Сентор: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Сентор инструкция по применению отзывы — Все про гипертонию

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Снизить артериальное давление отлично помогают гипотензивные таблетированные препараты. Широким спросом на сегодняшний день пользуется средство Гипосарт. Медикамент относится к группе блокаторов рецепторов ангиотензина II.

Согласно инструкции по применению, активное вещество таблеток – кандесартан. Компонент снижает артериальное давление, предотвращает гипертрофию миокарда и инфаркт, снижает концентрацию альдостерона в крови.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Форма выпуска Гипосарта – таблетки 4, 8, 16, 32 мг. Они отличаются между собой количеством активного компонента. Цена на Гипосарт 16 мг – 270-300 рублей, 32 мг – 335-400 рублей, 4 мг – 130-200 рублей, 8 мг – 190-220 рублей.

В аптеке лекарственный препарат отпускается строго по рецепту от врача. Производителем медикамента является компания Pharmaceutical Works POLPHARMA S.A (Польша).

Механизм действия лекарства

Для лечения артериальной гипертензии принято использовать гипотензивные препараты. Они помогают стабилизировать АД, предотвратить гипертонический криз и многие другие осложнения.

Широкое применение получили сартаны, так как они относительно дешевые, быстро действуют, не имеют синдром отмены. Одним из лучших импортных сартанов является Гипосарт. Как выглядит оригинальная упаковка продемонстрировано на фото слева.

Активное вещество таблеток – кандесартана цилексетил. В качестве вспомогательных компонентов выступают лактозы моногидрат, крахмал, гипролоза, стеарат магния, макрогол.

Чтобы разобраться с принципом действия Гипосарта, вспомним, что существует фермент под названием ангиотензин II. Он играет ведущую роль в развитии артериальной гипертензии, острой сердечной недостаточности, инфаркта и ряда других заболеваний ССС.

Кандесартан блокирует рецепторы подтипа АТ-1, за счет чего нивелируется воздействие ангиотензина II на сердечно-сосудистую систему. За счет терапевтического действия Гипосарта, удается снизить артериальное давление, снизить уровень альдостерона в крови, нормализовать работу сердца, уменьшить общее периферическое сосудистое сопротивление, предотвратить гипертрофические процессы в миокарде.

Интересно, что Гипосарт не оказывает какого-либо влияния на уровень холестерина или сахара в крови, поэтому препарат можно беспрепятственно принимать диабетикам и людям, страдающим от атеросклероза.

Фармакокинетика:

  1. Биодоступность 40%.
  2. Показатель связывания с белками плазмы около 98-99%.
  3. Период полувыведения не превышает девяти часов.
  4. Выводится вместе с желчью и через почки.

Инструкция по применению препарата

В каких случаях показано употребление таблеток Гипосарт? Согласно руководству по применению, показанием является артериальная гипертензия. Медикамент одинаково эффективен как при эссенциальной, так и при симптоматической гипертензии.

Еще средство назначается пациентам, у которых имеется хроническая сердечная недостаточность, сопровождающаяся нарушением систолической функции левого желудочка. Гипосарт можно принимать при непереносимости ингибиторов АПФ.

Рассмотрим режим дозирования. При лечении артериальной гипертензии оптимальной считается дозировка в 8 мг. Если этого мало, доза повышается до 16 мг. Употреблять таблетки с кратностью 1 раз в день. Максимально допустимая дозировка – 32 мг в день.

Если у пациента имеется нарушение почек, то следует скорректировать дозировку. Такой категории больных рекомендуется принимать не более 4 мг в день. При заболеваниях печени дозировка тоже составляет 4 мг в сутки.

При хронической сердечной недостаточности следует принимать 4-8 мг. При необходимости можно повысить дозировку вплоть до 16-32 мг. Повышение следует осуществлять постепенно.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказаний у Гипосарта много. Категорически запрещено назначать лекарство пациентам, страдающим от тяжелых нарушений в работе печени, непереносимости лактозы, синдроме мальабсорбции глюкозы и/или галактозы, лактазной недостаточности, повышенной чувствительности к составляющим таблеток.

Еще в список противопоказаний входят лактационный период, беременность, детский и подростковый возраст. С осторожностью медикамент назначается пациентам, у которых имеется нарушение почек, стеноз артерий почек, ГОКМП, ИБС, гиперкалимия, стеноз митрально или же аортального клапана.

Еще лекарство не рекомендуется принимать людям, у которых есть серьезные цереброваскулярные нарушения, в том числе церебральный атеросклероз.

Отдельно хотелось бы отметить, что в период лечения категорически запрещается принимать алкогольные напитки. Спиртное нивелирует лечебный эффект от Гипосарта, и может вызвать нежелательные эффекты.

Побочные действия препарата:

  • Часто – головокружение и мигрень. Возможны нарушения сна, депрессивные состояния, утомляемость.
  • Повышение активности печеночных трансаминаз.
  • Респираторные инфекции.
  • Падение артериального давления.
  • Почечная недостаточность.
  • Боли в спине.
  • Повышение уровня креатинина.
  • Агранулоцитоз.
  • Аллергические реакции.
  • Гепатит.
  • Тромбоцитопения.
  • Снижение плазменной концентрации натрия.
  • Падение уровня гемоглобина.
  • Нейтропения.
  • Повышение плазменной концентрации калия.
  • Обострение подагры.

Отзывы и аналоги

Об использовании Гипосарта гипертоники отзываются по-разному. Ряд пациентов утверждают, что лекарство им помогло стабилизировать систолическое и диастолическое давление, и при этом не вызвало каких-либо побочных эффектов.

Некоторые люди считают, что медикамент совершенно неэффективен, и очень плохо переносится. Больные жалуются на то, что во время лечения у них появился сухой кашель и сильные головные боли.

Аналоги Гипосарта:

  1. Ирсар (600-750 рублей).
  2. Лозартан (80-120 рублей). В аптеках можно отыскать Лозартан отечественного производства от российской фармацевтической компании Вертекс.
  3. Конкор (150-300 рублей).
  4. Престариум (580-700 рублей).
  5. Лориста (420-600 рублей).
  6. Эгилок (120-200 рублей).
  7. Апровель (550-800 рублей).

Отзывы врачей

Многие пациенты интересуются, какие о Гипосарте отзывы кардиологов. В области кардиологии я работаю уже не один десяток лет, и с данным медикаментом мне пришлось столкнуться на практике.

По моему мнению, Гипосарт является неплохим гипотензивным препаратом. Безусловным его преимуществом является тот факт, что он дешевый. Еще к преимуществам я бы отнес отсутствие синдрома отмены и возможность применения при хронической сердечной недостаточности, диабете, атеросклерозе.

Рекомендую принимать лекарство не менее 4 недель. Своим пациентам я советую принимать 8-16 мг. Повышать дозу только в крайних случаях. Как показывает практика, стойкий гипотензивный эффект развивается именно через 28-30 дней терапии.

Если Гипосарт не помогает стабилизировать артериальное давление, можно его принимать совместно с другими гипотензивными препаратами. Сартаны отлично сочетаются с тиазидными диуретиками, антагонистами кальция и бета-блокаторами.

Из минусов я бы выделил не очень хорошую переносимость. Лекарство очень часто вызывает сильный сухой кашель, головные боли и головокружение. Некоторые мои пациенты жаловались, что во время лечения у них возникали нарушения сна и повышенная утомляемость.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:

  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Инструкция по применению Лориста

Инструкция по применению препарата «Лориста» даст ответ на вопрос, при каком давлении нужно принимать лекарство, как правильно это делать и каких эффектов ожидать от вещества.

«Лориста» – относительно новый препарат и он не слишком активно применяется в медицинской практике из-за стоимости лекарства.

Но препарат от давления «Лориста» оправдывает свою цену, у него небольшое количество противопоказаний и нежелательных эффектов.

Форма выпуска и состав

Лекарство «Лориста» от давления выпускается в таблетках с прозрачной оболочкой. Вещество состоит из таких компонентов, как:

  • лозартан калия в дозировке по 12,5, 25, 50 или 100 миллиграмм;
  • вспомогательные компоненты: крахмал, магния стеарат, кремния диоксид;
  • оболочка выполнена из пропиленгликоля с добавлением талька и красителя желтого оттенка.

Лекарственная форма средства от гипертензии

Таблетки овальной формы, выпуклые и на срезе имеют легкий оттенок желтизны.

Показания для «Лористы»

 Препарат на основе лозартана применяется при таких заболеваниях, как:

  • эссенциальная гипертоническая болезнь;
  • повышение давления на фоне гипертрофии левого желудочка. Назначается в целях уменьшения осложнений в виде инфаркта миокарда и инсульта;
  • артериальная гипертензия в комплексе с почечной недостаточностью и повышенным уровнем глюкозы (сахарный диабет второго типа). Препарат можно назначать при протеинурии и недостаточности почек пациентам, готовящимся к гемодиализу;
  • хроническая недостаточность сердечно-сосудистой системы, которая безрезультатно лечилась ингибиторами АПФ или при непереносимости ингибиторов АПФ (появление кашля и других побочных эффектов).

Аннотация к препарату

Дозировка назначается лечащим врачом и зависит от комбинации антигипертензивных препаратов. Начальная эффективная доза стартует от 50 миллиграмм в сутки. Оптимальный эффект достигается через месяц приема лекарства.

Читайте также:  Коронарная ангиография. что это такое, стоимость

Со временем дозу можно увеличивать до 100 миллиграмм в стуки.

Если у пациента есть сопутствующие патологии, например, сниженный показатель ОЦК или проблемы с печенью, то дозу препарата рекомендуется снизить до 25 миллиграмм за сутки.

Дозировка таблеток по 12,5 миллиграмма необходима пациентам с хронической сердечной недостаточностью. Коррекция дозировки может происходить в любой момент лечения после консультации с врачом.

«Лориста» и беременность

Препарат на основе лозартана нельзя употреблять на любых сроках беременности. Если пациентка употребляла его до момента наступления беременности, то лозартан сразу нужно отменять и назначать другие разрешенные препараты в случае повышения артериального давления.

Препарат «Лориста» действует на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему матери и проникает через трансплацентарный барьер к плоду. У плода наблюдаются следующие эффекты:

  • уменьшение количества амниотической жидкости и появление олигогидроамниона;
  • деформации скелетно-мышечной системы;
  • недоразвитие костной ткани черепа;
  • недостаточность почек;
  • гипоплазия легочной системы;
  • летальность потомства.

В первом триместре беременности почти каждый антигипертензивный препарат оказывает нежелательные эффекты на развитие эмбриона. Если мать применяет «Лористу» во время беременности из-за невозможности подобрать другой препарат от давления, то за ней и плодом проводится постоянный мониторинг жизненно важных показателей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Возрастные категории и «Лориста»

Эффективность действующего вещества для детей до 18 лет не определялась. Если новорожденный ребенок имеет ряд проблем из-за того, что его мать во время беременности принимала лозартан, то требуется терапия для коррекции артериального давления у младенца, проводится гемодиализ для поддержания функционирования почек.

Противопоказания препарата

Препарат имеет ряд абсолютных и относительных противопоказаний. Относительные противопоказания означают применение средства с особой осторожностью.

Не рекомендовано употреблять «Лористу» если есть:

  • выраженная индивидуальная чувствительность к препарату или его составляющим;
  • хронические заболевания печени;
  • тяжелая недостаточность почек и одновременный прием «Алискирена», что спровоцирует коллапс;
  • проблемы с процессами всасывания в кишечнике, непереносимостью лактозы;
  • детский возраст;
  • беременность, грудное вскармливание.

Относительные противопоказания следующие:

  • стеноз основной почечной артерии (двухсторонний или если у пациента одна почка);
  • чрезмерное количество калия (гиперкалиемия);
  • кардиомиопатии и недостаточность средечно-сосудистой системы;
  • ИБС и аритмии;
  • гиперальдостеронизм;
  • стеноз митрального или аортального клапана.

Возможные побочные явления

После проведения ряда исследований разных возрастных категорий было обнаружено, что препарат может вызывать головокружение. Периодичность проявления такого эффекта низкая (1 происшествие на тысячу пациентов).

Редко наблюдались нарушения функции почек. Процесс обратимый и восстанавливается после отмены лечения «Лористой».

Явление передозировки

Передозировка препаратом «Лориста» наблюдается крайне редко. Проявляется снижением артериального давления, а также тахикардией или брадикардией, что определяется функционированием парасимпатической системы. В случае передозировки рекомендована симптоматическая терапия. Промывание желудка и стимуляция рвоты.

Взаимодействие с другими лекарствами

Такой эффект развивается после совместного применения «Лориста» с лекарствами:

  • антидепрессантами,
  • нейролептиками,
  • баклофеном,
  • амифостином.

Снижает эффективность лозартана такой препарат, как «Рифампицин». Никакого патологического эффекта не будет при одновременном приеме «Лориста» с:

  • сердечными гликозидами («Дигоксином»),
  • «Фенобарбиталом»,
  • «Варфарином»,
  • «Гидрохлортиазидом».

Альтернатива «Лориста»

Торговых марок существует большое количество. В аптеке можно попросить средства на основе лозартана, кандесартана или вальсартана – это препараты, относящиеся к одной группе блокаторов рецепторов ангиотензина 2.

Некоторые из возможных вариантов:

  • «Кандесар»,
  • «Сентор»,
  • «Пресартан»,
  • «Лозартан»,
  • «Лосар»,
  • «Клосарт»,
  • «Лозап».

Иногда их заранее комбинируют с диуретиками, поэтому важно уточнить все действующие вещества средства.

Источник: http://pro-gipertoniya.ru/gipertoniya/sentor-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy/

MedPortal — СЕНТОР: инструкция и показания к применению, противопоказания — где купить

Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с гравировкой «100» на одной стороне, гладкие с другой стороны.

1 таб.
лозартан калия 100 мг

[PRING] кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, кроскармеллоза натрия, крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав оболочки: опадрай II 33G28523 белый (глицерола триацетат, макрогол, лактозы моногидрат, титана диоксид (E171), гипромеллоза).

10 шт. — блистеры (1) — коробки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — коробки картонные.

Клинико-фармакологическая группа

Антагонист рецепторов ангиотензина II

Фармакологическое действие

Лозартан является специфическим пероральным антагонистом рецепторов ангиотензина II (тип AT1). Ангиотензин II связывается с АТ1-рецепторами, находящимися во многих тканях (например, в гладкомышечных клетках сосудов, в надпочечниках, в почках и в сердце), и выполняет несколько важных биологических функций, например, вазоконстрикцию и высвобождение альдостерона.

Ангиотензин II также стимулирует разрастание гладкомышечных клеток. Исследования показали, что лозартан и его фармакологически активный метаболит (Е 3174) как in vitrо, так и in vivo блокируют все физиологические эффекты ангиотензина II, независимо от источника или пути синтеза.

Лозартан избирательно связывается с АТ1-рецепторами и не связывается и не блокирует рецепторы других гормонов и ионных каналов, играющих важную роль в регуляции функции сердечно-сосудистой системы.

Кроме этого, лозартан не ингибирует АПФ, который способствует деградации брадикинина.

Следовательно, лозартан не вызывает эффекты, которые не связаны непосредственно с блокадой АТ1-рецептора (например, усиление эффектов, связанных с воздействием брадикинина, развитие отеков) (лозартан — 1.7%, плацебо — 1.9%).

Исследования показали, что лозартан блокирует эффекты ангиотензина I и ангиотензина II, не оказывая влияния на эффекты брадикинина, что обусловлено специфичным механизмом действия лозартана.

Напротив, ингибиторы АПФ блокируют ответ ангиотензина I и повышают выраженность ответа на брадикинин, не влияя на выраженность ответа ангиотензина II, что демонстрирует фармакодинамическое различие между лозартаном и ингибиторами АПФ.

В исследовании, проводимом с целью сравнения частоты появления кашля у пациентов, принимавших лозартан или ингибиторы АПФ, обнаружилось, что частота появления кашля у пациентов, принимавших лозартан или гидрохлоротиазид, была равномерной и достоверно ниже, чем у больных, принимавших ингибиторы АПФ.

Кроме того, по результатам анализа двойного слепого клинического исследования с участием 4131 больных, частота спонтанно отмеченного кашля была сопоставимой у больных, принимавших лозартан (3.1%), плацебо (2.6%) или гидрохлоротиазид (4.

1%), в то время как у больных, принимавших ингибиторы АПФ, это значение было выше (8.8%).

У пациентов с артериальной гипертензией, протеинурией без наличия сахарного диабета и принимающих лозартан, отмечалось значительное снижение протеинурии, периодическое выделение белков и иммуноглобулина G. Лозартан стабилизирует скорость клубочковой фильтрации и уменьшает фильтрационную фракцию. В целом, лозартан вызывает уменьшение сывороточного уровня мочевой кислоты (в среднем<\p>

Источник: https://medportal.org/medications/sentor_23630

Сентор

лозартан является конкурентным антагонистом ангиотензина II (тип AT1). Ангиотензин II связывается с рецептором AT, присутствующим во многих тканях (например в гладких мышцах сосудов, надпочечниках, почках и сердце), вызывая важные биологические эффекты, в том числе вазоконстрикцию и высвобождение альдостерона.

Ангиотензин II также стимулирует пролиферацию гладких мышц. Лозартан селективно связывается с рецептором AT1 в условиях и in vitrо, и in vivo .

Лозартан и его фармакологически активный карбоксильный метаболит (Е3174) блокируют все жизненно важные функции ангиотензина II независимо от источника или пути его синтеза.

Введение лозартана повышает уровень ренина в плазме крови, что соответственно приводит к повышению уровня ангиотензина II в плазме крови, это обусловлено отсутствием негативной обратной связи, вызванной ангиотензином II.

Указанные явления не уменьшают выраженности действия препарата, снижение АД и уровня альдостерона свидетельствует об эффективной блокаде рецептора ангиотензина II.

Лозартан селективно связывается с рецептором AT1, не связываясь и не блокируя другие гормональные рецепторы или ионные каналы, важные с точки зрения регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы.

Лозартан блокирует реакции, вызванные стимулированием ангиотензина I и ангиотензина II, без влияния на реакции брадикинина.

Лозартан не блокирует АПФ (кининазу II), расщепляющую брадикинин, не усиливает эффекты, обусловленные брадикинином (например тенденция к появлению отеков), несвязанные непосредственно с блокированием рецептора AT1. Это соответствует специфическому действию лозартана. В то же время выявлено, что ингибиторы АПФ блокируют реакцию, вызванную ангиотензином I и усиливают ответ на брадикинин, без влияния на ответные реакции ангиотензина II. Это является основой фармакодинамической разницы между лозартаном и ингибиторами АПФ.

Читайте также:  Гипосарт: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

У больных с АГ без наличия сахарного диабета, у которых имеется протеинурия, применение лозартана значительно снижает протеинурию.

Лозартан поддерживает скорость гломерулярной фильтрации и снижает фильтрационную фракцию; снижает уровень мочевины в плазме крови (в среднем ≤24 мкмоль/л), его уровень сохраняется постоянным при длительной терапии препаратом. Лозартан не влияет на автономные рефлексы и уровень норадреналина в плазме крови.

В дозе до 150 мг 1 раз в сутки не выявлено влияния лозартана на уровень ТГ, общего ХС и ХС ЛПВП в сыворотке крови у больных АГ. В этой же дозе лозартан не влиял на уровень глюкозы крови натощак.

Фармакокинетика

Всасывание. После приема внутрь лозартан хорошо всасывается, в результате первичного метаболизма образуется один активный карбоксильный метаболит и другие фармакологически неактивные метаболиты.

Биологическая доступность — около 33%. Максимальная концентрация лозартана и его активного метаболита определяется соответственно через 1 ч и 3–4 ч после его применения.

Прием пищи не вызывает клинически значимых отклонений фармакокинетического профиля.

Распределение. Более 99% лозартана и его активного метаболита связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами. Объем распределения — 34 л. В исследовании на крысах лозартан в небольшой степени проникал или совсем не проникал через ГЭБ.

Биотрансформация. Около 14% перорально введенной дозы превращается в активный метаболит. При пероральном введении 14С-меченного лозартана радиоактивность плазмы крови повышается из-за лозартана и его активного метаболита. У небольшого количества людей (около 1%) из лозартана образуется минимальное количество активного метаболита.

Кроме фармакологически активного, выявлен ряд неактивных метаболитов, из которых наиболее важный образуется путем гидроксилирования бутиловой боковой цепи, а менее важный имеет название Н-2-тетразол-глюкуронид.

Элиминация. Клиренс лозартана составляет 600 мл/мин, а активного метаболита — 50 мл/мин. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет 74 и 26 мл/мин соответственно. При пероральном введении лозартана около 4% введенной дозы выводится с мочой в неизменном виде и 6% — в форме активного метаболита. Лозартан и его активный метаболит имеют линейную фармакокинетику.

После перорального введения концентрация лозартана и его активного метаболита снижается полиэкспоненциально. Терминальный период полувыведения лозартана — около 2 ч, а активного метаболита — 6–9 ч. В дозе 100 мг/сут ни лозартан, ни активный метаболит значительно не кумулируются в плазме крови.

Лозартан и его метаболиты выделяются из организма через желчь и мочевыводящие пути. У человека после перорального введения 14С лозартана, меченного изотопом, около 35% радиоактивности выявлено в моче и 58% — в кале.

Особые группы пациентов

После перорального введения лозартана больным с циррозом печени легкой или средней степени тяжести отмечали 5-кратную и 1,7-кратную концентрацию лозартана и активного метаболита соответственно, по сравнению с результатами, полученными у здоровых добровольцев-мужчин.

Концентрация лозартанав плазме крови не изменялась у больных с почечной патологией при клиренсе креатинина 10 мл/мин. У пациентам, которым необходимо проведение гемодиализа, значение AUC было приблизительно в 2 раза выше, чем у лиц с нормальной почечной функцией.

Показания

• АГ;

• АГ и гипертрофия левого желудочка с целью снижения риска осложнений и смертности вследствие сердечно-сосудистых нарушений;

• сахарный диабет II типа с нефропатией, для замедления прогрессирования заболевания почек, а также для уменьшения выраженности протеинурии.

Применение

Таблетки при всех показаниях применяют 1 раз в сутки в одно и тоже время. Препарат можно принимать независимо от приема пищи, поскольку пища не влияет на всасывание действующего вещества.

АГ

В большинстве случаев общепринятая начальная и поддерживающая доза составляет 50 мг/сут. Максимальный гипотензивный эффект достигается после 3–6-недельного приема препарата. Для некоторых больных дозу препарата можно повысить до 100 мг/сут.

АГ, в том числе у больных с гипертрофией левого желудочка

Для снижения риска осложнений и смертности по сердечно-сосудистым причинам у больных с АГ и гипертрофией левого желудочка общепринятая начальная доза составляет 50 мг Сентора 1 раз в сутки. В зависимости от показателей АД добавляют незначительную дозу гидрохлоротиазида и/или повышают дозу Сентора до 100 мг 1 раз/сут.

Защита почек у больных сахарным диабетом 2-го типа с нефропатией

Общепринятая начальная доза препарата составляет 50 мг Сентора 1 раз в сутки.

В зависимости от уровня АД можно повышать одноразовую суточную дозу до 100 мг.

Сентор можно применять сочетанно с другими антигипертензивными препаратами (например диуретиками, блокаторами кальциевых каналов, блокаторами α-, β-адренергических рецепторов или препаратами центрального действия), а также с инсулином и другими средствами, применяемыми для лечения сахарного диабета (производные сульфонилмочевины, глитазоны, ингибиторы альфа-глюкозидазы).

Состояния, сопровождающиеся гиповолемией

Больным с пониженным внутрисосудистым объемом, например вследствие введения мочегонных средств в высоких дозах, рекомендуется начальная доза Сентора 25 мг 1 раз в сутки.

Почечная недостаточность

Нет необходимости в определении индивидуальной дозы препарата при наличии почечной недостаточности легкой степени (клиренс креатинина в пределах 50 мг/мл). При почечной недостаточности средней или тяжелой степени (клиренс креатинина ≤30 мг/мл) или больным, находящимся на гемодиализе, предлагается начальная доза препарата в 25 мг 1 раз в сутки.

Печеночная недостаточность

Начальную дозу необходимо снизить до 25 мг/сут, эта доза может быть разделена на 2 приема. Дозу при необходимости можно повышать еженедельно в зависимости от величины АД. Максимальный гипотензивный эффект следует ожидать на 3–6-й неделе применения препарата. Максимальная суточная доза не должна превышать 100 мг.

Пациенты пожилого возраста

Пациентам в возрасте до 75 лет нет необходимости в специальной дозировке препарата. Нет достаточного опыта по применению препарата у лиц в возрасте старше 75 лет, поэтому назначать его можно в случае крайней необходимости, при этом доза не должна превышать 25 мг/сут.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу или к какому-либо из компонентов препарата, период беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, тахикардия, ортостатический эффект, носовое кровотечение, гипотензия, васкулит, включая пурпуру Шенлейна — Геноха;

с о стороны пищеварительной системы: боль в животе, запор, диспепсия, тошнота, гепатит (редко), нарушение функции печени;

с о стороны опорно-двигательного аппарата: боль в спине, мышечные судороги, миалгия, артралгия;

с о стороны ЦНС: головокружение, головная боль, бессонница, шум в ушах, мигрень;

с о стороны дыхательной системы: кашель, заложенность носа, фарингит, синусопатия, инфекции верхних дыхательных путей;

с о стороны системы крови: анемия, тромбоцитопения, эозинофилия.

с о стороны кожи: высыпания, зуд, крапивница.

с о стороны иммунной системы: анафилактические реакции, ангионевротический отек (отек гортани, языка, лица, губ);

другие симптомы: астения (утомляемость), боль в грудной клетке, отеки, недомогание;

изменения лабораторных показателей: гиперкалиемия, повышение уровней АлАТ и АсАТ, повышение уровня мочевины, остаточного азота, креатинина в сыворотке крови.

Особые указания

Гиперчувствительность

При применении препарата возможно развитие ангионевротического отека, включая отек гортани и языка, что приводит к обструкции дыхательных путей и/или отеку лица, губ. Такой эффект редко возможен при лечении лозартаном. Осложнение терапии наиболее вероятно у пациентов с ангионевротическим отеком в анамнезе, в том числе и при применении ингибиторов АПФ.

Гипотензия и нарушение водно-солевого баланса

У пациентов с пониженным внутрисосудистым объемом (например вследствие лечения диуретиками в высоких дозах) может возникнуть симптоматическая гипотензия. Это состояние требует коррекции до начала применения Сентора или снижения начальной дозы препарата.

Электролитный дисбаланс возможен у пациентов с заболеванием почек при наличии или отсутствии сахарного диабета. При применении Сентора у этой категории больных необходимо учитывать возможный электролитный дисбаланс. Особенно следует обратить внимание на возможность появления гиперкалиемии.

Нарушение функции печени

При циррозе печени концентрация лозартана в плазме крови значительно повышается, поэтому больным с патологией печени необходимо снизить дозу препарата.

Нарушение функции почек

Сообщали о возникновении изменений функции почек у пациентов, особенно у тех, у которых ранее диагностировалось нарушение функции почек или тяжелая сердечная недостаточность. У таких пациентов возможно развитие почечной недостаточности. Это связано с угнетением ренин-ангиотензиновой системы.

Изменения функции почек, как правило, обратимы после окончания терапии.

Препараты, действующие на ренин-ангиотензиновую систему, могут обратимо повышать уровень остаточного азота и креатинина в плазме крови у больных с двусторонним сужением почечных артерий или со стенозом артерии единственной почки.

Читайте также:  Цефавора: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

У больных с выраженной печеночной недостаточностью или после трансплантации почек на фоне применения лозартана возможно развитие анемии.

Непереносимость лактозы

Следует учесть, что 1 таблетка Сентора 50 мг содержит 1,05 мг лактозы, 1 таблетка Сентора 100 мг — 2,10 мг лактозы. При наличии непереносимости лактозы, дефиците лактазы или мальабсорбции глюкозы-галактозы не следует применять препарат Сентор.

Применение в период беременности и кормления грудью. Противопоказано применение препарата в период беременности и кормления грудью.

Дети. Безопасность и эффективность применения лозартана для лечения детей не доказаны.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и другими механизмами. Нет подтвержденных данных о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.

Взаимодействия

В клинических фармакокинетических исследованиях не выявлено клинически значимых взаимодействий препарата с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином. Сообщали, что рифампицин и флуконазол снижают уровень активного метаболита в плазме крови, но клиническое значение этих взаимодействий не оценивали.

Одновременное применение лозартана и калийсберегающих диуретиков (например спиронолактона, триамтерена, амилорида), калиевых добавок или солевых заменителей, содержащих калий, может привести к повышению уровня калия в плазме крови.

НПВП, в том числе специфические ингибиторы ЦОГ-2, ацетилсалициловая кислота в дозе выше 3 г/сут могут снижать эффективность антагонистов рецептора ангиотензина II.

При одновременном применении антагонистов рецептора ангиотензина II с НПВП, особенно при наличии сниженной функции почек, возможно дальнейшее нарушение функции почек вплоть до развития ОПН и повышение уровня калия в сыворотке крови. Эти эффекты обычно обратимы. При одновременном применении лозартана с солями лития возможно обратимое повышение концентрации последнего в плазме крови и повышение его токсичности.

Передозировка

Данных о передозировке лозартана у людей мало. Наиболее возможными проявлениями передозировки являются гипотензия и тахикардия; брадикардия может быть следствием парасимпатической (вагусной) стимуляции. Терапия симптоматическая и поддерживающая. Гемодиализ неэффективен.

Условия хранения

При температуре 15–30 °С.

Источник: http://it-apharm.ru/sentor.html

СЕНТОР® (SENTOR®) инструкция по применению

Антигипертензивный препарат. Лозартан является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II (тип AT1) для приема внутрь. Ангиотензин II — мощный вазоконстриктор, является основным активным гормоном РААС и важнейшим фактором патофизиологии артериальной гипертензии.

Ангиотензин II связывается с АТ1-рецепторами, находящимися во многих тканях (например, в гладкомышечных клетках сосудов, в надпочечниках, почках и сердце), и выполняет несколько важных биологических функций, например, вазоконстрикцию и высвобождение альдостерона.

Ангиотензин II также стимулирует пролиферацию гладкомышечных клеток.

Лозартан селективно связывается с АТ1-рецепторами. Лозартан и его фармакологически активный метаболит (Е-3174) как in vitrо, так и in vivo блокируют все физиологические эффекты ангиотензина II, независимо от источника или пути синтеза.

Лозартан не оказывает агонистического действия и не блокирует рецепторы других гормонов и ионных каналов, играющих важную роль в регуляции функции сердечно-сосудистой системы. Кроме этого, лозартан не ингибирует АПФ (киназу II), фермент, расщепляющий брадикинин. Следовательно, лозартан не вызывает усиления нежелательных эффектов, опосредованных брадикинином.

При применении лозартана наблюдается подавление отрицательной обратной связи в отношении секреции ренина, что приводит к повышению активности ренина в плазме крови (АРП). Повышение АРП приводит к повышению концентрации ангиотензина II в плазме крови.

Несмотря на это повышение, антигипертензивная активность и снижение концентрации альдостерона в плазме крови сохраняются, что указывает на эффективную блокаду рецепторов ангиотензина II.

В течение 3 дней после прекращения лечения лозартаном содержание АРП и ангиотензина II снижается до начальных уровней.

И лозартан, и его основной активный метаболит обладают большим сродством к АТ1-рецепторам, чем к АТ2-рецепторам. Основной метаболит в 10-40 раз активнее лозартана.

Исследования по артериальной гипертензии

В ходе контролируемых клинических исследований с участием пациентов, страдающих эссенциальной артериальной гипертензией от легкой до умеренной степени тяжести и получавших лозартан 1 раз/сут, отмечалось статистически значимое снижение систолического и диастолического АД.

Измерение АД через 24 ч после приема препарата и через 5-6 ч после приема показало снижение АД в течение 24 ч; естественный суточный ритм был сохранен. Снижение АД в конце интервала приема препарата составляло 70-80% от значений, наблюдавшихся через 5-6 ч после приема.

Прекращение лечения лозартаном не вызывало резкого повышения АД у пациентов, страдающих артериальной гипертензией (рикошетной гипертензии). Несмотря на выраженное снижение АД, применение лозартана не оказывает клинически значимого влияния на ЧСС.

Лозартан в равной степени эффективен для лечения мужчин и женщин, молодых (моложе 65 лет) и пожилых пациентов, страдающих артериальной гипертензией.

Исследование LIFE

Исследование влияния лозартана на снижение риска конечной точки при артериальной гипертензии (Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension — LIFE) являлось тройным слепым активно-контролируемым исследованием, в которое были включены 9193 пациента в возрасте от 55 до 80 лет с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, подтвержденной данными ЭКГ. Пациенты были рандомизированы в группы, получавшие лозартан в дозе 50 мг 1 раз/сут или атенолол в дозе 50 мг 1 раз/сут. Если не удавалось достигнуть целевого АД (

Источник: https://www.vidal.by/poisk_preparatov/sentor.html

Сентор: инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

Действующее вещество:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг: лозартан калия — 50 мг;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг: лозартан калия — 100 мг. Вспомогательные вещества:

Ядро: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, натрия кроскармеллоза, крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая.

Пленочная оболочка: Опадрай II. 33G28523 белый (глицерола триацетат, макрогол, лактозы моногидрат, титана диоксид C.I. 77891, Е171, гипромеллоза). 

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг:

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета, на одной стороне — риска, на другой — гравировка «50».

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг:

Овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета, на одной стороне — гравировка «100», другая сторона — гладкая.

Фармакотерапевтическая группа: антагонист рецепторов ангиотензина II. 

лозартан является конкурентным антагонистом ангиотензина II (тип AT1). Ангиотензин II связывается с рецептором AT, присутствующим во многих тканях (например в гладких мышцах сосудов, надпочечниках, почках и сердце), вызывая важные биологические эффекты, в том числе вазоконстрикцию и высвобождение альдостерона. Ангиотензин II также стимулирует пролиферацию гладких мышц. Лозартан селективно связывается с рецептором AT1 в условиях и in vitrо, и in vivo. Лозартан и его фармакологически активный карбоксильный метаболит (Е3174) блокируют все жизненно важные функции ангиотензина II независимо от источника или пути его синтеза.
Введение лозартана повышает уровень ренина в плазме крови, что соответственно приводит к повышению уровня ангиотензина II в плазме крови, это обусловлено отсутствием негативной обратной связи, вызванной ангиотензином II. Указанные явления не уменьшают выраженности действия препарата, снижение АД и уровня альдостерона свидетельствует об эффективной блокаде рецептора ангиотензина II. Лозартан селективно связывается с рецептором AT1, не связываясь и не блокируя другие гормональные рецепторы или ионные каналы, важные с точки зрения регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы. Лозартан блокирует реакции, вызванные стимулированием ангиотензина I и ангиотензина II, без влияния на реакции брадикинина. Лозартан не блокирует АПФ (кининазу II), расщепляющую брадикинин, не усиливает эффекты, обусловленные брадикинином (например тенденция к появлению отеков), несвязанные непосредственно с блокированием рецептора AT1. Это соответствует специфическому действию лозартана. В то же время выявлено, что ингибиторы АПФ блокируют реакцию, вызванную ангиотензином I, и усиливают ответ на брадикинин без влияния на ответные реакции ангиотензина II. Это является основой фармакодинамической разницы между лозартаном и ингибиторами АПФ. У больных АГ без наличия сахарного диабета, у которых имеется протеинурия, применение лозартана значительно снижает протеинурию. Лозартан поддерживает скорость гломерулярной фильтрации и снижает фильтрационную фракцию; снижает уровень мочевины в плазме крови (в среднем

Источник: https://apteka.103.by/sentor-instruktsiya/

Ссылка на основную публикацию