитов.

Уменьшает агрегацию тромбоцитов, вызванную другими агонистами указанных рецепторов, предотвращая их активацию свободным АДФ, не влияет на активность ФДЭ. Необратимо связывается с АДФ-рецепторами тромбоцитов, которые остаются невосприимчивыми к стимуляции АДФ на протяжении жизненного цикла (около 7 дней).

Торможение агрегации тромбоцитов наблюдается через 2 ч после приема (40% ингибирование) начальной дозы 400 мг. Максимальный эффект (60% подавление агрегации) развивается через 4-7 дней постоянного приема в дозе 50-100 мг/сут. Антиагрегантный эффект сохраняется весь период жизни тромбоцитов (7-10 дней).

При наличии атеросклеротического поражения сосуда препятствует развитию атеротромбоза, независимо от локализации сосудистого процесса (цереброваскулярные, кардиоваскулярные или периферические поражения).

Показания
Профилактика ишемических нарушений (инфаркта миокарда, инсульта, тромбоза периферических артерий, внезапной сосудистой смерти) у пациентов с атеросклерозом в т.ч.:

— После перенесенного инфаркта миокарда.- После перенесенного ишемического инсульта.- На фоне диагностированных заболеваний периферических артерий.- При остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без формирования зубца Q) в сочетании с ацетилсалициловой кислотой.- При остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST в сочетании с ацетилсалициловой кислотой у пациентов, получающих консервативное лечение, которым показана тромболитическая терапия.

Противопоказания
— Тяжелая печеночная недостаточность.

— Активное патологическое кровотечение (пептическая язва или внутричерепное кровоизлияние).- Беременность.- Период лактации (грудное вскармливание).- Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не доказаны).- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.С осторожностью следует применять препарат при умеренной печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, при патологических состояниях, повышающих риск развития кровотечения (в т.ч. травма, операции), одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты , НПВС (включая ингибиторы ЦОГ-2), гепарина и ингибиторов гликопротеина IIb/IIIa.

Применение при беременности и кормлении грудью
Клинические данные о применении препарата Эгитромб при беременности отсутствуют, поэтому не следует назначать клопидогрел при беременности. Сведений о выделении клопидогрела с грудным молоком у человека не имеется, поэтому применение препарата в период лактации противопоказано.

Особые указания
С осторожностью следует применять препарат у пациентов, с повышенным риском кровотечения при травме, хирургическом вмешательстве, у пациентов, имеющих повреждения, склонные к кровотечению (особенно желудочно-кишечные и внутриглазные), а также у пациентов, получающих ацетилсалициловую кислоту, НПВС (в т.ч.

ингибиторы ЦОГ-2), гепарин или ингибиторы гликопротеина IIb/IIIa. За пациентами необходимо тщательно наблюдать для выявления любых признаков кровотечения, в т.ч. скрытого, особенно на протяжении первых недель применения препарата и/или после инвазивных процедур на сердце или хирургических операций. Одновременное применение клопидогрела и варфарина не рекомендуется, т.к.

оно может усиливать кровотечение.

В период лечения необходимо контролировать показатели системы гемостаза (АЧТВ, число тромбоцитов, тесты функциональной активности тромбоцитов); регулярно исследовать функциональную активность печени.В случае хирургических вмешательств, если антиагрегантное действие нежелательно, курс лечения следует прекратить за 7 дней до операции.

Пациентов следует предупредить о том, что поскольку остановка возникающего на фоне применения клопидогрела (в сочетании с ацетилсалициловой кислотой или без нее) кровотечения требует большего времени, они должны сообщать врачу о каждом случае необычного кровотечения.

Пациенты должны также информировать врача о приеме препарата, если им предстоят оперативные вмешательства и до приема любого нового препарата.После приема клопидогрела тромботическая тромбоцитопеническая пурпура обнаруживалась очень редко, иногда после кратковременного применения.

Это состояние характеризуется тромбоцитопенией и микроангиопатической гемолитической анемией в сочетании с неврологическими признаками, нарушением функции почек или лихорадкой. Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура — потенциально смертельное состояние, требующее немедленного лечения, в т.ч. с применением плазмафереза.

Из-за отсутствия данных клопидогрел нельзя рекомендовать при острых (менее 7 дней) ишемических инсультах. Опыт применения клопидогрела у пациентов с нарушением функции почек ограничен, поэтому данной категории больных Эгитромб следует назначать с осторожностью. При тяжелых нарушениях функции печени следует учитывать риск развития геморрагического диатеза.

Опыт применения препарата у пациентов с умеренным нарушением функции печени ограничен, поэтому данной категории больных Эгитромб следует назначать с осторожностью.Препарат не влияет или незначительно влияет на способность управления транспортными средствами и работы с механизмами.

Состав
1 таблетка содержит: клопидогрела гидросульфат 97.86 мг, что соответствует содержанию клопидогрела 75 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая и кремния диоксид коллоидный безводный (целлюлоза кремниевая микрокристаллическая), гипролоза (с низкой степенью замещения (L-HPC B1)), касторовое масло гидрогенизированное, опадрай белый Y-I-7000 (гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 400).

Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь. Взрослым и пациентам пожилого возраста Эгитромб назначают по 75 мг 1 раз/сут. независимо от приема пищи.

Лечение следует начинать в сроки от нескольких дней до 35 дней у пациентов после инфаркта миокарда и от 7 дней до 6 месяцев — у пациентов после ишемического инсульта.

При остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q) прием клопидогрела следует начинать с однократной ударной дозы 300 мг, а затем продолжать прием по 75 мг 1 раз/сут. в сочетании с ацетилсалициловой кислотой (в дозе 75-325 мг/сут.).

Поскольку применение ацетилсалициловой кислоты в более высоких дозах связано с повышенным риском кровотечения, рекомендуется назначать ее в дозах не более 100 мг. Данные клинических испытаний свидетельствуют о возможности применения препарата до 12 месяцев, а максимальное клиническое преимущество отмечается через 3 месяца.

Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST: Эгитромб следует принимать в дозе 75 мг 1 раз/сут. Лечение следует начать с ударной дозы и сочетать с приемом ацетилсалициловой кислоты и тромболитиков или без тромболитиков. Пациентам старше 75 лет курс препарата Эгитромб следует назначать без первоначальной ударной дозы.

Читайте также:  Коронарная ангиография. что это такое, стоимость

Комбинированную терапию следует начитать как можно раньше после развития симптомов и продолжать не менее 4 недель.

Побочные действия
Со стороны свертывающей системы крови: наиболее часто — кровотечение (особенно часто у пациентов, получающих клопидогрел одновременно с ацетилсалициловой кислотой, или клопидогрел с ацетилсалициловой кислотой и гепарином); иногда — увеличение времени кровотечения и снижение числа тромбоцитов (тромбоцитопения); очень редко — тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (1/200 000 пациентов, принимающих препарат).

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: иногда — головная боль, головокружение, парестезия; редкие — системное головокружение; очень редко — спутанность сознания, галлюцинации, расстройства вкусовых ощущений.

Со стороны пищеварительной системы: часто- желудочно-кишечные кровотечения, диарея, боль в животе, диспепсия; иногда — геморрагический инсульт, язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки, гастрит, тошнота, рвота, запор, вздутие кишечника; очень редко — панкреатит, колит (в т.ч.

язвенный или лимфоцитарный колит), стоматит, острая печеночная недостаточность, гепатит, нарушения функциональных проб печени.Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда — артериальная гипотензия, очень редко — васкулит.

Со стороны системы кроветворения: иногда — лейкопения, нейтропения и эозинофилия; очень редко — тяжелая тромбоцитопения (число тромбоцитов Дерматологические реакции: иногда — кожный зуд; очень редко- буллезный дерматит (многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз), эритематозная сыпь, экзема, плоский лишай.

Аллергические реакции: кожная сыпь; очень редко — крапивница, ангионевротический отек, сывороточная болезнь, анафилактоидные реакции.Со стороны органов дыхания: очень редко — бронхоспазм, интерстициальный пневмонит.Со стороны костно-мышечной системы: очень редко — артралгия, артрит, миалгия.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — повышение содержания сывороточного креатинина, гломерулонефрит.Прочие: очень редко — повышение температуры тела.

Лекарственное взаимодействие
Усиливает антиагрегантный эффект ацетилсалициловой кислоты, гепарина, тромболитиков, непрямых антикоагулянтов, НПВС), повышает риск развития кровотечений из ЖКТ, поэтому одновременное применение этих средств требует осторожности.

Клопидогрел следует применять с осторожностью у пациентов, которые могут иметь риск усиленного кровотечения при травме или хирургическом вмешательстве в случае одновременного приема ингибиторов гликопротеина IIb/IIIa. Одновременное применение клопидогрела и варфарина не рекомендуется, т.к. при этом возможно усиление кровотечения.

Не обнаружено клинически значимого фармакодинамического взаимодействия в случаях одновременного применения клопидогрела с атенололом, нифедипином или сочетанием атенолола с нифедипином. Кроме того, фармакодинамическая активность клопидогрела существенно не изменялась при одновременном применении фенобарбитала, циметидина или эстрогенов.

Фармакокинетика дигоксина или теофиллина не изменялась при одновременном введении клопидогрела. Антацидные препараты не влияют на всасывание клопидогрела.Исследование печеночных микросом человека показало, что метаболит клопидогрела, относящийся к карбоновым кислотам, может подавлять активность изофермента CYP2C9.

Это может повысить уровни в плазме крови таких препаратов как фенитоин, толбутамид и НПВС, которые метаболизируются при участии CYP2C9. Применение фенитоина и толбутамида совместно с клопидогрелом является безопасным.

Передозировка
Симптомы: возможно удлинение времени кровотечения, что может привести к осложнениям, связанным с кровотечением.

Лечение: при необходимости быстрого сокращения удлиненного времени кровотечения переливание тромбоцитов может устранить эффекты клопидогрела. Не обнаружено антидотов фармакологической активности клопидогрела.

Условия хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

Срок годности
3 года.

Источник: https://analogi.info/egitromb

ЭГИТРОМБ

    Профилактика тромботических осложнений у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или окклюзией периферических артерий.Профилактика тромботических осложнений при остром коронарном синдроме в сочетании с ацетилсалициловой кислотой:— с подъемом сегмента ST при возможности проведения тромболитической терапии;— без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без формирования зубца Q), в т.ч. у больных, подвергающихся стентированию.

    Фармакокинетика

    ВсасываниеКлопидогрел быстро всасывается из ЖКТ после неоднократного приема по 75 мг/сутки.Биодоступность — высокая. Однако концентрация клопидогрела в плазме низкая и уже через 2 ч не достигает предела измерения (0.025 мкг/л).РаспределениеСвязывание с белками плазмы — 98-94%.МетаболизмМетаболизируется в печени. Основной метаболит — неактивное производное карбоксиловой кислоты, Тmax которого после повторного приема внутрь в дозе 75 мг достигается через 1 ч (Cmax — около 3 мг/л).ВыведениеВыводится почками — 50% и через кишечник с каловыми массами — 46% (в течение 120 ч после введения).T1/2 основного метаболита после разового и повторного приема — 8 ч. Концентрации выделяемых почками метаболитов — 50%.Фармакокинетика в особых клинических случаяхКонцентрация основного метаболита в плазме после приема препарата в дозе 75 мг/сутки. ниже у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК 5-15 мл/мин) по сравнению с пациентами с почечной недостаточностью средней степени (КК от 30 до 60 мл/мин) и здоровыми лицами.

    Противопоказания

    — тяжелая печеночная недостаточность;— активное патологическое кровотечение (пептическая язва или внутричерепное кровоизлияние);— беременность;— период лактации (грудное вскармливание);— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не доказаны);— повышенная чувствительность к компонентам препарата.С осторожностью следует применять препарат при умеренной печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, при патологических состояниях, повышающих риск развития кровотечения (в т.ч. травма, операции), одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты, НПВС (включая ингибиторы ЦОГ-2), гепарина и ингибиторов гликопротеина IIb/IIIa.

    Побочные действия

    Определение частоты побочных реакций: часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000,

Источник: http://lekarstva.kakmed.com/20437/EGITROMB/

Эгитромб — инструкция по применению, цены, отзывы

На Эгитромб нужна инструкция по применению? На странице представлена полная аннотация к этому препарату. Уважаемый посетитель! Если у вас был опыт использования данного лекарственного средства, просим оставить свой отзыв. Ваше мнение может быть полезно другим людям.

Производители: EGIS Pharmaceuticals PLC (Hungary)

Действующие вещества
Класс заболеваний

  • Нестабильная стенокардия
  • Острый инфаркт миокарда неуточненный
  • Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная
  • Инфаркт мозга
  • Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт
  • Атеросклероз
  • Эмболия и тромбоз неуточненных артерий

Клинико-фармакологическая группа

  • Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия
Фармакологическая группа

Показания к применению препарата Эгитромб

профилактика тромботических осложнений у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или окклюзией периферических артерий;

для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме в комбинации с ацетилсалициловой кислотой (АСК): с подъемом сегмента ST при возможности проведения тромболитической терапии; без подъема сегментаST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q), в т.ч. у больных, подвергающихся стентированию.

Форма выпуска препарата Эгитромб

1 таблетка содержит: клопидогрела гидросульфат — 97,86 мг (в пересчете на клопидогрел — 75 мг) вспомогательные вещества: целлюлоза кремниевая микрокристаллическая (МКЦ, кремния диоксид коллоидный безводный); гипролоза (с низкой степенью замещения (L-HPC В1); касторовое масло гидрогенизированное; Opadry белый Y-I-7000 (гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 400) в упаковках контурных ячейковых 7 шт.; в пачке картонной 2 или 4 упаковки.

Белые или почти белые круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с гравировкой «Е 181» — на одной стороне таблетки, без или почти без запаха.

Фармакодинамика

Антиагрегантное средство; специфический и активный ингибитор агрегации тромбоцитов. Избирательно уменьшает связывание аденозина дифосфата (АДФ) с рецепторами на тромбоцитах и активацию рецепторов GPIIb/IIIa под действием АДФ, ослабляя таким образом агрегацию тромбоцитов.

Уменьшает агрегацию тромбоцитов, вызванную другими агонистами, предотвращая их активацию освобожденным АДФ, не влияет на активность фосфодиэтеразы (ФДЭ). Необратимо связывается с АДФ-рецепторами тромбоцитов, которые остаются невосприимчивыми к стимуляции АДФ на протяжении жизненного цикла (около 7 дней).

Торможение агрегации тромбоцитов наблюдается через 2 ч после приема (40% ингибирование) начальной дозы 400 мг. Максимальный эффект (60% подавление агрегации) развивается через 4–7 дней постоянного приема в дозе 50–100 мг/сут. Антиагрегантный эффект сохраняется весь период жизни тромбоцитов (7–10 дней).

При наличии атеросклеротического поражения сосуда препятствует развитию атеротромбоза независимо от локализации сосудистого процесса (цереброваскулярные, кардиоваскулярные или периферические поражения).

Фармакокинетика

Клопидогрел быстро всасывается после неоднократного приема по 75 мг в день. Биодоступность — высокая. Однако концентрация исходного вещества в плазме низкая и уже через 2 ч не достигает предела измерения (0,025 мкг/л). Связывание с белками плазмы до 98%. Метаболизируется в печени.

Основной метаболит — неактивное производное карбоксиловой кислоты, Tmax которого после повторных пероральных доз 75 мг равно 1 ч (Cmax — около 3 мг/л). Выводится почками — 50% и через кишечник с каловыми массами — 46% (в течение 120 ч после введения).

T1/2 основного метаболита после разового и повторного приема — 8 ч..

Концентрация основного метаболита в плазме после приема 75 мг/сут ниже у пациентов с тяжелыми заболеваниями почек (Cl креатинина — 5–15 мл/мин) по сравнению с пациентами с заболеваниями почек средней тяжести (Cl креатинина — 30–60 мл/мин) и здоровыми лицами.

Из-за отсутствия клинических данных применения препарата у беременных не следует назначать клопидогрел во время беременности.

Сведений о выделении в грудное молоко у человека нет, поэтому применение препарата в период лактации противопоказано.

Противопоказания к применению

повышенная чувствительность к активному или любому вспомогательному компоненту препарата; тяжелая печеночная недостаточность; активное патологическое кровотечение (пептическая язва или внутричерепное кровоизлияние); беременность и период лактации (см.

раздел «Беременность и период лактации»); возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не доказаны).

С осторожностью: умеренная печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (ХПН), патологические состояния, повышающие риск развития кровотечения (в т.ч.

травма, операции), одновременный прием АСК, НПВП (включая ингибиторы ЦОГ-2), гепарина и ингибиторов рецепторов гликопротеина IIb/IIIa

Побочные действия

Кровотечение — наиболее частая побочная реакция, чаще всего она встречается на протяжении первого месяца приема препарата. Случаи сильного кровотечения зарегистрированы у пациентов, принимающих клопидогрел одновременно с АСК или клопидогрел с АСК и гепарином (см. раздел «Особые указания»). Частота побочных эффектов определена следующим образом: часто — >1/100–1/1000–1/10000–

Источник: http://mymedlife.ru/content/egitromb

Эгитромб — инструкция по применению в Яндекс.Здоровье

Экспресс-консультации в Яндекс.Здоровье. За 5 минут врач поможет разобраться
с индивидуальными противопоказаниями, дозировками и побочными действиями.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «E 181» на одной стороне, без или почти без запаха.

1 таб.
клопидогрела гидросульфат 97.86 мг,
что соответствует содержанию клопидогрела 75 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза кремниевая микрокристаллическая — 198.2 мг (целлюлоза микрокристаллическая — 194.236 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 3.964 мг), гипролоза (с низкой степенью замещения (L-HPC B1)) — 12 мг, касторовое масло гидрогенизированное — 12 мг.

Состав оболочки: опадрай белый Y-I-7000 — 10 мг (гипромеллоза — 6.25 мг, титана диоксид — 3.125 мг, макрогол 400 — 0.625 мг).

7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Антиагрегантный препарат. Специфический и активный ингибитор агрегации тромбоцитов. Избирательно уменьшает связывание аденозина дифосфата (АДФ) с рецепторами на тромбоцитах и активацию рецепторов GPI Ib/IIIa под действием АДФ, ослабляя таким образом агрегацию тромбоцитов.

Уменьшает агрегацию тромбоцитов, вызванную другими агонистами, предотвращая их активацию освобожденным АДФ, не влияет на активность фосфодиэстеразы (ФДЭ).

Необратимо связывается с АДФ-рецепторами тромбоцитов, которые остаются невосприимчивыми к стимуляции АДФ на протяжении жизненного цикла (около 7 дней).

Торможение агрегации тромбоцитов наблюдается через 2 ч после приема (40% ингибирование) начальной дозы. Максимальный эффект (60% подавление агрегации) развивается через 4-7 дней постоянного приема в дозе 50-100 мг/сут.

Антиагрегантный эффект сохраняется весь период жизни тромбоцитов (7-10 дней).

При наличии атеросклеротического поражения сосуда препятствует развитию атеротромбоза независимо от локализации сосудистого процесса (цереброваскулярные, кардиоваскулярные или периферические поражения).

Всасывание

Клопидогрел быстро всасывается из ЖКТ после неоднократного приема по 75 мг/сут.

Биодоступность — высокая. Однако концентрация клопидогрела в плазме низкая и уже через 2 ч не достигает предела измерения (0.025 мкг/л).

Распределение

Связывание с белками плазмы — 98-94%.

Метаболизм

Метаболизируется в печени. Основной метаболит — неактивное производное карбоксиловой кислоты, Тmax которого после повторного приема внутрь в дозе 75 мг достигается через 1 ч (Cmax — около 3 мг/л).

Выведение

Выводится почками — 50% и через кишечник с каловыми массами — 46% (в течение 120 ч после введения).

T1/2 основного метаболита после разового и повторного приема — 8 ч. Концентрации выделяемых почками метаболитов — 50%.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Концентрация основного метаболита в плазме после приема препарата в дозе 75 мг/сут ниже у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК 5-15 мл/мин) по сравнению с пациентами с почечной недостаточностью средней степени (КК от 30 до 60 мл/мин) и здоровыми лицами.

— профилактика атеротромботических осложнений у взрослых пациентов с инфарктом миокарда (с давностью от нескольких дней до 35 дней), ишемическим инсультом (с давностью от 7 дней до 6 месяцев) или окклюзионной болезнью периферических артерий;

— профилактика атеротромботических осложнений у взрослых пациентов при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST при возможности проведения тромболитической терапии (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой);

— профилактика атеротромботических осложнений у взрослых пациентов при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q), в т.ч. у пациентов, подвергающихся стентированию (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой);

— профилактика атеротромботических и тромбоэмболических осложнений, включая инсульт, при фибрилляции предсердий у взрослых пациентов, имеющих, по крайней мере, один фактор риска развития сосудистых осложнений, которые не могут принимать непрямые антикоагулянты и имеют низкий риск развития кровотечений (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой).

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.

Взрослым и пациентам пожилого возраста Эгитромб® назначают по 75 мг 1 раз/сут.

Лечение следует начинать в сроки от нескольких дней до 35 дней у пациентов после инфаркта миокарда и от 7 дней до 6 месяцев — у пациентов после ишемического инсульта.

При остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q) прием препарата Эгитромб® следует начинать с однократной нагрузочной дозы 300 мг, а затем продолжать прием по 75 мг 1 раз/сут в сочетании с ацетилсалициловой кислотой (в дозе 75-325 мг/сут).

Поскольку применение ацетилсалициловой кислоты в более высоких дозах связано с повышенным риском кровотечения, рекомендуется назначать ее в дозах не выше 100 мг.

Данные клинических испытаний свидетельствуют о возможности применения препарата Эгитромб® до 12 месяцев, а максимальный эффект терапии отмечается к 3 месяцу применения.

При остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST Эгитромб® следует принимать в дозе 75 мг 1 раз/сут. Лечение следует начинать с нагрузочной дозы и сочетать с приемом ацетилсалициловой кислоты и тромболитиков или без тромболитиков. Эффективность терапии продолжительностью более 4 недель не изучалась.

При фибрилляции предсердий Эгитромб® следует принимать 1 раз/сут в дозе 75 мг. В комбинации с препаратом Эгитромб® следует начать и затем продолжать прием ацетилсалициловой кислоты (75-100 мг/сут).

Пропуск приема очередной дозы

Если прошло менее 12 ч после пропуска очередной дозы, то следует немедленно принять пропущенную дозу препарата, следующие дозы необходимо принимать в обычное время.

Если прошло более 12 ч после пропуска приема очередной дозы, то необходимо принять следующую дозу в обычное время (не следует принимать двойную дозу).

Особые группы пациентов

Пациенты с генетически обусловленной сниженной активностью изофермента CYP2C19

Низкая активность изофермента CYP2C19 ассоциируется с уменьшением антиагрегантного действия клопидогрела.

Применение препарата в более высоких дозах (600 мг — нагрузочная доза, затем 150 мг — 1 раз/сут) у пациентов с низкой активностью изофермента CYP2C19 увеличивает антиагрегантное действие клопидогрела.

Однако в настоящее время в клинических исследованиях, учитывающих клинические исходы, не установлен оптимальный режим дозирования клопидогрела для таких пациентов.

Пациентам пожилого возраста не требуется коррекции дозы.

Отсутствует опыт применения препарата у детей.

Опыт применения Эгитромба у пациентов с нарушением функции почек ограничен.

Опыт применения препарата у пациентов с заболеваниями печени средней степени тяжести (у которых могут возникать проявления геморрагического диатеза) ограничен.

Кровотечение — наиболее частая реакция, чаще всего она встречается на протяжении первого месяца приема препарата. Случаи сильного кровотечения зарегистрированы у пациентов, принимающих клопидогрел одновременно с ацетилсалициловой кислотой или клопидогрел с ацетилсалициловой кислотой и гепарином.

Определение частоты побочных реакций: часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000,<\p>

Источник: https://health.yandex.ru/pills/ehgitromb-20661

Ссылка на основную публикацию