Рениприл гт: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Рениприл ГТ аналоги

Рениприл ГТ: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России.

База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство.

На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению препарата

РЕНИПРИЛ ГТ

Лекарственная форма таблетки

Состав на одну таблетку: активные вещества: эналаприла малеат – 10 мг, гидрохлоротиазид – 12,5 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 59,3 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) – 111,5 мг, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский) – 4 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 0,7 мг, кальция стеарат (кальций стеариновокислый) – 2 мг.

Описание Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические с риской и фаской. На поверхности таблеток допускается мраморность.

Фармакотерапевтическая группа

Гипотензивное комбинированное средство (ангиотензин-превращающего фермента ингибитор (АПФ)+диуретик)

Код АТХ: [С09ВА02]

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Рениприл® ГТ является комбинированным препаратом, содержащим активные вещества: эналаприл и гидрохлоротиазид, действие которого обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав.

Эналаприл – ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), является «пролекарством»: в результате его гидролиза образуется эналаприлат, который ингибирует АПФ.

Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик. Действует на уровне дистальных почечных канальцев, увеличивая выведение ионов натрия и хлора.

В начале лечения гидрохлоротиазидом объем жидкости в сосудах снижается в результате повышения выведения натрия и жидкости, что приводит к снижению артериального давления (АД) и уменьшению сердечного выброса.

При продолжении терапии гипотензивный эффект гидрохлоротиазида основывается на снижении общего периферического сосудистого сопротивления. Эналаприл усиливает антигипертензивный эффект – ингибирует ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, т.е. продукцию ангиотензина II и его эффекты.

Дополнительно уменьшает выработку альдостерона и усиливает действие брадикинина и высвобождение простагландинов. Так как он часто обладает собственным диуретическим эффектом, это может усиливать действие гидрохлоротиазида.

Эналаприл снижает пред- и постнагрузку, что разгружает левый желудочек, приводя к регрессии гипертрофии. В результате ритм сердца замедляется и снижается нагрузка на сердце (при хронической сердечной недостаточности), улучшается коронарный кровоток и снижается потребление кислорода кардиомиоцитами.

Таким образом, понижается чувствительность сердца к ишемии. Обладает благоприятным эффектом на мозговой кровоток у пациентов с артериальной гипертензией и хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Предотвращает развитие гломерулосклероза, поддерживает и улучшает функцию почек и замедляет течение хронических заболеваний почек даже у тех пациентов, у которых еще не развилась артериальная гипертензия.

Антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ выше у пациентов с гипонатриемией, гиповолемией и повышенным уровнем ренина в сыворотке крови, тогда как эффект гидрохлоротиазида не зависит от уровня ренина в сыворотке крови.

Поэтому одновременное назначение эналаприла и гидрохлоротиазида обладает дополнительным антигипертензивным действием.

Кроме того, эналаприл предотвращает или ослабляет метаболические эффекты диуретической терапии и обладает благоприятным эффектом на структурные изменения в сердце и сосудах.

Одновременное назначение ингибитора АПФ и гидрохлоротиазида применяется тогда, когда каждый препарат в отдельности недостаточно эффективен или монотерапия проводится с использованием максимальных доз препарата, что повышает частоту развития нежелательных эффектов. Антигипертензивный эффект комбинации обычно сохраняется в течение 24 часов.

Фармакокинетика

Эналаприл быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Объем всасывания составляет 60 %. Пища не влияет на всасывание эналаприла. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 час. В печени эналаприл гидролизируется до активного метаболита – эналаприлата.

Максимальная концентрация эналаприлата в сыворотке крови достигается через 3-6 часов. Выводится эналаприл с мочой (60 %) и калом (33 %) преимущественно в виде эналаприлата. Эналаприлат проникает в большинство тканей организма, преимущественно в легкие, почки и кровеносные сосуды. Связь с белками плазмы крови – 50-60 %.

Почечный клиренс эналаприла и эналаприлата составляют 0,005 мл/с (18 л/ч) и 0,00225-0,00264 мл/с (8,1-9,5 л/ч) соответственно. Выводится в несколько этапов. При назначении многократных доз эналаприла период полувыведения эналаприлата из сыворотки крови составляет приблизительно 11 часов.

Эналаприл и эналаприлат проникают сквозь плацентарный барьер и выделяются с грудным молоком.

Эналаприлат удаляется из кровотока при гемодиализе или перитонеальном диализе. Гемодиализный клиренс эналаприлата 0,63-1,03 мл/с (38-62 мл/мин); сывороточная концентрация эналаприлата после 4-х часового гемодиализа уменьшается на 45-57 %.

У пациентов со сниженной почечной функцией выведение замедляется, что требует изменения дозировки в соответствии с функцией почек, в особенности у пациентов с выраженной почечной недостаточностью.

У пациентов с печеночной недостаточностью метаболизм эналаприла может быть замедлен, при этом его фармакодинамический эффект не изменяется.

У пациентов с сердечной недостаточностью всасывание и метаболизм эналаприлата замедляется, также снижается объем распределения.

Гидрохлоротиазид всасывается, главным образом, в двенадцатиперстной кишке и проксимальном отделе тонкой кишки. Абсорбция составляет 70 % и увеличивается на 10 % при приеме с пищей. Уровень максимальной сывороточной концентрации достигается через 1,5-5 часов. Объем распределения около 3 л/кг.

Связь с белками плазмы крови – 40 %. Препарат накапливается в эритроцитах, механизм аккумуляции не известен. Не метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками: 95 % в неизмененном виде и около 4 % в виде гидролизата-2-амино-4-хлоро-m-бензенедисульфонамида.

Почечный клиренс гидрохлоротиазида у здоровых добровольцев и пациентов с артериальной гипертензией составляет приблизительно 5,58 мл/с (335 мл/мин). Гидрохлоротиазид имеет двухфазный профиль выведения.

Период полувыведения (Т1/2) в начальной фазе составляет 2 ч, в конечной фазе (через 10-12 ч после приема) – около 10 ч. Проникает через плацентарный барьер и накапливается в амниотической жидкости.

Сывороточная концентрация гидрохлоротиазида в крови пупочной вены практически такая же, как и в материнской крови. Концентрация в амниотической жидкости превышает таковую в сыворотке крови из пупочной вены (в 19 раз). Уровень гидрохлоротиазида в грудном молоке очень низок.

При назначении гидрохлоротиазида пациентам с сердечной недостаточностью установлено, что его всасывание снижается пропорционально степени заболевания – на 20-70 %. Т1/2 гидрохлоротиазида увеличивается до 28,9 часов; почечный клиренс составляет 0,17-3,12 мл/с (10-187 мл/мин) (средние значения 1,28 мл/с (77 мл/мин)).

У пациентов, перенесших операцию кишечного шунтирования по поводу ожирения, всасывание гидрохлоротиазида может быть снижено на 30 %, а сывороточная концентрация на 50 %, чем у здоровых добровольцев.

Одновременное назначение эналаприла и гидрохлоротиазида не оказывает влияния на фармакокинетику каждого из них.

Показания к применению

Артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия).

Противопоказания

– повышенная чувствительность (в том числе к отдельным компонентам препарата или сульфонамидам)

– анурия, выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин)

– двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерий единственной почки

– ангионевротический отек в анамнезе, связанный с применением ингибиторов АПФ, а также наследственный или идиопатический ангионевротический отек

– первичный гиперальдостеронизм

– болезнь Аддисона

– порфирия

– беременность, период лактации

– возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: нарушения функции почек (клиренс креатинина 30-75 мл/мин); выраженный стеноз устья аорты или идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз; ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания (в том числе недостаточность мозгового кровообращения); хроническая сердечная недостаточность; тяжелые аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в том числе системная красная волчанка, склеродермия); угнетение костномозгового кроветворения; сахарный диабет; гиперкалиемия; состояние после трансплантации почек; тяжелые нарушения функции печени; состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, диарее и рвоте); пожилой возраст; подагра.

Применение при беременности и в период лактации

Препарат противопоказан при беременности. При наступлении беременности прием препарата должен быть немедленно прекращен. При необходимости назначения препарата в период лактации кормящие матери должны отказаться от грудного вскармливания.

Читайте также:  Алотендин: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Способ применения и дозы

Лечение артериальной гипертензии не начинают с комбинации лекарственных средств. Первоначально должны быть определены адекватные дозы отдельных компонентов. Дозировка всегда должна подбираться индивидуально для каждого пациента.

Обычная доза – 1 таблетка в сутки. Пациенты должны принимать таблетки целиком во время или после еды, запивая небольшим количеством жидкости, предпочтительно утром.

В случае пропуска приема очередной дозы препарата, ее необходимо принять как можно скорее, если до приема следующей дозы осталось достаточно большое количество времени.

Если до приема последующей дозы осталось несколько часов, следует подождать и принять только ее. Никогда не следует удваивать дозу.

Если не достигается удовлетворительный терапевтический эффект, рекомендуется добавить другое лекарственное средство или изменить терапию.

У пациентов, находящихся на терапии диуретиками, рекомендуется отменить лечение или снизить дозу диуретиков как минимум за 3 дня до начала лечения Рениприл® ГТ для предотвращения развития симптоматической гипотензии. Перед началом лечения должна быть исследована функция почек.

Дозировка при нарушенной функции почек

Пациентам с клиренсом креатинина более 0,5 мл/с или сывороточным креатинином менее 265 моль/л (3 мг/100 мл) может быть назначена обычная доза Рениприл ГТ.

Побочное действие

Общие: слабость, реакции повышенной чувствительности, некротизирующий ангиит, респираторный дистресс синдром, включая пневмонит и отек легких.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, обморок, боль в груди, различные нарушения ритма сердца, выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия.

Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, глоссит, стоматит, воспаление слюнных желез, анорексия, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в эпигастрии, кишечные колики, илеус, панкреатит, печеночная недостаточность, гепатит, желтуха.

Со стороны дыхательной системы: непродуктивный “сухой” кашель, ринит, синусит, фарингит, охриплость, бронхоспазм, эозинофильная пневмония.

Со стороны мочеполовой системы: олигурия, гинекомастия, снижение потенции, снижение либидо, почечная недостаточность, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит.

Источник: https://analogi.info/renipril-gt

Рениприл аналоги и рекомендованные цены заменителей. Инструкция по применению Рениприла

  • высокая биодоступность препарата по сравнению с аналогами;
  • быстрое наступление лечебного эффекта;
  • несколько дозировок препарата: таблетки по 10 мг, 20 мг;
  • низкая цена по сравнению с аналогами.
  • одна форма выпуска препарата – таблетки;
  • неудобная форма выпуска препарата в блистерах.
  • Рениприл® таблетки 20 мг, 20 шт66.00 руб.

* Указана предельно допустимая розничная стоимость лекарственных средств рассчитанная в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 865 от 29 октября 2010 г (Для тех лекарственных средств, которые есть в списке)

Инструкция по применению:

Таблетки принимают внутрь, независимо от приема пищи, но лучше до еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством чистой, прохладной воды.

При повышении артериального давления препарат назначается в начальной дозе – 5мг 2 раза в сутки (утром и вечером), под контролем артериального давления. Если через 10 дней артериальное давление сохраняется выше чем 130 – 140/80 – 90 мм рт. ст.

, то дозу препарата повышают до 10 мг 2 раза в сутки (утром и вечером). Если через 10 дней должного эффекта от лечения не наступило,  дозу препарата повышают до 20 мг 2 раза в сутки (утром и вечером). Максимальная суточная доза препарата – 40 мг.

При повышении артериального давления, связанного с заболеванием почек начальная доза препарата составляет 2,5 – 5 мг 2 раза в сутки (утром и вечером). Максимальная суточная доза – 20 мг.

При сердечной недостаточности препарат назначается по 2,5 – 5 мг 2 раза в сутки (утром и вечером), максимальная суточная доза препарата составляет 10 мг.

При расширении левого желудочка, которое протекает бессимптомно, препарат назначается в дозе по 2,5 – 5 мг 2 раза в сутки (утром и вечером), максимальная суточная доза препарата составляет 10 мг.

Курс лечения длительный, пожизненный.

В период беременности и лактации препарат не назначается. Детям прием препарата запрещен.

Сравнительная таблица

Название препарата Биодоступность, % Биодоступность, мг/л Время достижения максимальной концентрации, ч Время полувыведения, ч
Эналаприл 73 – 89 69 – 73 0,5 – 1 9 – 11
Ренитек 74 – 88 66 – 72 0,5 – 1,5 9 – 10
Берлиприл 79 – 87 61 – 75 0,5 – 1,5 9 – 11
Энам 73 – 80 69 – 70 0,5 – 1 8 – 11
Рениприл 70 – 89 69 – 77 1 – 2 9 – 11
Багоприл 73 – 89 63 – 79 0,5 – 1 9 – 13
Вазолаприл 73 – 82 69 – 73 0,5 – 2 9 – 11
Инворил 71 – 89 69 – 73 0,5 – 1 8 – 11
Миоприл 72 – 80 68 – 72 0,5 – 1,5 9 – 12
Эназил 73 – 85 60 – 73 0,5 – 1 7 – 11
Эналакор 76 – 89 69 – 76 1 – 3 9 – 11
Энафарм 73 – 81 68 – 73 0,5 – 1 9 – 19

Источник: https://medanalog.ru/manufacturer/renipril

Рениприл гт

Таблетки

Антигипертензивный препарат, ингибитор АПФ.

Механизм действия эналаприла связан с угнетением активности АПФ, который уменьшает образование ангиотензина II, способствующего сужению кровеносных сосудов, и одновременно активирует образование кининов и простациклина, обладающих сосудорасширяющим действием.

Эналаприл относится к пролекарствам, после его гидролиза в организме образуется эналаприлат, который и ингибирует указанный фермент. Эналаприл оказывает также некоторый диуретический эффект, связанный с умеренным угнетением синтеза альдостерона.

Наряду со снижением АД, препарат уменьшает пред- и постнагрузку на миокард при сердечной недостаточности, улучшает кровообращение в малом круге и функцию дыхания, снижает сопротивление в сосудах почек, что способствует нормализации в них кровообращения.

— различные формы артериальной гипертензии (в т.ч. реноваскулярная);— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

— ангионевротический отек, связанный с применением ингибиторов АПФ (в анамнезе);— прогрессирующая азотемия при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки;— детский возраст;— беременность;— лактация (грудное вскармливание);— повышенная чувствительность к эналаприлу и другим компонентам препарата;— повышенная чувствительность к другим ингибиторам АПФ.

Рениприл противопоказан при беременности и в период лактации.

С особой осторожностью следует применять препарат у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, нарушениями функции печени или почек, при потере жидкости и солей, одновременно с иммунодепрессантами и диуретиками.

В случае предшествующего лечения диуретиками, в частности при хронической сердечной недостаточности, Рениприл повышает риск развития артериальной гипотензии, поэтому перед началом лечения Рениприлом необходимо компенсировать потерю жидкости и солей.

В процессе длительной терапии показан контроль картины периферической крови.Перед исследованием функции паращитовидных желез Рениприл следует отменить.

эналаприла малеат 10 мг.

Способ применения и дозы

Рениприл назначают внутрь независимо от приема пищи.При лечении эссенциальной артериальной гипертензии начальная доза Рениприла составляет 10-20 мг/сут. В дальнейшем дозу подбирают индивидуально.При умеренной артериальной гипертензии достаточно дозы 10 мг/сут. Максимальная суточная доза – 80 мг.

При реноваскулярной гипертензии Рениприл назначают в меньших дозах. Начальная доза обычно составляет 5 мг/сут, затем дозу подбирают индивидуально. Максимальная доза составляет 20 мг/сут.При сердечной недостаточности Рениприл назначают, начиная с 2.5 мг, затем дозу постепенно увеличивают до 10-20 мг (1-2 раза/сут).

Длительность лечения зависит от эффективности терапии.Во всех случаях при слишком выраженном снижении АД дозу препарата постепенно снижают.Препарат применяют как при монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами.

У пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшить разовую дозу или увеличить интервалы между приемами.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны головокружение, головная боль, чувство усталости.Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия.Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке; редко – рвота, диарея.

Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, ангионевротический отек.Со стороны мочевыделительной системы: повышение содержания мочевины, креатинина.Со стороны дыхательной системы: возможен сухой кашель.Со стороны системы кроветворения: редко – анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.Прочие: возможны мышечные судороги.

Читайте также:  Дилатренд: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Побочные реакции обычно слабо выражены и имеют преходящий характер и, как правило, не требуют отмены препарата.

Симптомы: артериальная гипотензия.Лечение: поместить пациента в положение с приподнятыми ногами. В легких случаях назначать внутрь солевой раствор. В более тяжелых случаях в условиях стационара проводят мероприятия, направленные на стабилизацию АД: в/в введение физиологического раствора или плазмозаменителей. Возможно применение гемодиализа.

Да

Источник: https://gorzdrav.org/catalog/renipril-gt/

Рениприл ГТ: состав, свойства, инструкция по применению

Рениприл ГТ привлекателен комбинированным составом, обеспечивающим усиленный гипотензивный эффект. Обычно лекарство назначают в стандартной дозировке, но после предварительной проверки действия каждого компонента по отдельности. Имеется стандартный для этой фармакотерапевтической группы список противопоказаний и возможных побочных реакций.

Состав

Лекарство представлено комбинацией малеата эналаприла (10 мг), гидрохлортиазида (12,5 мг) и вспомогательных компонентов:

  • картофельный крахмал;
  • моногидрат лактозы;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • повидон;
  • стеарат кальция.

Форма выпуска

Рениприл ГТ представлен плоскоцилиндрическими таблетками. Они имеют белый цвет, возможен кремовый оттенок и незначительная мраморность. Пилюли имеют риску и фаску.

Таблетки помещают в контурную ячейковую пластинку по 10 или 20 штук. В одной пачке может быть 1, 2 или 3 блистера.

Фармакотерапевтическая группа

Рениприл ГТ – комбинированный гипотензивный препарат. Наличие двух активных веществ в составе определяет его принадлежность к двум фармакотерапевтическим группам. Это ингибиторы АПФ и тиазидные диуретики.

Действие препарата

Ингибитором АПФ выступает пролекарство эналаприл. Это вещество в процессе гидролизации преобразуется в эналаприлат, ингибирующий ангиотензинпревращающий фермент. Вещество также снижает образование альдостерона, обеспечивает усиление действия брадикинина.

Прием эналаприла обеспечивает разгрузку левого желудочка за счет снижения пред- и постнагрузки. Это приводит к замедлению сердечного ритма, снижению нагрузки на орган, улучшению кровотока и снижению потребности кардиомиоцитов в кислороде.

Гипотензивные свойства эналаприла проявляются ярче при наличии у пациента гипонатриемии, гоповолемии, повышенного уровня ренина в сыворотке.

Комбинация эналаприла с гидрохлортиазидом сокращает или полностью предупреждает метаболические реакции на фоне диуретической терапии. Комбинированный состав положительно отражается на структурных изменениях в сердечно-сосудистой системе.

В качестве тиазидного диуретика выступает гидрохлортиазид. Он повышает вывод натрия и жидкости, снижая объем последней в сосудах. Давление понижается, а сердечный выброс уменьшается. Такой эффект наблюдается в начале лечения, в дальнейшем гипотензивные свойства вещества обеспечиваются снижением общего сосудистого сопротивления.

Препарат с таким комбинированным составом уместен, когда по отдельности активные вещества не обеспечивают нужного результата либо необходимо принимать их в больших дозах, что повышает риск побочных реакций.

Комбинация двух активных веществ в составе лекарства обеспечивает сохранение достигнутого при его приеме эффекта в течение суток при условии правильно определенной дозировки.

Показания к применению

Рениприл ГТ назначают для лечения артериальной гипертензии при условии, что пациент нуждается в комбинированной терапии.

Дозировка

Перед началом приема Рениприла ГТ необходимо выявить оптимальные дозировки каждого вещества в отдельности. Комбинированное лечение начинают только после такой подготовки.

Стандартной суточной дозой Рениприла ГТ является одна таблетка. Ее необходимо проглотить целиком, запивая небольшим объемом воды. Прием лекарства осуществляют после еды либо во время нее.

Если пациент пропустил один прием, то средство можно принять, если прошло немного времени. В противном случае необходимо дождаться времени, когда надо принимать следующую дозу.

Отличительной особенностью лечения Рениприлом ГТ является то, что стандартную дозировку не удваивают. Если препарат не дает необходимый результат, то его заменяют более подходящим лекарством.

Прием Рениприла ГТ на фоне диуретической терапии может вызвать симптоматическую гипотензию. Чтобы избежать таких последствий, от диуретиков следует отказаться за 3 дня до введения комбинированного препарата.

Перед включением Рениприла ГТ в лечение необходимо исследовать функциональность почек. При клиренсе креатинина более 0,5 мл/мин можно принимать стандартную дозу медикамента.

Противопоказания

В число противопоказаний к приему Рениприла ГТ относят повышенную чувствительность к любому веществу в его составе или сульфонамидам, а также следующие патологии:

  • анурия;
  • стеноз почечных артерий;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • порфирия;
  • наличие ангионевротического отека в анамнезе;
  • болезнь Аддисона;
  • детский и подростковый возраст.

Во время беременности прием Рениприла ГТ строго запрещается, как и во время лактации. Если препарат необходим при грудном вскармливании, то его приходится прекращать.

Побочные эффекты

Медикамент может вызывать некоторые побочные реакции. Это не только свидетельство индивидуальной непереносимости средства, но и возможная передозировка.

Побочные реакции выражаются в следующих симптомах:

  • слабость;
  • ощущаемое сердцебиение;
  • обмороки;
  • нарушения сердечного ритма;
  • выраженное понижение давления;
  • ортостатическая гипотензия;
  • сухость во рту;
  • анорексия;
  • тошнота, рвота;
  • запор или диарея;
  • метеоризм;
  • боли в эпигастральной области;
  • кишечные колики;
  • панкреатит;
  • печеночная недостаточность;
  • гепатит;
  • почечная недостаточность;
  • олигурия;
  • ринит;
  • непродуктивный сухой кашель;
  • ангионевротический отек;
  • потливость;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • депрессия;
  • сонливость или бессонница;
  • нервозность;
  • изменение некоторых лабораторных показателей.

Передозировка

Существует риск передозировки препарата. Избежать ее можно, соблюдая суточный интервал между приемами средства и не игнорируя предварительный подбор доз активных веществ в отдельности.

Передозировка обычно выражается следующими симптомами:

  • выраженное понижение давления;
  • диурез;
  • нарушение сердечного ритма (чаще брадикардия);
  • судороги;
  • парез;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение сознания (есть риск комы);
  • водно-электролитный дисбаланс.

В случае передозировки пострадавшему необходимо улечься так, чтобы изголовье было низкое. Сразу после приема лишней дозы лекарства следует промыть желудок и принять внутрь солевой раствор (Регидрон).

Если ситуация серьезна, то необходимо стабилизировать давление. Для этого внутривенно водят физиологический раствор или плазмозаменители. Важен контроль давления, частоты сердечных сокращений, дыхания, ряда лабораторных показателей. Может потребовать внутривенное введение ангиотензина II или гемодиализ.

Совместимость с другими препаратами

Рениприл ГТ в сочетании с другими медикаментами может привести к изменению действия или усилению побочных эффектов любого из них. Нужно учесть возможные последствия и сообщать врачу обо всех принимаемых препаратах.

Гипотензивные свойства Рениприла ГТ усиливаются, если пациент принимает одновременно:

  • другие анитигипертензивные средства;
  • трициклические антидепрессанты;
  • барбитураты;
  • фенотиазины;
  • наркотические медикаменты;
  • алкоголь.

Снизить гипотензивный эффект лекарства могут Колестипол, Колестирамин, употребление соли в большом количестве.

При приеме Рениприла ГТ выведение лития снижается, потому возможна литиевая интоксикация при включении в терапию препаратов лития. Такого сочетания лучше избегать. Возможна гиперкалиемия, если одновременно принимать калийсберегающие диуретики или препараты калия. Есть также риск гипокалиемии, если пациент принимает кортикостероиды.

При совмещении Рениприла ГТ с нестероидными противовоспалительными медикаментозными средствами и анальгетиками эффективность эналаприла снижается и повышается риск ухудшения функциональности почек.

К побочным эффектам может привести одновременный прием цитостатиков, аллопуринола, иммунодепрессантов, системных кортикостероидов. Побочные эффекты в таком случае могут выражаться анемией, лейкопенией, панцитопенией. Чтобы снизить риск этих последствий, нужно контролировать гемограмму.

При одновременном приеме сердечных гликозидов есть риск повышения их токсичности. Это обусловлено возможностью развития гидрохлортиазидиндуцированной гиповолемии, гипомагниемии, гипокалиемии.

На начальном этапе лечения давление может понижаться значительно, что чревато гипотензией в сопровождении головокружения. Следует на это время отказаться от управления транспортом и выполнения опасных работ.

Рениприл ГТ можно использовать в течение 3 лет со дня его изготовления. Хранить лекарство следует при температуре до 25 градусов и следить за недоступностью средства для детей.

Стоимость

Приобрести Рениприл ГТ можно примерно за 110 рублей (20 таблеток). В аптеке необходимо предъявить рецепт от врача.

Аналоги

Существует несколько препаратов с аналогичным составом. Это Ко-Ренитек, Энап-Н, Энап-НЛ и Эналаприл-НЛ.

Рениприл ГТ назначают гипертоникам при необходимости комбинированной терапии, предварительно проверив действие компонентов препарата на пациента по отдельности. К приему этого лекарства имеются противопоказания. Лечение может вызвать некоторые побочные эффекты, а передозировка приводит к неприятным симптомам.

Читайте также:  Плавикс: инструкция и показания к применению, цена, аналоги, отзывы

Источник: https://serdce.biz/preparaty/renipril-gt.html

Рениприл ГТ

Инструкция по применению Рениприл ГТ

Состав

Активные вещества: эналаприл малеат 10 мг; гидрохлоротиазид 12,5 мг

Показания к применению Рениприл ГТ

Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), застойная сердечная недостаточность.

Противопоказания к применению Рениприл ГТ

Гиперчувствительность, анурия, тяжелые нарушения функции почек (уровень креатинина выше 265 мкмоль/л), беременность, кормление грудью.

Рекомендации по применению

Внутрь, независимо от приема пищи, при гипертонической болезни: начальная доза 1–2 таблетки однократно, затем — 2 таблетки в сутки. При застойной сердечной недостаточности: 1–2 таблетки в сутки.

Фармакологическое действие

Рениприл ГТ – гипотензивное, диуретическое.

Ингибирует АПФ и подавляет образование ангиотензина II. Уменьшает секрецию альдостерона, устраняет его сосудосуживающее влияние и способствует расширению периферических артерий. Блокирует реабсорбцию электролитов и воды в почках.

Фармакодинамика

Уменьшает ОПСС, АД, пред- и постнагрузку на миокард при сердечной недостаточности, улучшает кровообращение в малом круге и функцию дыхания. Уменьшает сопротивление в сосудах почек, нормализует ренальный кровоток.

Оказывает умеренное диуретическое действие, способствует экскреции с мочой ионов калия, натрия и хора. Уменьшает содержание ионов натрия в стенке сосудов и понижает ее чувствительность к сосудосуживающим влияниям.

Фармакокинетика

Cmax достигается через 3–4 ч (эналаприл) и через 1–2 ч (гидрохлоротиазид). Действие продолжается — 12–24 ч.

Побочные действия Рениприл ГТ

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, слабость, повышенная утомляемость, понижение либидо.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипотензия, коллапс, нейтропения, гиперкалиемия.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, уровня билирубина), диарея.

Прочие: кашель, кожные высыпания, нарушение функции почек, протеинурия, мышечные спазмы, ангионевротический отек.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает эффект др. гипотензивных средств, барбитуратов. НПВС — ослабляют антигипертензивный эффект, калийсберегающие диуретики, препараты калия увеличивают риск развития гиперкалиемии. Замедляет выведение лития, повышает токсичность сердечных гликозидов. Гидрохлоротиазид ослабляет действие противодиабетических средств, рениприл — усиливает.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C. Срок годности: 3 года.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту

Источник: https://lab-krasoty.ru/products/renipril-gt/

Рениприл гт, таблетки

Антигипертензивный препарат

>

Фармакологическое действие

Комбинированный антигипертензивный препарат. Благодаря сочетанию эналаприла малеата и гидрохлоротиазида Рениприл ГТ оказывает более сильное антигипертензивное действие, чем каждый компонент в отдельности. Уменьшает потери калия.

Продолжительность действия Рениприла ГТ после однократного приема внутрь составляет около 24 ч.

Метаболический синдром

  • Задать вопрос эндокринологу
  • Купить лекарства
  • Посмотреть учреждения

Фармакокинетика

Cmax эналаприла в плазме крови достигается через 3-4 ч.

Прием пищи не влияет на всасывание Рениприла ГТ.

Показания

— артериальная гипертензия (при необходимости комбинированной терапии).

Противопоказания

— выраженные нарушения функции печени;

— состояния после трансплантации почки;

— выраженные нарушения функции почек (КК менее 0.5 мл/сек или сывороточный креатинин более 265 мкмоль/л или более 3 мг/дл);

— ангионевротический отек в анамнезе;

— порфирия;

— первичный гиперальдостеронизм;

— детский возраст;

— беременность (особенно II и III триместры);

— лактация (грудное вскармливание);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к сульфонамидам.

Дозировка

Дозу препарата и длительность лечения устанавливают индивидуально.

Начальная доза препарата составляет 1-2 таб./сут независимо от приема пищи.

Дозу следует всегда корректировать в зависимости от индивидуальной реакции больного на лечение. Максимальная суточная доза – 4 таб.

Если пациент уже получает диуретики, то рекомендуется отменить лечение или уменьшить дозу диуретика, по крайней мере, за 2-3 дня до начала терапии Рениприлом ГТ, во избежание резкого снижения АД.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны головокружение, головная боль, чувство усталости.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия.

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке; редко – рвота, диарея.

Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, ангионевротический отек.

Со стороны мочевыделительной системы: повышение содержания мочевины, креатинина.

Со стороны дыхательной системы: возможен сухой кашель.

Со стороны системы кроветворения: редко – анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.

Прочие: возможны мышечные судороги.

Побочные реакции обычно слабо выражены и имеют преходящий характер и, как правило, не требуют отмены препарата.

Передозировка

Симптомы: наиболее часто – повышенный диурез, выраженная артериальная гипотензия с брадикардией или другими нарушениями сердечного ритма, судороги, парез, помутнение сознания, почечная недостаточность, снижение содержания электролитов в сыворотке крови, нарушение кислотно-щелочного баланса.

Лечение: рекомендуется промывание желудка, прием активированного угля и слабительных препаратов. Необходимо контролировать АД, пульс, функцию дыхания, содержание мочевины, креатинина и электролитов в сыворотке крови, а также диуреза. В случае развития артериальной гипотензии вводят 0.9% раствор натрия хлорида. Возможно применение гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме других антигипертензивных средств, трициклических антидепрессантов, фенотиазинов, а также этанола усиливается антигипертензивное действие Рениприла ГТ.

Анальгетики-антипиретики и НПВС, повышенное содержание соли в пище и одновременное назначение колестирамина или колестипола ослабляет действие Рениприла ГТ.

Одновременное применение Рениприл ГТ и препаратов лития может вызвать интоксикацию литием за счет снижения клиренса лития.

Одновременное применение калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, амилорид, триамтерен) или дополнительный прием калия может привести к гиперкалиемии.

Одновременный прием аллопуринола, цитостатиков, иммунодепрессантов или системных кортикостероидов может вызвать лейкопению, анемию или панцитопению; одновременное применение циклоспорина может привести к развитию почечной недостаточности.

Одновременный прием сульфонамидов или гипогликемических средств – производных сульфонилмочевины может вызвать аллергические реакции (возможна перекрестная аллергия).

С осторожностью необходимо одновременно назначать препараты наперстянки, поскольку их токсичность может повышаться из-за гиповолемии, гипокалиемии и гипомагниемии.

Одновременный прием кортикостероидов повышает риск развития гипокалиемии.

Риск развития артериальной гипотензии повышается при проведении общей анестезии или при одновременном применении недеполяризующих миорелаксантов (например, тубокурарина).

Особые указания

Не следует назначать препарат пациентам с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции почек.

У пациентов, получающих аллопуринол (или комбинации с аллопуринолом), цитостатики, иммунодепрессанты или кортикостероиды для системного применения, следует регулярно контролировать картину периферической крови, поскольку существует риск развития лейкопении, анемии или панцитопении.

Необходимо с осторожностью назначать препарат Рениприл ГТ пациентам, получающим пероральные гипогликемические средства или инсулин, поскольку гидрохлоротиазид ослабляет действие гипогликемических препаратов, а эналаприл может усиливать его, при этом может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств.

У пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью и гипонатриемией, выраженной почечной недостаточностью, гипертрофией или дисфункцией левого желудочка и особенно у пациентов в состоянии гиповолемии, обусловленной приемом диуретиков, бессолевой диетой, диареей, рвотой или гемодиализом, уже после приема первой таблетки Рениприла ГТ может развиться артериальная гипотензия.

Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с тяжелой формой аортального стеноза или с идиопатическим субаортальным мышечным стенозом и генерализованным атеросклерозом.

В период лечения необходимо периодически контролировать концентрацию электролитов, мочевины, креатинина, активность печеночных трансаминаз в сыворотке крови, а также содержание белка в моче.

Перед исследованием функции паращитовидных желез лечение препаратом следует отменить.

Беременность и лактация

Рениприл ГТ противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Противопоказание: детский возраст.

При нарушениях функции почек

Противопоказано применение препарата при состоянии после трансплантации почки, выраженных нарушениях функции почек (КК менее 0.5 мл/сек или сывороточный креатинин более 265 мкмоль/л или соответственно – более 3 мг/дл).

Не следует назначать препарат пациентам с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции почек.

  • Адреногенитальный синдром
  • Акромегалия
  • Гестационный сахарный диабет
  • Гинекомастия у мужчин

При нарушениях функции печени

Противопоказано применение препарата при выраженных нарушениях функции печени, порфирии.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре. Срок годности – 2 года.

Источник: https://chemiday.com/lekarstva_renipril_gt_tabletki

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector