Ко-парнавел: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Ко-Парнавел – официальная инструкция по применению, аналоги

Ко-Парнавел: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывыАналоги, статьи Комментарии

Регистрационный номер:

ЛП-003348

Торговое название препарата:

Ко-Парнавел

Международное непатентованное или группировочное название:

индапамид+периндоприл

Лекарственная форма:

таблетки

Состав на одну таблетку:

Каждая таблетка содержит активные вещества: индапамид – 0,625 мг, периндоприла эрбумин – 2,000 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) – 67,875 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 19,000 мг, крахмал кукурузный – 7,000 м г, повидон-К25 – 2,500 м г, магния стеарат – 1,000 мг.

Каждая таблетка содержит активные вещества: индапамид – 1,250 мг, периндоприла эрбумин – 4,000 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) – 135,750 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 38,000 мг, крахмал кукурузный – 14,000 мг, повидон-К25 – 5,000 м г, магния стеарат – 2,000 мг.

Описание:

круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета с фаской и риской.

Фармакотерапевтическая группа:

гипотензивное средство комбинированное (ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) ингибитор + диуретик).

КодATX: С09ВА04

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика

Ко-Парнавел – комбинированный препарат, содержащий ингибитор АПФ — периндоприл и тиазидоподобный диуретик — индапамид. Синергичное действие периндоприла и индапамида определяет фармакологические свойства препарата.

Периндоприл – АПФ ингибитор, механизм действия которого связан с угнетением активности АПФ, приводящего к уменьшению образования ангиотензина II, обладающего сосудосуживающим действием, а также разрушающего брадикинин, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида.

В результате периндоприл снижает секрецию альдостерона, повышает активность ренина в плазме крови по принципу обратной связи; при длительном применении уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), что обусловлено, в основном, действием на сосуды в мышцах и почках. Эти эффекты не сопровождаются задержкой солей и жидкости или развитием рефлекторной тахикардии.

Периндоприл оказывает терапевтическое действие благодаря активному метаболиту -периндоприлату. Другие метаболиты фармакологически неактивны.

Периндоприл нормализует работу сердца, способствуя расширению вен (снижение преднагрузки) за счет изменения метаболизма простагландинов и уменьшения ОПСС (снижение постнагрузки).

При хронической сердечной недостаточности (ХСН) периндоприл снижает давление наполнения в левом и правом желудочках сердца, снижает ОПСС, повышает сердечный выброс и увеличивает сердечный индекс, повышает периферический кровоток в мышцах.

Индапамид относится к группе сульфонамидов и по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам.

Индапамид ингибирует реабсорбцию натрия в кортикальном сегменте почечных канальцев, повышая выделение почками натрия, хлора и, в меньшей степени, калия и магния, усиливая диурез и снижая артериальное давление (АД). Антигипертензивное действие

Препарат Ко-Парнавел оказывает дозозависимое антигипертензивное действие, как на диастолическое, так и на систолическое АД в положении «стоя» и «лежа». Антигипертен-зивное действие сохраняется в течение 24 часов.

Терапевтический эффект наступает менее чем через 1 месяц после начала лечения и не сопровождается тахикардией. Прекращение лечения не вызывает синдрома «отмены». Отмечено синергичное действие периндоприла и индапамида по сравнению с монотерапией этими препаратами.

Периндоприл эффективен при терапии артериальной гипертензии любой степени тяжести. Антигипертензивное действие достигается максимум через 4-6 часов после однократного приема и продолжается в течение 24 часов.

Через 24 часа после приема периндоприла наблюдается выраженное (порядка 80%) остаточное ингибирование АПФ. Периндоприл проявляет антигипертензивное действие как у пациентов с низкой, так и нормальной активностью ренина в плазме крови.

Периндоприл оказывает сосудорасширяющее действие, способствует восстановлению эластичности крупных сосудов и структуры сосудистой стенки мелких артерий. А также уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Сопутствующее применение тиазидных диуретиков усиливает антигипертензивный эффект.

Индапамид в монотерапии оказывает антигипертензивное действие в течение 24 часов в дозах, оказывающих минимальное диуретическое действие. Индапамид улучшает эластичность крупных артерий, снижает ОПСС, уменьшает гипертрофию левого желудочка. Повышение дозы индапамида не влечет за собой увеличение антигипертензивного эффекта, но увеличивает риск развития нежелательных явлений.

Индапамид не влияет на метаболизм липидов (общий холестерин, холестерин липопротеи-ны высокой (ЛПВП) и холестерин липопротеины низкой плотности (ЛПНП), триглицериды) и углеводный обмен.

Фармакокинетика

Комбинированное применение периндоприла и индапамида не изменяет их фармакокине-тические характеристики по сравнению с раздельным приемом этих препаратов. Периндоприл после приема внутрь быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) и достигает максимальной концентрации в плазме крови (Сmax) в течение 1 часа.

Периндоприл не обладает фармакокинетической активностью. Приблизительно 27% от общего количества принятого внутрь периндоприла попадает в кровоток в виде активного метаболита периндоприлата. Помимо периндоприлата образуются еще 5 метаболитов, не обладающих фармакологической активностью.

Сmax периндоприлата достигается через 3-4 часа.

Прием периндоприла во время приема пищи сопровождается уменьшением превращения периндоприла в периндоприлат, соответственно снижается его биодоступность. Поэтому периндоприл следует принимать 1 раз в сутки, перед приемом пищи.

Существует линейная зависимость концентрации периндоприла в плазме крови от его дозы. Объем распределения свободного периндоприлата составляет 0,2 л/кг. Связь с белками плазмы крови незначительная, связь периндоприлата, главным образом с АПФ, менее 20% и зависит от его концентрации.

Периндоприл выводится почками. «Эффективный» период полувыведения (Т1/2) свободной фракции составляет около 17 часов, поэтому равновесное состояние достигается в течение 4 суток.

Выведение периндоприла замедляется в пожилом возрасте и у пациентов с сердечной и почечной недостаточностью.

Диализный клиренс периндоприла составляет 70 мл/мин.

У пациентов с циррозом печени «печеночный» клиренс периндоприла уменьшается в 2 раза, при этом общее количество образующегося периндоприлата не уменьшается и коррекция режима дозирования не требуется.

Индапамид быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Сmaх индапамида достигается в плазме крови через 1 час. Связь с белками плазмы крови 79%. Т1/2 составляет 14-24 ч (в среднем 18 ч).

Повторный прием индапамида не приводит к его кумуляции в организме. Выводится в основном почками (70%) и через кишечник (22%) в форме неактивных метаболитов.

Фармакокинетика индапамида не изменяется у пациентов с почечной недостаточностью.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Эссенциальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Периндоприл

– Повышенная чувствительность к периндоприлу и другим ингибиторам АПФ.

– Одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин/1,73 м2).

– Ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе, связанный с приемом ингибитора АПФ.

– Наследственный/идиопатический ангионевротический отек.

– Беременность.

– Период грудного вскармливания.

– Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). Индапамид

– Повышенная чувствительность к индапамиду, другим производным сульфонамида, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), тяжелые нарушения функции печени или печеночная энцефалопатия, гипокалиемия, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет (недостаточно данных по безопасности и эффективности). Одновременное применение с лекарственными средствами, способными вызвать аритмию типа «пируэт» (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Ко-Парнавел

– Повышенная чувствительность к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата.

– Одновременный прием с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия и лития, и у пациентов с повышенным содержанием калия в плазме крови;

– непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции,

– Одновременный приём препаратов, удлиняющих интервал QT (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

– Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной функционирующей почки.

– Из-за отсутствия достаточного клинического опыта препарат Ко-Парнавел не следует применять у пациентов, находящихся на гемодиализе, а также у пациентов с не леченной сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации.

– Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

СОСТОРОЖНОСТЬЮ

Реноваскулярная гипертензия; ХСН (IV функциональный класс по классификации NYNA); снижение объема циркулирующей крови (ОЦК) (вследствие диеты с ограничением поваренной соли и/или предшествующей терапии диуретиками, рвоты, диареи), ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания (в том числе недостаточность мозгового кровообращения); стеноз аортального клапана, гипертрофиче­ская обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП); почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин.); гемодиализ с использованием высокопроточных полиакрилнитриловых мембран (например, AN69®); перед процедурой афереза липопротеинов низкой плотности (ЛПНП); одновременное проведение десенсибилизирующей терапии; состояние после трансплантации почки; системные заболевания соединительной ткани (в том числе системная красная волчанка (СКВ), склеродермия), терапия иммунодепрессантами (риск развития нейтропении, агранулоцитоза), угнетение костномозгового кроветворения, хирургическое вмешательство/общая анестезия; сахарный диабет; гиперурикемия (особенно при подагре или уратном нефролитиазе); лабильность АД, пожилой возраст, применение у пациентов негроидной расы.

ПРИМЕНЕНИЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

Беременность

Применение препарата Ко-Парнавел противопоказано при беременности. При планировании беременности или при ее диагностировании на фоне приема препарата следует немедленно прекратить прием препарата и назначить другую гипотензивную терапию.

Соответствующих контролируемых исследований ингибиторов АПФ у беременных не проводилось. Не следует применять препарат в I триместре беременности. Ко-Парнавел противопоказан во II и III триместрах беременности.

Имеющиеся ограниченные данные о воздействии препарата в I триместре беременности свидетельствуют о том, что препарат не приводил к порокам развития, связанным с фетотоксичностью.

Известно, что длительное воздействие ингибиторов АПФ на плод во II и III триместрах беременности может приводить к нарушению его развития (снижению функции почек, олигогидрамниону, замедлению оссификации костей черепа) и развитию осложнений у новорожденного (таких как, почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия). Длительное применение тиазидных диуретиков в III триместре беременности может вызывать гиповолемию у матери и снижение маточно-плацентарного кровотока, что приводит к фетоплацентарной ишемии и задержке развития плода. В редких случаях на фоне приема диуретиков незадолго до родов у новорожденных развивается гипогликемия и тромбоцито-пения.

Если пациентка получала Ко-Парнавел во время II или III триместров беременности, рекомендуется провести ультразвуковое исследование плода для оценки состояния костей черепа и функции почек. У новорожденных, матери которых получали терапию ингибиторами АПФ, может развиться артериальная гипотензия, в связи с чем, новорожден­ные должны находиться под тщательным медицинским наблюдением.

Периодгрудноговскармливания

Применение препарата Ко-Парнавел противопоказано в период грудного вскармливания.

Неизвестно выделяется ли периндоприл в грудное молоко.

Индапамид выделяется с грудным молоком. Прием тиазидных диуретиков вызывает уменьшение количества грудного молока или подавление лактации. У новорожденного при этом может развиться повышенная чувствительность к производным сульфонамида, гипокалиемия и “ядерная” желтуха.

Читайте также:  Милдрокард: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Поскольку применение периндоприла и индапамида в период лактации может вызвать тяжелые осложнения у грудного ребенка, необходимо оценить значимость терапии для матери и принять решение о прекращении грудного вскармливания или о прекращении приема этих препаратов.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Внутрь, один раз в сутки, предпочтительно в утренние часы до завтрака, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Доза препарата подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от состояния пациента и индивидуальной реакции на лечение.

Дозы приводятся для соотношения периндоприл/индапамид. Рекомендуемая начальная доза — по 1 табл. препарата Ко-Парнавел (2 мг/0,625 мг) 1 раз в сутки. Если через 1 мес. приема препарата не удается добиться адекватного контроля артериального давления, дозу препарата следует увеличить до 1 табл. препарата Ко-Парнавел (4 мг/1,25 мг) 1 раз в сутки.

Пациенты пожилого возраста

Рекомендуемая начальная доза составляет по 1 таблетке препарата по 2 мг/0,625 мг 1 раз в сутки.

При отсутствии желаемого антигипертензивного эффекта после исследования функции почек можно перейти к применению дозы по 1 таблетке в дозировке 4 мг/1,25 мг.

Пациенты с нарушениями функции почек

При тяжелых нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) применение препарата противопоказано (см. раздел «Противопоказания»).

Пациентам с умеренно выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30-60 мл/мин) рекомендуется начинать терапию с необходимых доз препаратов (в монотерапии), входящих в состав препарата Ко-Парнавел.

Для пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина равен 60 мл/мин. и более) коррекция дозы не требуется.

Следует проводить регулярный контроль содержания калия и концентрации креатинина в сыворотке крови.

Пациенты с нарушениями функции печени

У пациентов с умеренными нарушениями функции печени коррекции дозы не требуется.

При тяжелой степени нарушения функции печени применение препарата противопоказано

(см. раздел «Противопоказания»).

Дети и подростки

Препарат не следует применять у детей и подростков до 18 лет, т.к. эффективность и безопасность не установлены.

При пропуске приема одной или более доз в следующий прием препарат Ко-Парнавел следует принимать в обычной дозе; нельзя принимать более высокую дозу.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Частота побочных реакций определялась в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения: очень часто (>1/10); часто (>1/100, 1/1000, 1/10000,<\p>

Источник: https://medi.ru/instrukciya/co-parnavel_13287/

Таблетки Парнавел: инструкция по применению, особенности препарата, аналоги и стоимость

Препараты

Таблетки Парнавел высоко ценят медики за эффективность, они снимают нагрузку на сосуды, расширяют и укрепляют их стенки, быстро и надолго понижают давление при гипертонии. Но есть и побочные эффекты, и противопоказания, которые необходимо учитывать. А еще Парнавел сочетается не со всеми препаратами, поэтому крайне важно согласовывать дозировку с врачом.

О препарате

Парнавел относится к группе ингибиторов АПФ. Благодаря удачной комбинации состава, быстро понижает давление, эффект проявляется в течение часа. Пик воздействия – через 4 часа, и держится сутки. Выводится с мочой, в процессе активно участвуют почки. У пожилых людей проходит медленнее.

Основа состава — эрбумин периндоприла, его дополняют повидон, микрокристаллическая целлюлоза, лактоза, стеарат магния.

Воздействие Парнавела:

  • уменьшает концентрацию ангиотензина 2;
  • увеличивает активность ренина плазмы;
  • уменьшает нагрузку на сосуды;
  • снимает сопротивление в сосудах легких;
  • помогает сердцу справляться с интенсивной работой.

Этот препарат существенно снижает риск инсультов и инфаркта миокарда, борется с проявлениями слабоумия, проявляющимися после инсультов. Поэтому Парнавел назначают не только больным с повышенным давлением, но и сердечникам. Поскольку с приемом лекарства сильно возрастает нагрузка на почки, перед началом лечения необходимо проверить состояние этого органа.

Препарат назначается при:

При лечении необходимо постоянно контролировать, нормально ли работают почки, какая активность печеночных ферментов, сдавать анализы периферической крови. Это особенно важно для больных, которые принимают иммунодепрессивные средства. Если имеются проблемы с дефицитом натрия в организме, нужно предварительно подкорректировать состояние здоровья прежде, чем начать пить лекарство.

Противопоказания

Несмотря на эффективность и множество положительных свойств, Парнавел нельзя назначать самому и принимать бесконтрольно. У него есть ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать.

Препарат запрещен для беременных, кормящих мам и детей, его могут назначить пациенту только после 18 лет.

Нельзя пить Парнавел больным, принимающим алискиренсодержащие препараты, которые часто назначают при сахарном диабете или нарушении работы почек.

Основные противопоказания:

  • Перенесенный ангионевротический отёк.
  • Высокая чувствительность к составляющим.
  • Заболевания почек и печени.
  • Бронхиальная астма.
  • Гипотония.
  • Синдром слабого синусового узла.
  • Нарушения периферического кровообращения.

Крайне осторожно применяют Парнавел при тяжелой форме гипертензии, тиреотоксикозе, псориазе, депрессиях.

Дозировку препарата назначает врач, с учетом других заболеваний и общего состояния организма. Максимальная доза – не более 15 мг в сутки, при превышении могут проявляться сильные осложнения.

Особые указания

Медики отмечают случаи, когда Парнавел нужно принимать с особенной осторожностью. Периндоприл в его составе может оказать отрицательное воздействие при стенозе почечных артерий, заболеваниях тканей, параллельном приеме диуретиков.

Обратный эффект способен проявиться, если больной:

  • находится на гемодиализе;
  • страдает сахарным диабетом;
  • принимает препараты с содержанием калия.

Длительность приема лекарства определяет только врач!

Но даже если противопоказаний к приему лекарства нет, стоит обращать внимание на побочные эффекты, которые могут проявиться совершенно неожиданно. Медики отмечают, что такое случается при Парнавеле нечасто, но и не исключается.

Побочные явления:

  • сухость во рту, изменение вкуса;
  • понижение гемоглобина;
  • повышение уровня мочевой кислоты;
  • головокружения;
  • сухой кашель;
  • сыпь на коже, зуд;
  • ангионевротический отёк.

Взаимодействие с другими препаратами

Еще один опасный момент, который важно учитывать и врачам, и пациентам: совместимость Парнавела с другими препаратами. Если больной уже принимает лекарства, важно сказать об этом врачу, чтобы тот скорректировал дозировку.

Как реагирует Парнавел:

  • С симпатомиметиками – слабее понижается давление.
  • С антидепрессантами – может развиться гипотензия.
  • С диуретиками, содержащими калий, заменителями соли – риск возникновения гиперкалиемии. Эта проблема нередко бывает у пациентов с заболеваниями почек.
  • С миорелаксантами, средствами для анестезии – плохо снижается давление.
  • С инсулином – может развиться гипогликемия.

Условия и сроки хранения

Парнавел – не капризный в хранении, нужна температура не выше 25 градусов, а место – сухое и защищенное от света. Годен 3 года, начиная с даты выпуска.

Аналоги и стоимость

У Парнавела есть аналоги с похожим эффектом, но важно помнить, что при одинаковом воздействии переносимость может быть разная. Самыми близкими по составу называют Престариум и Периндоприл-Рихтер. Тоже ингибиторы АПФ, у обоих показания к назначению – гипертензия и хроническая сердечная недостаточность.

  1. Престариум. Основа — периндоприла аргинин, его дополняют лактозы моногидрат, магния стеарат, мальтодекстрин, диоксид кремния. Запрещен при беременности, кормлении грудью, нарушенной функции почек. Цена – 517 рублей.
  2. Периндоприл-Рихтер. Основной состав — периндоприла эрбумин, из вспомогательных – целлюлоза, лактоза, диоксид кремния, магния стеарат. Назначается еще для профилактики повторных инсультов. Список противопоказаний – аналогичный. Цена – 355 рублей.

Парнавел – препарат эффективный, побочные реакции вызывает редко, быстро снижает давление, налаживает работу сердца. У многих больных, которые долгое время его принимали, нормализовалось давление, уменьшились приступы стенокардии. Но наиболее эффективен в комплексном лечении, поэтому очень важно скорректировать его прием дозировку с врачом.

Статья помогла

Статья не помогла

Не занимайтесь самолечением! Прежде, чем применять инструкции и советы с сайтов, обсудите их с врачом!

Источник: https://serdce.biz/preparaty/tabletki-parnavel.html

Парнавел – Отзывы о Парнавеле – Аналоги

Комментарии Facebook Odnoklassniki VKontakte

Парнавел – гипотензивное средство. Снижает давление, способствует восстановлению эластичности артериальных сосудов, приводит в норму работу сердца. Выпускается в форме таблеток, главное действующее вещество лекарства – Периндоприл. Он расширяет сосуды, улучшает кровообращение, ускоряя периферический кровоток, при этом пульс не возрастает.

Применение Парнавела

Препарат применяется:

  • для снижения высокого артериального давления;
  • для лечения артериальной гипертензии и инсульта;
  • при хронической сердечной недостаточности;
  • для профилактики повторного инсульта.

Противопоказания к применению

Таблетки Парнавел не назначают при:

  • повышенной чувствительности к периндоприлу;
  • ангионевротическом отеке;
  • беременности;
  • наследственной непереносимости лактозы;
  • в детском возрасте;

Побочное действие

  • снижение гемоглобина;
  • тромбоцитопения;
  • гипогликемия;
  • головная боль;
  • частая смена настроения;
  • нарушения сна;
  • нарушения сердечного ритма, шум в сердце;
  • понижение зрения;
  • чрезмерное снижение АД;
  • стенокардия;
  • кашель;
  • ринит;
  • запоры;
  • тошнота с рвотой;
  • боль в животе;
  • диарея;
  • повышенное потоотделение;
  • гепатит;
  • кожный зуд;
  • аллергические реакции;
  • спазмы мышц;
  • почечная недостаточность;
  • боль в грудной клетке;
  • слабость;
  • лихорадка.

Аналоги

Парнавел сделан по рецептуре оригинального препарата Престариум.

Также к его аналогам относят:

  • Аренопресс;
  • Коверекс;
  • Периндоприл;
  • Гиперник;
  • Стопресс.

Отзывы о Парнавел

Отзывов о Парнавеле мало, имеется много плохих:

  • В связи с высоким давлением участковый терапевт назначил Парнавел. Лекарство недорогое, но и неэффективное. Пользы от него никакой. Никому не советую.

Такие отзывы преобладают, но есть и положительные:

  • Давление было просто бешеное, но Парнавел его помог снизить. Принимать его легко, так как не имеет никакого привкуса. Побочки после его приема были, но незначительные.

Врачи рекомендуют принимать Парнавел с большой осторожностью. Нельзя принимать его одновременно с медикаментами, повышающими калий. По их словам побочные эффекты бывают часто, но после отмены препарата быстро проходят.

Упаковка Парнавела (30 шт.) стоит от 252 р.до 322 р.

Общий рейтинг: 3.7 из 5Пожалуйста войдите на сайт, чтобы оставлять комментарииОбщий рейтинг: 3.7 из 5Самое обсуждаемое за неделю

Источник: http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/serdechno-sosudistie/11518-parnavel.html

Парнавел Амло аналоги

Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России.

База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство.

На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.

Читайте также:  Розулип: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

ИНСТРУКЦИЯпо медицинскому применению препаратаПарнавел Амло

Состав

1 таблетка 5мг + 4мг содержит активные вещества: амлодипина безилат – 6,94мг в пересчете на амлодипин основание – 5,0мг и периндоприла эрбумин – 4,0мг

Фармакотерапевтическая группа

Гипотензивное комбинированное средство (ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) + блокатор «медленных» кальциевых каналов (БМКК)).

Код АТХ C09BB04

Фармакологическое действие

Периндоприл – ингибитор фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II (ингибитор АПФ). Ангиотензинпревращающий фермент, или кининаза II, является экзопептидазой, которая осуществляет как превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, так и разрушение брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида.

Поскольку АПФ инактивирует брадикинин, подавление АПФ сопровождается повышением активности как циркулирующей, так и тканевой калликреин-кининовой системы, при этом также активируется система простагландинов.Периндоприл оказывает терапевтическое действие благодаря активному метаболиту, периндоприлату. Другие метаболиты не оказывают ингибирующего действия на АПФ.

Амлодипин – блокатор «медленных» кальциевых каналов (БМКК), производное дигидропиридина. Амлодипин ингибирует трансмембранный переход ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудистой стенки. Антигипертензивное действие амлодипина обусловлено прямым воздействием на гладкомышечные клетки сосудистой стенки. Установлено, что амлодипин:

• вызывает расширение периферических артериол, уменьшая общее периферическое сопротивление сосудов(постнагрузку) поскольку ЧСС при этом не изменяется, а потребность миокарда в кислороде снижается.

• вызывает расширение коронарных артерий и артериол как в ишемизированной, так и в интактной зонах. У пациентов со стенокардией Принцметала при этом улучшается коронарный кровоток.

Амлодипин+Периндоприл

Основной критерий оценки эффективности при длительном применении амлодипина в комбинации с периндоприлом -комбинированный показатель частоты нефатального инфаркта миокарда (в том числе, безболевого) и летальных исходов ИБС. Частота осложнений уменьшается при применении амлодипина в комбинации с периндоприлом.

Показания к применению

Артериальная гипертензия и/или ишемическая болезнь сердца (ИБС): стабильная стенокардия напряжения у пациентов, которым требуется терапия периндоприлом и амлодипином.

Противопоказания

Периндоприл

– Повышенная чувствительность к периндоприлу или другим ингибиторам АПФ;

– Ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе (в том числе на фоне приема других ингибиторов АПФ);

– Наследственный/идиопатический ангионевротический отек;

– Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

– Одновременное применение периндоприла и препаратов, содержащих алискирен у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 60 мл/мин) и пациентов с сахарным диабетом.

Амлодипин

– Повышенная чувствительность к амлодипину или другим производным дигидропиридина;

– Тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление (АД) менее 90 мм рт.ст.);

– Обструкция выходного тракта левого желудочка (например, выраженный стеноз аорты);

– Нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);

– Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

– Шок (включая кардиогенный).

– Гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда.

Амлодипин+Периндоприл

– Повышенная чувствительность к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата;

– Почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 60 мл/мин);

– Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

– Наследственная непереносимость лактозы, лактазная недостаточность и глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Способ применения и дозы

Внутрь, по 1 таблетке 1 раз в сутки предпочтительно утром перед приемом пищи.

Доза препарата Парнавел Амло подбирается после ранее проведенного титрования доз отдельных компонентов препарата: периндоприла и амлодипина у пациентов с артериальной гипертензией и/или ишемической болезнью сердца.

При терапевтической необходимости, доза препарата Парнавел Амло может быть изменена или предварительно может быть проведен индивидуальный подбор доз отдельных компонентов:

4 мг периндоприла + 5 мг амлодипина или 8 мг периндоприла + 5 мг амлодипина или 4 мг периндоприла + 10 мг амлодипина или 8 мг периндоприла + 10 мг амлодипина.

Парнавел Амло в дозах 4 мг периндоприла + 10 мг амлодипина и 8 мг периндоприла + 10 мг амлодипина является максимальной суточной дозой препарата, которую не рекомендуется превышать.

Форма выпуска

Таблетки 5 мг + 4 мг; 10 мг + 8 мг; 10 мг + 4 мг и 5 мг + 8 мг вместе с инструкцией по применению помещается в картонную упаковку.

Условия отпуска из аптек

Отпускают по рецепту.

Источник: https://analogi.info/parnavel-amlo

Флап. Пишите отзывы, помогайте другим

Пишите отзывы, помогайте другим

Перейти к городуКино:

Шедевр мультипликации

По-моему мнению этот мультфильм по каким-то неопределённым факторам, не получил должного внимания в России. Многие молодые люди  и не подозревают о его существовании. Наверное, он не предназначен для самой маленькой, точнее сказать, молодой …(читать далее)

Рейтинг:<\p>

Новые на Флапе:

Хорошая компания!

Я сотрудничала с альфавент 2 года назад. Мы у них заказывали проектирование и монтаж вентиляции в бассейн в . Когда скинули смету думала, что какой-то обман,очень дорого. Однако, все объяснили, приезжала к ним в офис. Поставили оборудование комфовент…

(читать далее)

Рейтинг:<\p>
Работает отлично, деньги выводятся в течение нескольких дней, удобно на мобильный, на карту еще не пробовал, там ограничение от 500р. Можно заработать несколько раз дополнительно по 100 рублей, написав отзывы, пригласив друзей. Самым большим …

(читать далее)

Рейтинг:<\p>
Стала при стирке машинка стиральная протекать и уже так что вызывало беспокойство дальше терпеть было нельзя договорились с оператором колл центра о приезде инженера поремонту. Все получилось отлично приехал нашел место протечки и ликвидировал его . …

(читать далее)

Рейтинг:<\p>

Уровень цен: Средне

Выбрал финский воздухоочиститель Финаир. Аппарат работает отлично, не шумит, поэтому можно пользоваться им даже ночью, а на панели управления есть световая индикация, которая показывает, какой режим сейчас выбран. После приобритения, решил поделится …(читать далее)

Рейтинг:<\p>

Крутые детальки

Когда я загнал свой Шевроле Лачетти на СТО, и услышал, что нужно менять ступичный подшипник и колодки, то сразу подумал, а на какие шиши? Однако механик сказал чтоб я не парился, так как есть одна контора IBERIS, которая производит хорошие запчасти …

(читать далее)

Рейтинг:<\p>
Спасибо за оказаную помощь на smartandclean.ru. Долго думали, какую выбрать модель воздухоочистителя: samsung или Boneco. В итоге, для спальни менеджер посоветовал первый вариант, так как у него тише работают вентиляторы, а производительность почти …

(читать далее)

Рейтинг:<\p>

У природы нет плохой погоды

На днях, из-за плохой погоды забежали в кафе Полковнику никто не пишет. И были приятно удивлены, что есть такое атмосферное место в центре Москвы. Интерьер оформлен в духе военных времен, но больше всего меня покорила библиотека! Приду сюда одна, …(читать далее)

Рейтинг:<\p>

Уровень цен: Выше среднего

Замечательный магазин “Белорусская мебель”

Заказала мебель в начале мая, привезли к середине июня. Но так как строители меня очень подвели со сроками ремонта, мне некуда было выставлять мебель. Руководитель магазина предложил бесплатно по-хранить мебель у них на складе. Мебель смогла забрать,…(читать далее)

Рейтинг:<\p>

Уровень цен: Средне

Очень хочется поблагодарить девочек со скорой помощи, бригаде врачу Шульгиной Елены Ивановне и фельдшер Фирсовой Татьяны Васильевне !За очень чуткое отношение к пациентам! Профессионализм и отзывчивость! И добрасовестное отношение к своей работе и …(читать далее)

Рейтинг:<\p>

Мой капотен вне конкуренции

И я оставлю свой отзыв про капотен. Моей подруге 42. Она работает на тяжелой промышленности. Предприятие частное и оплата сдельная. Часто уйти на больничный нельзя. С возрастом прибавляются много болячек. И мы не особо в начале на это внимание не …(читать далее)

Рейтинг:<\p>

Больше отзывов

Источник: http://xn--80avnr.xn--p1ai/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B8%D0%B7%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D0%B8/%D0%9A%D0%BE-%D0%9F%D0%B0%D1%80%D0%BD%D0%B0%D0%B2%D0%B5%D0%BB

Сердечно-сосудистые средства ООО “Озон” Парнавел – отзыв

Добрый день всем читателям моих отзывов!

Сегодня тема моего отзыва — здоровье. В течении года у меня стали постоянны головные боли в теменной и затылочной областях, а также стало повышаться давление. При таких ужасных головных болях, мерили давление и цифры были вот такие — 140/90 и 150/90.

Я довольно долгое время не придавала этому сильное значение и могла сбить давление всякими таблетками типа мочегонного характера, а от головной боли пила спазмалитики. Но, всё-таки понимала, что это не выход, а тем более состояние стало ухудшаться.

Ещё раз оговорюсь, никаких специальных препаратов я не пила, и настало время моего похода к терапевту. Сделав общее заключение по моему состоянию здоровья, терапевт направил меня на более детальную консультацию к кардиологу.

Уже в кабинете у кардиолога, поговорив с врачом, я поняла, что мое состояние — это как первые звоночки перед началом артериальной гипертензии (АД 140/90 и 150/90 это уже диагноз АГ 1 степени).

Поэтому очень важно не затягивать с правильным лечением, чтобы избежать такого диагноза как можно дольше. Кардиолог предложил мне пропить курс препарата отечественного производства «Парнавел».

Схему приема оговорил сразу же со мной, а также предупредил о возможных побочных действиях. Конечно, прием каждого препарата должен начинаться с консультации врача, что мы и сделали.

Таблетки «Парнавел» я смогла приобрести очень выгодно по акции в аптеке, покупаешь одну упаковку, а вторая тебе идет бесплатно. Получается за две упаковки я отдала чуть больше 300 рублей. Это очень выгодно и удобно, я считаю. Но, главное, это результат!

Принимала я таблетки с дозировкой 4 мг один раз в сутки утром, вне зависимости от того, какое на тот момент было давление. Через две недели постоянного приема таблеток моё давление стало на уровне 120/70, что является нормой для меня.

Заметила, что даже нервничая или перегружая себя разными делами давление все равно остается в норме, настолько хороший и качественный оказался препарат. Головные боли тоже стали проходить, и я почувствовала наконец-то облегчение, потому что уже испугалась, что все это неизбежно и не пройдет у меня.

Так что препарат «Парнавел» идеально подошел для устранения всех моих недугов, а также этот препарат назначается и при имеющейся артериальной гипертензии, в инструкции все подробно описано.

Спасибо за внимание к моему отзыву, и берегите себя!

Читайте также:  Берлиприл 5: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Источник: https://irecommend.ru/content/etot-preparat-pomog-mne-predotvratit-arterialnuyu-gipertenziyu

КО-ПАРНАВЕЛ (CO-PARNAVEL)

Применение комбинации периндоприл/индапамид не сопровождается существенным снижением частоты побочных эффектов, за исключением гипокалиемии, по сравнению с периндоприлом и индапамидом, назначаемых в минимально необходимых дозах. В начале терапии двумя гипотензивными препаратами, которые пациент не получал ранее, нельзя исключить повышенного риска идиосинкразии. Тщательное наблюдение пациента позволяет свести этот риск к минимуму.

Терапия противопоказана пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин).

У некоторых пациентов с артериальной гипертензией без предшествующего очевидного нарушения функции почек на фоне терапии могут появиться лабораторные признаки функциональной почечной недостаточности. В этом случае лечение следует прекратить.

В дальнейшем можно возобновить комбинированную терапию, применяя низкие дозы препаратов, либо применять только один из препаратов.

Таким пациентам необходим регулярный контроль содержания калия и концентрации креатинина в сыворотке крови – через 2 недели после начала терапии и каждые 2 месяца в дальнейшем. Почечная недостаточность чаще возникает у пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью или исходным нарушением функции почек, в т.ч. при стенозе почечной артерии.

В случае исходной гипонатриемии существует риск внезапного развития артериальной гипотензии, особенно у пациентов со стенозом почечных артерий.

Поэтому при динамическом наблюдении пациентов следует обращать внимание на возможные симптомы обезвоживания и снижения содержания электролитов в плазме крови, например, после диареи или рвоты.

Таким пациентам необходим регулярный контроль содержания электролитов плазмы крови.

Комбинированное применение периндоприла и индапамида не предотвращает развитие гипокалиемии, особенно у пациентов с сахарным диабетом или почечной недостаточностью. Как и в случае сочетания любого гипотензивного препарата и диуретика, необходим регулярный контроль содержания калия в плазме крови.

Имеются данные об увеличении риска возникновения артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушениях функции почек (включая острую почечную недостаточность) при одновременном применении ингибиторов АПФ с APA II или алискиреном.

Поэтому двойная блокада РААС посредством сочетания ингибитора АПФ с APA II или алискиреном не рекомендуется. Если двойная блокада необходима, то это должно выполняться под строгим контролем специалиста при регулярном контроле функции почек, содержания калия в плазме крови и АД.

Ингибиторы АПФ не должны применяться одновременно с APA II у пациентов с диабетической нефропатией.

Не рекомендуется одновременное назначение периндоприла и калийсберегающих диуретиков, а также препаратов калия, калийсодержащих заменителей пищевой соли и пищевых добавок.

Имеются сообщения о развитии нейтропении/агранулоцитоза, тромбоцитопении и анемии на фоне приема ингибиторов АПФ. У пациентов с нормальной функцией почек и без сопутствующих факторов риска нейтропения возникает редко.

С особой осторожностью следует применять периндоприл на фоне системных заболеваний соединительной ткани (в том числе системной красной волчанки, склеродермии), а также на фоне приема иммунодепрессантов, аллопуринола или прокаинамида, или при сочетании этих факторов, особенно у пациентов с исходно нарушенной функцией почек.

У некоторых из этих пациентов возникали тяжелые инфекции, в ряде случаев устойчивые к интенсивной антибиотикотерапии. При назначении периндоприла таким пациентам рекомендуется периодически контролировать число лейкоцитов в крови. Пациенты должны сообщать врачу о любых признаках инфекционных заболеваний (например, боль в горле, лихорадка).

Источник: https://www.vidal.ru/drugs/co-parnavel__45300

Аналоги лекарства Парнавел

Периндоприл
Распечатать список аналогов
Периндоприл (Perindopril) АПФ ингибитор Таблетки, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Ингибитор АПФ (взаимодействует с Zn2+ в молекуле АПФ и вызывает его инактивацию). Периндоприл действует посредством своего активного метаболита периндоприлата.

Устраняет вазоконстрикторное действие ангиотензина II, повышает концентрацию брадикинина и вазодилататорных Pg (АПФ переводит неактивный ангиотензин I в ангиотензин II, оказывающий вазоконстрикторное действие, а также вызывает деградацию брадикинина и Pg, обладающих вазодилатирующей активностью); уменьшает продукцию и высвобождение альдостерона, подавляет высвобождение норадреналина из окончаний симпатических нервных волокон и образование эндотелина в стенке сосудов. Снижение образования ангиотензина II сопровождается повышением активности ренина плазмы крови (вследствие угнетения отрицательной обратной связи). Подавление АПФ сопровождается повышением активности как циркулирующей, так и тканевой калликреин-кининовой системы, а также системы Pg.

Способствует восстановлению эластичности крупных артериальных сосудов (снижение образования избыточного количества субэндотелиального коллагена), снижает давление в легочных капиллярах, при длительном назначении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда ЛЖ и интерстициального фиброза, нормализует изоферментный профиль миозина; нормализует работу сердца. Снижает преднагрузку и постнагрузку (уменьшает систолическое и диастолическое АД в положении “лежа” и “стоя”), давление наполнения левого и правого желудочков, ОПСС; повышает МОК и сердечный индекс, не увеличивает ЧСС (у больных с ХСН умеренно урежает ЧСС), усиливает региональный кровоток в мышцах. Увеличивает концентрацию ЛПВП, у больных с гиперурикемией снижает концентрацию мочевой кислоты. Увеличивает почечный кровоток, не меняет скорость клубочковой фильтрации.

У больных с ХСН вызывает достоверное уменьшение выраженности клинических признаков СН, увеличивает толерантность к физической нагрузке (по данным велоэргометрической пробы), достоверно не снижает АД.

После приема внутрь средней разовой дозы максимальный гипотензивный эффект достигается через 4-6 ч и сохраняется в течение 24 ч. Стабилизация гипотензивного эффекта наблюдается через 1 мес терапии и сохраняется в течение длительного времени.

Прекращение лечения не сопровождается развитием синдрома “отмены”.

Показания

Артериальная гипертензия; ХСН.

Противопоказания

Гиперчувствительность к периндоприлу или др. ингибиторам АПФ, беременность, период лактации.

Побочные действия

Частые побочные эффекты – 1-10%; редкие – 0.1-1%; крайне редкие – менее 0.1%.

Со стороны ССС: часто – чрезмерное снижение АД и связанные с этим симптомы.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – усугубление или развитие почечной недостаточности.

Со стороны органов дыхания: часто – “сухой” кашель, затруднения дыхания; редко – бронхоспазм.

Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, рвота, боль в животе, изменение вкуса, диарея или запоры, сухость слизистой оболочки полости рта.

Со стороны нервной системы: часто – головная боль, чрезмерная утомляемость, головокружение, снижение аппетита, звон в ушах, нарушение зрения, судороги, парестезии; редко – снижение настроения, бессонница; крайне редко – спутанность сознания.

Аллергические реакции: часто – кожные высыпания, зуд; редко – крапивница, ангионевротический отек, в т.ч. ЖКТ (очень редко); крайне редко – мультиформная экссудативная эритема.

Лабораторные показатели: часто – гиперкреатининемия, протеинурия, гиперкалиемия; гиперурикемия; редко (при длительном применении в высоких дозах) – нейтропения, лейкопения, гипогемоглобинемия, тромбоцитопения, снижение гематокрита; крайне редко – агранулоцитоз, панцитопения, повышение активности “печеночных” трансаминаз, гипербилирубинемия, гемолитическая анемия (на фоне дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).

Применение и дозировка

Внутрь, утром, перед едой, начальная доза – 4 мг/сут, при необходимости (через 1 мес) – увеличение до 8 мг/сут в один прием.

У больных с ХСН, у лиц старше 70 лет, на фоне предварительного приема диуретиков, на фоне реноваскулярной гипертензии начальная доза – 2 мг/сут (за 1 прием); при необходимости через 1-2 нед доза повышается до 4-8 мг/сут.

При ХПН с КК более 60 мл/мин – 4 мг/сут, при КК 30-60 мл/мин – 2 мг/сут; при КК 15-30 мл/мин – 2 мг через день; при КК менее 15 мл/мин – 2 мг в день диализа (диализный клиренс периндоприлата 70 мл/мин).

У больных с ХПН при КК более 60 мл/мин или с печеночной недостаточностью коррекции режима дозирования не требуется.

Особые указания

Риск развития артериальной гипотензии и/или почечной недостаточности на фоне приема препарата повышается при значительной потере Na+ и воды (строгая бессолевая диета, прием диуретиков, выраженная диарея или рвота) или стенозе почечных артерий (блокада в этих ситуациях РААС может приводить, особенно при первом приеме препарата и в течение первых 2 нед лечения, к внезапному снижению АД и развитию ХПН).

Перед началом и на фоне терапии рекомендуется определять концентрацию креатинина, электролитов и мочевины (в течение 1 мес).

У больных с артериальной гипертензией, уже получающих терапию диуретиками, необходимо прекратить их прием (за 3 дня до начала назначения периндоприла) и при необходимости в дальнейшем добавить к лечению снова. У больных с ХСН, получающих терапию диуретиками, по возможности их доза также должна быть уменьшена за несколько дней до начала приема.

У больных, относящихся к группе риска, особенно с декомпенсированной ХСН, пациентов пожилого возраста, а также больных с исходно низким АД, нарушением функции почек или получающих большие дозы диуретиков, начало применения препарата должно осуществляться под контролем медицинского персонала.

У больных, находящихся на гемодиализе, следует избегать использования полиакрилонитриловых мембран (возможно развитие анафилактоидных реакций).

Необходимо прекратить прием перед предстоящим хирургическим лечением за 12 ч и предупредить анестезиолога о приеме препарата.

Имеются отдельные сообщения об аномалиях развития костей черепа, когда ингибиторы АПФ принимались в течение всего срока беременности. Если беременность наступила в ходе курса лечения, то прерывать ее нет необходимости (следует провести УЗИ черепа плода).

При назначении во II-III триместрах возможны снижение функции почек плода с уменьшением объема амниотической жидкости, неонатальная почечная недостаточность, сопровождающаяся артериальной гипотензией и гипокалиемией; анурия.

Взаимодействие

Повышает выраженность гипогликемического действия инсулина и препаратов сульфонилмочевины.

Баклофен, трициклические антидепрессанты, антипсихотические ЛС (нейролептики), салуретики усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

ГКС, НПВП (в т.ч. селективные ингибиторы ЦОГ-2) снижают выраженность гипотензивного действия (задержка воды и электролитов).

Калийсберегающие диуретики, препараты K+ повышают риск развития гиперкалиемии. Не рекомендуется одновременное применение ЛС, способных вызвать гиперкалиемию, и ингибиторов АПФ, за исключением случаев тяжелой гипокалиемии.

При одновременном применении с препаратами Li+ возможно замедление его выведения из организма.

Диуретики, ЛС для общей анестезии и миорелаксанты повышают риск развития чрезмерно выраженного снижения АД. Риск развития клинически выраженной артериальной гипотензии можно уменьшить, прекратив прием диуретиков за несколько дней до начала лечения периндоприлом.

Миелотоксичные ЛС – усиление миелотоксичного действия.

Отзывов о лекарстве Парнавел: 0

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Парнавел, как аналог или наоборот его аналоги?

Источник: http://www.AnalogiTabletok.ru/analogi.php?id=11528

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector