Ирбетан: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

ИРБЕСАРТАН

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны два слоя: ядро белого или почти белого цвета и пленочная оболочка.

1 таб.ирбесартан300 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) – 186.4 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 96 мг, кроскармеллоза натрия – 28.8 мг, повидон К25 – 19.2 мг, магния стеарат – 6.4 мг, кремния диоксид коллоидный – 3.2 мг.

Вспомогательные вещества (оболочка): гипромеллоза – 8.8 мг, макрогол-4000 – 2.4 мг, титана диоксид – 4.8 мг.

3 шт. – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные. 3 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные. 3 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные. 3 шт. – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные. 3 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные. 3 шт. – упаковки контурные ячейковые (6) – пачки картонные. 3 шт.

– упаковки контурные ячейковые (7) – пачки картонные. 3 шт. – упаковки контурные ячейковые (8) – пачки картонные. 3 шт. – упаковки контурные ячейковые (10) – пачки картонные. 4 шт. – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные. 4 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные. 4 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные. 4 шт.

– упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные. 4 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные. 4 шт. – упаковки контурные ячейковые (6) – пачки картонные. 4 шт. – упаковки контурные ячейковые (7) – пачки картонные. 4 шт. – упаковки контурные ячейковые (8) – пачки картонные. 4 шт. – упаковки контурные ячейковые (10) – пачки картонные. 7 шт.

– упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные. 7 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные. 7 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные. 7 шт. – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные. 7 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные. 7 шт. – упаковки контурные ячейковые (6) – пачки картонные. 7 шт.

– упаковки контурные ячейковые (7) – пачки картонные. 7 шт. – упаковки контурные ячейковые (8) – пачки картонные. 7 шт. – упаковки контурные ячейковые (10) – пачки картонные. 10 шт. – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные. 10 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные. 10 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные. 10 шт.

– упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные. 10 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные. 10 шт. – упаковки контурные ячейковые (6) – пачки картонные. 10 шт. – упаковки контурные ячейковые (7) – пачки картонные. 10 шт. – упаковки контурные ячейковые (8) – пачки картонные. 10 шт. – упаковки контурные ячейковые (10) – пачки картонные. 14 шт.

– упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные. 14 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные. 14 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные. 14 шт. – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные. 14 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные. 14 шт. – упаковки контурные ячейковые (6) – пачки картонные. 14 шт.

– упаковки контурные ячейковые (7) – пачки картонные. 14 шт. – упаковки контурные ячейковые (8) – пачки картонные. 14 шт. – упаковки контурные ячейковые (10) – пачки картонные. 15 шт. – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные. 15 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные. 15 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные. 15 шт.

– упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные. 15 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные. 15 шт. – упаковки контурные ячейковые (6) – пачки картонные. 15 шт. – упаковки контурные ячейковые (7) – пачки картонные. 15 шт. – упаковки контурные ячейковые (8) – пачки картонные. 15 шт. – упаковки контурные ячейковые (10) – пачки картонные. 20 шт.

– упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные. 20 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные. 20 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные. 20 шт. – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные. 20 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные. 20 шт. – упаковки контурные ячейковые (6) – пачки картонные. 20 шт.

– упаковки контурные ячейковые (7) – пачки картонные. 20 шт. – упаковки контурные ячейковые (8) – пачки картонные. 20 шт. – упаковки контурные ячейковые (10) – пачки картонные. 25 шт. – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные. 25 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные. 25 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные. 25 шт.

– упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные. 25 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные. 25 шт. – упаковки контурные ячейковые (6) – пачки картонные. 25 шт. – упаковки контурные ячейковые (7) – пачки картонные. 25 шт. – упаковки контурные ячейковые (8) – пачки картонные. 25 шт. – упаковки контурные ячейковые (10) – пачки картонные. 30 шт.

– упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные. 30 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные. 30 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные. 30 шт. – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные. 30 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные. 30 шт. – упаковки контурные ячейковые (6) – пачки картонные. 30 шт.

– упаковки контурные ячейковые (7) – пачки картонные. 30 шт. – упаковки контурные ячейковые (8) – пачки картонные. 30 шт. – упаковки контурные ячейковые (10) – пачки картонные. 10 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные. 14 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные. 20 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные. 28 шт.

– банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные. 30 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные. 40 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные. 50 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные. 60 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.

100 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антигипертензивное средство, антагонист рецепторов ангиотензина II. Блокирует АТ1-рецепторы, что приводит к уменьшению биологических эффектов ангиотензина II, в т.ч. сосудосуживающего действия, стимулирующего влияния на высвобождение альдостерона и активации симпатической нервной системы. Вследствие этого снижается АД.

Снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку. Снижает АД (при минимальном изменении ЧСС) и давление в малом круге кровообращения, причем снижение АД носит дозозависимый характер.

Не влияет на концентрацию триглицеридов, содержание холестерина, глюкозы, мочевой кислоты в плазме крови или на выделение мочевой кислоты с мочой.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Cmax ирбесартана в плазме крови достигается через 1.5-2 ч после приема внутрь. Биодоступность – 60-80%. Одновременный прием пищи не влияет на биодоступность ирбесартана.

Связывание с белками плазмы – около 96%. Vd – 53-93 л. Css достигается в пределах 3 дней после начала приема ирбесартана 1 раз/сут. При повторных приемах 1 раз/сут отмечается ограниченное накопление ирбесартана в плазме (менее 20%).

После приема внутрь14С-ирбесартана 80-85% радиоактивности в циркулирующей крови приходится на неизмененный ирбесартан.

Ирбесартан метаболизируется в печени путем конъюгации с образованием глюкуронида и путем окисления. Основной метаболит – ирбесартан глюкуронид (около 6%).

В терапевтическом диапазоне доз ирбесартан характеризуется линейной фармакокинетикой, причем T1/2 в терминальной фазе составляет 11-15 ч. Общий клиренс и почечный клиренс составляют 157-176 мл/мин и 3-3.5 мл/мин соответственно. Ирбесартан и его метаболиты выводятся с желчью и с мочой.

У пациентов с нарушениями функции почек, циррозом печени умеренной степени тяжести фармакокинетические параметры ирбесартана существенно не изменяются.

Показания

Артериальная гипертензия.

Нефропатия у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа (в составе комбинированной антигипертензивной терапии).

Противопоказания

Беременность, детский возраст, повышенная чувствительность к ирбесартану.

Дозировка

Начальная доза – 150 мг, при необходимости дозу увеличивают до 300 мг. В ряде случаев (гипохлоридная диета, лечение некоторыми диуретиками, предшествующие лечению рвота или диарея, гемодиализ) применяют более низкую начальную дозу.

Ирбесартан принимают внутрь 1 раз/сут, предпочтительно в одно и то же время суток.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Прочие: недомогание, слабость.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия возможно увеличение содержания калия в плазме крови.

При одновременном применении с гидрохлоротиазидом проявляется аддитивный характер гипотензивного действия.

При одновременном применении с лития карбонатом возможно повышение концентрации лития в плазме крови.

При одновременном применении флуконазол может ингибировать метаболизм ирбесартана.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушением функции почек, после сильной рвоты или диареи, а также на фоне одновременной терапии калийсберегающими диуретиками или препаратами калия.

В экспериментальных исследованиях на лабораторных животных не установлено мутагенного, кластогенного и канцерогенного действия ирбесартана.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Отсутствуют указания о влиянии ирбесартана на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Беременность и лактация

Противопоказан к применению при беременности.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте.

При нарушениях функции почек

С осторожностью применяют у пациентов с нарушением функции почек,.

Описание препарата ИРБЕСАРТАН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/irbesartan_2/

ИРБЕСАРТАН: инструкция по применению, аналоги и цена препарата

Лекарственное средство Ирбесартан относится к группе блокаторов ангиотензина 2-го типа. Оно известно своим выраженным гипотензивным действием, поэтому его часто используют при лечении артериальной гипертензии. Препарату также свойственен сосудосуживающий эффект. При условии правильного применения с его помощью можно добиться нормализации АД и улучшения общего самочувствия.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в единственной лекарственной форме

Читайте также:  Лортенза: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Лекарство выпускается в виде таблеток, которые покрыты пленочной оболочкой. Они окрашены в белый или беловатый цвет. Для данного средства характерна круглая двояковыпуклая форма.

Действующим веществом Ирбесартана является соединение с одноименным названием. Среди вспомогательных компонентов выделяются:

  1. Кроскармеллоза натрия.
  2. Повидон К25.
  3. Моногидрат лактозы.
  4. Микрокристаллическая целлюлоза.
  5. Коллоидный диоксид кремния.
  6. Диоксид титана.
  7. Гипромеллоза.

Из некоторых перечисленных выше элементов состоит оболочка таблеток.

Фармакологические свойства

Ирбесартан нормализует артериальное давление и приводит в норму работу сердца

Медикамент характеризуется выраженным антигипертензивным действием. Он приводит к необратимой блокировке рецепторов ангиотензина 2-го типа. Также средство решает проблему сосудосуживающего действия данного элемента. Благодаря лечению на его основе снижается преднагрузка на сердце и нормализуется артериальное давление.

Ирбесартан Канон отличается постепенным действием. После разового приема лекарства через 3-6 часов проявляется его терапевтический эффект. Он сохраняется в течение полных суток. При условии регулярного применения таблеток удается добиться приобретения устойчивого действия лекарства. Примерно через 4-6 недель оно достигает своего максимального значения.

Активное вещество таблеток имеет способность в короткие сроки абсорбироваться из пищеварительного тракта. Скорость всасывания не зависит от того, ел ли человек во время приема лекарства или нет.

Биологическая доступность препарата составляет от 60% до 80%. Максимальная концентрация его действующего вещества в организме достигается через 1,5-2 часа.

Показания к применению

Медикаментозное средство Ирбесартан Канон разрабатывалось для пациентов, у которых была диагностирована артериальная гипертензия. Также лечение данным препаратом показано лицам с нефропатией и сахарным диабетом, которые сопровождаются повышением кровяного давления.

Противопоказания и ограничения

Следует с осторожностью принимать препарат, если у вас диарея

Если подробно изучить описание Ирбесартана, то можно узнать о наличии противопоказаний к приему определенной группой людей. Данный вариант лечения совершенно не подходит пациентам, у которых имеется индивидуальная непереносимость компонентов, находящихся в составе лекарственного средства.

С осторожностью терапию на основе гипотензивного медикамента проводят лица, у которых имеются следующие нарушения:

  • Гипонатриемия.
  • Стеноз почечной артерии.
  • Дегидратация.
  • Диарея.
  • Рвота.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Стеноз аортального клапана.

В данном случае лечение Ирбесартаном должно проводиться под полным контролем специалиста, который выписал пациенту такое назначение.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат является абсолютно противопоказанным пациенткам, которые вынашивают ребенка или кормят грудью. В последнем случае женщинам следует отказываться от грудного кормления, чтобы пройти полноценное лечение Ирбесартаном.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам, у которых были диагностированы нарушения в работе почек, может быть назначено лечение данным лекарственным средством. Но проводить его следует с особой осторожностью и под присмотром медика.

Применение у детей

Ирбесартан Канон является противопоказанным для лиц, которым еще не исполнилось 18 лет.

Побочные действия

Прием препарата может вызвать головную боль и головокружение

Как и ряд других препаратов, Ирбесартан Канон может привести к проявлению отрицательных реакций. Лекарственное средство характеризуется следующими побочными эффектами:

  • Нервная система и органы чувств. Пациенты могут жаловаться на головные боли, головокружение и повышенную утомляемость. Их беспокоит состояние повышенной возбудимости и тревоги.
  • Сердечно-сосудистая система. В редких ситуациях у больных после приема лекарства диагностируют тахикардию.
  • Дыхательная система. У пациентов, которые принимают препарат, нередко проявляется кашель, фарингит, ринит и инфекция верхних дыхательных путей.
  • Желудочно-кишечный тракт. После приема таблетки может наблюдаться тошнота, рвота, диарея, изжога и диспепсия.
  • Опорно-двигательный аппарат. К числу побочных эффектов относят боли в мышцах и костях, миалгию.

При проявлении аллергической реакции на теле пациента возникает сыпь. Также он может заметить развитие инфекционного поражения мочевыводящих путей и боли в области брюшной полости. Эти сведения подтверждают отзывы больных, которые столкнулись с побочными эффектами Ирбесартана.

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

При составлении плана лечения, в котором присутствует Ирбесартан Канон, необходимо обязательно обращать внимание на его лекарственное взаимодействие с другими препаратами.

Диуретические средства могут значительно усиливать действие данного препарата.

Если начать их прием в больших дозировках, то это обернется для человека сильным обезвоживанием и повысит вероятность развития артериальной гипотензии.

При этом стоит отметить, что медикамент совместим с другими антигипертензивными составами, которые относятся к группе блокаторов кальциевых каналов и бета-адреноблокаторов.

Чтобы повысить вероятность развития у человека симптомов гиперкалиемии, достаточно совместить в одной терапии средство с калиевыми добавками или калийсберегающими диуретиками.

Организм пациента подвергается высокому уровню токсичности и значительному повышению уровня лития в сыворотке крови при совмещении Ирбесартана с препаратами, в составе которых находится данный элемент.

Что касается нестероидных противовоспалительных средств, то их тоже нежелательно комбинировать с гипотензивным препаратом. Данное взаимодействие чревато ослаблением терапевтического действия последнего.

Одновременный прием нестероидных противовоспалительных средств и антагонистов ангиотензина 2-го типа повышает вероятность нарушения работы почек. Не исключается развитие на этом фоне почечной недостаточности. Данная патология приводит к повышению количества в крови калия. Этой проблеме особенно подвержены лица, которые уже страдают от болезней почек.

Никаких существенных изменений в фармакокинетике не наблюдается при активном взаимодействии препарата с гидрохлоротиазидом. Также медикаментозное средство не отличается особым влиянием на данные характеристики дигоксина.

При одновременном употреблении с алкоголем возможно усиление действия препарата.

Инструкция по применению

Рекомендовано запивать препарат достаточным количеством воды

Таблетки Ирбесартан предназначены для приема пероральным методом. Их проглатывают целиком и запивают достаточным количеством воды. Процедуру можно проводить до, после и во время еды. В данном случае инструкция по применению не ставит особых ограничений.

Первоначально Ирбесартан принимают в дозе 150 мг. Прием рекомендуют осуществлять 1 раз в сутки. При этом требуется обеспечивать постоянный контроль артериального давления у человека, который проходит данный курс терапии.

Особенно это касается пациентов на гемодиализе или лиц старше 75 лет. В этих случаях лучше всего снизить стандартную дозировку до 75 мг, чтобы избежать ухудшения общего состояния гипертоника.

Если такая доза не позволяет добиться значительного улучшения и нормализации АД, то ее удваивают.

Препарат может использоваться в качестве монотерапии. Но она не всегда дает положительный результат. Если пациент и врач недовольны действием Ирбесартана, то схема лечения меняется. К таблеткам добавляется прием других лекарственных средств, которые обладают гипотензивным действием.

Если при артериальной гипертензии у больного наблюдается сахарный диабет 2-го типа, то ему назначают прием 150 мг Ирбесартана. Постепенно разрешается повышать начальную дозировку до 300 мг. В процессе изменения дозы требуется обращать внимание на динамику развития болезни и текущее состояние человека.

Передозировка

По причине приема неправильного количества препарата у пациента развивается передозировка. Данное патологическое состояние сопровождается определенными симптомами. Они ограничиваются резким снижением артериального давления, тахикардией и брадикардией.

При передозировке пациенту нужно оказать медицинскую помощь. Для этого требуется вызвать искусственно рвоту или промыть пострадавшему желудок. После нужно дать ему активированный уголь и провести симптоматическое лечение. Гемодиализ в данном случае не дает положительного эффекта.

Цена и аналоги

Ирбесартан продается во многих аптеках. Его цена не выходит за рамки 409-572 рублей.

Если пациенту не подходит лечение данным средством, он может выбрать его аналоги. К ним относятся: Фирмаста, Апровель, Ибертан и Ирсар. На какое лекарство обратить внимание, подскажет лечащий врач.

Отзывы

Алексей, 49 лет

“Два года назад у меня диагностировали артериальную гипертензию. С того времени я вынужден регулярно принимать препараты, чтобы избежать резких скачков давления.

Не так давно врач назначила лечение Ирбесартаном. Он действительно хорошо снижает АД. С помощью других препаратов мне не удавалось добиться такого устойчивого результата.

Планирую и дальше лечиться этими таблетками, так как вполне доволен их эффектом и стоимостью”.

Валерия, 35 лет

“Еще в те годы, когда я была подростком, впервые узнала на личном опыте, что такое артериальная гипертензия. Лечу ее Ирбесартаном в течение нескольких лет. За это время терапевтический эффект препарата ничуть не ослаб.

Такое действие лекарства сильно радует, так как у меня нет никакого желания вновь начинать поиски гипотензивного средства, которое справляется со своей работой и не приводит к развитию отрицательных эффектов.

А для меня это два самых важных критерия”.

Источник: https://gipertoniya.guru/preparaty/irbesartan/

Ирбетан: сравнить цены, инструкция по применению, отзывы, аналоги, купить Ирбетан в Украине – YOD.ua

1 таблетка содержит 300 мг ирбесартана;

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, натрия кроскармеллоза, полоксамер, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Показания

Эссенциальная гипертензия.

Артериальная гипертензия у пациентов с заболеванием почек и сахарным диабетом II типа в составе АД.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или мальабсорбция глюкозы-галактозы.

Способ применения и дозы

Начальная и поддерживающая доза составляет 150 мг (1/2таблетки) 1 раз в сутки с пищей или натощак. Ирбесартан в дозе 150 мг 1 раз в сутки обычно обеспечивает лучший 24-часовой контроль артериального давления, чем в дозе 75 мг.

Препарат назначают 1 раз в сутки в одно и то же самое время независимо от приема пищи, не разжевывая, с достаточным количеством воды. Дозу подбирать в зависимости от показателей артериального давления в ответ на прием препарата.

Для пациентов, у которых артериальное давление недостаточно регулируется дозе 150 мг 1 раз в сутки, суточную дозу можно увеличить до 300 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки, или можно дополнительно назначить другой антигипертензивный препарат. В частности, было показано, что присоединение к терапии препаратом диуретика, такого как гидрохлоротиазид, имеет дополнительный эффект. Дальнейшее повышение дозы не приводит к усилению антигипертензивного эффекта.

Для пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом II типа лечение необходимо начинать с дозы 150 мг ирбесартана 1 раз в сутки, затем довести ее до 300 мг 1 раз в сутки, что является лучшей поддерживающей дозой для лечения пациентов с заболеваниями почек.

Нефропротективное влияние препарата на почки у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом II типа был показан в исследованиях, где для достижения целевого уровня артериального давления ирбесартан применяли как дополнение к другим антигипертензивным средствам в случае необходимости.

Снижение ОЦК. Пониженный объем жидкости / циркулирующей крови и / или недостаток натрия необходимо откорректировать до начала применения ирбесартана.

Почечная недостаточность. Для пациентов с нарушенной функцией почек коррекции дозы не требуется.

Печеночная недостаточность. Для пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести коррекции дозы не требуется. Клинический опыт применения препарата у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью отсутствует.

Читайте также:  Трайкор: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Передозировка

Случаи передозировки не зарегистрированы. При случайном приеме препарата в очень высоких дозах (более 900 мг) выражаются в артериальной гипотензии, тахикардии или брадикардии.

Лечение: показано промывание желудка, прием активированного угля, тщательное медицинское наблюдение и, при необходимости, проведение симптоматической терапии. Гемодиализ неэффективен.

Побочные эффекты

Реакции можно распределить по частоте возникновения в следующем порядке: очень часто (более 1/10), часто (от 1/100 до 1/10), нечасто (от 1/1000 до 1/100), редко (от 1/10000 до 1/1000), очень редко (менее 1/10000).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто ортостатическая гипотензия; нечасто тахикардия.

Со стороны нервной системы и органов чувств: часто головокружение, ортостатическая головокружение; нечасто повышенная утомляемость, головная боль, шум в ушах.

Со стороны пищеварительного тракта: частотошнота, рвота; нечасто диарея, диспепсия, изжога, дизгевзия, гепатит, нарушение функции печени.

Со стороны мочеполовой системы: нечасто нарушение функции почек, включая почечную недостаточность у пациентов группы повышенного риска.

Со стороны дыхательной системы: нечасто кашель.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто скелетно-мышечная боль, боль в грудной клетке.

Со стороны кожных покровов: нечасто лейкоцитокластический васкулит, гиперемия, реакции гиперчувствительности, включая сыпь, крапивницу, ангионевротический отек.

Другие: нечасто половая дисфункция, увеличение уровня КФК, гиперкалиемия, снижение уровня гемоглобина, артралгия, миалгия, мышечные судороги.

Применение при беременности

Применение препарата противопоказано во II и III триместрах беременности.

С целью предостережения не рекомендуется применять в I триместре беременности.

Применение препарата противопоказано в период кормления грудью.

Условия хранения

В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Смотрите другие препараты:

Апровель | Конвериум

Препараты текущей группы:

Кандесар | Касарк Н | Кординорм Кор | Коринфар Ретард | Коринфар Уно

Описание препарата «Ирбетан» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомится с утвержденной производителем аннотацией.

Необходим препарат Ирбетан? Закажите его прямо здесь! На YOD.ua доступно резервирование любого лекарства: забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной на сайте цене. Заказ будет ждать вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде смс (возможность услуги доставки необходимо уточнять в аптеках-партнерах).

На YOD.ua всегда есть информация о наличии препарата в ряде крупнейших городов Украины: Киеве, Днепре, Запорожье, Львове, Одессе, Харькове и других мегаполисах. Находясь в любом из них, вы всегда легко и просто можете заказать лекарства через сайт YOD.ua, а после в удобное время отправиться за ними в аптеку или заказать доставку.

Внимание: для заказа и получения рецептурных препаратов вам понадобится рецепт врача.

Закажите Ирбетан сегодня в простой и удобной форме благодаря Yod.ua. Мы работаем для вас!

Источник: http://yod.ua/drug/irbetan/

Ирбесартан

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, < 1/10), нечасто (≥1/1000, < 1/100), редко (≥1/10 000, < 1/1000), очень редко (≥1/10 000), включая отдельные случаи.

Артериальная гипертензия

Со стороны ЦНС: часто – головокружение; очень редко – головная боль.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – тахикардия, гиперемия кожных покровов.

Со стороны дыхательной системы: нечасто – кашель.

Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, рвота; нечасто – диарея, диспепсия, изжога; очень редко – дисгевзия (извращение вкуса), нарушения функции печени, гепатит.

Со стороны половой системы: нечасто – половая дисфункция.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко – нарушение функции почек, в т.ч. отдельные случаи развития почечной недостаточности у больных группы риска.

Со стороны организма в целом: часто – повышенная утомляемость; нечасто – боль в грудной клетке.

Со стороны лабораторных показателей: часто – достоверное повышение активности креатинфосфокиназы (КФК) (1.7%), не сопровождавшееся клиническими проявлениями со стороны костно-мышечной системы.

Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Со стороны метаболизма: очень редко – гиперкалиемия.

Со стороны органа слуха: очень редко – звон в ушах.

Со стороны костно-мышечной системы: очень редко – миалгия, артралгия (иногда в сочетании с повышением активности КФК), судороги мышц.

Артериальная гипертензия и сахарный диабет 2 типа с поражением почек

Кроме побочных реакций, указанных у пациентов с артериальной гипертензией, у больных артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа с микроальбуминурией без нарушения функции почек при приеме ирбесартана ортостатическое головокружение и ортостатическая гипотензия наблюдались у 6.5% больных (по сравнению с.частотой возникновения этих побочных реакций при приеме плацебо).

У больных с артериальной гипертензией, сахарным диабетом 2 типа с выраженной протеинурией и хронической почечной недостаточностью перечисленные ниже побочные реакции наблюдались у >2%больных (по сравнению с частотой их возникновения при приеме плацебо).

Со стороны нервной системы: часто – ортостатическое головокружение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – ортостатическая гипотензия.

Со стороны костно-мышечной системы: часто – боли в мышцах и костях.

Со стороны лабораторных показателей: гиперкалиемия при приеме ирбесартана при сахарном диабете встречалась чаще, чем при приеме плацебо. У больных сахарным диабетом с повышенным АД и микроальбуминурией с нормальной функцией почек гиперкалиемия (≥5.

5% ммоль/л) при приеме ирбесартана в дозе 300 мг наблюдалась у 29.4% больных (очень часто), а в группе плацебо – у 22% больных. У больных сахарным диабетом с повышенным АД, хронической почечной недостаточностью и выраженной протеинурией гиперкалиемия (≥ 5.5 % ммоль/л) при приеме ирбесартана отмеча-
лась у 46.

3% больных (очень часто), а в группе плацебо – у 26.3% больных.

У пациентов с повышенным АД й диабетической нефропатией, получавших ирбесартан, у 1.7% больных наблюдалось клинически незначимое снижение гемоглобина (часто).

Источник: https://ProTabletky.ru/irbesartan/

Ирбесартан – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Ирбесартан — медикаментозное средство, применяющееся для лечения артериальной гипертензии. Производится в форме таблеток. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом; самолечение может быть опасно для жизни и здоровья пациента.

Международное непатентованное название

Медикамент называется Ирбесартаном (МНН).

Ирбесартан — медикаментозное средство, применяющееся для лечения артериальной гипертензии.

Код лекарственного средства — C09CA04.

Формы выпуска и состав

Лекарство выпускается в виде двояковыпуклых таблеток белого цвета. Форма круглая. Сверху покрыты пленочной оболочкой.

Действующим веществом является гидрохлорид ирбесартана, которого в 1 шт. содержится 75 мг, 150 мг или 300 мг. Вспомогательные вещества — микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, повидон К25, моногидрат лактозы, кроскармеллоза натрия.

Фармакологическое действие

Лекарство препятствует действию гормона ангиотензина 2 на находящиеся в сердечно-сосудистой системе и почках рецепторы. Препарат является гипотензивным средством. Делает более низким давление в малом круге кровообращения, снижает общее периферическое сопротивление. Замедляет развитие почечной недостаточности.

Фармакокинетика

Быстро всасывается на 60-80%. Через 2 часа отмечается максимальная концентрация в крови. Большое количество вещества связывается с протеинами. Метаболизируется в печени, выводится на 80% этим органом. Частично выводится почками. На выведение препарата требуется 15 часов.

Показания к применению

Медикамент назначают для гипотензивной терапии. Используется при артериальной гипертензии и диабетической нефропатии.

Противопоказания

Лекарство не назначают детям до 18 лет, поскольку эффективность и безопасность препарата в этом возрасте не исследованы.

Не применяется при повышенной чувствительности к компонентам, во время вынашивания ребенка и при кормлении грудью.

Относительными противопоказаниями являются также стеноз аортального или митрального клапана, стеноз почечной артерии, понос, рвота, гипонатриемия, дегидратация, хроническая сердечная недостаточность.

Как принимать Ирбесартан?

Таблетки принимают перорально перед едой или во время приема пищи. Лечение начинают со 150 мг в сутки. Позже дозировка увеличивается до 300 мг в день.

Поскольку дальнейшее увеличение дозы приводит к усилению эффекта, прописывают одновременное применение с диуретиками.

Пожилым людям, страдающим дегидратацией и находящимся на гемодиализе, назначают первую дозировку в 75 мг в сутки, поскольку возможно возникновение артериальной гипотензии.

При кардиомиопатии следует соблюдать осторожность, поскольку высока вероятность развития инфаркта миокарда.

При сахарном диабете

При сахарном диабете 2 типа лекарство применяется при комбинированной терапии.

Побочные действия Ирбесартана

У некоторых пациентов отмечаются негативные реакции на медикамент. Может возникнуть гепатит, гиперкалиемия. Иногда нарушается функционирование почек, у мужчин — половая дисфункция. Может повышаться температура кожных покровов.

Желудочно-кишечный тракт

Возможны тошнота, рвота. Иногда наблюдается искаженное восприятие вкуса, понос, изжога.

Центральная нервная система

Человек быстрее утомляется, может страдать головокружениями. Реже отмечаются головные боли.

Со стороны дыхательной системы

Могут появляться боли в грудной клетке, кашель.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Возможно появление болезни сердца, тахикардии.

Со стороны опорно-двигательного аппарата

Появляются боли в мышцах, миалгия, артралгия, судороги.

Аллергии

Некоторые больные отмечают возникновение аллергических реакций: зуда, сыпи, крапивницы.

Влияние на способность управлять механизмами

Из-за появления головокружения рекомендуется воздерживаться от управления транспортным средством во время курса терапии.

Некоторым группам пациентов следует принимать препарат с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам старше 75 лет прописывают меньшие дозировки, чтобы избежать возможных осложнений.

Назначение Ирбесартана детям

До 18 лет лекарство не прописывают.

Применение при беременности и в период лактации

Беременным женщинам и кормящим грудью матерям медикамент запрещен.

Передозировка Ирбесартана

При передозировке отмечается тахикардия или брадикардия, коллапс, снижение артериального давления. Пострадавшему следует принять активированный уголь, промыть желудок, после чего приступить к симптоматическому лечению.

Взаимодействие с другими препаратами

Необходимо сообщать доктору обо всех применяемых лекарствах: некоторые сочетания могут быть опасны для жизни и здоровья. В некоторых ситуациях показано одновременное применение с Гидрохлоротиазидом.

Противопоказанные комбинации

Запрещено сочетание с ингибиторами АПФ при диабетической нефропатии. Больным с сахарным диабетом противопоказано одновременное применение с содержащими алискирен лекарствами. У остальных пациентов такие сочетания требуют осторожности.

Нерекомендуемые комбинации

Не рекомендуется сочетать с препаратами, содержащими калий. Возможно увеличение количества микроэлемента в крови.

Комбинации, требующие осторожности

Не рекомендуется сочетать с приемом содержащих литий препаратов. С осторожностью принимать одновременно с диуретиками и прочими гипотензивными лекарствами, чтобы избежать нарушений функции почек.

Совместимость с алкоголем

Сочетать лечение с употреблением алкогольных напитков не рекомендуется, поскольку повышается риск возникновения побочных эффектов, осложнений.

Препарат имеет аналоги, синонимы. Эффективным считается Апровель. На основе медоксомила олмесартана производят Кардосал. Другие аналоги — Телмисартан, Лозартан. Может применяться средство Азилсартан, действующим веществом в котором является азилсартана медоксомил. Некоторым пациентам доктора прописывают использование Ирбесартана Канона.

Условия отпуска из аптеки

Лекарство можно купить только по рецепту доктора.

Читайте также:  Нейроксон: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Цена на Ирбесартан

В России приобрести медикамент можно за 400-575 рублей. Стоимость варьируется в зависимости от аптеки, региона.

Условия хранения препарата

Хранить в оригинальной упаковке при температуре +25…+30°C в сухом и темном месте, недоступном для детей.

Срок годности

Препарат годен в течение 2 лет с даты производства, после чего следует его утилизировать.

Производитель

Медикамент производит Керн Фарма С. Л., Испания.

Ирбесартан инструкция

По-быстрому о лекарствах. Лозартан

Лозартан инструкция

Отзывы о Ирбесартане

Татьяна, 57 лет, Магадан: «Доктор назначил лекарство для лечения диабетической нефропатии. Принимала в назначенной дозировке по прописанной схеме. Стала чувствовать себя лучше. Из минусов лечения могу назвать высокую стоимость лекарства и головокружения, возникавшие у меня после приема».

Дмитрий, 72 года, Владивосток: «В молодости страдал высоким давлением, с возрастом состояние стало ухудшаться: шум в ушах появился, головные боли в области затылка. Сначала терпел, но потом все же пошел к доктору.

Врач назначил лечение Ирбесартаном. Принимал препарат примерно месяц. Состояние стабилизировалось, но потом опять давление начало скакать. Врач сказал применять регулярно. Снова стал чувствовать себя лучше.

Радует и то, что цена, хотя и не маленькая, но и не чрезмерно высокая».

Людмила, 75 лет, Нижний Новгород: «Из-за скачков давления пришлось обратиться к терапевту. Доктор подобрал лекарство. Каждый день принимаю по 1 таблетке для профилактики, хорошо помогает. Давление нормализовалось, и зависимость от погодных условий исчезла. Хорошее средство и эффективное, рекомендую».

Источник: https://saydiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/irbesartan/

Ирбесартан: аналоги, инструкция по применению, цены и отзывы

Стойкое повышенное давление, иначе гипертония – одно из самых распространенных заболеваний современности. У него нет возрастной или гендерной принадлежности. Болезнь имеет четыре стадии развития, каждой из которых соответствует свое лечение. Ирбесартан – один из препаратов, помогающих справиться с гипертензией и поддержать здоровье.

Инструкция по применению, цены и отзывы о замене Ирбесартана на дешевые аналоги читайте ниже. 

Состав и свойства

Антигипертензивное действие препарату обеспечивает одноименный основной компонент. Ирбесартан является ингибитором гормона ангиотензина, вызывающего спазмы сосудов.

Функция ирбесартана – подавление сосудосуживающего действия и уменьшение нагрузки на сердце. Препарат рассчитан на длительное применение. Пик концентрации приходится на 4-5 час с момента приема лекарства.

Эффект сохраняется на протяжении суток. Через 10-14 дней регулярного приема достигается стабилизация состояния.

Медикамент быстро поглощается желудочно-кишечным трактом. Количество лекарственного вещества, достигающего непосредственного места действия достигает 80%. Наибольшая концентрация в крови наблюдается спустя два часа после приема препарата. Ирбесартан не накапливается в организме, процесс выведения осуществляется печенью до 80%, остальное выводится почками.

Показания и противопоказания

Лекарственное средство применяется для лечения эссенциальной (хронической) гипертензии. Препарат эффективен для терапии гипертонической болезни в сочетании с поражением почечных сосудов при сахарном диабете (диабетической нефропатии).

Лечение Ирбесартаном не назначается в следующих случаях:

  • период вынашивания ребенка и кормления грудью;
  • высокая чувствительность к ингредиентам препарата;
  • наследственный синдром нарушения процесса всасывания моносахаридов в желудочно- кишечном тракте (глюкозо-галактозная мальабсорбция);
  • несовершеннолетний возраст (до 18 лет).

Проявление осторожности необходимо при терапии медикаментом, если у пациента наблюдаются следующие заболевания:

  • сужение просвета (стеноз) клапана аорты;
  • хроническая сердечная декомпенсация;
  • обезвоживание организма;
  • повышенная концентрация натрия в организме;
  • сужение почечной артерии;
  • расстройство пищеварения.

Пациентам в возрасте 75+ лекарство не назначается.

Не желательно применение препарата при печеночной декомпенсации, поскольку отсутствуют клинические данные.

Форма выпуска и дозировка

Лекарство выпускается в таблетированной форме по 75, 150, 300 мг.

Стандартная схема лечения начинается с дозы в 150 мг. В зависимости от состояния пациента дозировка может быть повышена до 300 мг, либо снижена до 75 мг. Для пациентов с болезнями почек корректировка дозы начинается с 75 мг.

Терапия проходит под постоянным контролем показателей артериального давления.

Особенности

Лекарственное средство имеет побочные эффекты, проявляющиеся следующими симптомами:

Нормодипин и аналоги препарата.

  • быстрая утомляемость и головокружение;
  • необоснованная тревожность;
  • увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия);
  • приступообразный кашель;
  • расстройство пищеварения (диарея, болезненное переваривание пищи);
  • аллергические реакции;
  • мышечные судороги;
  • нарушение эректильной функции у мужчин.

У пациентов с диабетической нефропатией возможно снижение уровня гемоглобина в крови.

Эффект препарата усиливается при параллельном применении мочегонных средств и других медикаментов, понижающих артериальное давление.

При совместном приеме с калиевыми добавками увеличивается риск развития гиперкалимии.

Взаимодействие с нестероидными противовоспалительными препаратами негативно влияет на функцию почек.

Передозировка препарата опасна сердечными осложнениями (тахикардия, брадикардия).

Ирбесартан производится компанией Керн Фарма С.Л. (Испания). Стоимость упаковки – 350 рублей.

Аналоги

Заместительную терапию можно проводить синонимами ирбесартана. Так как инструкция по применению одинакова, чаще всего используются такие медикаменты и лекарственные средства на основе амлодипина.

Апровель

Выпускается в таблетированной форме. В качестве вспомогательных ингредиентов выступают:соль магния и стеариновой кислоты, диоксид кремния, лактоза, целлюлоза, натрия кроскармеллоза, гипромеллоза. Препарат обладает теми же свойствами, что Ирбесартан.

Применяется для лечения гипертензии первой и второй стадии, и терапии гипертонической болезни у диабетиков. Терапию начинают с минимальной дозы в 150 мг, при отсутствии положительной динамики дозировку удваивают.

Аналог отличается от оригинала тем, что пациентам с заболеваниями почек не требуется корректировка дозы. Производителем является французская компанияSanofi-Winthrop Industrie. Цена составляет от 350 до  700 рублей в зависимости от упаковки.

Ирсар

Российский препарат, абсолютный аналог Иберсартана.

Имеет идентичные показания, противопоказания и побочные проявления. Назначается в той же дозировке, что оригинал. Изготавливается ЗАО “Канонфарма продакшн”.

Цена лекарства 250 рублей.

Ибертан

Медикамент не отличается по фармакологическим свойствам от Ирбесартана.

Выпускается в таблетированной форме. Таблетки по 75 мг. Назначение и дозировка соответствуют оригиналу.

Препарат производится в Польше, фармацевтическим заводом Польфарма С.А. Стоимость составляет около 200 рублей.

Фирмаста

Фармакокинетика и действие лекарственного средства идентичны оригиналу. Назначается в дозировке 150 мг. При отсутствии терапевтического эффекта дозу повышают до 300 мг. Пациентам с почечными патологиями рекомендуется начинать лечение с 75 мг. Лекарственное средство выпускается KRKA d.d. (Словения). Таблетки по 150 мг.

Ирбесартан и его аналоги обычно хорошо переносятся пациентами. При соблюдении назначенной врачом дозировки побочные эффекты возникают редко. Препарат применяется в терапии и кардиологии.

Маме 60 лет. Повышенным давлением она страдает уже лет 10. Пробовала принимать разные препараты, но постоянно возникали побочные эффекты. Доктор назначил Ирбесартан, но предупредил, что лекарство нужно принимать на долгосрочной основе. Данное средство маме подошло идеально. Никаких «побочек». Принимает уже два месяца, давление стабилизировалось.

С возрастом у меня начались скачки давления, шумело в ушах, болела голова. Врач посоветовала французский Апровель. Препарат мне хорошо помогал, но цена достаточно высокая. Учитывая, что пить его необходимо на постоянной основе, я попросила заменить аналогичным российским. Теперь пью Ирсар. Разницы по ощущениям никакой, а стоит дешевле.

Ирбесартан мне категорически не подошел. После приема начинало сильно стучать сердце. Состояние не улучшалось, а ухудшалось. Пришлось заменить его на другой, более эффективный для меня препарат.

Источник: http://100lkrstv.com/serdechno-sosudistye/irbersartan.html

Инструкция по применению гипотензивного средства Ирбесартан

Фармацевтическая индустрия ежегодно выпускает ряд лекарственных препаратов, направленных на устранение данной проблемы.

Одним из современных высокоэффективных средств является ирбесартан – препарат, обладающий ярко выраженным гипотензивным действием.

Химический состав препарата

Ирбесартан производится в таблетированной форме по 75, 150 и 300 мг. Таблетки имеют скругленную, двояковыпуклую форму и белую окраску.

Состав лекарственного средства представлен основным действующим соединением – ирбесартаном и рядом вспомогательных компонентов (лактозным моногидратом, микрокристаллической целлюлозой, коллоидным кремниевым диоксидом, стеаратом магния, гипромеллозой, кроскармеллозой натрия, макроголом, двуокисью титана, повидоном).

Фармакодинамика

Препарат выступает в качестве избирательного антагониста рецепторов ангиотензина II. Предупреждает проявление его сосудосуживающих свойств, позволяет уменьшить показатели общего периферического сосудистого сопротивления. Способствует минимизации уровня альдостерона в крови. Снижает системное артериальное давление.

Ирбесартан не изменяет показатели холестерина, триглицеридов, глюкозы и не воздействует на процессы биотрансформации и удаления из организма мочевой кислоты.

Максимальный эффект лекарственного средства наблюдается спустя 3 – 7 часов после его перорального употребления. Гипотензивное действие длится не менее 24 часов.

По истечении суток показатели давления составляют 65 – 70% от первоначальных параметров, достигнутых в ответ на поступление лекарства в организм.

Полную суточную дозу допускается распределять на 2 части либо принимать однократно – это не сказывается на действенности препарата. Эффективность средства также не зависит от возрастных и половых аспектов.

Антигипертензивное действие нарастает постепенно и достигает максимального уровня через 1 – 1,5 месяца после начала лечебного курса. Отмена лекарства влечет за собой постепенный возврат показателей к исходным значениям без возникновения синдрома отмены. Для получения устойчивого гипотензивного воздействия требуется длительное лечение.

Фармакокинетика

При пероральном употреблении лекарственное соединение легко сорбируется из пищеварительного тракта (биодоступность действующего вещества составляет 65 – 80%). Употребление еды не оказывает заметного влияния на его всасывание. Наибольшая кумуляция в крови фиксируется спустя 2 часа после поступления медикамента в организм.

Препарат характеризуется линейной фармакокинетикой при условии соблюдения суточной дозировки, не превышающей 0,60 г (в ином случае абсорбция сокращается).

Связывание ирбесартана с белковыми компонентами плазмы крови достигает 95%, с клеточными элементами коммутирование незначительное.

Ежедневное однократное употребление препарата обеспечивает создание равновесной концентрации блокатора на 3 – 4-ые сутки.

В случае дополнительных приемов средства наблюдается его лимитированная кумуляция в плазме крови (не более 20%).

Биотрансформация ирбесартана осуществляется в печени в виде окисления и соединения с глюкуроновой кислотой. Окисление происходит под действием изофермента CYP2C9.

Соединение не реагирует с большинством ферментов, участвующих в метаболизме других лекарственных препаратов (включая изофермент CYP3A4), и не способствует их ингибированию и индуцированию. Основной метаболит, образованный в процессе превращения (глюкуронид ирбесартана), поступает в кровеносную систему.

Выведение препарата и его продуктов распада производится посредством почек и печени (через мочу и желчь). Величина конечного периода полувыведения не превышает 15 часов. 2% вещества покидает организм в первоначальной форме. Разница в степени накопления и выведения ирбесартана у лиц разных полов не установлена, однако с возрастом эти показатели незначительно увеличиваются.

При наличии почечных патологий, цирроза печени (исключая самые тяжелые формы) фармакокинетические параметры сохраняются.

Показания к применению

Таблетки назначаются при наличии следующих недугов:

  1. Артериальная гипертензия. Медпрепарат используется в виде монотерапии либо в комплексе с другими таблетками, оказывающими гипотензивное воздействие.
  2. Нефропатия, диагностированная у людей, больных сахарным диабетом второго типа и артериальной гипертензией. Ирбесартан применяют единовременно с антигипертензивными медикаментами других классификационных групп.

Источник: https://davlenies.ru/preparaty/irbesartan.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector