Ко-перинева: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Ко-Перинева: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания

Антигипертензивное лекарство Ко-Перинева часто применяется в терапии больных, страдающих от артериальной гипертензии.

Его воздействие направлено на стабилизацию показателей АД, прекращение болевого синдрома и головокружения. Назначается для профилактики инфарктных и инсультных состояний у людей в пожилом возрасте.

Медикамент производит международная фармацевтическая компания КРКА (Словения).

Характеристики препарата

Ко-Перинева является антигипертензивным лекарственным средством. Его действие на организм продолжается в течение 24 часов. Спустя месяц постоянного приема наблюдается стойкое понижение АД.

Форма выпуска, стоимость и свойства

Препарат имеет форму таблетки белого или светло-бежевого цвета, выпуклой круглой формы, с гравировкой на одной из сторон. Средняя цена колеблется от 350 до 390 рублей за упаковку из тридцати таблеток.

Ко-Перинева оказывает положительное воздействие при эссенциальной гипертензии, снижается нагрузка на сердце, уменьшается ОПСС. Это способствует лучшему насыщению кислородом головного мозга и сердца, а также стимуляции кровообращения.

Данный препарат от давления обладает высокой клинической эффективностью и быстрым результатом, который наблюдается уже в течение часа после орального приема.

Отличия от Переневы

Многие пациенты задаются вопросом, чем отличается Перинева от Ко-Периневы. Чтобы на него ответить, следует рассмотреть главные действующие компоненты, которые входят в состав каждого из препаратов.

В Ко-Перинева входят:

  1. Периндоприл — ингибитор АПФ, который способствует снятию спазма в сосудах и мягко понижает АД. В одной таблетке содержится 2,5 или 5 миллиграмм активного вещества.
  2. Индапамид — способствует активизации диуреза, улучшает эластичность артерий. Таблетка с разной дозировкой содержит 0,625, 1,25, 2,5 миллиграмма этого компонента.

Лекарственное средство Перинева характеризуется содержанием такого же количества периндоприла, а индапамид отсутствует.

Состав и механизм действия

Итак, Ко-Перинева – это комбинированное средство, в котором содержится два активных компонента. Частица названия «ко» указывает, что в составе медикамента содержится не только периндоприл, но и второй действующий ингредиент индапамид. Помимо этого, в перечне составляющих ингредиентов можно увидеть:

  • галактозу;
  • микроцеллюлозу;
  • стеарат магния;
  • гексагидрат хлорида кальция;
  • гидрокарбонат калия;
  • кросповидон.

При попадании в организм периндоприлa замедляются процессы синтеза ангиотензина ІІ – гормона, отвечающего за сужение сосудов, увеличение реaбсорбции ионов натрия и продуцирования альдостерона.

Медпрепарат способствует снижению концентрации ангиотензина ІІ, который уменьшает интенсивность системы РААС (регулятор сужения артериол и повышения кровяного давления).

Вместе с этим наблюдается активизация калликреина (кининовой системы) – происходит синтез пептида брадикинина, который расширяет кровеносные сосуды.

Получение сосудистого антигипертензивного эффекта индапамида можно объяснить замедлением трансмембранного транспорта ионов кальция и стимуляцией производства простагландина Е2. Последний способствует расслаблению гладкой мышечной ткани вместе с гладкой мускулатурой стенок в кровеносных сосудах.

МИПоказания и противопоказания

Показания к приему данного препарата – повышенное АД и профилактика сердечных заболеваний. Ко-Периневу отпускают в аптеке только по назначению специалиста (по рецепту).

Среди противопоказаний к терапии данным медикаментом можно отметить:

  • ангионевротическую отечность, возникающую в виде реакции на один из ингредиентов;
  • наличие у пациента непереносимости сульфаниламидов и ингибитора АПФ в анамнезе;
  • появление реакций на любой из дополнительных компонентов лекарства;
  • калиевый дефицит;
  • клиренс креатинина (КК) меньше 30 мл/мин;
  • наличие стеноза в обеих почечных артериях;
  • гиперкалиемию;
  • ослабление печеночной функции;
  • вынашивание младенца, лактацию;
  • ограничения по детскому и подростковому возрасту (безвредность приема не установлена);
  • декомпенсированную сердечная недостаточность;
  • диализ.

Инструкция по применению

Прежде чем начать прием данного лекарственного средства, врачами рекомендовано раздельное употребление периндоприла с индапамидом с целью определения нужной дозировки.

 Ко-Периневу принимают один раз в сутки – по утрам накануне приема пищи, запивая обильно водой. Требуемую дозировку и продолжительность лечения прописывает врач каждому пациенту в индивидуальном порядке. Инструкция по применению требует тщательного ознакомления перед приемом препарата.

При артериальной гипертензии прием препарата начинают с дозировки, минимально содержащей периндоприл (2,5 мг) с индапамидом (0,625 мг). В том случае, если месячный курс лечения при данной дозировке не дает нужного результата и нормализации артериального давления не наблюдается, врач вносит коррективы, касающиеся приема препарата.

Сильный гипотензивный результат достигается приемом суточной дозы, которая считается максимально возможной – 8 мг периндоприла и 2,5 мг индапамида. Пациентам преклонных лет в начале курса терапии прописывается минимальная дозировка – 2,5 мг и 0,625 мг соответственно.

Возможные побочные явления и передозировка

Терапия данным лекарственным средством может дать некоторые побочные действия:

  1. В отношении системы кроветворения: появление тромбоцитопении, гемолитической анемии.
  2. Со стороны органов чувств: возникновение нарушений, связанных со зрением, появлением шума в ушах.
  3. Неврологические расстройства, проявляющиеся в виде парестезии, головных болей, головокружений, лабильности в настроении, сонных нарушениях, спутанном сознании, обморочных состояниях.
  4. Неполадки в работе сердечно-сосудистой системы в виде выраженного снижения АД, стенокардии.
  5. Со стороны органов дыхания: появление сухого кашля, одышки, бронхоспазма, насморка.
  6. Проблемы, касающиеся системы пищеварения вроде запоров, болевых ощущений в области живота, рвоты.
  7. Реакции кожных покровов в виде зуда, высыпаний, светочувствительности.
  8. Появление мышечных спазмов.
  9. Развитие почечной недостаточности.
  10. Появление астении, усиление потоотделения.
  11. Возникновение отклонений в лабораторных показателях: гиперкальциемии, повышенной активности печеночных ферментов, гипохлоремии.

Случаи передозировки характеризуются появлением у больного тошноты, рвоты, резким понижением АД. Облегчить состояние пациента может следующее: его нужно уложить с поднятыми вверх ногами.

Если это не помогло, необходимо промывание желудка, прием таблеток активированного угля и обильный питьевой режим.

В таких ситуациях лечение препаратом сразу прекращают и обращаются за получением медицинской помощи.

Данных про совместимость с алкоголем инструкция к медикаменту не содержит. Врачи настаивают на том, что прием препарата не должен происходит на фоне употребления спиртного, так как это может негативно сказаться на сосудистой регуляции.

Перечень аналогов

Данное медикаментозное средство могут заменить аналоги, имеющие сходный состав либо схожее действие на организм. Однако назначать подобные лекарства может только специалист. Альтернативы следует обговорить со своим лечащим врачом.

Среди аналогов Ко-Периневы можно назвать:

  1. Французское лекарство Нолипрел, выпускаемое в таблетированной форме и содержащее в своем составе, помимо индапамида (1,25 миллиграмма), аргинин (2,5 миллиграмма). Стоимость его колеблется от 500 рублей.
  2. Итальянское средство Периндапам, выпускаемое в виде таблеток, имеющих дозировку основных действующих компонентов 0,625 миллиграмм и 2 миллиграмма. Цена составляет порядка 400 рублей.
  3. Индийский препарат Периндид. Каждая таблетка содержит 1,25 миллиграмма и 4 миллиграмма основных активных компонентов. Стоимость достигает 360 рублей.

Мнение специалистов

Отзывы кардиологов о терапии данным медикаментом в большинстве своем положительны. Они говорят о хорошей переносимости Ко-Периневы пациентами:

Рубан П.И., кардиолог: «Прием Ко-Периневы снижает частоту появления гипертонических кризов, улучшает состояние сердца и сосудов. Этот препарат не имеет ограничений для приема у пациентов старшей возрастной группы, поэтому часто назначаю его в этом случае».

Отзывы пациентов также говорят об эффективности подобной терапии для снижения АД. Побочные действия, на которые чаще всего жалуются больные, принимающие данное лекарство, выражаются в головокружениях и кожном зуде. Есть данные о случае, когда его прием стал причиной ангионевротического отека.

Медикаментозное средство Ко-Перинева достаточно долго применяется в лечении больных, страдающих от артериальной гипертензии. Оно зарекомендовало себя в качестве действенного препарата, хорошо переносимого пациентами.

Источник: https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/renin-angiotenzin/ko-perineva/

Ко-перинева

Одновременное применение не рекомендуется

Препараты лития. При одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ были зарегистрированы случаи обратимого повышения концентрации лития в сыворотке крови. Одновременный прием тиазидных диуретиков может способствовать увеличению концентрации лития в плазме крови и риска его токсического действия на фоне приема ингибитора АПФ.

Одновременное применение препарата Ко-Перинева с препаратами лития не рекомендуется. При необходимости одновременного применения необходимо тщательно контролировать сывороточные концентрации лития.

Одновременное применение, требующее особой осторожности

Баклофен — потенцирование гипотензивного эффекта. Необходим контроль АД, функции почек и при необходимости коррекция дозы гипотензивных средств.

НПВП, в т.ч. высокие дозы ацетилсалициловой кислоты (более 3 г/сут).

Одновременное применение ингибиторов АПФ с НПВП (включая ацетилсалициловую кислоту в дозах, оказывающих противовоспалительное действие, ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВП) снижает гипотензивный эффект ингибиторов АПФ, повышает риск развития нарушений функции почек, вплоть до развития острой почечной недостаточности, повышает содержание калия в сыворотке крови, особенно у пациентов с уже существующими нарушениями функции почек.

Такую комбинацию рекомендуется применять с осторожностью, особенно у пациентов пожилого возраста. До начала лечения пациентам необходимо компенсировать потерю жидкости, а также регулярно контролировать функцию почек как в начале терапии, так и в процессе лечения.

Одновременное применение, требующее осторожности

Трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики). Усиливают гипотензивный эффект и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

ГКС, тетракозактид. Уменьшение гипотензивного эффекта (задержка жидкости и ионов натрия в результате действия ГКС).

Другие гипотензивные средства: возможно усиление гипотензивного эффекта препарата Ко-Перинева.

Периндоприл

Одновременное применение не рекомендуется

Калийсберегающие диуретики (спиронолактон, триамтерен, амилорид, эплеренон) и препараты калия: ингибиторы АПФ уменьшают потерю калия почками, вызванную диуретиком.

При совместном применении их с ингибиторами АПФ возможно повышение содержания калия в сыворотке крови вплоть до летального исхода.

Если необходимо одновременное применение ингибитора АПФ и вышеуказанных препаратов (в случае подтвержденной гипокалиемии), следует соблюдать осторожность и проводить регулярный контроль содержания калия в плазме крови и параметров ЭКГ.

Одновременное применение, требующее особой осторожности

Гипогликемические средства для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулин: применение ингибиторов АПФ (описаны для каптоприла и эналаприла) в очень редких случаях может усилить гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины и инсулина у пациентов с сахарным диабетом; при их одновременном применении возможно повышение толерантности к глюкозе и снижения потребности в инсулине, что может потребовать коррекции доз гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина.

Одновременное применение, требующее осторожности

Аллопуринол, цитостатические иммунодепрессанты, ГКС (при системном применении) и прокаинамид: одновременный прием этих препаратов с ингибиторами АПФ может увеличивать риск развития лейкопении.

Средства для обшей анестезии: ингибиторы АПФ могут усилить гипотензивный эффект некоторых средств для проведения общей анестезии.

Диуретики (тиазидные и петлевые): применение диуретиков в высоких дозах может приводить к гиповолемии (за счет уменьшения ОЦК), а добавление к терапии периндоприла — к выраженному снижению АД.

Индапамид

Одновременное применение, требующее особой осторожности

Препараты, способные вызвать желудочковую полиморфную тахикардию типа «пируэт»: т.к.

существует риск развития гипокалиемии, индапамид следует применять с осторожностью одновременно с лекарственными средствами, способными вызвать желудочковую тахикардию типа «пируэт», такими как: антиаритмические средства (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, амиодарон, дофетилид, ибутилид, бретилия тозилат, соталол); некоторые нейролептики (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифлуоперазин), бензамиды (амисульприд, сульпирид, сультоприд, тиаприд), бутирофенонами (дроперидол, галоперидол), другие нейролептики (пимозид); другими препаратами, такими как бепридил, цизаприд, дифеманил метилсульфат, эритромицин при в/в применении, галофантрин, мизоластин, моксифлоксацин, пентамидин, спарфлоксацин, винкамин при в/в применении, метадон, астемизол, терфенадин. Следует избегать одновременного применения с вышеперечисленными препаратами. Необходимо контролировать содержание калия в сыворотке крови во избежание гипокалиемии, при развитии которой необходимо проводить ее коррекцию, контролировать интервал QT на ЭКГ.

Читайте также:  Вазобрал: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Лекарственные средства, способные вызывать гипокалиемию: амфотерицин В при в/в введении, глюко- и минералокортикоиды (при системном назначении), слабительные средства, стимулирующие моторику кишечника (следует применять слабительные средства, не стимулирующие моторику кишечника), тетракозактид — увеличение риска развития гипокалиемии (аддитивный эффект). Необходим контроль содержания калия в плазме крови, при необходимости, его коррекция. Особое внимание следует уделять пациентам, одновременно получающим сердечные гликозиды.

Сердечные гликозиды: гипокалиемия усиливает токсическое действие сердечных гликозидов. При одновременном применении индапамида и сердечных гликозидов следует контролировать содержание калия в плазме крови, показатели ЭКГ и, при необходимости, корректировать дозу сердечных гликозидов.

Одновременное применение, требующее осторожности

Метформин: функциональная почечная недостаточность на фоне приема диуретиков, особенно петлевых, при одновременном применении с метформином повышает риск развития молочнокислого ацидоза. Не следует применять метформин, если концентрация креатинина в плазме крови превышает 15 мг/л (135 мкмоль/л) — у мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) — у женщин.

Йодсодержащие контрастные средства: у пациентов с гиповолемией на фоне применения диуретических средств существует повышенный риск развития острой почечной недостаточности, особенно при применении контрастных веществ, содержащих высокие дозы йода. Перед применением йодсодержащих контрастных средств следует восполнить ОЦК.

Препараты, содержащие соли кальция: при одновременном применении возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения выведения кальция почками.

Циклоспорин: возможно повышение концентрации креатинина в плазме крови без изменения концентрации циклоспорина в плазме крови, даже при отсутствии выраженной потери ионов натрия и дегидратации.

Источник: https://www.asna.ru/product/ko_perineva/

Лекарства > Ко-Перинева (таблетки)

Тамара • 28 февраля 2018 • Диагноз: Гб, Врач: Кардиолог

Действует в течении сутки

Сухой кашель и брадикардия

Быть все время под наблюдением врача

Ответить Отменить ответ

Галина • 5 января 2018 • Диагноз: Гипертония, Врач: Терапевт

удобно принимать утром перед работой, голова перестала болеть, отёки на ногах исчезли.

периодически першит горло и случается сухой кашель

Ответить Отменить ответ

Елизавета • 24 марта 2016 • Диагноз: Гипертоническая болезнь, Врач: Терапевт

Не знаю

Сразу наступает предобморочное состояние, держится три-пять часов,затем нормализуется.

Б больнице можно отлежаться, а работать в таком состоянии сложно

Ответить Отменить ответ

саша • 20 марта 2015 • Диагноз: Защемление нерва, Врач: Самолечение

При давлении 190 и частых болях в районе седалищног нерва.головных болях.после 3недельного применения!положительный результат давление нормализовалось

Доза 8 мг.врач прописал делить таблетку на 4 части и пить! Это суточная доза!!!!то есть 2мг

В применении очень удобный.постепенный результат

Ответить Отменить ответ

Радмила • 13 июня 2014 • Диагноз: Эссенциальная гипертензия, Врач: Кардиолог

Долгое время, как я теперь уже понимаю, я и не подозревала о своем заболевании. Давление никогда не измеряла, голова поболит да перестанет. И дотянула, что случился со мной гипертонический криз, да такой тяжелый, что скорую помощь пришлось вызывать. В больницу меня отвезли, там давление нормализовали.

А только выписали домой, как у меня повторно давление подскочило – снова в больницу. Стали уже обследовать: взяли очень много анализов, консультировали меня и эндокринолог, и нефролог, и окулист, и невропатолог – ничего серьезного не нашли. А в больнице еще раз криз случился. В итоге поставили диагноз: эссенциальная гипертензия.

Кардиолог, спасибо ей, назначила мне таблетки «Ко-Перинева», которые я принимаю до сих пор. Они и давление снижают, и мочегонные маленько. Дозу мне тщательно подбирали, постепенно увеличивая, чтобы давление постоянно держалось на допустимых цифрах. Вот уже пошел четвертый месяц после выписки из стационара.

За это время ни одного гипертонического криза не было.

Не знаю, от таблеток это или нет, но бывает у меня иногда едва заметное головокружение.

Купила тонометр, контролирую теперь сама свое давление.

Ответить Отменить ответ

Источник: http://www.apreka.ru/?l=ko-perineva_tabletki

Таблетки 2 мг, 4 мг и 8 мг Перинева: инструкция, цены и аналоги

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Перинева. Инструкция по применению пояснит, при каком давлении можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Перинева, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Перинева, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Форма выпуска и состав

Препарат Перинева выпускается в форме таблеток, предназначенных для перорального использования. Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук, 3 блистера в упаковке, к препарату прилагается подробная инструкция с описанием.

В состав каждой таблетки входит главное действующее вещество – Периндоприл эбумина 4 мг или 8 мг, а также ряд вспомогательных компонентов,

Также производят:

  • Таблетки 2 мг + 625 мкг, 4 мг + 1.25 мг, 8 мг + 2.5 мг (Ко-Перинева).
  • Таблетки, диспергируемые в полости рта 4 мг и 8 мг (Перинева Ку-Таб).

Фармакологическое действие

Периндоприл оказывает терапевтический эффект благодаря периндоприлату (активный метаболит). Он снижает систолическое и диастолическое давление, ОПСС, в результате чего артериальное давление уменьшается. Кровоток периферический при этом ускоряется, а вот пульс не возрастает.

Максимальный эффект проявляется после принятия в среднем через 4-6 часов и сохраняется в течение суток.

Артериальное давление снижается довольно быстро. Стабилизация давления наблюдается примерно через месяц терапии. После прекращения лечения синдром отмены не развивается. Повышает эластичность артерий, способствует устранению их структурных изменений. Нормализует работу сердечной мышцы, уменьшает преднагрузку и постнагрузку.

Показания к применению

От чего помогает Перинева? Таблетки назначают, если диагностированы:

  • Артериальная гипертензия.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Хроническая сердечная недостаточность.

Данное лекарство назначают также пациентам в качестве профилактического средства после перенесенных инсультов и инфарктов, во избежание повторного поражения.

При каком давлении принимать?

Перинева может назначаться при давлении от 130 на 90 рт. ст. и выше. На поздних стадиях артериальной гипертензии препарат малоэффективен.

Инструкция по применению

Перинева таблетки

Начальная доза — 1-2 мг в сутки в 1 прием. Поддерживающие дозы — 2-4 мг в сутки при застойной сердечной недостаточности, 4 мг (реже — 8 мг) — при артериальной гипертензии в 1 прием. При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

Ко-Перинева — инструкция

Препарат принимают внутрь 1 раз в сутки, предпочтительно в утренние часы до завтрака, запивая достаточным количеством жидкости. По возможности применение препарата следует начинать с подбора доз периндоприла и индапамида по отдельности. В случае клинической необходимости возможно назначение комбинированной терапии препаратом Ко-Перинева сразу после монотерапии.

Дозы приводятся для соотношения периндоприл/индапамид. Начальная доза препарата Ко-Перинева — 2 мг/0.625 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Если через 1 месяц применения препарата не удается достичь адекватного контроля АД, то дозу препарата следует увеличить до 4 мг/1.25 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки.

При необходимости для достижения более выраженного гипотензивного эффекта возможно увеличение до максимальной суточной дозы препарата Ко-Перинева — 1 таблетка (8 мг/2.5 мг) 1 раз в сутки. Для пациентов пожилого возраста начальная доза препарата Ко-Перинева составляет 2 мг/0.625 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Следует назначать лечение препаратом после контроля функции почек и АД.

Препарат Ко-Перинева противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин). Пациентам с умеренно выраженной почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин) рекомендуется начинать терапию с необходимых доз препаратов (в монотерапии), входящих в состав препарата Ко-Перинева; максимальная суточная доза препарата Ко-Перинева 4 мг/1.25 мг.

Пациентам с КК более 60 мл/мин коррекция дозы не требуется. На фоне терапии необходимо регулярно контролировать концентрацию креатинина и содержание калия в сыворотке крови. Препарат противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью. При умеренно выраженной печеночной недостаточности коррекция дозы не требуется.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания (состояния/заболевания, при которых препарат запрещено принимать):

  • повышенная индивидуальная чувствительность к любому компоненту препарата или другим ингибиторам АПФ;
  • возраст до 18 лет;
  • идиопатический, наследственный или развившийся вследствие приема ингибиторов АПФ ангионевротический отек в анамнезе;
  • дефицит лактазы Лаппа, наследственная непереносимость галактозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Относительные противопоказания (состояния/заболевания, при которых применение препарата возможно, но только после оценки пользы и рисков, с особой осторожностью и под особым врачебным контролем):

  • одновременное проведение десенсибилизирующей терапии аллергенами (к примеру, ядом перепончатокрылых);
  • цереброваскулярные заболевания (в т. ч. ишемическая болезнь сердца, недостаточность мозгового кровообращения, коронарная недостаточность);
  • врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • гиперкалиемия;
  • реноваскулярная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
  • стеноз аортального или митрального клапана;
  • выраженная гиповолемия и гипонатриемия (например, вследствие рвоты, диареи, бессолевой диеты, диализа, предшествующей терапии диуретиками);
  • заболевания соединительной ткани, такие как системная красная волчанка или склеродермия;
  • принадлежность к негроидной расе;
  • угнетение костномозгового кроветворения на фоне приема иммунодепрессантов, прокаинамида, аллопуринола;
  • хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 60 мл/мин);
  • гемодиализ с использованием высокопроточных полиакрилонитрильных мембран;
  • период перед процедурой афереза липопротеидов низкой плотности (ЛПНП);
  • состояние после трансплантации почки;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • артериальная гипотензия;
  • хирургическое вмешательство;
  • пожилой возраст;
  • ХСН в стадии декомпенсации.

Побочные явления

В результате приема препарата Перинева могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • значительное снижение АД, стенокардия, аритмии, инсульт, инфаркт миокарда, васкулит;
  • повышенное потоотделение, астения;
  • повышенная концентрация мочевины и креатинина, гиперкалиемия (обратимо после прекращения приема препарата), гипогликемия, повышенная активность печёночных ферментов;
  • снижение гемоглобина и гематокрита, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз (проявляется при применение в высоких доза в течение долгого периода времени), гемолитическая анемия (редко проявляется у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы);
  • одышка, бронхоспазм, кашель, ринит, эозинофильная пневмония;
  • нарушение зрения;
  • шум в ушах;
  • зуд, отёк конечностей, лица, сыпь, крапивница, мульформная эритема;
  • мышечные судороги;
  • боли в животе, тошнота, дисгевзия, рвота, запор, диарея, диспепсия, сухость во рту, панкреатит, холестатический или цитолитический гепатит;
  • импотенция, почечная недостаточность;
  • парестезии, головокружение, головные боли.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат Перинева противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

В состав таблеток входит лактоза, поэтому данный препарат нельзя назначать пациентам с индивидуальной непереносимостью этого компонента или синдромом мальабсорбции.

Так как на фоне лечения препаратом у пациента могут возникать головокружения и вялость, следует избегать управления автотранспортом и сложной техникой, требующей повышенного внимания.

Читайте также:  Влияние сна на болезни сердца

На фоне использования данного лекарственного средства у пациентов часто возникает сухой кашель, который прекращается сразу после отмены препарата. При развитии кашля следует дифференцировать его от ОРВИ или онкологических заболеваний легких.

При длительном использовании таблеток пациентам следует регулярно сдавать анализы крови, чтобы оценить показатели тромбоцитов и гемоглобина, так как на фоне терапии возможно развитие тромбоцитопении и анемии.

Лекарственное взаимодействие

Гипокликемические средства (в т.ч., инсулин) и Перинева в совместном применении могут стать причиной усиление гипогликемического эффекта, вплоть до гликемии.

Возможна комбинация Периневы с нитратами, анцетилсалициловой кислотой, бета-адреноблокаторами и тромболитическими средствами.

Усилить гипотензивный эффект могут антидипрессанты, нейролептики и общие анестетики.

Комбинация периндоприла с калийсберегающими диуретиками, продуктами и добавками, а так же препаратами калия может привести к развитию гиперкалиемии. Назначать их следует исключительно при гипокалиемии с максимальной осторожностью, контролируя при этом уровень ионов.

Снижение антигипертензивного эффекта может произойти в результате комбинации Периневы с НПВП. Так же такая терапия может привести к ухудшению состояния почек. В некоторых случаях это может привести к острой почечной недостаточности.

Одновременное принятие Периневы с диуретиками может привести к артериальной гипотензии. Снизить риск ее появления можно путем отмены приема диуретиков или же принимать препарат в более низких дозах. В дальнейшем повышение дозы Периневы должно назначаться с осторожностью.

Симпатомиметики ославляют терапевтический эффект периндоприла, при их назначении необходимо контролировать эффективность Периневы.

Периндоприл совместно с препаратами лития может стать причиной литиевой токсичности и повышению уровня лития в крови, поэтому не рекомендуется назначать их одновременно. При необходимости такой комбинации следует контролировать концентрацию лития в крови.

Усилить антигипертензивный эффект периндоприла может одновременное принятие других средств, понижающих давление, или вазодилататоров.

Аналоги лекарства Перинева

По структуре определяют аналоги:

  1. Арентопрес.
  2. Перинева Ку-Таб.
  3. Периндид.
  4. Престариум.
  5. Парнавел.
  6. Ко-пренесса.
  7. Периндоприла аргинин.
  8. Периндоприла эрбумин.
  9. Нолипрел А.
  10. Нолипрел.
  11. Гиперник.
  12. Периндоприл плюс Индапамид.
  13. Нолипрел А Би-форте.
  14. Престариум А.
  15. Периндоприл.
  16. Стопресс.
  17. Перинпресс.
  18. Пиристар.
  19. Нолипрел форте.
  20. Коверекс.
  21. Периндоприл-Индапамид Рихтер.
  22. Периндоприл + Индапамид Сандоз.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Перинева (таблетки 4 мг №30) в Москве составляет 278 рублей. Препарат можно приобрести из аптек только по рецепту.

Рекомендуется хранить таблетки в недоступном для детей месте, избегая попадания прямых солнечных лучей на упаковку. Срок годности лекарства указан на упаковке, по окончанию его таблетки нужно выбросить.

Перейдя по ссылкам, можно узнать, какие аналоги используют для лечения заболеваний: артериальная гипертензия , гипертензия , ибс , ишемическая болезнь сердца , профилактика инсульта , сердечная недостаточность , хроническая сердечная недостаточность , хсн , эссенциальная артериальная гипертензия

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/perineva.html

Инструкция по применению препарата Перинева

Артериальное давление (АД), превышающее 140/90 мм рт. ст. вместо нормальных 120/80 – симптом многих болезней. Человек не всегда его ощущает, поэтому может не догадываться, что у него гипертония. Или он чувствует себя плохо, но не понимает причины. Повышенное АД в течение долгого времени опасно. Оно провоцирует атеросклероз, инсульты, инфаркты. Недаром его называют «тихим убийцей».

Повышенное АД, или гипертония (артериальная гипертензия), – серьезный риск для сердца и сосудов. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) приводит красноречивые цифры: в мире от гипертонической болезни страдает 1 млрд человек, а каждый год она уносит 9 млн жизней. Лечение этого заболевания требуются для 40% россиян.

Перинева – эффективный препарат, который снижает повышенное АД. Его активный элемент – периндоприл. Он, являясь ингибитором, замедляет или подавляет реакции ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Препарат производится в Словении фармацевтической компанией Krka, имеющей дочернее предприятие ООО «Krka Фарма» в РФ.

Лекарственная форма, состав

Perineva – таблетки, покрытые пленкой. Они беловатого цвета, выпуклые, со скошенным краем (фаской). Выпускаются в трех установленных дозах: 2, 4 и 8 мг. Реализуются в блистерах по 10 штук. Они складывают в коробки из картона по 3, 6 или 9 блистер-упаковки.

Таблетки разной дозировки отличаются:

  • 2 мг – круглые, в них по 0,002 г периндоприла эрбумина;
  • 4 мг – овальные, в их составе по 0,004 г активного вещества, сделаны с насечкой, чтобы при необходимости их можно было легко разломить;
  • 8 мг – круглые, имеют 0,008 г действующего вещества, с одной разделительной риской.

Во всех дозировках состав дополнительных компонентов одинаков: гексагидрат хлорида кальция, диоксид кремния, кросповидон, микрокристаллическая целлюлоза, молочный сахар, магниевая соль стеариновой кислоты.

Механизм действия

Лечит Perineva благодаря присутствию в составе периндоприлата, который является метаболитом. Он снижает верхнее и нижнее давление, общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС). В результате показатели стабилизируются, кровь двигается по сосудам быстрее, а частота пульса остается прежней.

Выравнивается давление через месяц лечения. При этом нет синдрома отмены, когда терапию прекращают. Рассмотрим, как Перинева действует на организм человека.

Сердечно-сосудистая система

  1. Стабилизирует АД.
  2. Уменьшается мышечный средний слой сердца (миокард).
  3. Расширяет сосуды.
  4. Уменьшает нагрузку на сердце;
  5. Делает артерии более эластичными, улучшает их структуру.
  6. Стабилизирует работу миокарда.

    Снижает давление, создаваемое кровью при наполнении желудочка (преднагрузке) и выходе из него (постнагрузке).

  7. При регулярном приеме уменьшает вероятность инфаркта на 8% ежегодно. Повышает скорость перемещения крови.

  8. Снижает уровень липопротеинов в сосудах, поэтому препарат оказывает профилактическое действие при атеросклерозе.

Почки

  • Восстанавливает движение крови по их сосудам.
  • Снижает количество белка в моче.
  • Быстрее выводит мочевую кислоту, что принципиально для людей, у которых ее соли откладываются в суставах.

Эндокринная система

  • Восстанавливает чувствительность организма к инсулину (важно для диабетиков).
  • Предупреждает осложнения от диабета.
  • Улучшает обмен веществ.

Фармакологическое действие

Perineva оказывает широкое фармацевтическое действие на органы и системы организма:

  1. Гипотензивное: расширяет сосуды. В итоге АД понижается.
  2. Вазодилатирующее: снижает тонус сосудистой стенки. В результате увеличивается просвет сосудов.
  3. Кардиозащитное: регулирует работу миокарда, всего сердца в целом. Защищает его ткани от нездоровых изменений, поддерживает правильную работу, предупреждает проблемы с ним.

Спектр применения Периневы широкий:

  • гипертоническая болезнь;
  • предупреждение острых нарушений мозгового кровообращения;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • снижение риска осложнений после инфаркта;
  • уменьшение снабжения сердца артериальной кровью из-за ослабления или прекращения ее притока (ишемия).

Как применяют

В человеческом организме есть особый гормон ренин, который нормализует кровяное давление. Он превращает белок в гормон невысокой активности ангиотензиноген I.

Фермент преобразовывает его в гормон высокой активности ангиотензин II, который оказывает плохую услугу организму: удерживает воду, сужает артерии, увеличивает миокард. Перинева снижает количество вредного гормона.

В итоге он перестает суживать сосуды, уменьшает уровень натрия, уменьшает количество жидкости.

Если ангиотензина II в организме много, курс начинается с минимальных 2 мг в день. Если доза хорошо переносится, ее увеличивают.

При сердечной недостаточности применяют 2 или 4 мг периндоприла, постоянно контролируя АД. Проводят комбинаторное лечение с диуретиками, дигоксином.

При ХСН, болезнях почек, уменьшении количества ионов натрия в крови (гипонатриемии) проводят терапию только под наблюдением кардиолога.

Перед ней у больного оптимизируют соотношение поступивших в организм и выведенных из него воды и солей, исследуют уровень АД, количество калия в крови, проверяют работу почек.

Чтобы предотвратить повторный инсульт, начинают курс с 2 мг в течение 14 дней. При постоянной ИБС стандартная доза – 4 мг. Через 14 дней ее увеличивают до 8 мг. Для пожилых терапия начинается с 2 мг, при необходимости повышается до 4 или 8 мг спустя 3 недели после начала курса.

Когда начинать терапию

Однозначно делают это сразу, когда поставлен диагноз артериальная гипертензия. При этом систолическое, верхнее АД (в момент сокращения сердца) становится больше 140 мм рт. ст. Диастолическое, нижнее, поддерживаемое при его расслаблении, подскакивает выше 90 мм рт. ст. Высокое АД может иметь вторичный характер и провоцироваться другими болезнями (нефритом, опухолью надпочечников).

Иногда нельзя установить и ликвидировать причину недуга, тогда говорят о первичном характере артериальной гипертензии. Первичное повышение АД (а это 90% всех случаев) называется гипертонической болезнью.

Вывод: начинают лечение при систематически высоком верхнем давлении 140 мм рт. ст. и больше, а нижнем более 90 мм рт. ст.

Как принимают Периневу

Perineva принимается внутрь 1 раз в день до еды, лучше утром.

Дозировка доктором определяется в зависимости от тяжести состояния больного и того, как организм реагирует на терапию.

Гипертоническая болезнь

Назначают только Периневу или в сочетании с другими лекарствами. Начинают с 4 мг 1 раз в день. Пациентам с тяжелой формой гипертонической болезни рекомендуют сначала 2 мг.

Если месяц нет результата, переходят на максимальную дозировку 8 мг. При тяжелой форме гипертонической болезни III степени до приема Периневы увеличивают объем циркулирующей крови. До лечения и во время терапии следят за давлением, работой почек и уровнем ионов калия в крови.

Сердечная недостаточность

Периневу сочетают с не сберегающими калий диуретиками под наблюдением врача с 2 мг. Через полмесяца дозу поднимают до 4 мг.

Ишемия

Рекомендуют начать курс с 4 мг. Через полмесяца назначают максимальные 8 мг.

Почечная недостаточность

Если у пациента проблемы с почками, доза определяется тем, насколько нарушена их работа. Контролируют показатели ионов калия и креатинина в крови.

Прием ингибиторов АПФ больными, которым выписаны мочегонные, в некоторых случаях вызывает гипертоническую болезнь, поэтому лечение проводят мягко, перед ним отменяют мочегонные препараты.

Начинают с минимальных 2 мг ежедневно. Проверяют АД, работу почек и уровень ионов калия в крови. Дальше дозу увеличивают с учетом уровня кровяного давления, если лекарство хорошо переносится.

Пожилым людям

Больным старше 70 лет назначается сначала 2 мг. При отсутствии эффекта через 7 дней дозу поднимают до 4 мг, потом до максимальных 8 мг.

Противопоказания

Как у любого лекарственного средства, у Периневы есть некоторые противопоказаний. Не применяют его в лечении при:

  • высокой чувствительности к составным частям препарата;
  • отеке Квинке;
  • синдроме недостаточного всасывания сахара (мальабсорбции) в тонкой кишке;
  • наследственной непереносимости галактозы;
  • недостатке лактазы Лаппа;
  • предстоящей операции под наркозом, т. к. можно резко снизить АД;
  • содержании калия в плазме свыше 5 ммоль на литр (гиперкалиемии);
  • слишком раннем (до18 лет) или очень пожилом (старше 80) возрасте.

При приступе острого коронарного синдрома в первый месяц лечения препарат отменяют.

Perineva при беременности

Беременных женщин Периневой не лечат. Препарат опасен в I триместре вынашивании плода. Если беременность подтверждается, его отменяют. Доказано, что ингибиторы АПФ во II и III триместрах угрожают плоду фетотоксическими эффектами (реакцией плода на лекарства).

Зафиксированы такие проблемы:

  • снижаются функции почек;
  • уменьшается количество околоплодных вод;
  • замедляется процесс формирования костей черепа;
  • развиваются осложнения у малыша: почечная недостаточность, низкое давление, повышенное содержание калия в плазме.

Perineva при грудном кормлении мамам тоже не рекомендуют. Нет сведений, проникает ли лекарство в молоко. Если Периневу женщине все-таки необходимо принимать, кормление грудью прекращают.

Особые указания

Назначать лекарство необходимо осторожно, потому что оно может чрезмерно снизить АД при:

  • цереброваскулярных патологиях (заболеваниях церебральных сосудов мозга с нарушением мозгового кровообращения);
  • параллельном лечении диуретиками;
  • резком уменьшении ионных растворов (солей) в результате бессолевого режима питания, рвоты, расстройства желудка;
  • лечении аппаратом «искусственная почка» (гемодиализ);
  • сужении просвета клапанов сердца: объем выбрасываемой крови не в состоянии увеличиться, сосуды сопротивляются недостаточно;
  • реноваскулярной или артериальной гипертонии;
  • длительной декомпенсированной сердечно-сосудистой недостаточности;
  • недостаточной работе почек вследствие сужения артерий почек;
  • уменьшении количества крови, которая циркулирует (гиповолемии);
  • приеме иммунодепрессантов;
  • сахарном диабете;
  • преклонном возрасте пациентов.

Особые рекомендации при приеме лекарства

  1. Пациенты с аутоиммунными заболеваниями, принимающие иммунодепрессанты, рискуют получить инфекционные осложнения.
  2. У больных с воспалением верхних дыхательных путей может возникнуть приступ сильного кашля.

  3. Если предстоит операция, за день до нее лекарство отменяют.
  4. Диабетики должны регулярно проверять показатели глюкозы.
  5. Препарат может отрицательно подействовать на скорость психомоторных реакций.

    Это учитывают, если пациент водит машину, выполняет рискованные для жизни работы.

Передозировка, побочные проявления

Многие больные «назначают» себе этот препарат сами, а для скорейшего выздоровления принимают максимальную дозу. Это грозит передозировкой и следующими побочными эффектами:

  1. Сердечно-сосудистая система: АД может слишком снизиться, появятся характерные для гипотонии симптомы: одышка, аритмия, стенокардия, шоковое состояние. Частота сокращений сердца колеблется. Ритм может участиться (тахикардия) или стать медленным (брадикардия).
  2. Беспокоит сухой кашель, бывает спазм бронхов, дыхание затрудненное, слабое и поверхностное, но ритмичное.
  3.  Мочевая система: есть опасность развития почечной недостаточности.
  4. Пищеварение: рвота, тошнота, нестабильный стул (запор или понос), боль в животе, сухость во рту.
  5. Нервная система: боли в висках, кружение головы, шум в ушах, общая слабость, плохой сон, судороги, тревожность, падение зрения;
  6. Аллергические проявления: высыпания, зуд, крапивница, отеки кожных покровов и слизистых (ангионевротические);
  7. Изменения в лабораторных показателях при высоких дозировках активного компонента:
  • падает уровень гемоглобина;
  • повышается уровень креатинина и мочевой кислоты;
  • увеличивается содержание калия в крови, а натрия уменьшается;
  • появляется в моче белок.

Как хранить препарат, срок годности

Таблетки Перинева хранятся при температуре 25 °С. Они должны быть защищены от света. Препарат боится влажного воздуха, прямых солнечных лучей.

Хранят лекарство так, чтобы оно были недоступно детворе, животным, людям с психическими заболеваниями. Годность Perineva составляет 3 года со дня выпуска. Отпускается лекарство по рецепту.

Цена

Perineva – оптимальный препарат по соотношению цены и качества.

Стоит он от 250 до 1050 р. Цена определяется местом проживания, аптекой, количеством таблеток в упаковке. Влияет на нее и дозировка.

  • 30 таблеток 4 мг обойдутся в 200–265 рублей, а 90 будут стоить 490–710.
  • 30 штук максимальной дозы 8 мг можно купить за 320–417 рублей, 90 таблеток продаются уже по 780–970.

Аналоги

Сегодня в России представлено 19 аналогичных по действию и показаниям лекарств с активным веществом периндоприлом.

  • Престариум выпускает Франция. Это первый препарат с периндоприлом, испытанный на 26 000 человек. На нем исследовали его эффективность, благоприятное влияние на сосуды, разрабатывали способы снижения рисков. 1 таблетка содержит активные вещества: 0, 004 г периндоприла и 0,00125 г индапамида. Стоимость – от 433 р.
  • Периндоприл-Рихтер производит компания «Гедеон-Рихтер» (Венгрия). Действующее вещество – 0,002 г эрбумин периндоприла. Цена от 245 рублей.
  • Нолипрел – французское лекарственное средство стоимостью 700 руб.
  • Периндоприл Плюс Индапамид – комплексное лекарство, цена выше 570 рублей.
  • Парнавел – отечественный препарат компании Озон. Лечит гипертензию, ишемию, сердечно-сосудистую недостаточность, инфаркт. Стоит от 308 руб.
  • Коверекс содержит 0,004 г периндоприла в виде трибутиламиновой соли. Справляется с гипертонией и сердечной недостаточностью.

Хотя данные лекарства доступны, схожи по составу и действию, самому заменять препарат другим нельзя. Важно помнить: лечение назначает только врач. Он определит, что требуется конкретному больному, возможно, изменит курс терапии, дозировку.

Ко-Перинева

Это комбинированное лекарство снижает давление. В составе 2 активных вещества: периндоприл стабилизирует АД, индапамид (диуретик) увеличивает количество воды и солей, выводимых с мочой. Это соединение является эффективным: Ко-перинева стабилизирует АД и уменьшает возможные осложнения гипертонической болезни. Сочетание действующих компонентов используют в 1 таблетке.

Препарат назначают в двух случаях:

  • максимальная доза Perineva не нормализовала давление,
  • терапия несколькими препаратами показана с самого начала.

Лечение только Периневой нормализует состояние при артериальной гипертензии 1-2 стадии лишь у половины больных. Кроме того, терапия предусматривает прием двух активных веществ.

Врачи о Perineva

Доктора и пациенты отзываются о Периневе положительно: препарат эффективно нормализует давление, а стоит дешевле аналога Престариума. Это особенно важно, ведь больным приходится принимать его пожизненно. Хотя препарат имеет побочные эффекты, врачи не считают их большим минусом, потому что пользу он приносит большую.

Вот несколько отзывов:

  • «Учитывая действенность и невысокую стоимость Периневы, назначаю его часто. Удобная лекарственная форма и простое лечение – 1 таблетка в день – нравятся больным. Медикамент мягко действует и поддерживает нормальное АД. За 14 лет работы побочных проявлений не наблюдал». Н. Павлов, терапевт
  • «Работаю кардиологом больше 20 лет. 80% моих пациентов требуют комплексного лечения гипертонии, имеют сопутствующие заболевания и патологии органов. Им я назначаю эффективный гипотензивный препарат Перинева. Среди них больные разных возрастов (кроме детей). Лекарство быстро стабилизирует АД во всех случаях». О. Родимушкина, кардиолог.

Лекарств, лечащих артериальную гипертензию, фармакологи выпускают много. Perineva – одно  из самых востребованных. Лучше, чтобы оно никогда не понадобилось, но стоит знать, что есть такая скорая помощь для сердца.

Источник: https://1zhkt.ru/lekarstva/perineva.html

Ко Перинева: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Оказывает выраженное дозозависимое антигипертензивное действие, не зависящее от возраста и положения тела больного и не сопровождающееся рефлекторной тахикардией. Не влияет на метаболизм липидов (общий холестерин, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, триглицериды и углеводы), в т.ч. у больных сахарным диабетом. Уменьшает риск развития гипокалиемии, обусловленной монотерапией диуретиком.

Ко Перинева расширяет вены, снижая нагрузку на сердце (причём как преднагрузку, так и постнагрузку). Применение одинаково эффективно при артериальной гипертензии любого уровня тяжести – мягкого, умеренного или жесткого.

Антигипертензивный эффект сохраняется в течение 24 ч. Стабильное снижение АД достигается в течение 1 месяца на фоне применения препарата без увеличения ЧСС. Прекращение лечения не приводит к развитию синдрома отмены.

Показания к применению

Для чего нужен Ко Перинева? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • для лечения эссенциальной гипертензии.

Инструкция по применению Ко Перинева, дозировки

Назначают внутрь 1 раз/сутки, предпочтительно в утренние часы до завтрака, запивая достаточным количеством жидкости.

По возможности прием препарата следует начинать с подбора доз периндоприла и индапамида по отдельности. В случае клинической необходимости возможно назначение комбинированной терапии препаратом сразу после монотерапии.

Согласно инструкции, начальная доза составляет 1 таблетку Ко Перинева 0,625 мг + 2 мг 1 раз в день. Если через 30 дней ежедневного применения адекватный контроль АД не достигнут, дозу препарата необходимо увеличить до 1,25 мг + 4 мг. Максимальная суточная доза – 1 таблетка Ко Перинева 2,5 мг + 8 мг.

Пациентам пожилого возраста Ко-Перинева назначается после контроля почечной функции и АД в начальной суточной дозе 0,625 мг + 2 мг.

Максимальная суточная доза для пациентов с умеренно выраженной почечной недостаточностью (КК 30–60 мл/мин) – 1 таблетка Ко Перинева 1,25 мг + 4 мг.

Пациентам с КК ≥ 60 мл/мин коррекция дозы не требуется. В период применения препарата нужно осуществлять регулярный контроль концентрации креатинина и сывороточного содержания калия в крови.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Ко Перинева:

  • Со стороны ЦНС: головокружения, опоясывающие головные боли, бессонница, вертиго, парастезии, обморок, неустойчивость эмоционального фона.
  • Нарушения работы органов чувств: снижение концентрации внимания, шум в ушах.
  • Со стороны кроветворной системы: тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз.
  • Нарушения ЖКТ: боли в желудке, запор, снижение аппетита, метеоризм, тошнота, диарея, обострение панкреатита, желтуха.
  • Аллергические реакции: отек квинке, кожный зуд, высыпания, крапивница, экзема.
  • Со стороны сердца и сосудов: снижение АД, аритмия, брадикардия, тахикардия, стенокардия, инфаркт миокарда.
  • Другие: сухой кашель, ринит, мышечные спазмы, судороги в икроножных мышцах, одышка, снижение полового влечения, повышенное потоотделение, изменения лабораторных показателей (концентрация мочевой кислоты, калия, печеночных ферментов, креатинина).

Согласно отзывам врачей, серьезные побочные действия у пациентов развиваются редко. Чаще они носят непродолжительный характер, слабо или умеренно выражены и проходят после отмены лекарства или коррекции дозы.

Противопоказания

Противопоказано назначать Ко Перинева в следующих случаях:

  • Индивидуальная непереносимость отдельных элементов состава препарата, аллергические реакции;
  • Возникновение наследственной или следственной ангиневрологической отечности;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Отторжение лактозы организмом;
  • Недостаточность печени различных степеней тяжести;
  • Особое внимание следует уделять при приеме лекарства во время сердечной недостаточности и диализа.

После перенесения тяжелых заболеваний, переломов, операций, химических и других курсов лечения препарат следует принимать только после консультации с врачем!

Взаимодействие

Не следует совмещать препарат с ингибиторами АПФ и препаратами лития, так как возможен рост уровня лития в крови. В случае необходимости принимать одновременно следует держать под контролем уровень лития.

С крайней осторожностью принимать баклофен, который может увеличить гипотензивный эффект. Следует контролировать давление, функции почек, при необходимости скорректировать дозу.

Нейролептики и трициклические антидепрессанты усиливают эффект гипотензии и увеличивают возможность появления ортостатической гипотензии.

Тетракозактит и ГКС способствуют снижению гипотензивного эффекта.

При одновременном приеме с любыми другими гипотензивными средствами существует вероятность более сильного проявления гипотензивного эффекта.

Передозировка

Симптомы передозировки: рвота, тошнота, мышечные судороги, сонливость, головокружение, спутанность сознания, снижение водно-электролитного баланса, олигурия, значительное снижение давления.

Рекомендуется назначение активированного угля/промывание желудка, восстановление водно-электролитного баланса в стационарных условиях.

Пациентов с выраженным снижением АД нужно перевести в положение лежа на спине и приподнять ноги вверх, после чего назначают мероприятия, направленные на увеличение объема циркулирующей крови (внутривенное введение 0,9% раствора хлорида натрия). Периндоприлат из организма может быть выведен с помощью диализа.

Аналоги Ко Перинева, цена в аптеках

При необходимости, заменить Ко Перинева можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Ко-Парнавел,
  2. Ко-пренесса,
  3. Периндид,
  4. Нолипрел,
  5. Периндапам,
  6. Периндоприл-Индапамид.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 2 года. Продажа по рецепту врача.

Источник: http://instrukciya-primeneniyu.com/ko-perineva/

Ссылка на основную публикацию