Стрептокиназа: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Препарат Стрептокиназа: инструкция по применению

Стрептокиназа: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Стрептокиназа — лекарство, необходимое для борьбы с тромбами. Принадлежит к группе фибринолитиков. На латинском название препарата звучит так: Streptokinasum.

Стрептокиназа — лекарство, необходимое для борьбы с тромбами.

Форма выпуска и состав

Купить данный медикамент можно в виде лиофилизата, предназначенного для изготовления раствора. Вводить его можно внутривенно и внутриартериально. Свечи, капли или таблетки с одноименным названием не производятся. Действующим веществом в препарате является стрептокиназа в количестве 750000 ME или 1500000 ME. Неактивные компоненты представлены моногидратом натрия глутамата и полигелином.

Механизм действия Стрептокиназы

Активность лекарства заключается в том, что он способствует растворению тромбов. Также в ходе применения лекарства достигается нормализация проходимости тромбированных сосудов.

Лекарство способствует улучшению функциональных показателей сердца. В результате применения средства происходит активация тканевого (тромболиза) и системного (расщепления фибриногена крови) фибринолиза. При наличии острой сердечной недостаточности средство может нормализовать функцию левого желудочка.

Активность лекарства заключается в том, что он способствует растворению тромбов.

Выведение лекарства происходит через почки пациента. Если диагностированы патологии почек и заболевания печени, выведение может быть несколько замедленным по сравнению с нормой.

Показания к применению Стрептокиназы

Назначить данное лекарство доктор может в том случае, если у пациента были диагностированы такие патологии здоровья, как:

  • тромбоз периферических артерий, тромбоз вен и ретромбоз после проведенного оперативного вмешательства;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • тромбоз сосудов у детей, который возник в результате проведения диагностических и лечебных мероприятий;
  • тромбоэмболия артерий;
  • острый инфаркт миокарда;
  • окклюзия центральных сосудов сетчатки глаза.

Возможно применение средства при варикозе, если есть повышенный риск образования тромбов. Лекарство эффективно помогает бороться со стенокардией покоя при инфаркте миокарда. Назначается для промывания внутривенных катетеров.

Применение

Внутривенную инфузию осуществляют капельно, внутриартериальное — интракоронарно.

Точно сказать дозировку сможет только доктор, который будет назначать лекарственное средство. Ниже будут приведены ориентировочные дозы, которые назначаются чаще всего.

Начальная доза для лечения тромбоза периферических вен или артерий составляет 250000 МЕ на протяжении 30 минут. За цикл лечения полученная пациентом доза лекарства не должна превышать 9000000 МЕ.

Тромбоз коронарных сосудов требует назначения лекарства в количестве 1,5 млн ME. Введение нужно осуществлять на протяжении 1 часа с последующим применением гепарина. В ходе терапии должен проводиться контроль тромбинового времени.

При наличии тромбоза глубоких вен следует вводить препарат в количестве 250000 МЕ в течение получаса.

При наличии тромбоза глубоких вен следует вводить препарат в количестве 250000 МЕ в течение получаса.

Побочные действия Стрептокиназы

Применение средства в терапевтических целях может привести к возникновению некоторых побочных проявлений. Это повышение уровня билирубина в крови, эмболический инсульт, разрыв селезенки, внутренние кровотечения (из пищеварительного тракта, урогенитальные), излияние крови в мозг и кожу, образование гематом, кровотечение в местах введения лекарственного средства, тромбоэмболия.

Частым явлением при повторных введениях становятся аллергические реакции, такие как одышка, озноб, болезненные ощущения в области позвоночника, крапивница, гиперемия кожных покровов, падение давления.

Противопоказания

Нельзя использовать средство в терапевтических целях при наличии у пациента гиперчувствительности, повышенного артериального давления, внутренних кровотечений, панкреатита, диатеза.

Следует с осторожностью применять при бронхоэктазе с кровохарканьем.

Нельзя использовать средство в терапевтических целях при наличии у пациента повышенного артериального давления.

Особые указания

Применение при беременности и в период лактации

В первые 18 недель вынашивания плода применение лекарства может стать особенно опасным в силу того, что вероятной становится отслойка плаценты. Использование медикамента после указанного срока может осуществляться, но только по врачебному указанию.

Если лечение является необходимым в период лактации, нужно перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Применение у детей

Оптимальная дозировка для детей составляет 1000 МЕ-10000 МЕ на 1 кг веса. Длительность процедуры должна составлять 20-30 минут. В случае развития кровотечения (обширного) в месте введения терапию нужно прекращать.

Детям перед введением инфузии необходимо вводить антигистаминные препараты и метилпреднизолон. Делать это нужно за 10 минут до проведения лечения.

Детям перед введением инфузии необходимо вводить антигистаминные препараты и метилпреднизолон.

Передозировка

Превышение дозировки, которая была рекомендована доктором, может спровоцировать обширное кровотечение. Помочь в этой ситуации способны антифибринолитики, например транексамовая кислота. Также показано проведение лечебных мероприятий, направленных на восстановление кровопотери. Терапию препаратом показано прекратить.

Лекарственное взаимодействие

Усилить воздействие препарата на организм пациента способны такие медикаменты, как ацетилсалициловая кислота, гепарин, декстраны и дипиридамол. Напротив, ослабить эффект от применения лекарства могут антифибринолитики.

Сроки и условия хранения

При комнатной температуре в течение 5 лет.

Условия отпуска из аптек

По рецепту доктора.

Цена

Минимальная стоимость лекарства составляет примерно 2000 рублей.

Аналоги

Среди аналогичных данному препарату можно выделить Гемазу, Пуролазу и Фибринолизин.

Отзывы

Валентина, 30 лет, Иваново: «Доктор назначал данное средство против тромбов. Состояние здоровья на тот момент было гораздо ниже удовлетворительного, так как имелись опасения на счет того, что возможен отрыв тромба.

Соответственно, необходимо было быстро действовать. Могу сказать, что средство помогло, так как были предупреждены опасные для здоровья последствия. Поэтому считаю его эффективным и всем советую.

Стоимость высокая, но это стоит результата, который будет достигнут».

Олег, 34 года, Новосибирск: «Лечился этим медикаментом год назад. Инъекции ставили по указанию врача. Несмотря на то что применение лекарства может повлечь тяжелые последствия, лечение велось дома. Периодически ходил к врачу для контроля за показателями крови.

Это вселяло некоторую уверенность в том, что все идет нормально и беспокоиться не о чем. Доктор все подробно объяснял и все возникающие вопросы были разобраны. Никаких побочных эффектов не отметил, поэтому считаю средство хорошим.

Стоимость немаленькая, но ради здоровья нужно следовать врачебным указаниям».

Ирина, 28 лет, Липецк: «Препарат вводили внутривенно для снижения вероятности тромбообразования. На протяжении долгого времени страдаю варикозом вен ног, поэтому и возникла необходимость в таком лечении.

Поначалу опасалась, что возникнут побочные эффекты и препарат будет плохо переноситься. Но ничего такого не произошло, лечение было комфортным. Единственное, это минимальная болезненность в месте введения инъекции, но так часто происходит с уколами.

В основном всем довольна и могу рекомендовать лекарство людям с такой же тяжелой проблемой».

Кирилл, 45 лет, Железногорск: «Считаю, что средство помогает устранять проблемы с тромбами. Это тяжелое состояние, так как существует вероятность летального исхода при отрыве тромба. Поэтому решил не заниматься самолечением и четко следовать врачебным рекомендациям.

На консультации было назначено данное лекарство (после забора нужных анализов и получения на руки их результатов). После этого пошел в аптеку и купил препарат. Цена немаленькая, но вопрос касается здоровья. Лечение прошло хорошо, поэтому считаю средство безопасным».

Источник: https://varikoz.online/nogi/lechenie/preparati/streptokinaza

Инструкция по применению лекарственного средства Стрептокиназа

Стрептокиназа (Streptokinase) – это фибринолитическое средство, которое воздействует на соединение тромбоцитов и свертываемость крови.

Лекарственное средство производится в виде лиофилизата для приготовления раствора, предназначенного для внутривенного и внутриартериального применения. В одном флаконе содержится 1500000 МЕ лиофилизита.

Фармакологический профиль

Стрептокиназа – это природный высокоочищенный фермент. В результате его соединения с плазминогеном (белок крови), формируется комплекс, способствующий переходу плазминогена в плазмин. Последний в свою очередь деструктирует фибриноген и другие источники свертывания, предотвращая этим образования сгустка.

Препарат способен разрушать сгустки не только на поверхности, но и внутри. Более результативно лекарство действует при влиянии на свежие тромбы (возраст не более 12 часов). Медикамент модифицирует кровообращение у больных с постоянной сердечной недостаточностью, путем снижения артериального давления и общего периферийного противодействия сосудов.

Период полувыведения фермента составляет 15-25 минут. Конечный период выведения составляет 83 минуты. Медикамент выводится почками в небольших количествах. Вещество не метаболизируется. Препарат в печени проходит биотрансформацию путем гидролиза.

Механизм действия Стрептокиназы заключается в непрямой активации плазминогена. Каждая молекула действующего вещества связывается с молекулой плазминогена крови и формирует комплекс, имеющий протеолитическую активность.

Данный комплекс осуществляет активацию других молекул плазминогена, которые в свою очередь вызывают лизис тромбов.

Сфера применения

Показания к применению Стрептокиназы:

  • острый инфаркт миокарда (на протяжении первых 12 часов);
  • закупорка легочной артерии и ее ветвей;
  • артериальный тромбоз;
  • тромбоз гемодиализного шунта;
  • тромбоз периферических артерий;
  • длительный облитерирующий эндартерит;
  • ретромбоз сосудов;
  • сплющивание артериовенозного шунта;
  • тромбоз глубоких и поверхностных вен конечностей;
  • закупорка сосудов сетчатой оболочки глаза;
  • тромбоз вен внутренних органов (кишечника и других);
  • послеоперационный ретромбоз.

Когда средство не назначают

Прием лекарства противопоказан в следующих случаях:

  • гиперчувствительность к действующему компоненту препарата;
  • геморрагический диатез;
  • воспалительные болезни толстой кишки;
  • язвенно-эрозивные поражения ЖКТ;
  • опухоли с риском кровотечения;
  • наличие метастазов в центральной нервной системе или новообразований в головном мозге;
  • артериальная гипертензия;
  • преклонный возраст (более 75 лет);
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • обычный язвенный колит;
  • острый панкреатит;
  • митральный порок сердца, сопровождающийся мерцанием предсердий;
  • диабетическая ретинопатия тяжелой стадии;
  • серьезные заболевания легких (наступательная форма туберкулеза и др.).

Инструкция по применению

Препарат интубируется внутривенно, а в некоторых случаях внутриартериально. Начальная разовая доза составляет 250 000 МЕ. После введения этой дозы возникает начало лизиса сгустка. Со временем, лекарственное средство интубируется в количестве 100 000 МЕ в час.

Общее время введения медикамента составляет 16-18 часов. Дальнейшую терапию необходимо осуществлять с помощью Гепарина и антикоагулянтов непрямого действия.

Препарат такєе назначается в случае инфаркта миокарда в фазе обострения. Изначально вводится 20 000 МЕ, далее вводится 3000-4000 МЕ, в течение 35-90 минут.

В случае обширных и артериальных тромбозов может возникнуть необходимость длительного введения Стрептокиназы. Самый лучший эффект от лекарства оказывается при свежих тромбозах.

В любом случае, терапия данным препаратом должна проходить с контролем индекса сворачиваемости крови. Также необходимо постоянно контролировать уровень фибриногена в крови.

Передозировка и побочные действия

При передозировке медикаментом усиливается проявление побочных эффектов и возникает риск появления кровотечения. Для остановки кровотечения назначаются антифибринолитические средства. При аритмии вводятся антиаритмические средства.

Если было отмечено проявление аллергической реакции, то в данном случае следует принимать глюкокортикоиды. При лихорадке назначается Парацетомол.

Читайте также:  Вазонат: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Стоит отметить, что все вышеперечисленные препараты вводят после отмены Стрептокиназы.

Возможные побочные действия:

  1. Свертывающая система крови: геморрагия из мест интубации, кровоизлияния в кожу, мозг. Возможно внутреннее кровотечение.
  2. Лабораторные показатели. При длительном приеме медикамента повышается активность печеночных трансаминаз и снижается активность холинэстеразы.
  3. Аллергические реакции. Возникают в основном при повторных введениях, в результате чего возникает крапивница, гипермия кожи, диспноэ, бронхоспазм, миалгия, озноб, анафилактический шок, полиневропатия.
  4. Сердечно-сосудистая система: некардиогенная микседема легких, тромбоэмболия, капилляротоксикоз, эмболический инсульт.
  5. В некоторых случаях может произойти разрыв селезенки.

Особые состояния и пациенты

При печеночной и почечной недостаточности препарат нужно применять с особой осторожностью. Готовую эссенцию Стрептокиназы следует использовать в течение 12 часов. При употреблении алкоголя принимать данный медикамент не рекомендуется.

Прием препарата противопоказан в период беременности (особенно в первый триместр) и во время кормления грудью. Больные в возрасте 75 и более лет должны принимать медикамент с особой осмотрительностью. Перед введением лекарства больным с увеличенным титром антистрептокиназных антитоксинов, необходимо предварительно провести тест на восприимчивость к медикаменту.

В начале терапии выполняется инфузия с низкой скоростью. В целях профилактики врачи рекомендуют за десять минут до приема Стрептокиназы вводить антигистаминные лекарственные средства. Также следует помнить о том, что повторное ведение лекарства может вызвать аллергическую реакцию.

При одновременном приеме Стрептокиназы и других препаратов, которые оказывают влияние на свертываемость крови, возникает риск появления кровотечений. Препарат несовместим с плазмозаменяющими лекарственными средствами (Декстран, Гидроксиэтилкрахмал).

Есть точка зрения

Мнение врачей и пациентов, которые испытали действие Стрептокиназы на практике.

Препарат достаточно эффективен, если его вовремя принимать. Из недостатков могу отметить частое проявление аллергических реакций. Очень часто это средство назначаю при инфаркте миокарда и закупорке сосудов сетчатки глаза.

Валерий Иванович

Это достаточно ценное лекарство, которое имеет очень сильный терапевтический эффект и препарат выбора до 2009 года. Желательно вводить на свежий тромб. Побочные эффекты наблюдались редко.

Роман Алексеевич

Мое общее впечатление от препарата сложилось в позитивную сторону. Вводили мне его внутривенно по 20 000 МЕ при тромбозе. Тромб был свежим, наверно потому и помогло.

Ирина

На себе препарат не испытывал, но у дяди инфаркт был и ему вводили Стрептокиназу. Потом было много осложнений в виде аллергии и др. Но так все вроде обошлось.

Сергей

Из отзывов врачей и пациентов видно, что Стрептокиназа является действенным, особенно если его вовремя применить. Из недостатков отмечается наличие побочных эффектов.

Ценовой вопрос

В среднем цена лекарства составляет 2000-5000 рублей. Препарат необходимо хранить в сухом темном месте, при температуре не выше 25градусов. Препарат отпускается в аптеке по рецепту врача.

Доступны также следующие аналоги препарата Стрептокиназа:

  • Эберкиназа;
  • Авелизин Браун;
  • Стрептаза;
  • Кабикиназа;
  • Стрептодексаза;
  • Тромбофлюкс.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://stopvarikoz.net/lekarstva/streptokinaza.html

Инструкция по применению Стрептокиназа

Комплексный препарат «Стрептокиназа» оказывает воздействие на кровеносную систему и применяется для предотвращения многих патологических процессов, связанных с нарушением циркуляции крови.

Состав и форма выпуска

Выпускается лекарственное средство белоруской фармацевтической компанией. В составе «Стрептокиназы» содержится одноименный активный компонент в дозе 750 000 либо 1500 000 МЕ. Дополнительные действующие вещества: полигелин и L-глутаминат натрия.

При хронической сердечной недостаточности улучшает функцию левого желудочка; уменьшает показатель летальных исходов в результате эмболии легочной артерии и инфаркта миокарда

Фармакология

После приема «Стрептокиназы» механизм действия активного компонента (ферментный белок, получаемый в результате процесса синтеза стрептококков) направлен на изменения в функциональности сердечно-сосудистой системы:

  • устраняет тромбы в полости сосудов;
  • понижает артериальное давление;
  • уменьшает сопротивление периферических кровеносных сосудов;
  • снижает скорость сердечного выброса;
  • улучшает функциональность левого миокардного желудочка.

Препарат улучшает работу сердца, предупреждая патологические приступы, имеющие риск завершения летальным исходом.

Показания

К препарату «Стрептокиназа» инструкция по применению включает определенные показания. Лекарство может назначаться только специалистом, при диагностировании:

  • инфаркта миокарда (в острой фазе);

Острый инфаркт миокарда в период до 24 ч от начала

  • тромбоз периферических артерий разной формы;
  • непроходимости сосудов в области сетчатки (в первые 8 часов при поражении артерий и 10 часов при патологии вен);
  • тромбоза глубоких вен и гемодиализного шунта;
  • закупорки вен и артерий во внутренних органах и конечностях (давность – не более двух недель);
  • формирования тромбов после установки клапанов сердца и операций сердечно-сосудистой системы;
  • тромбоэмболии легочной артерии;
  • стенокардии после перенесенного инфаркта миокарда.

Все, имеющие к «Стрептокиназе» показания, обусловлены образованием тромбов в сосудах. Связано это с кроворазжижающими свойствами действующего вещества.

Противопоказания

Внутривенное капельное введение «Стрептокиназы» имеет ряд противопоказаний:

  • диатез геморрагический;
  • эрозии или язвы на стенках ЖКТ;

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (желудочно-кишечного тракта)

  • воспалительные процессы в толстой кишке;
  • склонность к кровотечениям;
  • раковые заболевания с метастазированием в ЦНС и головной мозг;
  • опухоли с повышенным риском возникновения кровотечения;
  • пониженное артериальное давление;
  • патология печени/почек;
  • колит язвенный и панкреатит (острый);
  • порок сердца (митральный);
  • ретинопатия диабетическая;
  • легочные патологии в тяжелой форме.

Побочное действие

В случае присутствия у пациента противопоказаний или неправильном применении препарата возможно появления на «Стрептокиназу» побочных эффектов:

  • кровотечение;
  • аритмия;
  • лихорадка;
  • аллергия.

Источник: http://stopvarikoze.ru/preparaty/streptokinaza.html

Стрептокиназа в Москве

Фармакологическое действие

Фибринолитическое средство. Представляет собой белок с молекулярной массой около 50 000 дальтон, продуцируется определенными штаммами стрептококка.

При соединении с плазминогеном стрептокиназа образует комплекс, активирующий переход плазминогена крови или кровяного сгустка в плазмин (фибринолизин) — протеолитический фермент, растворяющий волокна фибрина в кровяных сгустках и тромбах, вызывающий деградацию фибриногена и плазменных протеинов, в т.ч. факторов свертывания V и VII.

Поскольку стрептокиназа является слабым стрептококковым антигеном, при ее в/в введении возможна нейтрализация циркулирующими антителами; в связи с этим состояние фибринолиза достигается при введении избыточного количества стрептокиназы, необходимого для нейтрализации антител.

При в/в инфузии снижает АД и ОПСС с последующим уменьшением минутного объема крови, у больных с хронической сердечной недостаточностью улучшает функцию левого желудочка. Снижает частоту летальных исходов при инфаркте миокарда. Улучшает функциональные показатели сердца.

Уменьшает число тромботических осложнений при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и смертельных исходов от тромбоэмболии легочной артерии. Максимальный эффект наблюдается через 45 мин.

После окончания инфузии фибринолитический эффект наблюдается в течение нескольких часов, удлинение тромбинового времени сохраняется до 24 ч вследствие одновременного снижения фибриногена и увеличения числа циркулирующих продуктов деградации фибрина и фибриногена.

Активирует не только тканевой фибринолиз (действие направлено на растворение тромба — тромболиз), но и системный фибринолиз (расщепление фибриногена крови), в связи с этим может развиться кровотечение (вследствие гипофибриногенемии). Наиболее эффективна при свежих сгустках фибрина (до ретракции). При интракоронарном введении тромболизис наступает через 1 ч.

Фармакокинетика

Начальный T1/2 составляет 13-23 мин, конечный — 83 мин. Стрептокиназа не метаболизируется.

Показания

Острый инфаркт миокарда (сроком до 24 ч), тромбоэмболия легочной артерии и ее ветвей.

Тромбоз и тромбоэмболия артерий (острый, подострый, хронический тромбоз периферических артерий, хронический облитерирующий эндартериит, облитерация артериовенозного шунта), окклюзия центральных сосудов сетчатки с давностью менее 6-8 ч (артерии), менее 10 дней (вены); тромбоз артерий вследствие диагностических или терапевтических процедур у детей, тромбозы сосудов при катетеризации у новорожденных. Тромбоз вен внутренних органов, тромбоз глубоких вен конечностей (давностью менее 14 дней) и таза. Ретромбоз после операций на сосудах. Тромбоз гемодиализного шунта. Тромбоз при протезировании сердечных клапанов. Промывание в/в катетеров (в т.ч. для гемодиализа). Моно- или комбинированная терапия стенокардии покоя при остром инфаркте миокарда.

Режим дозирования

Индивидуальный, в зависимости от показаний и клинической ситуации.

Побочное действие

Со стороны свертывающей системы крови: кровотечения из мест введения, десен; кровоизлияния в кожу, в пери- и миокард, в мозг, гематома; внутреннее кровотечение (в т.ч. из ЖКТ, урогенитальные, ретроперитонеальные).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: реперфузионная аритмия, некардиогенный отек легких (при интракоронарном введении), тромбоэмболия (в связи с мобилизацией тромба или его фрагментацией), в т.ч.

легочной артерии (при тромбозе глубоких вен), дистальных отделов артерии (холестериновый эмбол при локальном тромболизисе), эмболический инсульт; капилляротоксикоз (синдром Шенлейна-Геноха); увеличение СОЭ.

Аллергические реакции: преимущественно при повторных введениях — гиперемия кожи, крапивница, генерализованная экзантема, диспноэ, бронхоспазм, гипертермия, озноб, головная боль, миалгия, боль в области позвоночника, снижение АД, бради- или тахикардия, артрит, васкулит (в т.ч. геморрагический), нефрит, полиневропатия, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Со стороны лабораторных показателей: при многократном введении — повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, ГГТ и КФК; гипербилирубинемия, снижение активности холинэстеразы.

Прочие: разрыв селезенки.

Противопоказания к применению

Кровотечения, геморрагический диатез, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, воспалительные заболевания толстой кишки, недавние множественные ранения, аневризма, опухоли с наклонностью к кровотечениям, опухоли головного мозга или метастазы в ЦНС, артериальная гипертензия (АД более 200/110 мм рт.ст.

), диабетическая ретинопатия, острый панкреатит, эндокардит, перикардит, митральные пороки сердца с мерцанием предсердий, туберкулез (активная форма), каверны легких, сепсис, септический тромбоз, послеоперационный период (8-12 послеоперационных дней, 3-6 недель после расширенных хирургических вмешательств, 8 недель после нейрохирургических операций), недавняя биопсия внутренних органов, 4 недели после транслюмбальной артериографии, 3 месяца после острого геморрагического инсульта; первые 18 недель беременности; патология беременности, связанная с повышенным риском развития кровотечения, недавние роды (в течение 10 дней) или искусственное прерывание беременности; постоянный катетер мочевого пузыря, повышенная чувствительность к стрептокиназе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Стрептокиназа противопоказана к применению при беременности (особенно в течение первых 18 недель) и в послеродовом периоде.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с гепарином, производными кумарина, дипиридамолом, декстранами, ацетилсалициловой кислотой действие стрептокиназы потенцируется.

Применение при нарушениях функции печени

C осторожностью применять при печеночной и/или почечной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

C осторожностью применять при почечной недостаточности.

Применение у пожилых пациентов

C осторожностью применять у пациентов пожилого возраста (старше 75 лет).

Особые указания

C осторожностью применять при печеночной и/или почечной недостаточности, бронхиальной астме, перенесенной стрептококковой инфекции (включая ревматизм), бронхоэктатической болезни с кровохарканьем, при расширении вен пищевода, недавнем лечении антикоагулянтами, состоянии после сердечно-легочной реанимации (в т.ч. непрямой массаж сердца), ИВЛ, нефроуролитиазе, при меноррагии, менструации, в случае предшествующего лечения стрептокиназой (от 5 дней до 1 года), у пациентов пожилого возраста (старше 75 лет).

В случае проведения локального тромболизиса в периферических артериях следует иметь в виду риск эмболии холестерином дистальных отделов артерии.

Применение гепарина возможно через 4 ч после прекращения инфузии стрептокиназы.

Читайте также:  Тримектал мв: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Источник: http://www.rusanalogi.ru/preparaty/streptokinaza

Стрептокиназа — инструкция по применению, цена

Автор: Новости медицины

Рубрика: Инструкции лекарства

Наименование: Стрептокиназа

Наименование: Стрептокиназа (Streptokinase)

Показания к применению:
Эмболия (закупорка) легочной артерии и ее ветвей; тромбоз (образование сгустка крови в сосуде) артерий и эмболия периферических артерий при консервативном (нехирургическом) лечении; тромбоз поверхностных и глубоких вен конечностей; острый инфаркт миокарда на протяжении первых 12 ч; закупорка сосудов сетчатой оболочки глаза.

Фармакологическое действие:
Активирует фибринолитическую (растворяющую сгусток крови) ферментную систему, расщепляет содержащийся в тромбах фибрин, в результате чего происходит тромболизис (растворение сгустка крови).

Стрептокиназа способ применения и дозы:Вводят стрептокиназу внутривенно капельно, а в необходимых случаях внутриартериально.Внутривенно вводят обычно в изначальной дозе 250 000 ME (ИЕ) в 50 мл изотонического раствора натрия хлорида на протяжении 30 мин (30 капель в минуту).

Эта доза обычно вызывает начало лизиса (растворения) тромба. Потом продолжают введение стрептокиназы в дозе 100 000 ME в час. Общая продолжительность введения составляет, как правило, 16-18 ч. Последующее лечение проводят гепарином и антикоагулянтами непрямого действия.

При обширных артериальных и венозных тромбозах иногда необходимо длительное введение стрептокиназы.Внутриартериальное введение стрептокиназы применяют в остром периоде инфаркта миокарда (начальная доза 20 000 ME; поддерживающая — 2000-4000 ME в минуту на протяжении 30-90 мин).

Во всех случаях введение стрептокиназы надлежит начинать как можно раньше, так как лучший эффект наблюдается при свежих тромбах.

Лечение стрептокиназой проводят под контролем тромбинового времени (показателя свертываемости крови) и содержания в крови фибриногена (одного из факторов свертываемости крови).

Стрептокиназа противопоказания:
Геморрагические диатезы (высокая кровоточивость), недавние кровотечения, выраженная гипертония (стойкий подъем артериального давления), стрептококковый сепсис (заражение крови микробами /стрептококками/ из очага гнойного воспаления), язва желудка, септический эндокардит (болезнь внутренних полостей сердца вследствие присутствия в крови вирусов), тяжелая форма сахарного диабета, беременность. Препарат надлежит использовать с осторожностью при тяжелых заболеваниях печени и почек, при активной форме туберкулеза.

Стрептокиназа побочные действия:
Возможны неспецифические реакции на белок; головная боль, тошнота, легкий озноб; аллергические реакции; гематомы (ограниченное скопление крови в ткани /синяк/) при внутримышечных инъекциях; кровотечения в последствии пункции (прокалывания иглой). Для предупреждения аллергических реакций рекомендуется одновременно со стрептокиназой вводить внутривенно 50 мг преднизолона.

Форма выпуска:
Во флаконах по 100 000, 250 000, 750 000 и 1 500 000 ИЕ стрептокиназы.

Синонимы:
Авелизин, Стрептаза, Кабикиназа.

Условия хранения:
В прохладном месте.

Внимание!
Перед применением медикамента «Стрептокиназа» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Стрептокиназа».

Где купить лекарства дешевле

Актуальная цена в аптеках на лекарство сегодня. Посетите лучшие интернет-аптеки с быстрой доставкой:

Источник: https://novosti-mediciny.ru/streptokinaza/

Стрептокиназа — инструкция по применению, цены, отзывы

На странице представлена информация о препарате Стрептокиназа — инструкция по применению содержит важную информацию: фармакологические свойства, показания, противопоказания, применение, побочные эффекты, взаимодействие. Перед применением препарата Стрептокиназа советуем обратиться к врачу за консультацией!

Цена и форма выпуска препарата

  • пор лф д/и 1500000МЕ фл : 6 071 руб.
  • пор лф д/и 750000МЕ фл : 2 991 руб.

Подбор похожих препаратов: синонимов, дженериков и заменителей

Острый инфаркт миокарда (в течение первых 12 часов), тромбоэмболия легочной артерии и ее ветвей, артериальный тромбоз (острый, подострый и хронический), тромбоз периферических артерий, тромбоз вследствие диагностических и терапевтических процедур у детей, в т.ч.

при катетеризации у новорожденных, тромбоз при протезировании сердечных клапанов; тромбоз гемодиализного шунта, хронический облитерирующий эндартериит, хронические окклюзионные заболевания артерий, облитерация артериовенозного шунта, окклюзия центральных сосудов сетчатки), ретромбоз после операций на сосудах, тромбоз вен (острый тромбоз глубоких вен конечностей и таза, тромбоз подключичных вен или вен внутренних органов, ретромбоз после операций на сосудах), промывание в/в катетеров, в т.ч. для гемодиализа; моно- или комбинированная терапия стенокардии покоя (при остром инфаркте миокарда).

Внутривенно капельно, при необходимости — интракоронарно или внутриартериально.

Взрослым: при инфаркте миокарда (тромбоз коронарных сосудов) — в/в капельно 1500000 МЕ в течение 30-60 мин (с последующим введением гепарина 1000 МЕ/ч); при локальном лизисе внутрикоронарного тромба — интракоронарно (через катетер) 20000 МЕ, затем по 2000-4000 МЕ/мин, общая доза 140000 МЕ, в течение 30-40 мин, или по 250000-300000 МЕ в течение 30-60 мин (ранее чем через 1 ч введение не прекращают, хотя реканализация может развиться быстрее); при тромбозе периферических артерий и вен: в случае кратковременного тромболизиса — в/в капельно, в начальной дозе 250000 МЕ в течение 30 мин, в поддерживающей — 1500000 МЕ/ч в течение 6 ч, при необходимости курс повторяют (но не позднее пятого дня с момента проведения первого курса); в случае длительного тромболизиса — 250000 МЕ в/в капельно в течение 30 мин, потом по 1000000 МЕ/ч в виде инфузии, длительностью от 12 ч до 3-5 дней (не более); при необходимости — продолжение терапии после перерыва и с возможной заменой на гомологичный тромболитик. При тромбозе глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии — в/в капельно 250000 МЕ в течение 30 мин, затем 100000 МЕ/ч в течение 24-72 ч соответственно патологии. При подострых и хронических тромбозах и эмболиях — в/в капельно 1000-2000 МЕ (продолжительность инфузии и количество препарата зависит от локализации и глубины окклюзии сосуда). Для восстановления проходимости канюли — 100000-250000 МЕ в 2 мл раствора натрия хлорида, медленно в каждый закупоренный конец; процедура длится 2 ч (с последующим отсасыванием содержимого из канюли). Детям, в т.ч. новорожденным, при тромбозе артерий вследствие различных процедур — в/в капельно 1000-10000 МЕ/кг массы тела в течение 20-30 мин, с последующей длительной (но не более 5 дней) в/в инфузией по 1000 МЕ/кг/ч, вливание прекращают, когда пульс становится пальпируемым или при значительном кровотечении из места введения; при необходимости — локальный лизис по 50 МЕ/кг/ч.

Гиперчувствительность, кровотечения (острые, недавно перенесенные, внутренние), кровоизлияния и высокий риск их возникновения (в течение 2 мес — после нарушений мозгового кровообращения, внутричерепных или спинальных хирургических операций; в течение 10 дней — после родов, артериальных пункций, в/м инъекций, органных биопсий, травм, включая черепно-мозговые), недавние множественные ранения, опухоли с наклонностью к кровотечениям, опухоли головного мозга или метастазы в ЦНС, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с кровотечениями в течение последних 6 месяцев и хронические воспалительные заболевания толстой кишки, включая неспецифический язвенный колит, острый панкреатит, выраженная неконтролируемая артериальная гипертензия (артериальное давление более 200/110 мм рт.ст.), аневризма, митральные пороки сердца с мерцанием предсердий, острый перикардит, подострый бактериальный эндокардит, геморрагический диатез и др. дефекты гемостаза, тяжелая диабетическая ретинопатия, активная форма туберкулеза и др. заболевания легких, сопровождающиеся образованием каверн, сепсис или септический тромбоз, послеоперационный период (3-6 недель, особенно 8-12 дней после расширенных хирургических операций), в течение 4 нед после транслюмбальной артериографии, 3 мес — после острого геморрагического инсульта; первые 18 нед беременности или патология беременности с повышенным риском развития кровотечений (предлежание плаценты и др.).

Кровотечения: из мест введений и разрезов, десен, печени, желудочно-кишечные, урогенитальные, ретроперитонеальные и др.

; разрыв селезенки, кровоизлияния: кожные, подкожные, в перикард (вплоть до разрыва миокарда), мозг (со смертельным исходом), гематомы; реперфузионная аритмия (при инфаркте миокарда), некардиогенный отек легких (интракоронарное введение при инфаркте миокарда), тромбоэмболии (в связи с мобилизацией тромба или его фрагментацией), в т.ч. легочной артерии (при тромбозе глубоких вен), дистальных отделов артерии (эмболизация холестерином при локальном тромболизисе в периферических артериях), эмболический инсульт, увеличение СОЭ; при многократном введении — в плазме повышение уровня билирубина, активности АСТ, АЛТ, гамма-глутамилтранспептидазы, щелочной фосфатазы, креатинкиназы, снижение — холинэстеразы, аллергические и анафилактоидные реакции (особенно при быстром введении): кожная сыпь, крапивница, генерализованная экзантема, зуд, покраснение кожи, диспноэ, бронхоспазм, тошнота, рвота, повышение температуры тела, озноб, головная боль, боли в области позвоночника и мышцах, бради- или тахикардия, снижение АД, артриты, васкулиты (в т.ч. геморрагические), нефриты, полинейропатия, периорбитальный и ангионевротический отек, анафилактический шок и др.

Симптомы: усиление побочного действия, наиболее часто — кровотечения. Лечение: при массивном или неконтролируемом внутреннем кровотечении — остановка кровотечения (по возможности), назначение антифибринолитических средств (транексамовая кислота, парааминометилбензойная кислота, ингибиторы калликреина или протеазы, в т.ч.

апротинин — в начальной дозе 500000 КИЕ, затем — 50000-100000 КИЕ/ч в/в капельно — при массивном кровотечении; аминокапроновая кислота — 5 г за 1 ч, затем по 1 г/ч в течение 4-8 ч до достижения эффекта — при внутреннем кровотечении), замещение кровопотери (кроме декстрана и гидроксиэтилированного крахмала).

Симптоматическое лечение: при брадикардии — введение атропина, аритмии — антиаритмических средств, фибрилляции желудочков — дефибрилляция, аллергических реакциях — назначение глюкокортикоидов, лихорадки — ацетаминофена, резкой гипотензии вследствие быстрого введения — снижение скорости инфузии, приподнятое положение нижней части тела, назначение вазоконстрикторов. Все мероприятия проводят на фоне отмены стрептокиназы.

Фибринолитические средства

Фибринолитическое. Активирует фибринолиз. Растворяет тромбы, действуя как на их поверхности, так и изнутри. Наиболее эффективна при свежих сгустках фибрина (до ретракции); восстанавливает проходимость тромбированных кровеносных сосудов. Инактивируется циркулирующими в крови антителами. Терапевтические дозы обеспечивают необходимую фибринолитическую активность.

При в/в (внутривенно) инфузии уровень плазменного фибриногена снижается за 24-36 часов и коррелирует с уменьшением вязкости крови и агрегации тромбоцитов. Биотрансформируется в печени, путем гидролиза. Выводится в небольшом количестве почками.

В условиях внутривенной инфузии снижает АД и ОПСС с последующим уменьшением сердечного выброса и улучшением функции левого желудочка (в случае застойной сердечной недостаточности); увеличивает число коллатералей, снижает частоту летальных исходов при инфаркте миокарда и эпизодов загрудинной боли.

При интракоронарном введении тромболизис наступает через 1 час; улучшаются функциональные показатели сердца, снижается число тромботических обструктивных нарушений и смертельных исходов от эмболии легочной артерии.

Активное вещество: Стрептокиназа (Ферментный белок из культуры различных штаммов Streptococcus haemolyticus с молекулярной массой около 5000 дальтон).

Читайте также:  Небилонг: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Усиливают противосвертывающий эффект и повышают риск кровотечений — гепарин, производные кумарина, дипиридамол, НПВС, в т.ч. ацетилсалициловая кислота, декстраны, вальпроевая кислота. Несовместим с плазмозамещающими растворами — гидроксиэтилированным крахмалом и декстраном.

Кратковременный лизис контролируют, определяя тромбиновое или частичное тромбопластиновое время.

С особой осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции печени и почек, сахарном диабете, бронхиальной астме, перенесенной стрептококковой инфекции, включая ревматизм, бронхоэктазиях с кровохарканьем, расширении вен пищевода, недавнем назначении антикоагулянтов, состояниях после сердечно-легочной реанимации (включая непрямой массаж сердца), ИВЛ (интубация), кровотечениях, сопровождающих урологические заболевания, в т.ч. уролитиазе, хронических заболеваниях ЖКТ, меноррагиях, менструальных кровотечениях, ранее (от 5 дней до 1 года) проводимом курсе лечения стрептокиназой, в старческом возрасте (свыше 75 лет). До и во время терапии каждые 4 часа определяют тромбиновое, парциальное тромбопластиновое и протромбиновое время, уровень фибриногена. Пациенткам с тромбозом глубоких вен, получающим стрептокиназу, следует не прерывать прием контрацептивов. Во избежание ретромбозов после каждого курса необходимо дополнительное назначение антикоагулянтов или антиагрегантов.

В прохладном, защищенном от света месте.

Источник: http://mymedlife.ru/content/streptokinaza-0

Стрептокиназа

Стрептокиназа – фибринолитический препарат, способствующий активизации тканевого и системного фибринолиза.

Форма выпуска и состав

Стрептокиназу выпускают в форме лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного и внутриартериального введения: белая с желтоватым оттенком, пористая, гигроскопичная масса, уплотненная в таблетку (по 750000 или 1500000 международных единиц (МЕ) во флаконах; 1 флакон в картонной пачке).

В состав 1 флакона с лиофилизатом входят:

  • действующее вещество: стрептокиназа – 750000 или 1500000 ME;
  • вспомогательные компоненты: натрия L-глутаминат, полигелин.

Показания к применению

  • острый инфаркт миокарда (сроком до 24 ч);
  • тромбоэмболия легочной артерии и ее ветвей;
  • тромбоз и тромбоэмболия артерий: облитерация артериовенозного шунта, хронический облитерирующий эндартериит, хронический, острый или подострый тромбоз периферических артерий;
  • окклюзия центральных сосудов сетчатки с давностью менее 6-8 ч (артерии), менее 10 суток (вены);
  • тромбоз артерий;
  • диагностические или терапевтические процедуры у детей (после их проведения);
  • тромбозы сосудов при катетеризации у новорожденных;
  • тромбоз вен внутренних органов, артерий и глубоких вен конечностей (с давностью менее 14 суток) и таза;
  • ретромбоз после операций на сосудах;
  • тромбоз гемодиализного шунта;
  • тромбоз при протезировании сердечных клапанов;
  • промывание внутривенных катетеров (в том числе для гемодиализа);
  • стенокардия покоя при остром инфаркте миокарда (в качестве монотерапии или в составе комбинированного лечения).

Противопоказания

Абсолютные:

  • опухоли и метастазы головного и спинного мозга;
  • опухоли с наклонностью к кровотечениям;
  • кровотечения;
  • артериальная гипертензия;
  • геморрагический диатез;
  • острый панкреатит;
  • эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  • воспалительные заболевания толстой кишки;
  • эндокардит;
  • митральные пороки сердца с мерцанием предсердий;
  • диабетическая ретинопатия;
  • аневризма;
  • недавние множественные ранения;
  • туберкулез легких (активная форма);
  • перикардит;
  • септический тромбоз;
  • сепсис;
  • каверны легких;
  • недавняя биопсия внутренних органов;
  • постоянный катетер мочевого пузыря;
  • послеоперационный период (8-12 послеоперационных суток, 21-42 суток после расширенных хирургических вмешательств, 56 суток после нейрохирургических операций);
  • период 28 суток после транслюмбальной артериографии, 3 месяца после острого геморрагического инсульта;
  • период 10 суток после родов или искусственного прерывания беременности;
  • патология беременности, связанная с повышенным риском развития кровотечения;
  • беременность (первые 126 суток);
  • гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

Относительные (требуется использовать Стрептокиназу с осторожностью, поскольку высока вероятность развития осложнений):

  • бронхиальная астма;
  • печеночная/почечная недостаточность;
  • бронхоэктатическая болезнь с кровохарканьем;
  • перенесенная стрептококковая инфекция (включая ревматизм);
  • расширение вен пищевода;
  • состояния после сердечно-легочной реанимации (включая непрямой массаж сердца);
  • нефролитиаз;
  • ИВЛ (искусственная вентиляция легких);
  • менструальный период;
  • меноррагии;
  • недавний прием антикоагулянтов;
  • предшествующая терапия стрептокиназой (от 5 суток до 1 года);
  • пожилой возраст >75 лет.

Способ применения и дозировка

Приготовленный из лиофилизата раствор вводят внутривенно капельно (предпочтительно в сосуды верхних конечностей), внутриартериально, интракоронарно.

После внутривенного введения препарата на 30 мин накладывают давящую повязку, далее требуется контроль состояния пациента, поскольку возможно развитие кровотечения (не вводить в течение 10 суток после внутримышечных инъекций и артериальных пункций).

Перед применением лиофилизат осторожно (избегая пенообразования) смешивают с 5 мл 0,9% раствора Рингера, натрия хлорида или водой для инъекций.

Стрептокиназу применяют в следующих дозах:

  • тромбоз периферических артерий или вен (для кратковременного лизиса): внутривенно капельно по 1500000 МЕ препарата ежечасно на протяжении 6 ч; максимальная доза за цикл – 9000000 ME. Допускается повторное 6 ч введение Стрептокиназы по прошествии 5 суток (не более);
  • длительный тромболизис: внутривенно капельно на протяжении получаса по 250000 МЕ препарата, далее в виде инфузии продолжительностью от 12 ч до 3-5 суток (не более) по 100000 МЕ в 1 ч. Допускается продолжение лечения после перерыва (при необходимости) и возможна замена лекарственного средства на иной гомологичный тромболитик;
  • тромбоз коронарных сосудов: по 1500000 ME внутривенно капельно на протяжении 1 ч, далее вводят 1000 МЕ гепарина в 1 ч. Эффективность терапии контролируют посредством определения тромбинового или частичного тромбопластинового времени;
  • тромбоз периферических сосудов (для долговременного лизиса): по 250000 ME на протяжении получаса; поддерживающая доза – 100000 МЕ в 1 ч. Через 6-8 ч от начала лизиса тромбиновое время увеличивается в 2-4 раза. Важно контролировать содержание фибриногена в плазме (оно не должно быть ниже 1 г в 1 л). В случаях, когда тромбиновое время через несколько часов увеличивается более чем в 4 раза, поддерживающую дозу препарата уменьшают в 2 раза и применяют до момента стабилизации показателя тромбинового времени в вышеуказанном интервале;
  • внутрикоронарный тромб (для лизиса): интракоронарно (посредством катетера) по 20000 ME, далее по 2000-4000 МЕ в 1 мин; общая доза – 140000 ME в течение 30-40 мин, либо по 250000-300000 ME на протяжении ½-1 ч. Несмотря на то, что реканализация может развиться быстрее, введение препарата не прекращают ранее, чем через 1 ч;
  • острые, подострые, хронические периферические тромбозы и эмболии: по 1000-2000 ME с интервалами 3-5 мин. Количество введений и их продолжительность определяют в зависимости от глубины и локализации окклюзии сосуда, максимальная доза – 120000 ME за 3 ч. Допускается одновременное проведение ангиопластики;
  • локальный тромболизис при эмболиях периферических артерий, острых, подострых и хронических тромбозах: по 1000-2000 ME внутриартериально с интервалами 3-5 мин до достижения эффекта. Суммарная доза – 120000 ME (не более);
  • тромбоз глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии: по 250000 ME внутривенно капельно на протяжении получаса, далее по 100000 МЕ в 1 ч в течение 24-72 ч в соответствии с заболеванием.

Детям Стрептокиназу вводят внутривенно капельно в течение 20-30 мин, в дозе, определяемой исходя из расчета – 1000-10000 МЕ на 1 кг массы тела; далее проводят длительное вливание по 1000 МЕ препарата на 1 кг массы тела в 1 ч. Введение прекращают, когда в месте инъекции наблюдается значительное кровотечение. Для профилактики ретромбоза применяют гепарин. Длительность терапии – 5 суток (не более).

При нарушении проходимости канюли 100000-250000 ME препарата, разведенные в 2 мл раствора натрия хлорида, медленно вводят в каждый закупоренный конец. Продолжительность процедуры составляет 2 ч с дальнейшим отсасыванием содержимого из канюли.

Побочные действия

  • кровь и лимфатическая система: часто – синяки, кровотечение в месте инъекции, носовые, урогенитальные или желудочно-кишечные кровотечения; нечасто – кровоизлияния в суставы, сетчатку, головной мозг с последующими осложнениями и возможным летальным исходом, кровоизлияния в печень, забрюшинные кровотечения, тяжелые кровотечения (с летальным исходом), разрыв селезенки; очень редко – кровотечения в перикард, в том числе перфорация миокарда, во время тромболитической терапии острого инфаркта миокарда;
  • иммунная система: очень часто – появление антител к стрептокиназе; часто – аллергические анафилактические реакции (к примеру, зуд, крапивница, сыпь, покраснение, одышка, гипотензия, бронхоспазм, отек Квинке); очень редко – аллергические реакции замедленного типа (к примеру, нейроаллергические симптомы, нефрит, васкулит, артрит, сывороточная реакция), тяжелые аллергические реакции, вплоть до шока (включая остановку дыхания);
  • нервная система: редко – неврологические симптомы (к примеру, спутанность сознания, головокружение, возбуждение, гемипарез, судороги, паралич), связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями или кровоизлияниями в мозг, с гипоперфузией головного мозга;
  • офтальмологические нарушения: очень редко: иридоциклит/увеит/ирит;
  • сердечно-сосудистая система: часто, в начале лечения – брадикардия, тахикардия, гипотония; очень редко – эмболия холестерина;
  • респираторные заболевания: очень редко – кардиогенный отек легких после интракоронарного тромболизиса (у больных с обширным инфарктом миокарда);
  • желудочно-кишечный тракт: часто – тошнота, диарея, рвота, боль в эпигастральной области;
  • общие нарушения и местные реакции: часто – головная боль, недомогание, астения, озноб, лихорадка, боль в мышцах или в спине;
  • лабораторные показатели: часто – повышение уровня билирубина и сывороточных трансаминаз.

Особые указания

В период терапии требуется проводить периодический контроль свертываемости крови (с интервалом в 4 ч): тромбиновое или частичное тромбопластиновое время – повышение тромбинового времени в 2-4 раза и частичного тромбопластинового времени в 1,5-2,5 раза позволяет избежать реокклюзии сосудов (с учетом этого, вводят соответствующие дозы гепарина – 500-1000 МЕ в 1 ч, а затем пероральные производные кумарина).

До введения Стрептокиназы детям и пациентам с повышенным титром антистрептокиназных антител в анамнезе необходимо проведение теста на чувствительность к стрептокиназе.

У новорожденных рекомендуется ультразвуковое исследование черепа. В начале терапии инфузию проводят с низкой скоростью; с целью профилактики за 10 мин до введения препарата возможно введение 100-200 мг метилпреднизолона и антигистаминных средств. При повторном применении стрептокиназы повышается риск развития аллергических реакций.

Во избежание развития меноррагии пациенткам с тромбозом глубоких вен во время лечения нельзя прерывать прием контрацептивов.

По прошествии 5 суток терапии и в течение 1 года после ее окончания, при перенесенной стрептококковой инфекции, высока вероятность развития резистентности, вследствие появления высокого титра антистрептококковых антител.

В случаях необходимости проведения тромболитического лечения допускается применение других фибринолитиков (урокиназа и т.п.).

Лекарственное взаимодействие

Эффект стрептокиназы ослабляют антифибринолитические препараты; усиливают – вальпроевая и ацетилсалициловая кислота, декстраны, дипиридамол, производные кумарина, гепарин (применение таких комбинаций повышает риск развития кровотечений).

Лекарственное средство несовместимо с плазмозаменяющими препаратами (декстран или гидроксиэтилкрахмал).

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°C, в сухом месте. Беречь от детей.

Срок годности – 5 лет; готовый раствор следует использовать в течение 12 ч.

Источник: https://medlib.net/streptokinaza.html

Ссылка на основную публикацию