Лизоретик: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Лизоретик: инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Каждая таблетка 10 мг/12,5 мг содержит:

Активные вещества: лизиноприл 10,00 мг и гидрохлортиазид 12,50 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат 38,01 мг, маннит 22,00 мг, крахмал кукурузный 22,40 мг, крахмал прежелатинизированный 3,00 мг, краситель железа оксид красный (Е172) 0,05 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) 0,05 мг, магния стеарат 1,10 мг, вода очищенная (удаляется в процессе производства).

Каждая таблетка 20 мг/12,5 мг содержит:

Активные вещества: лизиноприл 20,00 мг и гидрохлортиазид 12,50 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат 88,72 мг, маннит 44,00 мг, крахмал кукурузный 44,80 мг, крахмал прежелатинизированный 6,00 мг, магния стеарат 2,20 мг, вода очищенная (удаляется в процессе производства).

Описание

Дозировка 10 мг/12,5 мг: бежевато-розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с разделительной риской на одной стороне.

Дозировка 20 мг/12,5 мг: от белого до почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Лекарственное средство Лизоретик представляет собой комбинацию фиксированных доз лизиноприла, ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), и гидрохлортиазида (тиазидного диуретика), оказывающих комплементарное действие и дополняющих антигипертензивный эффект друг друга.

Лизиноприл

Лизиноприл является ингибитором ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), который катализирует превращение ангиотензина I в сосудосуживающий пептид ангиотензин II. Ангиотензин II также стимулирует секрецию альдостерона корой надпочечников.

Ингибирование АПФ приводит к снижению концентрации ангиотензина II, что приводит к снижению вазопрессорной активности и уменьшению секреции альдостерона.

Подавление активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы считается основным механизмом, посредством которого лизиноприл снижает кровяное давление. Лизиноприл проявляет антигипертензивный эффект даже у больных с низким уровнем ренина.

Ингибиторы АПФ снижают концентрацию вазоконстриктора ангиотензина II, однако повышают уровень брадикинина. Это объясняет наличие сухого кашля у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ.

Гидрохлортиазид

Гидрохлортиазид является диуретиком и антигипертензивным средством.

Гидрохлортиазид ингибируют транспортный белок, обеспечивающий перенос натрия и хлора в клетки канальцевого эпителия, вследствие чего снижается реабсорбция этих ионов в дистальных отделах канальцев.

Повышение концентрации натрия в системе собирательных трубочек стимулирует его обмен на калий, что приводит к повышению потерь калия. Механизм антигипертензивныго действия тиазидов неизвестен. Тиазиды обычно не влияют на нормальное артериальное давление.

Фармакокинетика

Комбинированная таблетка является биоэквивалентной назначению каждого из активных веществ по отдельности.

Лизиноприл

Приблизительно 25% с индивидуальной вариабельностью среди пациентов (6-60%) при всех тестировавшихся дозах (5-80 мг). Прием пищи не влияет на абсорбцию лизиноприла. Максимальная сывороточная концентрация достигается через 6-8 часов. Влияние на артериальное давление наблюдается через 1-2 часа. Эффект максимален через 6 часов и продолжается не менее 24 часов.

Гидрохлортиазид

Диуретический эффект наблюдается в течение 2 часов. Максимальный эффект достигается через 4 часа. Клинически адекватные мочегонные эффекты продолжаются на протяжении 6- 12 часов.

Распределение Связывание с белками

Лизиноприл не связывается с никакими другими белками плазмы кроме АПФ. У лиц пожилого возраста сниженный объем распределения может давать более высокую плазменную концентрацию.

Метаболизм/элиминация

Оба активных вещества не подвергаются метаболизму и практически полностью выводятся почками в неизменном виде.

Период полувыведения для лизиноприла при многократном применении составляет в среднем 12 часов, для гидрохлортиазада – 5-15 часов.

Приблизительно 61% принятого гидрохлортиазида элиминируется в течение 24 часов. Гидрохлортиазид проникает через плацентарный барьер.

Печеночная недостаточность

У пациентов с циррозом печени биодоступность лизиноприла снижена на 30%, а клиренс – на 50% по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени.

Почечная недостаточность

При нарушение функции почек элиминация лизиноприла уменьшается, но это снижение становится клинически значимым только тогда, когда скорость клубочковой фильтрации менее 30 мл / мин.

У пациентов с клиренсом креатинина 30-80 мл/мин средняя AUC увеличивается только на 13%, а у пациентов с клиренсом креатинина 5-30 мл/мин наблюдается увеличение средней AUC в 4-5 раз.

Лизиноприл может быть удален путем диализа. За 4 часа гемодиализа плазменная концентрация лизиноприла снизилась в среднем на 60%, при диализном клиренсе от 40 до 55 мл / мин.

Сердечная недостаточность

У пациентов с сердечной недостаточностью увеличивается системное воздействие лизиноприла (увеличение AUC в среднем на 125%), и наблюдается снижение абсорбции лизиноприла на 16% по сравнению со здоровыми людьми.

Пожилые пациенты

У пациентов пожилого возраста концентрация препарата в плазме крови и площадь под кривой «концентрация-время» больше, чем у пациентов молодого возраста. Концентрация лизиноприла в крови повышена, в среднем, на 60%.

 Лизоретик применяется для лечения артериальной гипертензии  которые поддаются терапии отдельными компонентами (лизиноприлом и гидрохлортиазидом) в тех же дозировках.

 

Повышенная чувствительность к препарату, другим ингибиторам АПФ и производным сульфаниламидов, анурия, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин.

), ангионевротический отек (в том числе и в анамнезе от применения ингибиторов АПФ), гемодиализ с использованием высокопроточных мембран, гиперкальциемия, гипонатриемия, порфирия, прекома, печеночная кома, сахарный диабет (тяжелые формы), беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: аортальный стеноз/гипертрофическая кардиомиопатия, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почек, почечная недостаточность (клиренс креатинина более 30 мл/мин.

), первичный гиперальдостеронизм, артериальная гипотензия, гипоплазия костного мозга, гипонатриемия (повышенный риск развития артериальной гипотензии у пациентов, находящихся на малосолевой или бессолевой диете),состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (в том числе диарея, рвота), заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия), сахарный диабет, подагра, гиперурикемия, гиперкалиемия, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярная недостаточность, тяжелая хроническая сердечная недостаточность, печеночная недостаточность, пожилой возраст.

Беременность и период лактации

назначение препарата противопоказано.

 

Способ применения и дозы

Принимать внутрь, один раз в сутки.

Назначение фиксированной комбинации лизиноприла и гидрохлортиазида обычно рекомендуется после подбора дозы отдельных компонентов.

При определенных клинических состояниях может рассматриваться вопрос о прямой замене монотерапии на фиксированную комбинацию.

При артериальной гипертензии

Обычно Лизоретик принимать по одной таблетке (10мг/12, 5мг) один раз в день, желательно в одно и то же время.

Если желаемый терапевтический эффект не может быть достигнут в период от 2 до 4 недель, то в этом случае доза Лизоретика может быть увеличена до двух таблеток (или 20мг/12, 5мг) один раз в день.

Дозы при почечной недостаточности

Комбинация лизиноприл/гидрохлортиазид противопоказана пациентам с тяжелым поражением почек (клиренс креатинина < 30 мл/мин). У пациентов с клиренсом креатинина от 30 до 80 мл/мин она может применяться только после подбора дозы отдельных компонентов.

У таких пациентов рекомендованной начальной дозой лизиноприла, назначаемой в качестве монотерапии, является 5-10 мг (смотри раздел «Меры предосторожности»). Пациенты пожилого возраста

Клинические исследования комбинации лизиноприла и гидрохлортиазида не выявили связи возраста с какими-то изменениями в эффективности и переносимости. Смотри раздел выше «Дозы при почечной недостаточности».

В клинических исследованиях описаны те же нежелательные эффекты, которые ранее наблюдались при отдельном назначении лизиноприла и гидрохлоротиазида.

Лизиноприл: Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась следующим образом: очень распространенные (>10%), распространенные (> 1%, 0.1,0.01,<\p>

Источник: https://apteka.103.by/lizoretik-instruktsiya/

Лизоретик

Комбинация ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и диуретиков.

Состав Лизоретик

Лизиноприл+Гидрохлоротиазид.

Производители

Ипка Лабораториз Лимитед (Индия)

Фармакологическое действие

Антигипертензивное, диуретическое.

Лизиноприл угнетает АПФ (пептидилдипептидаза, катализирующая превращение ангиотензина I в ангиотензин II), понижает уровень ангиотензина II в плазме, увеличивает активность ренина в плазме и уменьшает выделение альдостерона.

Гидрохлоротиазид обладает диуретическими и антигипертензивными свойствами, оказывает действие на реабсорбцию электролитов в дистальном почечном канальце.

Увеличивает выделение натрия и хлорида (примерно в одинаковых концентрациях), калия, магния и бикарбоната.

Лизиноприл и гидрохлоротиазид при совместном применении оказывают аддитивный антигипертензивный эффект.

Лизиноприл. Cmax после приема внутрь достигается через 6-8 ч.

Присутствие пищи не влияет на всасывание.

Не связывается с белками плазмы (кроме АПФ), не подвергается значительному метаболизму, выводится в основном через почки в неизмененном виде.

Гидрохлоротиазид.

Не метаболизируется, быстро выводится почками.

Не менее 61% принятой внутрь дозы выводится в неизмененном виде в течение 24 ч.

Лизиноприл.

У большинства больных начало антигипертензивного действия отмечено в течение 1-2 ч после приема внутрь, причем максимальное понижение АД отмечалось после 6 ч.

При рекомендованных дозах антигипертензивный эффект поддерживается в течение суток.

Гидрохлоротиазид.

После приема внутрь диурез увеличивается в пределах 2 ч, достигает максимума после 4 ч и длится 6-12 ч.

Побочное действие Лизоретик

Замеченные побочные явления были такими же, которые описаны при лечении лизиноприлом и гидрохлоротиазидом.

Взаимодействие:

  • Препараты кали,
  • калийсберегающие диуретик,
  • заменители сол,
  • содержащие кали,
  • могут вызвать повышение концентрации калия в сыворотк,
  • особенно у больных с нарушенной функцией почек (рекомендуется частый контроль калия в сыворотке).

Диуретики и ингибиторы АПФ снижают почечный клиренс лития и повышают его токсичность.

Индометацин может уменьшить антигипертензивный эффект гидрохлоротиазида и лизиноприла.

У некоторых больных с нарушенной функцией почек, принимающих НПВС, одновременное применение ингибитора АПФ может привести к дальнейшему снижению почечной функции.

Тиазидные диуретики могут повысить чувствительность к тубокурарину.

Показания к применению

Эссенциальная гипертензия у больных, которым показана комбинированная терапия.

Противопоказания Лизоретик

Гиперчувствительность, в т.ч. к другим производным сульфаниламидов, анурия, ангиневротический отек, связанный с предыдущим лечением ингибитором АПФ в анамнезе, наследственный или идиопатический ангиоотек.

Не рекомендуется применять препарат в период беременности.

Если беременность обнаружена во время лечения, прием препарата надо как можно быстрее прекратить за исключением случаев, представляющих опасность для жизни матери.

Применение ингибиторов АПФ во II и III триместрах беременности может вызвать повреждение плода и новорожденного (включая гипотензию, почечную недостаточность, гиперкалиемию и/или гипоплазию черепа у новорожденного) и смерть.

Олигогидрамнион, являющийся, вероятно, следствием пониженной функции почек плода, может привести к контрактурам конечностей, деформациям головы и лица, а также к развитию гипоплазии легких.

Вероятно эти побочные явления не возникают, если зародыш подвергнут действию АПФ в I триместре беременности.

Не рекомендуется рутинно назначать диуретики беременным женщинам, не имеющим других проблем со здоровьем, потому что у матери и у плода появляется риск возможного развития желтухи новорожденного, тромбоцитопении и, вероятно, других побочных эффектов, описанных для взрослых.

Нет достаточных данных о выделении лизиноприла в материнское молоко.

Тиазидные диуретики выделяются в материнское молоко.

При принятии решения о прекращении лечения или кормления грудью необходимо учитывать возможность развития серьезных побочных явлений у грудных детей, причиной которых может быть гидрохлоротиазид, и важность лекарства для матери.

При кормлении грудью или при намерении кормить грудью требуется консультация врача.

Передозировка

Симптомы:

  • обусловленные лизиноприлом – гипотензия;
  • обусловленные гидрохлоротиазидом – гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия, дегидратация, оглушенность, головокружение (вследствие понижения АД), и/или чувство сильной жажды, спутанности сознания, уменьшенное выделение мочи или учащенное сердцебиение.

Лечение:

  • симптоматическая и поддерживающая терапия – индукция рвоты и/или промывание желудка, если лекарство принято совсем недавно;
  • коррекция дегидратации, нарушения электролитного баланса и гипотензии, в т.ч. в/в введение физиологического раствора и, если возможно, применение ангиотензина II.

Взаимодействие

Препараты калия, калийсберегающие диуретики, заменители соли, содержащие калий, могут вызвать повышение концентрации калия в сыворотке, особенно у больных с нарушенной функцией почек (рекомендуется частый контроль калия в сыворотке).

Диуретики и ингибиторы АПФ снижают почечный клиренс лития и повышают его токсичность.

Индометацин может уменьшить антигипертензивный эффект гидрохлоротиазида и лизиноприла.

У некоторых больных с нарушенной функцией почек, принимающих НПВС, одновременное применение ингибитора АПФ может привести к дальнейшему снижению почечной функции.

Тиазидные диуретики могут повысить чувствительность к тубокурарину.

Особые указания

Безопасность и эффективность применения у детей не установлена.

Определенные побочные явления при применении препарата у некоторых больных могут повлиять на способность управления транспортными средствами и механизмами.

Как и при применении других антигипертензивных средств у некоторых больных может возникнуть симптоматическая гипотензия (редко – у больных неосложненной гипертензией, чаще при нарушениях водного и электролитного баланса).

Это явление может быть следствием предыдущей терапии диуретиками, уменьшенного поступления солей с пищей, диализа, поноса или рвоты.

У таких больных необходимо периодически определять уровень электролитов в сыворотке.

С особой осторожностью применяют у больных ИБС или цереброваскулярными болезнями, потому что чрезмерное понижение АД у таких пациентов может привести к инфаркту миокарда или цереброваскулярному инсульту.

С осторожностью необходимо применять препарат (как и другие вазодилататоры) у больных с митральным стенозом или другими обструктивными изменениями, затрудняющими отток крови из сердца.

При одновременном приеме препаратов наперстянки гипокалиемия может усилить аритмию.

Тиазиды не рекомендуются больным с нарушенной функцией почек.

У некоторых больных гипертензией без предыдущего очевидного заболевания почек было отмечено повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке (в основном незначительное и временное) при одновременном применении лизиноприла с диуретиком.

При появлении этих признаков во время приема препарата Ирузид лечение необходимо прекратить.

У некоторых больных с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, леченных ингибитором АПФ, отмечалось обычно обратимое повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке.

С осторожностью следует применять (из-за наличия в составе тиазидного диуретика) у больных с нарушенной функцией или прогрессирующей болезнью печени, т.к. даже незначительные изменения водного и электролитного баланса могут быть причиной печеночной комы.

У больных после обширного хирургического вмешательства или в период проведения анестезии препаратами, вызывающими гипотензию, лизиноприл может вторично блокировать образование ангиотензина II вследствие компенсаторного высвобождения ренина (гипотензию, являющуюся следствием этого механизма, можно устранить путем проведения дополнительной гидратации).

Тиазидные диуретики могут влиять на толерантность к глюкозе, поэтому может потребоваться корректировка дозы противодиабетического препарата, включая инсулин.

Тиазидные диуретики могут уменьшить выделение кальция с мочой и вызвать небольшое повышение его уровня в сыворотке.

Значительная гиперкальциемия может быть симптомом скрытого гиперпаратиреоидизма, поэтому рекомендуется прекратить лечение до оценки функции паращитовидной железы.

Лечение тиазидами может привести к повышению уровня холестерина и триглицеридов.

Применение тиазидов может вызвать у некоторых больных гиперурикемию и/или подагру, однако лизиноприл может усилить выведение мочевой кислоты с мочой и таким образом смягчить гиперурикемический эффект гидрохлоротиазида.

У больных, леченных ингибиторами АПФ (включая лизиноприл), может отмечаться ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и/или гортани, который может возникнуть в любой период лечения.

В этих случаях лечение лизиноприлом необходимо немедленно прекратить и принять соответствующие меры наблюдения за больным до полной регрессии симптомов.

Если отек ограничивается только областью лица и губ, в большинстве случаев лечение не требуется, однако для смягчения симптомов возможно применение антигистаминных средств.

Ангионевротический отек с отеком гортани может быть фатальным (в случае отека языка, надгортанника или гортани может произойти обструкция дыхательных путей), поэтому необходимо немедленно ввести п/к 0,3-0,5 мл раствора адреналина 1:1000 и/или принять меры по обеспечению проходимости дыхательных путей.

Условия хранения

Список Б.

При температуре не выше 25 °C.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

Источник: https://elixir.farm/lekarstva/lizoretik/

Когда назначают Лизоретик?

Лизоретик (Lisoretik) является комбинированным средством, предназначенным для лечения заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой. Он обладает антигипертензивным и диуретическим эффектом. Активные вещества в составе Лизоретика, это лизиноприл (ингибитор АПФ) и гидрохлоротиазид (диуретик). Благодаря их воздействию на организм нормализуется артериальное давление.

Назначается Лизоретик при наличии артериальной гипертензии. Благодаря ингибитору АПФ, входящему в состав препарата, повышается уровень выработки брадикинина. Этот пептид оказывает расширяющее действие на стенки сосудов, высвобождая оксид азота, тем самым способствует понижению АД.

Состав препарата и фармакологическая группа

Лизоретик относится к антигипертензивной группе ингибиторов в комбинациях. Обладает диуретическим действием на организм. В состав Лизоретика входят:

  • Лизиноприл (10 или 20 мг) ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), угнетает выделение ангиотензина II из ангиотензина I, что тормозит выработку надпочечниками альдостерона. На уменьшение артериального давления воздействует также, улучшенный при помощи лизиноприла, синтез простагландина.
  • Гидрохлоротиазид (12,5 мг) относится к группе тиазидных диуретиков, который нормализует нарушенный процесс поглощения ионов натрия, магния, калия и хлора. Удерживает излишнее выделение мочевой кислоты и кальция. За счет своей способности расширять артериолы, понижает артериальное давление.
  • Наряду с активными веществами, в состав Лизоретика входят вещества: гидрофосфат кальция, кукурузный крахмал, манит, оксид железа (красный, желтый), стеарат магния.

Благодаря совместному воздействию активных веществ Лизоретика, лизиноприлу и гидрохлоротиазиду, достигается аддитивный  антигипертензивный результат.

Выпускаемая форма препарата

Лизоретик выпускается в виде таблеток бежевого, розового или белого цвета. По форме они круглые, выпуклые с обеих сторон, на одной из которых предусмотрена разделительная черта. Страна производитель Индия. АТХ препарата CO9BA03.

Упакованы таблетки по 10 или 14 штук в блистеры и пачки, сделанные из картона:

  • 10 таблеток в одном блистере в картонной упаковке;
  • то же количество таблеток, но два блистера в упаковке;
  • 10 таблеток в одном блистере, три в упаковке;
  • 14 таблеток в одном блистере, один блистер в упаковке;
  • 14 таблеток, два блистера в упаковке;
  • то же количество таблеток, три блистера в упаковке.

В зависимости от количества препарата в упаковке будет зависеть стоимость на рынке. Минимальная цена около 450 рублей, максимальная до 650 рублей.

Фармакология

Действие Лизоретика направлено в первую очередь на нормализацию, путем понижения, артериального давления. Лизиноприл (ингибитор АПФ) одна из активных составляющих частей отвечает за:

  • улучшение кровоснабжения в имеющий патологию миокард;
  • угнетает общее периферическое сосудистое сопротивление;
  • снижает кровяное давление в капиллярах, расположенных в легких;
  • помогает лучше перенести нагрузки людям с сердечной недостаточностью;
  • способствует расширению артерий, не затрагивая венозного давления крови;
  • воздействуют на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС);
  • уменьшает изменения стенок артерий и гипертрофию миокарда;
  • замедляют прогрессирующую дисфункцию левого желудочка сердца;
  • способствует продолжительности жизни людям, у которых был инфаркт миокарда.

После приема препарат начинает действовать через час, желаемый эффект достигается через пять часов после приема, длительность составляет – сутки. Устойчивое, стабильное действие достигается после двух месяцев систематического приема Лизоретика.

Входящий в состав лекарства гидрохлоротиазид (тиазидный диуретик), оказывает следующие действия:

  • нормализует поглощение ионов натрия (Na+), хлора (C l), кальция (K+) и магния (M q2);
  • улучшает выработку калия и фосфатов;
  • усиливает тонус артерий;
  • нормальное артериальное давление, не подвергается воздействию препарата.

Диуретическое действие, после приема Лизоретика, наступает через 2–4 часа и продолжается от 10 до 12 часов. Антигипертензивный эффект достигается через три дня. Устойчивый результат, после постоянного приема Лизоретика, наступит через 4–5 недель.

Показания к применению

Рекомендации по применению препарата

Дозировка препарата определяется врачом, с учетом соотношения в составе лизиноприла и гидрохлоротиазида. Начальная назначаемая доза составляет от 5 до 10 мг лизиноприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида, один раз в день перорально. Если желаемого результата не достигли, дозировка Лизоретика  увеличивается до 20 мг + 12,5 мг.

При наличии почечной недостаточности легкой формы (КК 30–85) дозировка будет от 5 мг до10 мг + 12,5 мг. При артериальной гипертензии назначается одна таблетка в день (10 + 12,5 мг). При необходимости увеличивают дозу (20 мг + 25,0 мг).

Перед началом терапии Лизоретиком, необходимо за три-четыре дня исключить прием тиазидных диуретиков, так как их прием может нарушить водно-электролитный обмен и вызвать симптоматическую гипотензию.

Особые рекомендации и противопоказания

Применение Лизоретика не рекомендуется людям, у которых выявлены симптомы или наличие патологии:

  • Гиперчувствительность к ингибитору АПФ и производных гидрохлоротиазида.
  • При хронической анурии.
  • Аллергическая реакция, проявившаяся в виде отека слизистых или кожных покровов (ангионевротический отек).
  • Прохождение процедуры очистки крови при помощи аппарата с использованием мембран из прочных материалов (гемодиализ).
  • При наличии повышенного содержания ионов кальция в лимфе.
  • Если есть заболевание, характеризующиеся наличием в крови повышенного количества порфиритов (порфирия).
  • Почечная кома.
  • Сахарный диабет.

При аллергии нельзя принимать препарат

Прием Лизоретика противопоказан детям и людям, не достигшим совершеннолетия.

Показания при беременности и лактации

Лизоретик беременным женщинам противопоказан. Он может оказать нежелательное действие на развитие плода в виде:

  • гипоплазии костей черепа;
  • повышенного содержания в крови ребенка ионов калия (гиперкалиемия);
  • развитие почечной недостаточности;
  • гибель плода.

Применение препарата противопоказано при грудном вскармливании. У младенца могут возникнуть перечисленные патологии, возможно понижение АД.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

При взаимодействии Лизоретика с лекарственными препаратами может усилить их лечебное действие, а возможен противоположный результат:

  • Для людей с патологическими изменениями в работе почек не желательно прием Лизоретика и калийсберегающих препаратов, возможен риск развития гиперкалиемии.
  • Взаимодействие с Этанолом, препаратами относящимися к барбитуратам, антидепрессантами усиливается действие гипотензивного характера.
  • Снижается действие при совместном приеме Лизоретика с эстрогенами.
  • Лизоретик замедляет вывод из организма химического вещества лития, если применяется с препаратами лития.
  • Применение препарата с сердечными глюкозидами усилит эффект последних.
  • При заболевании подагрой, применение препарата с противоподагрическими средствами ослабит их результат.

Необходимо учитывать, что прием Лизоретика ослабит эффект контрацептивов перорального применения.

Признаки передозировки

Если при применении Лизоретика была не соблюдена рекомендованная дозировка, может кардинально понизиться артериальное давление. Необходимо искусственно спровоцировать рвоту, затем промыть желудок.

Побочные явления

Лизоретик, как и любой препарат антигипертензивныой группы, помимо полезного эффекта, имеет побочные явления. К ним относятся:

  • возникновение тахикардии с сопровождающими болями в области грудной клетки;
  • снижение АД, тошнота, приступы рвоты, головные боли и головокружение
  • проявления сердечной недостаточности, возможность возникновения васкулита;
  • симптомы брадикардии;
  • риск инфаркта миокарда;
  • симптомы расстройства пищеварительной системы, в виде диареи, сопровождающиеся болевыми ощущениями;
  • признаки анорексии, сухость слизистой рта;
  • риск заболевания панкреатитом или гепатитом;
  • воздействие на ЦНР проявляется: ослаблением концентрации внимания, спутанностью сознания, нестабильностью настроения, хронической усталостью, наличием астенического синдрома, фотосенсибилизация (светобоязнь);
  • нечувствительность кожных покровов нижних и верхних конечностей («онемение», «мурашки»), судорожное сокращение мышц рук и ног;
  • аллергическая реакция в виде: отеков, кожных высыпаний, лихорадки, крапивницы;
  • возможна, при длительном приеме Лизоретика, отдышка, спазмы в бронхах, вплоть до апноэ (остановка дыхания) в ночное время суток, интенсивное потоотделение;
  • Лизоретик может вызвать изменение химического состава крови: агранулоцитоз или лейкопению;
  • возможен повышенный показатель калия в крови или наоборот пониженный;

Возможны нарушения в нормальной работе органов мочеполовой системы.

Сроки и условия хранения препарата

Препарат хранится в темном месте недоступном для детей, при комнатной температуре два года с момента производства.

Аналогичные заменители

У Лизоретика есть несколько аналогов с теми же фармакологическими показателями:

  • Лизотон – от 330 рублей;
  • Ко-Диротон – от 300 рублей;
  • Ирузид – от 340 рублей;
  • Листрил Плюс – от 320 рублей;
  • Литен Н – от 300 рублей.

Аналоги Лизоретика дешевле оригинала за счет заявленных цен производителем и различного соотношения в составе активных веществ.

Препарат Лизоретик давно применяется в практике врачей для лечения артериальной гипертензии. Отзывы положительные, так как он хорошо зарекомендовал себя при снижении артериального давления.

Источник: http://serdechka.ru/pills/lizoretik.html

ЛИЗОРЕТИК, LISORETIC – инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена – купить препарат ЛИЗОРЕТИК в аптеке на RusMedServ.com

Фирма-производитель: IPCA LABORATORIES Ltd. (Индия)

таб. 10 мг+12.5 мг: 10, 14, 20, 28, 30 или 42 шт. Рег. №: ЛС-000581

Клинико-фармакологическая группа:

Антигипертензивный препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки бежевато-розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с разделительной риской на одной стороне.

1 таб.
лизиноприл 10 мг
гидрохлоротиазид 12.5 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, маннит, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, краситель железа оксид красный, краситель железа оксид желтый, магния стеарат, вода очищенная.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

14 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Описание активных компонентов препарата «Лизоретик»

Фармакологическое действие

Комбинированный антигипертензивный препарат, содержащий ингибитор АПФ (лизиноприл) и диуретик (гидрохлоротиазид). Обладает антигипертензивным и диуретическим действием.

Лизиноприл – ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержание ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона.

Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландина.

Снижает ОПСС, АД, преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности к нагрузкам у больных с сердечной недостаточностью.

Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у больных хронической сердечной недостаточностью, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности. Начало действия через 1 ч, максимальный эффект определяется через 6-7 ч, длительность – 24 ч.

При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 месяца.

Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты.

Обладает антигипертензивными свойствами; гипотензивное действие развивается за счет расширения артериол. Практически не оказывает влияния на нормальное АД. Диуретический эффект наступает через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается 6-12 ч.

Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели.

Лизиноприл и гидрохлоротиазид, если применяются одновременно, оказывают аддитивный антигипертензивный эффект.

Показания

— артериальная гипертензия (у больных, которым показана комбинированная терапия).

Режим дозирования

Назначают внутрь, 1 раз/сут.

При артериальной гипертензии назначают по 1 таб. (10 мг+12.5 мг) 1 раз/сут. При необходимости дозу можно увеличить до приема 1 таб. (20 мг+12.5 мг) 1 раз/сут.

У пациентов с КК более 30 мл/мин и менее 80 мл/мин препарат можно применять только после титрования дозы отдельных компонентов препарата. Рекомендованная начальная доза лизиноприла при неосложненной почечной недостаточности составляет 5-10 мг.

Симптоматическая гипотензия может возникать после приема начальной дозы препарата. Такие случаи встречаются чаще у больных, у которых была потеря жидкости и электролитов вследствие предшествовавшего лечения диуретиками. Поэтому необходимо прекратить прием диуретиков за 2-3 дня до начала лечения Лизоретиком.

Побочное действие

У большинства пациентов побочные реакции были легкими и преходящими.

Наиболее часто: головокружение, головная боль.

Побочные реакции, которые встречались реже, перечислены ниже.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД, боль в груди; редко – ортостатическая гипотензия, тахикардия, брадикардия, появление симптомов сердечной недостаточности, нарушение AV-проводимости, инфаркт миокарда.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в животе, сухость во рту, диарея, диспепсия, анорексия, изменение вкуса, панкреатит, гепатит (гепатоцеллюлярный и холестатический), желтуха; редко – повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.

Со стороны нервной системы: лабильность настроения, нарушение концентрации внимания, парестезии, повышенная утомляемость, сонливость, судорожные подергивания мышц конечностей и губ; редко – астенический синдром, спутанность сознания.

Со стороны дыхательной системы: диспноэ, бронхоспазм, апноэ, сухой кашель.

Дерматологические реакции: крапивница, потливость, выпадение волос, фотосенсибилизация.

Аллергические реакции: ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и/или гортани, кожные высыпания, зуд, лихорадка, васкулит, положительные результаты на антинуклеарные антитела, повышение СОЭ, эозинофилия.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия (снижение содержания гемоглобина, гематокрита, эритроцитопения).

Со стороны мочевыделительной системы: уремия, олигурия/анурия, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, повышение уровня мочевины и креатинина.

Со стороны половой системы: снижение потенции.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия/артрит, миалгия.

Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия и/или гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гипохлоремия, гиперурикемия, гипергликемия, обострение подагры; редко – гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, снижение толерантности к глюкозе.

Прочие: нарушение развития почек плода.

Противопоказания

— анурия;

— выраженная почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);

— ангионевротический отек (в т.ч. в анамнезе от применения ингибиторов АПФ);

— гемодиализ с использованием высокопроточных мембран;

— гиперкальциемия;

— гипонатриемия;

— порфирия;

— прекома, печеночная кома;

— сахарный диабет (тяжелые формы);

— беременность;

— период лактации;

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к другим ингибиторам АПФ и производным сульфаниламидов.

С осторожностью: аортальный стеноз/гипертрофическая кардиомиопатия, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почек, почечная недостаточность (КК более 30 мл/мин), первичный гиперальдостеронизм, артериальная гипотензия, гипоплазия костного мозга, гипонатриемия (повышенный риск развития артериальной гипотензии у пациентов, находящихся на малосолевой или бессолевой диете), состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота), заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия), сахарный диабет, подагра, гиперурикемия, гиперкалиемия, ИБС, цереброваскулярная недостаточность, тяжелая хроническая сердечная недостаточность, печеночная недостаточность, пожилой возраст.

Беременность и лактация

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью: печеночная недостаточность.

Применение при нарушениях функции почек

У пациентов с КК > 30 мл/мин и < 80 мл/мин препарат можно применять только после титрования дозы отдельных компонентов препарата. Рекомендованная начальная доза лизиноприла при неосложненной почечной недостаточности составляет 5-10 мг.

Противопоказано применение при анурии, выраженной почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин).

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью: пожилой возраст.

Применение для детей

Противопоказание: возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

Чаще всего выраженное снижение АД возникает при снижении ОЦК, вызванной терапией диуретиками, уменьшением количества соли в пище, диализом, диареей или рвотой. У больных хронической сердечной недостаточностью с одновременной почечной недостаточностью или без нее, возможно развитие симптоматической гипотензии.

Она чаще выявляется у больных с тяжелыми формами сердечной недостаточности, как следствие применения больших доз диуретиков, гипонатриемии или нарушенной функции почек. У таких больных лечение надо начинать под строгим контролем врача.

Подобных правил следует придерживаться при назначении больным с ИБС, цереброваскулярной недостаточностью, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

Транзиторная гипотензивная реакция не является противопоказанием для приема следующей дозы препарата.

У больных хронической сердечной недостаточностью, выраженное снижение АД после начала лечения ингибиторами АПФ может привести к дальнейшему ухудшению почечной функции.

Отмечены случаи острой почечной недостаточности.

У пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, получавших АПФ ингибиторы, отмечалось повышение мочевины и креатинина в сыворотке крови, обычно обратимое после прекращения лечения. Чаще встречалось у пациентов с почечной недостаточностью.

Ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и/или гортани (может возникнуть в любой период лечения) отмечался редко у больных, лечившихся АПФ ингибиторами, включая лизиноприл.

В таком случае лечение лизиноприлом необходимо как можно скорее прекратить и за больным установить наблюдение до полной регрессии симптомов.

В случаях, когда отек возник только на лице и губах, состояние чаще всего проходит без лечения, однако, возможно назначение антигистаминных препаратов. Ангионевротический отек с отеком гортани может быть фатальным.

Когда охвачены язык, надгортанник или гортань может произойти обструкция дыхательных путей, поэтому надо немедленно проводить соответствующую терапию (0.3-0.5 мл раствор эпинефрина /адреналина/ 1:1000 п/к) и/или меры по обеспечению проходимости дыхательных путей.

У больных, у которых в анамнезе уже был ангионевротический отек, не связанный с предыдущим лечением ингибиторами АПФ, может быть повышен риск его развития во время лечения ингибитором АПФ.

При применении ингибитора АПФ отмечался кашель. Кашель сухой, длительный, который исчезает после прекращения лечения ингибитором АПФ. При дифференциальном диагнозе кашля, надо учитывать и кашель, вызванный применением ингибитора АПФ.

Анафилактическая реакция отмечена и у больных, подвергнутых гемодиализу с использованием диализных мембран с высокой проницаемостью, которые одновременно принимают ингибиторы АПФ. В таких случаях надо рассмотреть возможность применения другого типа мембраны для диализа или другого антигипертензивного средства.

При применении средств, снижающих АД, у пациентов при обширном хирургическом вмешательстве или во время общей анестезии, лизиноприл может блокировать образование ангиотензина II.

Выраженное снижение АД, которое считают следствием этого механизма, можно устранить увеличением ОЦК.

Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.

В некоторых случаях отмечалась гиперкалиемия.

Факторы риска для развития гиперкалиемии включают почечную недостаточность, сахарный диабет, прием препаратов калия или препаратов, вызывающих увеличение концентрации калия в крови (например, гепарин), особенно у больных с нарушением функцией почек.

У больных, у которых существует риск симптоматической гипотензии (находящихся на малосолевой или бессолевой диете) с или без гипонатриемии, а также у пациентов, которые получали высокие дозы диуретиков, вышеназванные состояния перед началом лечения необходимо скомпенсировать (потерю жидкости и солей).

Тиазидные диуретики способны влиять на толерантность к глюкозе, поэтому необходимо корректировать дозы противодиабетических лекарственных средств.

Тиазидные диуретики способны снижать выведение кальция с мочой и вызывать гиперкальциемию. Выраженная гиперкальциемия может быть симптомом скрытого гиперпаратиреоза, рекомендуется прекратить лечение тиазидными диуретиками до проведения теста по оценке функции паращитовидных желез.

В период лечения препаратом Лизоретик необходим регулярный контроль в плазме крови калия, глюкозы, мочевины, жиров и креатинина.

В период лечения не рекомендуется употреблять алкоголь, т.к. этанол усиливает гипотензивное действие препарата.

Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений, жаркой погоде (риск развития дегидратации и чрезмерного снижения АД из-за снижения ОЦК).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациенты должны воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно головокружение, особенно в начале курса лечения.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД.

Лечение: искусственная рвота и/или промывание желудка, проведение симптоматической терапии, направленной на коррекцию дегидратации и нарушений водно-солевого баланса. При артериальной гипотензии следует вводить изотонический раствор. Необходим контроль мочевины, креатинина и электролитов в сыворотке крови, а также диуреза.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратами калия, заменителями соли, содержащими калий, повышается риск развития гиперкалиемии, особенно у больных с нарушенной функцией почек.

При одновременном применении с вазодилататорами, барбитуратами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, этанолом усиливается гипотензивное действие.

При одновременном применении с НПВС (индометацин и другие), эстрогенами снижается антигипертензивное действие лизиноприла.

При одновременном применении с препаратами лития отмечается замедление выведения лития из организма (усиление кардиотоксического и нейротоксического действия лития).

При одновременном применении с антацидами и колестрамином снижается всасывание из ЖКТ.

Препарат усиливает нейротоксичность салицилатов.

Препарат уменьшает действие пероральных гипогликемических средств, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических средств.

Препарат усиливает эффекты (включая побочные) сердечных гликозидов, действие периферических миорелаксантов.

Препарат уменьшает выведение хинидина.

Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре ниже 25°С. Срок годности – 3 года.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратами калия, заменителями соли, содержащими калий, повышается риск развития гиперкалиемии, особенно у больных с нарушенной функцией почек.

При одновременном применении с вазодилататорами, барбитуратами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, этанолом усиливается гипотензивное действие.

При одновременном применении с НПВС (индометацин и другие), эстрогенами снижается антигипертензивное действие лизиноприла.

При одновременном применении с препаратами лития отмечается замедление выведения лития из организма (усиление кардиотоксического и нейротоксического действия лития).

При одновременном применении с антацидами и колестрамином снижается всасывание из ЖКТ.

Препарат усиливает нейротоксичность салицилатов.

Препарат уменьшает действие пероральных гипогликемических средств, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических средств.

Препарат усиливает эффекты (включая побочные) сердечных гликозидов, действие периферических миорелаксантов.

Препарат уменьшает выведение хинидина.

Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов.

Источник: http://www.rusmedserv.com/lekarstva/lizoretik.html

Аналоги лекарства Лизоретик

Гидрохлоротиазид+Лизиноприл

  • Ко-Диротон
  • Лизинотон Н
  • Листрил Плюс
  • Литэн Н

Распечатать список аналогов
Гидрохлоротиазид+Лизиноприл (Hydrochlorothiazide+Lisinopril) Гипотензивное средство комбинированное (диуретик+АПФ ингибитор) Таблетки

Гипотензивное комбинированное средство. Обладает антигипертензивным и диуретическим действием.

Лизиноприл – ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению синтеза альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез Pg.

Снижает ОПСС, АД, преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение МОК и повышение толерантности к нагрузкам у больных ХСН. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые РААС.

При длительном применении уменьшается выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у больных ХСН, замедляют прогрессирование дисфункции ЛЖ у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности. Начало действия через 1 ч, максимальный эффект – через 6-7 ч, длительность – 24 ч. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 мес.

Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов Na+, Cl-, K+, Mg2+, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов Ca2+, мочевой кислоты.

Обладает антигипертензивными свойствами; гипотензивное действие развивается за счет расширения артериол. Практически не оказывает влияние на нормальное АД. Диуретический эффект наступает через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается 6-12 ч.

Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 нед.

Комбинация лизиноприла и гидрохлоротиазида оказывает аддитивный антигипертензивный эффект.

Показания

Артериальная гипертензия (у пациентов, которым показана комбинированная терапия).

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. ингибиторам АПФ и производным сульфаниламидов), анурия, ангионевротический отек (в т.ч.

в анамнезе от применения ингибиторов АПФ), гемодиализ с использованием высокопроточных мембран, гиперкальциемия, порфирия, прекома, печеночная кома, сахарный диабет (тяжелые формы), беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Побочные действия

Частые: головокружение, головная боль.

Менее частые. Со стороны ССС: выраженное снижение АД, боль в груди, редко – ортостатическая гипотензия, тахикардия, брадикардия, появление симптомов сердечной недостаточности, нарушение AV проводимости, инфаркт миокарда.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, абдоминальные боли, сухость слизистой оболочки полости рта, диарея, диспепсия, анорексия, изменение вкуса, панкреатит, гепатит (гепатоцеллюлярный и холестатический), желтуха.

Со стороны нервной системы: лабильность настроения, нарушение концентрации внимания, парестезии, повышенная утомляемость, сонливость, судорожные подергивания мышц конечностей и губ, редко – астенический синдром, спутанность сознания.

Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм, апноэ.

Со стороны кожных покровов: крапивница, потливость, алопеция, фотосенсибилизация.

Аллергические реакции: ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и/или гортани, кожная сыпь, зуд, лихорадка, васкулит, положительные результаты на антинуклеарные антитела, повышение СОЭ, эозинофилия.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия (снижение Hb, гематокрита, эритропения).

Со стороны мочеполовой системы: уремия, олигурия/анурия, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, снижение потенции.

Лабораторные показатели: гиперкалиемия и/или гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гипохлоремия, гиперкальциемия, гиперурикемия, гипергликемия, повышение мочевины и креатинина в плазме крови, редко – повышение активности “печеночных” трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, снижение толерантности к глюкозе.

Прочие: сухой кашель, артралгия/артрит, миалгия, нарушение развития почек плода, обострение подагры, васкулит.

Применение и дозировка

Внутрь (расчет дозы приводится в пересчете на лизиноприл+гидрохлоротиазид): по 5-10 мг+12.5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 20 мг+12.5 мг или 20 мг+25 мг 1 раз в сутки.

При ХПН с КК 30-80 мл/мин препарат можно применять только после подбора дозы отдельных компонентов препарата. Рекомендованная начальная доза лизиноприла при неосложненной почечной недостаточности – 5-10 мг.

Особые указания

Предшествующая терапия диуретиками должна быть прекращена за 2-3 дня до начала лечения препаратом.

Чаще всего выраженное снижение АД возникает при снижении ОЦК, вызванной терапией диуретиками, уменьшением количества соли в пище, диализом, диареей или рвотой). У пациентов с ХСН с одновременной ХПН или без нее, возможно развитие симптоматической гипотензии.

Она чаще выявляется у больных с тяжелыми формами ХСН, как следствие применения больших доз диуретиков, гипонатриемии или нарушения функции почек. У таких больных лечение надо начать под строгим контролем врача.

Подобных правил надо придерживаться при назначении больным ИБС, цереброваскулярной недостаточностью, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту. Транзиторная гипотензивная реакция не является противопоказанием для приема следующей дозы препарата.

У пациентов с ХСН выраженное снижение АД после начала лечения ингибиторами АПФ может привести к дальнейшему ухудшению почечной функции.

Отмечены случаи острой почечной недостаточности.

У больных с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки,

получавших АПФ ингибиторы, отмечалось повышение мочевины и креатинина в сыворотке крови,

обычно обратимое после прекращения лечения. Чаще встречалось у пациентов с ХПН.

Ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и/или гортани отмечался редко у больных, лечившихся АПФ ингибитором, включая лизиноприл, который может возникнуть в любой период лечения.

В этом случае лечение лизиноприлом немедленно прекращают и за больным устанавливают наблюдение до полной регрессии симптомов.

В случаях, когда отек возник только на лице и губах, состояние чаще всего проходит без лечения, однако, может потребоваться назначение антигистаминных препаратов.

Ангионевротический отек с отеком гортани может быть фатальным, поэтому необходимо немедленно проводить соответствующую терапию (0.3-0.

5 мл раствора эпинефрина 1:1000 п/к) и/или меры по обеспечению проходимости дыхательных путей.

У больных, у которых в анамнезе уже был ангионевротический отек, не связанный с предыдущим лечением ингибиторами АПФ, может быть повышен риск его развития во время лечения ингибитором АПФ.

При применении ингибиторов АПФ может отмечаться сухой длительный кашель, который исчезает после прекращения их пориема.

Анафилактические реакции отмечены у больных, подвергнутых гемодиализу с использованием диализных мембран с высокой проницаемостью, которые одновременно принимают ингибиторы АПФ. В таких случаях надо рассмотреть возможность применения др. типа мембраны для диализа или др. антигипертензивного препарата.

У пациентов при обширном хирургическом вмешательстве или во время общей анестезии лизиноприл может блокировать образование ангиотензина II. Выраженное снижение АД, которое считают следствием этого механизма, можно устранить увеличением ОЦК. Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.

Факторами риска развития гиперкалиемии являются: ХПН, сахарный диабет, прием препаратов K+ или препаратов, вызывающих гиперкалиемию (в т.ч. гепарин), особенно у больных с нарушением функции почек.

У больных, у которых существует риск симптоматической гипотензии (находящихся на малосолевой или бессолевой диете) с или без гипонатриемии, а также у пациентов, которые получали высокие дозы диуретиков, вышеназванные состояния перед началом лечения необходимо скомпенсировать (потерю жидкости и солей).

Тиазидные диуретики могут влиять на толерантность к глюкозе, поэтому необходимо корректировать дозы противодиабетических лекарственных средств.

Тиазидные диуретики могут снижать выделение Ca2+ с мочой и вызывать гиперкальциемию. Выраженная гиперкальциемия может быть симптомом скрытого гиперпаратиреоза. Рекомендуется прекратить лечение тиазидными диуретиками до проведения теста по оценке функции паращитовидных желез.

В период лечения необходим регулярный контроль в плазме крови K+, глюкозы, мочевины, липидов и креатинина.

В период лечения не рекомендуется употреблять этанол.

Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений, жаркой погоде (риск развития дегидратации и чрезмерного снижения АД из-за снижения ОЦК).

В период лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно головокружение, особенно в начале курса лечения.

Взаимодействие

Калийсберегающие диуретики (спиронолактон, триамтерен, амилорид), препараты K+, заменителями соли, содержащими K+ – риск развития гиперкалиемии, особенно у больных с ХПН.

Вазодилататоры, барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол – усиление гипотензивного действия.

НПВП (в т.ч. индометацин), этрогены – снижение антигипертензивного действия лизиноприла.

Препараты Li+ – замедление выведения Li+ (усиление кардиотоксического и нейротоксического действия Li+).

Антациды и колестирамин – снижение всасывания в ЖКТ.

Усиливает нейротоксичность салицилатов, ослабляет действие пероральных гипогликемических препаратов, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических средств, усиливает эффекты (включая побочные) сердечных гликозидов, действие периферических миорелаксантов, уменьшает выведение хинидина. Уменьшает эффект пероральных контрацептивов.

Этанол усиливает гипотензивный эффект.

Отзывов о лекарстве Лизоретик: 0

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Лизоретик, как аналог или наоборот его аналоги?

Источник: http://www.AnalogiTabletok.ru/analogi.php?id=10419

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector