Метокард: показание и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Три действия гипотензивного препарата “Метокард”

Метокард: показание и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

При наличии повышенного артериального давления, особенно в хронической стадии, все органы кровеносной системы испытывают повышенную нагрузку.

Чересчур густая кровь, проходя через стенки сосудов, деформирует их, поэтому ее передвижение в отдельных участках тела может замедляться.

Нормализовать давление помогает такой препарат, как Метокард. Его высокая эффективность, которая сохраняется в течение определенного времени после окончания курса терапии, объясняется уникальным составом и избирательным воздействием на организм.

В каких ситуациях это лекарство помогает, как его правильно принимать и в каких случаях от него лучше отказаться, разберем далее.

Инструкция по применению

Препарат содержит активный бета адреноблокатор метопролол, который оказывает свое влияние в трех направлениях:

  1. Антиангинальное – снижает чувствительность миокарда, что позволяет снизить риски развития стенокардии.
  2. Антиаритмическое – уменьшает потребность сердца в кислороде, за счет чего нормализуется сердечный ритм, а частота сердечных сокращений не превышает 80 ударов в минуту, независимо от физических нагрузок.
  3. Антигипертензивное – разжижает кровь, делая ее не такой густой и насыщенной, помогая снизить артериальное давление, а также привести мускулатуру сосудов в тонус.

Метокард практически полностью всасывается через желудок, а также практически не связывается с альбуминами крови. Максимальная концентрация в крови наступает через 10-12 часов (при приеме препарата курсом), и 1-2 часа при разовом использовании.

Метаболизм происходит в печени, где под воздействием ферментов образуются метаболиты в объеме не менее 50% от общей массы лекарства. Выводится метопролол в большей степени с мочой (80-90%), лишь незначительная доля удаляется из организма вместе с желчью. В неизменно виде выходит всего 5% вещества, остальные 95% составляют неактивные метаболиты, представляющие из себя остатки метопролола.

На абсорбцию и скорость всасывания оказывает влияние прием пищи.

Если таблетки пьют на голодный желудок – снижается уровень биодоступности, а также уменьшается период полувыведения до 1-2 часов. Прием лекарства после еды не только увеличивает эффективность лекарства, но и способствует снижению раздражения слизистой оболочки желудка и кишечника, что в свою очередь снижает вероятность развития язвенной болезни.

Показания к применению

Существует несколько вариантов использования Метокарда в терапии.

Монотерапия – в качестве единственного препарата Метокард позволяет бороться с такими заболеваниями, как: Комплексаня терапия – прием препарата сочетают с другими лекарствами, что в целом позволяет лечить: В качестве профилактики – препарат пьют курсом, чтобы снизить вероятность развития таких болезней, как:
  • артериальная гипертензия;
  • сбои сердечного ритма: тахикардия, превышение частоты сердечных сокращений.
  • ишемическая болезнь сердца;
  • реабилитация после перенесенного инфаркта миокарда;
  • нарушение функций щитовидной железы и восстановление гормонального баланса в целом.
  • стенокардия;
  • приступы мигрени;
  • инсульт и инфаркт;
  • перед хирургическим вмешательством.

Видео: “Аритмия сердца”

Способ применения

Таблетку принимают непосредственно во время еды или сразу же после окончания приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Важно не разжевывать и не рассасывать лекарство, поскольку таблетка имеет защитную оболочку, которая оберегает слизистые оболочки органов ЖКТ от эрозий, вызванных при контакте ядра таблетки с мягкими тканями.

В качестве основного лекарства, снижающего давление, Метокард принимают по 50-100 мг дважды в день. При снижении эффекта доза может быть увеличена до 200 мг в день, поделенная на два приема.

Максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг.

Если в таких условиях терапевтический эффект не наступил, Метокард смело сочетают с любым диуретиком или схожим по свойствам антигипертензивным средством.

Профилактическое лечение длится не менее 5 дней, дозировка для которого 100 мг в день, разделенные на 2 приема через равные промежутки времени.

Препарат не способен оказывать угнетающее воздействие на почки, поэтому при его назначении пациентам пожилого возраста или при наличии проблем с работой этого органа, коррекция дозы не требуется. При печеночной недостаточности препарат лучше не использовать, поскольку его метаболизм в печени может увеличивать токсичность, что в итоге приведет к обширной интоксикации.

Состав и форма выпуска

Метокард выпускают в виде круглых плоских таблеток белого цвета, посередине имеется характерная риска, разделяющая таблетку на две равные части. Таблетки упакованы в пластиковые блистеры по 10 штук. Одна упаковка содержит 3 блистера.

В одной таблетке содержится основного компонента метопролола тартрат 50 мг.

Среди вспомогательных веществ, которые входят в состав каждой таблетки, выделяют:

  • рисовый крахмал;
  • стеарат магния;
  • лактоза;
  • тальк;
  • повидон.

Также выпускают аналогичные таблетки с дозировкой в 100 мг.

Лекарственное взаимодействие

Категорически запрещено одновременное употребление Метокарда и Верапамила, что приводит к быстрому снижению артериального давления и остановке сердца.

Некоторые препараты способны снижать гипотензивное воздействие лекарства:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • кокаиносодержащие препараты;
  • Индометацин;
  • Теофиллин;
  • Бетаадреностимуляторы.

С осторожностью сочетать с другими препаратами, обладающими такими же антигипертензивными свойствами, поскольку это может спровоцировать резкое снижение артериального давления, что повлечет за собой необратимые процессы.

При одновременном использовании с барбитуратами и рифампицином снижается концентрация препарата в крови, поскольку активные индукторы ферментов печени быстрее расщепляют метопролол, снижая его биологическую доступность, что в свою очередь сказывается на низком терапевтическом эффекте.

Исключать сочетание метопролола с этанолом, поскольку последний способен усиливать действие активного вещества, провоцируя увеличение концентрации антигипертензивного средства в крови.

Побочные действия

Наиболее частые признаки развития побочных реакций сводятся к таким проявлениям:

  • слабость в теле, нарушенная координация движения;
  • тошнота, головокружение;
  • брадикардия;
  • острые боли в эпигастральной области;
  • нарушение периферического кровообращения;
  • почечные колики;
  • рвота с примесью крови;
  • окрашивание мочи в насыщенно бардовый цвет;
  • гипергликемия;
  • ломота в суставах, сильные боли в позвоночнике.

Реже встречаются аллергические реакции, причинами которых может быть превышение рекомендуемой дозировки, а также повышенная чувствительность к основным компонентам лекарства:

  • отечность кожных покровов и ангионевротический отек;
  • крапивница, сопровождающаяся покраснением кожи и сильным зудом;
  • сухость слизистых оболочек глаз, носа и ротовой полости;
  • анафилаксия.

Также встречается такая патология, как тромбоцитопения, в результате которой кровеносные сосуды истончаются, что в любой момент может спровоцировать кровотечение. Тромбоцитопению выявляют по окрашиванию мочи и кала, а также при обнаружении примесей крови в рвотных массах.

В том случае, когда была превышена максимальная суточная доза, отмечается передозировка, для которой характерны такие симптомы, как:

  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • ярковыраженная брадикардия;
  • низкая частота сердечных сокращений, плохо прощупывается пульс на запястье;
  • кардиогенный шок;
  • кома;
  • анафилактический шок.

При диагностировании передозировки пациенту осуществляют промывание всего желудочно-кишечного тракта, а также дают большую дозу любого сорбента. При признаках аллергической реакции внутримышечно вводят любой антигистаминный препарат (Димедрол, Супрастин, Лоратадин).

Видео: “Что такое сорбенты и для чего они?”

Противопоказания

Запрещено использовать Метокард при наличии таких патологий, как:

  • хроническая брадикардия;
  • при одновременном внутривенном введении верапамила;
  • кардиогенный шок;
  • синоатриальная блокада;
  • повышенная чувствительность к веществам лекарства ( при наличии аллергии в анамнезе).

С осторожностью использовать при лечении пациентов с сахарным диабетом и печеночной дисфункцией, поскольку это может спровоцировать усугубление хронических заболеваний.

При беременности

Метопролол способен проникать через любые барьеры, поэтому без особого труда может достигать плаценты, оказывая негативное влияние на развитие плода.

Среди наиболее часто встречающихся выделяют патологии развития роста, психического развития и врожденных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

В связи с эти его прием противопоказан при беременности и во время лактации.

Условия и сроки хранения

Препарат хранят при оптимальных климатических условиях с пониженной относительной влажностью и температурой воздуха не более 25°С. Срок годности с момента изготовления – 4 года. Беречь блистер от попадания прямых солнечных лучей. В случае, когда производится деление таблетки на две части, оставшуюся часть хранят в герметичном полиэтиленовом пакете в холодильнике.

Цена

Дозировка Цена в России Цена в Украине
50 мг 65 руб. от 20 грн.
100 мг 130 – 140 руб. 65 грн.

Аналоги

Лекарствами, которые имеют подобное антигипертензивное действие, являются:

  • Вазокардин;
  • Лидалок;
  • Метопролол;
  • Метолол;
  • Эгилок;
  • Корвитол.

Отзывы

Пациенты, имеющие сахарный диабет или ожирение выше 2 степени, утверждают, что Метокард вызывает быстрое увеличение сахара в крови, что сопровождается тремором в конечностях, повышенным аппетитом и ухудшением общего состояния.

Но большая часть пациентов отмечает быстрый гипотензивный эффект лекарства, а также хорошую его переносимость, даже при наличии язвенной болезни.

Препарат эффективен при профилактике сильных мигренеподобных головных болях, к которым некоторые пациенты имеют склонность.

Заключение

Таким образом, Метокард идеально сочетает в себе все характеристики гипотензивного средства и препарата, нормализующего работу сердца, ликвидируя его повышенную нагрузку.

В 98% случаев лекарство переносится хорошо даже в старческом возрасте. Доступная цена делает его приемлемым для всех категорий населения.

Может использоваться в качестве профилактического средства, однако, разрешен к применению только после консультации врача.

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок:

Источник: https://normapulsa.org/medikamenty/ot-povyshennogo-davleniya/tri-dejstviya-gipotenzivnogo-preparata-metokard.html

Метокард

Таблетки

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор, не обладающий внутренней симпатомиметической активностью и мембраностабилизирующими свойствами. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное, антиаритмическое действие.

; Блокируя в невысоких дозах β1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток Са2+, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).

; ОПСС в начале применения бета-адреноблокаторов (в первые 24 ч после перорального приема) – увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности -адренорецепторов и устранения стимуляции β2-адренорецепторов), которое через 1-3 дня возвращается к исходному, а при длительном назначении – снижается.

; Острое антигипертензивное действие обусловлено уменьшением сердечного выброса, стабильный антигипертензивный эффект развивается в течение 2-3 недель и обусловлен снижением синтеза ренина и накоплением ренина плазмы, угнетением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большое значение у пациентов с исходной гиперсекрецией ренина) и ЦНС, восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и, в итоге, уменьшением периферических симпатических влияний. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе.; АД снижается через 15 мин, максимально – через 2 ч и снижение продолжается в течение 6 ч, диастолическое АД изменяется медленнее: стабильное снижение наблюдается после нескольких недель регулярного приема.; Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки.; Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением атриовентрикулярной проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям.; При суправентрикулярной тахикардии, мерцании предсердий, синусовой тахикардии при функциональных заболеваниях сердца и гипертиреозе, препарат урежает ЧСС или даже может привести к восстановлению синусового ритма. Предупреждает развитие мигрени.; При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен. При применении в больших дозах (более 100 мг/сут) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа β-адренорецепторов.

Читайте также:  Трифас: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

– артериальная гипертензия (в т.ч.

гиперкинетический тип) в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами; – ИБС: инфаркт миокарда (вторичная профилактика – комплексная терапия), профилактика приступов стенокардии; – нарушения ритма сердца (наджелудочковая тахикардия, желудочковая экстрасистолия); – гипертиреоз (комплексная терапия); – профилактика приступов мигрени.

– кардиогенный шок; – AV-блокада II или III степени; – синоатриальная блокада; – СССУ; – выраженная брадикардия; – хроническая сердечная недостаточность в фазе декомпенсации; – стенокардия Принцметала; – артериальная гипотензия (в случае использования при вторичной профилактике инфаркта миокарда – систолическое АД менее 100 мм рт.ст., ЧСС менее 45 уд.

/мин); – период лактации; – одновременный прием с ингибиторами МАО; – одновременное в/в введение верапамила; – возраст до 18 лет; – повышенная чувствительность к метопрололу или другим компонентам препарата, другим бета-адреноблокаторам.

; С осторожностью следует назначать препарат при сахарном диабете, метаболическом ацидозе, бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (эмфизема легких, хронический обструктивный бронхит), облитерирующих заболеваниях периферических сосудов (перемежающаяся хромота, синдром Рейно), хронической печеночной и/или почечной недостаточности, миастении, феохромоцитоме, AV-блокаде I степени, тиреотоксикозе, депрессии (в т.ч. в анамнезе), псориазе, беременности, а также пациентам пожилого возраста.

При беременности Метокард должен применяться только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.; Метопролол проникает через плацентарный барьер.

При необходимости применения препарата во время беременности в связи с возможным развитием у новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии необходимо обеспечить тщательное наблюдение за развитием плода. После родоразрешения необходимо обеспечивать строгий контроль за состоянием новорожденного в течение 48-72 ч.

; Метопролол выделяется с грудным молоком. Влияние метопролола на новорожденного не изучено, поэтому при необходимости применения Метокарда в период лактации кормление грудью следует прекратить.

Контроль за больными, принимающими Метокард, включает регулярное наблюдение за ЧСС и АД, содержанием глюкозы крови у больных сахарным диабетом. При необходимости дозу инсулина или пероральных гипогликемических препаратов для больных сахарным диабетом следует подобрать индивидуально.

; Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин. При приеме дозы выше 200 мг/сут уменьшается кардиоселективность.; При сердечной недостаточности лечение метопрололом начинают только после достижения стадии компенсации.

; Возможно усиление выраженности реакций повышенной чувствительности (на фоне отягощенного аллергологического анамнеза) и отсутствие эффекта от введения обычных доз эпинефрина (адреналина).; На фоне приема Метокарда могут усилиться симптомы нарушения периферического артериального кровообращения.; Отмену препарата проводят постепенно, уменьшая дозу в течение 10 дней.

; При резком прекращении лечения может возникнуть синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение АД). Особое внимание при отмене препарата необходимо уделять больным стенокардией.; При стенокардии напряжения подобранная доза препарата должна обеспечивать ЧСС в покое в пределах 55-60 уд./мин, при нагрузке – не более 110 уд./мин.

; Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета-адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости.; Метопролол может маскировать некоторые клинические проявления гипертиреоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

; При сахарном диабете Метокард может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы крови до нормального уровня.

; При необходимости назначения пациентам с бронхиальной астмой в качестве сопутствующей терапии используют стимуляторы β2-адренорецепторов; при феохромоцитоме – альфа-адреноблокаторы.

; При необходимости проведения хирургического вмешательства необходимо предупредить анестезиолога о проводимой терапии (выбор средства для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием), отмена препарата не рекомендуется.

; Препараты, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания препаратов, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления чрезмерного снижения АД и брадикардии.; У пожилых пациентов рекомендуется регулярно осуществлять контроль функции печени.

Коррекция режима дозирования требуется только в случае появления у больного пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд/мин), выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 100 мм рт. ст.), AV-блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени, иногда необходимо прекратить лечение.

; Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью рекомендуется осуществлять контроль функции почек.; Следует проводить особый контроль за состоянием больных с депрессивными расстройствами, принимающими метопролол; в случае развития депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов, рекомендуется прекратить терапию.; Использование в педиатрии;Безопасность и эффективность применения препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена.; Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами;В начале лечения метопрололом больные могут испытывать головокружение, усталость. В этом случае они должны воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. В дальнейшем решать это вопрос следует после оценки индивидуальной реакции пациента на проводимую терапию.

Метопролола тартрат 50 мг;вспомогательные вещества: лактоза, повидон, тальк, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал рисовый.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь одновременно с приемом пищи или сразу после еды. Таблетки можно делить пополам, но не разжевывать, и запивать жидкостью.; При артериальной гипертензии начальная доза составляет 50-100 мг/сут в 1-2 приема. При необходимости суточную дозу постепенно увеличивают до 100-200 мг.

При отсутствии удовлетворительного терапевтического эффекта Метокард можно назначать в комбинации с другими антигипертензивными средствами. Максимальная суточная доза – 200 мг.; При стенокардии, аритмии, профилактике приступов мигрени назначают по 100-200 мг/сут в 2 приема (утром и вечером).

; При вторичной профилактике инфаркта миокарда назначают в дозе 200 мг/сут в 2 приема (утром и вечером).; При функциональных нарушениях сердечной деятельности, сопровождающихся тахикардией, препарат назначают в дозе 100 мг/сут в 2 приема (утром и вечером).

; У пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек, а также при необходимости проведения гемодиализа не требуется коррекции дозы препарата.; При нарушениях функции печени дозу препарата следует снизить в зависимости от клинического состояния.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головная боль, замедление скорости психических и двигательных реакций; редко – парестезии в конечностях (у больных с перемежающейся хромотой и синдромом Рейно), депрессия, беспокойство, снижение внимания, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения, спутанность сознания или кратковременное нарушение памяти, мышечная слабость.; Со стороны органов чувств: редко – снижение зрения, снижение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит, шум в ушах.; Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, сердцебиение, снижение АД, ортостатическая гипотензия, головокружение, иногда – потеря сознания; редко – снижение сократимости миокарда, временное усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности (отеки, отечность стоп и/или нижней части голеней, одышка), аритмии, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), нарушение проводимости миокарда.; Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, сухость во рту, диарея, запор, изменение вкуса, нарушение функции печени, повышение активности печеночных ферментов; крайне редко – гипербилирубинемия.; Дерматологические реакции: крапивница, кожный зуд, сыпь, обострение псориаза, псориазоподобные кожные реакции, гиперемия кожи, экзантема, фотодерматоз, усиление потоотделения, обратимая алопеция.; Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение выдоха (бронхоспазм при назначении в высоких дозах – утрата селективности и/или у предрасположенных пациентов), одышка.; Со стороны эндокринной системы: гипергликемия у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом, гипотиреоз.; Со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения.; Влияние на плод: возможна внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.; Прочие: боль в спине или суставах; в единичных случаях – незначительное увеличение массы тела, снижение либидо и/или потенции.; Побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности больного. Обычно они незначительные и исчезают после отмены препарата.

Симптомы: выраженная тяжелая синусовая брадикардия, головокружение, тошнота, рвота, цианоз, выраженное снижение АД, аритмия, желудочковая экстасистолия, бронхоспазм, обморок, при острой передозировке – кардиогенный шок, потеря сознания, кома, AV-блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), кардиалгия.

Первые признаки передозировки проявляются через 20 мин-2 ч после приема препарата.

; Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих средств, симптоматическая терапия: при выраженном снижении АД больной должен находиться в положении Тренделенбурга; в случае чрезмерного снижения АД, брадикардии и сердечной недостаточности – в/в введение (с интервалом в 2-5 мин) бета-адреностимуляторов – до достижения желаемого эффекта или в/в введение 0.5-2 мг атропина сульфата.

При отсутствии положительного эффекта – введение допамина, добутамина или норэпинефрина (норадреналина). В качестве последующих мер, возможно, назначение 1-10 мг глюкагона, постановка трансвенозного интракардиального электростимулятора. При бронхоспазме следует ввести в/в стимуляторы β2-адренорецепторов.; Метопролол плохо выводится с помощью гемодиализа.

Да

Источник: https://gorzdrav.org/catalog/metokard/

Метокард , Таблетки

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного препарата

Метокард

Торговое название

Метокард

Международное непатентованное название

Метопролол

Лекарственная форма

Таблетки 50 мг, 100 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество –  метопролола тартрат 50 мг и 100 мг,

вспомогательные вещества: лактоза, повидон, тальк,  магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал рисовый.

Описание

Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые с делительной риской, c гладкой и однородной поверхностью.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения сердечно-сосудистой системы. Бета-адреноблокаторы селективные.

Код ATC C07AB02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Метопролол после перорального приема быстро и почти полностью всасывается из пищеварительного тракта, достигая максимальной концентрации в плазме крови за период 1,5-2 часов. Биодоступность после приема единичной дозы составляет около 50%, возрастает приблизительно до 70% во время многократного приема. Биодоступность возрастает также, если таблетки принимаются во время еды.

Читайте также:  Брилинта: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Метаболизм и выведение

Метопролол метаболизируется посредством окисления в печени. Три известных главных метаболита не обнаруживают клинически выраженного бета-адренолитического действия.

Метопролол метаболизируется, главным образом, но не только, энзимом печени системы цитохрома (CYP) 2D6.

Из-за полиморфизма гена CYP 2D6 темп метаболизма колеблется индивидуально, причем пациенты с медленным метаболизмом (около 7-8%) обнаруживают бóльшие концентрации препарата в плазме крови и более медленный темп выведения по сравнению с пациентами с быстрым метаболизмом. Однако у одного и того же пациента концентрация препарата в плазме крови является постоянной и повторяется.

Свыше 95% пероральной дозы выводится с мочой. Около 5% дозы выводится в неизменном виде, в одиночных случаях до 30%. Период полураспада метопролола составляет в среднем 3,5 часа (диапазон 1-9 часов). Полный клиренс составляет около 1 л/мин.

Фармакокинетика метопролола у пациентов пожилого возраста существенно не отличается от наблюдаемой у пациентов более молодого возраста.

Системная биодоступность и выведение метопролола являются нормальными у пациентов с почечной недостаточностью, однако выведение метаболитов происходит медленнее.

Значительная кумуляция метаболитов наблюдается у пациентов с коэффициентом клубочковой фильтрации ниже 5 мл/мин. Кумуляция метаболитов не усиливает однако действия бета-адренолитического метопролола.

У пациентов с циррозом печени биодоступность метопролола может увеличиваться, а полный клиренс уменьшается.

Однако же увеличенная экспозиция признается за клинически выраженную только у пациентов с тяжелой недостаточностью или с воротно-венным анастомозом.

Полный клиренс у пациентов с анастомозом воротной вены с главной нижней веной составляет около 0,3 л/мин, а величины AUC примерно в 6 раз больше, чем у здоровых людей.

Фармакодинамика

Метокард является селективным-бета1-адреноблокатором, блокирующим бета1-адренергические рецепторы в сердце, в дозах значительно меньших, чем дозы, требующиеся для блокирования бета2- адренергических рецепторов. Метокард обладает незначительным мембраностабилизирующим  действием и не проявляет агонистических свойств.

Метокард снижает или ингибирует стимулирующее действие катехоламинов (которые выделяются под влиянием физических или нервных стрессов) на сердечную деятельность. Метокард уменьшает тахикардию,

минутный объём и сократимость сердца, а также снижает артериальное давление крови.

Концентрация в плазме и селективность (блокада бета1-адренергических рецепторов) метопролола сукцината в форме таблеток с пролонгированным высвобождением являются более равномерными в течение суток, чем в случае селективных бета1-адреноблокаторов в форме традиционных таблеток.

Кроме того, в значительной степени уменьшается потенциальный риск побочных эффектов, наблюдаемых при пиковых концентрациях препарата в плазме (например, брадикардия и слабость в ногах при ходьбе).
В случае необходимости Метокард можно назначать в комбинации с бета2-агонистами пациентам с симптомами обструктивной болезни лёгких.

Показания к применению

– эссенциальная и симптоматическая артериальная гипертензия

– стенокардия

– суправентрикулярная тахикардия – контроль частоты сокращений желудочков при фибрилляции предсердий в т.ч. при тиретоксикозе

– инфаркт миокарда, для  снижения риска кардиоваскулярной смертности и повторного инфаркта миокарда

– тахикардия и экстрасистолия при функциональных расстройствах сердечно-сосудистой системы

Способ применения и дозы

Дозу Меиокарда необходимо определять индивидуально в зависимости от чувствительности организма к препарату и терапевтической эффективности.

Взрослые:

Артериальная гипертензия

Суточная доза препарата Метокард составляет от 100 до 400 мг, назначенных в одной или двух разделенных дозах.

Первоначально принимается 100 мг в сутки. В зависимости от состояния пациента и эффективности лечения суточную дозу можно увеличивать еженедельно на 100 мг. Если не достигнут положительный лечебный эффект, можно дополнительно применить мочегонный препарат или другое лекарство, понижающее артериальные давление крови.

Стенокардия

От 50 до 100 мг метопролола тартрата 2 или 3 раза в сутки.

Суправентрикулярная тахикардия – контроль частоты сокращений желудочков при фибрилляции предсердий в т.ч. при тиретоксикозе

50 мг 4 раза в сутки. При эутирозе дозу необходимо уменьшить.

После острой фазы инфаркта миокарда

Пероральная терапия препаратом Метокард должна начаться в течение 15 минут после последней внутривенной инъекции метопролола. Лекарство показано в дозировке по 50 мг каждые 6 часов в первые 48 часов. Пациент, который не переносит полной внутривенной дозы, должен получить половину рекомендованной пероральной дозы.

Обычно поддерживающая доза составляет 200 мг в сутки, которая применяется в разделенных дозах.

Тахикардия и экстрасистолия при функциональных расстройствах сердечно-сосудистой системы

От 50 до 100 мг метопролола тартрата 2 или 3 раза в сутки.

В случае необходимости суточную дозу можно увеличить до 300 мг, которая применяется в разделенных дозах.

Расстройства функции печени

У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью необходимо рассмотреть уменьшение дозы.

Пациенты пожилого возраста

В зависимости от состояния функции почек и клинической реакции на лечение для пациентов из этой группы врач может рекомендовать уменьшение дозы Метокарда до наименьшей доступной на рынке дозы. Необходимо рассмотреть начало терапии с дозы 12,5 мг 2 раза в сутки или 25 мг 2 раза в сутки. Рекомендуется применение наименьшей начальной дозы.

Побочные действия

Побочные явления преимущественно легкого и преходящего характера. Побочные явления, перечисленные ниже, встречались в процессе клинических исследований или во время применения. Во многих случаях не была подтверждена причинная связь с применением метопролола.

Очень часто (≥1/10)

– повышенная утомляемость

Часто (≥1/100 дo<\p>

Источник: https://pharmprice.kz/annotations/metokard/

Метокард – инструкция по применению, цены, отзывы

Перед вами находится информация о препарате Метокард – инструкция представлена в свободном переводе и размещена исключительно для ознакомления. Аннотации, представленные на нашем сайте, не являются поводом для самолечения.

Производители: Polpharma S.A.

Zaklady Farmaceutyczne SA, PL

Действующие вещества
Класс заболеваний

  • Тиреотоксикоз неуточненный
  • Мигрень
  • Эссенциальная [первичная] гипертензия
  • Стенокардия [грудная жаба]
  • Острый инфаркт миокарда
  • Хроническая ишемическая болезнь сердца
  • Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда
  • Пролапс [пролабирование] митрального клапана
  • Кардиомиопатия
  • Дилатационная кардиомиопатия
  • Наджелудочковая тахикардия
  • Желудочковая тахикардия
  • Пароксизмальная тахикардия неуточненная
  • Фибрилляция и трепетание предсердий
  • Другая и неуточненная деполяризация
  • Нарушение сердечного ритма неуточненное

Клинико-фармакологическая группа

  • Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

  • Антиангинальное
  • Антиаритмическое
  • Гипотензивное

Фармакологическая группа

Показания к применению препарата Метокард

Артериальная гипертензия, стенокардия (профилактика приступов), нарушения сердечного ритма, в том числе наджелудочковая тахикардия, экстрасистолия (кроме Метокард ретард).

Форма выпуска препарата Метокард

таблетки 50 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 3; таблетки 100 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 3;

таблетки 100 мг; флакон (флакончик) темного стекла 30 пачка картонная 1;

Фармакодинамика

Уменьшает минутный объем и работу сердца. Угнетает центральную симпатическую импульсацию. Не оказывает мембраностабилизирующего действия и не обладает внутренней симпатомиметической активностью.

Фармакокинетика

Быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Cmax и Tmax при приеме Метокард 100 мг или Метокард ретард составляют 99,4±33 нг/мг и 1,58±0,55 ч, либо 152,9±72,8 нг/мл и 2,75±0,87 ч. Связывание с белками — 11–12%. Метаболизируется в печени, T1/2 — 3,5 ч. Экскретируется в основном почками (95%). Проходит через плаценту.

Возможно во время беременности, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, AV блокада II и III степени, острая сердечная недостаточность, синоаурикулярная блокада, брадикардия, артериальная гипотензия, хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии, кардиогенный шок, поздние стадии и тяжелые нарушения периферического кровообращения, одновременное назначение ингибиторов МАО, внутривенное введение блокаторов кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) или др. антиаритмических средств (дизопирамид), кормление грудью.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, кошмарные сновидения, бессонница, депрессия, кратковременная амнезия, дезориентация, парестезия; нарушение зрения, сухость глаз, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, сердцебиение, гипотензия, нарушение AV проводимости, недостаточность кровообращения, тромбоцитопения, агранулоцитоз. Со стороны респираторной системы: бронхоспазм, удушье.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, изжога, метеоризм, боль в желудке, рвота, запор/диарея. Аллергические реакции: зуд, сыпь, псориатические изменения кожи.

Прочие: болезнь Пейрони, миалгия, алопеция.

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Артериальная гипертензия — по 50 мг 2 раза в сутки; при необходимости через неделю дозу повышают до 200 мг/сут (2 табл. по 100 мг).

В случае отсутствия положительного терапевтического результата возможно применение препарата в комбинации с другими антигипертензивными или диуретическими средствами. Стенокардия — 50–100 мг 2–3 раза в сутки, при необходимости возможно увеличение дозы до 400 мг/сут. При нарушениях ритма сердца — по 50 мг 2–3 раза в сутки.

При лечении пациентов пожилого возраста следует соблюдать осторожность (в основном корректировки дозы не требуется).

Максимальная доза — 400 мг/сут.

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.

Лечение: симптоматическая терапия; при необходимости введение атропина сульфата (1–2 мг в/в), изопреналина сульфата (в/в медленно).

Взаимодействие с другими препаратами

Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных противодиабетических препаратов, кардиодепрессивный эффект наркозных и антиаритмических средств, депримирующий — алкоголя.

Циметидин повышает концентрацию в крови, рифампицин — понижает. Сердечные гликозиды увеличивают вероятность развития брадикардии, резерпин, верапамил и др.

антагонисты кальция — нарушений ритма сердца и гипотензии, производные эрготамина — расстройств периферического кровообращения.

С осторожностью применяют при сахарном диабете, нарушении периферического кровообращения, в том числе синдроме Рейно, феохромоцитоме, тяжелых нарушениях функции почек и печени, бронхиальной астме, обструктивном бронхите, гипертиреозе, продолжительном голодании, ацидозе, у пациентов в пожилом возрасте.

Следует воздержаться от применения Метокарда ретард в педиатрической практике (безопасность и эффективность не определены). Необходимо отменить за 48–72 ч до родов (возможно развитие брадикардии и гипотензии у новорожденного).

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Условия хранения

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности

36 мес.

АТХ-классификация:

C Сердечно-сосудистая система

C07 Бета-адреноблокаторы

C07A Бета-адреноблокаторы

C07AB Селективные бета1-адреноблокаторы

Источник: http://mymedlife.ru/content/metokard-0

Метокард

#divwin { position: absolute; width: 400px; height: 300px; border: 1px solid gray; background: #FFECEC; display: none, block; padding: 20px 20px 20px 20px; text-align: center; } #closeButton { position: relative; top: 210px; right: center; border-bottom: 1px solid gray; border-left: 1px solid gray; border-top: 1px solid gray; border-right: 1px solid gray; font-weight: bold; cursor: pointer; padding: 2px 4px 2px 4px; } Продолжить Вы открываете страницы сайта для специалистов

Читайте также:  Нитроминт: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Последующая информация предназначена только для медицинских работников!

Выбрав ссылку “Продолжить”, Вы подтверждаете, что являетесь специалистом в области здравоохранения. Отказаться

Инструкция
по медицинскому применению препарата

МЕТОКАРД
Metocard

Регистрационный номер: Торговое название препарата: МЕТОКАРД (Metocard)

Международное непатентованное название: Метопролол (Metoprolol)

Лекарственная форма: таблетки по 50 мг и 100 мг.

Состав: Активное вещество: метопролола гидрохлорид 50 мг или 100 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, юливинилпирролидон, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, рисовый крахмал.

Описание
Таблетки гладкие, круглые, двояковыпуклые, белого цвета, имеют делительную риску.

Фармакологические свойства

Фармакотерапевтическая группа: бета1-адреноблокатор.

Фармакодинамика: Метопролол действует преимущественно на бета1-адренорецепторы сердца. Обладает антиангинальным, антигипертензивным и антиаритмическим действием.

Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает частоту сердечных сокращений, замедляет атриовентрикулярную проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, сердечный выброс, снижает потребность миокарда в кислороде.

Подавляет стимулирующий эффект катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке.

Фармакокинетика: Метопролол быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация метопролола в плазме крови после применения Метокарда 100 мг составляет 99,4 ± 33,0 нг/мл при Тмакс 1,58 ± 0,55 час. AUC для препарата составляет 728,2 ± 305,7 нг час/мл.

Если таблетки принимают во время приема пиши, концентрация метопролола в плазме крови и постоянная абсорбция выше, чем после приема натощак.

Метопролол связывается с белками крови в 11-12%. Препарат проникает через плацентарный барьер, а концентрация, достигаемая в крови матери и плода, одинаковая.

После приема внутрь около 50% препарата метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет в среднем 3,5 часа. Около 95% разовой дозы препарата выводится с мочой в течение 72 час в виде метаболитов.

Менее чем 5% метопролола выводится в неизменном виде.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

– Артериальная гипертензия
Препарат применяется в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами

– Профилактика приступов стенокардии

– Нарушения ритма сердца (наджелудочковая тахикардия, экстрасистолия)

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Антриовентрикулярная блокада II и Ш степени, острая сердечная недостаточность, синоаурикулярная блокада, брадикардия, артериальная гипотензия, хроническая сердечная недостаточность IIБ – III стадии, кардиогенный шок, поздние стадии и тяжелые нарушения периферического кровообращения, одновременный прием с ингибиторами МАО, повышенная чувствительность к препарату.

При лечении метопрололом противопоказано внутривенное введение таких блокаторов кальциевых каналов, как верапамил и дилтиазем, или других антиаритмических средств (например, дизопирамид). Исключение составляет больные, находящиеся в отделениях интенсивной терапии.

Безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлено.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

С осторожностью назначают при сахарном диабете с сильными колебаниями уровня сахара в крови (возможность возникновения тяжелого гипогликемического состояния), больным с нарушением периферического кровообращения, включая синдром Рейно, феохромоцитоме, выраженных нарушениях функции почек и печени (при назначении Метокарда данной категории больных необходим постоянный контроль за динамикой функционального состояния печени и/или почек). Прекращение продолжительности курса лечения должно происходить постепенно (минимум в течение 10 дней) под наблюдением врача. За несколько дней перед проведением наркоза хлороформом или эфиром необходимо прекратить прием препарата. В случае приема препарата перед операцией, больному следует подобрать наркотическое средство с минимальным отрицательным инотропным действием.

У больных бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом метопролол следует применять крайне осторожно и только тогда, когда другие средства, применяемые для лечения артериальной гипертензии, неэффективны или плохо переносятся. В этом случае рекомендуется применение самой низкой дозы метопролола, разделенной на три приема. Следует рассмотреть возможность одновременного применения препаратов из группы антагонистов адренергических рецепторов β2.

Метопролол может маскировать тахикардию у больных гипертиреозом. У этих пациентов метопролол следует применять осторожно, так как отмена препарата может вызвать тиреотический криз.

Применение во время беременности и кормления грудью

Во время беременности (особенно первые 3 месяца) Метокард должен применяться только по строгим показаниям с учетом тщательного взвешивания соотношения польза/риск, так как до настоящего времени отсутствует достаточный опыт его применения при беременности.

Если беременные женщины принимали Метокард, то в связи с возможностью появления у новорожденного брадикардии, артериальной гипотонии и гипергликемии лечение прекращают за 48-72 часа до наступления родов.

Если это невозможно, то новорожденный должен находиться под особенно тщательным наблюдением в течение 48 – 72 часов после родов.

Метокард проникает в грудное молоко. Вероятность поступления действующего вещества в количествах, представляющих опасность для младенца, очень мала, однако младенцы в таких случаях должны находиться под особым врачебным наблюдением. Применение Метокарда в период кормления не рекомендуется.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ

В связи с тем, что наблюдаются индивидуальные различия в реакции на прием Метокарда, следует иметь в виду, что у некоторых лиц может наступать снижение способности активно участвовать в уличном движении или в управлении автотранспортом.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Дозу препарата следует устанавливать индивидуально в зависимости от его переносимости и терапевтической эффективности. Не следует превышать максимальной суточной дозы 400 мг.

Метокард принимают внутрь. Таблетки проглатывают, не разжевывая, и запивают небольшим количеством жидкости.

Обычно применяется:

– при артериальной гипертензии: 1 таблетка 100 мг в один прием или 2 раза в день по 50 мг.

В зависимости от полученного терапевтического эффекта, дозу можно повысить через неделю до 200 мг в день (2 таблетки по 100 мг).

Если после применения этой дозы не достигнут положительный терапевтический эффект, Метокард можно применить совместно с другими средствами, снижающими артериальное давление или с диуретиками.

– стенокардия: 50 -100 мг 2-3 раза в день. В случае необходимости дозу можно увеличить до 400 мг Улучшение переносимости нагрузки и снижение числа болевых приступов проявляется обычно после дозы 200 мг.

– при нарушениях ритма сердца: 50 мг препарата 2-3 раза в день

– дозировка у пациентов в пожилом возрасте: у больных в пожилом возрасте в принципе нет необходимости коррекции дозировки. Однако следует соблюдать осторожность в период лечения Метокардом пожилых лиц, у которых резкое снижение артериального давления крови и степени частоты сердечных сокращений отрицательно влияет на функцию жизненноважных органов.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

В начале терапии возможны слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, мышечные судороги, ощущение холода и парестезии в конечностях.

Возможны также брадикардия, артериальная гипотензия, нарушения атриовентрикулярной проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности с периферическими отеками, уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит, ринит, депрессия, нарушения сна, кошмарные сновидения, сухость во рту, гипогликемические состояния у больных сахарных диабетом, рвота, диарея, запор.

У предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции. Отмечены отдельные случаи нарушений функции печени, тромбоцитопения, болезнь Пейрони, выпадение волос, агранулоцитоз, аллергические реакции – кожная сыпь, зуд.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

При одновременном приеме Метокарда и инсулина или пероральных сахароснижающих средств может усиливаться или пролонгироваться их действие. При этом симптомы гипогликемии (особенно тахикардия и тремор) могут маскироваться или исчезать. Поэтому необходимо проводить регулярный контроль уровня сахара в крови.

– трициклических антидепрессантов, барбитуратов, фенотиазинов, нитроглицерина, диуретиков, вазодилататоров и других антигипертензивных средств (например, празозина) может усиливаться гипотензивный эффект;

– блокаторов кальциевых каналов (типа нифедипин), кроме усиления гипотензивного эффекта может развиться сердечная недостаточность;

– блокаторов кальциевых каналов (например, дизопирамид) может развиться артериальная гипотензия, брадикардия и другие нарушения ритма сердца;

– сердечных гликозидов, резерпина, альфа-метилдопа, гуанфацина и клонидина может возникнуть опасное снижение частоты сердечных сокращений; норадреналина, адреналина или других симпатомиметических средств (например, содержащихся в глазных каплях или противокашлевых средствах) возможно повышение артериального давления;

– индометацина и рифампицина может снижаться антигипертензивное действие метопролола;

– циметидина возможно усиление действия метопролола;

– лидокаина затрудняется выделение последнего;

– наркотических средств усиливается гипотензивный эффект. При этом проявляется аддитивное, негативное инотропное действие обоих средств;

– периферических миорелаксантов (например, суксаметоний, тубокурарин) может возникнуть усиление нервномышечной блокады. Поэтому перед операцией, сопровождающейся наркозом, анестезиолог должен быть информирован о том, что больной принимает метопролол;

– алкоголя возможно усиление угнетающего действия на ЦНС.

Больным, принимающим одновременно Метокард и клонидин, клонидин может быть отменен только через несколько дней после прекращения лечения Метокардом.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы.

Клиническая картина зависит от степени интоксикации, и проявляется, в основном, нарушениями со стороны кардиоваскулярной и центральной нервной систем.

Передозировка может привести к артериальной гипотонии, брадикардии (вплоть до остановки сердца), сердечной недостаточности и кардиогенному шоку.

В тяжелых случаях могут наблюдаться затруднение дыхания, бронхоспазм, рвота, нарушение сознания, генерализированные судорожные припадки.

Лечение.

В случаях передозировки или при угрожающем падении частоты сердечных сокращений и/или артериального давления, лечение метопрололом прерывают. В условиях отделения интенсивной терапии помимо мероприятий, направленных на выведении из организма метопролола, проводят тщательное наблюдение за витальными параметрами и при необходимости их коррегируют.

При необходимости назначают: – атропин; – глюкагон;

– симпатомиметики в зависимости от массы тела и получаемого эффекта (допамин, добутамин, изопреналин, оксипреналин или адреналин). При рефрактерной к терапии брадикардии можно временно переводить больного на электрокардиостимуляцию.

При бронхоспазме назначают бета2-адреномиметики в виде аэрозоля (при недостаточности эффекта также в/в) или аминофиллин в/в. При генерализованных судорожных припадках назначают диазепам (в/в, медленно).

ФОРМА ВЫПУСКА

По 10 таблеток в блистеры из фольги AL/PVC или по 30 таблеток в полипропиленовые банки (для таблеток 50 мг), или по 30 таблеток в банки их оранжевого стекла (для таблеток 100 мг).
3 блистера или банку вместе с Инструкцией для потребителя помещают в картонную коробку.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

В сухом, защищенном от света месте при температуре ниже 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

СРОК ГОДНОСТИ

3 года. Не использовать позже срока, указанного на упаковке.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Отпускается по рецепту.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ

Фармацевтический завод “POLPHARMA” S.A. Ул. Пельплиньска 19, 83-200 Старогард Гданьски, Польша

Кардиология

Приведённая выше информация по применению препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов.

Полную официальную информацию о применении препарата, показаниях к применению на территории РФ читайте в инструкции по применению, находящейся в упаковке. Портал Academ-Clinic.

RU не несёт ответственности за последствия, вызванные приёмом лекарственного средства без назначения врача.

Не занимайтесь самолечением, не меняйте схему приёма, назначенную лечащим врачом!

Пожалуйста, оцените статью, помогите сделать сайт лучше

Источник: http://www.academ-clinic.ru/drugs/metokard/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector