Инфаркт миокарда: что это такое, история болезни

Описание заболевания – инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда: что это такое, история болезни

Инфаркт миокарда – заболевание, которое все чаще уносит человеческие жизни. Спровоцировать его могут сильные переживания, стресс и физическая нагрузка. Что же это такое, как и от чего происходит заболевание?

Что это такое?

Ишемическая болезнь сердца – удел каждого второго мужчины и каждой третьей женщины, и тяжелейшее ее проявление в острой фазе – это инфаркт миокарда. Возникает он, когда ухудшается или прекращается доставка кислорода к сердечной мышце. Если кровоснабжение нарушено более чем на 15 минут, “голодающий” участок умирает.

Этот участок омертвевших клеток сердца и называют инфарктом миокарда. Если атеросклеротическая бляшка под воздействием нагрузки разрушается, а на ее месте происходит образование тромба – к соответствующему участку сердца нарушается приток крови. При этом у человека сильно болит в области груди и снять ее с помощью нескольких таблеток нитроглицерина не удается.

Инфаркт обычно возникает в миокарде левого желудочка. Основная опасность при этом – возникновение желудочковой фибрилляции, что является основной причиной смерти.

Другие осложнения инфаркта – разрыв сердца, сердечная недостаточность, эмболия легких, флеботромбоз, шок, перикардит, прободение межжелудочковой перегородки и недостаточность митрального клапана.

Наилучший результат лечения достигается при быстрой госпитализации и адекватного лечения во избежание развития осложнений, включая остановку сердца.

История. Актуальность изучения

Еще 100 лет назад инфаркт миокарда был редким явлением и врачи описывали его как казуистику. Только в начале прошлого века ученые В. Образцов, Н.

Стражеско (Россия) и Геррик (США) смогли дать классическое описание клинических проявлений инфаркта миокарда. Раньше считали, что основной причиной стенокардии – склероз венечных артерий.

Объяснялось это недостаточным изучением вопроса и морфологическим направлением.

К началу 20 века, благодаря накопившемуся материалу и опыту, отечественные специалисты указывали на нейрогенный характер стенокардии, не исключая и частое сочетание спазма артерий с их склерозом (Е. Тареев, Ф. Карамышев, А. Мясников, И. Швацабая). Данную концепцию применяют до сих пор.

Главное достижение 20 века – появление электрокардиографии, превентивной кардиологии и Фремингемского исследования, организации отделений интенсивной терапии, появление “липидной” теории атеросклероза и эхокардиографии, проведение операций на открытом сердце, внедрение имплантированных дефибрилляторов и использование тромболитической терапии. Все это значительно модифицировало кривую смертности от этого сердечного недуга.

Распространенность и значимость

По статистическим данным сердечно-сосудистые недуги занимают первое место среди остальных заболеваний внутренних органов и систем. Это одна из острых социальных проблем всего общества, с которой пришлось столкнуться людям в 20 веке.

Причем показатели смертности при инфаркте миокарда самые высокие среди всех сердечно-сосудистых болезней. Социальная проблема состоит в том, что недуг поражает практически всех людей трудоспособного возраста, требуя проведение пожизненного лечения и немалых финансовых затрат.

Данные статистики неутешительны. Из общего количества заболевших острым инфарктом до приезда в больницу остается жить только половина. Причем данные одинаковы для всех стран различного уровня развития медицинской сферы. Еще третья часть умирает до выписки из больницы из-за развития опасных жизни осложнений. А после инфаркта навсегда на сердце остается рубец – шрам на сердце.

С каждым днем болезнь “молодеет” и уже не удивительно, если человека поражает инфаркт уже после тридцати лет. Женщинам чуть более повезло – инфаркт до 50 лет является большой редкостью для них, так как они защищены от атеросклероза половыми гормонами, в частности эстрогенами. Но, как только наступает климакс, риск заболеть инфарктом резко возрастает, преобладая над мужскими показателями.

В 76,3% случаев старше 50 лет встречается инфаркт миокарда, при чем 41% приходится на возраст от 50-59 лет. Замечено, что у лиц, занятых интеллектуальной работой, риск заболеть сердечным недугом значительно выше, чем людей с физической нагрузкой. Чаще всего инфаркт встречается среди научных работников.

Классификация

В зависимости от размера поражения мышцы сердца выделяют следующие инфаркты миокарда:

  • мелкоочаговый;
  • крупноочаговый.

Около 20% всех клинических случаев приходится на мелкоочаговый инфаркт, но несколько мелких очагов могут преобразоваться в крупноочаговый инфаркт миокарда (30% пациентов).

Отличие мелкоочаговой формы заболевания в том, то при нем не развивается аневризм и не происходит процесса разрыва сердца. Протекание последних может осложниться сердечной недостаточностью, тромбоэмболией или фибрилляцией желудочков.

От глубины некротического поражения миокарда выделяют:

  • трансмуральный инфаркт (чаще крупноочаговый) – с некрозом толщи мышечной стенки сердца;
  • интрамуральный, сопровождаемый некрозом в толще сердечной мышцы;
  • субэндокардиальный, который характеризуется некрозом миокарда в области прилегания к эндокарду;
  • субэпикардиальный – при некрозе миокарда в области прилегания к эпикарду.

По происходящим изменениям, которые фиксируются на ЭКГ, различают:

  • «Q-инфаркт» – когда происходит формирование патологического зубца Q или комплекса желудочкового QS (крупноочаговый трансмуральный);
  • «не Q-инфаркт», который не сопровождается появлением зубца Q, а характеризуется проявлением отрицательными Т-зубцом (мелкоочаговый).

В зависимости от того, какие коронарные артерии поражены инфарктом миокарда:

  • правожелудочковый
  • левожелудочковый (межжелудочковый, передней, боковой и задней стенки).

По количеству возникновения различают:

  • первичный;
  • рецидивирующий (через 6-8 недель после первого);
  • повторный (спустя 8 недель после предыдущего инфаркта).

По характеру осложнений:

  • осложненный инфаркт;
  • неосложненный.

По локализации боли:

  1. типичную – при боли за грудью или в перикардиальной области;
  2. атипичные – с атипичными болевыми проявлениями:
    • периферический: леволопаточной, нижнечелюстной, леворучной, гортанно-глоточной, гастралгический, верхнепозвоночный;
    • безболевой: отечный, коллаптоидный, аритмический, астматический, церебральный;
    • малосимптомный (стертый);
    • комбинированный инфаркт.

Атипичные формы инфаркта миокарда характеризуются локализацией боли в нетипичных местах: в горле, в области левой лопатки, в шейно-грудном отделе позвоночника, в пальцах левой руки или нижней челюсти.

Сюда относят и безболевые формы, основными характеристиками которых являются кашель и тяжелое дыхание, отеки, аритмия, коллапс, потеря сознания или головокружение. Встречаются они в основном у лиц преклонного возраста, при выраженном кардиосклерозе и на фоне повторения инфаркта миокарда.

В зависимости от периода и динамики выделяют стадии и фазы:

  • ишемии (острая);
  • некроза (острая);
  • организации (подострая);
  • рубцевания (постинфарктная).

Заключение

Обычно после окончания острого периода прогноз на выздоровление является благоприятным. Хуже дело обстоит с теми больными, у которых заболевание протекало с серьезными осложнениями.

Многие пациенты смогли вернуться к полноценной жизни благодаря своевременно предпринятым мерам, включая и тех больных, у которых была зарегистрирована остановка сердца.

Отказ от вредных здоровью привычек и ведение нормального образа жизни, рациональное и богатое витаминами питание, избегание стрессовых ситуаций, исключение физического и эмоционального перенапряжения, контроль за артериальным давлением и холестерином – главные составляющие, одновременно не сложные и невыполнимые, меры профилактики инфаркта миокарда.

Источник: http://upheart.org/bolezni/ishemicheskie-porazheniya/infarkt-miokarda.html

История болезни: инфаркт миокарда

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Клинический диагноз: ИБС, ИМ передней стенки левого желудочка (26.09), подострый период. Коронарный атеросклероз. Полная блокада правой ножки пучка  Гиса. ГБ III, группа риска IV. ХСН IIА, 3ФК. Хр. дисциркуляторная энцефалопатия. Хр. гайморит в стадии обострения. Болезнь  Паркинсона.

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ

1. Фамилия, имя, отчество: *********** **** ********

2. Возраст: 81 год

3. Пол: женский

4. Национальность: русская

5. Образование: среднее  специальное

6. Место работы, профессия:  пенсионер

7. Домашний адрес: *******************

8. Дата поступления в  клинику: 2.10.02

9. Диагноз направившего  учреждения: обратилась сама

ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ

Сильные давящие, сжимающие  загрудинные боли, чувство жара и  резкого неудобства в грудной  клетке, чувство нехватки воздуха.

Неприятные ощущения длятся от 30 до 50 минут, затем  на 15-20 минут интенсивность боли на фоне приема большого количества нитроглицерина несколько снижается (но не прекращается!), затем выраженные жгучие боли возобновляются.

Боль иррадиирует в левое плечо, в правую половину грудной клетки, нижнюю челюсть, сопровождается чувством заложенности, онемения левой половины грудной клетки. Резко выраженная слабость: больная затрачивает огромные силы, чтобы сделать несколько  шагов.

Тупая давящая, но весьма интенсивная  головная боль, особенно сильная в  височной и затылочной областях. Нечеткость зрения, пелена, туман, ощущение “плавания предметов” перед глазами. Тошнота, позывы на рвоту.

ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

Считает себя больной в  течение примерно 20 лет (больной  тогда был ” 61 год), когда впервые  почувствовала сильную головную боль, измерила АД и обнаружила его  повышенным: 160 и 90. Нормальное давление в покое было 100 и 70.

Приступы повышения  АД повторялись сначала редко: 1 раз  в 3-4 месяца, чаще всего после эмоционального перенапряжения, через 4-5 лет участились до 1 раза в 2-3 недели. Давление в покое  повысилось до 140 и 90.

Еще примерно через  1-2 года больная заметила нарушения со стороны ССС: появились давящие, сжимающие загрудинные боли длительностью 3-5 минут, купировавшиеся самостоятельно или после приема валокардина или корвалола. Постепенно продолжительность болевого приступа увеличилась до 10-12 минут, для его купирования больная принимала нитроглицерин.

Боли возникают после значительных физических или (чаще) эмоциональных нагрузок. Несколько раз в течение последних 10-12 лет давление повышалось до 220 и 110. В таких случаях больная чувствовала резкую пульсирующую головную боль, выраженную слабость, подташнивание, позывы на рвоту. Принимала адельфан, вызывала скорую помощь.

Примерно 7-10 лет назад стало появляться сердцебиение, ощущение “выскакивающего из груди сердца”, которые проходили самостоятельно в течение нескольких минут после начала приступа. Если серцебиение продолжалось более 10 минут, больная принимала верапамил, который ей хорошо помогал.

В поликлинику и стационар обращалась редко, так как сама всю жизнь работала медсестрой. Настоящее ухудшение наступило 2 месяца назад (11.08), когда на даче у сына в Подмосковье, куда больная приехала погостить, развился выраженный болевой приступ. Общая продолжительность боли была около 3-3,5 часов, с периодами ослабления и повторного усиления.

После прекращения приступа больную почти постоянно беспокоили давящие, сжимающие ощущения в области сердца. Была вынуждена значительно ограничить физическую активность, так как даже меньшие, чем обычно, нагрузки сопровождались неприятными ощущениями в области сердца.

Больная принимала нитроглицерин, лежала 5-6 дней, после чего стала чувствовать себя гораздо лучше и смогла вернуться в Воронеж. Подобный, только более длительный, приступ повторился 26.09.02, после значительной физической нагрузки (меняли линолеум).

Жгучие загрудинные боли сопровождались резчайшей слабостью, головокружением, шумом в голове и в ушах, пульсирующей головной болью, тошнотой, ознобом. Больная обратилась в поликлинику, была записана ЭКГ, где обнаружены выраженные очаговые изменения по типу ишемических в передне-перегородочной области.

Больная доставлена в приемное отделение БСМП, введено: анальгин, папаверин, дибазол (со слов больной), в госпитализации отказано (больная на госпитализации не настаивала). В течение 3-4 дней лечилась дома: принимала нитроглицерин, пила успокаивающие сборы, лежала. Состояние не улучшалось, боли стали появляться даже после нескольких шагов (больная не могла без остановок дойти до кухни). Интенсивность болей оценивает как более сильную, чем обычно. 2.10. к сильным загрудинным болям присоединились тошнота, резкая слабость, головокружение, пульсирующая головная боль, озноб, пелена, туман перед глазами, что побудило больную обратиться в БСМП.

ИСТОРИЯ ЖИЗНИ БОЛЬНОГО

Родилась в Оренбургской области, в настоящий момент живет  в Воронеже. Длительное время работала медсестрой и старшей медсестрой в туберкулезной больнице. Вредных  привычек (курение, употребление алкоголя и наркотиков) нет. Перенесенные заболевания: грипп, хр. гайморит, хр.

интерстициальная пневмония, хр. гастрит, хр. панкреатит, хр. колит, аппендэктомия по поводу острого холецистита, перелом хирургической  шейки левого плеча, распространенный остеохондроз, болезнь Паркинсона.

Непереносимость димедрола (судороги), стрептомицина (резкая слабость, заторможенность, головные боли). Гипертонической болезнью страдает ” с 61-62 лет, сахарный диабет отрицает.

Болели ли родители больной  гипертонической болезнью, ИБС, сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями, ожирением больная не знает. Подробно о состоянии здоровья сына также  не осведомлена (сын – военнослужащий, живет с семьей в другом городе).

НАСТОЯЩЕЕ СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО

Общий осмотр больного.

Общее состояние средней  тяжести, сознание ясное, положение  больной активное, настроение спокойное, ровное. Хорошо, подробно и правильно  отвечает на вопросы. Телосложение нормостеническое, больная нормального питания. Черты  лица увеличены (крупные губы, нос). Свой рост и вес больная не знает, в больнице эти измерения не проводились.

Кожные покровы бледные, нормальной влажности, на нижних конечностях  – кожа сухая; отмечается умеренный  цианоз губ, легкий – стоп. На коже грудной  клетки и спины – единичные  округлые малиновые пятнышки диаметром 1-2 мм.

Тургор кожи снижен, избыточная кожа, особенно на предплечьях и кистях. Больная отмечает, что за последние 5-7 лет заметно похудела. Связывает  это с тем, что стала следить  за собой и ограничивать в высококалорийных продуктах, особенно в жареном и  жирном. Отеков нет.

Подчелюстные лимфатические  узлы размером 5-6 мм, безболезненные, легко  смещаются.

Мышечная система нормально  развита, тонус мышц повышен, выраженный статический тремор верхних конечностей, ригидность мышц, при разгибании руки – симптом “зубчатого колеса” (болезнь Паркинсона). Костная система, суставы без деформаций, при пальпации  безболезненны. Температура тела – 36,8 – 36,9°.

Система органов дыхания

Читайте также:  Антистакс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Нос правильной формы, имеется  покраснение в области гайморовых пазух, болезненность при надавливании, легком поколачивании. Из полости носа – обильное густое отделяемое. Грудная  клетка нормальной формы, экскурсия  с обеих сторон одинаковая, дыхание  глубокое, в правильном ритме, ЧДД=16 в минуту. При перкуссии – коробочный звук.

Активная подвижность легкий по среднеподмышечной линии справа – 5 см, слева – 4 см. При аускультации – жесткое дыхание, выслушиваются  единичные свистящие сухие хрипы, больше выраженные справа.

В 1999 году при  рентгеноскопии органов грудной  клетки выявлено: легкие эмфизематозны, пульмосклероз, фиброз корней легких; увеличение левого желудочка, расширение поперечника сердца, аорта развернута, склерозирована.

Система органов кровообращения.

Верхушечный толчок локализован  в 5-м межреберье на 1,5 см влево от СКЛ. Границы сердца: правая – на 1 см справо от правого края грудины, верхняя – 3-е межреберье, левая  – на 2,5-3 см влево от СКЛ.

Тоны сердца ритмичные, приглушенные, ЧСС= от 58 до 64 в минуту (склонность к брадикардии). На верхушке – выраженный систолический  шум, хорошо проводящийся в точку  Боткина -Эрба. Пульс – от 58 до 64 в  минуту хорошего наполнения и напряжения, ровный, ритмичный.

Дефицита пульса нет (Дп = 0). АД на момент курации 120 и 70.

Система органов пищеварения.

Запаха изо рта нет, гусы сухие, цианотичные. Слизистая  оболочка полости рта на момент курации  бледно-розового цвета, язык обычного размера, влажный, обложен рыхлым белым  налетом. Зубы есть (свои), несколько  вставных. Окраска зева – бледно-розовая.

Живот обычной формы, слегка увеличен в объеме за счет подкожной  клетчатки, кожа без пигментации, вен  передней брюшной стенки не видно. При  пальпации мягкий, безболезненный, отмечаются неприятные ощущения в области  правого подреберья. Жидкости в брюшной  полости не обнаружено.

Размеры печени по Курлову: 6-8-11 (этот размер точно определить не удалось из-за хорошо развитой молочной железы). При пальпации печень безболезненная. по краю реберной дуги, ближе к подмышечной  области выступает из-под него на 1-1,5 см. Край ее ровный, гладкий, эластичной консистенции. Селезенка не пальпируется.

Симптомов холецистита, панкреатита, перитонита обнаружено не было.

Мочеполовая система.

Почки не пальпируются, симптом  Пастернацкого отрицательный. Мочеиспускание безболезненное, нечастое (4-5 раз в  сутки).

Молочные железы хорошо развиты, рубцов, опухолей нет.

Эндокринная система.

Перешеек щитовидной железы хорошо пальпируется, размер его ” 0,6-0,7 мм, доли пальпируются: подвижные, эластичные, легко смещаются. Вторичные половые  признаки хорошо выражены.

Нервная система.

Сознание сохранено, речь правильная, связная, образная. Мышление последовательное, логичное, память на текущие и прошлые события  сохранена, но слегка снижена. Настроение спокойное, ровное.

Походка: больная ходит  мелкими шажками, при движении –  качательные движения рук. Не может  выпить чай, сидя на кровати, так как  от расплескивается. Вынуждена обхватывать  кружку обеими руками, ставить ее на прикроватную тумбочку и тянуться к  ней.

Зрение снижено из-за катаракты (оба глаза, последние 7 лет). Ширина зрачков одинаковая, реакция их на свет хорошо выражена. Слух снижен. 24.04.01 была осмотрена в поликлинике  по месту жительства окулистом.

В  хрусталике обнаружены начальные помутнения, глазное дно бледно-розового цвета, границы четкие. Сосуды извиты, узкие  артерии, вены неравномерного калибра.

Поставлен диагноз начальной  возрастной катаракты, ангиопатии сетчатки.

Болевая чувствительность равномерно выражена по всему телу.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

ИБС, ОКС. Коронарный атеросклероз. Блокада правой ножки пучка Гиса. ГБ III, риск IV. ХСН IIА, ФК II-III. Хроническая  дисциркуляторная энцефалопатия. Болезнь  Паркинсона.

Подозрение на ИМ.

План обследования больного:

Общий анализ крови, мочи, биохимическое  исследование крови, ЭКГ в динамике, рентгенография органов грудной  клетки, УЗИ сердца, исследование крови  на уровень ТТГ. Консультация окулиста, невролога.

План лечения больного:

1. Купирование болевого  приступа: нитраты (нитроглицерин  для купирования по 0,4-0,6 мг перорально  каждые 5 минут, нитросорбид для  дальнейшего лечения). Если нитроглицерин  не сможет купировать боль, ввести  морфин (в/в по 2 мг каждые 15 минут  до купирования приступа, но не  более 25-30 мг суммарно).

2. Антигипертензивная терапия:  ингибиторы АПФ (каптоприл 0,0125 г 3 раза в день за 2 часа до  еды).

3. Антиагрегантная терапия:  аспирин в дозе 150 мг (таблетку  сначала разжевать).

4. Поляризующая смесь.

5. Рибоксин (по 0,2 г 3 раза  в день).

Результаты дополнительных методов обследования больной.

Общий анализ крови.

Источник: http://stud24.ru/medicine/istoriya-bolezni-infarkt-miokarda/353240-1092926-page1.html

Диагноз инфаркт миокарда история болезни

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

История болезни инфаркт миокарда крупноочаговый

Истории Болезней КАРДИОЛОГИЯ

Истории болезней по Кардиологии. Часть I

Гипертоническая болезнь 2 ст. Гипертонический криз 2 вида

Гипертоническая болезнь 2 степени. Ишемическая болезнь сердца, атеросклеротический кардиосклероз, синусовая тахикардия

Гипертоническая болезнь 3 степени, 3 стадии, группа очень высокого риска

Гипертоническая болезнь II стадии. Ишемическая болезнь сердца, атеросклероз коронарных артерий

Гипертоническая болезнь II степени. Синдром укороченного интервала P-Q(R) — CLC-синдром

Дефект межжелудочковой перегородки ушивание в 2003 году, реканализация. НК — I. Анемия I степени

ИБС, нарушение ритма сердца — мерцательная аритмия, тахисистолическая форма, сердечная недостаточность II А стадия

ИБС. Гипертоническая болезнь II ст. Атеросклероз аорты, НК — IIА

ИБС. Диффузный кардиосклероз. Гипертоническая болезнь II стадия. Персистирующая форма фибрилляции предсердий. Сахарный диабет II типа. Ожирение III ст

Истории болезней по Кардиологии. Часть II

ИБС. Инфаркт миокарда с зубцом Q. Гипертоническая болезнь 3 стадия, риск 4

ИБС. Острый инфаркт миокарда передней стенки без подъема сегмента ST. Артериальная гипертензия 3 степени, 3 стадии, риск 4. Сахарный диабет 2 типа

ИБС. Острый мелкоочаговый инфаркт миокарда передне-перегородочно-верхушечной области левого желудочка, острый период

ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Инфаркт миокарда от октября 2001г. Стенокардия напряжения

ИБС. Прогрессирующая стенокардия 3 функционального класса. Полная блокада левой ножки пучка Гиса (впервые). Хроническая сердечная недостаточность 1ст. Гипертоническая болезнь 2 стадии

ИБС. Прогрессирующая стенокардия напряжения. Постинфарктный кардиосклероз. Экстрасистолия НК-IIА. ГБ II ст.

ИБС. Прогрессирующая стенокардия. Атеросклероз аорты, коронарных и мозговых сосудов. ГБ III ст. риск IV

ИБС: диффузный кардиосклероз. Пароксизмальная АВ-тахикардия (анамнестический). Редкая суправентрикулярная экстрасистолия

ИБС: стенокардия напряжения. ПИКС. Гипертоническая болезнь III степени, III стадии. Атеросклероз. Окклюзия бедренной артерии слева, стеноз подколенной артерии справа

Ишемическая болезнь сердца, крупноочаговый инфаркт миокарда боковой стенки левого желудочка, рецидивирующего типа

Истории болезней по Кардиологии. Часть III

Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения, 3-4 функциональный класс. Постинфарктный кардиосклероз

Мультифокальный атеросклероз с поражением брахиоцефальных ветвей дуги аорты,коронарных артерий,артерий нижних конечностей

Неревматический миокардит (средне-тяжелая форма), тотальная сердечная недостаточность II б степени

Острый инфаркт миокарда с зубцом Q, обширный инфаркт

Пароксизмальная форма мерцательной аритмии

Прогрессирующая стенокардия напряжения. Атеросклероз аорты. Гипертоническая болезнь III стадии, III степень, риск 4

Синдром артериальной гипертензии

Стабильная стенокардия напряжения. Гипертоническая болезнь 3 ст. очень высокий риск. Хроническая недостаточность кровообращения. Сердечная астма

Эссенциальная артериальная гипертензия III степени, риск III, ИБС. кардиосклероз, атеросклероз аорты

Крупноочаговый инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка

Место работы: пенсионер

Дата поступления: 16.11.02

Диагноз при поступлении: инфаркт миокарда

Жалобы на момент поступления: на боли за грудиной, и в области сердца давящего характера, и иррадиирующие в левую лопатку; на перебои в работе сердца, эпизоды сердцебиения, возникающие одновременно с болями за грудиной или предшествующие им. Приступы болей сопровождались повышенной потливостью, головокружением, одышкой. Также предъявлял жалобы на головную боль (тяжесть в затылке, висках), повышенное АД (максимально 180/100, рабочее 130/100-90).

Анамнез настоящего заболевания

Считает себя больным с августа 1985 года, когда впервые во время отдыха на море появились интенсивные боли за грудиной, давящего характера, иррадиирующие в левую руку, левую лопатку, сопровождавшиеся интенсивным потоотделением, головной болью, страхом смерти, слабостью. Была снята ЭКГ и с диагнозом инфаркт миокарда больной

был доставлен в больницу. Подобных приступов больше не отмечал. Однако, отмечалось повышение давления (180100). 16.11.02 был в гостях и внезапно почувствовал боль в области сердца давящего характера, иррадиирующая в левую руку, нижнюю челюсть.

Больной принял таблетку нитроглицерина под язык, боль не уменьшилась, через 1,5 часа боль приняла жгучий характер.

Родственниками была вызвана скорая помощь, и с диагнозом повторный инфаркт миокарда больной был доставлен в больницу в блок интенсивной терапии.

Родился в 1940 году в городе Россош, единственным ребенком в семье. В школу пошел в 7 лет, в умственном и физическом развитии от сверстников не отставал, после окончания 8 классов средней школы работал на заводе грузчиком. Затем состоял на военной службе Семейный анамнез: женат, имеет сына.

Наследственность: отец и мать умерли от инсульта (страдали гипертонической болезнью).

Профессиональный анамнез: трудовую деятельность начал в 15 лет. Рабочий день был всегда нормирован, работа была связана с тяжелой физической нагрузкой. Последнее место работы — военнослужащий. Отпуск предоставлялся ежегодно, как правило, в летнее время. Профессиональных вредностей не отмечает.

Бытовой анамнез: проживает в отдельной квартире со всеми удобствами, материально обеспечен относительно удовлетворительно. Питается 3 раза в день горячей пищей в достаточном количестве, дома.

Эпидемиологический анамнез: инфекционный гепатит, брюшной и сыпной тифы, кишечные инфекции заболевания отрицает. Туберкулез, сифилис, и венерические заболевания отрицает.

Наличие вредных привычек: бросил курить 17 лет назад, алкоголь не употребляет, наркоманией и токсикоманией не страдает.

Аллергологический анамнез: непереносимость лекарственных средств (димедрол).

Перенесенный инфаркт миокарда. Операция по поводу язвенной болезни 12ПК и желудка. Варикозная болезнь ног.

Состояние больного удовлетворительное (жалоб нет). Положение активное. Телосложение правильное, деформаций скелета нет. Рост 175 см, вес 69.5 кг. Подкожно-жировая клетчатка выражена умеренно (толщина подкожно-жировой складки над пупком 2 см). Кожные покровы бледно-розовые.

Тургор кожи сохранен, кожа суховата, эластичность не снижена. Видимые слизистые бледно-розового цвета. Пульсация на периферических артериях сохранена. Варикозные вены ног. Костно-суставная система без видимой патологии. Лимфатические узлы не увеличены.

2.Костно-мышечная система . Общее развитие мышечной системы хорошее, болезненности при пальпации мышц нет. Деформаций костей, болезненности при пальпации суставов нет. Суставы обычной конфигурации. Форма грудной клетки правильная.

Лимфатические узлы: затылочные, передние и задние шейные, подчелюстные, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные, не пальпируются.

3.Щитовидная железа не увеличена, мягко эластической консистенции. Симптомы тиреотоксикоза отсутствуют.

4.Сердечно-сосудистая система . Пульс 100 ударов в минуту, ритмичный, ненапряжен, удовлетворительного наполнения, симметричный.

Пальпация сосудов конечностей и шеи: пульс на магистральных артериях верхних и нижних конечностей (на плечевой, бедренной, подколенной, тыльной артерии стопы), а также на шее (наружная сонная артерия) и головы (височная артерия) не ослаблен. АД 130/100 мм. рт. ст.

Пальпация области сердца:

Больная ххх 69 лет (18.08.36), проживающая по адресу г. Сегежа ул. Комсомольская, поступила в хирургическое отделение Республиканской больницы г. Петрозаводска по направлению из Ладвигской больницы 09.09.2005 в 20.30

а) Основное заболевание — Язвенная болезнь, язва постбульбарного отдела двенадцатиперстной кишки, язва тела желудка, ассоциированные с Helicobacter pylori, впервые выявленные, осложнившиеся гастродуоденальным кровотечением

б) Осложнения основного заболевания — хроническая постгеморрагическая железодефицитная анемия, средней степени тяжести вследствие кровотечения из язвенного дефекта и алиментарной недостаточности.

в) Сопутствующие заболевания — Острая внутрибольничная правосторонняя нижнедолевая пневмония, бессимптомная парауретральная киста; полипы желчного пузыря.

На момент поступления: жалобы на общую слабость, разбитость, вялость; на ноющие, давящие, не иррадиирующие боли средней интенсивности в эпигастральной области, не связанные со временем суток и физической нагрузкой; после приема пищи (особенно молока) больная отмечала некоторое улучшение. Боли сопровождались изжогой (ощущением чувства жжения за грудиной), отрыжкой, легкой тошнотой, периодическими запорами; в течение последних четырех дней — черный стул. Также больная отмечает легкое похудание, снижение аппетита и нарушение сна (бессонница) в течение последних 1,5 лет.

В январе 2005 г.

больная вновь поступила в то же медицинское учереждение в связи с аналогичными жалобами (кроме того, отмечалось легкое похудание, снижение аппетита и нарушение сна); был поставлен тот же диагноз и снова начата терапия препаратами железа для энтерального применения. В процессе лечения выявлена их непереносимость (появилась тошнота, периодическая рвота), поэтому больная переведена на терапию паренеральными препаратами железа (Феррум-лек), с положительным эффектом.

Текущее обострение с 04.09.2005, когда остро появились вышеперечисленные жалобы, в связи с чем больная срочно госпитализирована в хирургическое отделение Республиканской больницы.

ИБС. Острый крупноочаговый нижний инфаркт миокарда. АГ 3 степени, степень риска 4.

Copyright © 2012-2015 by B. I. O.

Добро пожаловать на информационно-образовательный сайт для студентов — медиков!

Источники: http://vk.com/page-27885374_46414043, http://www.studsell.com/view/70245/, http://www.ty-doctor.ru/9_cardio.html

Комментариев пока нет!

Избранные статьи

Сосуды головного мозга симптомы диагностика лечение

Проблемы с сосудами головного мозга: симптомы, диагностика, далее.

Блуждающий нерв в сердце чем лечить

Что такое блуждающий далее.

Признаки воспаления лёгких у подростков

Симптомы и признаки воспаления легких у подростков По статистике, далее.

Популярные статьи

Новые статьи

Заложенность сухость и жжение в носу

Сухость в носу Сухость в носу может сопровождаться: образованием корок в носу; зудом в носу; носовыми кровотечениями ; заложенностью носа; болью в носу; неприятным запахом из

Читайте также:  Метокард: показание и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Зеленые выделения из носа заложенность

По каким причинам сопли из носа становятся коричневыми Выделения из носа могут многое рассказать не только о здоровье человека, но и об обстановке, в которой

Зуд в глазах чихание заложенность носа

Зуд в носу В том случае, когда попутно появляется отечность, стоит консультироваться у специалиста, назначающего сосудосуживающие препараты. Но таковыми

Заложенность в носу и ушах

Что нужно делать, если заложило нос и уши? Если заложило нос и уши, что делать? Данная проблема имеет серьезный характер. Устранять ее нужно как

Источник: http://lechimsjasami.ru/infarkt-miokarda/istorija-bolezni-infarkt-miokarda-krupnoochagovyj.html

История болезни инфаркт миокарда

Паспортные данные и жалобы больного на момент курации. Семейный анамнез и наследственность. Составление плана обследования пациента. Данные лабораторных исследований. Диагностика инфаркта миокарда и гипертонического криза, основные методы лечения

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Возраст: 62 года

Дата рождения: 17 мая 1949 года

Семейное положение: замужем

Место жительства: г. Москва

Дата поступления: 06.12.11

На момент поступления (06.12.11):

· Давящие боли в левой половине грудной клетки, иррадиирующие в левую лопатку и левую руку, возникающие при минимальной физической нагрузке (10 шагов) и продолжающиеся более 15 минут. Боли приемом нитроглицерина не купировались;

· Одышка, возникающая при минимальной физической нагрузке (10 шагов), сопровождающаяся вышеуказанными болями;

· Покалывание и жжение в дистальной части верхних и нижних конечностей в течение последних 2-х лет.

На момент курации (13. 12.11):

· Жалоб не предъявляет.

Семейный анамнез и наследственность:

Мать: умерла в 75 лет. Со слов пациентки в течение жизни страдала артериальной гипертонией, сахарным диабетом;

Отец: умер в 86 лет. Со слов пациентки никакими заболеваниями не страдал;

Дети: оба сына (39 и 37 лет)-здоровы;

Родилась в 17 мая 1949 года в Подмосковье, в срок. Доношена. Возраст родителей на момент рождения: мать 23 года, отец-25 лет. Была первым ребенком в семье. Росла и развивалась нормально, соответственно своему возрасту, от сверстников не отставала. Условия жизни в детстве удовлетворительные, питание нормальное.

С 1971 года живет в Москве. Образование высшее (менеджер). В течении 20 лет работает менеджером, профессиональных вредностей нет. В данный момент замужем. Проживает в квартире с мужем. Жилищно-коммунальные условия удовлетворительные. Питание сбалансированное. Соблюдает диету с пониженным содержанием глюкозы вследствие наличия сахарного диабета (в течение 6 лет).

Наличие вредных привычек отрицает.

Менархе с 13 лет, по 5 дней, через 28-30 дней, обильные, болезненные. Беременностей 4. Роды 2. Медицинских абортов 2 (оба по собственному желанию). Климактерический период наступил в 45 лет. Гинекологические заболевания отрицает. Последний осмотр гинеколога в в сентябре 2010 (61 год): патологических изменений не выявлено.

· В детстве: ангины (1 раз в год и менее); ОРЗ, ОРВИ; краснуха; ветрянка.

· Варикозная болезнь вен нижних конечностей с 2005 года (принимает курсами Детралекс);

· С 50 лет-артериальная гипертензия с максимальным подъемом АД до 200/100 мм. рт.ст. Адаптирована к 140/90 мм.рт.ст.

· Сахарный диабет 2-го типа с 2006 года (принимает Амарил 6 мг/д, формин-плива 1000 мг-2 р/д.).

· Хирургические операции и травмы: закрытый перелом правой лодыжки (1996 г.). Иные хирургические вмешательства отрицает;

ОИМ, ОНМК, ЖКБ, МКБ, язвенную болезнь желудка и 12-типерстной кишки, ИБС, стенокардию, туберкулез отрицает.

Аллергическая реакция на:

История настоящего заболевания:

С 1998 года стала отмечать периодическое повышение артериального давления с максимальными значениями-200/100 мм.рт.ст. Врачом поликлиники был поставлен диагноз артериальной гипертензии и назначением препаратов: Престариум, Амлотоп. Адаптирована к артериальному давлению 140/90 мм.рт.ст.

В течение последнего года отмечает появление одышки при быстрой ходьбе. Ухудшение состояния отметила около полутора недель назад, когда появились давящие боли в области левой половины грудной клетки, сопровождающиеся одышкой. Боли, продолжавшиеся от 5 до 15 минут, появлялись при ходьбе до 50 метров, купировались самостоятельно при остановке движения на 5-10 минут.

Источник: https://zdorovybudte.ru/infarkt/diagnoz-infarkt-miokarda-istoriya-bolezni

История инфаркта миокарда

«Убийцей № 1» в современном мире называют сердечнососудистые заболевания и, в частности, инфаркт миокарда.

А почему в современном — разве раньше было не так? Да, раньше было не так, и не только потому, что с каждым десятилетием мир становится все более «цивилизованным», а наш образ жизни, соответственно, все более «неправильным», но и потому, что продолжительность жизни была меньше за счет многих других заболеваний, которые еще не умели лечить. Тем не менее, и сердечно-сосудистые заболевания были известны.

Атеросклеротические бляшки в сосудах были обнаружены у египетских мумий. Сердечные боли, напоминающие «нашу» стенокардию, описываются в дошедших до нас древнеегипетских папирусах.

Гиппократ (V- IV вв. до н. э.) в своих трудах упоминает о закупорке сосудистого русла.

Великий Леонардо да Винчи, который занимался, в числе прочего, и медициной, описал суженные извилистые участки сосудов, указав, что обычно эти изменения отмечаются у пожилых людей.

Описание разрыва миокарда встречается в трудах итальянских анатомов XVIII века, делавших вскрытие людей, которые при жизни страдали болями в сердце.

В 1909 году русские врачи В. П. Образцов и Н. Д. Стражеско описали клинические признаки острого коронарного поражения сердца — инфаркта миокарда.

Но особенно быстрый прогресс в изучении болезней сердца начался после 1928 года, когда стали широко применять метод электрокардиографии (ЭКГ), разработанный голландским физиологом В. Эйнтховеном, отечественным физиологом А. Ф. Самойловым и др.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), полученным в 1970-х годах, смертность от сердечнососудистых заболеваний наиболее высока в Финляндии, Северной Ирландии и Новой Зеландии, а довольно низкая — в Румынии, Югославии, Франции и Японии.

Сегодня статистика такова.

Самые низкие показатели смертности от ишемической болезни сердца (ИБС) зарегистрированы в большинстве стран Азии, Африки и Латинской Америке.

В развитых странах общая годовая смертность составляет 744 на 100 тысяч жителей, и в 242 случаях причиной смерти является атеросклероз коронарных сосудов.

Каждые 5 лет ИБС регистрируется в США у 80 человек на каждую тысячу, в Финляндии — у 120 человек.

В США на долю инфаркта миокарда приходится 35% случаев смерти мужчин в возрасте 35-50 лет.

В1986 году сердечно-сосудистые заболевания явились причиной смерти почти 1 миллиона людей в США. Инфаркт миокарда убил вдвое больше людей, чем рак, и в 10 раз больше, чем несчастные случаи.

В конце 1980-х годов были проведены обследования больших групп населения Москвы, Ленинграда и Киева, давшие следующие результаты. Среди мужчин Ленинграда смертность от ИБС составляла: в возрасте 20-29 лет — 1%, 30-39 лет — 5%, 40-49 лет — 9%, 50-59 лет — 18%, 60-69 лет — 28%. То есть примерно каждый шестой мужчина 50-59 лет и каждый четвертый старше 60 лет умирали от ИБС.

И. Степанчикова

«История инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца» – статья из раздела Кардиология

Дополнительная информация:

История инфаркта миокарда. Актуальность изучения инфаркта миокарда

Еще 90 лет назад врачи редко встречались с инфарктом миокарда и обычно описывали ее как казуистику. Только в 1910 г. В. П. Образцов и Н. Д. Стражеско в России, а в 1911 г. Геррик (Herrik) в Соединенных Штатах Америки дали классическое описание клинической картины инфаркта миокарда.

До 80-х гг. XIX в. господствовало мнение, что главная и единственная причина грудной жабы (стенокардии) — склероз венечных артерий. Это объяснялось односторонним изучением данного вопроса и основным морфологическим его направлением.

К началу XX столетия, благодаря накопившемуся фактическому материалу, отечественные клиницисты указывали на нейрогенный характер грудной жабы (стенокардии), хотя не исключалось и частое сочетание спазмов венечных артерий с их склерозом (Е. М. Тареев, 1958; Ф. И. Карамышев, 1962; А. Л. Мясников, 1963; И. К. Швацабая, 1977 и др.). Эта концепция существует и до настоящего времени.

Характеристика проявлений заболеваемости инфарктом миокарда

Ишемическая болезнь сердца является основной проблемой в клинике внутренних болезней и характеризуется как эпидемия XXI в. Основанием для этого служит возрастающая частота заболеваний ишемической болезнью сердца людей в различных возрастных группах, высокий процент потери трудоспособности, а также то, что она является одной из ведущих причин летальности.

По последнему пересмотру Международной классификации болезней сердечно-сосудистая патология учитывается в составе болезней системы кровообращения.

Болезни системы кровообращения среди общей инцидентности взрослого населения Российской Федерации занимают лишь 10-е место и составляют 3,9%. Превалентность данной патологии стоит на втором месте (15,28%), уступая в этом отношении болезням органов дыхания, на долю которых приходится 17,56%.

История болезни (острый повторный инфаркт миокарда)

Работа сделанна в 1996 году

История болезни (острый повторный инфаркт миокарда) — раздел Медицина, — 1996 год — Паспортная Часть Сидоров Владимир Петрович, 66 Лет. Образование Среднее Техн.

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ Сидоров Владимир Петрович, 66 лет. Образование среднее техническое. Профессияналадчик станков. Место жительстваВитебский пр д.31,к.2,кв.22. Поступил в больницу св. прп.мч.Елизаветы 5 октября 1996 г.

Диагноз при поступленииишемическая болезнь сердца. ЖАЛОБЫ Боли за грудиной давящего характера, иррадиирующие в спину, продолжительностью около 2 ч, не купирующиеся нитропрепара- тами, холодный пот, головокружение, потеря сознания.

Связывает с предшествовавшей физической нагрузкой.

ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ 5 октября 1992 г. пациент почувствовал боли за грудиной давящего характера, иррадиирующие в спину, продолжительностью около 1,5 ч, не купирующиеся нитропрепаратами, холодный пот, головокружение, потерю сознания.С этими симптомами был госпитализирован в карди- ологическое отделение больницы N 26.

Провели следующие диагности- ческие исследования ЭКГ, где была выявлена синусовая брадикардия, гипертрофия левого желудочка, субэпикардиальные изменения эхокардиография, где была выявлена дилятация полости левого желу- дочка рентгенография грудной клетки, на которой была видна увеличенная тень левого желудочка общий и биохимический анализ крови, анализ мочи. На основании результатов исследований был поставлен диагноз ишемическая болезнь сердца, острый крупноочаговый инфаркт миокарда от 92. Проведено лечение гепаринотерапия, инъекции анальги- на, димедрола, изодинита, коринфара сложные капли с дионином, три- ампур, панангин, гипотиазид, аспирин, бутадион.

После проведенного в течение месяца курса лечения отметилось улучшение исчезли симп- томы стенокардии, больной мог полностью сам обслуживать себя, был в состоянии подниматься на 1-2 лестничных пролета, ежедневно совер- шал прогулки по территории больницы. 31 октября 1992 г. больной был выписан.

В период с ноября 1992 г. по октябрь 1996 г.

больного беспокоили приступы стенокардии давящие боли за грудиной, иррадиирующие в левую руку, продолжительностью около 10 мин, в основном связан- ные с физической нагрузкой, иногда в покое, успешно купировавши- еся нитросорбидом.

5 октября 1996 г. поступил в реанимационное отделение Елизаве- тинской больницы с жалобами на боли за грудиной давящего харак- тера, иррадиирующие в спину, холодный пот, удушье, головокруже- ние, потерю сознания.

После реанимационных процедур отметилось улучшение состояния больного и он был переведен в инфарктное отделение.В 1981 г. во время обследования в районной поликлинике, куда больной обратился с жалобами на сердцебиение, было выявлено по- вышение АД в течение нескольких дней 16095 мм рт.ст На ЭКГ изменений не обнаружено.

Больному рекомендовали принимать гипо- тензивные препараты. В период с 1981 г. по 1986 г. пациент не обследовался. Осенью 1986 г. вновь обратился к терапевту рай- онной поликлиники с жалобами на сердцебиение.

При обследовании было обнаружено периодическое повышение АД до 16095 мм рт.ст. с последующим понижением до 12080 мм рт.

ст небольшой акцент II тона над аортой, ЭКГ без изменений, на основании чего поста- вили диагноз гипертоническая болезнь I ст пограничная артери- альная гипертензия.

Читайте также:  Нитроминт: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Источник: http://heal-cardio.ru/2015/03/18/istorija-infarkta-miokarda/

Все об инфаркте миокарда

Версия для печати

Инфаркт миокарда – это сложная, опасная и непредсказуемая форма ишемической болезни сердца. В течение 100 лет лучшие умы планеты работают над созданием новых способов борьбы с этим явлением и стараются свести к минимуму вероятность смертей по причине инфаркта.

Инфаркт миокарда – коварная болезнь, которая убила тысячи людей. Это, в свою очередь, стимулировало медиков и ученых к совершенствованию старой, а также созданию новой техники для диагностики и лечения. Прорывом в области медицины было открытие электрической активности сердечной мышцы (1856 год).

Считается, что именно с того достижения началась история борьбы с болезнью. Уже в 1870 году появился первый регистратор сердечных импульсов. Но из-за большой громоздкости использовать его было крайне сложно и неудобно (фото первого регистратора можно найти в интернете). Но история развития на этом не остановилась.

Уже в 1887 году была записана первая электрокардиограмма. Это удалось сделать Августу Воллеру в одном из лондонских госпиталей. Уже к 1917 году тот же Воллер завершил большой работу, в которой было приведено более двух тысяч ЭГК сердца.

Подобные достижения позволили по-новому взглянуть на болезни сердца и наконец-то исследовать их природу. Одновременно с этим работу по совершенствованию кардиографа вел другой специалист – Виллем Ейнтховен. С момента, как ему удалось увидеть новую разработку, Виллем активно занимался ее совершенствованием.

История помнит этого человека, как настоящего гения. Уже в 1906 году ему удалось выпустить в печать первое руководство по электрокардиографии. Для многих оно стало путеводителем.

Медики многих стран использовали существующие наработки для исследования болезни сердца. В 1899 году проведенные патологические опыты позволили определить, что инфаркт миокарда является следствием появления тромбов в сосудах, а уже в 1904 году был впервые зафиксирован термин «атеросклероз».

При этом механизмы атеросклероза стали понятны только к 1908 году. История борьбы с болезнью стартовала после доклада, представленного в 1910 году. Автор – Образцов В.П. Именно он предложил делить инфаркт миокарда на три формы.

Кроме этого, удалось выделить два варианта болезни сердца – связанной с синдромом слабости сосудистой системы и сердечной мышцы. В 1941 году была предложена методика катеризации правых частей сердца, за что ее разработчики Ричард Диксон и Андре Корнанд получили Нобелевскую премию.

Уже через 17 лет, в 1958 году была предложена техника коронарной ангиографии. В дальнейшем инфаркт миокарда, как одна из форм ИБС, исследовался со всех сторон, а история его изучения продолжается и сегодня.

Инфаркт миокард является одной из самых опасных форм ишемической болезни сердца (ИБС). Исследования и история указывают, что наиболее подвержены этому заболеванию мужчины возрастом 40-60 лет. У представительниц прекрасного пола инфаркт миокарда случается реже в 1,5-2 раза.

Болезнь может появиться при артериальной гипертонии, запущенной форме атеросклероза, ИБС и так далее. Одним из основных факторов риска, повышающих вероятность заболевания, является курение. Убедиться в этом несложно из многочисленных видео в интернете.

Курение приводит к дополнительному сужению коронарных сосудов сердечной мышцы, а также ухудшению их снабжения кровью. Кроме этого, повысить риск болезни сердца может минимальная двигательная активность, чрезмерное ожирение и так далее.

Кроме этого, инфаркт миокарда (как мы упоминали выше) часто становится первым проявлением ИБС. Суть болезни заключается в отмирании части мышцы сердца, причиной чего может стать отрыв бляшки от внутренней поверхности одной из артерий или формированием тромба.

Последний, в свою очередь, может полностью закупорить большую артерию и остановить питание сердечной мышцы (как выглядят тромбы и бляшки можно посмотреть на фото или специальном обучающем видео). Но давайте остановимся подробно на причинах болезни, ее симптомах и особенностях лечения.

История болезни настолько богата, что можно выделить целую группу причин, вызывающих инфаркт миокарда. Но все-таки чаще всего к этому приводит появление тромба (почти в 95% всех случаев). При этом вредный сгусток может образовываться не только в какой-то одной коронарной артерии, но и в целой группе. Пережить инфаркт миокарда при таком нарушении крайне сложно.

Подобные явления хорошо рассмотрены в различных видео медицинского характера. Можно посмотреть и многочисленные фото в сети, где хорошо раскрыта данная форма ИБС и ее последствия. Но это не единственная причина. Инфаркт миокарда может быть вызван сильным нервным перенапряжением, когда критическое эмоциональное состояние человека передается на его физиологическую часть.

Кроме этого, подобные заболевания сердца часто вызваны:

  • воспалениями в коронарных артериях (такое часто случается при васкулитах);
  • расслаиванием артерий сердечной мышцы по причине аневризмы аорты;
  • запущенной артериальной гипертензией, чрезмерным злоупотреблением курением, повышенным уровнем холестерина в крови и так далее.

Среди всех форм ИБС именно инфаркт миокарда чаще всего приводит к смерти. Как мы уже упоминали, данная болезнь сердца у женщин встречается реже, но после 70 лет статистика выравнивается. При этом смертность от данной формы ИБС приблизительно одинакова, как в развитых, так и в развивающихся странах.

В результате мощной закупорки сосудов тромбом или по причине сильного спазма в одной из артерий, нарушается кровоснабжение главного органа. Возникающее кислородное голодание и острая нехватка питательных компонентов приводит к гибели клеток сердца. Вот почему после инфаркта миокарда на фото или видео сердца можно увидеть сильные рубцы.

Эти участки представляют собой отмершую ткань (по медицинской терминологии – кардиосклероз).

Чтобы успеть предотвратить болезнь сердца, важно своевременно распознать ее тревожные симптомы и признаки. Но здесь не все так просто. Клиника данной формы ИБС настолько многообразна, что порой до последнего момента не удается выявить проблему.

Увидеть признаки инфаркта можно только во время обследования на сделанных фото или видео поверхности сердца, а также по анализу крови. На практике инфаркт миокарда в большинстве случае проявляется внезапно. Первые симптомы при этом – сильные боли в области сердца, нехватка дыхания.

При этом характер болевых ощущений данной формы ИБС может различаться. Одни люди характеризуют свои ощущения, как «обруч, который сжимает грудину», вторые – как «пожар внутри груди», третьи – как «укол острого кинжала». При этом вне зависимости от внутренних ощущений боль появляется и с каждой секундой начинает усиливаться.

Сначала неприятные ощущения могут появиться в области сердца, а далее распространиться на область ключицы, предплечья, левую и правую часть спины (лопаточную часть). У ряда людей инфаркт проявляется болями в области желудка или даже челюсти (подобные симптомы встречаются весьма часто).

Посмотрев видео выступлений специалистов в лечении ИБС, можно сделать вывод о многогранности заболевания миокарда и его коварстве. Иногда инфаркт миокарда начинается нетипично для себя. При этом появляются следующие симптомы:

  • отдышка, сухой сильный кашель, острая нехватка воздуха;
  • сильная аритмия, или тахикардия;
  • рвотные рефлексы, тошнота;
  • боли в левой роке, горле, нижней конечности;
  • головокружение и головная боль (данная форма ИБС может спровоцировать инсульт);
  • потеря чувствительности в конечностях и так далее.

Все упомянуты выше симптомы болезни сердца могут проявляться по одному или в комплексе. Основные признаки появления инфаркта миокарда можно увидеть на многочисленном видео. В момент острого дефицита кислорода на них видно, какую сильную боль испытывает человек. При такой болезни сердца важно правильно и быстро оказать скорую помощь.

Если все сделано правильно, то боль постепенно уходит, а сам пациент приходит в норму. На протяжении следующих 5-7 дней возможно незначительное повышение температуры тела, появление слабости, незначительные признаки аритмии и так далее.

Кроме этого, пережитый инфаркт миокарда может оставить в «наследство» такие симптомы, как сильная отдышка, появление синюшности на кончике носа или губ. Но, как правило, негативные проявления со временем уходят. Это можно увидеть по фото и видео пациентов, которые перенесли такую форму ИБС.

Иногда после инфаркта сердца возможны серьезные осложнения, такие как кардиогенный шок, сильная сердечная недостаточность, тромбоэмболия, блокада сердца, аритмия и так далее.

При первых же проявлениях болезни сердца необходимо явиться к врачу и пройти полное обследование. На современном этапе, благодаря наличию специальной аппаратуры, возможности изучения фото и видео сердца, поставить диагноз инфаркта миокарда не составляет труда.

Проведенная электрокадиография позволит не только определить проблему, но и увидеть, в какой области болезнь сердца оставила свой «отпечаток». Кроме вышеописанного способа, для исследования сердца используется и другая, не менее эффективная методика – эхокардиография.

Для получения более точного диагноза может использоваться коронарография и сцинциграфия. Первый метод позволяет определить объем повреждений, который нанес инфаркт, а второй – найти место закупорки сосудов. Определенные результаты приносит исследование крови пациента.

При наличии в плазме ферментов, способствующих разрушению мышц сердца, можно говорить о частичной гибели сердечной мышцы и основных проявлениях инфаркта миокарда. Кроме этого, анализ крови может показать наличие серьезных воспалений в организме, которые вызваны попаданием отмерших клеток сердца в кровь.

В некоторых обучающих видео данный процесс показан очень хорошо. Таким образом, комплексное исследование, изучение видео и анализов позволяет дать точное заключение, и назначить правильное, а главное – эффективное лечение болезни сердца.

Как уже упоминалось инфаркт – это опасная форма ИБС, которая требует быстрого оказания помощи на месте и дальнейшей госпитализации. Если болезнь находится в острой стадии, то пациент может быть помещен в реанимационное отделение.

В лучшем случае – человка с признаками миокарда отправляют в палату интенсивной терапии Если инфаркт застал дома, то необходимо срочно вызвать скорую помощь и занять удобное положение. Любые нагрузки в таком состоянии могут быть критическими. При этом лечение этой формы ИБС начинается уже по приезду скорой помощи.

Сначала медики должны ввести анальгетик для снятия болей, а затем применить препараты для снижения давления (если инфаркт возник на фоне гипертензии). В дальнейшем лечение этой формы ИБС может включать в себя назначение препаратов для растворения образовавшихся в сосудах тромбах.

Особое внимание в стационаре уделяется устранению причины болезни. Обязательным является проведение коронографии и тромболизиса. По результатам этих процедур доктора принимают решение, как лечить болезнь дальше. Особенность и принципы всех процедур можно изучить по специальному видео.

В обучающих материалах хорошо преподносятся рекомендации по лечению болезни миокарда, описываются основные методики восстановления и так далее. Часто инфаркт лечится с помощью баллонной ангопластики сердечных артерий. Здесь речь идет об искусственном расширении вен пациента.

Кроме этого, при такой форме ИБС может проводиться аорто-коронарное шунтирование. С помощью этой методики получается быстрей восстановить нарушенное кровообращение и свести общую зону поражения к минимуму. Особенность таких процедур также можно рассмотреть на видео.

В дальнейшем инфаркт (точнее, его последствия) лечится с помощью противосвертывающих препаратов, а также лекарств, препятствующих образованию тромбов (к примеру, гепарин и аспирин). Для улучшения работы сердца можно использовать лизиноприл или эналаприл, которые также хорошо поддерживают больных с таким видом ИБС. Действия таких препаратов также можно рассмотреть на видео.

Так принято, что о сердце или любом другом органе мы вспоминаем только в том случае, когда появляются сильные боли. Это не правильный подход.

Чтобы избежать инфаркта, необходимо работать всю жизнь – правильно питаться, исключить вредные привычки, употреблять как можно меньше животных жиров.

При появлении первых же болей в сердце не стоит дожидаться усугубления проблемы – лучше сразу отправляться в больницу на обследования. По возможности стоит посмотреть обучающее видео и как можно больше узнать о болезни.

Источник: http://stopinfarct.ru/infarkt/vse_ob_infarkte_miokarda

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector