Платогрил: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Плагрил

Платогрил: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Специфический ингибитор агрегации тромбоцитов, оказывает коронарорасширяющее действие. Избирательно уменьшает связывание АДФ с рецепторами на тромбоцитах и активацию рецепторов GPIIb/IIIa под действием АДФ, ослабляя, таким образом, агрегацию тромбоцитов.

Уменьшает агрегацию тромбоцитов, вызванную другими агонистами, предотвращая их активацию освобожденным АДФ, не влияет на активность фосфодиэстеразы (ФДЭ). Необратимо связывается с АДФ-рецепторами тромбоцитов, которые остаются невосприимчивыми к стимуляции АДФ на протяжении жизненного цикла (около 7 дней).

Торможение агрегации тромбоцитов наблюдается через 2 ч после приема препарата (40% ингибирование) в начальной дозе 400 мг.

Максимальный эффект (60% подавление агрегации) развивается через 4-7 дней постоянного приема в дозе 50-100 мг/сут. Антиагрегантный эффект сохраняется весь период жизни тромбоцитов (7-10 дней).

Агрегация тромбоцитов и время кровотечения возвращаются к исходному уровню, в среднем, через 5 дней после прекращения лечения.

При наличии атеросклеротического поражения сосуда препятствует развитию атеротромбоза независимо от локализации сосудистого процесса (цереброваскулярные, кардиоваскулярные или периферические поражения).

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Абсорбция и биодоступность высокая; концентрация в плазме низкая и через 2 ч после приема не достигает предела измерения (0.025 мкг/л). Клопидогрел и основной метаболит обратимо связываются с белками плазмы крови (98% и 94% соответственно).

Метаболизм

Метаболизируется в печени. Основной метаболит — неактивное производное карбоксиловой кислоты, составляющее около 85% циркулирующего в плазме соединения. Cmax метаболита, после повторных пероральных приемов клопидогрела в дозе 75 мг, достигается через 1 ч и составляет около 3 мг/л. Клопидогрел является предшественником действующего вещества.

Его активный метаболит, тиольное производное, образуется путем окисления клопидогрела в 2-оксо-клопидогрел и последующего гидролиза. Окислительный процесс регулируется, в первую очередь, изоферментами цитохрома Р450 2В6 и 3А4, и, в меньшей степени, – 1А1, 1А2 и 1С19.

Активный тиольный метаболит быстро и необратимо связывается с тромбоцитарными рецепторами, подавляя, таким образом, агрегацию тромбоцитов. Этот метаболит в плазме не обнаруживается.

Выведение

Выводится почками – 50%, кишечником – 46% (в течение 120 ч после введения). T1/2 основного метаболита после разового и повторного приема – 8 ч. Концентрации выделяемых почками метаболитов — 50%.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

После приема клопидогрела в дозе 75 мг/сут у пациентов с тяжелыми заболеваниями почек (КК 5-15 мл/мин) концентрация основного метаболита в плазме ниже, чем у пациентов с заболеваниями почек средней тяжести (КК от 30 до 60 мл/мин) и здоровых лиц.

Хотя ингибирующий эффект на АДФ-индуцированную агрегацию тромбоцитов оказался сниженным (25%), по сравнению с таким же эффектом у здоровых добровольцев, время кровотечения было удлинено в такой же мере, как и у здоровых добровольцев, получавших клопидогрел в дозе 75 мг/сут.

У больных циррозом печени прием клопидогрела в суточной дозе 75 мг в течение 10 дней был безопасен и хорошо переносился, Cmax клопидогрела, как после приема однократной дозы, так и в равновесном состоянии, была во много раз выше у больных циррозом печени, чем у здоровых лиц.

Источник: https://ProTabletky.ru/plagril/

Плагрил А – официальная инструкция по применению, аналоги

Аналоги, статьи Комментарии

Регистрационный номер:

ЛП-003351

Торговое наименование препарата:

Плагрил® А

Международное непатентованное наименование:

ацетилсалициловая кислота + клопидогрел

Лекарственная форма:

капсулы с модифицированным высвобождением

Состав:

Каждая капсула с модифицированным высвобождением содержит:
активное вещество: клопидогрела гидросульфат (форма-I) 97,857 мг (в пересчете на клопидогрел 75 мг) [в составе таблетки, покрытой пленочной оболочкой, 312 мг*], ацетилсалициловая кислота 75 мг [в составе таблетки, покрытой кишечнорастворимой оболочкой, 122 мг**]. *- Каждая таблетка клопидогрела, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

активное вещество: клопидогрела гидросульфат (форма-I) 97,857 мг (в пересчете на клопидогрел 75 мг);

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 140,643 мг, маннитол 45 мг, кроскармеллоза натрия 12 мг, касторовое масло гидрогенизированное 4,5 мг;
пленочная оболочка: опадрай розовый [гипромеллоза 6 cP 62,50%, титана диоксид (Е171) 30,60%, макрогол 400 6,25%, краситель железа оксид красный (Е172) 0,65%] 12 мг. **- Каждая таблетка ацетилсалициловой кислоты, покрытая кишечнорастворимой оболочкой, содержит:

активное вещество: ацетилсалициловая кислота 75 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 25,9 мг, крахмал прежелатинизированный 7,5 мг, лимонная кислота безводная 0,1 мг, кремния диоксид коллоидный 0,5 мг, стеариновая кислота 1 мг;
вспомогательные вещества (пленочное покрытие): гипромеллоза 6 cps 2,2 мг, пропиленгликоль 0,22 мг, тальк 0,22 мг, титана диоксид 0,11 мг;
вспомогательные вещества (кишечнорастворимая оболочка): метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер [1:1] (метакриловой кислоты сополимер (тип С)) 7,5 мг, макрогол 4000 0,6 мг, тальк 1,15 мг.
Состав капсулы желатиновой твердой № 0: желатин 82,31%, вода 14,50%, натрия лаурилсульфат 0,08%, метилпарагидроксибензоат 0,80%, пропилпарагидроксибензоат 0,20%.
Состав черных чернил для нанесения надписи на крышечке и корпусе капсулы: этанол 30-34%, изопропанол 3-6%, бутанол 3-5%, шеллак 20-24%, пропиленгликоль 0,5-2,0%, краситель железа оксид черный (Е172) 20-24%, вода очищенная q.s.

Описание:

Твердые желатиновые капсулы № 0 белого цвета с маркировкой черного цвета « DR. REDDY’S » на крышечке капсулы и «Plagril A» на корпусе капсулы.

Содержимое капсулы:

  • капсуловидная, двояковыпуклая таблетка с фаской, покрытая пленочной оболочкой от розового до светло-розового цвета; допускается наличие вкраплений;
  • круглая, двояковыпуклая таблетка, покрытая пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

антиагрегантное средство

Код АТХ:

B01AC30

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Клопидогрел Клопидогрел (точнее, его активный метаболит) необратимо связывается с тромбоцитарными АДФ-рецепторами и селективно ингибирует связывание АДФ с АДФ-рецепторами тромбоцитов и последующую активацию комплекса GPIIb/IIIa под действием АДФ, благодаря чему подавляется АДФ-индуцированная агрегация тромбоцитов. Клопидогрел также ингибирует агрегацию тромбоцитов, вызванную другими агонистами, путем блокады повышения активности тромбоцитов освобожденным аденозиндифосфатом. Из-за необратимости связи клопидогрела с АДФ-рецепторами тромбоцитов тромбоциты остаются невосприимчивыми к стимуляции АДФ в течение всего оставшегося срока своей жизни, а восстановление нормальной функции тромбоцитов происходит со скоростью, соответствующей скорости обновления тромбоцитов. При ежедневном приеме клопидогрела в дозе 75 мг с первого же дня приема отмечается значительное подавление АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов, которое постепенно увеличивается в течение 3–7 дней и затем выходит на постоянный уровень (при достижении равновесного состояния). В равновесном состоянии агрегация тромбоцитов подавляется в среднем на 40–60%. После прекращения приема клопидогрела агрегация тромбоцитов и время кровотечения постепенно возвращаются к исходному уровню в среднем в течение 5 дней.

Ацетилсалициловая кислота (АСК)

АСК подавляет агрегацию тромбоцитов за счет необратимого ингибирования циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1), вследствие этого уменьшается образование тромбоксана А2, являющегося индуктором агрегации тромбоцитов и вазоконстрикции. Этот эффект сохраняется в течение всего срока жизни тромбоцитов.

АСК не изменяет ингибирующего эффекта клопидогрела на АДФ-индуцированную агрегацию тромбоцитов, в то время как клопидогрел усиливает воздействие ацетилсалициловой кислоты на коллаген-индуцированную агрегацию тромбоцитов.

Оба активных вещества способны предотвращать развитие атеротромбоза при любых локализациях атеросклеротического поражения сосудов, в частности при поражениях церебральных, коронарных или периферических артерий.

Фармакокинетика
Всасывание
Клопидогрел При однократном и курсовом приеме внутрь в дозе 75 мг в сутки клопидогрел быстро всасывается в кишечнике.

Средние максимальные концентрации неизмененного клопидогрела в плазме крови (около 2,2-2,5 нг/мл после приема внутрь разовой дозы 75 мг) достигаются примерно через 45 минут после его однократного приема.

По данным экскреции метаболитов клопидогрела почками его абсорбция составляет примерно 50%.

Ацетилсалициловая кислота

После всасывания АСК подвергается гидролизу с образованием салициловой кислоты, максимальные концентрации которой в плазме крови достигаются через час после приема АСК внутрь. Благодаря быстрому гидролизу через 1,5-3 часа после приема внутрь АСК в плазме крови практически не определяется.

Распределение

Клопидогрел
In vitro клопидогрел и его основной циркулирующий в крови неактивный метаболит обратимо связываются с белками плазмы крови (на 98% и 94% соответственно) и данная связь in vitro является ненасыщаемой вплоть до концентрации 100 мг/л.
Ацетилсалициловая кислота АСК слабо связывается с белками в плазме крови и имеет небольшой объем распределения (10 л). Её метаболит, салициловая кислота, хорошо связывается с белками плазмы крови, но ее связь с белками плазмы крови зависит от ее концентрации в плазме крови (нелинейная связь). При низких концентрациях (10 %; часто >1 % и 0,1 % и 0,01 % и

Источник: https://medi.ru/instrukciya/plagril-a_13670/

Плагрил: инструкция по применению, показания, отзывы и аналоги

Плагрил является достаточно известным препаратом, чаще всего его назначают при образовании тромбов — он обеспечивает нормализацию консистенции крови в сосудах, расширяет сосуды, снабжающие сердце кровью. Данный медикамент (действующее вещество клопидогрел) — антиагрегантный препарат, специфично подавляющий агрегацию (слипание) тромбоцитов и оказывающий сосудорасширяющий эффект.

При наличии атеросклеротического перерождения сосудов Плагрил препятствует развитию атеротромбоза на любом участке кровяного русла (головной мозг, сердце или периферические сосуды).

Содержание активного компонента (Клопидогрел (Clopidogrel)) в одной таблетке — 75 мг. Фармакологическое действие — антиагрегационное, коронародилатирующее.

Действующее вещество Плагрила — клопидогрела гидросульфат является специфическим ингибитором агрегации тромбоцитов. Благодаря избирательному снижению связывания АДФ с рецепторами, расположенными на тромбоцитах и активации рецепторов GPIIb и IIIa ослабляет собственно агрегацию тромбоцитов.

Существуют специальные группы пациентов-сердечников, которым показано применять лекарство «Плагрил». Инструкция предписывает принимать препарат людям, страдающим атеросклерозом сосудов.

Медикамент эффективен в профилактических целях для снижения вероятности развития осложнений, связанных с тромбозами, у людей, перенесших инфаркт миокарда или ишемический инсульт.

Также это актуально для пациентов, страдающих окклюзией (ухудшение проходимости) периферических артерий.

Показания по применению Плагрил

Плагрил фото

  • Профилактика Плагрилом тромботических осложнений у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или окклюзией периферических артерий.
  • В комбинации с АСК для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме.

Внутрь, независимо от приема пищи.

Для профилактики ишемических нарушений у больных после перенесенного инфаркта миокарда, ишемического инсульта или на фоне диагностированных заболеваний периферических артерий: взрослым (в т.ч. пожилым пациентам) назначают 75 мг 1 раз в сутки.

Дозировка и курс терапии Плагрилом определимы исключительно врачом.

В случае пропуска дозы, если с момента, когда нужно было принимать очередную дозу, прошло меньше 12:00: пациент должен немедленно принять пропущенную дозу, а следующую дозу уже принимать в обычное время; если прошло больше 12:00, пациент должен принять следующую очередную дозу в обычное время, но не удваивать дозу с целью компенсации пропущенной дозы.

Особенности применения

Читайте также:  Телмисартан: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

При одновременном применении Плагрил® усиливает антиагрегантный эффект ацетилсалициловой кислоты, гепарина, непрямых коагулянтов.

При лечении клопидогрелом, особенно в течение первых недель и/или после инвазивных кардиологических процедур/хирургического вмешательства, необходимо вести тщательное наблюдение за пациентами на предмет исключения признаков кровотечения, в т. ч. скрытого.

В период лечения необходимо контролировать функциональную активность печени. При тяжелых поражениях печени следует помнить о риске развития геморрагического диатеза.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами — следует учитывать возможность проявления побочных реакций, например, головокружение, мигренозные боли и т.д.

Во время лечения Плагрилом не исключено развитие побочных реакций со стороны системы кроветворения (носовых кровотечений, геморрагического инсульта, тромбоцитопенической пурпураи др.), нервной (головной боли, головокружения и др.), дыхательной (бронхоспазма и др.) и сердечно-сосудистой (васкулита и др.) систем.

Иногда реагируют органы пищеварения (тошнота, понос, диспепсия, диарея, боли в животе и др.) или мочевыделения, кожа (сыпь, зуд и др.) и опорно-двигательный аппарат (боли в суставах и мышцах).

Передозировка

Симптомы: при разовом пероральном применении 600 мг клопидогрела (количество, эквивалентное 8 стандартным таблеткам 75 мг) у здоровых людей, побочных явлений не было.

Лечение: переливание тромбоцитарной массы. Специфический антидот отсутствует.

Противопоказания

Противопоказано лекарство при выраженных нарушениях функции печени, геморрагическом синдроме, при острых кровотечениях всевозможного происхождения. Не применяют его у беременных и кормящих, не используют в педиатрии. Осторожно следует использовать у больных в состояниях, связанных с риском развития кровотечения.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание, т.к. в исследованиях на крысах, было показано, что клопидогрел и/или его метаболиты экскретируются в грудное молоко. Проникает или нет клопидогрел в грудное молоко человека — неизвестно.

  1. Агрегаль;
  2. Детромб;
  3. Зилт;
  4. Клопидогрел;
  5. Клопилет;
  6. Листаб 75;
  7. Лопирел;
  8. Плавикс;
  9. Трокен;
  10. Эгитромб.

Важно — инструкция по применению Плагрил, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Плагрил на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др.

Не занимайтесь самолечением!

Отзывы врачей о Плагрил чаще всего положительные — препарат, чаще всего, назначают после инфарктов и инсультов в целях предотвращения образования тромбов, так как каждый следующий приступ может оказаться критическим.

 Часто используется в качестве антиагрегантного средства, что доказывает его безопасность и эффективность.

Встречаются также отзывы, где пациенты описывают побочные явления, охватывающие все жизненно важные органы (гематомы, выраженная анемия, расстройства пищеварения, головные боли).

Источник: http://aptechka-online.com/plagril-instruktsiya-po-primeneniyu-pokazaniya-otzyvy-i-analogi/

Плагрил: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Избирательно уменьшает связывание АДФ с рецепторами на тромбоцитах и активацию рецепторов гликопротеина IIb/IIIa под действием АДФ, нарушая агрегацию тромбоцитов.

Плагрил уменьшает агрегацию тромбоцитов, вызванную другими агонистами, предотвращая их активацию освобожденным АДФ, не влияет на активность ФДЭ. Необратимо связывается с АДФ-рецепторами тромбоцитов, которые остаются невосприимчивыми к стимуляции АДФ на протяжении жизненного цикла (около 7 дней).

Препятствует развитию атеротромбоза у пациентов с атеросклеротическим поражением сосудов (цереброваскулярным, кардиоваскулярным или периферическим).

Торможение агрегации тромбоцитов наблюдается через 2 ч после приема (40% ингибирование) в начальной дозе 400 мг. Максимальный эффект (60% подавление агрегации) развивается через 4-7 дней постоянного приема в дозе 1 таблетка Плагрил 75 мг в сутки. Антиагрегантный эффект сохраняется весь период жизни тромбоцитов (7-10 дней).

Действующее вещество — Клопидогрел (Clopidogrelum).

Показания к применению

От чего помогает Плагрил? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • тромботические осложнения после инфаркта миокарда (ИМ), ишемического инсульта, окклюзии периферических артерий;
  • тромботические осложнения при острой форме коронарного синдрома, сопровождающегося на ЭКГ подъемом ST и допустимости тромболитической терапии, при нестабильной стенокардии, инфаркте без зубца Q, в том числе после стентирования.

Инструкция по применению Плагрил 75 мг, дозировки

Таблетки принимают внутрь, один раз в сутки, независимо от приема пищи.

Для профилактики тромботических осложнений у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или окклюзией периферических артерий — стандартная дозировка по инструкции — 1 таблетка Плагрил 75 мг 1 раз в сутки.

  • У больных с инфарктом миокарда лечение можно начинать с первых дней по 35-й день инфаркта миокарда, а у больных с ишемическим инсультом — в сроки от 7 дней до 6 месяцев после ишемического инсульта.

Для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q) — начинают с однократного приема нагрузочной дозы — 300 мг, а затем принимают по 1 таблетке Плагрил 75 мг 1 раз в сутки (в сочетании с АСК в дозах 75-325 мг в сутки, рекомендуемая доза — 100 мг в сутки).

  • Максимальный благоприятный эффект наступает через 3 месяца. Курс лечения до 1 года.

Для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST) — по 75 мг в сутки с первоначальным однократным приемом нагрузочной дозы в комбинации с АСК и тромболитиками (или без тромболитиков).

  • Комбинированную терапию начинают как можно раньше после появления симптомов и продолжают в течение, по крайней мере, 4 недели.

Особые случаи

У пациентов старше 75 лет лечение клопидогрелом должно начинаться без приема его нагрузочной дозы.

У пациентов с генетически обусловленным снижением функции изофермента CYP2C19 возможно уменьшение эффекта клопидогрела. Оптимальный режим дозирования у таких пациентов не установлен. Опыт применения у пациентов с ХПН или умеренной степенью печеночной недостаточности ограничен.

Прием препарата следует прекратить за 7 дней до хирургических вмешательств, при которых нежелателен антиагрегантный эффект.

Во время терапии необходим контроль функциональной активности печени и показателей системы гемостаза: активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), числа тромбоцитов, тестов функциональной активности тромбоцитов.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Плагрил 75 мг:

  • Со стороны органов кроветворения: нечасто – тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия; редко – нейтропепия, в т.ч. выраженная; очень редко – тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, анемия в т.ч. апластическая, панцитопения, агранулоцитоз, тяжелая тромбоцитопения, гранулоцитопения.
  • Аллергические реакции: очень редко – анафилактические реакции, сывороточная болезнь.
  • Со стороны нервной системы: нечасто – головная боль, головокружение, парестезии, внутричерепное кровотечение, в т.ч. с летальным исходом; очень редко – спутанность сознания, галлюцинации, нарушение вкуса.
  • Со стороны органов чувств: нечасто – кровоизлияние в конъюнктиву, глаза, сетчатку; редко – вертиго.
  • Со стороны ССС: часто – гематома; очень редко – тяжелые кровотечения, кровотечение из операционной раны, васкулит, снижение АД.
  • Со стороны дыхательной системы: очень часто – носовое кровотечение; очень редко – бронхоспазм, интерстициальный пневмонит, легочное кровотечение, кровохарканье.
  • Со стороны пищеварительной системы: часто – диарея, боль в животе, диспепсия, кровотечение из ЖКТ; нечасто – язва желудка и 12-перстной кишки, гастрит, рвота, тошнота, запор, метеоризм; редко – забрюшинное кровотечение; очень редко – панкреатит, колит, в т.ч. язвенный или лимфоцитарный, стоматит, острая печеночная недостаточность, гепатит, нарушение функциональных проб печени, кровотечение из ЖКТ с летальным исходом.
  • Со стороны кожных покровов: часто – подкожные кровоизлияния; нечасто – кожная сыпь, зуд, пурпура; очень редко – ангионевротический отек, крапивница, эритематозная сыпь, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, экзема, красный плоский лишай.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень редко – гемартроз, артрит, артралгия, миалгия.
  • Со стороны мочеполовой системы: нечасто – гематурия; очень редко – гломерулонефрит, гиперкреатининемия.
  • Местные реакции: часто – кровотечения в месте инъекции.
  • Лабораторные показатели: нечасто – удлинение времени кровотечения.
  • Прочие: очень редко – лихорадка.

Частота: очень часто – более 1/10, часто – более 1/100 и менее 1/10, нечасто – более 1/1000 и менее 1/100, редко – более 1/10000 и менее 1/1000, очень редко – менее 1/10000, включая единичные случаи.

Противопоказания

Противопоказано назначать Плагрил в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • геморрагический синдром, острое кровотечение (в т.ч. внутричерепное кровоизлияние) и заболевания, предрасполагающие к его развитию (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, неспецифический язвенный колит, туберкулез, опухоли легких, гиперфибринолиз);
  • беременность и период лактации (грудного вскармливания);
  • детский возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не установлены).

С осторожностью:

  • умеренная печеночная и/или почечная недостаточность;
  • травмы и состояния, повышающие риск развития кровотечения (в т.ч. операции);
  • одновременный прием ацетилсалициловой кислоты, НПВС (включая ингибиторы ЦОГ-2), гепарина и ингибиторов рецепторов гликопротеина IIb/IIIа.

Передозировка

При разовом пероральном применении 600 мг клопидогрела (количество, эквивалентное 8 стандартным таблеткам Плагрил 75 мг) у здоровых людей побочных явлений не было. Время кровотечения было удлинено в 1,7 раза, что соответствует величине, зарегистрированной после приема терапевтической дозы (75 мг/сутки).

При сильной передозировке рекомендовано переливание тромбоцитарной массы. Специфический антидот отсутствует.

Аналоги Плагрил, цена в аптеках

При необходимости, заменить Плагрил 75 мг можно на аналог по активному веществу – это препараты:

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Плагрил, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Хранить в сухом месте, вдали от света, при температуре не выше 25 °С. Беречь от детей. Срок хранения – 2 года. Условия отпуска из аптек — по рецепту.

Взаимодействия

Не рекомендуется одновременное применение с варфарином, поскольку такая комбинация может усиливать интенсивность кровотечения.

Ацетилсалициловая кислота не изменяет ингибирующего влияния препарата на АДФ-индуцированную агрегацию тромбоцитов, однако Плагрил потенцирует действие ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов, индуцированную коллагеном.

Тем не менее одновременное применение ацетилсалициловой кислоты в дозе 500 мг 2 раза в сутки не вызывало значительного увеличения времени кровотечения.

Безопасность длительного применения Плагрила и ацетилсалициловой кислоты не установлена.

Одновременное применение с гепарином не требует коррекции дозы последнего и не влияет на антиагрегантное действие, однако применять данную комбинацию нужно с осторожностью.

Во время лечения с осторожностью следует назначать тромболитические препараты (рекомбинантный активатор тканевого плазминогена).

Применение в комбинации с НПВП требует осторожности ввиду возможности возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

Клинически значимого фармакодинамического взаимодействия при одновременном применении с атенололом или нифедипином не выявлено.

Фармакодинамический профиль Плагрила практически не изменяется при одновременном применении с фенобарбиталом, циметидином или эстрогенами.

Эффект дигоксина или теофиллина не изменяется при одновременном применении. Антацидные средства не влияют на абсорбцию препарата.

Читайте также:  Интегрилин: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Может ингибировать активность одного из ферментов цитохрома Р450 (CYP 2C9), вследствие чего концентрация в плазме крови лекарственных средств, метаболизирующихся при участии этого фермента (таких как фенитоин и толбутамид), может повышаться.

Лекарственное взаимодействие

Ацетилсалициловая кислота, гепарин, непрямые антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные препараты: усиливается их антиагрегантный эффект, возрастает риск кровотечений из ЖКТ.

Лекарственные средства, метаболизирующиеся посредством CYP2C9 (фенитоин, толбутамид): повышается концентрация данных препаратов.

Эстрогены, нифедипин, циметидин, фенобарбитал, дигоксин, теофиллин, толбутамид, атенолол, антациды: не отмечено их клиничнески значимое взаимодействие с клопидогрелом.

Источник: http://instrukciya-primeneniyu.com/plagril/

Препарат “Плагрил”: инструкция по применению, показания, состав, аналоги, отзывы :

Таблетки «Плагрил» является известным лекарственным средством, которое чаще всего прописывают пациентам при образовании тромбов. Этот медикамент нормализует консистенцию крови в сосудах, расширяя их и снабжая сердце питанием.

Медикамент зачастую используется в роли профилактического средства от тромбозов, которые возникают на фоне инфаркта миокарда, в послеоперационный период и при ишемическом заболевании сердца. Препарат производит специфическое воздействие на сосуды, которые поражены атеросклерозом.

Учитывая серьезное влияние на организм, назначать такое средство имеет право исключительно врач.

Инструкция к «Плагрилу» будет представлена в данной статье.

Заболевания сердца и сосудов

На сегодняшний день болезни сердца и сосудов находятся в современной медицине чуть ли не на первом месте. Количество смертей из-за подобных заболеваний является самым высоким. Проблемы, связанные с сердцем, могут преследовать того или иного человека даже с момента его рождения.

Но, что еще хуже, существуют опасные последствия, в возникновении которых виноват сам человек, собственноручно приносящий немалый вклад в развитие у себя различных сердечных заболеваний посредством употребления жирной пищи, содержащей холестерин.

Одним из недугов, развивающихся в результате неправильного питания, выступает атеросклероз, на фоне которого страдают преимущественно артерии мышечно-эластичного вида. Показания к применению «Плагрила» рассмотрим ниже.

Суть данного заболевания состоит в том, что в результате нарушения липидного и белкового обмена в артериях может накапливаться холестерин и составляющие липопротеидов в виде отложений. Таким образом происходит формирование атеросклеротических бляшек.

С ходом времени ткани, соединяющие стенки сосудов в районе этих бляшек, разрастаются, что быстро приводит к значительному сужению просвета артерий вплоть до появления закупорок.

Одним из средств, которое помогает бороться с данной проблемой, выступает лекарственный препарат «Плагрил».

Показания к применению

Выделяют особые группы пациентов, в отношении которых назначается препарат.

Таким образом, согласно инструкции к «Плагрилу», показания к его применению следующие:

  • Атеросклероз сосудов.
  • Профилактика возникновения различных осложнений, которыми обычно сопровождаются тромбозы.
  • Данное лекарственное средство назначается пациентам, которые перенесли ишемический инсульт либо инфаркт миокарда.
  • При образовании тромбов.
  • Лечение пациентов, которые страдают окклюзией периферических артерий.

Показания к применению «Плагрила» должны строго соблюдаться.

В рамках сочетания данного препарата с ацетилсалициловой кислотой возможно применение в целях ликвидации тромботических осложнений у больных с диагнозом острого коронарного синдрома. В эту группу следует также отнести пациентов, страдающих стенокардией, а кроме того, инфарктом миокарда без зубца.

«Плагрил» – лекарственное средство, рекомендуемое, помимо всего прочего, к приему больным, которые перенесли стентирование. Суть хирургического вмешательства состоит в установке стента в районе пораженного сосуда, который раздувают баллоном, благодаря чему происходит увеличение его проходимости, а также улучшается снабжение сердца кровью.

Состав «Плагрила»

Таблетки выпускаются по десять штук в блистере. В одной упаковке находится три блистера. Главным действующим компонентом препарата выступает клопидогрел, а его вспомогательными веществами служат стеарат магния наряду с диоксидом коллоидного кремния, красителем оксида красного железа, маннитолом и микрокристаллической целлюлозой.

Способ применения

Согласно инструкции по применению «Плагрил» рекомендуют использовать вне зависимости от режима приема пищи для пациентов, которые перенесли ишемический инсульт наряду с инфарктом миокарда и диагнозом плохой проходимости артерий. Для таких больных ежедневной дозой служат семьдесят пять миллиграмм препарата, которые употребляются в рамках одного приема. Как долго принимать «Плагрил», интересует многих.

Продолжительность терапии после инфаркта миокарда, как правило, составляет тридцать пять дней. У больных после ишемического инсульта период лечения обычно варьируется в диапазоне от семи дней до шести месяцев.

В рамках нестабильной формы стенокардии и инфаркта миокарда схема лечения должна заключаться в однократном приеме трехсот миллиграмм медикамента. После этого ежедневно следует принимать по семьдесят пять миллиграмм в сочетании с аспирином.

Аналоги «Плагрила» рассмотрим ниже.

Следует также иметь в виду, что на фоне терапии аспирином увеличивается риск появления кровотечений. По этой причине максимальная суточная дозировка не должна быть больше, чем сто миллиграмм. Общая продолжительность лечебного курса не может превышать двенадцати месяцев. Отзывы о «Плагриле» имеются в большом количестве.

Его также рекомендуется принимать и на фоне инфаркта миокарда, делать это следует ежедневно по одной таблетке. Терапия начинается с того, что первичную дозу сочетают с ацетилсалициловой кислотой. При этом допускается параллельный прием тромболитиков. Важно отметить, что пациентам, которые старше семидесяти пяти лет, начальная нагрузочная доза не требуется.

После появления первой симптоматики комбинированную терапию назначают как можно раньше, а общая длительность лечебного курса должна быть не меньше одного месяца.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

Как указывает инструкция к «Плагрилу», сочетание средства «Варфарин» с входящим в состав препарата клопидогрелом может приводить к росту интенсивности кровотечений. При одновременном приеме с ингибиторами гликопротеина также могут быть спровоцированы кровотечения.

От использования «Плагрила» необходимо отказаться на фоне лечения нестероидными противовоспалительными средствами и ингибиторами в том числе. Главный метаболит клопидоргела производит ингибирующий эффект на активность изоферментов, что ведет к увеличению концентрации в плазме крови таких веществ, как толбутамид и фенитоин.

Побочные явления от лечения

На фоне употребления данного препарата не исключено возникновение побочных реакций со стороны различных органов и систем:

  • Могут возникать кровотечения в районе пищеварительной системы.
  • Развитие носовых кровотечений.
  • Появление геморрагических инсультов.
  • Общее увеличение продолжительности кровотечений. Это подтверждает инструкция к «Плагрилу».

В редких ситуациях вероятно возникновение гематурии и гематом.

Также весьма высока вероятность появления различных реакций со стороны системы кроветворения, к которым следует отнести явления тромбоцитопении, нейтропении и эозинофилии.

Меньшей распространенностью славятся реакции в виде гранулоцитопении, апластической либо простой анемии. Что еще сообщает к «Плагрилу» инструкция по применению?

Центральная, равно как и периферическая нервная система реагирует парестезией, головокружениями, болями и ощущением потери равновесия, что может сопровождаться чувством вращения тела либо предметов вокруг человека. Также не исключено наличие спутанности сознания и галлюцинаций.

Работа сердца и сосудов может быть осложнена васкулитом и сниженным артериальным давлением. В рамках работы дыхательной системы возможно появление интерстициального пневмонита и бронхоспазмов. Это не все побочные действия «Плагрила».

Пищеварительная система реагирует на него чаще всего проявлением абдоминальных болей, диспепсии, диареи, запоров, рвоты, тошноты, обострений метеоризма и гастритов. Реже могут появляться такие недуги, как стоматит, наряду с панкреатитом, колитом и гепатитом.

Со стороны костно-мышечного аппарата вероятна миалгия вместе с артритом. Мочевыводящая функция организма может осложняться наличием гломерулонефрита.

Помимо всего прочего употребление средства может сопровождаться экземой, а также наличием плоского лишая, эритематозной и буллезной сыпи и зуда. Кроме того, вероятно развитие аллергических реакций в форме анафилаксии либо сывороточной болезни и ангионевротического отека. Общие побочные реакции сопровождаются повышенным содержанием сывороточного креатинина и высокой температурой тела.

Производитель «Плагрила» – Dr. Reddy`s Laboratories, LTD (Индия).

Противопоказания к использованию лекарства

Представленный препарат обладает следующими противопоказаниями:

  • Наличие у пациентов геморрагического синдрома.
  • Тяжелая форма печеночной недостаточности.
  • Развитие острых кровотечений наряду с заболеваниями, которые предрасполагают к возникновению таковых, например, гиперфибринолиз.
  • Обострение язвы двенадцатиперстной кишки и желудка вместе с колитом, а также опухоль легких и туберкулез.
  • Возраст пациентов до восемнадцати лет.
  • Повышенная чувствительность к некоторым компонентам средства.

Особую осторожность требуется соблюдать при наличии умеренной печеночной недостаточности, а кроме того, при состояниях, повышающих риск возникновения кровотечений, например при операциях и травмах.

Также следует проявлять аккуратность при одновременном употреблении ацетилсалициловой кислоты и прочих нестероидных противовоспалительных препаратов наряду с ингибиторами гликопротеина и гепарина.

Лекарственное средство «Плагрил» строго противопоказано к использованию при беременности. То же самое касается и лактационного периода.

Цена, условия и сроки хранения препарата

Описываемое средство рекомендуется хранить в сухом, затемненном и недоступном для детей месте при двадцати пяти градусах. Всего срок годности этого лекарства составляет два года. Стоимость «Плагрила» в России колеблется от двухсот восьмидесяти до пятисот тридцати рублей.

Аналоги «Плагрила»

К аналоговым препаратам этого средства относятся такие медикаменты, как «Плавикс», «Клопидогрел-Рихтер», «Липорел», «Зилт», «Листаб» и «Клопидогрел-Тева».

На сегодняшний день на современном рынке фармацевтики категория лекарств-антиагрегантов, то есть синонимов «Плагрила» по содержанию основного действующего вещества, представлена весьма широко.

Свыше трех десятков лекарственных препаратов-антиагрегантов имеют в составе то же действующее вещество – клопидогрелом, которое представлено в той же 75-миллиграммовой дозе.

Помимо российских компаний-производителей антиагрегантов данную группу лекарственных препаратов также выпускает индийский фармацевтический рынок наряду с венгерскими, израильскими и французскими предприятиями.

Непосредственно «Плагрил» выпускается индийской компанией под названием «Реддис Лабораторис».

Так, к прочим аналогам можно отнести французский препарат «Плавикс» наряду с немецким «Клопидогрел-ратиофармом», венгерским «Клопидогрел-Рихтером», израильским «Клопидогрел-Тевой», мальтийским «Липорелом» и македонским «Листабом».

Среди особенно известных, а кроме того, пользующихся широким спросом лекарств обязательно следует выделить «Зилт». Медицинское средство «Зилт» является российским аналогом.

«Плагрил» или «Зилт» – что лучше? Разберемся.

Главным действующим компонентом препарата «Зилт» служит клопидогрел. По этой характеристике «Плагрил» ему полностью соответствует. «Зилт» относится к категории антиагрегантов.

Начальная доза этого аналога-заменителя спустя два часа после употребления способствует замедлению агрегации тромбоцитов.

Так же, как и средство «Плагрил», «Зилт» (при условии соблюдения суточной нормы, равной ста миллиграммам) оказывает максимальный терапевтический эффект уже по истечении одной недели.

Читайте также:  Атенолол: инструкция к применению, цена, аналоги, показания и противопоказания

Метаболизируется «Зилт», как правило, в печени, на фоне чего активные метаболиты в составе крови не обнаруживаются. Приблизительно пятьдесят четыре процента «Зилта» выводят почки, а остальные сорок шесть в течение пяти дней после употребления лекарства будут устранены посредством кишечника.

Показания к использованию у «Зилта» согласно инструкции по применению абсолютно такие же, как и в случае с «Плагрилом». В особенности этот аналог назначают в целях профилактики образования тромбов лицам, которые перенесли инфаркт миокарда либо ишемический инсульт, а также тем, кто страдает нарушением артериальной проходимости.

Для чего назначают «Плагрил», теперь мы знаем.

Отзывы о лекарстве

Можно найти довольно много положительных отзывов о препарате «Плагрил». Это лекарство чаще всего назначается пациентам после пережитых инфарктов либо инсультов в целях последующего предотвращения появления тромбов. На фоне таких случаев употребление данного препарата особенно важно, так как каждый следующий приступ для человека может оказаться критическим.

Лекарство «Плагрил» зачастую используется больными как антиагрегантное средство, что лишний раз доказывает его эффективность и безопасность для пациентов.

К сожалению, встречаются отзывы, в которых люди описывают побочные явления. Негативных реакций со стороны работы организма действительно немало, и они охватывают почти все жизненно важные органы.

Так, отмечается, что в рамках приема препарата у пациентов бывали случаи появления гематом, выраженной анемии, расстройства пищеварительной системы и головных болей.

Отмечается, что реже может возникать язва желудка, лечение которой лучше всего проводить в стационарных условиях под строгим наблюдением лечащего врача.

Пациенты, которые перенесли много инсультов и опасаются, что следующий случай может стать для них последним, сообщают, что им пришлось перепробовать множество различных лекарственных препаратов. Но на фоне проблем с тромбами особенно эффективным, по заверениям в отзывах, оказался именно данный препарат, так как благодаря его воздействию самочувствие у людей заметно улучшается.

Заключение

Таким образом, назначение «Плагрила» после инфаркта хорошо помогает предотвращать появление тромбов на фоне повышенной вязкости крови. Люди отмечают, что при подобных проблемах данное средство помогает нормализовать состояние пациентов. Кроме того, это лекарство часто и с успехом используется в рамках профилактики заболеваний сердца и сосудов.

Источник: https://www.syl.ru/article/355701/preparat-plagril-instruktsiya-po-primeneniyu-pokazaniya-sostav-analogi-otzyivyi

Лопигрол: сравнить цены, инструкция по применению, отзывы, аналоги, купить Лопигрол в Украине – YOD.ua

Действующее вещество: клопидогрел;

1 таблетка содержит 97,875 мг клопидогреля бисульфата, что эквивалентно 75 мг клопидогреля;

Вспомогательные вещества: гидроксипропилцеллюлоза, манит (Е 421), целлюлоза микрокристаллическая, макрогол 6000, масло касторовое гидрогенизированное.

Оболочка : Opadry II 31K24280 pink (состав: лактоза моногидрат, титана диоксид (Е 171) гидроксипропилметилцеллюлоза; триацетин; железа оксид красный (Е172)).

Показания

Профилактика проявлений атеротромбоза у взрослых

У больных с острым коронарным синдромом: с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q), в том числе у пациентов, которым был установлен стент в ходе проведения чрескожной коронарной ангиопластики, в комбинации с ацетилсалициловой кислотой (АСК); с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST в комбинации с ацетилсалициловой кислотой (у больных, получающих стандартное медикаментозное лечение и которым показана тромболитическая терапия);

У больных, перенесших инфаркт миокарда (начало лечения – через несколько дней, но не позднее чем через 35 дней после возникновения), ишемический инсульт (начало лечения – через 7 дней, но не позднее чем через 6 месяцев после возникновения), или в которых диагностированы заболевания периферических артерий (поражение артерий и атеротромбозом сосудов нижних конечностей).

Профилактика атеротромботических и тромбоэмболических событий при фибрилляции предсердий

Клопидогрел в комбинации с АСК показан взрослым пациентам с фибрилляцией предсердий, которые имеют по меньшей мере один фактор риска возникновения сосудистых событий, в которых существуют противопоказания к лечению антагонистами витамина К (АВК) и которые имеют низкий риск возникновения кровотечений, для профилактики атеротромботических и тромбоэмболических событий, в том числе инсульта.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из компонентов препарата. Тяжелая печеночная недостаточность. Острое кровотечение (например, язва или внутричерепное кровоизлияние). Наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или нарушение мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Способ применения и дозы

Взрослые и пациенты пожилого возраста. Лопигрол следует назначать по 75 мг 1 раз в сутки независимо от приема пищи.

Для больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q на ЭКГ) лечение клопидогрелом следует начинать с однократной нагрузочной дозы 300 мг, а затем продолжать в дозе 75 мг 1 раз в сутки (с ацетилсалициловой кислотой (АСК) в дозе 75-325 мг в сутки). Поскольку применение более высоких доз АСК повышает риск кровотечения, рекомендуется не превышать дозу ацетилсалициловой кислоты 100 мг. Оптимальная продолжительность лечения формально не установлена, установлена ​​пользу применения препарата до 12 месяцев, а максимальный эффект наблюдается через 3 месяца лечения.

Для больных с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST клопидогрел следует назначать по 75 мг 1 раз в сутки, начиная с однократной нагрузочной дозы 300 мг в комбинации с АСК, с применением тромболитических препаратов или без них.

Лечение больных в возрасте от 75 лет начинают без нагрузочной дозы клопидогреля. Комбинированную терапию следует начинать как можно раньше после появления симптомов и продолжать по крайней мере четыре недели.

Польза от комбинации клопидогреля с АСК более четырех недель при этом заболевании не изучалась.

Для пациентов с фибрилляцией предсердий клопидогрел следует применять в однократной дозе 75 мг.Вместе с клопидогрелем следует начать и продолжать применение АСК (в дозе 75-100 мг в сутки).

В случае пропуска дозы, если с момента, когда нужно было принимать очередную дозу, прошло меньше 12:00 – пациент должен немедленно принять пропущенную дозу, а следующую дозу уже принимать в обычное время. В случае пропуска дозы, если прошло больше 12:00, – пациент должен принимать следующую очередную дозу в обычное время но не удваивать дозу с целью компенсации пропущенной дозы.

Дети и подростки. Клопидогрел не следует применять детям, поскольку не имеет данных об эффективности препарата.

Почечная недостаточность. Терапевтический опыт применения препарата пациентам с почечной недостаточностью ограничен.

Печеночная недостаточность . Терапевтический опыт применения препарата пациентам с заболеваниями печени средней тяжести и возможностью возникновения геморрагического диатеза ограничен.

Передозировка

При передозировке клопидогреля может наблюдаться увеличение времени кровотечения с последующими осложнениями. В случае возникновения кровотечения рекомендуется симптоматическое лечение.

Антидот фармакологической активности клопидогреля неизвестен. При необходимости немедленного корректировки удлиненного времени кровотечения действие клопидогреля может быть прекращено путем переливания тромбоцитарной массы.

Побочные эффекты

Со стороны крови и лимфатической системы: тромбоцитопения; лейкопения; эозинофилия;нейтропения, включая тяжелую нейтропению; тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП); апластическая анемия; панцитопения; агранулоцитоз; тяжелая тромбоцитопения; гранулоцитопения; анемия.

Со стороны иммунной системы : аллергические реакции, анафилактоидные реакции, сывороточная болезнь, перекрестной гиперчувствительности между тиенопиридинов (как тиклопидин, прасугрель).

Психиатрические нарушения : галлюцинации, спутанность сознания.

Со стороны нервной системы : внутричерепные кровотечения (в некоторых случаях – с летальным исходом), головная боль, парестезии, головокружение, изменение вкуса.

Со стороны органов зрения : кровотечение в область глаза (конъюнктивы, окулярная, ретинальная).

Со стороны органов слуха : головокружение.

Со стороны сосудов : гематома, тяжелое кровоизлияние, кровотечение из операционной раны, васкулит, артериальная гипотензия.

Респираторные, торакальные и медиастинальные нарушения : носовое кровотечение, кровотечения респираторного пути (кровохарканье, легочное кровотечение), бронхоспазм, интерстициальный пневмонит, эозинофильная пневмония.

Со стороны желудочно-кишечного тракта : желудочно-кишечные кровотечения, диарея, боль в животе, диспепсия, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, рвота, тошнота, запор, метеоризм, ретроперитонеальный кровоизлияние, желудочно-кишечные и ретроперитонеальные кровотечения с летальным исходом, панкреатит, колит (в частности язвенный или лимфоцитарный), стоматит.

Со стороны пищеварительной системы: острая печеночная недостаточность, гепатит, аномальные результаты показателей функции печени.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки : подкожное кровоизлияние, высыпания, зуд, внутрикожные кровоизлияния (пурпура), буллезный дерматит (токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема), ангионевротический отек, эритематозная сыпь, крапивница, медикаментозный синдром гиперчувствительности, медикаментозная сыпь с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS синдром), экзема, плоский лишай.

Со стороны костно-обязательно системы, соединительной и костной ткани: костно-мьязкови кровоизлияния (гемартроз), артрит, артралгия, миалгия.

Со стороны ниркок и мочевыделительной системы : гематурия, гломерулонефрит, повышение уровня креатинина в крови.

Кардиальные расстройства: отеки.

Общее состояние и реакции в месте введения : кровотечения в месте инъекции, лихорадка.

Лабораторные исследования : удлинение времени кровотечения, снижение количества нейтрофилов и тромбоцитов.

Применение при беременности

Из-за отсутствия клинических данных о применении клопидогреля в период беременности нежелательно назначать беременным женщинам (меры предосторожности).

Опыты на животных не выявили прямого или опосредованного негативного влияния на беременность, развитие эмбриона / плода, роды и постнатальное развитие.

Неизвестно, выводится клопидогрел в грудное молоко. В исследованиях на животных было показано, что он выводится в грудное молоко, поэтому во время лечения клопидогрелем кормления грудью следует прекратить.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ° С в недоступном для детей месте.

Смотрите другие препараты:

Клопидогрель | Тромбонет | Атерокард | Плавикс | Фламогрель | Плагрил | Зилт

Препараты текущей группы:

Лопирел | Медогрель | Асафен | Атрогрел | Ацекардин

Описание препарата «Лопигрол» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомится с утвержденной производителем аннотацией.

Необходим препарат Лопигрол? Закажите его прямо здесь! На YOD.ua доступно резервирование любого лекарства: забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной на сайте цене. Заказ будет ждать вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде смс (возможность услуги доставки необходимо уточнять в аптеках-партнерах).

На YOD.ua всегда есть информация о наличии препарата в ряде крупнейших городов Украины: Киеве, Днепре, Запорожье, Львове, Одессе, Харькове и других мегаполисах. Находясь в любом из них, вы всегда легко и просто можете заказать лекарства через сайт YOD.ua, а после в удобное время отправиться за ними в аптеку или заказать доставку.

Внимание: для заказа и получения рецептурных препаратов вам понадобится рецепт врача.

Закажите Лопигрол сегодня в простой и удобной форме благодаря Yod.ua. Мы работаем для вас!

Источник: http://yod.ua/drug/lopigrol/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector