Энзикс дуо: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Энзикс дуо форте: описание препарата, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Энзикс дуо: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Производители лекарств от гипертонии разработали уникальное средство, которое пользуется огромным спросом – антигипертезивный препарат Энзикс дуо форте.

Сильный эффект достигается, благодаря удачной комбинации основных составляющих – эналаприла и индапамида. Многие гипертоники страдают головными болями и одышкой даже при малых нагрузках.

С приемом этого средства можно убрать неприятные последствия.

Информация о препарате

В Энзикс дуо форте оптимально сочетаются два лекарства – ингибитор АПФ эналаприл и диуретик индапамид. Хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, всасывается, независимо от еды.

Максимальное действие проявляется через 3-4 часа, держится сутки. Наибольшую активность проявляет метаболит эналаприла – эналаприлат.

Одновременное влияние двух сильных основных веществ усиливает антигипертензивный эффект эналаприла.

Особенность препарата в том, что 1 блистер включает 10 таблеток эналаприла, с дозировкой в 20 мг, и 5 таблеток индапамида – по 2,5 мг.

Воздействие эналаприла:

  • подавляет преобразование ангиотензина 2 из ангиотензина 1;
  • снижает содержание альдостерона;
  • уменьшает сопротивление сосудов, нагрузку на сердце;
  • расширяет артерии, не увеличивая частоту пульса;
  • делает слабее деградацию брадикинина.

Воздействие индапамида:

  • увеличивает синтез простагландина;
  • усиливает кровоток в почках;
  • снижает тонус мускулатуры артерий.

Состав, форма выпуска

Энзикс дуо форте выпускается в форме таблеток, которые имеют белую оболочку, состоящую из гипромеллозы, макрогола, талька и диоксида титана.

Круглые и выпуклые с двух сторон. Из основных веществ — эналаприл и индапамид, из вспомогательных – лактоза, повидон, кросповидон, стеарат магния, тальк, лаурилсульфат.

Зачем предусмотрено разделение таблеток в блистере? Для удобства приема с разной дозировкой, поскольку:

  1. Стандартная доза эналаприла – 20 мг, но ее допустимо увеличивать, строго по рекомендации врача. Может возникнуть необходимость пить не по 1 таблетке, а по 2.
  2. Максимальная доза индапамида – 2,5 мг – 1 таблетка. Превышать суточную порцию диуретика опасно.

Какими обладает свойствами?

Чтобы более точно определиться со свойствами Энзикс дуо форте, нужно рассмотреть особенности каждой из основных его составляющих.

Свойства эналаприла:

  1. Антигипертензивный препарат, уменьшает образование ангиотензина 1, благодаря чему меньше идет выделение альдостерона.
  2. Понижает сопротивление в сосудах и артериальное давление.
  3. Дает хороший эффект при высоком уровне ренина плазмы.
  4. Уменьшает гипертрофию левого желудочка миокарда.
  5. Блокирует развитие сердечной недостаточности.
  6. Снижает агрегацию тромбоцитов.

Свойства индапамида:

  1. Диуретик умеренно сильного и долгого по длительности действия.
  2. Снижает тонус мускулатуры артерий.
  3. Угнетает ток кальция в клетках сосудов.

Показания

Препарат разрабатывался для лечения артериального давления. Назначается при гипертензии.

Рекомендуется пить много воды, чтобы компенсировать потерю жидкости!

Наряду с положительными чертами, Энзикс дуо форте имеет и ряд противопоказаний. Учитывая расфасовку таблеток, их стоит рассматривать по отдельности.

Противопоказания к эналаприлу:

  • ангионевротические отеки, вызванные ингибиторами АПФ;
  • порфирия;
  • повышенная чувствительность.

С осторожностью нужно пить при:

  • гиперальдостеронизме, когда кора надпочечников выделяет больше альдостерона;
  • стенозе почечных артерий или почки;
  • гиперкалиемии – переизбытке калия;
  • аортальном или митральном стенозе;
  • заболеваниях тканей;
  • ишемической болезни сердца;
  • сахарном диабете;
  • диете без соли.

Противопоказания к индапамиду:

  • анурия;
  • гипокалиемия – нехватка калия в крови;
  • повышенная чувствительность.

Особую осторожность нужно соблюдать при приеме лекарства больным, находящимся на диализе.

Энзикс дуо форте применяется по схеме: 1 таблетка эналаприла и 1 таблетка индапамида. Если нужно увеличить гипотетический эффект, дозу эналаприла можно повысить до 40 мг в сутки. А доза индапамида должна оставаться неизменной.

Особые указания

Поскольку и эналаприл, и индапамид – сильные препараты, рекомендуется учитывать их особенности в индивидуальном рассмотрении.

Эналаприл нужно отменять перед операциями, исследованием работы паращитовидных желез.

Характерно:

  1. Может вызвать резкое снижение давления у больных, которые находятся на бессолевой диете или гемодиализе.
  2. Повышает риск развития анафилактической реакции.

Индапамид требует постоянного контроля за содержанием в организме калия, натрия и магния. У пожилых людей – еще и креатинина.

Характерно:

  1. Может вызвать гиперкальциемию, особенно после перенесения гиперпаратиреоза.
  2. Способен увеличить уровень глюкозы в крови у больных диабетом.
  3. Обезвоживание провоцирует острую почечную недостаточность.

Больным с гипертензией и гипонатриемией нужно заранее отказаться от диуретиков при приеме ингибиторов АПФ!

С особенной осторожностью применяют Энзикс дуо форте при наличии других заболеваний:

  1. Сахарный диабет. Необходимо постоянно проверять уровень глюкозы, особенное внимание — в первый месяц приема.
  2. Почечная недостаточность. Может развиться гипогликемия, дозировка подбирается индивидуально.

При беременности

При вынашивании ребенка и кормлении грудью лечение средством Энзикс дуо форте нужно срочно прекратить. Если женщина узнала о беременности после месяцев приема лекарства, ребенок должен находиться на контроле у педиатра!

Чревато проявлениями:

  • гипотензия;
  • олигурия – маленькое выделение мочи;
  • гиперкалиемия;
  • неврологические заболевания;
  • уменьшение почечного и мозгового кровотока.

Применение у детей

Безопасность Энзикс дуо форте для детей не подтверждена исследованиями, поэтому до 18 лет препарат не назначают.

Применение препарата пожилыми людьми

Если нет заболеваний печени и почек, назначается стандартная доза. При наличии таких недугов целесообразность лечения этим средством определяет врач.

При проблемах с почками и печенью

Препарат нельзя применять при печеночной недостаточности. Если имеется почечная недостаточность, но в легкой или средней форме, допустима доза от 5 до 10 мг эналаприла в сутки. Если же диагностированы анурия или сильное нарушение работы почек, Энзикс дуо форте не назначают.

Побочные реакции

Учитывая, что дозировка таблеток в одном блистере может варьироваться, побочные реакции способны проявляться, как вместе, так и по отдельности, на основные составляющие препарата.

Побочные реакции на эналаприл:

  1. Нервная система. Головная боль, слабость, сонливость, бессонница.
  2. Органы дыхания. Постоянный кашель, бронхоспазмы, одышка, насморк, боль в горле.
  3. Органы чувств. Плохое равновесие, нарушение слуха и зрения, шум в ушах.
  4. Пищеварение. Сухость во рту, неприятие пищи, тошнота, рвота, диарея или запор, нарушение процесса выделения желчи, гипербилирубинемия.
  5. Сердце и сосуды. Резкое снижение давления, боль в груди, стенокардия, аритмия, сильное биение сердца, тромбоэмболия легочных артерий, инфаркт миокарда.
  6. Обмен веществ. Гиперкалиемия, гипонатриемия, гипогликемия.
  7. Система кроветворения. Снижение гемоглобина, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз.
  8. Мочевыделительная система. Нарушение работы почек, протеинурия, гиперкреатининемия, высокое содержание мочевины.
  9. Половая система. Слабое половое влечение, плохая потенция.
  10. Кожные реакции. Облысение, сильная чувствительность к ультрафиолетовым лучам.
  11. Аллергия. Сыпь, отеки лица, языка и гортани, дерматит, эпидермальный некролиз, миозит, артрит, стоматит, глоссит.

Побочные реакции на индапамид:

  1. Нервная система. Сильная утомляемость, раздражительность, спазмы мышц.
  2. Пищеварение. Тошнота, рвота, панкреатит.
  3. Органы чувств. Воспаление глаз, нарушение зрения.
  4. Органы дыхания. Кашель, боль в горле, насморк.
  5. Сердце и сосуды. Понижение давления, аритмия, сильное сердцебиение.
  6. Мочевыделительная система. Повышение азота мочевины в крови, никтурия – ночной диурез, полиурия – увеличенное образование мочи, гиперкреатининемия – большое содержание креатинина.
  7. Обмен веществ. Гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия, гипохлоремический алкалоз – потеря анионов хлора, потливость, глюкозурия – глюкоза в моче.
  8. Аллергия. Сыпь, зуд, геморрагический васкулит – поражение мелких сосудов.

Влияет ли на вождение автотранспорта?

Препарат может вызвать сильные головокружения, спутанность сознания, особенно в первые дни приема лекарства. Поэтому от вождения машины придется отказаться.

Передозировка

Если нужно усилить гипотензивный эффект, можно повысить дозу эналаприла, но крайне осторожно. Передозировка чревата неприятными последствиями.

Передозировка эналаприлом:

  • резко падает давление;
  • сильное нарушение кровообращения в мозгу;
  • образуются тромбы;
  • судороги, ступор.

Лечение: пострадавшего уложить так, чтобы ноги располагались выше головы. Промыть желудок, дать активированный уголь. Если состояние станет хуже, вызывать врача, поскольку нужны будут физрастворы и плазмозаменители.

Передозировка индапамидом:

  • тошнота, рвота, слабость;
  • сильное падение давления;
  • спутанность сознания;
  • головокружение.

Лечение: специального антидота нет. Рекомендуется промывание желудка.

Применение с другими препаратами

И эналаприл, и индапамид по-разному сочетаются с другими средствами, поэтому рассматривать их нужно по отдельности.

Эналаприл:

  1. С нестероидными препаратами — снижение гипотензивного эффекта.
  2. С диуретиками, бета-адреноблокаторами, нитратами, гидралазином, празозином – усиливается действие эналаприла.
  3. С калийсберегающими диуретиками и калийсодержащими препаратами – растет риск гиперкалиемии.
  4. Со средствами, содержащими теофиллин – их воздействие ослабевает.
  5. С иммунодепрессантами, аллопуринолом, цитостатиками – усиливается гематотоксичность эналаприла.
  6. С литием – замедляется его выведение из организма.
  7. С ингибиторами АПФ и гипогликемическими средствами – усиливается их воздействие, растет риск гипогликемии.
  8. С этанолом – усиливается гипотензивный эффект.

Индапамид:

  1. С сердечными гликозидами, минералокортикоидами, тетракозактидом, слабительными препаратами – растет риск гипокалиемии.
  2. С препаратами кальция – может возникнуть гиперкальциемия.
  3. С метформином – проявляется молочнокислый ацидоз.
  4. С литием – тормозится вывод его из организма.
  5. С астемизолом, эритромицином, пентамидином, сультопридом, терфенадином, винкамином – развивается аритмия.
  6. С нестероидными препаратами, симпатомиметиками – падает гипотензивный эффект.
  7. С баклофеном – действие индапамида усиливается.
  8. С ингибиторами АПФ – может возникнуть острая печеночная недостаточность.
  9. С йодсодержащими средствами – растет риск нарушения работы почек.
  10. С трициклическими антидепрессантами – растет гипотензивное действие.
  11. С циклоспорином – провоцируется гиперкреатининемия.
  12. С антикоагулянтами – снижается их воздействие.
  13. С миорелаксантами – индапамид усиливает их эффективность.

Условия хранения и продажи в аптеках

Энзикс дуо форте продается только по рецепту. Хранить нужно при температуре от 15 до 25 градусов, не более 3 лет.

Аналоги и цена

Если больной плохо переносит Энзикс дуо форте, подбираются другие препараты, из серии аналогов. Речь о средствах, которые имеют такой же ATC-код.

Из абсолютных заменителей:

  1. Энзикс. Содержит меньше эналаприла – 5 таблеток по 10 мг и 5 – индапамида – по 2,5 мг. Из вспомогательных средств – лактоза, повидон, кросповидон, стеарат магния, тальк, натрия лаурилсульфат. Назначается при артериальной гипертензии. Хранить нужно в прохладном месте, срок годности – 3 года. Цена – 220 рублей.
  2. Энзикс дуо. В упаковке содержится 10 таблеток эналаприла – по 10 мг, и 5 таблеток индапамида – по 2,5 мг. Рекомендуется больным, которые не должны превышать дозу эналаприла больше 20 мг. Из дополнительных веществ – лактоза, повидон, кросповидон, магния стеарат, тальк, натрия лаурилсульфат. Разработан для лечения гипертонии. Цена – от 190 до 300 рублей.

Отзывы врачей и больных

Энзикс дуо форте уже собрал немало положительных отзывов врачей и больных. Отмечают удобную дозировку, минимум побочных эффектов. В минусе – проблемы с выбором оптимальной дозы, когда приходится дробить таблетки на части.

Отзывы врачей

О. Жигулева, терапевт. Энзикс дуо форте – хороший комбинированный препарат, гипотензивное действие всегда гарантируется. Часто рекомендую при гипертонии. Жалобы на побочные эффекты встречаются редко, чаще всего, это повышение давления в первые дни приема.

В. Васильев, терапевт. Советую в сложных случаях принимать раз в день по 2 таблетки сразу, но это рассматривается строго индивидуально. Побочных эффектов не наблюдал.

И. Александров, кардиолог. Часто наблюдаю картину повышенного давления у сердечников. Многим хорошо помогает Энзикс дуо форте. Эффект держится долго, побочек практически нет.

Отзывы пациентов

Татьяна, 37 лет. Давлением мучаюсь давно, принимала и гормональные препараты, поэтому повышенное давление шкалило постоянно. Как только попробовала Энзикс дуо форте, результат появился. Каждый вечер теперь пью по половинке таблетки, с утра чувствую себя хорошо.

Виталина, 49 лет. Лекарство хорошее, недорогое. На ночь пью по половине таблетки эналаприла, а индапамида – четверть, не люблю мочегонное, потому что вымывает кальций. Препарат помогает держать давление в норме.

Андрей, 60 лет. Помогает не так быстро, как другие лекарства, но эффект держится дольше. Для меня еще важно, что из-за повышенной кислотности не все таблетки мне подходили, а этот препарат прекрасно подошел. Давление удалось привести в норму, чему очень рад.

Читайте также:  Ко-сентор: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Энзикс дуо форте – отлично сбалансированное средство от гипертонии. Удобно принимать, хорошо лечит недуг, независимо от принятия с едой или без, убирает неприятные симптомы. Практически не дает побочных эффектов. Главное – правильно подобрать дозу и своевременно консультироваться с врачом по поводу возможных ее изменений.

Источник: https://serdce.biz/preparaty/ehnziks-duo-forte.html

Энзикс – Отзывы об Энзиксе

Комментарии Facebook Odnoklassniki VKontakte

Энзикс – препарат для снятия повышенного давления. Форма выпуска данного лекарства довольно оригинальна – в одной упаковке содержатся два отдельных препарата. Первый из них – Эналаприл. Это антигипертензивный препарат из группы ингибиторов АПФ. Он широко известен, благодаря своей способности с успехом контролировать артериальное давление, улучшать состояние сердца.

При этом кровоток в сосудах головного мозга не ослабевает. Второй препарат, который входит в набор под названием Энзикс – это Индапамид. Данное лекарство является мочегонным, однако оно влияет и на тонус сосудистой стенки. Таким образом, лечение повышенного давления с использованием такого набора препаратов оказывает многообразное воздействие на здоровье человека.

Применяется Энзикс при:

  • Гипертензии артериальной;

Мы уже отметили, что Энзикс является набором из двух препаратов в виде таблеток. Их принимают одновременно. Инструкция препарата Энзикс сообщает, что стандартом является утренний прием Эналаприла и Индапамида. Но, при недостаточном контроле над показателями артериального давления, возможно и удвоение суточной дозы ингибитора АПФ.

Противопоказан Энзикс при:

  • Непереносимости одного из препаратов;
  • Анурии;
  • Порфирии;
  • Сильной недостаточности функций печени или почек;
  • Низком количестве калия в крови;
  • Беременности, лактации, пациентам, не достигшим восемнадцати лет;

– с осторожностью при –

  • Различных состояниях, связанных с заболеваниями почек, патологиями аорты, сердца;
  • Приеме некоторых препаратов, например, иммунодепрессантов;
  • Лечении больных пожилого возраста и так далее;

Побочные эффекты и передозировка Энзиксом

В описании нежелательных явлений, которые может вызывать данный набор препаратов, есть два списка: побочные эффекты Эналаприла и побочные эффекты Индапамида. Наиболее распространенной жалобой при приеме Эналаприла является сухой кашель. Кроме того, оба препарата могут воздействовать на нервную, пищеварительную системы пациента, вызывать аллергические реакции и так далее.

Передозировка любым из двух лекарств может вызывать тяжелые нарушения. Оба из них способны привести к резкому снижению артериального давления. Эналаприл в основном действует на сердечно-сосудистую систему. А передозировка Индапамидом способна вызвать дисфункцию желудочно-кишечного тракта с тошнотой и рвотой. В любом случае, больной нуждается в медицинской помощи, возможно, госпитализации.

Отзывы об Энзиксе

Гипертоники часто оставляют отзывы об Энзиксе. Эту комбинацию препаратов нередко применяют для длительной, постоянной поддерживающей терапии. Вот, например, такие сообщения:

– Врач назначил постоянно пить Энзикс. Давление пока не удалось стабилизировать, но доктор настаивает на том, чтобы пока продолжать эту схему.

– Раньше пили Тенорик, но теперь заменили его на Энзикс. Пока не могу уверенно сказать, какой препарат сильнее.

Но пациенты, которые применяют Энзикс, иногда жалуются, что им не удается достигнуть достаточного контроля над своим давлением. Например, одна дама рассказала, что нередко давление снижается слишком сильно – до 90/60:

– Я чувствую себя ужасно. Вообще не могу ничего делать, двигаюсь с трудом. Когда же пытаюсь принимать по полтаблетки – давление может повыситься. Не знаю, как подобрать дозу.

Хотя гипертоническая болезнь – одна из самых распространенных, но это вовсе не означает, что у всех пациентов она развивается одинаково.

Наоборот, можно сказать, что каждый гипертоник представляет собой уникальный случай сочетания разных причин дестабилизации артериального давления. Поэтому и существует практика длительного подбора лекарственной терапии.

Ведь каждому пациенту нужно найти те препараты, которые позволят контролировать состояние именно в его случае.

Главное – проводить эти эксперименты под присмотром опытного врача, который не даст вам совершить опасных ошибок и быстрее сможет оценить действие тех или иных лекарств.

Общий рейтинг: 4.6 из 5Пожалуйста войдите на сайт, чтобы оставлять комментарииОбщий рейтинг: 4.6 из 5Самое обсуждаемое за неделю

Источник: http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/serdechno-sosudistie/10560-enzix.html

Энзикс Дуо

Выпуском Энзикса Дуо занимается фармакологическая компания Хемофарм, чья продукция соответствует стандартам GMP и GLP. Производитель работает с 1960 года, а его препараты поставляются в 25 стран мира, включая стран-участников Европейского союза.

Препарат представлен двумя разновидностями таблеток в пленочной оболочке:

  • более крупными пилюлями, содержащими эналаприл в количестве 0,01г.
  • небольшими таблетками, включающими индапамид в концентрации 2,5 мг.

Вспомогательные вещества не имеют фармакологического значения.

В каждой конвалюте упаковано 10 таблеток эналаприла и 5 пилюль индапамина. В картонную упаковку вкладывается 3 конвалюты, а также утвержденная производителем инструкция по применению.

Специфический эффект Энзикса Дуо достигается, благодаря комбинированному воздействию на организм каждого из активных веществ.

Антигипертензивное действие эналаприла осуществляется, благодаря подавлению ангиотензинпревращающего фермента эналаприлатом (результат метаболизма действующего вещества), что приводит к снижению активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и устойчивому снижению кровяного давления без увеличения ЧСС.

Терапевтическое действие индапамида осуществляется, благодаря снижению чувствительности сосудов к норэпинифрину, увеличении сосудистых просветов, благодаря активации секреции и усилению воздействия вазодилататоров (брадикинина) и простагландинов.

Комбинация эффектов делает препарат более эффективным при терапии устойчивого повышения артериального давления.

Принимать Энзикс Дуо необходимо строго по показаниям для лечения артериальной гипертензии, устойчивой к моносоставным препаратам.

Применение возможно после указаний специалиста и при наличии врачебного рецепта.

Для достижения гипертензивного эффекта необходимая доза препарата – 2 таблетки (по одной эналаприла и индапамида). Обе пилюли принимаются утром, при устойчивой гипертензии возможно повышение дозы эналаприла до двух приемов в сутки.

Медицинскими противопоказаниями для использования Энзикса Дуо является наличие:

  • гиперчувствительности к составным компонентам препарата;
  • порфирии;
  • гипокалиемии;
  • анурии;
  • почечной недостаточности.

Под наблюдением врачей необходимо использование в случаях наличия следующих заболеваний:

  • сахарного диабета;
  • первичного гиперальдостеронизма;
  • стеноза артерий почек;
  • аортального и митрального стеноза;
  • печеночной недостаточности;
  • старческого возраста.

Нежелательные эффекты при употреблении эналаприла могут проявляться:

  • Расстройствами сна, головными болями, головокружениями, нервозностью, депрессией;
  • Бронхоспазмом, одышкой, интерстициальным пневмонитом, фарингитом;
  • Шумом в ушах, зрительными, слуховыми отклонениями;
  • Диспепсическими расстройствами, панкреатитом, гепатитом, стоматитом, кишечной непроходимостью;
  • Избыточным падением кровяного давления, ортостатическим коллапсом, загрудинными болями, обмороками, стенокардией, инфарктом миокарда;
  • Кожными и аллергическими реакциями, включая анафилактические;
  • Почечной недостаточностью, протеинурией;
  • Половой дисфункцией.

Побочные явления, вызванные индапамидом, могут включать:

  • Диспепсические отклонения;
  • Упадок сил, нервозность, депрессию, тревогу;
  • Развитие фарингита, сопровождающееся сухим кашлем;
  • Ортостатическую гипотензию;
  • Повышение риска развития инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, увеличение частоты ночных мочеиспусканий;
  • Сыпь, зуд.

При превышении терапевтической дозы эналаприла отмечается значительное снижение кровяного давления, приводящее к патологиям кровоснабжения мозга, ишемическому поражению сердечной мышцы, коллапсу, судорогам, ступору.

Значительное повышение дозировки индапамида может тать причиной диспепсических расстройств, угнетения дыхательных функций, сонливости, вялости, головокружений, нарушений сознания.

Энзикс Дуо не следует употреблять при беременности и в период грудного вскармливания. При необходимости терапии препаратом следует отказаться от кормления грудью.

При параллельном приеме с таблетками эналаприла других гипотензивных средств, диуретиков, трициклических антидепрессантов, нейролептиков, некоторых анестетиков и употреблении алкоголя эффект снижения давления становится более выраженным.

НПВС и симпатомиметики способны уменьшать терапевтическую эффективность эналаприла.

В комплексе с противодиабетическими средствами наблюдается усиленное снижение уровня сахара в крови.

Совместное употребление препаратов лития и золота может вызывать повышение концентрации последних в плазме крови, приводящих к токсическому поражению организма.

Использование с антагонистами рецепторов ангиотензина II в целях двойной блокады должно проводиться в исключительных случаях, строго под наблюдением докторов.

Индапамид не рекомендуется совмещать с литийсодержащими средствами, антиаритмическими препаратами класса I-a и III, фенотиазинами, бутирофенонами, бензамидами и некоторыми другими средствами (цизаприд, пентамидин, галофантрин). Одновременное применение следует проводить под строгим врачебным контролем.

НПВС, кортикостероидные медикаменты, тетракозактид снижают антигипертензивное воздействие и повышают риск развития острых форм почечной недостаточности.

Прием кортикоидных средств (глюко- и минерало-), внутривенного амфотерицина В, тетракозактида, слабительных медикаментов, активизирующих перистальтику, сердечных гликозидов возможен при постоянном контроле за содержанием калиевых ионов в плазме крови.

При приеме баклофена, имипраминоподобных антидепрессантов отмечается дополнительное снижение кровяного давления.

Терапия циклоспорином, такролимусом способна стать причиной повышения уровня креатинина в крови. При показателях выше 12-15 мг (у женщин и мужчин соответственно) следует отказаться от терапии метформином.

Инструкция предупреждает о необходимости ограничения доступа детей к средству, а также о необходимости хранения в сухих местах, в температурном диапазоне 15-25С.

Препаратами имеющими такую же лекарственную форму и идентичный механизм действия Энзиксу Дуо являются: Берлиприл Плюс, Эна Сандоз Композитум, Энаприл-Н, Энап-Н.

Источник: https://wer.ru/opisanie/enziks_duo/

Энзикс Дуо в Москве

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат, содержащий два лекарственных средства в одной упаковке: ингибитор АПФ – эналаприл и диуретик – индапамид.

Эналаприл – ингибитор АПФ. Является пролекарством: фармакологической активностью обладает метаболит эналаприла – эналаприлат. Подавляет образование ангиотензина II из ангиотензина I, что приводит к снижению содержания альдостерона.

При этом понижается ОПСС, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузка на миокард.

Эналаприл расширяет артерии в большей степени, чем вены (при этом рефлекторного повышения ЧСС не отмечается), уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез простагландина.

Антигипертензивный эффект более выражен при высоком уровне ренина плазмы, чем при нормальном или сниженном его уровне.

Эналаприл усиливает коронарный и почечный кровоток. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного давления.

При длительном применении эналаприла уменьшается гипертрофия миокарда левого желудочка и миоцитов стенок артерий резистивного типа, что предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Эналаприл улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Снижает агрегацию тромбоцитов. Обладает некоторым диуретическим эффектом.

Действие эналаприла наступает через 1 ч, достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч.

Индапамид – тиазидоподобный диуретик с умеренным по силе и длительным действием. Обладает умеренным салуретическим и диуретическим эффектами, которые связаны с блокадой реабсорбции ионов натрия, хлора, водорода, и в меньшей степени ионов калия в проксимальных канальцах и кортикальном сегменте дистального канальца нефрона.

Снижает тонус гладкой мускулатуры артерий, уменьшает ОПСС за счет снижения реактивности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; увеличения синтеза простагландинов, обладающих сосудорасширяющей активностью; угнетения тока кальция в гладкомышечные клетки сосудов. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка.

В терапевтических дозах не влияет на липидный и углеводный обмен (в т.ч. у больных с сопутствующим сахарным диабетом).

Антигипертензивный эффект индапамида развивается в конце первой/начале второй недели при постоянном приеме препарата. После однократного приема антигипертензивное действие сохраняется в течение 24 ч.

Одновременное применение эналаприла и индапамида приводит к усилению антигипертензивного эффекта эналаприла.

Фармакокинетика

Эналаприл

Всасывание

После приема внутрь около 60% абсорбируется в ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание эналаприла. Cmax эналаприла в плазме крови достигается через 1-2 ч, эналаприлата – через 3-4 ч. Биодоступность препарата – 40%.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови для эналаприлата составляет 50-60%.

Читайте также:  Рамиприл: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Эналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры, исключая ГЭБ, небольшое количество проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Метаболизм

Эналаприл быстро и полностью гидролизуется в печени с образованием активного метаболита – эналаприлата, который является более активным ингибитором АПФ, чем эналаприл.

Выведение

T1/2 эналаприлата – около 11 ч. Выводится c мочой 60% (20% – в виде эналаприла и 40% – в виде эналаприлата), с калом – 33% (6% – в виде эналаприла и 27% – в виде эналаприлата).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При хронической почечной недостаточности кумуляция эналаприла наступает при снижении фильтрации менее 10 мл/мин.

Эналаприл удаляется при гемодиализе (скорость 62 мл/мин) и перитонеальном диализе.

Индапамид

Всасывание

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Прием пищи несколько замедляет скорость абсорбции, но не влияет на ее полноту. Cmax достигается через 1-2 ч после приема внутрь. Биодоступность высокая (93%).

Распределение

Css устанавливается через 7 дней регулярного приема.

Связывание с белками плазмы крови составляет 79%. Связывается также с эластином гладких мышц сосудистой стенки. Имеет значительный Vd, проникает через гистогематические барьеры (в т.ч. плацентарный) и в грудное молоко.

Метаболизм

Метаболизируется в печени.

Выведение

T1/2 составляет в среднем 14-18 ч. С мочой выводится 60-80% в виде метаболитов (в неизмененном виде выводится около 5%), с калом – 20%. Не кумулирует.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется.

Показания

— артериальная гипертензия.

Режим дозирования

Энзикс и Энзикс Дуо

1 таб. эналаприла (10 мг) и 1 таб. индапамида (2.5 мг) принимают внутрь утром одновременно. В зависимости от динамики показателей АД доза эналаприла может быть увеличена до приема 2 раза/сутки.

Энзикс Дуо Форте

1 таб. эналаприла (20 мг) и 1 таб. индапамида (2.5 мг) принимают внутрь утром одновременно. В зависимости от динамики показателей АД доза эналаприла может быть увеличена до приема 2 раза/сутки.

Максимальная суточная доза эналаприла составляет 40 мг, индапамида – 2.5 мг.

При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести (КК 30-80 мл/мин) доза эналаприла должна составлять 5-10 мг/сут.

Побочное действие

Эналаприл

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, бессонница, тревога, спутанность сознания, утомляемость, сонливость (2-3%); в отдельных случаях при применении в высоких дозах – нервозность, депрессия, парестезии.

Со стороны дыхательной системы: непродуктивный сухой кашель, интерстициальный пневмонит, бронхоспазм/бронхиальная астма, одышка, ринорея, фарингит.

Со стороны органов чувств: нарушения вестибулярного аппарата, нарушения слуха и зрения, шум в ушах.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, диспептические симптомы (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в животе), кишечная непроходимость, панкреатит, нарушение функции печени и желчевыделения, гепатит (гепатоцеллюлярный или холестатический), желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД, ортостатический коллапс; редко – загрудинная боль, стенокардия, инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД), аритмии (предсердная бради- или тахикардия, мерцание предсердий), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, боли в области сердца, обморок.

Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия, гипонатриемия, гипогликемия (у пациентов с сахарным диабетом).

Со стороны системы кроветворения: редко – снижение гематокрита и концентрации гемоглобина, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), эозинофилия, повышение СОЭ.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия, гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины.

Со стороны половой системы: снижение либидо, приливы, снижение потенции.

Дерматологические реакции: алопеция, фотосенсибилизация.

Аллергические реакции:

Источник: http://www.rusanalogi.ru/preparaty/yenziks-duo

Энзикс – Полисмед

Энзикс – один из современных комплексных препаратов, прекрасно зарекомендовавший себя как гипотензивное средство, действие которого основано на угнетении АПФ и мочегонном свойстве.

Состав и форма выпуска

Лекарственное средство выпускается в нескольких формах:

  • ЭНЗИКС® ДУО – 3  конвалюты (15 таблеток в 1 конвал) – в картонной коробке;
  • ЭНЗИКС® ДУО ФОРТЕ – 3 конвалюты (15 таблеток в 1 конвалюте) – в картонной коробке

Состав и форма выпуска Энзикс Дуо

В комби-упаковке содержатся конвалюты, включающие в себя 5 небольших таблеток и 10 таблеток, имеющих несколько больший размер. Все они покрыты специальной оболочкой.

В состав больших таблеток входит 10 мг эналаприла (основное действующее вещество) и моногидрат молочной кислоты, стеарат и карбонат магния, желатиновое вещество, кросповидон, выполняющие  вспомогательные функции. 

В содержимом меньших таблеток находится 2.5 мг. индапамида, а также ряд других ингредиентов – кросповидон, повидон К30, диоксид титана, стеарат магния, производные молочной кислоты, тальк, лаурилсульфат натрия, макрогол 6000, метилгидроксипропилцеллюлоза.

Состав Энзикс Дуо Форте

Выпускаются в аптечную сеть в виде таблеток. Они  имеют тот же качественный состав, что и таблетки Энзикс Дуо, с одним лишь отличием: большие таблетки ЛС Энзикс Дуо Форте включают двойную дозировку эналаприла – 20 мг. 

Показания к применению

Единственным показанием к применению Энзикс по инструкции является стойкая длительная артериальная гипертензия.

Инструкция по применению Энзикса

Это ЛС задействуют тогда, когда наступает неэффективность привычных антигипертензивных монопрепаратов.

Инструкция по применению Энзикс Дуо

При повышенном АД –  одновременно 10 мг эналаприла (1 большая таб.) и 2,5 мг индапамида (1 маленькая таб.) утром per os. При стойком повышении АД суточную дозу препарата удваивают, дополняя утренний приём таблеток вечерним приёмом такой же дозы ЛС. В начальной стадии заболевание лечение этим препаратом стоит начинать с суточной дозы эналаприла в 5 мг (полтаблетки)

Инструкция по применению Энзикса Дуо Форте

Одновременно per os 1 большая таблетка (20 мг эналаприла) и 1 маленькая таблетка (2,5 мг индапамида) утром. При острой необходимости утренний приём ЛС дополняют вечерним. Однако суточная дозировка эналаприла не может превышать 40 мг, вещества индапамида – 2,5 мг.

При наличии проблем с почками (почечной недостаточности) не стоит превышать содержание эналаприла больше 5-10 мг/сут   

Противопоказания к применению Энзикса

Согласно инструкции, абсолютными противопоказаниями к назначению Энзикса являются:

  • беременность и время вскармливания ребёнка грудью;
  • порфирия;
  • повышенная чувствительность;
  • в прошлом – ангионевротический отек, который был вызван терапией ингибиторами АПФ;
  • период до 18 лет;

С особым вниманием и при непрестанном наблюдении состояния больного ЛС назначают при:

  • гипокалиемии;
  • анурии;
  • почечной недостаточности;
  • гиперальдостеронизме;
  • гиперкалиемие;
  • ИБС;
  • сужении артерий почек;
  • диабете;
  • гиперурикемии.

Фармакологическое действие

Энзикс является антигипертензивным препаратом, который сочетает в себе индапамид и эналаприл.

При этом Эналаприл выступает в качестве блокатора ангиотензин-превращающего фермента, что способствует улучшению кровообращения в области почек и сердца (происходит расширение вен и артерий (в большей степени), наступает значительное усиление выработки простагландина и уменьшение деградации брадикинина), снижению показателей диастолического и систолического давления и преднагрузки на миокард. Благодаря действию эналприна уменьшается агрегация тромбоцитов, задерживается расширение левой камеры желудочков, улучшается кровоснабжение в тех местах миокарда, которые подверглись ишемии.

Основной терапевтический эффект поддерживается в течение суток, начало действие ЛС  заметно через 1 час после приёма, максимальное действие – через 4-6 часов

Индапамид – диуретик, действие которого основано на блокаде  реабсорбции ионов водорода, хлора и натрия в тканях почек.

Это активное вещество снижает реактивность стенок сосудов к ангиотензину и норадреналину, угнетает обмен кальция в гладкой мускулатуре сосудов, увеличивает  производство простагландинов, известных своими сосудорасширяющими свойствами. Всё это в комплексе снижает мышечный тонус артерий и общее периферическое сопротивление сосудов.

Это вещество усиливает действие эналаприла. Стойкого терапевтического эффекта удаётся достичь после недели регулярного приёма препарата.  Единоразовый приём обеспечивает действие активного вещества в течение суток.

При регулярном приёме препарата В меньшей степени затрагивается обмен ионами калия. помогает уменьшению гипертрофических процессов в желудочках сердца.

Побочные действия

Приём таблеток Энзикс, содержащих эналаприн, может спровоцировать ряд побочных действий:

  • общую слабость, снижение работоспособности, повышенную утомляемость;
  • головные боли, чувство тревоги;
  • нарушение сна;
  •  риниты, фарингиты, сухой кашель, отдышка и симптомы астмы;
  • проблемы с вестибулярным аппаратом, проблемы со зрением и слухом;
  • желтуха;
  • эозинофилия, снижение гемоглобина (редко), агранулоцитоз; рост СОЭ;
  • стенокардия, сердечные боли, аритмии, инфаркт, ортостатический коллапс;
  • резкое снижение АД;
  • повышение уровня калия и понижение уровня натрия;
  • рост уровня мочевины, нарушение работы почек, появление белка в мочи, повышение содержание креатинина;
  • нарушения половых функций;
  • фотосенсибилизация;
  • аллергические реакции;
  • стоматит.

При приеме индапамида, содержащегося в таблетках Энзикс, возможны такие побочные действия;

  • нарушения сна, депрессивные расстройства, вертиго, головная боль, головокружения
  • иногда – нервозность, мышечное напряжение и спазмы, появление тревожных состояний и раздражительности;
  • сухость во рту, диспепсические расстройства, анорексия, чувство дискомфорта и боли в области желудка и живота, болезни поджелудочной железы;
  • проблемы со зрением, конъюктивит;
  • синусит. Фарингит, кашель;
  • ортостатическая гипотензия, тахикардия, аритмия;
  • повышение уровня кальция, понижение уровня калия и натрия, алкалоз, вызванный снижением уровня хлора;
  • повышения уровня азота в крови, полиурия, увеличение частоты инфекционных заболеваний почек;
  • аллергические реакции;
  • снижение либидо, потенции;
  • гриппоподобный синдром, появление сахара в моче, боли в спине и за грудиной, потеря веса, частые инфекции, потливость.

Взаимодействие Энзикс с другими лекарствами

Взаимодействие Энзикс с другими препаратами во многом обусловлено взаимодействием его составляющих с тем или иным ЛС

Взаимодействие эналаприла

При одновременном приёме этого вещества с:

  • индапамидом – усиливается гипотензивный эффект;
  • НПВС – понижение основного эффекта;
  • ЛС, которые содержат теофиллин – ослабление эффекта последних;
  • Препаратов, содержащих литий – замедление вывода металла.

Взаимодействие с другими ЛС индапамида

При одновременном приёме этого вещества с:

  • тетракозактидом, салуретиками наблюдается риск уменьшения уровня калия;
  •  сердечными гликозидами – гликозидная интоксикация и риск гипокалеимии;
  • минералокортикоидами, амфотерицином В – снижение уровня калия;
  • слабительными – вымывание калия из организма;
  • препаратами, содержащими литий – замедляется вывод соединений этого металла;
  • ГКС, тетракозактид, НПВС – уменьшается гипотензивный эффект;
  • Баклофеном – повышается гипотензивное действие;
  • Йодсодержащие средства —  рост почечных заболеваний;
  • Циклоспорином – повышение уровня креатинина;
  •  недеполяризующими миорелаксантами – усиливается действие последни

Приём Энзикс при беременности и в периоде лактации

Согласно инструкции по применению, непозволителен

Приём Энзикс новорожденными и детьми

Запрещён

Взаимодействие с алкоголем

Терапевтический эффект Энзикса усиливается этанолом, поэтому не стоит совмещать приём препарата с приёмом спиртосодержащих средств

Передозировка

При передозировке препарата может возникнуть резкое падение АД и целый ряд симптомов со стороны различных органов и систем. Как правило, возникают симптомы, обозначенные как побочные явления.

При этом не исключены судороги, ступор, нарушения мозгового кровообращения, печёночная кома.

Лечение направлено на нормализацию показателей АД, снятие симптомов интоксикации (промывание желудка, приём сорбентов), симптоматическую терапию

Хранение Энзикса

Инструкция по применению рекомендует хранить ЛС при температуре 15-25°С, в сухом месте. Срок хранения – 36 месяцев.

Источник: http://polismed.ru/enziks.html

Энзикс Дуо: инструкция по применению

Эналаприл.

Симптоматическая гипотензия

Симптоматическую гипотензию редко наблюдают у пациентов с неосложненной артериальной гипертензией.

 У пациентов с артериальной гипертензией, получающих Ензикс® Дуо, симптоматическая гипотензия развивается чаще при гиповолемии, которая возникает, например, в результате терапии диуретиками, ограничения потребления соли, у пациентов, находящихся на гемодиализе, а также у больных с диареей или рвотой (см .

разделы «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий» и «Побочные реакции»). Симптоматическую гипотензию наблюдали и у пациентов с сердечной недостаточностью, которая сопровождалась или не сопровождалась почечной недостаточностью.

 Симптоматическая гипотензия развивалась чаще у пациентов с более тяжелыми формами сердечной недостаточности, которым применяли высокие дозы петлевых диуретиков, с гипонатриемией или нарушениями функции почек. Таким пациентам лечение Ензиксом® Дуо следует начинать под наблюдением врача.

 При изменении дозы Ензиксу® Дуо и / или диуретика контроль должен быть особенно тщательным. Аналогичным образом следует вести наблюдение за пациентами с ишемической болезнью сердца, а также с заболеваниями сосудов мозга, у которых чрезмерное снижение артериального давления может привести к инфаркту миокарда или инсульта.

Читайте также:  Стопресс: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

При развитии артериальной гипотензии больному следует придать горизонтальное положение и, если необходимо, ввести внутривенно физиологический раствор. Транзиторная артериальная гипотензия при приеме Ензиксу® Дуо не является противопоказанием для дальнейшего приема, который можно продолжать обычно без осложнений после нормализации артериального давления путем восстановления объема жидкости.

У некоторых пациентов с сердечной недостаточностью с нормальным или пониженным давлением Ензикс® Дуо может дополнительно снизить уровень артериального давления.

 Такая реакция на прием препарата является ожидаемой и обычно не является основанием для прекращения лечения.

 В случае, когда артериальная гипотензия становится резистентной к лечению, следует уменьшить дозу и / или прекратить лечение диуретиком и / или Ензиксом® Дуо.

Аортальный или митральный стеноз / гипертрофическая кардиомиопатия

Как и все вазодилататоры, ингибиторы АПФ следует назначать с осторожностью пациентам с обструкцией выходного отверстия левого желудочка и обструкцией пути оттока; их приема следует избегать в случае кардиогенного шока и гемодинамически значимой обструкции.

Нарушение функции почек

Пациентам с нарушением функции почек (клиренс креатинина 70 лет, с сахарным диабетом, преходящими состояниями, в частности обезвоживанием, острой сердечной декомпенсации, метаболическим ацидозом и сопутствующим приемом калийсберегающих диуретиков (например спиронолактона, эплеренона, триамтерена или амилорид ) при использовании пищевых добавок или солевых заменителей, содержащих калий; а также у пациентов, принимающих другие препараты, которые могут вызвать повышение калия в крови (например гепарин). В частности, прием калийсберегающих диуретиков, пищевых добавок или солевых заменителей, содержащих калий, пациентов с нарушением функции почек может привести к значительному повышению уровня калия в крови. Гиперкалиемия может вызвать серьезные, иногда летальные аритмии. Если одновременный прием эналаприла и любого из вышеупомянутых препаратов считается необходимым, их следует применять с осторожностью, регулярно контролируя содержание калия в сыворотке крови (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

литий

Обычно комбинация лития и эналаприла не рекомендуется (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Сопутствующая терапия ингибитором АПФ и антагонистом рецепторов ангиотензина

Комбинирование ингибитора АПФ с антагонистом рецепторов ангиотензина II следует ограничить индивидуально определенными случаями, которые сопровождаются тщательным мониторингом функции почек, уровня калия и артериального давления (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

лактоза

Поскольку препарат содержит лактозу, он противопоказан к применению больным с наследственными нарушениями непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

индапамид

Пациенты с нарушением функции печени

У пациентов с нарушением функции печени применение тиазидоподобных диуретиков может вызвать печеночную энцефалопатию, особенно при нарушениях электролитного баланса. В таком случае прием диуретиков следует немедленно прекратить.

светочувствительность

Сообщалось о случаях реакций светочувствительности у пациентов, принимавших тиазидные и тиазидоподобные диуретики (см. Раздел «Побочные реакции»). При возникновении таких реакций лечение диуретиками рекомендуется прекратить. Если есть необходимость в повторном назначении диуретиков, следует защитить уязвимые участки от солнца или от источников искусственного ультрафиолета.

вспомогательные вещества

Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует назначать пациентам с врожденной непереносимостью галактозы, синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы, недостаточностью лактазы Лаппа.

Баланс воды и электролитов

натрий

Необходимо контролировать уровень натрия в плазме крови до начала лечения и в дальнейшем – регулярно во время лечения. Любой диуретик может вызвать гипонатриемии, что иногда имеет серьезные последствия.

 Снижение уровня натрия в плазме крови может быть сначала бессимптомным, поэтому необходим регулярный мониторинг.

 Мониторинг уровня натрия следует проводить чаще у пациентов пожилого возраста и у пациентов с циррозом печени.

калий

Снижение уровня калия в плазме крови с возникновением гипокалиемии является основным риском при применении тиазидных и тиазидоподобных диуретиков. Развитие гипокалиемии (

Источник: https://lek.103.ua/enziks-duo-instruktsiya/

Энзикс дуо инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Энзикс дуо — новое описание лекарственного средства, Вы сможете посмотреть противопоказания, побочные эффекты, цены в аптеках на Энзикс дуо. Отзывы о Энзикс дуо —

Антигипертензивный препарат
Препарат: ЭНЗИКС ДУО

Активное вещество препарата: enalapril, indapamide Код АТХ: C09BA02 КФГ: Антигипертензивный препарат Регистрационный номер: П №016091/01 Дата регистрации: 29.12.06

Владелец рег. удост.: HEMOFARM KONCERN A.D. {Югославия}

Форма выпуска Энзикс дуо, упаковка препарата и состав

Таблетки двух видов. Таблетки эналаприла (большего размера, белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской) — 5 шт. в блистере.   1 таб. эналаприла малеат 10 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния карбонат, желатин, кросповидон, магния стеарат.

Таблетки индапамида (меньшего размера, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые) — 5 шт. в блистере.   1 таб. индапамид 2.5 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон К30, кросповидон, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, тальк, гипромеллоза, макрогол 6000, титана диоксид. 10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Энзикс Дуо Таблетки двух видов. Таблетки эналаприла (большего размера, белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской) — 10 шт. в блистере.   1 таб. эналаприла малеат 10 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния карбонат, желатин, кросповидон, магния стеарат.

Таблетки индапамида (меньшего размера, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые) — 5 шт. в блистере.   1 таб. индапамид 2.5 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон К30, кросповидон, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, тальк, гипромеллоза, макрогол 6000, титана диоксид. 15 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Энзикс Дуо Форте Таблетки двух видов. Таблетки эналаприла (большего размера, белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской) — 10 шт. в блистере.   1 таб. эналаприла малеат 20 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния карбонат, желатин, кросповидон, магния стеарат.

Таблетки индапамида (меньшего размера, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые) — 5 шт. в блистере.   1 таб. индапамид 2.5 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон К30, кросповидон, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, тальк, гипромеллоза, макрогол 6000, титана диоксид.

15 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Энзикс дуо

Антигипертензивный препарат, содержащий два лекарственных средства в одной упаковке: ингибитор АПФ — эналаприл и диуретик — индапамид. Эналаприл — ингибитор АПФ. Фармакологической активностью обладает метаболит эналаприла — эналаприлат.

Подавляет образование ангиотензина II из ангиотензина I, что приводит к снижению содержания альдостерона. При этом понижается ОПСС, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузка на миокард.

Эналаприл расширяет артерии в большей степени, чем вены (при этом рефлекторного повышения ЧСС не отмечается), уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез простагландина. Антигипертензивный эффект более выражен при высоком уровне ренина плазмы, чем при нормальном или сниженном его уровне.

Эналаприл усиливает коронарный и почечный кровоток. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного давления.

На фоне длительного применения эналаприла уменьшается гипертрофия миокарда левого желудочка и миоцитов стенок артерий резистивного типа, что предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Эналаприл улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Снижает агрегацию тромбоцитов.

Обладает некоторым диуретическим эффектом. Действие эналаприла наступает через 1 ч, достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч. Индапамид — тиазидоподобный диуретик с умеренным по силе и длительным действием.

Обладает умеренным салуретическим и диуретическим эффектами, которые связаны с блокадой реабсорбции ионов натрия, хлора, водорода, и в меньшей степени ионов калия в проксимальных канальцах и кортикальном сегменте дистального канальца нефрона.

Снижает тонус гладкой мускулатуры артерий, уменьшает ОПСС за счет снижения реактивности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; увеличения синтеза простагландинов, обладающих сосудорасширяющей активностью; угнетения тока кальция в гладкомышечные клетки сосудов. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка. В терапевтических дозах не влияет на липидный и углеводный обмен (в т.ч. у больных с сопутствующим сахарным диабетом). Антигипертензивный эффект индапамида развивается в конце первой/начале второй недели при постоянном приеме препарата. После однократного приема антигипертензивное действие сохраняется в течение 24 ч.

Одновременное применение эналаприла и индапамида приводит к усилению антигипертензивного эффекта эналаприла.

Эналаприл Всасывание После приема внутрь около 60% абсорбируется в ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание эналаприла. Cmax эналаприла в плазме крови достигается через 1-2 ч, эналаприлата — через 3-4 ч. Биодоступность препарата — 40%. Распределение Связывание с белками плазмы крови для эналаприлата составляет 50-60%.

Эналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры, исключая гематоэнцефалический, небольшое количество проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Метаболизм Эналаприл быстро и полностью гидролизуется в печени с образованием активного метаболита — эналаприлата, который является более активным ингибитором АПФ, чем эналаприл. Выведение

T1/2 эналаприлата — около 11 ч. Выводится c мочой 60% (20% — в виде эналаприла и 40% — в виде эналаприлата), с калом — 33% (6%- в виде эналаприла и 27% — в виде эналаприлата).

в особых клинических случаях При хронической почечной недостаточности кумуляция эналаприла наступает при снижении фильтрации менее 10 мл/мин. Эналаприл удаляется при гемодиализе (скорость 62 мл/мин) и перитонеальном диализе.

Индапамид Всасывание После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Прием пищи несколько замедляет скорость абсорбции, но не влияет на ее полноту. Cmax достигается через 1-2 ч после приема внутрь. Биодоступность высокая (93%).

Распределение Css устанавливается через 7 дней регулярного приема. Связывается с белками плазмы крови на 79%. Связывается также с эластином гладких мышц сосудистой стенки. Имеет значительный Vd, проходит через гистогематические барьеры (в т.ч.

плацентарный), проникает в грудное молоко. Метаболизм Биотрансформируется в печени. Выведение

T1/2 составляет в среднем 14-18 ч. С мочой выводится 60-80% в виде метаболитов (в неизмененном виде выводится около 5%), с калом — 20%. Не кумулирует.

Фармакокинетика препарата

в особых клинических случаях
У больных с почечной недостаточностью

Фармакокинетика препарата

не меняется.

Показания к применению:

— артериальная гипертензия.

Дозировка и способ применения препарата

Энзикс и Энзикс Дуо 1 таб. эналаприла (10 мг) и 1 таб. индапамида (2.5 мг) принимаются внутрь утром одновременно. В зависимости от динамики показателей АД доза эналаприла может быть увеличена до двухкратного приема в сутки. Энзикс Дуо Форте 1 таб.

эналаприла (20 мг) и 1 таб. индапамида (2.5 мг) принимаются внутрь утром одновременно. В зависимости от динамики показателей АД доза эналаприла может быть увеличена до двукратного приема в сутки.

Максимальная суточная доза эналаприла составляет 40 мг, индапамида — 2.5 мг.

При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести (КК от 30 до 80 мл/мин) доза эналаприла должна составлять 5-10 мг/сут.

Побочное действие Энзикс дуо:

Источник: https://medistok.ru/je/2976-jenziks-duo-instrukcija-po-primeneniju.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector