Тенорик: показания и инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Тенорик 50 (100): инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о препарате

Тенорик: показания и инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

В терапии гипертонической болезни очень важно подобрать эффективное лекарство. Все больше больных склоняются в сторону комбинированных препаратов пролонгированного действия, например, таблеток Тенорик. Лекарство сочетает в себе диуретик и селективный бета-блокатор, и обеспечивает эффективный контроль показателей артериального давления в течение суток после приема таблетки.

Форма выпуска и состав

Тенорик выпускается только в таблетках. Таблетки Тенорик небольшого размера, двояковыпуклые, в оболочке, цвет практически белый. Основные действующие вещества – бета-блокатор атенолол и диуретик хлорталидон.

Вспомогательные и формообразующие вещества таблеток:

  • лактоза;
  • кукурузный крахмал;
  • кремния диоксид;
  • тальк;
  • лаурилсульфат натрия;
  • минеральное масло;
  • воск.

Такой состав обеспечивает медленное высвобождение действующего вещества и пролонгированный эффект после приема таблетки.

Препарат Тенорик выпускается в двух дозировках – это таблетки Тенорик 50 мг и 100 мг. Дозировка указывает на количество атенолола в одной таблетке. Таблетки Тенорика 100 мг содержат 25 мг диуретика, 50 мг – 12.5 мг хлорталидона. Препарат выпускается по 28 таблеток в упаковке, по 7 штук в каждом блистере.

Препарат содержит два действующих вещества и выпускается с различной их дозировкой

Показания к применению

Лекарство Тенорик – это сильнодействующий препарат, работающий в двух направлениях: он уменьшает частоту сердечных сокращений и выводит лишнюю жидкость из организма.

Особенность препарата – быстрое снижение давление и длительный антигипертензивный эффект. Высвобождение активных компонентов начинается через 2 часа после приема таблетки и продолжается в течение суток.

Диуретический эффект после приема Тенорика сохраняется до 72 часов.

Показание к применению препарата всего одно – это гипертоническая болезнь или артериальная гипертензия. Часто пациенты интересуются, при каком давлении целесообразно принимать Тенорик, так как инструкция по применению содержит расплывчатые указания. Врачи назначают этот препарат при гипертонии 2 и 3 степени.

Тенорик целесообразно применять лишь при значительном повышении артериального давления и неэффективности моно-терапии препаратами антигипертензивного действия. Лекарство чаще всего назначают при стабильных показателях АД свыше 160 мм.рт.ст.

Применение Тенорика от давления должно быть согласовано с лечащим врачом. Это не тот препарат, который можно принимать самостоятельно. Средство отличается большим количеством противопоказаний и побочных эффектов.

Как принимать Тенорик?

Режим дозирования лекарства Тенорик подбирается индивидуально в каждом случае. Общие рекомендации о том, как принимать Тенорик, приведены в инструкции по применению, но рекомендованная дозировка может быть изменена лечащим врачом.

Обычно терапию начинают с минимальной терапевтической дозы – 50 мг бета-блокатора и 12.5 мг диуретика. Таблетки Тенорик 50 мг принимают не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Из-за агрессивных формообразующих компонентов в составе, таблетку следует принимать во время еды, в противном случае неизбежны проблемы с желудком.

Разламывать, разжевывать или перетирать в порошок препарат нельзя – это нарушает механизм медленного высвобождения действующего вещества и может привести к резкому падению давления и развитию гипотензии.

Тенорик 100 мг относится к сильнодействующим препаратам от давления и назначается лишь в том случае, если у пациента тяжелая гипертония, а лечение малыми дозами лекарственного средства не принесло результата. Самостоятельно принимать такие дозировки нельзя, препарат должен прописывать только врач.

Решение о повышении дозировки принимается спустя несколько недель терапии 50 мг атенолола и 12.5 мг хлорталидона. Если в течение 2-3 недель антигипертензивный эффект препарата проявляется недостаточно, но пациент хорошо переносит лекарственное средство, доза может быть увеличена вдвое.

Как показывает практика, подавляющему большинству гипертоников достаточно принимать по одной таблетке Тенорика 50 мг для достижения стойкого терапевтического эффекта.

В большинстве случаев препарат назначают для длительного приема. Точная длительность курса терапии определяется индивидуально для каждого пациента, и зависит от эффективности принимаемого препарата.

Терапию начинают с меньшей дозировки

Противопоказания

Показания к применению Тенорик – это гипертония 2 и 3 степени, но не всем больным он подходит. От приема Тенорика инструкция по применению рекомендуется воздержаться пациентам со следующими заболеваниями и нарушениями:

  • повышенная чувствительность к компонентам состава;
  • синусовая брадикардия;
  • метаболический ацидоз;
  • кардиогенный шок;
  • острая сердечная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • гипокалиемия;
  • обструкция бронхов;
  • бронхиальная астма;
  • подагра.

Препарат нельзя принимать при нарушениях обмена веществ, поэтому пациентам с сахарным диабетом 2 типа лекарство назначается с осторожностью. Тенорик не влияет на уровень глюкозы в крови и не нарушает работу сахароснижающих препаратов, но может увеличивать нагрузку на почки и печень, что требует постоянного контроля.

Тенорик запрещен во время беременности и лактации. Препарат содержит лактозу, поэтому не назначается пациентам с непереносимостью этого вещества.

Капсулы или таблетки Тенорик не рекомендованы больным подагрой, так как могут ухудшать работу печени. Препарат содержит агрессивные формообразующие вещества, поэтому больным с гастритом и другими хроническими заболеваниями ЖКТ важно принимать это лекарство только после еды, в противном случае может повышаться кислотность желудка и существует риск появления боли в желудке.

Побочные действия

Вредным ли является Тенорик? Это зависит от показания к применению препарата: если Тенорик принимать согласно рекомендациям врача, средство обеспечивает эффективный контроль состояния пациента, предупреждает скачки давления и защищает организм от возможных осложнений гипертонии. В случае, когда лекарство принимается бессистемно, оно может нанести ощутимый вред организму.

При назначении Тенорика применение таблеток обязательно должно быть согласовано с врачом. Сам препарат относится к сильнодействующим антигипертензивным средствам и может вызывать ряд побочных эффектов, среди которых чаще всего встречаются следующие симптомы:

  • скачки настроения;
  • нарушения сна;
  • ночные кошмары;
  • спутанность сознания;
  • психоз;
  • головокружение;
  • парестезии;
  • сухость глаз;
  • конъюнктивит;
  • одышка;
  • сухой непродуктивный кашель;
  • нарушения пищеварения;
  • диарея или запор;
  • панкреатит;
  • желтуха и холестаз;
  • гипогликемия;
  • импотенция у мужчин;
  • общее недомогание.

У каждого пятого пациента во время лечения Тенориком развивается кашель

Препарат может приводить к развитию подагры или обострениям этого заболевания. Несмотря на то что лекарство не влияет на действие препаратов для снижения сахара, у больных диабетом может отмечаться ухудшение течения заболевания. Известны случаи, когда на фоне приема таблеток развивалась гипогликемия.

Как и все бета-блокаторы, Тенорик вызывает сухость слизистой оболочки глаз, а надсадный кашель является наиболее встречаемым побочным эффектом, с которым сталкиваются 20% людей, принимающих таблетки.

Мужчины могут сталкиваться с импотенцией на фоне длительной терапии Тенориком. Потенция приходит в норму спустя несколько недель после отмены препарата.

При непереносимости лекарственного средства могут развиться тяжелые аллергические реакции, включая крапивницу и ангионевротический отек. Больным бронхиальной астмой принимать препарат нельзя, так как в этом случае существует высокий риск развития бронхоспазма.

Особые указания

На фоне приема Тенорика может ухудшаться течение хронических заболеваний. Известны случаи обострения системной волчанки и псориаза при длительном приеме лекарственного средства.

Терапия препаратом у некоторых пациентов может привести к развитию сердечной недостаточности, вследствие постоянного угнетения деятельности миокарда бета-блокаторами. При первых симптомах нарушения в работе сердца, прием лекарственного средства необходимо прекратить и проконсультироваться с врачом о замене таблеток Тенорик на другое лекарство.

При нарушении работы почек рекомендовано снижение принимаемой дозировки препарата. В то же время, при тяжелой форме печеночной и почечной недостаточности прием препарата противопоказан.

Препарат приводит к нарушению водно-электролитного баланса, что при печеночной недостаточности может привести к коме.

При ишемической болезни сердца Тенорик необходимо правильно отменять. Резкое прекращение приема препарата может стать причиной стенокардии.

Во время терапии препаратом, пациент должен регулярно проходить обследование у лечащего врача. При приеме этих таблеток важно контролировать работоспособность печени и почек, состояние миокарда, водно-электролитный баланс. Тенорик может провоцировать нарушения в обмене веществ, которые приводят к латентному сахарному диабету или подагре.

Тенорик назначают на длительный период, и поскольку препарат небезопасен, нужно периодически посещать врача

Передозировка

При приеме больших доз препарата возможно развитие передозировки. Тревожные симптомы:

  • головокружение;
  • тошнота со рвотой;
  • слабость;
  • нарушение дыхания;
  • аритмия;
  • судорожные приступы;
  • мышечный спазм.

В первую очередь при подозрении на передозировку следует прекратить прием препарата. Если большая доза препарата была принята недавно, необходимо сделать промывание желудка и принять адсорбент. Во всех стальных случаях нужно срочно вызвать на дом скорую помощь.

Лекарственные взаимодействия

Препарат повышает эффективность других средств антигипертензивного действия, что может приводить к сильному снижению давления и появлению симптомов гипотензии. Одновременный прием с нифедипином повышает риск развития сердечной недостаточности.

Прием препарата Тенорик с резерпином или метилдофой приводит к развитию брадикардии. Препарат нельзя сочетать с лекарствами для ингаляционной анестезии, так как такое взаимодействия приводит к угнетению деятельности миокарда.

Эффективность Тенорика снижается при одновременно приеме нестероидных противовоспалительных средств, таких как диклофенак, ибупрофен, нимесил.

Препарат нельзя принимать с алкоголем и наркотическими анальгетиками. В первом случае усиливается антигипертензивный эффект атенолола, что может привести к развитию гипотензии. Во втором случае усиливается действие анальгетиков, что влечет за собой нарушения деятельности нервной системы.

Цена и аналоги

Европейский аналог Тенорика имеет ощутимо большую цену

При назначении препарата Тенорик цена имеет немаловажное значение. Препарат доступен, средняя стоимость упаковки составляет 170 рублей. Тот факт, что упаковка рассчитана на 28 дней приема, делает лечение доступным каждому.

В случае, когда лекарства нет в аптеке, заменить Тенорик аналогами не составит труда. Средства с таким же составом и их стоимость:

  • Тенонорм – около 150 рублей за упаковку;
  • Тенорокс – 85 рублей;
  • Теноретик – 690 рублей.

Такой разброс цен объясняется производителем препарата. Тенорик – это индийский препарат, Тенорокс – отечественный, который сейчас редко встречается в аптеках, а Теноретик производится английской компанией.

Отзывы

Тенорик назначается достаточно редко из-за большого количества побочных эффектов, поэтому отзывы на препарат встречаются нечасто.

Ольга, 46 лет

Тенорик мне отлично помогал, но пришлось прекратить прием из-за нарушений дыхания. Врач перевел на два препарата сразу, ингибитор АПФ и диуретик. Принимать их, по сравнению с Тенориком, очень неудобно, постоянно забываю.

Артур, 50 лет

Тенорик мне понравился, так как это всего одна таблетка в день, но я его никому не рекомендую. Лучше пить много таблеток от гипертонии и оставаться мужчиной, чем всего одну, но стать импотентом в 50 лет.

Анна Олеговна, 47 лет

Пью Тенорик уже третий месяц, меня препарат полностью устраивает. Первый месяц мучилась от кашля, но затем все прошло. С Тенориком я забыла про вечерние скачки давления.

Источник: https://gipertoniya.guru/preparaty/tenorik/

Тенорик

Это страшно и интересно: заболевания сердечно-сосудистой системы на одном из первых мест по причинам летальных исходов у населения всей планеты. А все потому, что люди часто не замечают серьезности проблем со здоровьем, не обращая внимания на усталость или головные боли.

А если и замечают, то все равно не меняют образа жизни: вредные привычки, нарушения режима, нездоровая пища, избыток в весе, малоактивный образ жизни – медленно, но уверенно делают свое дело.

К причинам нужно еще добавить генетическую предрасположенность, нарушения функции эндокринной системы. Соблюдая все правила, можно добиться результата на улучшение. Но если уж совсем никак не справиться с заболеванием, приходится прибегать к помощи лекарственных средств.

Гипертонию излечивают многими способами, и одним из препаратов активного пролонгированного действия является Тенорик.

В инструкции описаны особенности препарата.

Таблетки на 50 и 100 мг, покрытые оболочкой, круглые и плоские, в блистерах. Упакованы в картонную тару. Инструкция в коробке.

Основные вещества: атенолол, хлорталидон.

В 1 таблетке атенолола 50 мг, хлорталидона 12,5 мг.

Или атенолола 100 мг, а хлорталидона 25 мг.

Также в состав входят: крахмал кукурузный, лактоза безводная, кремния диоксид, титана диоксид, повидон, тальк, магния стеарат, масло минеральное, натрия лаурилсульфат.

Тенорик эффективно принимается для снижения артериального давления при гипертонической болезни. Его позволительно использовать при сопутствии тахикардии, при нарушениях ритма сердца.

Тенорик – одно из комбинированных лекарственных средств, применяемых для устранения нарушений работы ССС, в большинстве случаев связанных с артериальным давлением.

Тенорик действует на сердце, уменьшая число сокращений его мышцы, а также снимает возбудимость. Таким образом, повышенное АД падает, состояние больного нормализуется. При этом головокружения не бывает, резких скачков также.

Читайте также:  Трифас: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Активные вещества атенолол и хлорталидон действуют вместе, обеспечивая усиление эффекта. Хлорталидон является диуретическим веществом, выводящим из организма воду, а вместе с ней калий, магний, натрий. Калия может стать меньше нормы, это минус препарата, но общий эффект хороший, нарастет по времени до месяца. Длительность приема препарата может установить только врач.

Тенорик прекрасно сорбируется в ЖКТ, способ выведения – через почки с мочой. Максимальное действие наступает через 2-4 часа после приема таблеток. Они обладают пролонгированным действием, которого хватает на целые сутки.

Достаточной для полноты эффекта дозой вначале лечения будет 1 таблетка в день весом 50 мг. Дальше дозировку увеличивают до 100 мг. Разжевывать или дробить таблетки нельзя. Во время приема препарата важно контролировать его действие постоянно, измеряя давление. Комбинирование с антигипертоническими препаратами другого образца возможно.

Пожилым людям препарат назначают в дозировке 50 мг (1 т.) в сутки (дозировка меньше). Для улучшения действия дополнительно можно принимать мочегонное средство. Больным с почечной недостаточностью нужно увеличивать интервал между приемами лекарственного средства.

Тенорик предназначен для длительной терапии, потому принимать его с целью быстрого купирования приступа гипертонии нельзя.

Прием Тенорика не предвидит побочных эффектов вообще, или они бывают очень редко. Действия побочного характера проявляются так: бессонницей, ощущением холода в руках, усталостью в мышцах, тошнотой, тромбоцитопенией, лейкопенией, головокружением, аллергией. Аллергия проявляется повышением температуры и воспалением в горле, болью.

Возможна гиперчувствительность с крапивницей и ангионевротическим отеком.

Возможны симптомы: слабость, повышенная утомляемость, спазмы в мышцах, усиленное потоотделение.

Поскольку в составе лекарственного средства есть глюкоза, то возможна индивидуальная непереносимость этого компонента.

Во время заболеваний дыхательной системы, при бронхиальной астме, дисфункции ЖКТ и почек, при выявлении пониженного уровня калия во время исследований, препарат назначают очень осторожно и постоянно контролируют состояние организма.

При сердечной недостаточности, подагре, гипогликемии, гипотонии, метаболическом ацидозе, острой печеночной и почечной недостаточности, миастении, обструктивном бронхите, эмфиземе легких, нарушении баланса «вода/электролиты», бронхиальной астме, вазоспастической стенокардии прием препарата ограничен. То же самое касается синусовой брадикардии, кардиогенного шока, блокады сердца.

При сопутствии ишемической болезни сердца нельзя резко прерывать прием препарата.

Резкое прекращение приема препарата вообще негативно сказывается на всех системах и органах организма.

Для предотвращения проблем с анестезией Тенорик не назначают перед операцией меньше, чем за 3 дня.

В возрасте до 18 лет препарат не стоит принимать, так как необходимых исследований на предмет пользы/вреда для этого возраста недостаточно.

Беременным и молодым мамочкам в период кормления грудью Тенорик принимать в виде исключения.

Превышение дозы, даже в незначительном количестве, может значительно снизить артериальное давление. Дополнения к дозировке можно не делать, потому что и обычная доза помогает хорошо.

Если все же было превышение дозы, то у людей с противопоказаниями могут возникать неприятные симптомы застойной сердечной недостаточности, снижения АД, гипогликемии, брадикардии, бронхоспазмов. Ухудшение состояния в любом виде от передозировки возникают не часто.

Чтобы привести организм в таком случае в порядок, необходимо обратиться к врачу. Немедленные действия: промывание желудка, введение атропина внутривенно. Для дезинтоксикации важно выпивать большое количество жидкости. Могут понадобиться орципреналин, изопреналин.

Кормление грудью и беременность не являются категорическим противопоказанием к применению. Но такое лечение возможно в исключительных случаях и только по назначению врача на основании необходимых обследований.

Алкогольные вещества с приемом препарата совмещать нельзя.

  • Между приемом Тенорика и верапамила должно быть временное расстояние в несколько дней. Верапамил, дилтиазем, дигоксин, амиодарон усиливают отрицательные ино-, хроно-, домотропные действия.
  • Во время одновременного приема ингибиторов АПФ и лекарственного средства усиливается гипертония. То же самое установлено и на счет ингибиторов МАО.
  • Препараты с литием в составе снижают почечный клиренс в «дуэте» с хлорталидоном (диуретик).
  • Концентрация лидокаина в крови нарастает от его приема совместно с препаратом.
  • Атенолол лучше усваивается под воздействием циметидина.

Бисопролол Сандоз, Атенол-Н, Евробисопролол,Тенорет, Динорик.

Тенорик можно купить только по рецепту.

Хранение препарата должно быть в холодильнике. Истечение срока пригодности препарата означает, что принимать его нельзя.

В официальной инструкции по применению содержится больше информации.

Источник: https://wer.ru/opisanie/tenorik/

Тенорик инструкция по применению

Одновременное применение Тенорика с производными дигидропиридина (нифедипина) может увеличивать риск развития артериальной гипотензии, у пациентов с латентной сердечной недостаточностью могут появиться признаки нарушения кровообращения.

Сердечные гликозиды в сочетании с бета-адреноблокаторами могут увеличивать время AV-проводимости.

Бета-адреноблокаторы могут обострять рикошетную гипертензию, которая может возникать после отмены клонидина. Если назначены оба лекарственных средства, прием бета-адреноблокатора следует прекратить за несколько дней до прекращения приема клонидина. При необходимости замены клонидина на бета-адреноблокатор последний следует назначать через несколько дней после прекращения терапии клонидином.

Необходимо с осторожностью назначать бета-адреноблокатор в комбинации с антиаритмическими средствами I класса (дизопирамид), т.к. кардиодепрессивный эффект может суммироваться.

Сопутствующее применение симпатомиметических средств, например, эпинефрина (адреналина), норэпинефрина (норадреналина) может нейтрализовать эффект бета-адреноблокаторов и привести к существенному повышению АД.

Салицилаты и НПВС (ибупрофен, индометацин), эстрогены могут снижать гипотензивное действие бета-адреноблокаторов, а при применении салицилатов в высокой дозе возможно усиление токсического эффекта салицилатов на ЦНС.

Препараты, содержащие литий, не следует применять с диуретиками, т.к. они могут снизить почечный клиренс лития.

Применение бета-адреноблокаторов вместе со средствами для общей анестезии может привести к повышению риска развития артериальной гипотензии и суммирование отрицательного инотропного эффекта обоих препаратов (следует использовать анестетик с минимальным отрицательным инотропным действием). Возможно также усиление действия курареподобных миорелаксантов.

При применении препарата Тенорик с ингибиторами МАО возможно повышение АД (этой комбинации следует избегать).

При одновременном применении препарата Тенорик с ингибиторами АПФ (каптоприл, эналаприл) в начале терапии возможно резкое усиление антигипертензивного эффекта.

При совместном применении Тенорика с ГКС, амфотерицином В, фуросемидом возможно усиление выведения калия.

При совместном применении с Тенориком действие инсулина и пероральных гипогликемических средств может уменьшиться (следует контролировать уровень глюкозы в крови).

Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины, диуретики, вазодилататоры и другие антигипертензивные средства могут усиливать антигипертензивный эффект Тенорика.

Применение бета-адреноблокаторов в сочетании с блокаторами кальциевых каналов, оказывающими отрицательное инотропное действие, например верапамил, дилтиазем, может привести к усилению данного эффекта, особенно у пациентов с пониженной сократительной способностью миокарда и/или с нарушением синоатриальной или AV-проводимости, что может стать причиной тяжелой артериальной гипотензии, выраженной брадикардии и сердечной недостаточности (блокатор кальциевых каналов не следует применять в/в в течение 48 ч после отмены бета-адреноблокатора).

При одновременном назначении Тенорика с резерпином, клонидином, гуанфацином возможно возникновение выраженной брадикардии.

Источник: https://www.vidal.ru/drugs/tenoric__813

Тенорик от давления: когда принимать препарат? Инструкция по применению, отзывы пациентов и специалистов

Тенорик относится к лекарствам, которые приводят высокое давление в норму. Инструкция к Тенорику указывает, что препарат применяют в комплексном лечении патологий, сопровождающихся гипертонией.

Как правильно применять препарат, и в каких случаях таблетки могут навредить здоровью?

От чего помогает и когда назначается Тенорик

Действие лекарственного средства обусловлено двумя активными компонентами, входящими в его состав:

  • Атенололом – вещество, относящееся к бета-1-адреноблокаторам, понижающим АД, оказывающим антиаритмическое действие и устраняющим признаки ишемии миокарда;
  • Хлорталидоном – диуретическое вещество, оказывающее мочегонный эффект и усиливающее гипотензивное действие атенолола.

Наибольшей концентрации активные компоненты лекарства достигают спустя 2-3 часа после применения таблеток, а время действия препарата сохраняется в течение суток и более.

Действие препарата Тенорик обусловлено двумя активными компонентами: атенололом и хлорталидоном, которые достигают наибольшей концентрации спустя 2-3 часа после приема таблеток

Нормализация давления у пациента происходит при длительном применении препарата в указанной дозировке, согласно показаниям.

Основные показания для применения лекарственного средства:

  • Гипертензия артериальная;
  • Стенокардия напряжения;
  • Инфаркт миокарда.

Обратите внимание! В ряде случаев Тенорик может назначаться для предупреждения и купирования приступов мигрени.

Препарат может использоваться в целях мгновенного снижения артериального давления и для профилактики повышения давления. Но чаще кардиологи выписывают лекарство для длительной (пожизненной) терапии повышенного АД.

Как принимать Тенорик

Таблетки принимают внутрь всегда в одно и то же время суток, вне зависимости от приемов пищи. Дозирование препарата осуществляется в пересчете на атенолол (Тенорик 50 и 100 мг), поэтому при покупке лекарства пациент должен обращать внимание на указанную на упаковке дозировку.

Длительность и время приема, а также доза лекарства для каждого пациента устанавливается индивидуально.

Стандартная схема:

  • Начальная дозировка – одна пилюля в день (50 мг).
  • Постепенно доза увеличивается – одна пилюля в сутки (100 мг) либо две пилюли (50 мг) вечером и утром.

При лечении курсом дозу препарата увеличивают постепенно с 50 до 100мг в сутки

Пожилым пациентам врач может назначить пониженную дозировку лекарства, а пациентам с нарушениями почек желательно сделать больший интервал между приемом пилюль.

Если препарат не оказывает ожидаемого гипотензивного эффекта, то врач назначит прием дополнительного лекарства для снижения АД. Увеличивать дозировку Тенорика свыше 100 мг является нецелесообразным и опасным для состояния пациента.

Если допущена передозировка лекарством, у пациента могут возникать такие симптомы, как:

  • Повышенная сонливость;
  • Судороги;
  • Понижение АД;
  • Проявления острой сердечной недостаточности;
  • Слабость;
  • Боль в сердце;
  • Урежение пульса;
  • Бронхоспазм.

При появлении хотя бы одного из перечисленных симптомов нужно сразу же обратиться за врачебной помощью, т.к. в особо тяжелых случаях лечение передозировки требует госпитализации.

Противопоказания и меры предосторожности

Таблетки Тенорик имеют достаточно обширный список противопоказаний, к которым относятся:

  • Синдром слабости синусового узла;
  • Гепатит (в фазе обострения);
  • Тяжелая артериальная гипотензия (менее 90 мм рт.ст. систолического давления);
  • Подагра;
  • Рефрактерная гипокалиемия;
  • Почечная недостаточность;
  • Феохромоцитома;
  • Кардиогенный шок, коллапс;
  • Сердечная недостаточность;
  • Наследственная непереносимость лактозы, синдром мальабсорбации глюкозы;
  • Нарушения периферического кровообращения;
  • Миастения;
  • Метаболический ацидоз;
  • Атриовентрикулярная блокада (2 и 3 степени).

Также нельзя применять гипертензивное средство лицам младше 18 лет и пациентам, имеющим индивидуальную непереносимость к компонентам медикамента.

С осторожностью следует использовать препарат при таких состояниях, как:

  • Нарушения водно-электролитного баланса;
  • Тиреотоксикоз;
  • Атриовентрикулярная блокада 1 степени;
  • Бронхиальная астма;
  • Расстройство функций почек;
  • Стенокардия Принцметала;
  • Сахарный диабет;
  • Обструктивная болезнь легких (хроническая форма).

В большинстве случаев Тенорик переносится больными без побочных эффектов. В некоторых случаях есть противопоказания

Отзывы врачей и пациентов отмечают, что в большинстве случаев Тенорик от давления хорошо переносится больными. Негативные побочные явления редко возникают и носят слабый характер, при условии выполнения дозировок лекарства и курса приема.

Могут возникать:

  • Центральная нервная система: апатия, нарушения сна, быстрая утомляемость, галлюцинации, спутанность сознания, головокружении и головная боль, дезориентация, ощущение онемения, покалывания, «ползания мурашек»;
  • Органы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, пурпура, эозинофилия;
  • Сердечно-сосудистая система: брадикардия, резкое снижение давления при перемене положения тела, похолодание конечностей, усугубление признаков сердечной недостаточности;
  • Кожа: обострение псориаза,фотосенсибилизация, сыпь, выпадение волос;
  • Пищеварительная система: сухость во рту, запор, обострение панкреатита, диспеспия, нарушения аппетита.

К прочим негативным явлениям, могущим возникать на фоне приема Тенорика, относят: сухость глаз, повышенную чувствительность к аллергенам, бронхоспазм, снижение потенции, расстройство водно-электролитного баланса.

Тенорик не влияет на способность управлять автомобилями и прочими сложными механизмами, но следует учитывать, что нередко при приеме таблеток временно возникает головокружение, повышенная утомляемость, спутанность сознания и головные боли.

Особенности применения

Тенорик следует принимать только по назначению кардиолога или терапевта. Но перед началом приема следует обратить на некоторые особенности использования таблеток:

  • В случае применения других лекарственных средств необходимо проверить их совместимость с Тенориком, и предупредить об этом лечащего врача.
  • Если пациенту назначается проведение хирургической операции с использованием общей анестезии, прием Тенорика следует прекратить минимум за двое суток до оперативного вмешательства.
  • Обезболивающие средства и препараты для наркоза следует применять с осторожностью вместе с Тенориком.
  • Прием Тенорика может маскировать проявления тиреотоксикоза и гипогликемии.
  • Во время использования препарата не допускается прием алкоголя в любом виде, т.к. такая комбинация может вызывать резкий скачок давления до низких показателей и усилить проявления негативных побочных явлений.
  • Одновременный прием Тенорика с другими гипотензивными средствами может вызвать резкое понижение давления и нарушения кровообращения.
  • Нельзя резко отменять прием Тенорика у пациентов, имеющих ишемическую болезнь сердца.
  • Тенорик может снижать выделение слезной жидкости, о чем следует предупредить пациентов, пользующихся линзами.
Читайте также:  Рамиприл: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

В большинстве случаев Тенорик следует принимать только по назначению врача. Пациентам, имеющим нарушения в работе сердца, препарат следует отменять постепенно

Если при применении препарата возникает брадикардия (когда частота сердечных сокращений – 50 и выше ударов в минуту), то нужно уменьшить дозу либо вовсе отменить терапию.

Как Тенорик взаимодействует с другими лекарствами:

  • Ингибиторы МАО – риск повышения АД;
  • Производные Нифедипина – риск нарушения кровообращения и появления артериальной гипотензии у пациентов с сердечной недостаточностью;
  • Пероральные гипокликемические препараты, инсулин – усиление гипогликемического действия;
  • Антиаритмические средства (первого класса) – повышение кардиодепрессивного эффекта;
  • Трициклические антидепресаанты, барбитураты, фенотиазины, периферические вазодилататоры – увеличение риска быстрого падения давления;
  • Сердечные гликозиды – увеличивается период атриовентрикулярной проводимости;
  • Теофиллин, Эуфиллин – взаимное угнетение терапевтического действия;
  • Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл) – возможность резкое повышение гипотензивного эффекта;
  • Фуросемид, глюкокортикоиды – повышенное вымывание калия (с мочой);
  • Салицилаты – усиливается токсическое действие на ЦНС;
  • Клонидин, Гуанфацин, Резерпин – риск развития ярко выраженной брадикардии;
  • Адреналин, Норадреналин – нейтрализация гипотензивного эффекта.

У курильщиков нередко наблюдается снижение терапевтического эффекта от лекарства, поэтому врач может потребовать отказаться от курения на период лечения либо же заменит Тенорик другим гипотензивным средством.

Цена и аналоги

К препаратам, аналогичным по составу действующих веществ с Тенориком относят:

  • Атегексал композитум;
  • Тенонорм;
  • Атенолол композитум Сандоз;
  • Тенорокс.

Стоимость таблеток Тенорик зависит от дозировки действующего компонента, места реализации препарата, а также производителя: так, индийское лекарство будет стоить дешевле, а немецкое – дороже.

Тенорик продается в аптеках по доступной цене, также можно найти его аналоги

В среднем Тенорик 50 можно приобрести в российских аптеках за 70-125 руб., Тенорик 100 – за 110-180 руб.

Отзывы и мнения

В основном пациенты оставляют положительные отзывы о препарате Тенорик. К основным достоинствам препарата относят низкую цену таблеток, удобство приема и эффективность лекарства. Уже через 10-14 дней после применения таблеток пациенты отмечали развитие стойкого гипотензивного действия при отсутствии развития негативных побочных явлений.

Кардиологи также отмечают позитивный эффект таблеток на организм гипертоника, при условии соблюдений всех правил приема и дозировки лекарства.

Главная » Заболевания » Тенорик от давления: когда принимать препарат? Инструкция по применению, отзывы пациентов и специалистов

Источник: http://Simptom-Lechenie.ru/tenorik-ot-davleniya-kogda-prinimat-preparat-instrukciya-po-primeneniyu-otzyvy-pacientov-i-specialistov.html

Тенорик в Москве

Фармакологическое действие

Комбинированный антигипертензивный препарат, оказывает продолжительное гипотензивное действие. Эффект обусловлен действием двух компонентов: бета1-адреноблокатора (атенолол) и диуретика (хлорталидон).

Атенолол – кардиоселективный бета1-адреноблокатор. Селективность снижается с повышением дозы. Атенол не обладает внутренним симпатомиметическим и мембраностабилизирующим эффектами. Подобно другим бета-адреноблокаторам оказывает отрицательное инотропное действие, урежает ЧСС.

Хлорталидон – нетиазидный сульфонамидный диуретик, усиливает выделение натрия и хлора. Увеличивает выделение калия, магния и бикарбоната. Механизм антигипертензивного действия, вероятно, связан с экскрецией натрия. Сочетание атенолола с диуретиками является более эффективным, чем применение каждого из компонентов в отдельности.

Действие препарата Тенорик сохраняется в течение 24 ч после разового приема внутрь в суточной дозе.

Фармакокинетика

Одновременное применение атенолола и хлорталидона оказывает незначительное влияние на фармакокинетику каждого из активных веществ.

Атенолол

Всасывание и распределение

После приема препарата внутрь атенолол абсорбируется из ЖКТ на 40-50%. Cmax в плазме крови достигается через 2-4 ч после приема. Связывание с белками плазмы примерно 6-16%.

Метаболизм и выведение

Атенолол не подвергается выраженному печеночному метаболизму, более 90% (абсорбированного в системный кровоток) выводится в неизмененном виде. T1/2 составляет 6-9 ч, но может увеличиваться в случаях выраженной почечной недостаточности, поскольку выведение атенолола происходит главным образом почками.

Хлорталидон

Всасывание и распределение

После приема препарата внутрь хлорталидон абсорбируется из ЖКТ на 60%. Cmax в плазме крови отмечается примерно через 12 ч. Хлорталидон связывается с белками плазмы примерно на 75%.

Выведение

Выводится почками, T1/2 составляет примерно 50 ч.

Показания

— артериальная гипертензия.

Режим дозирования

Режим дозирования дан в пересчете на атенолол.

Средняя доза препарата Тенорик для взрослых составляет 100 мг; начальная доза составляет 50 мг 1 раз/сут.

Как правило, применение препарата в дозе, соответствующей 100 мг атенолола, дает хороший клинический эффект. Последующее увеличение дозы или не приводит к дальнейшему снижению АД, или снижает его очень незначительно. При необходимости может быть назначено дополнительное антигипертензивное средство.

Лицам пожилого возраста препарат следует назначать в более низких дозах.

При назначении препарата пациентам с нарушениями функции почек следует сократить частоту приема препарата.

После продолжительного приема Тенорика отмену препарата следует проводить постепенно.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, усиление симптомов сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия (может сопровождаться обмороком), похолодание конечностей. Возможно появление аритмий, AV-блокады, симптома перемежающейся хромоты, синдрома Рейно.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: спутанность сознания, головокружение, головная боль, смена настроения, острый психоз, галлюцинации, парестезии, нарушение сна, повышенная утомляемость, апатия, дезориентация, нарушения зрения.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, желудочно-кишечные расстройства; в редких случаях – повышение уровня печеночных трансаминаз в сыворотке крови, гепатотоксичность с внутрипеченочным холестазом, тошнота (связанная с приемом хлорталидона), запор, панкреатит, анорексия.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия.

Дерматологические реакции: алопеция, сухость глаз, псориазоподобные реакции, обострение псориаза, кожная сыпь, фотосенсибилизация.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (у пациентов с бронхиальной астмой или с указаниями на бронхоспазм в анамнезе).

Со стороны лабораторных показателей: гиперурикемия, гипонатриемия (связанная с приемом хлорталидона), гипокалиемия.

Прочие: увеличение количества антиядерных антител (клиническое значение неясно), снижение потенции, нарушение толерантности к глюкозе.

Препарат Тенорик обычно хорошо переносится. Побочные эффекты редки, слабо выражены и носят транзиторный характер.

Противопоказания к применению

— выраженная брадикардия;

— кардиогенный шок;

— выраженная артериальная гипотензия;

— метаболический ацидоз;

— выраженные нарушения периферического кровообращения;

— AV-блокада II и III степени;

— СССУ;

— нелеченная феохромоцитома;

— острая сердечная недостаточность;

— хроническая сердечная недостаточность;

— вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала);

— бронхиальная астма;

— обструктивный бронхит;

— сахарный диабет;

— гипогликемия;

— подагра;

— миастения;

— острый гепатит;

— острая почечная недостаточность;

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Тенорик противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Эффективность и безопасность применения Тенорика у детей и подростков до 18 лет не установлены, поэтому не следует назначать препарат пациентам данной возрастной группы.

Передозировка

Симптомы: выраженная брадикардия, артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, бронхоспазм, судороги, повышенная сонливость.

Лечение: тщательное наблюдение за состоянием пациента, при необходимости – госпитализация в ОИТ, промывание желудка, применение активированного угля и слабительных; при артериальной гипотензии и шоке – введение плазмы или плазмозаменителей; при брохоспазме – применение бронходилататоров, при значительном диурезе – введение жидкости и электролитов. Возможно проведение гемодиализа или гемоперфузии.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Тенорика с производными дигидропиридина (нифедипина) может увеличивать риск развития артериальной гипотензии, у пациентов с латентной сердечной недостаточностью могут появиться признаки нарушения кровообращения.

Сердечные гликозиды в сочетании с бета-адреноблокаторами могут увеличивать время AV-проводимости.

Бета-адреноблокаторы могут обострять рикошетную гипертензию, которая может возникать после отмены клонидина. Если назначены оба лекарственных средства, прием бета-адреноблокатора следует прекратить за несколько дней до прекращения приема клонидина. При необходимости замены клонидина на бета-адреноблокатор последний следует назначать через несколько дней после прекращения терапии клонидином.

Необходимо с осторожностью назначать бета-адреноблокатор в комбинации с антиаритмическими средствами I класса (дизопирамид), т.к. кардиодепрессивный эффект может суммироваться.

Сопутствующее применение симпатомиметических средств, например, эпинефрина (адреналина), норэпинефрина (норадреналина) может нейтрализовать эффект бета-адреноблокаторов и привести к существенному повышению АД.

Салицилаты и НПВС (ибупрофен, индометацин), эстрогены могут снижать гипотензивное действие бета-адреноблокаторов, а при применении салицилатов в высокой дозе возможно усиление токсического эффекта салицилатов на ЦНС.

Препараты, содержащие литий, не следует применять с диуретиками, т.к. они могут снизить почечный клиренс лития.

Применение бета-адреноблокаторов вместе со средствами для общей анестезии может привести к повышению риска развития артериальной гипотензии и суммирование отрицательного инотропного эффекта обоих препаратов (следует использовать анестетик с минимальным отрицательным инотропным действием). Возможно также усиление действия курареподобных миорелаксантов.

При применении препарата Тенорик с ингибиторами МАО возможно повышение АД (этой комбинации следует избегать).

При одновременном применении препарата Тенорик с ингибиторами АПФ (каптоприл, эналаприл) в начале терапии возможно резкое усиление антигипертензивного эффекта.

При совместном применении Тенорика с ГКС, амфотерицином В, фуросемидом возможно усиление выведения калия.

При совместном применении с Тенориком действие инсулина и пероральных гипогликемических средств может уменьшиться (следует контролировать уровень глюкозы в крови).

Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины, диуретики, вазодилататоры и другие антигипертензивные средства могут усиливать антигипертензивный эффект Тенорика.

Применение бета-адреноблокаторов в сочетании с блокаторами кальциевых каналов, оказывающими отрицательное инотропное действие, например верапамил, дилтиазем, может привести к усилению данного эффекта, особенно у пациентов с пониженной сократительной способностью миокарда и/или с нарушением синоатриальной или AV-проводимости, что может стать причиной тяжелой артериальной гипотензии, выраженной брадикардии и сердечной недостаточности (блокатор кальциевых каналов не следует применять в/в в течение 48 ч после отмены бета-адреноблокатора).

При одновременном назначении Тенорика с резерпином, клонидином, гуанфацином возможно возникновение выраженной брадикардии.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, прохладном, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при остром гепатите.

Применение при нарушениях функции почек

При назначении препарата пациентам с нарушениями функции почек следует сократить частоту приема препарата.

Противопоказан при острой почечной недостатточности.

Применение у пожилых пациентов

Лицам пожилого возраста препарат следует назначать в более низких дозах.

Особые указания

Обусловленные бета-адреноблокатором атенололом, входящим в состав Тенорика

С осторожностью назначают пациентам с AV-блокадой I степени.

Следует учитывать, что применение препарата может маскировать явления тиреотоксикоза и гипогликемии.

При развитии на фоне применения препарата брадикардии (ЧСС до 50 уд./мин) с клинической симптоматикой следует уменьшить дозу или отменить препарат.

Не следует резко отменять Тенорик у пациентов с ИБС.

У курильщиков может отмечаться уменьшение терапевтического действия препарата.

Следует обращать особое внимание в случаях, когда требуется хирургическое вмешательство с проведением общей анестезии. Прием препарата следует прекратить за 48 ч до хирургического вмешательства, а в качестве анестетика следует выбирать препарат с возможно минимальным отрицательным инотропным действием.

На фоне приема препарата возможно повышение чувствительности по отношению к аллергенам и развитие тяжелых анафилактических реакций, в связи с чем пациенты, получающие десенсибилизирующую терапию, должны принимать препарат с большой осторожностью. Такие пациенты могут не реагировать на средние дозы эпинефрина (адреналина), применяемого для лечения аллергических реакций.

С осторожностью следует назначать пациентам с бронхообструктивным синдромом, а в случае ухудшения бронхиальной проводимости проводить терапию бета-адреномиметиками.

При применении атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами.

Обусловленные дируетиком хлорталидоном, входящим в состав Тенорика

На фоне применения препарата может возникать гипокалиемия.

Следует контролировать содержание калия в сыворотке крови, особенно у пациентов, получающих сердечные гликозиды для лечения сердечной недостаточности, у пациентов с несбалансированной диетой (с низким содержанием калия) или у пациентов с жалобами на расстройства ЖКТ. Развитие гипокалиемии у пациентов, получающих сердечные гликозиды, может привести к возникновению аритмии.

С осторожностью применяют препарат у пациентов с нарушениями функции почек.

На фоне применения препарата возможно возникновение нарушения толерантности к глюкозе. Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с предрасположенностью к сахарному диабету.

На фоне применения препарата возможно развитие гиперурикемии, как правило незначительной, однако в некоторых случаях может потребоваться применение средств, способствующих выведению мочевой кислоты.

Использование в педиатрии

Эффективность и безопасность применения Тенорика у детей и подростков до 18 лет не установлены, поэтому не следует назначать препарат пациентам данной возрастной группы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Читайте также:  Мидолат: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Применение Тенорика, как правило, не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Тем не менее вопрос о возможности управления транспортным средством следует решать после оценки индивидуальной переносимости препарата.

Источник: http://www.rusanalogi.ru/preparaty/tenorik

Теноретик – официальная инструкция по применению, аналоги

catad_pgroup Комбинированные гипотензивныеАналоги, статьи Комментарии

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

П N013482/01

Торговое название: Теноретик

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые оболочкой

СОСТАВ 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит

Активные ингредиенты: атенолол 100 мг, хлорталидон 25 мг

Вспомогательные ингредиенты: магния карбонат, крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, желатин, магния стеарат.
Состав оболочки: гипромеллоза, диоксид титана, глицерол.

Описание
Круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета, покрытые оболочкой, с гравировкой TENORETIC на одной стороне и насечкой на другой стороне.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика Теноретик обладает комбинированным гипотензивным действием двух компонентов – бета-адреноблокатора (атенолол) и диуретика (хлорталидон). Атенолол – бета1-селективный, действует преимущественно на бета-1-адренорецепторы сердца.

Селективность снижается с повышением дозы. Атенолол не обладает внутренним симпатомиметическим и мембраностабилизирующим эффектами. Подобно другим бета-адреноблокаторам оказывает отрицательное инотропное действие, в связи с чем, его не рекомендуется применять при неконтролируемой сердечной недостаточности.

Как и при применении других бета-адреноблокаторов, механизм действия атенолола при лечении артериальной гипертензии до конца не выяснен. Маловероятно, что свойства, присущие левовращающему атенололу, станут причиной терапевтических эффектов, отличных от эффектов рацемической смеси.

Хлорталидон, являющийся моносульфонамидным диуретиком, усиливает выделение натрия и хлорида. Натрийурез сопровождается некоторой потерей калия.

Механизм, посредством которого хлорталидон снижает артериальное давление (АД), полностью не известен, но может быть соотнесен с выделением и перераспределением находящегося в организме человека натрия. Атенолол эффективен и хорошо переносится представителями большинства этнических групп.

Сочетание атенолола с тиазидными диуретиками является совместимым и, как правило, более эффективным, чем применение каждого из данных лекарственных средств.

Фармакокинетика После приема внутрь атенолол всасывается из желудочно-кишечного тракта на 40-50%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-4 часа после приема препарата внутрь.

Атенолол подвергается не значительному печеночному метаболизму и более 90% абсорбированного препарата попадает в большой круг кровообращения в неизменном виде.

Период полувыведения – около 6 часов, но может увеличиваться в случаях тяжёлой почечной недостаточности, поскольку выделение данного лекарственного средства происходит главным образом через почки.

Атенолол плохо проникает в ткани по причине своей низкой растворимости в липидах, и его концентрация в тканях головного мозга низкая. Связь с белками плазмы крови незначительная (примерно – 3%).

После приема внутрь хлорталидон всасывается из желудочно-кишечного тракта на 60%, Максимальная концентрация в плазме крови отмечается примерно через 12 часов после приема препарата внутрь. Период полувыведения – около 50 часов, и выведение происходит главным образом черед почки. Хлорталидон связывается с белками плазмы крови примерно на 75%. Одновременное применение хлорталидона и атенолола оказывает незначительное воздействие на фармакокинетику каждого из них.

Теноретик эффективен, по крайней мере, в течение 24 часов после перорального приема одной суточной дозы.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Артериальная гипертензия.

  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены) С осторожностью: атриовентрикулярная блокада I степени, стенокардия Принцметала, выраженная брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин.), нарушения водно-электролитного баланса крови, пожилой возраст, нарушение функции почек, бронхиальная астма (в анамнезе), хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), тиреотоксикоз, сахарный диабет. ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ЛАКТАЦИИ
    Теноретик не должен назначаться беременным и кормящим грудью. СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
    Взрослые По 1 таблетке в сутки. У большинства больных артериальной гипертензией применение одной таблетки Теноретика в сутки дает удовлетворительные результаты. Увеличение дозы не эффективно, при необходимости может быть дополнительно назначено другое гипотензивное средство, такое как вазодилататор.

    Пациенты пожилого возраста

    Для данной возрастной группы часто требуется более низкая доза препарата (по атенололу), которая определяется лечащим врачом.

    Пациенты с нарушением функции почек

    Следует проявлять осторожность при лечении больных с нарушением функции почек.

    У больных с клиренсом креатинина (менее 35 мл/мин) препарат можно применять только после титрования дозы отдельных компонентов препарата (см. раздел “Особые

    Клиренс креатинина (мл/мин/1.73 м2) Максимальная доза атенолола
    15-35 50 мг в сутки
    < 15 50 мг через сутки

    Дети
    Данные по применению препарата у детей отсутствуют. Не рекомендуется назначать препарат детям. ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ Теноретик обычно хорошо переносится. При применении Теноретика или любого из его компонентов были зарегистрированы следующие побочные эффекты:

    Лабораторные показатели: гиперурикемия; гипонатриемия (связанная с хлорталидоном); гипокалиемия: нарушение толерантности к глюкозе (см. раздел “Особые указания”).

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия; усиление симптомов сердечной недостаточности; ортостатическая гипотензия, которая может сопровождаться обмороком; похолодание конечностей. У восприимчивых больных возможно появление аритмий, проявление симптома перемежающейся хромоты, синдром Рейно.
    Со стороны центральной нервной системы: спутанность сознания; головокружение; головная боль; парестезии; смена настроений; кошмарные сновидения; психоз и галлюцинации; нарушение сна; повышенная утомляемость.
    Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту; желудочно-кишечные расстройства (диарея); редкие случаи увеличения уровня «печёночных» трансаминаз; редкие случаи гепатотоксичности с явлениями внутрипеченочного холестаза; тошнота (связанная с хлорталидоном).
    Гематологические: лейкопения; пурпура; тромбоцитопения.
    Со стороны кожных покровов: алопеция; сухость глаз; псориазоподобные кожные реакции; обострение псориаза; кожная сыпь.
    Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм может возникать у больных, страдающих бронхиальной астмой или имеющих в анамнезе указания на бронхоспазм.
    Со стороны органа чувств: нарушения зрения.
    Прочие: увеличение количества антиядерных антител, хотя клиническое значение данного факта не ясно.
    В случае если любая из вышеперечисленных реакций может неблагоприятно повлиять на здоровье пациента, следует рассмотреть вопрос об отмене препарата. ПЕРЕДОЗИРОВКА
    Симптомы К симптомам передозировки можно отнести выраженную брадикардию, снижение АД, острую сердечную недостаточность и бронхоспазм.

    Лечение

    Тщательное наблюдение; лечение в палате интенсивной терапии; промывание желудка, применение активированного угля и слабительных, с тем чтобы предотвратить абсорбцию препарата, все еще присутствующего в желудочно-кишечном тракте; применение плазмы или плазмозаменителей для лечения артериальной гипотензии и шока. Возможно применение гемодиализа или гемоперфузии.

    При выраженной брадикардии – внутривенное введение 1-2 мг атропина и/или установка водителя ритма. При необходимости далее можно ввести внутривенно болюсно 10 мг глюкагона. Данную процедуру при необходимости можно либо повторить, либо вслед за ней проводить внутривенное введение глюкагона со скоростью 1-10 мг/час в зависимости от ответной реакции.

    При отсутствии реакции на глюкагон или при отсутствии самого глюкагона можно ввести внутривенно бета-1- адреномиметик – добутамин в дозе 5-10 мкг/кг/мин. Добутамин, вследствие положительного инотропного действия, можно также использовать для лечения артериальной гипотензии и острой сердечной недостаточности.

    Вероятно, данные дозы будут недостаточными для того, чтобы купировать кардиальные симптомы, связанные с бета-адреноблокадой, в случаях большой передозировки. Поэтому, при необходимости доза добутамина должна быть увеличена для достижения нужной ответной реакции в соответствии с клиническим состоянием пациента. Бронхоспазм обычно купируется с помощью бронходилататоров.

    При значительном диурезе – введение жидкости и электролитов. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ И ДРУГИЕ ФОРМЫ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

    Применение бета-адреноблокаторов в сочетании с блокаторами «медленных» кальциевых каналов, оказывающими отрицательное инотропное действие, например, верапамилом, дилтиаземом, может привести к усилению данного эффекта, особенно у больных со сниженной сократительной способностью миокарда и/или с нарушениями синоатриальной или атриовентрикулярной проводимости. Это может стать причиной тяжёлой артериальной гипотензии, выраженной брадикардии и сердечной недостаточности. Блокаторы «медленных» кальциевых каналов не следует применять внутривенно в течение 48 часов после отмены бета-адреноблокатора. Сопутствующая терапия с применением дигидропиридинов, например, нифедипина, может увеличивать риск артериальной гипотензии, у больных с латентной сердечной недостаточностью могут появиться признаки нарушения кровообращения. Сердечные гликозиды в сочетании с бета-адреноблокаторами могут увеличивать время атриовентрикулярной проводимости. Бета-адреноблокаторы могут обострять “рикошетную” гипертензию, которая может возникать после отмены клонидина. Если назначены оба лекарственных средства, приём бета-адреноблокатора следует отменить за несколько дней до прекращения приёма клонидина. При необходимо назначить через несколько дней после прекращения приёма клонидина. Необходимо с осторожностью назначать бета-адреноблокатор в комбинации с антиаритмическими средствами I класса, такими как дизопирамид (кардиодепрессивный эффект может суммироваться). Сопутствующее применение симпатомиметических средств, например, адреналина, может нейтрализовать эффект бета-адреноблокаторов (существенное повышение АД) Сопутствующее применение средств, ингибирующих простагландин-синтетазу (например, ибупрофена, индометацина), может снижать гипотензивное действие бета- адреноблокаторов. Препараты, содержащие литий, не следует применять с диуретиками, так как они могут снизить его почечный клиренс.

    Следует проявлять осторожность при применении средств для общей анестезии в сочетании с Теноретиком. Врача-анестезиолога необходимо проинформировать о применении Теноретика и должен быть выбран анестетик, обладающий наименьшим, по мере возможности, отрицательным инотропным действием. Применение бета- адреноблокаторов вместе со средствами для общей анестезии может привести к увеличению риска артериальной гипотензии. Применение средств для общей анестезии, снижающих сократительную способность миокарда, следует избегать. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

    Обусловленные бета-адреноблокатором (атенолол), входящим в состав Теноретика: – противопоказан при сердечной недостаточности в стадии декомпенсации (см. раздел “Противопоказания”), но может применяться для тех больных, у которых признаки сердечной недостаточности находятся под контролем. Следует проявлять осторожность в отношении больных со сниженным сердечным резервом; – с осторожностью назначать больным с атриовентрикулярной блокадой I степени – с осторожностью назначать больным со стенокардией Принцметала; – хотя и противопоказан при выраженных нарушениях периферического кровообращения (см. раздел “Противопоказания”), может также усугублять и менее выраженные нарушения периферического кровообращения; – может видоизменять тахикардию при гипогликемии; – может маскировать явления тиреотоксикоза; – при развитии на фоне терапии брадикардии (урежение ЧСС до 50 сокращений в мин) с клинической симтоматикой следует уменьшить дозу препарата (доза определяется лечащим врачом); – не следует резко отменять Теноретик у больных, страдающих ишемической болезнью сердца; – может повышать чувствительность по отношению к аллергенам и вызывать тяжелые анафилактические реакции, в связи с чем пациенты, находящиеся на десенсибилизированной терапии, должны принимать препарат с большой осторожностью. Данные пациенты могут не реагировать на обычные дозы адреналина, применяемого для лечения аллергических реакций; – с осторожностью назначать больным с бронхообструктивным синдромом, в случае ухудшения бронхиальной проводимости следует отменить Теноретик и назначить терапию бета-адреномиметиками (например, сальбутамолом).

    Обусловленные действием хлорталидона, входящего в состав Теноретика:

    – может возникать гипокалиемия. Следует регулярно контролировать уровень калия, особенно у больных пожилого возраста, у больных, принимающих сердечные гликозиды для лечения сердечной недостаточности, у пациентов с несбалансированной диетой (пищей с низким содержанием калия) или у пациентов с жалобами на расстройства желудочно-кишечного тракта. У больных, принимающих сердечные гликозиды, гипокалиемия может предрасполагать к сердечным аритмиям; – следует проявлять осторожность в отношении больных с выраженной почечной недостаточностью (см. раздел “Способ применения и дозы”); – может возникать нарушение толерантности к глюкозе. Следует проявлять осторожность в том случае, если хлорталидон применяют у больных с известной предрасположенностью к сахарному диабету;

    – может возникать гиперурикемия. Обычно имеет место лишь небольшое повышение содержания мочевой кислоты в сыворотке крови, однако в некоторых случаях может потребоваться применение средств, способствующих выведению мочевой кислоты. ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ УПРАВЛЯТЬ АВТОМОБИЛЕМ ИЛИ РАБОТУ С ТЕХНИКОЙ

    При работе с техникой и при управлении автотранспортом следует принимать во внимание тот факт, что при приёме препарата могут иметь место головокружение и усталость. ФОРМА ВЫПУСКА
    Таблетки, покрытые оболочкой. По 14 таблеток в блистеры из алюминиевой фольги и ПВХ, по 2 блистера в картонную пачку с инструкцией по применению. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ При температуре ниже 25 °С в сухом, защищенном от света месте.

    Хранить в местах, не доступных для детей. СРОК ГОДНОСТИ

    4 года. Препарат не должен применяться по истечении срока годности, указанного на упаковке. УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
    По рецепту. Адрес предприятия-производителя: АСТРАЗЕНЕКА ЮК Лимитед, Макллсфилд, Чешир, SK 10 2NA, Великобритания. Дальнейшая информация предоставляется по требованию АстраЗенека ЮК Лтд, 119992 Москва, ул. Тимура Фрунзе д. 11 корп.2-5. RU/CV.000-157-362.2.0 Теноретик торговая марка- собственность компании АстраЗенека.

    © AstraZeneca 2005

  • Источник: https://medi.ru/instrukciya/tenoretik_11257/

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector