Ретапрес: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Ретапрес: инструкция по применению

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, изменения на ЭКГ (гипокалиемия), аритмия, сердцебиение.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, нервозность, астения.

Со стороны пищеварительной системы: запор или диарея, диспепсия, тошнота, боль в животе, возможно развитие печеночной энцефалопатии, редко панкреатит.

Со стороны мочеполовой системы: частые инфекции, никтурия, полиурия.

Аллергические реакции: кожный зуд, пятнисто-папулезная сыпь, крапивница, геморрагический васкулит.

Со стороны дыхательной системы: кашель, фарингит, синусит.

Лабораторные показатели: гиперкальциемия, гиперурикемия, гипохлоремия гипонатриемия, гипергликемия

Очень редко: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга и гемолитическая анемия.

Прочие: возможно обострение системной красной волчанки.

Передозировка

Симптомы острого отравления преимущественно связаны с водно-электролитными нарушениями (гипонатриемия, гипокалиемия) и проявляются в виде тошноты, рвоты, снижения АД, судорог, головокружения, сонливости, заторможенности, полиурии или олигурии, могущей закончиться анурией (вследствие гиповолемии).

Лечение: мероприятия, направленные на удаление препарата из желудка путем его промывания, и/или назначение активированного угля. Последующие мероприятия, проводимые в медицинском учреждении, должны быть направлены на восстановление водноэлектролитного баланса, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами

При одновременном применении: препаратов лития и индапамида необходим тщательный контроль концентрации лития в плазме крови и коррекция дозировки, возможно повышение концентрации лития в плазме крови с симптомами передозировки, также как и при бессолевой диете (снижение выделения лития с мочой).

С астемизолом, бепридином, эритромицином (при в/в введении), галофантрином, пентамидином, сультопридом, терфенадином и винкамином, антиаритмическими средствами 1А класса (хинидином, гидрохинидином, дизопирамидом, амиодароном, бретилиумом, соталолом) – повышается вероятность возникновения нарушений сердечного ритма типа «пируэт». Факторами риска являются гипокалиемия, брадикардия и предшествующее удлинение интервала QТ.

С нестероидными противовоспалительными препаратами (при системном назначении), высокими дозами салицилатов – возникает риск острой почечной недостаточности у обезвоженных пациентов (снижение скорости гломерулярной фильтрации). Необходимо компенсировать потерю жидкости и в начале лечения контролировать функцию почек.

С амфотерицином В (в/в); глюко- и минералокортикостероидами (при системном назначении), тетракозактидом, слабительными средствами, стимулирующими моторику кишечника, сердечными гликозидами – повышается риск гипокалиемии (аддитивный эффект). Необходим контроль уровня калия в плазме крови ЭКГ, при необходимости – назначение соответствующего лечения.

С баклофеном – усиление антигипертензивного эффекта.

С циклоспорином – повышение концентрации креатинина в плазме крови, при неизмененной концентрации циркулирующего циклоспорина.

Трициклические антидепрессанты, нейролептики – усиливается антигипертензивный эффект индапамида и повышается риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

С ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) – повышение риска развития артериальной гипотензии.

С йодсодержащими контрастными веществами (в высоких дозах) – обезвоживание организма и увеличение риска развития острой почечной недостаточности. Перед применением йодсодержащих контрастных веществ больным необходимо компенсировать потерю жидкости. Соли кальция – увеличение концентрации ионов кальция в плазме крови вследствие снижения из выделения с мочой.

Калийсберегающие диуретики (аилорид, спиронолактон, триамтерен) – риск развития гипокалиемии или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и пациентов с нарушением функции почек.

Особые указания

У пациентов с нарушенной функцией печени тиазидные диуретики могут вызвать печеночную энцефалопатию При ее возникновении прием диуретиков должен быть немедленно прекращен.

Любой диуретический препарат может стать причиной гипонатриемии, в некоторых случаях сопровождающейся серьезными последствиями.

Уровень натрия в плазме крови измеряется до начала лечения, а затем во время лечения с регулярными интервалами.

Первоначально падение концентрации натрия в плазме крови может быть бессимптомным, поэтому регулярный контроль является важным. У пожилых пациентов и пациентов с циррозом печени контроль должен быть еще более частым.

Наибольшим риском при лечении тиазидными диуретиками является гипокалиемия.

Риск возникновения гипокалиемии (менее 3,4 ммоль/л) должен быть предотвращен у определенных групп населения с высоким риском, такими как ослабленные пациенты и/или принимающие одновременно несколько лекарственных средств, пациенты пожилого возраста, пациенты с циррозом печени, периферическими отеками и асцитом, ишемической болезнью сердца и сердечной недостаточностью. У этих пациентов гипокалиемия повышает токсическое действие сердечных гликозидов и риск возникновения аритмий.

К группе повышенного риска также относятся пациенты с удлиненным интервалом QТ на ЭКГ, независимо от причины – врожденной или индуцированной лекарствами. Гипокалиемия (также как и брадикардия) является предрасполагающим фактором возникновения тяжелых аритмий, особенно потенциально опасных типа «пируэт».

У всех этих пациентов требуется более частый контроль концентрации калия в плазме крови. Первое измерение концентрации калия в плазме должно быть проведено в течение первой недели лечения.

При выявлении низкого уровня калия требуется его коррекция.

Контроль уровня глюкозы крови важен у пациентов с сахарным диабетом, особенно при наличии гипокалиемии.

У пациентов с гиперурикемией может увеличиваться частота подагрических приступов.

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики эффективны в полной мере только при нормальной или слегка сниженной (клиренс креатинита у взрослых ниже 25 мг/л или 220 мкмоль/л) почечной функции. У пожилых пациентов уровень креатинина плазмы крови может изменяться в зависимости от возраста, массы тела и пола.

Вторичная гиповолемия вследствие потери воды и натрия, индуцируемая диуретиками в начале лечения, вызывает уменьшение клубочковой фильтрации.

Это может приводить к повышению уровня мочевины и креатинина в плазме крови.

Если функция почек у пациента не нарушена, то эта транзиторная функциональная почечная недостаточность, как правило, проходит без последствий, но может ухудшить уже существовавшую почечную недостаточность.

Спортсмены должны принимать во внимание, что препарат содержит активную субстанцию, которая может стать причиной положительной реакции при допинг-контроле.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами

В некоторых случаях возможны индивидуальные реакции, связанные с изменением артериального давления, особенно в начале лечения или при добавлении другого антигипертензивного средства. В результате чего может снижаться способность к управлению автомобилем и работе с механизмами, требующими повышенного внимания.

Форма выпуска

По 10, 14 таблеток в блистере АЛ/ПВХ.
По 1, 2, 3 и 5 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Источник: https://apteka.103.xn--p1ai/retapres-24568071-instruktsiya/

Ретапрес в Москве

Фармакологическое действие

Диуретик. Антигипертензивный препарат. Относится к производным сульфонамида и по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Ингибирует абсорбцию натрия в кортикальном сегменте петли Генле, что приводит к увеличению выведения с мочой ионов натрия, хлора и приводит к усилению диуреза. В меньшей степени повышает выведение ионов калия и магния.

Дополнительно к диуретическому эффекту индапамид повышает эластичность стенок артерий и снижает ОПСС.

Оказывает антигипертензивное действие в дозах, не вызывающих выраженный диуретический эффект.

При назначении в высоких дозах не влияет на степень снижения АД, несмотря на увеличение диуреза.

Уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Не влияет на липидный и углеводный обмен.

Фармакокинетика

Всасывание

Быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Прием пищи несколько замедляет абсорбцию, но не влияет на количество всосавшегося препарата. После приема внутрь Cmax досигается через 12 ч.

Распределение

При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме в интервале между приемами двух доз уменьшаются. Однако имеются индивидуальные различия у пациентов.

Связывание с белками плазмы – 79%. При повторном приеме не накапливается в организме.

Метаболизм

Метаболизируется в печени.

Выведение

T1/2 – 14-26 ч (в среднем 18 ч). 70% индапамида выводится почками в виде метаболитов, в неизмененном виде выводится около 5%. Около 20% выводится с калом в виде неактивных метаболитов.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных с почечной недостаточностью фармакокинетика индапамида существенно не меняется.

Показания

— артериальная гипертензия.

Режим дозирования

Препарат назначают внутрь по 1 таб. 1 раз/сут, предпочтительнее в утренние часы, запивая достаточным количеством жидкости.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: запор или диарея, диспепсия, тошнота, боль в животе; возможно развитие печеночной энцефалопатии; редко – панкреатит.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, нервозность, астения.

Со стороны дыхательной системы: кашель, фарингит, синусит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, изменения на ЭКГ (гипокалиемия), аритмия, сердцебиение.

Со стороны мочевыделительной системы: частые инфекции, никтурия, полиурия.

Со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга, гемолитическая анемия.

Аллергические реакции: пятнисто-папулезнаясыпь, крапивница, кожный зуд, геморрагический васкулит.

Лабораторные показатели: гиперурикемия, гипергликемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гиперкальциемия.

Прочие: возможно обострение течения системной красной волчанки.

Противопоказания к применению

— гипокалиемия;

— тяжелая почечная недостаточность (стадия анурии);

— тяжелая печеночная недостаточность (в т.ч. с энцефалопатией);

— печеночная энцефалопатия;

— одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QТ;

— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к препарату и другим производным сульфонамида.

С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции печени и/или почек, нарушении водно-электролитного баланса, гиперпаратиреозе, больным с увеличенным интервалом QT на ЭКГ или получающим сочетанную терапию, гиперурикемии (особенно, сопровождающейся подагрой и уратным нефролитиазом).

Применение при беременности и кормлении грудью

Ретапрес не рекомендуется применять при беременности, т.к. препарат можут вызывать фетоплацентарную ишемию и приводить к замедлению развития плода.

В связи с тем, что индапамид выделяется с грудным молоком, также не рекомендуется назначение препарата в период грудного вскармливания.

Передозировка

Симптомы: возможны нарушения водно-электролитного баланса (гипонатриемия, гипокалиемия), тошнота, рвота, снижение АД, судороги, головокружение, сонливость, заторможенность, полиурия или олигурия, заканчивающаяся анурией (вследствие гиповолемии).

Лечение: неотложные меры, направленные на удаление препарата из организма: промывание ЖКТ и/или назначение активированного угля с последующим восстановлением нормального водно-электролитного баланса. Показана симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении индапамида и препаратов лития возможно повышение концентрации лития в плазме крови, сопровождающееся появлением признаков передозировки (вследствие уменьшения выведения лития с мочой). При необходимости назначения данной комбинации следует контролировать концентрацию лития в плазме крови и при необходимости корректировать его дозу.

При одновременном применении индапамида с астемизолом, бепридилом, эритромицином (для в/в введения), галофантрином, пентамидином, сультопридом, терфенадином, винкамином, антиаритмическими препаратами класса IА (в т.ч.

Читайте также:  Брилинта: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

хинидина, гидрохинидина, дизопирамида, амиодарона, бретилия, соталола) повышается вероятность возникновения аритмий типа “пируэт”. Этому состоянию может способствовать гипокалиемия, брадикардия или удлиненение интервала QT.

При одновременном применении с НПВС (для системного применения), салицилатами в высоких дозах возможно развитие острой почечной недостаточности у обезвоженных пациентов (из-за резкого снижения скорости клубочковой фильтрации). При необходимости назначения НПВС на фоне терапии Ретапресом следует компенсировать потерю жидкости и тщательно контролировать функцию почек.

При одновременном применении индапамида с амфотерицином B (для в/в введения), глюко- и минералокортикоидами (при системном применении), тетракозактидом, слабительными средствами, стимулирующими моторику кишечника, сердечными гликозидами повышается риск развития гипокалиемии (аддитивный эффект). Следует контролировать уровень калия в плазме крови и показатели ЭКГ, при необходимости показано соответствующее лечение.

При одновременном применении индапамида с баклофеном отмечается усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении индапамида и циклоспорина возможно увеличение содержания креатинина в плазме крови при неизмененной концентрации циклоспорина.

При одновременном применении индапамида и трициклических антидепрессантов, нейролептиков отмечается усиление гипотензивного действия и повышение риска развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

При одновременном применении индапамида и солей кальция возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения экскреции ионов кальция с мочой.

При одновременном приеме индапамида с ингибиторами АПФ увеличивается риск развития артериальной гипотензии.

При комбинации индапамида с калийсберегающими диуретиками (амилорид, спиронолактон, триамтерен) повышается риск развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и у пациентов с нарушением функции почек.

При одновременном приеме индапамида с йодсодержащими контрастными средствами в высоких дозах возможно развитие обезвоживания организма и увеличение риска развития острой почечной недостаточности. Перед применением йодсодержащих контрастных веществ больным необходимо компенсировать потерю жидкости.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции почек.

Особые указания

При назначении тиазидных диуретиков пациентам с нарушениями функции печени возможно развитие печеночной энцефалопатии. В таких случаях прием препарата следует немедленно прекратить.

До начала лечения следует определить содержание ионов натрия в плазме крови. В процессе лечения необходим регулярный контроль этого показателя, т.к. первоначальное снижение концентрации натрия в плазме крови может быть бессимптомным. Особенно часто такой анализ следует проводить у больных с циррозом печени и у лиц пожилого возраста.

При терапии тиазидными диуретиками основной риск заключается в развитии гипокалиемии. У определенной категории пациентов (пациенты пожилого возраста, ослабленные пациенты и/или получающие сочетанную терапию, при циррозе печени с развившимися отеками или асцитом, ИБС, хронической сердечной недостаточности) необходимо избегать развития гипокалиемии (

Источник: http://www.rusanalogi.ru/preparaty/retapres

Разо: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Неправильное питание, вредные привычки, стрессы – все это оказывает отрицательное влияние на работу ЖКТ, в особенности – непосредственно желудка. Разо – это современный противоязвенный препарат, который уменьшает кислотность, а также устраняет диспептические явления.

Инструкция по применению Разо позволит добиться максимального эффекта от средства.

Применение

Действующее вещество рабепразол относится к антисекреторным соединениям, которые являются в химическом отношении замещенными бензимидазолами. Средство угнетает активность фермента Н+-К+-АТФ-азы.

Данный эффект имеет дозозависимый характер, а также угнетает базальную/стимулированную секрецию соляной кислоты при любом раздражителе.

Применение рабепразола в любой дозировке быстро абсорбируется, концентрируясь в кислой среде в париетальных клетках.

После применения внутрь 20 миллиграмм рабепразола антисекреторный эффект развивается не позднее чем спустя 1 час. Стимулированная/базальная секреции соляной кислоты в течение 23 часов снижаются на 18% и 38% соответственно, это продолжается двое суток.

Такая продолжительность фармакокинетического эффекта значительно превышает предсказуемое снижение по Т1/2 (около 1 часа).

Подобный эффект объясняется связыванием вещества с Н+-К+-АТФ-азой клеток желудка. Ингибирующее воздействие Разо на кислотную секрецию достигает плато спустя 3 дня приема. При прекращении приема восстановление секреторной активности наблюдается в течение 2 суток.

В начале терапии Разо концентрация гастрина увеличивается, что отражает ингибирующее влияние на образование соляной кислоты. Обычно содержание гастрина приходит к первоначальному уровню в течение двух недель по завершении лечения.

На данный момент отсутствуют данные о том, что Разо провоцирует возникновение эффектов со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой систем, ЦНС.

При приеме внутрь 20 миллиграмм препарата в рамках 2-недельного курса Разо не оказывает влияния на метаболизм углеводов, функционирование щитовидной железы, на содержание в крови кортизола, паратиреоидного гормона, пролактина, эстрогенов, тестостерона, секретина, глюкагона, ЛГ, ФСГ, ренина, соматотропного гормона, альдостерона.

Показания к применению

Показания основаны на воздействии его активных компонентов. Разо назначают для профилактики и терапии таких состояний, как:

  • функциональная диспепсия;
  • пептическая язва 12-перстной кишки и желудка;
  • поражения ЖКТ и хронический гастрит с увеличением образования кислоты в стадии обострения;
  • синдром Золлингера-Эллисона;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • наличие в курсе эрадикационной терапии хеликобактер пилори (вместе с антибактериальными препаратами).

Состав препарата и формы выпуска

Разо производится в форме таблеток на 10 либо 20 миллиграмм. Это облегчает расчет требуемой дозировки и иногда позволяет уменьшить количество приемов препарата.

Таблетка покрыта оболочкой, быстро растворяющейся в желудке, что повышает биодоступность действующего вещества. Препарат упаковывается в блистер на 10 таблеток, а каждая упаковка Разо содержит 1/2 блистера.

Активный компонент Разо – рабепразол. Рабепразол выступает ингибитором протонной помпы, угнетая синтез фермента, ответственного за образование соляной кислоты.

Помимо рабепразола, в состав Разо входят различные вспомогательные вещества: гликолат крахмала натрия, стеарат магния, гидроксипропилцеллюлозу, тальк очищенный, желтый оксид железа.

Условия, сроки хранения

Средство необходимо хранить при температуре до 25 °С в недоступном для детей месте. Срок годности – 3 г.

Инструкция по применению

Разо принимают внутрь. Таблетки необходимо проглатывать целиком, без разжевывания и измельчения. Такие факторы, как время дня и прием пищи, не оказывают значимого воздействия на активность рабепразола.

Стандартное дозирование препарата по различным показаниям для взрослых:

  1. Язва анастомоза, обострение язвенной болезни: раз в сутки 10 либо 20 миллиграмм. Продолжительность курса терапии, как правило, составляет 6 недель, иногда она увеличивается до 3 месяцев.
  2. Рефлюкс-эзофагит: раз в сутки 10 либо 20 миллиграмм. Продолжительность курса терапии, как правило, составляет от 4 до 8 недель, иногда она увеличивается до 3-4 месяцев.
  3. Болезнь двенадцатиперстной кишки на стадии обострения: принимают раз в сутки 20 миллиграмм препарата (для некоторых пациентов может назначаться суточная доза в 10 миллиграмм). Длительность курса лечения составляет от 2 до 4 недель, при необходимости допускается увеличение длительности приема препарата до 8 недель.
  4. Гастроэзофагеальная неэрозивная рефлюксная болезнь: раз в сутки принимают 10 либо 20 миллиграмм препарата. После исчезновения симптомов в рамках курса профилактической терапии рецидива продолжают прием препарата по 10 миллиграмм в сутки. Если после месяца приема Разо у пациента остаются симптомы заболевания, то требуется назначение дополнительных исследований.
  5. Синдром Золлингера – Эллисона или другие состояния, сопровождающиеся патологической гиперсекрецией: назначается индивидуальная дозировка. В начале курса лечения, как правило, назначают разовый прием 60 миллиграмм в сутки, затем обычно дозу увеличивают, принимая либо 60 миллиграмм дважды в день (если дробное дозирование является более предпочтительным), либо стандартно препарат принимается разовыми приемами по 100 миллиграмм в сутки. Продолжительность приема определяется индивидуальной клинической картиной, длительность курс может продолжаться до 1 года.
  6. Эрадикация Helicobacter pylori: принимают 20 миллиграмм препарата дважды в сутки в рамках 7-дневного курса антихеликобактерной терапии (схему приема определяет врач).
  7. ГЭРБ – гастроэзофагеальная эрозивная рефлюксная болезнь: принимают раз в день 10 либо 20 миллиграмм Разо в рамках курса продолжительностью 4–8 недель, иногда курс лечения увеличивают до 3–4 месяцев; поддерживающая терапия – разовый прием Разо по 10 либо 20 миллиграмм в день, длительность терапии определяется лечащим врачом.

Можно ли при беременности и лактации

Аннотация к препарату не содержит сведений об эффективности/безопасности применения средства во время беременности. Исследования вопроса репродуктивности, проведенные на крысах и на кроликах, не показали дефектов развития плода или признаков нарушения фертильности, однако выявлено проникновение небольшого количества вещества через плацентарный барьер у крыс.

По этой причине Разо не рекомендуется принимать беременным женщинам.

Неизвестно, выделяется ли вещество рабепразол натрия с грудным молоком, поскольку не проводились соответствующих исследований на кормящих матерях. Однако в исследовании влияния Разо на крыс вещество было обнаружено в молоке, поэтому Разо не запрещается принимать женщинам, кормящим грудью.

Можно ли детям

Согласно инструкции, препарата противопоказан пациентам до 12 л.

Безопасность и эффективность препарата у детей в возрасте старше 12 лет установлена исключительно для краткосрочной (до 2 месяцев) лечения рефлюксной гастроэзофагеальной болезни. Назначение Разо по иным показаниям не производится по причине отсутствия достоверной информации.

Взаимодействие препарата с другими веществами

Одновременный прием Разо с дигоксином сопровождается повышением содержания дигоксина в плазме. Одновременный прием препарата с кетоконазолом сопровождается понижением биодоступности кетоконазола.

Читайте также:  Нилопрел а: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Разо нежелательно принимать вместе с алкоголем, поскольку это может оказать значительное влияние на эффективность терапии, а также вызвать повышение печеночных ферментов.

Противопоказания

Препарат имеет хороший профиль безопасности, однако все же существуют противопоказания к его использованию. К таким противопоказаниям относятся:

  • чувствительность пациента к замещенным бензимидазолам;
  • повышенная чувствительность организма к рабепразолу;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • возраст менее 14 лет.

Кроме этого, перед приемом Разо необходимо исключить онкологические заболевания желудка, поскольку длительный прием препарата может маскировать признаки прогрессирующей опухоли, тем самым мешая постановке верного диагноза.

Больным, имеющим нарушение функций почек, следует держать под контролем СКФ в течение всего курса лечения, а также в случае необходимости нужно понизить дозу.

Дозировка

Разо применяется перорально. Дозировка препарата составляет 10 – 20 миллиграмм и зависит от индивидуальной переносимости и тяжести заболевания.

Побочные эффекты

Как правило, Разо переносится хорошо, а побочные эффекты, если и возникают, то чаще всего выражены умеренно или слабо и носят временный характер.

Ниже приведены зарегистрированные нежелательные реакции, имеющие следующую классификацию по частоте развития:

  1. встречается очень редко (до 0,0001%);
  2. встречается редко (0,0001%-0,001%);
  3. встречается иногда (от 0,001%-0,01%);
  4. встречается часто (от 0,01%-0,1%);
  5. встречается очень часто (от 0,1%).

Возможные следующие побочные эффекты:

  • Лабораторные, инструментальные данные:

редко – лейкоцитоз, гипомагниемия, нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения, увеличение активности печеночных трансаминаз.

  1. часто – боль в животе, сухость слизистой полости рта, метеоризм, запор/диарея;
  2. редко – гепатит, желтуха; у пациентов, имеющих цирроз печени возможна печеночная энцефалопатия.

редко – эпидермальный токсический некролиз, крапивница и буллезные высыпания, синдром Стивенса – Джонсона (в тяжелой многоформной эритеме, которая характеризуется появлением на коже и слизистых пятен и пузырей, что сопровождается болью в суставах, повышенной температурой тела).

нечасто – головокружение, головная боль.

  • Соединительная и скелетно-мышечная ткань:

редко – артралгия, миалгия.

  • Мочевыводящие пути и почки:

очень редко возможен интерстициальный нефрит.

  • Прочие: возможно увеличение риска переломов костей.

Аналоги

  1. Омепразол (капсулы) – дешевый аналог Разо российского производства. В капсулах находится одноименное вещество, имеющее дозировку в 20 миллиграмм. Назначается препарат при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, рефлюкс-эзофагите и прочих заболеваниях.

    Средняя стоимость препарата – от 32 рублей за 20 капсул.

  2. Гастрозол (капсулы) – имеет другую форму выпуска и реализуется в виде капсул, однако относится к той же фармацевтической подгруппе и используется в аналогичной области. Есть ограничения к назначению по возрасту.

    Средняя стоимость препарата – от 134 рубля за 30 капсул.

  3. Нольпаза (таблетки) – популярный препарат для лечения ЖКТ-заболеваний. От Разо отличается по составу и имеет в составе пантопразол в дозировке 20/40 миллиграмм на таблетку. Прием препарата осуществляется внутрь, не разжевывая.

    Суточная дозировка и продолжительность курса лечения устанавливаются специалистом. Средняя стоимость препарата – от 142 рублей за 14 таблеток.

  4. Зульбекс (таблетки) – более дорогостоящий словенский заменитель, который отличается от Разо меньшим числом таблеток в упаковке.

    Препарат содержит идентичный Разо активный компонент, поэтому практически не имеет отличий по показаниям/противопоказаниям. Средняя стоимость препарата – от 821 рубль за 14 таблеток.

Цена

Средняя цена препарата составляет 300–360 рублей за 30 таблеток по 10 миллиграмм и 380–480 рублей за 30 20-миллиграммовых таблеток.

Передозировка

Информации о намеренной либо случайной передозировке практически нет. Зафиксированы случаи однократного приема Разо в дозировке 160 миллиграмм или 2 приемов по 60 миллиграмм сутки, причем побочные эффекты минимальные и не требовали медицинской помощи, носили обратимый характер.

Специфического антидота нет. Рабепразол имеет хорошее связывание с белками плазмы, так что плохо выводится при диализе. Лечение нарушений в результате передозировки – поддерживающее и симптоматическое.

Отзывы

Потребитель на http://vsezdorovo.com/2012/02/razo-razo/ отмечает, что препарат Разо проявляет высокую эффективность в лечении обострений язвы. Также по достоинству оценено удобство приема средства.

Леся на https://lekotzyvy.com/preparat/r/razo/ отмечает проявление побочных эффектов: тошноты, сухости во рту, метеоризма и др.

Светлана Ч. на https://lekotzyvy.com/preparat/r/razo/ отмечает высокую эффективность и доступную стоимость препарата. После 2 месяцев приема Разо пропали обострения.

Юля на https://lekotzyvy.com/preparat/r/razo/ отмечает появление побочных эффектов: боли в сердце, запора и повышенного мочеиспускания.

Подводя итоги, следует отметить, что Разо – это прежде всего противозачаточное лекарственное средство. Среди показаний препарата можно выделить и патологии желудочно-кишечного тракта, в терапии которых таблетки так же достаточно эффективны. Небольшое количество противопоказаний и побочных эффектов позволяет сделать вывод о хорошем профиле безопасности препарата.

Сохранить или поделиться:

Отзывы читателей

Источник: http://medamo.ru/bolezni/preparaty-ot-boleznej-zheludka/razo

Итоприд: инструкция, отзывы, аналоги

Инструкция содержит информацию о составе лекарственного средства Итоприд и его правильного применения в лечении, а из сопроводительной статьи можно узнать дополнительные сведения о аналогах, ценах и отзывах на препарат.

Форма, состав, упаковка

Препарат Итоприд имеет таблетированную форму, где таблетки выполнены круглыми в белом цвете. Каждая из них располагает гравировкой (НС 803) и риской для разделения.

Гидрохлорид итоприда выступает в роли действующего компонента. Его дополняют взвеси карнаубского воска, лактозы, диоксида титана, кукурузного крахмала, макрогола 6000, кармеллозы, гипромеллозы, стеарата магния и кислоты безводной кремниевой.

Упаковываются таблетки в блистеры по 7, 10 или 14 штук которые в свою очередь раскладываются по пачкам из бумаги плотной  от одного до пяти штук на усмотрение производителя.

Срок и условия хранения

Хранят таблетки Итоприд не более трех лет в местах, защищенных от прямого солнечного света. Присутствие сырости при хранении недопустимо. Доступ для малышей запрещен.

Фармакология

Итоприд – препарат, оказывающий противорвотное действие, а также являющийся медикаментом стимулирующим моторику пищеварительного тракта и его тонус.

Стимуляция тракта пищеварения осуществляется благодаря способности действующего вещества препарата к угнетению выработки ацетилхолин эстеразы. Пищевой комок ускоряет свое продвижение по верхним отделам ЖКТ, желудок опорожняется активнее. Показатели уровня гастрина в кровяной сыворотке не входят в сферу влияния лекарственного средства.

По мере взаимодействия активного компонента Итоприда с рецепторами триггерной зоны проявляется эффект против рвоты. Уровень эффективности зависит от того какая принята доза лекарственного средства. Итоприд способен устранить рвоту, что вызвал апоморфин.

 Фармакокинетика

После приема внутрь препарат довольно быстро абсорбируется. Биодоступность около 60 процентов. Через полчаса итоприд способен достичь максимальной концентрации. Кумуляции при повторении приемов лекарства не происходит.

Распределение активного компонента Итоприда происходит практически по всем органам пищеварительной системы и многим тканям организма. Грудное молоко, мозг головной и спинномозговой содержит лишь небольшие концентрации препарата.

Метаболизм осуществляется в печени. Выведение посредством почек с периодом полувыведения до шести часов.

Итоприд показания к применению

Препарат Итоприд назначают в лечебных целях при необходимости симптоматического лечения гастрита хронического, который проявляет себя:

  • метеоризмом;
  • рвотой;
  • гастралгией;
  • тошнотой;
  • дискомфортом в зоне эпигастрия;
  • изжогой;
  • потерей веса.

Противопоказания

Не назначается лекарство Итоприд при наличии у пациента ряда состояний, при которых препарат способен навредить. Это

  • кровотечения в тракте пищеварения;
  • высокий уровень чувствительности к составляющим медикамента;
  • подверженность тракта пищеварения перфорации или обструкции механической;
  • кормление ребенка грудью;
  • лактазный дефицит;
  • период беременности;
  • лактазная непереносимость;
  • подростковый возраст до16 лет;
  • мальабсорбция глюкозы/галактозы.

Осторожность в использовании данных таблеток не помешает пожилым пациентам, поскольку функция почек/печени уже снижается и тем больным кто принимает холинэстеразы ингибиторы и м-холиномиметики.

Итоприд инструкция по применению

Таблетки Итоприд принимают внутрь. Их следует пить перед едой по 1шт./трижды за день.

Для пожилого пациента доза должна быть снижена.

Если пациент пропустил время приема таблетки, не следует принимать удвоенную дозу препарата.

Итоприд при беременности

При беременности Итоприд не назначается ввиду противопоказаний для данной категории пациентов. Кормление грудью при лечении прекращают.

Итоприд для детей

Детям Итоприд не рекомендован к применению до достижения 16летнего возраста.

Побочные эффекты

При лечении данным лекарством могут наблюдаться некоторые побочные действия. Они выражаются:

  • развитием тромбоцитопении или лейкопении (по органам кроветворения);
  • развитием гиперпролактинемии или гинекомастии (по системе эндокринной);
  • в виде болей в эпигастрии, повышенного отделения слюны, развития желтухи, позывов к рвоте, поноса/запора (по системе пищеварения);
  • возникающим тремором, головными болями/головокружениями, раздражительностью и нарушенным сном (по системе нервной);
  • развитием шока анафилактического или крапивницы в виде реакций аллергического характера;
  • изменение некоторых лабораторных показателей.

Передозировка

Если будет допущен случай излишнего приема медикамента необходимо как можно скорее промыть пострадавшему желудок и осуществить лечение по наличию симптомов.

Взаимодействие с лекарствами

Прием Итоприда способствует ускорению абсорбции принятых одновременно медикаментов.

Препараты (цетраксат, циметидин, тепренон, ранитидин) для понижения кислотности сока желудка не вносят изменений в прокинетическое воздействие лекарства Итоприд.

Эффект от приема Итоприда будет ниже если совмещать его с м-холиноблокаторами.

Итоприд повысит воздействие холинергического характера при совмещении с ингибитором холинэстеразы или м-холиномиметиком.

Дополнительные указания

Если у больного отмечаются симптомы развития таких недугов как гинекомастия или галакторея Итоприд незамедлительно отменяется.

Когда лечат цирроз билиарный первичный, нередко наблюдают декомпенсацию цирроза печени преходящего характера что исчезнет после прекращения лечения.

Водить транспорт и работать с механизированными установками в периоде лечения не рекомендуется.

Итоприд аналоги

Среди структурных аналогов Итоприда можно выделить препараты Итомед, Итопра, Ганатон.

Итоприд цена

Сведений о стоимости препарата Итоприд последнее время не поступало. При покупке медикамента цену на таблетки можно будет уточнить.

Итоприд отзывы

Отзываются о лекарстве положительно. Итоприд, по словам пациентов эффективен и оказывает быстрое действие.

Надежда: С недавнего времени изжога и тошнота стали моими постоянными спутниками. Обратилась за медицинской помощью.

Получила назначение на лечение рядом препаратов, среди которых был Итоприд. После первых же приемов таблеток почувствовала заметное облегчение состояния.

После двух недель регулярного применения вновь моя пищеварительная система заработала в нормальном режиме.

Юлия: В последнее время ощущение кома в области пищевода не давало покоя. Оказалось в подобном случае необходимо принимать препараты, чтобы стимулировать моторику пищеварительного тракта.

Не лишним будет и диету соблюдать, исключить алкоголь. Таблетки, назначенные мне доктором (Итоприд) помогли. Однако других предписаний я в точности не придерживалась. Поэтому курс лечения пришлось повторить, но облегчение почувствовала практически сразу.

Отличный препарат для устранения неполадок пищеварения.

Павел: Когда обострилась желудочная язва, получил рекомендации от врача на прием Итоприда. Отмечу, что облегчает болезненную симптоматику буквально каждая принятая таблетка. Многие мои друзья принимают эти таблетки, поскольку страдают последствиями погрешности в питании: изжогой, отрыжкой, вздутием. Все препарат хвалят.

Похожие инструкции:

Низатидин: инструкция, аналоги

Ланзоптол: аналоги, отзывы, инструкция

Эрмиталь: аналоги, отзывы, инструкция

Микразим: инструкция, аналоги, отзывы

Дигестал: инструкция, аналоги, отзывы

Источник: http://izjoge.net/lekarstva/329-itoprid-instruktsiya-otzyvy-analogi

Ретапрес

Рекомендуются более актуальные описания:Индапамид* (Indapamide*)C03BA11 Индапамид

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия

Описание действующего вещества. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Артериальная гипертензия.

Противопоказания

Гиперчувствительность, острое нарушение мозгового кровообращения, анурия или тяжелая почечная недостаточность (снижаются диуретические эффекты, может усиливаться азотемия), тяжелая печеночная недостаточность (в т.ч. печеночная энцефалопатия), гипокалиемия, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не определены).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный вред для плода.

Категория действия на плод по FDA B.

Не рекомендуется применять в период грудного вскармливания (неизвестно, проникает ли индапамид в грудное молоко).

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, слабость, повышенная утомляемость, летаргия, вялость, недомогание, вертиго, спазм мышц, парестезия, нервозность, напряженность, раздражительность, ажитация, тревога, инсомния, сонливость, депрессия, конъюнктивит, нарушение зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия, сердцебиение, аритмия, изменения на ЭКГ (проявление гипокалиемии), тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга, гемолитическая анемия.

Со стороны респираторной системы: ринит, кашель, фарингит, синусит.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, анорексия, сухость во рту, дискомфорт в области живота, гастралгия, запор/диарея, печеночная энцефалопатия (на фоне печеночной недостаточности), панкреатит.

Со стороны мочеполовой системы: никтурия, полиурия, увеличение частоты развития инфекций, снижение либидо и/или потенции.

Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница, геморрагический васкулит.

Прочие: гриппоподобный синдром, боль в грудной клетке, боль в спине, потливость, снижение массы тела, обострение системной красной волчанки, гиперкальциемия, гиперурикемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гипергликемия, гипокалиемия, повышение азота мочевины в плазме крови, гиперкреатинемия, глюкозурия.

Меры предосторожности

На фоне приема индапамида следует систематически контролировать концентрацию K+, Na+, Mg2+ в плазме (могут развиться электролитные нарушения), pH, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота.

Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), ИБС, хронической сердечной недостаточностью, а также у людей пожилого возраста.

К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).

Первое измерение концентрации K+ в крови следует провести в течение первой недели лечения.

Гиперкальциемия на фоне приема индапамида может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.

У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать концентрацию глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии.

Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.

Условия хранения препарата

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата

2 года.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия

Источник: http://FarmDirect.ru/retapres-otzyvy-instrukcija

РЕТАПРЕС

Препарат:


Активное вещество:
Код АТХ:
КФГ:
Рег. номер:
Дата регистрации:
Владелец рег. удост.:

Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: гуаровая камедь, натрия лаурилсульфат, тальк очищенный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, полиэтиленгликоль.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Тиазидоподобный диуретик, антигипертензивное средство. Вызывает понижение тонуса гладкой мускулатуры артерий, уменьшение ОПСС, обладает также умеренной салуретической активностью, обусловленной нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора и воды в кортикальном сегменте петли Генле и проксимальном извитом канальце нефрона.

Уменьшение ОПСС обусловлено несколькими механизмами: снижением чувствительности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; повышением синтеза простагландинов, обладающих вазодилатирующей активностью; угнетением притока ионов кальция в гладкомышечные элементы сосудистой стенки.

В терапевтических дозах практически не влияет на липидный и углеводный обмен.

Гипотензивный эффект проявляется только при исходно повышенном АД, развивается к концу первой недели и достигает максимума через 3 месяца систематического приема.

После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме достигается через 1-2 ч. Связывание с белками плазмы составляет 79%. Широко распределяется в организме. Не кумулирует.

T1/2 составляет 18 ч. Выводится почками главным образом в виде метаболитов, 5% – в неизмененном виде.

Артериальная гипертензия; задержка натрия и воды при хронической сердечной недостаточности.

Принимают внутрь по 2.5 мг 1 раз/сут (утром). При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта после 2 недель лечения дозу увеличивают до 5-7.5 мг/сут.

Максимальная доза: 10 мг/сут в 2 приема (в первой половине дня).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, чувство дискомфорта или боли в эпигастрии.

Со стороны ЦНС: слабость, утомляемость, головокружение, нервозность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.

Со стороны обмена веществ: гипокалиемия, гиперурикемия, гипергликемия, гипонатриемия, гипохлоремия.

Аллергические реакции: кожные проявления.

Острое нарушение мозгового кровообращения, выраженные нарушения функции почек и/или печени, тяжелые формы сахарного диабета и подагры, повышенная чувствительность к индапамиду.

Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения индапамида при беременности и в период лактации не проводилось.

Применение у данной категории пациентов не рекомендуется.

С осторожностью применяют у пациентов с сахарным диабетом (необходим контроль уровня глюкозы, особенно при наличии гипокалиемии), подагрой (возможно увеличение числа приступов), у пациентов с указаниями в анамнезе на аллергические реакции к производным сульфонамидов.

В процессе лечения необходимо контролировать уровень электролитов в плазме крови (калий, натрий, кальций).

При одновременном применении ГКС, тетракозактида для системного применения уменьшается гипотензивный эффект вследствие задержки воды и ионов натрия под влиянием ГКС.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ повышается риск развития гипонатриемии.

При одновременном применении с НПВС (для системного применения) возможно снижение гипотензивного действия индапамида. При значительной потере жидкости может развиться острая почечная недостаточность (из-за резкого снижения клубочковой фильтрации).

При одновременном применении с препаратами кальция возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения экскреции ионов кальция с мочой.

При одновременном применении с сердечными гликозидами, кортикостероидами повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении средств, которые могут вызывать гипокалиемию (амфотерицин B, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, слабительные средства, стимулирующие перистальтику кишечника) повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами (в т.ч. с имипрамином) усиливается гипотензивное действие и повышается риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

При одновременном применении с астемизолом, бепридилом, эритромицином (в/в), пентамидином, сультопридом, терфенадином, винкамином, хинидином, дизопирамидом, амиодароном, бретилия тозилатом, соталолом возникает риск развития аритмии типа “пируэт”.

При одновременном применении с баклофеном усиливается гипотензивный эффект.

При одновременном применении с галофантрином повышается вероятность возникновения нарушений сердечного ритма (в т.ч. желудочковой аритмии типа “пируэт”).

При одновременном применении с лития карбонатом повышается риск развития токсического эффекта лития на фоне снижения его почечного клиренса.

При одновременном применении с метформином возможно появление молочнокислого ацидоза, который связан, по-видимому, с развитием функциональной почечной недостаточности, обусловленной действием диуретиков (преимущественно петлевых).

При одновременном применении с циклоспорином возможно увеличение содержания креатинина в плазме крови, что наблюдается даже при нормальном содержании воды и ионов натрия.

Источник: https://docvita.ru/Details/RETAPRES.html

Ссылка на основную публикацию