Ритмонорм: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Ритмонорм: аналоги, которые можно найти, их эффективность

Ритмонорм: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

На данный момент кардиологические проблемы стали одними из главных серьезных заболеваний человечества. Связанно это с их большим распространением, летальностью исхода и существенным влиянием на жизнедеятельность людей.

Именно поэтому многие фармакологические компании каждый год создают множество различных препаратов для нормализации работы сердечной мышцы.

Тот же Ритмонорм аналоги имеет в разных группах медикаментозных средств, из-за чего больные могут подобрать себе именно тот вид лекарства, который им наиболее подходить ввиду их определенных особенностей организма.

Описание Ритмонорма

Препарат Ритмонорм относится к антиаритмическим средствам лечения некоторых кардиологических болезней. Действие медикамента основано на свойствах пропафенона – основного компонента, который способен нормализовать работу мембран миокарда.

По применению Ритмонорма снижается спонтанная возбудимость посредством того, что повышается порог чувствительности сердечной мышцы. Это же касается и электрической возбудимость, которая контролируется за счет поднятия порога вентрикулярной фибрилляции.

Ритмонорм не оказывает вызывающие неблагоприятные реакции в левом желудочке сердца действия. Именно поэтому данная структура не теряет свою функциональность и продолжает работать в прежнем режиме.

Проблемы могут возникнуть лишь у тех пациентов, у которого вентрикулярная функция существенно нарушена.

Возможно ухудшение работы сердца на фоне приема препарата у человека в с выраженной сердечной недостаточностью.

К аналогам препарата относится Лидокаин, Афобазол, капли Зеленина, Аспаркам и т.д.

Показания к применению Ритмонорма

Осуществлять прием такого препарата, как Ритмонорм, инструкция по применению позволяют даже в качестве профилактики для людей, которые подвержены возникновении проблемы нарушения ритма сердца.

Может быть назначен Ритмонорм в следующих случаях:

  • при пароксизмальных суправентикулярных тахиаритмиях;
  • при вентикулярных аритмиях.

Форма болезни существенной роли не играет, так как Ритмонорм не имеет в этом плане никаких предостережений в применении.

В некоторых случаях прием следует осуществлять в качестве дополнения к стандартному курсу лечения, если он не дает должного результата и существенно не облегчается состояние больного человека.

Таким образом, сочетая разные медикаментозные средства, можно устранит аритмию и нормализовать работу сердечной мышцы.

Противопоказания Ритмонорма

В первую очередь Ритмонорм нельзя принимать тем больным, у которых есть непереносимость его основного компонента – пропафенона. В таких случаях препарат может спровоцировать сильные аллергические реакции.

Также Ритмонорм врачи не рекомендуют принимать в следующих случаях:

  • при синдроме Бругада;
  • при органических патологиях сердечной мышцы;
  • при выраженному снижению ЧСС;
  • при изменениях водно-электролитного баланса в случае, когда его нельзя нормализовать;
  • при существенном снижении АД;
  • при дисфункции синусового узла;
  • при блокаде комплекса Гиса;
  • при антриовентикулярной блокаде;
  • при нарушениях проводимости предсердий и др.

Ритмонорм с осторожностью следует принимать во многих случаях при проблемах с сердцем. Именно поэтому самостоятельно не стоит покупать препарат без консультации с учащим врачом. Также стоит заметить, что зачастую Ритмонорм не применяют в педиатрии и детской кардиологии.

Способы применения Ритмонорма

Ритмонорм имеет таблеточную форму выпуска, из-за чего его прием осуществляется перорально. Измельчать при этом лекарство не стоит. Лучше всего пить таблетки после еды, запивая их достаточным количеством жидкости.

Лечение при помощи Ритмонорма осуществляется с назначение дозировки в 150 миллиграмм трижды в сутки. Если существует необходимость, можно изменить дозу через три дня до 300 миллиграмм дважды в сутки. Если назначали такое количество препарата, но он не приносит должного эффекта, максимальная доза, до которой можно подняться, составляет по 300 миллиграмм три раза в сутки.

В некоторых случаях дозировку нужно подбирать индивидуально в зависимости от других заболеваний человека, в первую очередь касающихся сердце и сердечно-сосудистой системы. Также стоит быть осторожным с приемом препарата людям, масса тела которых не превышает 70 килограмм.

Ритмонорм отзывы имеет в целом положительные и достаточно хорошие.

Возможные побочные реакции Ритмонорма

Пациенты отмечают улучшение своего состояния сразу же после начала приема препарата. Если Ритмонорм не приносит должного эффекта, существуют некоторые его аналоги, которые стоит подобрать вместе с лечащим врачом.

При нарушенном ритме миокарда обязательным является прием каких-либо медикаментозных сердечных препаратов.

Каждый из них имеет свои побочные реакции, так как организмы людей являются индивидуальными особенными структурами, не способными одинаково реагировать на одни и те же вещества.

Это касается и приема Ритмонорма, который в некоторых довольно редких случаях может вызвать неблагоприятную реакцию тела больного человека. Врачи отмечают следующие побочные реакции:

  • возникновение анемии, плохой свертываемости крови, лейкопении и гематом под кожей;
  • нарушения сна, проявление тревоги, спутанность сознания и некоторые другие неврологические симптомы;
  • ощущения сильного биения сердца, нарушения сердечной проводимости, сбои в функциональности сердечной мышцы;
  • возникновение диспноэ;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы;
  • повышение уровня некоторых веществ в организме (АСТ, АЛТ, фосфатазы);
  • появление желтухи, холестаза и гепатита;
  • возникновение миастении, судорог в мышечной мускулатуре;
  • нарушения функциональности почек;
  • проявление эректильной дисфункции и др.

Около 5 различных исследований подтвердили то, что компоненты Ритмонорма провоцируют некоторых из вышеперечисленных симптомов. Частоту их возникновения составляет показатель, не превышающий доли процентов, но его нельзя игнорировать.

Некоторые особенности применения Ритмонорма

Исследований, которые бы подтвердили четкое воздействие Ритмонорма на организм женщины и плода, не было проведено. Какие конкретно последствие препарат вызывает у данной группы пациентов пока точно предвидеть нельзя. Именно поэтому прием в таких случаях нужно осуществлять только, если существуют определенные жизненные показатели, под контролем опытным врачей.

Многие пациентов интересует, можно ли принимать Ритмонорм с определенными лекарственными препаратами. Ответ на этот вопрос весьма непростой, так как следует рассматривать каждую группу медикаментов отдельно. Стоит отметить следующие особенности Ритмонорма:

  • способность поднимать уровни сыворотки Дигоксина и Варфарина;
  • возможность повышение показатель концентрации сыворотки Метопролола и Пропранолола;
  • полное противопоказание с одновременным приемом Ритонавира;
  • необходимость корректировки дозы приема вместе с Амиодароном и т.д.

Существует масса других сочетаний Ритмонорма и определенных препаратов, на которые стоит обратить внимание. Именно поэтому кардиологам и лечащим врачам очень важно всегда полностью называть все средства, которые принимает пациент.

Стоит помнить, что, если ритм сердца один раз сорвался, это может повториться, поэтому очень важно проводить лечения даже в качестве профилактики.

Аналоги Ритмонорма

Существует достаточно много различных препаратов, которые способны нормализовать сердечный ритм человека. Именно поэтому Ритмонорм имеет массу аналогов, среди которых врачи выделяют следующие лекарства:

  • Соритмик;
  • Валидол;
  • Ритмокор;
  • Пропанорм;
  • Бисопролол;
  • Лидокаин;
  • Афобазол;
  • капли Зеленина;
  • Аспаркам;
  • Аритмил и т.д.

Вышеперечисленные медикаментозные средства имеют свои особенности действия, из-за чего их применение должно быть строго индивидуальным.

Препарата Соритмик инструкция по применению отмечает воздействие на ритм сердца уже через 1 час после приема. Повышение дозы не всегда приводит к улучшению эффекта данного средства. Принимать Соритмик можно в следующих случаях:

  • при тахиаритмиях;
  • при желудочковых нарушениях сердечного ритма;
  • при фибрилляции предсердций.

Валидол при аритмии врачи рекомендуют принимать по 1-2 таблетки. Это средство немного расширяет сосуды и нормализует работу сердца. Препарат оказывает раздражение на рецепторы под языком, что вызывает мгновенную реакцию сосудов на действующие вещества лекарства.

Ритмокор относится к препаратам с комбинированным действием на организм человека. Он стабилизирует мембраны, является антиоксидантом и помогает нормализовать ритм сердечной мышцы. Ритмокор значительно увеличивает эффективность некоторых других сердечных средств.

Максимальная концентрация лекарства в организме достигается через 1-1,5 часа после приема. Ритмокор почти полностью выводится из тела человека спустя 48 часов после употребления. При этом метаболизм производится преимущественно в почках. Ритмокор выпускается в разных формах, в том числе в виде капсул и инъекций.

В целом препарат неплохо переносится пациентами и почти не вызывает побочных реакций. Ритмокор показан в следующих случаях:

  • при аритмиях из-за снижения уровней Калия и Магния;
  • при экстрасистолических аритмиях;
  • при аритмиях, вызванных приемом гликозидов;
  • в качестве профилактического средства.

Пропанорм относится к группе препаратов, которые блокируют натриевые каналы. Действие достигает своего максимума всего через час после приема внутрь. Пропанорм достигает своего максимального влияние через 2-3 часа. Лекарственно средство полностью выводится из организма человека спустя 8-12 часов.

Пропанорм имеет достаточно количество противопоказаний, из-за чего его нужно с осторожностью принимать во многих случаях. Эффективность и безопасность приема пациентами до 18 лет пока е исследована. Пропанорм лучше не принимать при беременности.

В первую очередь это касается первого триместра вынашивания плода.

Бисопролол чаще всего назначают для профилактики тахикардий и предупреждения стенокардий. Дозировка подбирается строго индивидуально. Бисопролол чаще всего назначают для приема всего раз в сутки, в утреннее время до приема еды.

Курс терапии обычно является длительным или же постоянным. Бисопролол выпускается в таблеточной форме по 0,005 или 0,01 грамм в одной единице. Существует масса противопоказаний к приему этого препарата, в первую очередь связанная с тяжелыми сердечными заболеваниями.

Бисопролол также имеет аналог Конкор.

Еще одним аналогом Ритмонорма является Лидокаин. Этот анестетик обладает также антиаритмическим действием. Лидокаин вызывает блокаду натриевых каналов возбудимых мембран нейронов и мембран кардиомиоцитов.

Используется препарат в виде инъекций. При внутривенном применении действие достигается за 45-90 секунд, при внутримышечном – через 10-20 минут. Лидокаин лучше принимать в средних терапевтических доза.

Афобазол не является сугубо антиаритмическим средством. Его применяют при множестве заболеваний и патологий. Афобазол нельзя принимать до 18 лет, женщинам в период беременности и кормления грудью. Также противопоказано проводить терапию людям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата. Афобазол имеет редкие побочные реакции.

Капли Зеленина отличаются тем, что они относятся к растительным лекарственным средствам. Чаще всего препарат назначается при ВСД, повышенной возбудимости, коликах в печени и почках.

Капли Зеланина – это лишь вспомогательное средство при аритмиях и проблемах с сердцем. Основные побочные реакция препарата заключаются в проблемах с ЖКТ. Капли Зеланина нельзя применять детям до 12 лет.

Выпуск капель производится в флаконах разного объема.

Аспаркам применяют при различных заболеваниях сердца. Показаниями являются также аритмии, связанные с недостаточностью Магния и Калия. Аспаркам нельзя принимать при утрате сердечной функции.

Также не рекомендуется проводить терапию им при тяжелых миастениях, даже в случаях, когда ритм сердца срывается.

Аспаркам вызывает в некоторых случаях побочные реакции, поэтому при его приеме следует следить за здоровьем.

Аритмил также является хорошим препаратом, нормализующим работу сердца, инструкция по применению которого позволяет его принимать при многих других сердечных заболеваниях.

Источник: http://cardioplanet.ru/zabolevaniya/aritmiya/ritmonorm-analogi

Ритмонорм – Отзывы о Ритмонорме

Комментарии Facebook Odnoklassniki VKontakte

Ритмонорм – это препарат, призванный выравнивать ритм сердца. В составе лекарства присутствует вещество пропафенон, который делает его аналогом препарата Пропанорм. По действию Ритмонорм является блокатором натриевых каналов передачи нервного импульса.

Кроме того, у препарата наблюдается некоторый местный обезболивающий эффект. Лечение Ритмонормом приводит к стабилизации функций клеток сердечной мышцы. Действие препарата проявляется, примерно, через час, после приема таблетки, достигает максимума спустя еще час-два.

Длительность эффекта – от восьми до двенадцати часов.

Применяется Ритмонорм при:

  • Аритмиях желудочкового типа;
  • Наджелудочковых тахиаритмиях и тахикардиях;

Производят Ритмонорм в виде таблеток в оболочке. Их нельзя разламывать, разжевывать, делить или измельчать. Инструкция препарата Ритмонорм описывает, как начинают его прием. Лучше всего, если лечение начинают в больнице, под присмотром врача.

Сначала больному отменяют все прочие препараты, воздействующие на сердечный ритм. Затем подбирают оптимальную дозу Ритмонорма.

Важно знать, что пожилые пациенты, люди с низкой массой тела, больными почками или печенью могут нуждаться в коррекции (уменьшении) дозы лекарства.

Противопоказан Ритмонорм при:

  • Многочисленных нарушениях здоровья сердца – инфаркте, брадикардии, сердечной недостаточности и других;
  • Сниженном артериальном давлении (в выраженной форме);
  • Нарушении обмена калия;
  • Обструктивной болезни легких;
  • Миастении;
  • Заболеваниях печени и почек;
  • Беременности, лактации, лицам, не достигшим восемнадцати лет;
Читайте также:  Карниланд: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

– с осторожностью при –

  • Целом списке заболеваний и состояний;

Побочные эффекты и передозировка Ритмонормом

Во-первых, данный препарат оказывает заметное действие на здоровье сердечно-сосудистой системы человека. Естественно, что этот эффект может быть не только благотворным, но и нежелательным. Возможно замедление ритма, блокады, снижение давления.

Нервная система человека способна отреагировать на лечение Ритмонормом нарушениями сна, психического состояния, чувством усталости и так далее.

Кроме того, может пострадать состояние пищеварительной системы, репродуктивных органов, периферической крови и так далее.

Передозировка Ритмонормом – тяжелое и опасное состояние, которое может привести к летальному исходу. Не станем перечислять его симптомы и способы помощи больному – пациент нуждается в обязательной помощи квалифицированных специалистов, желательно, в стационаре, где есть отделение реанимации.

Отзывы о Ритмонорме

Читая отзывы о Ритмонорме, трудно составить ясное мнение «помогает этот препарат или нет» – ведь состояние каждого пациента строго индивидуально, как и эффект данного лекарства. Люди описывают схемы, по которым принимают препарат, делятся своими ощущениями. Например:

– Раньше я пила Ритмонорм редко – только когда случалась аритмия. Примерно раз в неделю. А теперь у меня такие состояния каждый день, особенно если лежу. Вот и приходится пить каждый день по несколько раз.

– Маме прописали Ритмонорм с Кордароном. Но не удается полностью контролировать сердечный ритм. Правильна ли такая схема?

– Испробовали множество лекарств, в том числе, и Ритмонорм – заметных улучшений не наступает.

Из ответов специалистов на вопросы пациентов можно узнать, что сочетание данного препарата с другими антиаритмическими средствами – нежелательно. Если терапия Ритмонормом не приносит ожидаемого результата, то стоит провести детальное обследование состояния сердечно-сосудистой системы. Выявление причин нарушений ритма поможет верно выбрать и лекарства, которые сумеют их компенсировать.

Общий рейтинг: 4.4 из 5Пожалуйста войдите на сайт, чтобы оставлять комментарииОбщий рейтинг: 4.4 из 5Самое обсуждаемое за неделю

Источник: http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/serdechno-sosudistie/10550-rythmonorm.html

Ритмонорм: сравнить цены, инструкция по применению, отзывы, аналоги, купить Ритмонорм в Украине – YOD.ua

Пропафенона гидрохлорид 150 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 25.4 мг, крахмал кукурузный – 20 мг, кроскармеллоза натрия – 10 мг, гипромеллоза 2910 – 8 мг, магния стеарат – 0.5 мг, вода – 6.1 мг.

Состав пленочной оболочки: макрогол 400 – 0.52 мг, макрогол 6000 – 4.176 мг, гипромеллоза 2910 – 6.264 мг, титана диоксид – 1.04 мг.

Показания

Пароксизмальные наджелудочковые тахиаритмии, в т.ч. AV-узловая тахикардия, наджелудочковая тахикардия у пациентов с WPW-синдромом и/или пароксизмальной фибрилляцией предсердий; тяжелая пароксизмальная желудочковая тахиаритмия, угрожающая жизни.

Противопоказания

  • индром Бругада
  • инфаркт миокарда, перенесенный в течение последних 3 месяцев
  • значительные органические изменения миокарда, такие как рефрактерная хроническая сердечнаянедостаточность с фракцией выброса левого желудочка менее 35%, кардиогенный шок (за исключением аритмического шока), выраженная брадикардия, синдром слабости синусового узла, нарушения внутрипредсердной проводимости, AV-блокада, блокада ножек пучка Гиса или дистальная блокада (у больных без электрокардиостимулятора), выраженная артериальная гипотензия
  • выраженные нарушения водно-электролитного баланса (например, нарушения метаболизма калия)
  • тяжелые формы хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)
  • одновременное применение ритонавира
  • миастения гравис
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)
  • известная повышенная чувствительность к пропафенону или любому другому компоненту препарата

С осторожностью: нарушение функции печени и/или почек, пароксизмальная мерцательная аритмия, применение у пациентов с электрокардиостимулятором, пожилой возраст, органические изменения миокарда, беременность и период грудного вскармливания, обструктивные заболевания дыхательных путей, в т.ч. бронхиальная астма.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь. Из-за горького вкуса и местного анестезирующего действия препарат Ритмонорм следует проглатывать целиком, не разжевывая и запивая жидкостью.

Дозу препарата Ритмонорм следует подбирать индивидуально в зависимости от ответной реакции пациента и полученного эффекта.

Рекомендуется начинать терапию в стационаре, предварительно отменив все антиаритмические средства (под контролем АД, ЭКГ, определение ширины комплекса QRS).

У пациентов со значительно расширенными комплексами QRS и AV-блокадой рекомендуется снизить дозу.

Взрослым при массе тела пациента 70 кг и более начальная доза – 150 мг 3 раза/сут (в стационаре под контролем ЭКГ и АД). Доза может быть увеличена с интервалами, по крайней мере, 3-4 суток, до 300 мг (2 таб.

) 2 раза/сут, а при необходимости – до максимальной дозы 300 мг 3 раза/сут. При массе тела пациента менее 70 кг лечение следует начинать с более низких доз препарата.

Не следует начинать увеличение дозы, если длительность применения препарата составляет менее 3-4 дней.

Не было выявлено различий в эффективности и безопасности применения препарата Ритмонорм у пациентов пожилого возраста и пациентов более молодого возраста.

Однако нельзя исключать отдельные реакции повышенной чувствительности к пропафенону или любому другому компоненту препарата, поэтому терапия препаратом должна проводиться под тщательным контролем врача. Также поступают и при проведении поддерживающей терапии.

Не следует начинать увеличение дозы, если длительность применения препарата составляет менее 5-8 дней.

У пациентов с нарушением функции почек и/или печени из-за возможной кумуляции препарата необходимо титрование дозы под тщательным клиническим контролем и контролем ЭКГ.

Передозировка

Симптомы

Со стороны миокарда: последствия передозировки пропафенона для миокарда проявляются такими нарушениями как удлинение интервала PQ, расширение комплекса QRS, подавление автоматизма синусового узла, AV-блокада, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, трепетание желудочков. Снижение сократимости (отрицательный инотропный эффект) может привести к выраженному снижению АД, которое в тяжелых случаях может вызвать коллапс.

Экстракардиальные симптомы: часто могут наблюдаться головная боль, головокружение, нечеткость зрения, парестезия, тремор, тошнота, запор и сухость слизистой оболочки полости рта.

В очень редких случаях сообщалось о судорогах в результате передозировки. Так же сообщалось о случае летального исхода.

В случаях тяжелого отравления возможны клонико-тонические судороги, парестезия, сонливость, кома и остановка дыхания.

Лечение

Попытки выведения препарата Ритмонорм из организма посредством гемоперфузии малоэффективны.

Поскольку пропафенон имеет большой Vd и высокую степень связывания с белками плазмы крови (>95%), проведение гемодиализа неэффективно.

Помимо проведения общих неотложных мероприятий, необходимо контролировать жизненно важные показатели в палате интенсивной терапии и корректировать их в случае необходимости.

Для контроля сердечного ритма и АД эффективными мероприятиями являются дефибрилляция, а также инфузии допамина и изопротеренола. Судороги купируют в/в введением диазепама.

Могут потребоваться общие поддерживающие мероприятия, такие как подключение к аппарату искусственного дыхания и непрямой массаж сердца.

Побочные эффекты

аиболее распространенными побочными эффектами при применении препарата Ритмонорм являются головокружение, нарушение сердечной проводимости и ощущение сердцебиения. В таблице ниже приведены побочные эффекты, зарегистрированные в ходе клинических исследований и при постмаркетинговом применении препарата Ритмонорм. Все реакции, расцененные как имеющие, по меньшей мере, возможную связь с применением препарата Ритмонорм, представлены по системам органов и частоте встречаемости: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до<\p>

Источник: http://yod.ua/drug/ritmonorm/

Ритмонорм

Ритмонорм – антиаритмическое средство IC класса из группы бета-адреноблокаторов. Содержит в себе пропафенон – мембраностабилизирующий препарат, который оказывает местноанестезирующее действие на миокардиальные волокна. Применяется в кардиологии для лечения пациентов с желудочковой аритмией и пароксизмальной тахиаритмией.

Бета-адреноблокатор класса IC широко используется в терапии нескольких групп сердечно-сосудистых заболеваний:

  • I47.1 – аритмия, спровоцированная нарушением электропроводимости и частоты сокращений миокардиальной ткани (наджелудочковая тахикардия);
  • I47.2 – нарушение ритма сердца на фоне учащенного сокращения желудочков;
  • I49.1 – предсердная экстрасистолия (преждевременный предсердный комплекс);
  • I49.3 – желудочковая экстрасистолия (преждевременный желудочковый комплекс);
  • I49.9 – нарушение ритма сердечной деятельности неясной этиологии.

Ритмонорм производится в виде небольших таблеток двояковыпуклой формы с теснением «150» на одной из сторон. Диаметр белых таблеток не превышает 9.5 мм, а толщина – 4.5 мм. В состав лекарства входит несколько активных и вспомогательных веществ:

  • пропафенон (150.0 мг);
  • метилгидроксипропилцеллюлоза;
  • макроголь;
  • МКЦ;
  • эмульгатор Е572;
  • очищенная вода;
  • натрия кроскармеллоза;
  • пищевой краситель Е171.

Таблетки заключены в пленочную кишечнорастворимую оболочку. Выпускаются в ячейковых пластинах по 10 штук. В белой пачке содержится 5 блистеров вместе с инструкцией по применению бета-адреноблокатора.

Лекарственный препарат обладает выраженными местноанестезирующими и антиаритмическими свойствами. Ритмонорм стабилизирует структуру мембран кардиомиоцитов, что приводит к повышению тонуса сердечной мышцы.

Пропафенон уменьшает ток ионов натрия в мышечные клетки миокарда, благодаря чему понижается интенсивность деполяризации, но возрастает период проведения электрических импульсом по системе Гиса-Пуркинье и предсердиям.

За счет блокировки каналов проведения и пролонгации рефрактерного времени в ретроградных и антеградных линиях уменьшается скорость проведения электрических импульсов по вспомогательным путям. Ритмонорм увеличивает чувствительность сердечной мышцы, благодаря чему уменьшается количество спонтанных возбуждений кардиомиоцитов.

Пропафенон уменьшает электрическую возбудимость миокардиальной ткани за счет увеличения вентрикулярной фибрилляции. Антиаритмическая активность таблеток обусловлена подавлением эктопического автоматизма, гомогенизацией коэффициента проводимости и замедлением роста потенциала действия.

В кардиологической практике Ритмонорм используют для симптоматической терапии и профилактики различных форм аритмии сердца. Показаниями к назначению бета-адреноблокатора являются:

  • симптоматическая вентрикулярная тахикардия;
  • пароксизмальное трепетание предсердий;
  • суправентрикулярная тахикардия;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • тахикардия с включением пучка Гиса.

Согласно инструкции, противоаритмический препарат практически не влияет на сократительную активность левого желудочка, поэтому нормально переносится больными с умеренным нарушением его функций. В комплексной фармакотерапии таблетки назначаются для лечения предсердных и желудочковых аритмий.

Ритмонорм предназначен для приема внутрь сразу после еды. Таблетки не дробят и не разжевывают, запивая 200 мл питьевой воды. Начало терапевтического курса рекомендуется проводить в стационарных условиях под постоянным наблюдением кардиолога.

Дозировочный режим определяют индивидуально, ориентируясь на показатели сердечного ритма. Во время лечения необходимо строго контролировать АД и проводить ЭКГ. В случае удлинения комплекса QRS на 20-25% необходимо уменьшать дозу пропафенона до тех пор, пока показатели ЭКГ не придут в норму.

В начале терапии больным назначают по 150 мг противоаритмического средства 3 раза в сутки. Поддерживающая доза Ритмонорма варьируется в пределах от 400 мг до 600 мг. В день можно принимать не более 900 мг пропафенона в три приема.

При лечении пациентов от 65 лет в крови обнаруживались более высокие дозы лекарственных компонентов. У пожилых людей можно получить прогнозируемый терапевтический ответ и при использовании более низких доз Ритмонорма. Чтобы предотвратить осложнения, любое повышение суточной дозы проводят с периодичностью в 6-7 дней.

У больных с дисфункцией печени увеличивается биодоступность метаболитов противоаритмического средства. При пероральном приеме таблеток период полувыведения пропафенона удлиняется на несколько часов. Поэтому лицам с почечной недостаточностью, фиброзным поражением паренхимы и циррозом необходимо корректировать дозировочный режим.

Нарушение гломерулярной фильтрации со временем приводит к кумуляции глюкуроновых метаболитов Ритмонорма. Чтобы предотвратить развитие некроза почечных канальцев и других форм нефропатии, следует с осторожностью назначать антиаритмические таблетки при почечной недостаточности.

Применение бета-адреноблокатора в период гестации возможно только при наличии строгих показаний. Пропафенон может преодолевать гематоплацентарный барьер, на что указывает повышенная концентрация его метаболитов в пуповинной крови. Лекарственные компоненты экскретируются с молоком, поэтому при приеме таблеток во время лактации новорожденного отнимают от груди.

Прием спиртосодержащих напитков может влиять на фибрилляцию предсердий и увеличивать выраженность мерцательной аритмии. Чтобы предотвратить развитие кардиологических осложнений, нужно отказаться от употребления алкоголя на время прохождения фармакотерапии.

Ритмонорм не комбинируют с анестетиками и трициклическими антидепрессантами из-за высокого риска обострения побочных эффектов, в частности критического уменьшения частоты сокращений миокардиальных волокон. При параллельном приеме варфарина протромбиновое время увеличивается на 25%, что чревато развитием кровотечений.

Читайте также:  Вазокардин: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Противопоказано применение антиаритмических таблеток в сочетании с ингибиторами изоэнзимов цитохрома Р450:

  • Циметидин;
  • Состатин;
  • Кетоконазол;
  • Панфугол;
  • Ороназол;
  • Доласетрон;
  • Хинидин;
  • Мизоластин.

Антиаритмическое средство не сочетается с амиодароном по причине нарушения реполяризации миокардиальных волокон и проводимости электрических импульсов к сердечной мышце. Также необходимо учитывать, что при использовании рифампицина сывороточная концентрация пропафенона сильно уменьшается.

При превышении назначенной дозировки Ритмонорм вызывает кардиальные и некардиальные осложнения, к которым относятся:

  • нарушение проводимости миокарда;
  • увеличение периода QRS;
  • вентрикулярная тахикардия;
  • артериальная гипотензия;
  • подавление автоматизма синусового узла;
  • мышечные судороги;
  • остановка сердца.

Лечение пациентов с признаками передозировки проводят исключительно в условиях стационара. Симптоматическая терапия должна быть нацелена на поддержание функций миокарда, а также нормализацию проводимости электрических импульсов предсердиями и желудочками.

На фоне курсового использования Ритмонорма у больных могут возникать нарушения со стороны опорно-двигательной, нервной, дыхательной, гепатобилиарной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем:

  • диспепсические явления;
  • сухость во рту;
  • метеоризмы;
  • эпигастральная боль;
  • гастроэнтерит;
  • интравентрикулярная блокада;
  • брадикардия;
  • стенокардия;
  • парестезия;
  • нарушение речи;
  • психоз;
  • беспричинная тревога;
  • шум в ушах;
  • диспноэ;
  • желтуха;
  • гепатит;
  • артралгия;
  • миастения;
  • эректильная дисфункция;
  • почечная недостаточность.

В случае гиперчувствительности к пропафенону диагностируют аллергический конъюнктивит, крапивную лихорадку, холестаз, гиперемию лица, кожный зуд, полиморфные высыпания на коже.

Противоаритмические таблетки не используют в педиатрии, а также при повышенной чувствительности к действующим и вспомогательным компонентам. Абсолютными противопоказаниями к назначению бета-адреноблокатора являются:

  • синдром Бругада;
  • кардиогенный шок;
  • нарушение водно-электролитного баланса;
  • хроническая миокардиальная недостаточность;
  • симптоматическая брадикардия;
  • блокада пучка Гиса;
  • дисфункция синусового узла.

С осторожностью нужно принимать таблетки лицам с недостаточностью почек, эпилепсией, нарушением функций органов гепатобилиарной системы, склонностью к обтурации нижних воздухоносных путей.

Заменить Ритмонорм можно лекарства с противоаритмическим и местноанестезирующим действием на миокард:

  • Пропафенон;
  • Пролекофен;
  • Ритмокард;
  • Пропастад;
  • Пропафен;
  • Пропанорм.

Антиаритмические таблетки продаются в аптеках только при наличии письменного рецепта от кардиолога. Хранится лекарство в недоступном для маленьких детей месте при температуре до 26 градусов Цельсия на протяжении 36 месяцев.

Источник: https://wer.ru/opisanie/ritmonorm/

“Ритмонорм”: аналоги, цена, инструкция по применению

Здоровье 29 декабря 2015

«Ритмонорм» – лекарственное средство с антиаритмическим действием. При использовании медикамента блокируются натриевые каналы.

Препарат обладает прямым мембраностабилизирующим действием, оказывает влияние на миокардиоциты.

Перед началом лечения изучаются свойства лекарственного средства «Ритмонорм», инструкция по применению, отзывы, аналоги. Рассмотрим эту информацию подробнее.

Компоненты лекарственного средства, форма выпуска

Препарат изготавливается в форме таблеток в оболочке. Активное вещество, использованное в составе – пропафенон гидрохлорида. В каждой таблетке имеется по 150 мг действующего компонента.

Таблетки содержат и вспомогательные вещества, такие как диоксид титана, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал, полученный из кукурузы, стеарат магния, гидроксипропилметилцеллюлоза 2910 и кроскармелоза натрия.

Среди других дополнительных компонентов – макрогол 6000 и макрогол 400, очищенная вода.

Действие препарата

Снижается максимально возможная скорость, с которой может протекать деполяризация потенциала действия (фаза 0), точно так же лекарственное средство воздействует на амплитуду в волокнах (касается как волокон желудочков сократительных, так и Пуркинье), тормозит автоматическую реализацию. Проведение по волокнам Пуркинье осуществляется медленнее, время, в течение которого выполняется проведение, реализуемое в предсердиях и узле синоатриальном, продлевается. «Ритмонорм», аналоги препарата не оказывают влияния на корригированное время, необходимое для нормализации осуществления функции, которой обладает синусовый узел в период совершения стимуляции электрической, либо же это влияние минимальное. Эффекты электрофизиологические лучше проявляются в миокарде с ишемией, эффекты м-холино- и бета-адреноблокирующие выражены слабо.

Лекарственное средство «Ритмонорм», аналоги препарата имеют в своем составе вещества, обеспечивающие оказание инотропного отрицательного действия, которое обычно присутствует, когда показатель фракции выброса левого желудочка снижается.

Активность медикамента характеризуется как местноанестезирующая, отмечается схожесть с активностью “Прокаина”. Действовать «Ритмонорм» начинает через 60 минут после внутреннего употребления. Максимальная эффективность лекарства обнаруживается в среднем через 2,5 часа после его попадания в организм, длительность полученного эффекта сохраняется в среднем на протяжении 10 часов.

При внутреннем приеме всасывание в ЖКТ происходит почти полностью. Метаболизм осуществляется в печени. Препарат частично выводится примерно за 5 часов, удаляется из организма почками в виде метаболитов и печенью, присутствует в составе желчи.

Показания

«Ритмонорм», аналоги средства назначают для лечения одинаковых болезней. Таблетки применяются в следующих случаях:

  • аритмия желудочковая;
  • тахиаритмия наджелудочковая пароксизмальная.

Противопоказания

Противопоказания выглядят следующим образом:

  • повышенная чувствительность к составляющим лекарственного средства;
  • брадикардия выраженная;
  • синдром, при котором отмечается слабость синусового узла;
  • сердечная недостаточность хронического характера;
  • миастения;
  • выраженное снижение АД;
  • бронхоспазм;
  • период вынашивания ребенка, кормления его грудным молоком;
  • обструктивные заболевания, при которых поражаются легкие, протекающие тяжело и хронически;
  • детский возраст (менее 18 лет);
  • выраженные проблемы с внутрижелудочковой, атриовентрикулярной и синоатриальной проводимостью;
  • выраженные нарушения в работе почек и печени;
  • шок кардиогенный за исключением шока аритмического;
  • гипер- либо гипокалиемия.

«Ритмонорм», аналоги медикамента запрещено использовать первые три месяца, если человек перенес инфаркт миокарда или имеет сниженный показатель фракции выброса левого желудочка. Исключение составляют больные, у которых была выявлена желудочковая аритмия, состояние, угрожающее не только здоровью, но и жизни.

При некоторых состояниях нужна осторожность, в период лечения необходим тщательный врачебный контроль.

Использование препарата

Таблетки пьют после принятия пищи, глотая целиком. Длительность курса лечения устанавливается врачом с учетом многих факторов. То же самое касается дозы средства «Ритмонорм». Аналоги цена таких препаратов (более низкая) не делает плохими и неэффективными средствами. Эти лекарства тоже хорошо выполняют поставленную задачу, но их действие может немного отличаться.

На начальном этапе рекомендуется лечиться в стационаре. Взрослым пациентам с весом больше 70 кг назначают терапию, основанную на троекратном приеме препарата. Обычно доза препарата, предназначенная для употребления за один раз, составляет 150 мг.

В случаях когда интервал QT или комплекс QRS увеличены на 20 % или больше по сравнению с теми, которые были установлены перед началом терапии, дозу уменьшают. Существует и другой вариант – временное прекращение лечения.

Повышение дозы препарата можно производить, соблюдая интервал трое суток. При этом ее можно повышать максимум до 300 мг дважды в сутки (иногда трижды).

Больным в пожилом возрасте с массой тела, не превышающей 70 кг назначают сниженные дозы препарата «Ритмонорм» (таблетки). Отзывы, описание, аналоги средства позволяют оценить возможности медикамента и при необходимости произвести его замену.

Когда препаратом лечат больных с проблемами печени, используют дозу, сниженную на 20-30 % (так как может произойти кумуляция), с проблемами почек – сниженную на 50 %.

Побочные действия

У больного могут быть обнаружены негативные изменения в сердечно-сосудистой и нервной системах, ЖКТ. Возможны нарушения в репродуктивной системе и изменение лабораторных показателей. Среди прочих побочных явлений – кожные высыпания (геморрагические), артралгия. Могут проявляться бронхоспазм, общая слабость.

Особые указания

При необходимости можно прекратить прием средства «Ритмонорм». Аналоги и заменители препарата обязательно должны быть подобраны врачом. Отмена «Ритмонорма» возможна после получения консультации специалиста.

Лечение требует регулярной проверки баланса электролитов и проведения ЭКГ. Периодически надо контролировать и другие показатели.

При лечении пациентов, у которых имеется имплантированный электрокардиостимулятор, надо обращать внимание на изменение порога электрокардиостимуляции, дефибрилляции. Их повышение обусловливает обязательное проведение коррекции параметров, с которыми работает электрокардиостимулятор.

Препарат следует с осторожность принимать тем, кто управляет транспортными средствами или занимается деятельностью, которая требует быстрых реакций и внимательности.

Тем, кто планирует лечиться средством «Ритмонорм», инструкция, цена в аптеках, аналоги могут быть интересны. Ниже представлены стоимость лекарственного средства, его заменители, отзывы людей, которые лечились «Ритмонормом» и поделились своим мнением.

Аналоги, стоимость препарата, отзывы

Цена препарата составляет примерно 545-700 руб. за упаковку таблеток (50 шт.). Среди известных аналогов – «Профенан», «Пропастад», «Пролекофен». Нередко врачи назначают заменитель «Пропафенон ОФ 300» либо производят замену препарата «Пропафеноном ОФ 150». Если необходимо выбрать аналог, можно отдать предпочтение «Пропафенону» или «Пропанорму».

Перед лечением медикаментом «Ритмонорм» аналоги, цена, инструкция по применению не единственное, что надо изучить. Полезно ознакомиться с отзывами. Как показывают отзывы, препарат кому-то может помочь, а кому-то совсем не принести никакого результата.

Есть люди, которые принимают лекарство при ухудшении самочувствия, есть и те, кто лечится им по совету врача. Если ожидаемый результат отсутствует, существует необходимость в дополнительном обследовании с целью корректировки установленной схемы лечения.

Источник: fb.ruЗдоровье
“Толперизон”: аналоги, цена, инструкция по применению

Заболевания, поражающие костно-мышечную систему, могут проявляться спазмом мышц и повышением тонуса. Пациенты, которые находятся в таком состоянии, нуждаются в адекватном лечении, основанном на применении миорелаксант…

Здоровье
“Зилт”: аналоги, цена, инструкция по применению

“Зилт” принадлежит к группе антитромбоцитарных медицинских препаратов. Тромбоциты – это мельчайшие частички крови, соединяющиеся друг с другом при свертывании. Блокируя возможность соединения этих частичек, анти…

Здоровье
Препарат “Циннабсин”: отзывы, аналоги, цена, инструкция по применению

Синуситы — группа довольно распространенных заболеваний. И сегодня для лечения подобных нарушений используются не только традиционные средства, но и некоторые гомеопатические препараты. И довольно хорошие рекоме…

Здоровье
Аналог “Калгеля”: цена, инструкция по применению, особенности

Каждая мама ждёт того момента, когда у её ребёнка появятся первые молочные зубки. И в этом нет совершенно ничего удивительного, ведь прорезывание зубов – очень важный процесс в развитии крохи. Вот только сопровождаетс…

Здоровье
Капли “Офтолик”: отзывы, цены, инструкция по применению и аналоги

Что такое сухость глаз, знает каждый. Однако далеко не всем известно, как можно избавиться от этого неприятного явления. Для этого рекомендуем обратиться к офтальмологу. Ведь только узкий специалист сможет подобрать д…

Здоровье
Аналоги «Ксарелто»: цены, инструкция по применению

Одним из препаратов, который принадлежит к фармакологической группе антикоагулянтных средств, является препарат «Ксарелто». Данное лекарственное средство ингибирует фактор Ха, а он, в свою очередь, являетс…

Здоровье
“Оксикорт” (спрей): цена, инструкция по применению, отзывы и аналоги препарата

Проблемы с кожей возникают у многих людей. Чтобы ее решить, рекомендуем обратиться к опытному дерматологу или аллергологу. Только специалист, основываясь на данных анализов, поможет излечить имеющееся заболевание, что…

Здоровье
Аналоги “Анастрозола”. Цена, инструкция по применению, отзывы

Рак груди – опасное заболевание, которое ежегодно забирает жизни миллионов женщин по всему миру. Бороться с этим недугом тяжело, но можно. Не допустить разрастания раковой опухоли и дальнейшего развития метастаз…

Здоровье
Крем «Липобейз»: отзывы, цена, аналоги и инструкция по применению

Данная статья описывает некоторые свойства крема косметической линии «Липобейз», а также отзывы покупателей и врачей о нем. Здесь представлена информация об аналогах и выдержки из инструкции по применению….

Здоровье
“Фенибут”: аналоги. “Фенибут”: инструкция по применению, цена

В наши дни люди часто подвержены различным стрессам. Для того чтобы справиться с ними, им иногда приходится принимать антидепрессанты. Подобные препараты представлены на современном фармацевтическом рынке очень широко…

Источник: http://monateka.com/article/87455/

Ритмонорм в Москве

Фармакологическое действие

Антиаритмический препарат.

Пропафенон обладает мембраностабилизирующими свойствами, свойствами блокатора натриевых каналов (класс IС) и слабо выраженной бета-адреноблокирующей активностью (класс II).

Он замедляет нарастание потенциала действия, вследствие чего снижается скорость проведения импульса (отрицательный дромотропный эффект). Рефрактерный период в предсердии, AV-узле и желудочках удлиняется. Пропафенон удлиняет также рефрактерный период в дополнительных проводящих путях у пациентов с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW).

Фармакокинетика

Пропафенон представляет собой рацемическую смесь, состоящую из R-пропафенона и S-пропафенона.

Всасывание

Cmax препарата в плазме крови создается в интервале от 2 до 3 ч после приема внутрь.

Пропафенон подвергается значительной и насыщаемой пресистемной биотрансформации с помощью изофермента CYP2D6 (эффект “первичного прохождения” через печень), в связи с этим абсолютная биодоступность препарата зависит от дозы и лекарственной формы.

Читайте также:  Индапамид-тева: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Хотя прием пищи вызывал увеличение биодоступности и Cmax в плазме крови в исследовании приема однократной дозы, длительное применение пропафенона с пищей у здоровых добровольцев не приводило к значимому изменению биодоступности.

Распределение

Пропафенон быстро распределяется в организме. Vd в равновесном состоянии составляет от 1.9 до 3.0 л/кг. Степень связывания пропафенона с белками плазмы крови зависит от концентрации и снижается с 97.3 % при введении в дозе 0.25 нг/мл до 91.3% при введении в дозе 100 нг/мл.

Метаболизм и выведение

Существует два генетически обусловленных пути метаболизма пропафенона. Более чем у 90% пациентов препарат быстро и значительно метаболизируется, T1/2 составляет от 2 до 10 ч (так называемые “быстрые метаболизаторы”).

У таких пациентов пропафенон метаболизируется с образованием 2 активных метаболитов – 5-гидроксипропафенон с помощью изофермента CYP 2D6 и N-депропилпропафенон (норпропафенон) с помощью изоферментов CYP3A4 и CYP1A2.

Менее чем у 10% пациентов пропафенон метаболизируется медленнее, поскольку 5-гидроксипропафенон не образуется или образуется в незначительных количествах (так называемые “медленные метаболизаторы”). При этом типе метаболизма T1/2 составляет от 10 до 32 ч. Клиренс пропафенона составляет от 0.67 до 0.81 л/ч/кг.

Поскольку равновесное состояние фармакокинетических параметров или показателей достигается через 3-4 дня после приема препарата у всех пациентов, то режимы дозирования пропафенона одинаковы для всех пациентов независимо от скорости метаболизма (“быстрые” или “медленные” метаболизаторы).

При значительном метаболизме с циклом насыщаемого гидроксилирования с помощью изофермента CYP2D6 фармакокинетика пропафенона нелинейная, а при медленном метаболизме – линейная.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Фармакокинетика пропафенона имеет значительную индивидуальную вариабельность, что обусловлено, главным образом, эффектом “первичного прохождения” через печень, а также нелинейностью фармакокинетики при значительном метаболизме. Вариабельность концентрации пропафенона в крови требует осторожного титрования дозы и наблюдения за клиническими и электрокардиографическими признаками действия препарата.

У пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек содержание пропафенона сильно варьировало и существенно не отличалось от такового у здоровых пациентов молодого возраста. Содержание 5-гидроксипропафенона было примерно сходным, однако содержание глюкуронидов пропафенона было в 2 раза выше.

У пациентов с нарушением функции почек содержание пропафенона и 5-гидроксипропафенона было сходным по сравнению со здоровыми добровольцами, однако наблюдалась кумуляция метаболитов глюкуронида. При нарушении функции почек пропафенон следует применять с осторожностью.

Биодоступность и T1/2 при приеме внутрь повышаются у пациентов с нарушением функции печени. Необходима корректировка дозы пропафенона при нарушениях функции печени.

Показания

— пароксизмальные наджелудочковые тахиаритмии, в т.ч. AV-узловая тахикардия, наджелудочковая тахикардия у пациентов с WPW-синдромом и/или пароксизмальной фибрилляцией предсердий;

— тяжелая пароксизмальная желудочковая тахиаритмия, угрожающая жизни.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь. Из-за горького вкуса и местного анестезирующего действия препарат Ритмонорм® следует проглатывать целиком, не разжевывая и запивая жидкостью.

Дозу препарата Ритмонорм® следует подбирать индивидуально в зависимости от ответной реакции пациента и полученного эффекта.

Рекомендуется начинать терапию в стационаре, предварительно отменив все антиаритмические средства (под контролем АД, ЭКГ, определение ширины комплекса QRS).

У пациентов со значительно расширенными комплексами QRS и AV-блокадой рекомендуется снизить дозу.

Взрослым при массе тела пациента 70 кг и более начальная доза – 150 мг 3 раза/сут (в стационаре под контролем ЭКГ и АД). Доза может быть увеличена с интервалами, по крайней мере, 3-4 суток, до 300 мг (2 таб.

) 2 раза/сут, а при необходимости – до максимальной дозы 300 мг 3 раза/сут. При массе тела пациента менее 70 кг лечение следует начинать с более низких доз препарата.

Не следует начинать увеличение дозы, если длительность применения препарата составляет менее 3-4 дней.

Не было выявлено различий в эффективности и безопасности применения препарата Ритмонорм® у пациентов пожилого возраста и пациентов более молодого возраста.

Однако нельзя исключать отдельные реакции повышенной чувствительности к пропафенону или любому другому компоненту препарата, поэтому терапия препаратом должна проводиться под тщательным контролем врача. Также поступают и при проведении поддерживающей терапии.

Не следует начинать увеличение дозы, если длительность применения препарата составляет менее 5-8 дней.

У пациентов с нарушением функции почек и/или печени из-за возможной кумуляции препарата необходимо титрование дозы под тщательным клиническим контролем и контролем ЭКГ.

Побочное действие

Наиболее распространенными побочными эффектами при применении препарата Ритмонорм® являются головокружение, нарушение сердечной проводимости и ощущение сердцебиения. В таблице ниже приведены побочные эффекты, зарегистрированные в ходе клинических исследований и при постмаркетинговом применении препарата Ритмонорм®. Все реакции, расцененные как имеющие, по меньшей мере, возможную связь с применением препарата Ритмонорм®, представлены по системам органов и частоте встречаемости: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до<\p>

Источник: http://www.rusanalogi.ru/preparaty/ritmonorm

Разузнай! – Ритмонорм – Отзывы о Ритмонорме

Ритмонорм является антиаритмическим средством класса 1C, блокирующим натриевые каналы. Активным компонентом препарата является пропафенон (гидрохлорид пропафенона), вспомогательные вещества: очищенная вода, диоксид титана, Макрогол 400, кукурузный крахмал, Макрогол 6000, стеарат магния и другие.

Пропафенон оказывает на миокардиоциты выраженное мембраностабилизирующее действие. Способствует замедлению проведения по волокнам Пуркинье, угнетению автоматизма, снижению максимальной скорости деполяризации нулевой фазы потенциала действия в волокнах Пуркинье и его амплитуды.

Увеличивает время проведения по предсердиям и синоатриальному узлу. Не значительно влияет или не влияет вообще на увеличение корригированного времени восстановления функций синусового узла на момент программируемой стимуляции сердца электричеством.

Способствует повышению порога стимуляции желудочков, повышению рефракторного периода атриовентрикулярного узла, угнетению дополнительными путями проведения в антеградном и ретроградном направлениях. Электрофизиологические эффекты наиболее проявляются при ишемезированном миокарде, нежели нормальном.

Имеет слабый М-холиноблокирующий и бета-адреноблокирующий (обладающий соответствием около одной сороковой части пропранололовой активности) эффект. Обладает отрицательным инотропным действием, которое проявляет себя обычно, когда фракция выброса левого желудочка понижается до менее сорока процентов.

Пропафенон также характерен местноанестезирующей активностью, которая приблизительно соответствует активности прокаина. Действие препарата начинается через один час после принятия внутрь, максимального значения достигает через два или три часа и протекает от восьми до двенадцати часов. 

Препарат ритмонорм выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, по десять штук в блистере; два, пять или десять блистеров в одной упаковке из картона. Срок годности препарата составляет пять лет. Отпускается по рецепту. 

Препарат используется только по назначению врача. Принимать следует внутрь после принятия пищи, проглатывать, не разжевывая (из-за горькой начинки). Длительность лечебного курса определяется лечащим врачом.

Взрослым при массе более семидесяти килограммов принимать по одной таблетки три раза в сутки. Допустимые увеличения дозы – по две таблетки три раза в сутки.

Для остальных пациентов дозировка занижена (пожилым пациентам или пациентам с массой ниже семидесяти килограммов).

Показания к применению

 Препарат ритмонорм назначается в следующих случаях:

  • при пароксизмальных наджелудочковых тахиаритмиях;
  • при желудочковых аритмиях;
  • при тяжелых симптоматических вентикулярных тахикардиях, угрожающих жизни.

Противопоказания

Болезненные состояния, относящиеся к группе заболеваний, при которых применяется препарат ритмонорм, помимо ожидаемых улучшений могут перерасти и в более тяжелые формы. Поэтому использование данного средства допускается только под надзором врача.

Для того чтобы составить список противопоказаний  для каждого пациента индивидуально, врачу необходимо собрать данные о сопутствующих и предшествующих заболеваниях, о другой одновременно проводимой терапии, о привычках пациента и об особенностях его образа жизни.

Противопоказания возникают и тогда, когда лечение препаратом уже началось. Информативность врача при терапии должна быть полной и постоянной. 

Препарат ритмонорм не применяется в следующих случаях:

  • миастения гравис;
  • тяжелые обструктивные заболевания легких;
  • выраженное нарушение электролитного баланса, куда относится также нарушение калиевого обмена;
  • выраженная гипотония (с патологическими показателями кровяного давления);
  • синдром тахикардии – бардикардии (синдром слабости синусового узла);
  • имеющиеся тяжелые интравентрикулярные, атриовентрикулярные, синоатриальные нарушения возбуждения сердца;
  • период первых трех месяцев после заболевания инфарктом миокарда или наличие ограниченных функций сердца (когда фракция выброса левого желудочка понижается до менее тридцати пяти процентов) кроме больных с вентикулярным нарушением сердца, угрожающим жизни;
  • тяжелая симптоматическая брадикардия;
  • выраженное нарушение функций печени;
  • кардиогенный шок (исключая случаи, обусловленные аритмией);
  • манифестная сердечная недостаточность или слабость миокарда;
  • выраженное нарушение функций почек;
  • детский и юношеский возраст до восемнадцати лет (не исследована безопасность и эффективность препарата для этой категории пациентов);
  • женщины в период беременности и грудного вскармливания или назначать в особых случаях (не исследована безопасность и эффективность препарата для этой категории пациентов);
  • повышенная чувствительность к гидрохлориду пропафенона и остальным компонентам ритмонорма.

С осторожностью ритмонорм назначается:

  • при печеночном холестазе;
  • при временном или постоянном водителе ритма;
  • в пожилом возрасте;
  • при кардиомиопатии;
  • при бронхиальной астме;
  • при почечной и печеночной недостаточности;
  • при использовании совместно с остальными антиаритмическими препаратами, которые имеют аналогичное влияние на сердечную электрофизиологию.

Побочные действия

Использование препарата ритмонорм может вызвать следующие побочные эффекты:

  • при аллергических реакциях: лихорадка, зуд, кожная сыпь, крапивница, покраснение кожи, экзантема;
  • при нервной системе: ночные кошмары, спутанность сознания, нарушения сна, высокая нервная возбудимость, парестезии, головокружения, психические нарушения, головные боли, судороги, утомляемость. Редко – диплопия, нечеткость зрения;
  • при сердечно-сосудистой системе: атриовентрикулярная блокада, наджелудочковые тахиаритмии, нарушение внутрижелудочковой проводимости, синоатриальная блокада, желудочковые тахиаритмии, брадикардия, стенокардия, повышение признаков сердечной недостаточности (у пациентов с пониженными функциями левого желудочка). Прием в больших дозировках – ортостатическая гипотензия;
  • при репродуктивной системе: снижение потенции, олигоспермия;
  • при желудочно-кишечном тракте: диарея или запор, чувства тяжести в эпигастральной области, изменения вкуса, метеоризм, тошнота, анорексия, сухости во рту. Редко – холестатическая желтуха, нарушения функций печени;
  • при лабораторных показателях: электролитные нарушения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, удлинения времени кровотечения, лейкопения, появления антинуклеарных антител;
  • при других: артралгия, бронхоспазм, геморрагическое высыпание на коже, слабость.
  • при передозировках: расширение комплекса QRS, атриовентрикулярная блокада, удлинение интервала PQ, желудочковые тахиаритмии, угнетения автоматизма синусового узла, артериальная гипотензия (с перспективой развития кардиогенного шока), спутанность сознания, тошнота, сонливость, сухости во рту, запор, парестезии, затуманенность зрения, тремор, головокружения, головные боли, остановка дыхания, кома, бессонница, клонико-тонические судороги. 

Отзывы о Ритмонорме

Отзывы о Ритмонорме можно найти следующие:

  • Анастасия Иванова. Меня в последнее время сильно мучила аритмия. Я очень сильно переживала, однажды, пришлось вызывать скорую. Болезнь неприятная, и, кажется, что вот-вот дух испустишь. Я обратилась в клинику и прошла обследование. Врач меня успокоил, сказал, что и не такое бывает, прописал мне таблетки ритмонорма. Дозы мне были прописаны минимальные, я так и принимала потихонечку. Это мне очень хорошо помогло. Мне стало легче, и теперь я больше не тревожусь, кода под рукой есть это средство.
  • Алексей Комаров. Когда у меня была аритмия не так часто, как сейчас, я принимал ритмонорм где-то раз в неделю. Это мне было достаточно. Теперь же у меня аритмия почти каждый день, а когда лежу – еще чаще. Вот и приходится принимать лекарство по нескольку раз в сутки. Думаю, что ритмонорм не столько лечит от болезни, сколько приглушает ее. И на него приходится садиться как на наркотики. Да и выхода нету, все равно надо как-то спасаться от приступов аритмии.
  • Маша. Моей маме был назначен кордарон с ритмонормом. Но они не помогают контролировать сердечный ритм полностью. В Интернете читала, что сочетать ритмонорм с другими антиаритмическими препаратами не желательно.
  • Ольга. Пробовала много антиаритмических средств. Ритмонорм тоже принимала, но улучшений так и не наступило.

“Отзывы!”

Источник: http://razuznai.ru/ritmonorm.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector