Строфантин: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Строфантин: цена, аналоги, отзывы, особенности введения, инструкция

Строфантин: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Строфантин, Строфантин К — это препарат, помогающий бороться с разными типами аритмических недугов, в том числе мерцательной аритмией и пароксизмальной тахикардией.

Это кардиотонический медикамент, популярный сердечный гликозид.

О показаниях и противопоказаниях к применению Строфантина, его цене, аналогах, инструкциях и отзыве больных и врачей о препарате расскажем в данном подробном материале.

Особенности лекарства

Препарат Строфантин в международной практике известен как Strophanthinum K (на латинском).

Его брутто-формула следующая: C30H44O9. А код по CAS — 508-77-0.

Относится Строфантин к фармакологической группе полярных (гидрофильных) сердечных гликозидов. Такие гликозиды почти не растворяются в липидах, а также плохо абсорбируются в ЖКТ.

Состав

Главным действующим веществом в составе Строфантина выступает строфантин K. Добывается он из семян лианы под названием Strophanthus Kombe Oliver. В 1 мл раствора препарат содержится 02,5 мг строфантина К.

Дополнительно в лекарственном средстве содержатся такие компоненты:

  • динатрия фосфат додекагидрат,
  • динатрия Эдетат,
  • натрия дигидрофосфата дигидрат,
  • а также вода.

В состав инъекционного раствора также входит этанол 96-процентный. Форма выпуска Строфантина рассмотрена ниже.

Лекарственная форма

Строфантин представляет собой раствор для инъекций (для внутривенного введения). Цвета жидкость не имеет, может наблюдаться только легкий желтоватый оттенок. Само вещество, строфантин К, доступен в виде белого или желтовато-белого кристаллического порошка.

Упаковывается препарат в ампулы, помещаемые в ячейковые формы в картонную коробку по 10 штук. В среднем, цена упаковки ампул Строфантина составляет от 17 рублей до 55 рублей. Точную цену, к сожалению, необходимо узнавать непосредственно в аптеках города.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Давайте рассмотрим механизм действия Строфантина.

  • Являясь короткодействующим сердечным гликозидом, данное лекарственное средство увеличивает силу, а также скорость сокращения сердечной мышцы, миокарда, тем самым оказывая положительный инотропный эффект.
  • Благодаря приему препарата открываются кальциевы каналы, ионы кальция входят в кардиомиоциты.
  • Снижает потребность миокарда в кислороде за счет снижения конечно-систолического и -диастолический объема «мотора».
  • Частота сердечных сокращений замедляется благодаря действию препарата при мерцательной аритмии.
  • Увеличение рефрактерности атриовентрикулярного узла дает возможность употреблять медикамент при пароксизмах суправентрикулярных тахикардии и аритмии.
  • Также лекарство имеет прямое вазоконстрикторное действие.
  • У пациентов с ХСН проявляется опосредованный вазодилатирующий эффект, а также понижается венозное давление, в то время как диурез повышается.
  • Оказывает он и позитивное батмотропное действие.

Спустя 10 минут после внутривенного введения лекарства, оно начинает свое действие (максимум достигается по прошествии 15 минут-получаса).

Фармакокинетика

  • Распределение. Происходит практически равномерно. в сердечной мышце можно обнаружить 1% вещества. Связь с белками плазмы составляет 5%.
  • Выведение. Не биотрансформируется, выведение через почки происходит в неизмененном виде. За сутки обычно выходит из организма порядка 85-90% лекарственного средства, а полностью — через сутки-трое.

Показания

Назначается данный медикамент врачом при:

Далее будут рассмотрены инструкция по применению Строфантина в ампулах и особенности его введения.

Инструкция по применению Строфантина

Вводят Строфантин К:

  • внутривенно. Для этого применяют 0,025-% раствор препарата, разведя его в 10-20 мл раствора декстрозы (5-процентном) либо растворе натрия хлорида (0,9-процентном). Вводят смесь очень медленно, на протяжении 5-6 минут в целях недопущения шока. Можно вводить Строфантин и капельно, на 100 мл раствора декстрозы или натрия хлорида. В таком случае гораздо реже возникает токсический эффект. Суточная взрослая дозировка не должна превышать 4 мл.
  • внутримышечно. Прежде стоит ввести пациенту 5 мл 2-процентного раствора прокаина, это поможет уменьшить болевые ощущения. Далее, сквозь ту же иголку, вводят препарат, предварительно разведенный в 1 мл 2-процентного раствора прокаина.

Данных о безопасности применения лекарственного средства женщинами в период кормления грудью и беременности нет, поэтому употреблять препарат этим категориям больных нежелателен.

От приема препарата стоит отказаться всем пациентам с такими недугами:

Также врачи не назначают медикамент людям с повышенной чувствительностью к его составляющим и при гликозидной интоксикации.

С особым вниманием и осторожностью вводят препарат при:

Пожилой возраст также требует предосторожности при приеме средства Строфантин.

Побочные действия

  • Желудочно-кишечный тракт: понижение аппетита, тошнота со рвотой, поносы.
  • Центральная нервная система: головные боли и проблемы со сном, быстрая утомляемость и повышенная сонливость, головокружения, состояние депрессии и психозов, спутанность сознания и подобные.
  • ССС: брадикардия, АВ-блокада, фибрилляция желудочков, экстрасистолии, пароксизмальная тахикардия (желудочк.).

Также принимающему препарат пациенту стоит быть готовым к возможным аллергиям вроде крапивницы, кровотечениям из носа, гинекомастии.

Особые указания

  • Стоит отказаться от вождения автомобиля и работы, требующей особой концентрации внимания, на период проведения терапии.
  • Врачу, если лечение назначается больному с тиреотоксикозом или предсердной экстрасистолией, стоит учесть все возможные риски.
  • Дозировка должна быть снижена в случае нарушений выделительной функции почек.
  • Препарат внутривенно необходимо вводить очень медленно, иначе велик риск появления брадиаритмии, бигеминии, АВ-блокады и даже остановки сердца.
  • При почечной либо печеночной недостаточности стоит употреблять лекарство с осторожностью.

Отзывы

В целом отзывы больных о данном препарате положительны, многие отметили его отличную способность к нормализации сердечного ритма за довольно-таки короткий срок.

Важным моментом является запрет на самолечение, ведь сердечные гликозиды при неправильной дозировке могут оказывать опасные для жизни эффекты.

Врачи подтверждают выраженный систолический эффект от употребления Строфантина К.

Многие пациенты жалуются на постоянную усталость, сонливость и нарушения сна.

Аналоги

В качестве аналогов, заменяющих Строфантин, можно назвать такие:

  • Коргликон;
  • Амринон;
  • Целанид;
  • Адонис-бром;
  • Кардиовален;
  • Добутамин;
  • Кардомпин;
  • Наперстянки листья и некоторые другие.

Источник: http://gidmed.com/kardiologiya/lekarstva-kard/strofantin.html

Строфантин К: инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

1 мл раствора содержит строфантина К – 0,25 мг; вспомогательные вещества: этанол 96 %, вода для инъекций. 

Описание

прозрачная бесцветная или слегка желтоватого цвета жидкость; 

Строфантин К представляет собой смесь сердечных гликозидов (К-строфантин-p, К-строфантозид и др.

) из семян тропической лианы Strophathus Kombe Oliver и относится к группе так называемых полярных (гидрофильных) сердечных гликозидов, которые слабо растворяются в липидах и плохо всасываются из желудочно- кишечного тракта.

Механизм действия связан с блокадой Na+-K+-ATG>-a3bi, влиянием на Na+-Ca2+ обмен, что улучшает сократительную способность миокарда.

Препарат потенцирует силу и скорость сокращений сердца, удлиняет диастолу, улучшает приток крови к желудочкам сердца, увеличивает ударный объем, мало влияет на функцию n. vagus. 

Терапевтический эффект отмечается уже через 5-10 минут после внутривенного введения и достигает максимума через 15-30 минут. Период полувыведения Строфантина К из плазмы крови в среднем – 23 часа. Кумулятивный эффект практически отсутствует. 

Показания к применению

Острая сердечно-сосудистая недостаточность, хроническая сердечная недостаточность II Б-Ш стадии (наджелудочковые аритмии, фибрилляция и трепетание предсердий). 

Противопоказания

Органические поражения сердца и сосудов, острый миокардит, эндокардит, выраженный кардиосклероз, острый инфаркт миокарда, атриовентрикулярная блокада II-III степени, выраженная брадикардия, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, гиперкальциемия, гипокапиемия, синдром каротидного синуса, аневризма грудного отдела аорты, синдром слабости синусового узла, WPW-синдром, гликозидная интоксикация. 

Способ применения и дозы

Строфантин К применяют внутривенно (иногда – внутримышечно). Для внутривенного введения препарат разводят в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида. Вводят препарат медленно, на протяжении 5-6 минут. В первые 2 дня можно вводить 2 раза в сутки.

Раствор Строфантина К можно вводить и внутривенно капельно (в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида), поскольку при этой форме введения реже развивается токсический эффект.

Если Строфантин К невозможно ввести в вену, то его назначают внутримышечно. При этом пути введения дозу препарата повышают в 1,5 раза.

Максимальные дозы Строфантина К для взрослых внутривенно: разовая – 0,0005 г (0,5 мг), суточная – 0,001 г (1 мг).

Суточные дозы, они же дозы насыщения при применении 0,25 мг/мл раствора

Строфалтина К: с момента рождения до 2 лет – 0,01 мг/кг/сутки (0,04 мл/кг); с 2 лет – 0,007 мг/кг/сутки (0,03 мл/кг).

Поддерживающая доза составляет ‘/г -Уз дозы насыщения. 

Со стороны желудочно-кишечного тракта: снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: желудочковые аритмии, брадикардия, атриовентрикулярная блокада.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушения сна, утомляемость, редко – нарушение цветового зрения, депрессия, психозы.

Другие: аллергические реакции, крапивница, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, носовые кровотечения, петехии, гинекомастия. 

Передозировка

Симптомы передозировки разнообразные.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, в том числе брадикардия, атриовентрикулярная блокада, желудочковая тахикардия или экстрасистолия, фибрилляция желудочков.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: анорексия, тошнота, рвота, диарея.

Со стороны центральной нервной системы и органов чувств: головная боль, повышенная утомляемость, очень редко – спутанность сознания, синкопальное состояние.

Лечение: отмена препарата или уменьшение последующих доз и увеличение интервалов времени между введениями препарата, введение антидотов (унитиол, ЕДТА), симптоматическая терапия (антиаритмические препараты – лидокаин, фенитоин, амиодарон; препараты калия; холиноблокаторы – атропина сульфат). 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При применении Строфантина К вместе с барбитуратами (фенобарбитал, этаминал-натрий и др.) кардиотонический эффект гликозида уменьшается.

Одновременное применение Строфантина К с симпатомиметиками, метилксантинами, резерпином и трициклическими антидепрессантами повышает риск развития аритмии.

Концентрация Строфантина К в плазме крови повышается при одновременном назначении хинидина, амиодарона, каптоприла, антагонистов кальция, эритромицина и тетрациклина. На фоне сульфата магния повышается возможность замедления проведения и возникновения атриовентрикулярной блокады сердца.

Салуретики, адренокортикотропные гормоны, глюкокортикостероиды, инсулин, препараты кальция, слабительные, карбеноксолон, амфотерицин Б, бензилпегшцилин. салицилаты повышают риск развития гликозидной интоксикации.

Антиаритмические средства, в том числе и блокаторы бета-адренорецепторов, потенцируют негативное хроно- и дромотропное действие гликозида.

Индукторы микросомальных ферментов печени (фенитоин, рифампицин, фенобарбитал, фенилбутазон, спиронолактон), а также неомицин и цитостатические средства снижают концентрацию Строфантина К в плазме крови. Препараты кальция повышают чувствительность к сердечным гликозидам. 

Особенности применения

С осторожностью следует назначать препарат при гипомагниемии, гипернатриемии, гипотиреозе, выраженной дилатации полостей сердца, «легочном» сердце, миокардите, при ожирении и в пожилом возрасте, поскольку в этих случаях повышается вероятность возникновения интоксикации.

При быстром внутривенном введении препарата возможно развитие брадиаритмии, желудочковой тахикардии, атриовентрикулярной блокады и остановки сердца. На максимуме действия может появиться экстрасистолия, иногда в виде бигеминии.

Для профилактики возникновения этого эффекта дозу можно разделить на 2-3 внутривенных введения, или первую дозу вводить внутримышечно. В случае предшествующего лечения другими сердечными гликозидами перед внутривенным применением Строфантина К делают перерыв (иначе может возникнуть токсический эффект суммации действия гликозидов).

Длительность перерыва – от 5 до 24 дней, в зависимости от проявлений кумулятивных свойств предыдущего лекарственного средства.

Вследствие выраженного кардиотропного эффекта препарата и быстроты его действия необходима максимальная точность в дозировках и показаниях для применения.

Лечение проводят под постоянным ЕКГ-контролем.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспорте с другими механизмами. Во время применения Строфантина К не рекомендуется заниматься видами деятельности, которые требуют скорости психомоторных реакций. 

Форма выпуска

По 1 мл в ампуле; по 10 ампул в коробке.

По 1 мл в ампуле; по 10 ампул в контурной ячейковой упаковке; по 1 контурной ячейковой упаковке в пачке. 

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте. 

Читайте также:  Тримектал мв: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Срок годности

3 года.

Условия отпуска из аптек

По рецепту. 

Строфантин К аналоги, синонимы и препараты группы

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://apteka.103.by/strofantin-k-instruktsiya/

Особенности применения строфантина, показания, противопоказания, эффективность и побочные эффекты

Строфантин – гликозид, который ранее использовался для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. На данный момент он используется чаще всего в ветеринарии. Строфантин действует на рецепторы натрий-калиевой АТФазы и может быть смертельным в высоких дозах. В некоторых частях Африки он применяется как ингредиент ядовитых стрел.

Внимание! Выписать препарат может исключительно лечащий врач. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать строфантин.

Что такое g-строфантин?

G-строфантин – один из первых видов строфантинов, найденных в семенах различных африканских ползучих растений рода Strophanthus из семейства кутровых. Латинская буква g означает вид Strophanthus gratus, в котором строфантин был впервые найден. Еще в растении Acokanthera, который иногда культивируют, можно найти g-строфантин.

Strophanthus

Строфантин ранее считали эндогенным гликозидом у млекопитающих; считается, что человек синтезирует его в коре надпочечников. Физические упражнения стимулируют синтез эндогенного строфантина, провоцируя сужение кровеносных сосудов и увеличение артериального давления. У млекопитающих, за исключением людей, данное вещество содержится в селезенке.

Что такое строфантин К?

Строфантин К – это карденолид, обнаруженный в зрелых семенах Strophanthus kombe. Он представляет собой сердечный гликозид, механизм действия которого аналогичен g-строфантину и дигитоксину.

Фармакологический механизм действия

Уабаин является сердечным гликозидом, который действует путем ингибирования натриево-калиевого насоса.

Как только уабаин связывается с насосом, фермент перестает функционировать, что приводит к увеличению внутриклеточного натрия.

Это снижает активность натрий-кальциевого насоса, который выкачивает один ион кальция из клетки и закачивает три иона натрия в клетку по концентрационному градиенту.

Строфантин

Поэтому уменьшение градиента концентрации натрия в клетке, которое происходит при подавлении натрий-калиевой АТФазы, повышает внутриклеточный кальций. Это приводит к усилению сократимости сердца и тонуса блуждающего нерва. Изменение ионных градиентов, вызванное уабаином, может также влиять на мембранный потенциал клетки и приводить к сердечным аритмиям.

Симптомы передозировки

Передозировка препаратом проявляется следующими симптомами:

  • Быстрое подергивание мышц шеи и суставов;
  • Респираторный дистресс;
  • Ускоренное и нерегулярное сердцебиение;
  • Повышение артериального давления;
  • Судороги;
  • Удушье;
  • Остановка сердца.

Токсикология

Строфантин считается высокотоксичным соединением с LD50 5 мг/кг при пероральном введении грызунам. Однако вещество имеет низкую биодоступность и плохо абсорбируется из ЖКТ, поэтому большая часть перорального вещества разрушается ферментами.

Внутривенное введение приводит к увеличению доступных концентраций и, как было показано, снижает LD50 до 2,2 мг/кг. После внутривенного введения действие начинается в течение 3-10 минут у людей, максимальный эффект достигается через 1.5 часа.

Строфантин выделяется через почки в неизменном виде.

Побочные действия

При применении данного вещества могут возникнуть неблагоприятные эффекты, которые исчезают в течение определенного периода (2-3 часа). Препарат может вызвать желудочковые экстрасистолы, бигеминию, сильную брадикардию, тошноту, непрекращающуюся рвоту, нарушать сердечный ритм, работу клапанов сердца (особенно при передозировке).

Строфантин: инструкция по применению, в ампулах и таблетках

Дозировка препарата подбирается индивидуально и под контролем лечащего врача. При внутривенной инъекции лекарство вначале вводят в низких дозах, а затем постепенно ее увеличивают. При применении таблеток суточная доза не должна превышать 0.001 грамма. Пероральные таблетки принимают два-три раза в сутки.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде ампул с 0.026% раствором для внутривенных инъекций и таблеток по 250 микрограмм под язык. В каплях действующее вещество уже не выпускается практически 80 лет.

Строфантин: рецепт

Лекарственное средство назначается строго лечащим врачом и выдается по официальному бланку. Не следует заниматься самолечением и искать растения с высоким содержанием данного вещества. Влияние гликозидов на различных людей не до конца изучено. Важно проконсультироваться перед приемом с лечащим кардиологом, потому что имеются противопоказания к применению.

Строфантин: аналоги

Аналогами данного лекарственного средства принято считать следующие препараты:

  • Дигоксин;
  • Амрион;
  • Ацетат строфантина;
  • Добутамин;
  • Коргликон.

История открытия

В западных частях Африки экстракт из семян Строфанта традиционно использовался как стрелочный яд для охоты на слонов. После того как ботаник Джон Кирк во время экспедиции в 1859 году обнаружил дерево Уабаио, шотландский фармаколог и врач Томас Ричард Фрейзер выделили активный ингредиент в 1862 году в виде к-уабаина.

Африка

С 1865 года в качестве общего экстракта использовались спиртовые настойки семян строфанта. С 1885 года настойки начали применяться повсеместно. Однако неопределенные концентрации и сопутствующие слабительные свойства затрудняли терапию, однако строфантин использовался многими клиницистами. С 1904 года в аптеках была доступна стандартизированная настойка g-строфантина.

После изучения животных в Гейдельберге в 1900 году, доктор Баден провел испытание строфантина на больном человеке. Успех привлек внимание народа, и уже через год терапия была широко распространена.

Рудольф Готлиб и фармацевт Ханс Хорстмайер писали в 1910 году в первом издании своего учебника по фармакологии, что внутривенное введение строфантина оказалось важным достижением в терапии заболеваний различной этиологии.

Дифтерия

Во время национал-социалистической диктатуры строфрантин использовался изолированно в концентрационных лагерях для убийства заключенных.

Современная медицина: показания к применению

Внутривенное введение строфантина рекомендовалось при острой сердечной недостаточности до 1992 года, поскольку он является самым быстродействующим гликозидом. Сегодня международные руководящие принципы не рекомендуют назначение строфантина. Применение препарата возможно при непереносимости других, безопасных гликозидов.

G-строфантин, по мнению некоторых врачей, обладает положительным инотропным эффектом, который использовался в профилактике острой стенокардии и сердечного приступа.

Однако ни одно исследование не смогло доказать этот эффект в клинической практике.

Поэтому сегодня ни при остром коронарном синдроме, ни при ишемической болезни сердца данное вещество не рекомендуется использовать в долгосрочной перспективе.

Уабаин

Однако ограниченное применение препарат все же имеет. Небольшие дозы уабаина можно использовать для лечения гипотонии и сердечных аритмий.

Хотя это вещество больше не одобрено для использования в США, во Франции и Германии, внутривенный уабаин имеет долгую историю лечения сердечной недостаточности, а некоторые продолжают использовать его при стенокардии и перенесенном инфаркте, несмотря на его плохую переносимость.

Положительные свойства уабаина в отношении профилактики и лечения этих двух заболеваний задокументированы многими исследованиями.

Источник: http://LechiSerdce.ru/preparatyi/13853-strofantina.html

“Строфантин”: инструкция по применению, показания и отзывы :

Сердечные гликозиды являются основными помощниками в лечении сердечной недостаточности. Одним из наиболее часто использующихся препаратов является “Строфантин”.

Что это за средство?

Строфантин относится к группе сердечных гликозидов. Вырабатывается данное вещество из растения Strophantus Kombe Oliver – лианы, произрастающей в тропиках.

Является комбинированным средством, в состав которого входят К-строфантозид и К-строфантин.

Инструкция по применению данного препарата предупреждает о том, что если до его назначения использовались другие сердечные гликозиды, то перед использованием следует сделать небольшую паузу, так как имеется риск передозировки.

Данная группа препаратов способствует улучшению работы сердца. Основные эффекты, которые оказывает средство “Строфантин”, следующие:

  1. Положительный инотропный эффект. Данное действие проявляется в увеличении силы и скорости сокращения миокарда.
  2. Отрицательный хронотропный эффект. Обусловлен снижением частоты сердечных сокращений.
  3. Отрицательный дромотропный эффект. Направлен на уменьшение возбудимости атриовентрикулярного узла, что уменьшает частоту образования импульсов в нем.

Показания к назначению

В каких же случаях назначают пациентам “Строфантин”? Показания к его применению следующие:

  1. Хроническая сердечная недостаточность. При данном заболевании “Строфантин” является препаратом первой линии. За счет оказываемых им эффектов восстанавливается работа сердца (увеличивает ударный и минутный объем сердца; средство способствует разгрузке желудочков, что приводит к уменьшению их размеров).
  2. Мерцательная аритмия. Как гласит инструкция, “Строфантин” способствует уменьшению импульсации в атриовентрикулярном узле. За счет этого уменьшается частота сердечных сокращений и экстрасистолий, что делает применение данного средства обязательным при развитии тахикардии или экстрасистол наджелудочковой локализации. Может использоваться при трепетании и фибрилляции предсердий.
  3. Используется препарат и при острой сердечной недостаточности, особенно в тех случаях, когда необходимо быстро простимулировать работу сердца.

Противопоказания к применению

В каких случаях нельзя использовать препарат “Строфантин”? Противопоказания к его применению можно подразделить на несколько групп:

  1. Гликозидная интоксикация. При наличии симптомов передозировки препаратами группы сердечных гликозидов (например, дигиталиса) – брадикардия, диссоциация ритма – ни в коем случае нельзя вводить средство “Строфантин”.
  2. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. При данном заболевании, сопровождающимся развитием дополнительного пучка (Кента) в проводящей системе сердца, препарат способствует ухудшению состояния.
  3. АВ-блокады. Так как часто для угнетения сердечной проводимости используется препарат “Строфантин”, инструкция по применению запрещает его введение при наличии блокад, так как возможна остановка сердца.
  4. Повышенная чувствительность к препарату. Опасна развитием анафилактического шока и отека Квинке.

Особенности использования с другими препаратами

Использование средства “Строфантин” параллельно с препаратами барбитуровой кислоты способствует снижению тонического эффекта на сердце.

Если параллельно с симпатомиметиками или метилксантинами назначить препарат “Строфантин”, высок риск развития аритмий и перемежающихся блокад.

Глюкокортикоиды и инсулин, при их параллельном использовании с гликозидами, способствуют развитию гликозидной интоксикации организма.

Не стоит при использовании магния сульфата (магнезии) назначать средство “Строфантин”. Инструкция по применению препарата предупреждает о возможном развитии атриовентрикулярных блокад и снижении сердечной проводимости вплоть до остановки сердца.

Антиаритмики и бета-адреноблокаторы способствуют усилению действия гликозида и могут привести к развитию интоксикации указанным средством. Препараты кальция увеличивают активность лекарства и повышают чувствительность сердечной мышцы к нему.

Побочное действие препарата

Как и любое лекарственное средство, данный медикамент может вызывать побочное действие со стороны некоторых органов и тканей:

  1. Со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдаются тошнота, рвота, нарушения аппетита и стула.
  2. Нервная система может отреагировать на применение лекарственного средства головной болью, головокружением, нарушениями настроения и цветовосприятия, спутанностью мыслей (поэтому, если назначается средство “Строфантин”, инструкция по применению препарата запрещает вождение автомобиля на время курса приема лекарственного средства).
  3. Аллергические проявления (при чувствительности к компонентам средства) – сыпь, зуд, ангионевротический отек.
  4. Со стороны сердечно-сосудистой системы могут наблюдаться развитие блокад, появление экстрасистолий, пароксизмальной тахикардии, трепетания и фибрилляции предсердий и желудочков.

Дозировка препарата

Для каждого пациента режим дозирования препарата индивидуален, так как все по-разному реагируют на проводимое лечение. Основой для подбора дозы является инструкция. “Строфантин” назначается согласно описанным в ней заболеваниям и минимально рекомендуемой дозе.

Обычно препарат вводится внутривенно. Дозируют его по 250 мкг на прием (в сутки показано двукратное введение лекарственного средства). Суточная доза не должна превышать 1 мг, что соответствует 4 мл раствора для инъекций. Вводить препарат необходимо медленно, так как при болюсном введении возможно развитие шока.

В некоторых случаях, если назначается средство “Строфантин”, показания к применению могут предусматривать увеличение дозы, что осуществляется только лечащим врачом.

Препарат назначается также только по согласованию с доктором. Отпуск средства осуществляется по рецепту, так как “Строфантин” относится к группе сильнодействующих лекарственных средств.

Отзывы пациентов

Сердечно-сосудистые заболевания встречаются довольно часто. Многие пациенты, перепробовав различные комбинации лекарственных средств, рано или поздно приходят к использованию гликозидов. Среди пациентов, которым был назначен препарат “Строфантин”, отзывы значительно разнятся.

Некоторым данное средство помогает, ставит на ноги даже, казалось бы, самых тяжелых пациентов с заболеваниями сердца в стадии декомпенсации. Другие же совсем не реагируют на введение лекарства.

Читайте также:  Бринердин: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

У таких пациентов обычно имеется еще несколько тяжелых хронических заболеваний, и человек принимает одновременно те препараты, которые угнетают действие гликозида.

Именно поэтому назначение гликозидов должно производиться только врачом в соответствии с показаниями здоровья. Специалист сможет определить, будут ли эффективны для пациента гликозиды, и целесообразно ли их использование в данном конкретном случае.

Источник: https://www.syl.ru/article/174217/new_strofantin-instruktsiya-po-primeneniyu-pokazaniya-i-otzyivyi

Строфантин К в Москве

Фармакологическое действие

Строфантин К – короткодействующий сердечный гликозид, блокирует транспортную Na+/К+-АТФ-азу, в результате содержание ионов натрия в кардиомиоцитах возрастает, что приводит к открыванию кальциевых-каналов и вхождению ионов кальция в кардиомиоциты.

Избыток ионов натрия приводит к ускорению выделения ионов кальция из саркоплазматического ретикулума, т.о.

внутриклеточная концентрация ионов кальция повышается, что приводит к блокаде тропонинового комплекса, оказывающего угнетающее влияние на взаимодействие актина и миозина.

Увеличивает силу и скорость сокращения миокарда, что происходит по механизму, отличному от механизма Франка-Старлинга, и не зависит от степени предварительного растяжения миокарда; систола становится более короткой и энергетически экономичной. В результате увеличения сократимости миокарда увеличивается ударный и минутный объем крови.

Снижает конечно-систолический объем и конечно-диастолический объем сердца, что наряду с повышением тонуса миокарда приводит к сокращению его размеров и т.о. к снижению потребности миокарда в кислороде.

Отрицательный дромотропный эффект проявляется в повышении рефрактерности атриовентрикулярного узла, что позволяет применять препарат при пароксизмах суправентрикулярных тахикардии и тахиаритмий. При мерцательной тахиаритмии замедляет ЧСС, удлиняют диастолу, улучшая внутрисердечную и системную гемодинамику.

Урежение ЧСС происходит в результате прямого и опосредованного действия на регуляцию сердечного ритма.

Оказывает прямое вазоконстрикторное действие (в том случае, если не реализуется положительное инотропное действие сердечных гликозидов – у пациентов с нормальной сократимостью или с чрезмерным растяжением сердца); у больных с хронической сердечной недостаточностью вызывает опосредованный вазодилатирующий эффект, снижает венозное давление, повышает диурез: уменьшает отеки, одышку. Положительное батмотропное действие проявляется в субтоксических и токсических дозах. В незначительной степени обладает отрицательным хронотропным действием. При внутривенном введении (в/в) действие начинается через 10 мин и достигает максимума через 15-30 мин.

Фармакокинетика

Кумулятивный эффект практически отсутствует.

Распределение относительно равномерное; в несколько большей степени концентрируется в тканях надпочечников, поджелудочной железы, печени, почек. В миокарде обнаруживается 1% препарата. Связь с белками плазмы крови – 5%.

Выведение. Не подвергается биотрансформации, выводится почками в неизмененном виде. За 24 ч выводится 85-90 % препарата; снижается концентрация в плазме крови на 50% через 8 ч; полностью выводится из организма через 1-3 суток.

Показания

— в составе комплексной терапии острой и хронической сердечной недостаточности II функционального класса (при наличии клинических проявлений), III-IV функционального класса по классификации NYHA;

— тахисистолическая форма мерцания и трепетания предсердий пароксизмального и хронического течения (особенно в сочетании с хронической сердечной недостаточностью).

Режим дозирования

Строфантин К применяют внутривенно, внутримышечно, только в неотложных ситуациях при невозможности применения сердечных гликозидов внутрь. Для внутривенного введения используют 0.025% раствор препарата. Его разводят в 10-20 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) или 0.9% раствора натрия хлорида.

Введение осуществляют медленно, в течение 5 – 6 минут (т.к. быстрое введение может вызвать шок). Раствор Строфантина К можно вводить и капельно (в 100 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) или 0.9% раствора натрия хлорида), поскольку при этой форме введения реже развивается токсический эффект.

Высшие дозы Строфантина К для взрослых внутривенно: разовая – 2 мл (2 ампулы), суточная – 4 мл (4 ампулы).

При невозможности внутривенного введения препарат применяют внутримышечно. Для уменьшения резкой болезненности при внутримышечном введении предварительно вводят 5 мл 2% раствора прокаина, а затем через ту же иглу – нужную дозу Строфантина К, разведенного в 1 мл 2% раствора прокаина. При внутримышечном введении дозы увеличиваются в 1.5 раза.

Детям: суточные дозы, они же дозы насыщения при применении 0.025 % раствора Строфантина К; новорожденным – 0.06-0.07 мл/кг; до 3 лет – 0.04-0.05 мл/кг; от 4 до 6 лет – 0.4-0.5 мл/кг; от 7 до 14 лет – 0.5-1 мл. Поддерживающая доза составляет 1/2-1/3 дозы насыщения.

Побочное действие

Со стороны ЖКТ: снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада, желудочковая пароксизмальная тахикардия, фибрилляция желудочков.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, нарушения сна, утомляемость, нарушение цветового восприятия, депрессия, сонливость, психозы, спутанность сознания.

Прочие: аллергические реакции, крапивница, петехии, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, носовые кровотечения, гинекомастия. При внутримышечном способе введения болезненность в месте введения.

Противопоказания к применению

— гликозидная интоксикация;

— синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;

— атриовентрикулярная блокада II степени;

— перемежающая атриовентрикулярная или синоатриальная полная блокада;

— повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью: (сопоставляя пользу/риск): атриовентрикулярная блокада I степени, синдром слабости синусового узла без искусственного водителя ритма, вероятность нестабильного проведения по атриовентрикулярному узлу, указания в анамнезе на приступы Морганьи-Адамса-Стокса, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, изолированный митральный стеноз с редкой частотой сердечных сокращений, сердечная астма у больных с митральным стенозом (при отсутствии тахисистолической формы мерцательной аритмии), острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, артериовенозный шунт, гипоксия, констриктивный перикардит, сердечная недостаточность с нарушением диастолической функции (рестриктивная кардиомиопатия, амилоидоз сердца, констриктивный перикардит, тампонада сердца), желудочковая экстрасистолия, выраженная дилатация полостей сердца, “легочное” сердце. Предсердная экстрасистолия из-за возможности ее перехода в мерцание предсердий.

Электролитные нарушения: гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипернатриемия. Гипотиреоз, алкалоз, миокардит, пожилой возраст, почечно-печеночная недостаточность, тиреотоксикоз.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан в период беременности и кормления грудью в связи с отсутствием данных о безопасности применения.

Применение у детей

Нет возрастных ограничений приема.

Передозировка

Симптомы:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, в том числе брадикардия, атриовентрикулярная блокада, желудочковая пароксизмальная тахикардия, фибрилляция желудочков, желудочковая экстрасистолия (бигеминия, политопная), узловая тахикардия, синоатриальная блокада, мерцание и трепетание предсердий.

Со стороны ЖКТ: анорексия, тошнота, рвота, диарея.

Со стороны ЦНС и органов чувств: головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, редко – окрашивание окружающих предметов в зеленый и желтый цвета, ощущение мелькания мушек перед глазами, снижение остроты зрения, скотома, макро- и микропсия; очень редко- спутанность сознания, синкопальные состояния.

Лечение: отмена препарата или уменьшение последующих доз и увеличение интервалов времени между введениями препарата, введение антидотов (димеркаптопропансульфонат натрия), симптоматическая терапия (антиаритмические препараты – лидокаин, фенитоин, амиодарон; препараты калия; м-холиноблокаторы – атропина сульфат). В качестве антиаритмических средств – препараты I класса (лидокаин, фенитоин). При гипокалиемии – в/в введение калия хлорида (6-8 г/сут из расчета 1-1.5 г на 0.5 л 5% раствора декстрозы (глюкозы) и 6-8 ЕД инсулина; вводят капельно, в течение 3 ч). При выраженной брадикардии, атриовентрикулярной блокаде – м-холиноблокаторы. Бета-адреномиметики вводить опасно, ввиду возможного усиления аритмогенного действия сердечных гликозидов. При полной поперечной блокаде с приступами Морганьи-Адамса-Стокса -временная электрокардиостимуляция.

Лекарственное взаимодействие

При применении Строфантина К вместе с барбитуратами (фенобарбитал и др.) кардиотонический эффект гликозида уменьшается.

Одновременное применение Строфантина К с симпатомиметиками, метилксантинами, резерпином итрициклическими антидепрессантами повышает риск развития аритмий.

Концентрация Строфантина К в плазме крови повышается при одновременном применении хинидина, метилдопа, амиодарона, каптоприла, антагонистов кальция,

эритромицина и тетрациклина. На фоне сульфата магния повышается возможность замедления проведения и возникновения атриовентрикулярной блокады сердца.

Диуретики (в большей степени тиазидные и ингибиторы карбоангидразы), препарат кортикотропина (адренокортикотропный гормон), глюкокортикостероиды, инсулин, препараты кальция, слабительные, карбеноксолон, амфотерицин В, бензилпенициллин, салицилаты повышают риск развития гликозидной интоксикации.

Бета-адреноблокаторы, антиаритмические средства, верапамил могут не только усиливать выраженность снижения атриовентрикулярной проводимости (отрицательное дромотропное действие), но и потенцировать отрицательное хронотропное действие препарата Строфантин К (урежение частоты сердечных сокращений).

Индукторы микросомальных ферментов печени (фенитоин, рифампицин, фенобарбитал, фенилбутазон), а так же неомицин и цитостатические средства снижают концентрацию Строфантина К в плазме крови.

Гликозидную интоксикацию могут вызывать, за счет развития гипокалиемии, ингибитор карбоангидразы, минералокортикоиды, поэтому при одновременном применении их с сердечными гликозидами требуется регулярно определять содержание калия в плазме крови. Препараты солей калия нельзя применять, если под воздействием сердечных гликозидов появились нарушения проводимости на электрокардиограмме, однако соли калия часто назначают вместе с препаратами наперстянки для предупреждения нарушений ритма сердца.

Антихолинэстеразные препараты усиливают брадикардию при одновременном применении с сердечными гликозидами; эдетовая кислота снижает эффективность и токсичность сердечных гликозидов; не следует применять совместно с сердечными гликозидами трифосаденин; гипервитаминоз, вызванный витамином D, усиливает действие сердечных гликозидов за счет развития гиперкальциемии; есть данные об уменьшении выделения почками сердечных гликозидов под влиянием парацетамола. Глюкокортикостероиды и диуретики повышают риск развития гипокалиемии и гипомагниемии, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина II – снижают.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года.

Применение при нарушениях функции печени

Применять с осторожностью при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Применять с осторожностью при почечной недостаточности.

Применение у пожилых пациентов

Применять с осторожностью лицам пожилого возраста.

Особые указания

С особой осторожностью применяют у больных с тиреотоксикозом и предсердной экстрасистолией.

С учетом малого терапевтического индекса во время лечения необходимо тщательное медицинское наблюдение и индивидуальный подбор дозы.

При нарушении выделительной функции почек следует уменьшить дозу (профилактика гликозидной интоксикации).

Вероятность передозировки повышается при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, выраженной дилатации полостей сердца, «легочном» сердце, алкалозе, у пожилых больных. Особая осторожность и электрокардиографический контроль требуются при нарушении атриовентрикулярной проводимости.

При выраженном митральном стенозе и нормо- или брадикардии хроническая сердечная недостаточность развивается вследствие снижения диастолического наполнения левого желудочка.

Строфантин К, увеличивая сократимость миокарда правого желудочка, вызывает дальнейшее повышение давления в системе легочной артерии, что может спровоцировать отек легких или усугубить левожелудочковую недостаточность.

Больным с митральным стенозом сердечные гликозиды назначают при присоединении правожелудочковой недостаточности либо при наличии мерцательной тахиаритмии.

Строфантин К при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта, снижая атриовентрикулярную проводимость, способствует проведению импульсов через добавочные пути – в обход атриовентрикулярного узла, провоцируя развитие пароксизмальной тахикардии. В качестве одного из методов контроля дигитализации используют мониторинг плазменной концентрации сердечных гликозидов.

При быстром внутривенном введении возможно развитие брадиаритмии, желудочковой тахикардии, атриовентрикулярной блокады и остановки сердца. На максимуме действия может появиться экстрасистолия, иногда в виде бигеминии.

Для профилактики этого эффекта дозу можно разделить на 2-3 внутривенных введения или первую из доз вводят внутримышечно.

Если больному ранее назначались другие сердечные гликозиды, необходимо до внутривенного введения Строфантина К сделать перерыв (5-24 дней – в зависимости от выраженности кумулятивных свойств предшествующего лекарственного средства).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (вождение автомобиля и др.).

Источник: http://www.rusanalogi.ru/preparaty/strofantin-k

Строфантин: сравнить цены, инструкция по применению, отзывы, аналоги, купить Строфантин в Украине – YOD.ua

действующее вещество: 1 мл 0,25 мг строфантина G;

Читайте также:  Небиволол: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

вспомогательные вещества: натрия фосфат додекагидрат, натрия дигидрофосфат дигидрат, натрия эдетат, вода для инъекций.

Показания

Острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность IIb,-III стадии (III-IV стадии по классификации NYHA), суправентрикулярная тахикардия, мерцательная аритмия.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Гликозидная интоксикация, констриктивный перикардит, острый инфаркт миокарда, желудочковая тахикардия, выраженная брадикардия, AV блокада II и III степеней, синдром слабости синусового узла, гиперкальциемия, гипокалиемия, изолированный митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, перикардит, острый миокардит, эндокардит, выраженный кардиосклероз, синдром каротидного синуса, аневризма грудного отдела аорты, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Способ применения и дозы

Препарат применять взрослым внутривенно в дозе 1-2 мл (растворить в 10-20 мл 0,9% раствора натрия хлорида). Вводить медленно в течение 5-6 минут. Назначать введение 1 или 2 раза в сутки. По возможности лучше вводить препарат внутривенно капельно.

Для этого 1 мл препарата растворить в 100 мл 5% раствора глюкозы или 0,9% раствора натрия хлорида. Капельное введение уменьшает вероятность токсических проявлений. Через 1:00 после введения необходимо осуществлять ЭКГ-контроль.

При возникновении частой, групповой или политопной желудочковой экстрасистолии введение препарата необходимо прекратить, а следующую дозу уменьшить в 2 раза.

При функциональной недостаточности почек и больным пожилого возраста препарат рекомендуется вводить в пониженных дозах, начиная с 0,125 мг, а в дальнейшем не превышать 0,25 мг в сутки (за исключением ургентных состояний).

При необходимости разовую дозу можно увеличить, для чего с интервалом 0,5-2 часа вводить дополнительно 0,1-0,15 мг (0,2-0,3 мл), при этом максимальная разовая доза не должна превышать 0,25 мг , а суточная – 1 мг (4 мл).

Передозировка

Симптомы:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: блокада и сердечные аритмии, в том числе брадикардия, желудочковая пароксизмальная тахикардия, желудочковая экстрасистолия, бигеминия, политопная желудочковая тахикардия, SA блокада, фибрилляция желудочков, в тяжелых случаях возможно развитие мерцания желудочков и остановка сердца.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: анорексия, тошнота, рвота, диарея, некроз стенок кишечника.

Со стороны центральной нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, парестезии, неврит, радикулит, редко – восприятие окружающих предметов в зеленом и желтом цветах, мерцание «мушек» перед глазами, снижение остроты зрения, скотомы, макро- и микропсия; очень редко возможны спутанность сознания, синкопальные состояния, маниакально-депрессивный синдром.

Лечение:

Отмена препарата, назначение препаратов калия и магния, парентеральное введение унитиола. Дальнейшее лечение – симптоматическое, при эктопических аритмиях назначать антиаритмические лекарственные средства (лидокаин, дифенин, амиодарон).

Побочные эффекты

Развитие побочных реакций связано преимущественно с передозировкой препарата, слишком быстрым внутривенным введением или повышенной индивидуальной чувствительностью пациента к сердечным гликозидам. Проявляется такими клиническими симптомами:

Со стороны центральной нервной системы и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, спутанность сознания, повышенная утомляемость, сонливость, нарушение сна, психические расстройства (депрессия, галлюцинации, делириозное психоз).

Со стороны органов чувств: нарушение зрения.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея.

Со стороны эндокринной системы: гинекомастия у мужчин (в редких случаях).

Со стороны системы крови: тромбоцитопеническая пурпура, петехии, носовые кровотечения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения ритма сердца (брадиаритмия, желудочковая тахикардия) и проводимости (блокада).

Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, крапивница, аллергические реакции.

Другие: изменения в месте введения.

Применение при беременности

Противопоказано.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.

Описание препарата «Строфантин» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомится с утвержденной производителем аннотацией.

Необходим препарат Строфантин? Закажите его прямо здесь! На YOD.ua доступно резервирование любого лекарства: забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной на сайте цене. Заказ будет ждать вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде смс (возможность услуги доставки необходимо уточнять в аптеках-партнерах).

На YOD.ua всегда есть информация о наличии препарата в ряде крупнейших городов Украины: Киеве, Днепре, Запорожье, Львове, Одессе, Харькове и других мегаполисах. Находясь в любом из них, вы всегда легко и просто можете заказать лекарства через сайт YOD.ua, а после в удобное время отправиться за ними в аптеку или заказать доставку.

Внимание: для заказа и получения рецептурных препаратов вам понадобится рецепт врача.

Закажите Строфантин сегодня в простой и удобной форме благодаря Yod.ua. Мы работаем для вас!

Источник: http://yod.ua/drug/strofantin/

«Дигиталис»: отзывы, аналоги, инструкция по применению

«Дигиталис» (Digitalis) – травянистое растение, разнообразные виды которого становятся основой множества медикаментозных препаратов.

Описание

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препараты «Дигиталиса», если проводить сравнение с остальными сердечными гликозидами сохраняют свой эффект при пероральном приеме и отличаются медленным всасыванием. Высокая концентрация в плазме выявляется спустя 8-12 ч.

Дигиталис, синтезированный из наперстянки, длительный период оставался незаменимым средством для лечения хронической сосудистой недостаточности. Но в случае передозировки препарат становится опасным ядом.

Фармакология

Терапевтические дозы «Дигиталиса» действуют на функцию мочеотделения, аппарат кровообращения и сердечную деятельность. Препарат проявляет максимальный эффект при сердечной недостаточности:

  • Сокращает частоту сокращений сердца.
  • Укорачивает и усиливает фазу «систола», удлиняет фазу «диастола».
  • Препарат способствует увеличению минутного/ударного объема.
  • «Дигиталис» замедляет прохождение импульсов в сердце.
  • Выявлено благоприятное воздействие на трофику миокарда.
  • Действие лекарственного средства сопровождается ростом венозного притока, удалением застойных явлений.
  • «Дигиталис» восстанавливает функции кровяных депо, что ведет к снижению объема циркулирующей крови и создает условия для нормализации давления.
  • Препарат улучшает сон наряду с общим состоянием пациента.
  • Нормализует функции почек, повышает диурез.

Состав

В составе всех средств присутствуют гликозиды наперстянки, что обуславливает кардиотоническое действие. Перечень дополнительных компонентов обусловлен формой выпуска.

Форма выпуска, срок годности, средняя стоимость

  • «Дигиталис» — порошки, водные, спиртовые настои, таблетированные препараты.
  • Срок годности – от двух до пяти лет. При хранении все препараты подвергаются ежегодной проверке.
  • Начальная стоимость — от 57 рублей.

Условия хранения и отпуска из аптек

  • Хранение должно быть организовано в сухом, затемненном месте при стандартном температурном режиме.
  • Практикуется рецептурный отпуск препаратов «Дигиталиса».

Лекарственное взаимодействие

Сочетаемость с фармакологическими средствами раскрывается следующим образом:

  • Незначительно сокращение всасываемости наблюдается при совместном приеме с препаратами, содержащими магний и алюминий.
  • Концентрация препаратов «Дигиталиса» уменьшается при применении с аминогликозидными антибиотиками, что обусловлено нарушением всасываемости из ЖКТ.
  • Потенциальный риск гликозидной интоксикации с сочетанием препаратов с макролидными антибиотиками.
  • У пациентов пожилого возраста было отмечено нарушение внимания и памяти при единовременном применении с антихолинергическими препаратами.
  • Допускается формирование аддитивной брадикардии – в сочетании с бета-адреноблокаторами. Под влиянием карведилола и талинолола есть данные о повышении биологической доступности «Дигиталиса».
  • Возможно возникновение интоксикации гликозидами – в сочетании с инсулином, амиодароном, амфотерицином В, ГКС, петлевыми и тиазидными диуретиками.

Другое название дигиталиса – наперсточная трава. В разных странах она неизменно связана с магическими символами и колдовством. В Англии – это «перчатка лисы», в Германии – «шапочка гнома».

  • Ухудшение абсорбции на фоне приема цитотоксических средств.
  • Образование нарушений сердечного ритма, выраженной брадикардии – на фоне приема алколоидов раувольфии.
  • Повышение концентрации «Дигиталиса» в крови наблюдается на фоне приема ацетилсалициловой кислоты, индометацина, диклофенаком, ибупрофеном.

Показания к применению. Противопоказания. Передозировка

Препараты «Дигиталиса» принимаются по показаниям:

  • Сердечная недостаточность (хроническая).
  • Мерцательная аритмия (тахикардическая форма).
  • Заболевания сердца (аневризма, клапанные пороки).
  • Сильное сердцебиение.
  • Атеросклеротический кардиосклероз.
  • Перегрузка миокарда.
  • Трепетание предсердий.
  • Судороги.

Противопоказания

«Дигиталис» не употребляется в следующих случаях:

  • Пациентами с коронарной недостаточностью.
  • При нарушениях проводимости.
  • Тахикардия желудочков.
  • Инфаркт миокарда.
  • Активный ревмокардит.
  • Активный эндокардит.
  • Компенсированные пороки.
  • Гликозидная интоксикация.
  • Воспаление слизистых.
  • Сильные кровотечения.

«Дигиталис» издавна использовался, как средство народной медицины. Около двух тысяч лет он известен, как ценное лекарственное растение.

Прием и дозировка

«Дигиталис» употребляется согласно следующим принципам:

  • Лечение может продолжаться длительный период, оказывая хороший терапевтический эффект.
  • Обязателен строгий врачебный контроль.
  • Дозировка рассчитывается индивидуально с учетом вида препарата «Дигиталиса» и особенностей пациента.
  • Только медик определяет длительность лечения.
  • Возможна корректировка дозы врачом, если средство вызвало привыкание.
  • Возможна замена одного препарата «Дигиталиса» другим.
  • Самолечение опасно!

Передозировка

В случае передозировки возникает следующая симптоматика:

  • Сильная головная боль, одышка.
  • Головокружение, цианоз, конвульсии.
  • Галлюцинации.

Рекомендовано сразу обратиться к врачу.

Побочные действия и особые указания

В некоторых случаях проявляются признаки токсического действия «Дигиталиса»:

  • Выпадение пульса.
  • Тошнота, рвотные позывы.
  • Брадикардия.
  • Бигеминия.
  • Падение диуреза.
  • Диарея, анорексия, рвота.
  • При длительном использовании возможно развитие гинекомастии.
  • В редких случаях наблюдаются депрессия, бессонница, эйфория, «мушки» перед глазами.

Лечение:

  • Полная отмена средства.
  • Назначение хлорида калия.

Особые указания

При употреблении «Дигиталиса» необходимо учитывать дополнительные указания:

  • Средство назначается с осторожностью при аортальных пороках сопровождающихся стойкой брадикардией, гипотиреозе, миокардите, электролитных нарушениях.
  • Препараты отличаются медленным выведением, характерно развитие кумулятивного эффекта.
  • При беременности и лактации прием препаратов «Дигиталиса» возможен при грамотной оценке всей пользы и риска. Активные вещества способны внедряться сквозь плацентарный барьер.

В 1650 г. дигиталис был включен в состав английской фармакопеи. Медики того времени считали его рвотным и слабительным средством, очищающим тело «сверху донизу».

  • Кормящая женщина также может принимать подобные медикаменты, но с контролем ЧСС у ребенка.
  • Во время лечения необходим постоянный контроль ЭКГ, отслеживание концентрации электролитов в крови.
  • Препарат также используется в педиатрической практике с индивидуальным расчетом дозировки.

Препараты, применяемые в лечебной практике:

  • «Лантозид» — новогаленовый медикамент. Прозрачная жидкость зеленоватого цвета.
  • «Диланизид» — лекарственный препарат, применяемый внутривенно.
  • «Целанид» — отличается максимальной широтой терапевтического действия.
  • «Кордигит» — желтоватый порошок из сухих листьев дигиталиса, трудно растворимый в воде.
  • «Дигитазид» — раствор, очищенный от балластных компонентов.

Аналоги

Другие сердечные гликозиды аналогичного спектра действия:

«Ландыша настойка»

Применение: препарат употребляют по 10-20к. дважды в сутки.

Особенности:

  • Средство используется в педиатрической практике.
  • Показания – нейроциркуляторная дистония, сердечная недостаточность.

Стоимость: начальная цена — от 75 р.

«Строфантин К»

Применение: препарат вводят в/м, в/в. Дозировка рассчитывается индивидуально.

Особенности:

  • Ампульный препарат.
  • Активное вещество – строфантин.

Стоимость: начальная цена – от 40 р.

Отзывы

«Дигиталис» заслужил такие оценки среди пользователей:

  • Один из препаратов «Дигиталиса» был назначен моей бабушке. Она пила по одной таблетке в день и буквально изменилась на глазах: перестала спать, мучилась галлюцинациями. Впоследствии оказалось, что врач назначил некорректную дозу и надо было пить по ½ таблетки. После отмены лекарстве все побочные действия быстро исчезли.
  • Я пью таблетки «Дигиталиса» пять ра в неделю, кроме выходных – по половинке в сутки и давно перестала бояться за свой сердечный ритм в свой 57…
  • Мне это средство не подходит. Каждый раз его прописывают после госпитализации и сердце начинает будто бы выскакивать из груди.

Препараты «Дигиталиса» — сильнейшие сердечные гликозиды, прием которых должен быть организован исключительно под наблюдением врача.

Для чего применяют и как выглядит:

Источник: http://ProVitaminki.com/eda/travyi/digitalis.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector