Амиокордин: показания и инструкция к применению, цена, аналоги, отзывы

Амиокордин на страже здоровья сердца

Амиокордин: показания и инструкция к применению, цена, аналоги, отзывы

Амиокордин – это антиаритмическое лекарственное средство 2 класса.

Препарат оказывает антиангинальное, антиаритмическое, тиреотропное, а также антигипертензивное воздействие.

Как правильно следует принимать препарат Амиокордин?

О данном лекарстве отзывы можно найти в конце.

1. Инструкция к приему

Во вкладыше содержится важная информация, ознакомление с которой является необходимым условием.

В инструкции содержатся данные о показаниях, побочных проявлениях, составе, способе приема, форме выпуска, необходимой дозировке, а также сроке годности.

Cодержатся сведения о приеме во время беременности, ценовом диапазоне, аналогичных средствах, которыми можно заменить лекарство, а также отзывы пациентов, которым пришлось столкнуться с данным средством. Эта информация служит для получения всех необходимых данных о лекарстве Амиокордин.

Показания к применению

Данное средство используется для лечения и профилактики паксизмальных нарушений ритма сердца, а именно:

  • тахикардия;
  • для профилактикифибрилляции желудочков (кардиоверсия);
  • суправентрикулярная аритмия (назначается при неэффективности или невозможности другого лечения, особенно, если они связаны с синдромом WOW);
  • экстрасистолия;
  • аритмия на фоне коронарной недостаточности;
  • парасистолия, стенокардия;
  • желудочкая аритмия у пациентов с миокардитом Шагаса.

2. Способ приема

Необходимую дозировку, а также продолжительность лечения может подобрать только врач. Иногда доктор может принять решение о коррекции дозировки.

Таблетки

Лекарство следует принимать внутрь. Их следует принимать в цельном виде, проглатывая целиком. Препарат следует принимать в период принятия или же после приема пищи.

Дозировка подбирается, опираясь на состояние пациента. Доза может быть скорректирована врачом.

Стационарно. Начальная дозировка, которая делится на несколько приемов (до 2-3 приемов) составляет 600-800 мг в день. Максимально допустимая дозировка может увеличиваться до 1200 мг в сутки. Лечение, как правило, длится от пяти до восьми дней.

Амбулаторно. Начальная дозировка, которая делится на восемь приемов, составляет 600-800 мг в день. Может наблюдаться увеличение до максимально допустимой дозировки в 10 гр. Курс терапии длится от 10 до 14 дней.

В качестве поддерживающей терапии назначается лекарство в дозировке, которая обычно составляет 100-200 мг, что составляет 1-2 таблетки, принимающиеся в один или два приема.

Вследствие продолжительного периода полувыведения лекарство можно применять с перерывом в несколько дней. При лечении пожилых пациентов следует скорректировать дозировку.

Раствор

Введение инъекций можно проводить только в условиях стационара, когда не представляется возможным принимать таблетки или в тех случаях, когда требуется срочно достигнуть антиаритмического эффекта.

Для внутривенного капельного или же струйного введения дозировка рассчитывается, исходя из расчета 5 мг на кг веса человека – до 15 мг.

3. Форма выпуска и состав

Препарат Амиокордин можно встретить в виде таблеток. Цвет таблеток колеблется от белого до кремового оттенка.

В состав лекарства входит активное вещество амиодарона гидрохлорид. Кроме того, вспомогательными веществами являются такие элементы, как повидон, лактозы моногидрат, магния стеарат, кукурузный крахмал, кремния диоксид коллоидный.

Кроме того, препарат также выпускается в форме раствора, используемого для внутривенного введения. Это прозрачная чуть желтоватая жидкость.

В состав входит амиодарона гидрохлорид, а также вода для инъекций, полисорбат 80, спирт бензиловый.

4. Взаимодействие препаратов

Ни в коем случае не следует одновременно принимать препарат Амиокордин с нижеперечисленными лекарствами, т.к. существует риск развития тахикардии:

  1. С антиаритмическими препаратами IA класса (гидрохинидин, прокаинамид, а также дизопирамид), III класса (бретилия тозилат, ибутилид, дофетилид).
  2. Иные (не антиаритмические лекарства), такие как винкамин, бепридил, нейролептики: циамемазин, тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, хлорпромазин, флуфеназин; бензамиды: сульпирид, амисуприд, вералиприд, сультоприд, трифлуоперазин; бутирофеноны: галоперидол, дроперидол; пивозид: антидепрессанты; противомалярийные препараты: хлорохин, хинин, лумефантрин, хлорохин, галофантрин, мефлохин, пентамидин, мизоластин, терфенадин, астемизол.

Не желательны такие комбинации, как:

  1. Со слабительными препаратами, которые повышают риск развития гипокалиемии, что приводит к появлению тахикардии.
  2. С адреноблокаторами, т.к. увеличивается риск появления брадикардии.

Следует проявлять повышенную осторожность при приеме препарата Амиокордин с:

  1. Диуретиками, тетракозатидином, глюкокортикостероидами, амфотерицином, т.к. повышается риск развития гипокалиемии.
  2. Антикоагулянтами, которые имеют непрямое воздействие, т.к. в несколько раз увеличивается риск развития кровотечений.
  3. Сердечными гликозидами, т.к. может появиться AV-блокада.
  4. Эсмололом, т.к. такое сочетание может привести к нарушению сократимости.
  5. Фосфенитоином, фенитоином, а также циклоспорином, т.к. существует риск развития неврологических нарушений.
  6. Такими лекарствами, как лидокаин, циклоспорин, мидазолам, такролимус, триазолам, эрготамин, силденафил, дигидроэрготамин, т.к. повышается их концентрация в крови, что приводит к развитию токсичности.
  7. Клонидином, гуанфацином, галантамином, такрином, донепезилом, ривастигмином, неостигмином, амбенонии хлоридом, т.к. может наблюдаться усиление побочных проявлений.
  8. С орлистатом, т.к. снижается концентрация последнего в крови.
  9. С лекарствами для анестезии, т.к. повышается риск развития брадикардии, снижение сердечного выброса, гипотензии.
  10. С литием приводит к увеличению риска развития гипотиреоза.
  11. Амиодарон замедляет всасывание будемонида, что приводит к развитию синдрома Кушинга.
  12. Ампренавир, ритонавир, индинавир, нелфинавир повышают концентрацию активного вещества Амиокордина в крови, а также существует риск развития аритмии.
  13. С симапстатином, т.к. усиливается риск развития побочных проявлений.

5. Побочные проявления

При приеме препарата иногда у больного может возникнуть побочная реакция, которая, как правило, проявляется в таких состояниях, как:

  1. Брадикардия, AV-блокада, аритмия, резкое снижение АД.
  2. Гипер- или же гипотиреодизм.
  3. Одышка, пневмония, фиброз легких, бронхоспазм, альвеолит, плеврит, кашель, апноэ.
  4. Резкое снижение аппетита, рвота, ощущение тяжести в животе, холестаз, цирроз печени, диарея, запор, потеря вкуса, тошнота, желтуха.
  5. Головокружение, общая слабость, парестезии, невропатия, нарушение сна, тремор, атаксия, гипертензия, галлюцинации, депрессия, боль в голове, нарушение памяти, неврит.
  6. Увеит, микроотслойка сетчатки.
  7. Анемия, тромбоцитопения.
  8. Сыпь на коже, дерматит, алопеция, фоточувствительность.
  9. Тромбофлебит.
  10. Миопатия, васкулит, эпидидимит, жар, снижение потенции, повышенное потоотделение.

От приема лекарства необходимо отказаться, если возникли побочные проявления.

В случае развития передозировки у больного отмечаются такие проявления, как брадикардия, тахикардия, усиление симптомов при ХСН или же печеночной недостаточности (при наличии данных состояний), резкое снижение давления, вплоть до остановки сердца.

В случае принятия препарата в больших дозировках следует незамедлительно промыть желудок, а также принять активированный уголь. Далее следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Если развивается брадикардия, то может быть назначен атропин или же бета-адреностимуляторы. Кроме того, врач может принять решение о постановке кардиостимулятора.

Аритмия — это нарушения сердечной деятельности, различные по своему характеру и происхождению отклонения в ритме сокращений сердца. Узнайте больше о симптомах и лечение:

Лекарство не следует назначать при наличии таких состояний, как:

  1. Аллергия на отдельные вещества, входящие в состав.
  2. Гипокалиемия.
  3. Коллапс.
  4. Синоартриальная блокада.
  5. Какие-либо заболевания поджелудочной железы.
  6. Брадикардия, гипотензия.
  7. AV-блокада 1 и 2 степени.
  8. Тиреотоксикоз.
  9. Какие-либо заболевания легких.

Кроме всего прочего, лекарство не следует назначать, если пациенту нет 18 лет.

При беременности

Не рекомендуется прием средства в период беременности, а также грудного кормления, т.к. вы можете существенно навредить здоровью своего малыша.

7. Хранение

Данное средство следует держать в помещении, температура в котором составляет 20-25 градусов. Кроме того, в данном месте должно быть сухо.

Лекарство нельзя давать маленьким деткам в руки, т.к. при неосознанном приеме у ребенка могут наблюдаться серьезные последствия, вплоть до остановки сердца.

Средство можно применять на протяжении пяти лет. После того, как срок годности лекарства Амиокордин вышел, дальнейшее его применение строго запрещено.

8. Цена

В разных регионах стоимость на лекарство может существенно варьироваться.

Препарат Амиокордин в России в среднем стоит 340 рублей.

В Украине это же лекарство в среднем стоит 206 гривен.

9. Аналоги

Среди аналогов Амиокордина можно выделить такие лекарства, как Амиодарон, Амиокардион, Кордарон, Ритмиодарон.

10. Отзывы

Пациенты называют Амиокордин мощным лекарством, которое направлено на нормализацию работы сердца. Среди положительных сторон они отмечают низкую стоимость, а также обширный список показаний.

Среди минусов они отмечают маленький список аналогов, которыми можно заменить лекарство, если вдруг оно не подойдет, а также большой список побочных проявлений. Это является основанием для отказа от приема лекарства Амиокордин.

11. Советы

Перед началом приема того или иного средства важно ознакомиться с некоторыми советами:

  1. Для покупки препарата Амиокордин требуется показать рецепт, который выпишет врач.
  2. Резкая отмена препарата может вызвать нарушение ритма.
  3. Лекарство оказывает влияние на водителя.
  4. В ходе лечения следует внимательно следить за реакцией организма на оказываемое лечение.
  5. При внутривенном введении препарата следует регулярно делать ЭКГ. Такой шаг позволит отслеживать оказываемое воздействие на организм.
  6. Перед приемом лекарства в обязательном порядке следует пройти консультацию у врача.

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/amiokordin-na-strazhe-zdorovya-serdtsa.html

Амиокордин – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Амиокордин – антиаритмический препарат класса III, обладающий антиангинальным действием.

Форма выпуска и состав

Амиокордин выпускается в следующих формах:

  • Таблетки: двояковыпуклые, круглые, белые или белые с кремовым оттенком, на одной стороне имеется риска (по 10 штук в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3, 6 или 50 упаковок; для стационаров – по 100 упаковок в картонной коробке);
  • Раствор для внутривенного введения: прозрачный, слегка желтоватый, видимые механические включения отсутствуют (по 3 мл в ампулах, по 5 ампул в блистерах, в картонной пачке 1 блистер; для стационаров – по 20 блистеров в картонной коробке).

Состав 1 таблетки:

  • Действующее вещество: амиодарона гидрохлорид – 200 мг;
  • Вспомогательные компоненты: повидон, магния стеарат, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал кукурузный.

Состав 1 мл раствора:

  • Действующее вещество: амиодарона гидрохлорид – 50 мг;
  • Вспомогательные компоненты: полисорбат 80, бензиловый спирт, вода для инъекций.

Показания к применению

  • Желудочковые аритмии, угрожающие жизни (включая желудочковую тахикардию);
  • Суправентрикулярные аритмии (чаще при невозможности или неэффективности другого лечения), включая пароксизм трепетания и мерцания предсердий;
  • Аритмии на фоне хронической сердечной недостаточности или коронарной недостаточности;
  • Желудочковые аритмии у пациентов с миокардитом Шагаса;
  • Желудочковая и предсердная экстрасистолия;
  • Профилактика приступов стенокардии;
  • Купирование парасистолии;
  • Профилактика фибрилляции желудочков.
Читайте также:  Диован: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Противопоказания

Абсолютные:

  • Синоатриальная блокада;
  • Кардиогенный шок;
  • Коллапс;
  • Синусовая брадикардия;
  • Артериальная гипотензия;
  • Синдром слабости синусового узла;
  • Интерстициальные болезни легких;
  • Тяжелая дыхательная недостаточность;
  • AV-блокада II-III степени (при условии, что кардиостимулятор не используется);
  • Тиреотоксикоз;
  • Гипокалиемия;
  • Гипотиреоз;
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы;
  • Гиперчувствительность к йоду и/или любому из компонентов препарата.

Относительные (Амиокордин применяют с осторожностью):

  • Печеночная недостаточность;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Пожилой возраст;
  • Бронхиальная астма;
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет (нет данных об эффективности препарата и его безопасности во время применения у детей).

Способ применения и дозировка

Таблетки
Таблетки Амиокордин принимают внутрь, во время или после еды. Их следует проглатывать целиком, запивая водой. Взрослым пациентам препарат назначают в начальной разовой дозе 200 мг. Начальная суточная доза – 600-800 мг, максимальная суточная – 1200 мг. Кратность применения – 2-3 раза в сутки. Продолжительность терапии – 8-15 дней.

Поддерживающая доза Амиокордина составляет 100-400 мг в сутки в 1-2 приема. Рекомендуется минимальная эффективная доза препарата. Его можно принимать через день в двойной дозе.

Пациентам старше 75 лет препарат назначают в минимальных эффективных дозах (как начальных, так и поддерживающих).

Раствор для внутривенного введения
Раствор для инъекций Амиокордин предназначен исключительно для применения в условиях стационара, когда невозможен пероральный прием препарата или достижение антиаритмического эффекта требуется срочно. Для внутривенного струйного или капельного введения разовая доза составляет 5 мг на кг массы тела, суточная – до 15 мг на кг массы тела (но не более 1200 мг).

Пациентам старше 75 лет препарат назначают в минимальных эффективных дозах (как начальных, так и поддерживающих).

Побочные действия

  • Пищеварительная система: снижение аппетита, боль в животе, рвота и тошнота, ощущение тяжести в эпигастральной области, потеря или притупление вкуса, диарея или запоры, метеоризм; редко – повышение активности трансаминаз печени; при длительном лечении – холестаз, цирроз печени, токсический гепатит, желтуха;
  • Дыхательная система: при длительном лечении – одышка, плеврит, кашель, фиброз легких, альвеолит или интерстициальная пневмония; при внутривенном введении – апноэ, бронхоспазм (у пациентов с тяжелой дыхательной недостаточностью);
  • Сердечно-сосудистая система: AV-блокада, брадикардия; при длительном лечении – возникновение или усиление имеющейся аритмии, желудочковая аритмия по типу «пируэт», прогрессирование хронической сердечной недостаточности; при внутривенном введении – понижение артериального давления;
  • Система кроветворения: апластическая и гемолитическая анемия, тромбоцитопения;
  • Центральная и периферическая нервная система: депрессия, парестезии, слабость, слуховые галлюцинации, головокружение и головная боль, усталость; при длительном лечении – атаксия, нарушение памяти и сна, тремор, неврит зрительного нерва, периферическая невропатия, экстрапирамидные расстройства; при внутривенном введении – повышение внутричерепного давления;
  • Органы чувств: микроотслойка сетчатки, отложение пигмента липофусцина в эпителии роговицы глаза, увеит;
  • Эндокринная система: гипер- или гипотиреоидизм;
  • Дерматологические реакции: эксфолиативный дерматит, облысение, фоточувствительность, кожная сыпь; редко – окрашивание кожных покровов в серо-голубой цвет;
  • Местные реакции (при внутривенном введении): тромбофлебит;
  • Прочие реакции: васкулит, миопатия, воспаление придатка семенника, снижение потенции; при внутривенном введении – усиленное потоотделение, жар.

Особые указания

Перед началом терапии препаратом Амиокордин, а также при длительной терапии следует контролировать функцию щитовидной железы и провести рентген легких, в случае необходимости – скорректировать электролитные нарушения. Во время лечения следует регулярно посещать окулиста.

Внутривенное введение проводится под постоянным контролем частоты сердечных сокращений, артериального давления и ЭКГ.

В период лечения пациенты должны избегать прямого воздействия солнечных лучей.

При отмене препарата могут возникнуть рецидивы нарушений сердечного ритма.

Амиокордин может влиять на результаты теста на йодконцентрирующую функцию щитовидной железы.

Лекарственное взаимодействие

Амиокордин не следует применять одновременно со следующими лекарственными препаратами: другие антиаритмические средства, винкамин, блокаторы кальциевых каналов, кортикостероиды, сультоприд, бета-адреноблокаторы, слабительные средства, амфотерицин В внутривенно, эритромицин внутривенно, пентамидин внутривенно и диуретики.

Астемизол, трициклические антидепрессанты, терфенадин и фенотиазины потенцируют удлинение интервала QT и вероятность развития желудочковой аритмии.

Циметидин замедляет метаболизм амиодарона.

Препарат усиливает эффекты дигоксина, циклоспорина, варфарина и фенитоина.

Аналоги

Аналогами Амиокордина являются: Амиодарон, Амиодарон-СЗ, Амиодарон Сандоз, Амиодарон-OBL, Амиодарон Белупо, Амиодарон-Акри, Веро-Амиодарон, Кордарон, Кардиодарон.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном месте при температуре не более 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности: таблетки – 5 лет, раствор для инъекций – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Источник: https://www.neboleem.net/amiokordin.php

Амиодарон

В одной таблетке Амиодарона содержится 200 мг амиодарона гидрохлорида и такие вспомогательные вещества, как: лактоза, кукурузный крахмал, альгиновая кислота, низкомолекулярный повидон и стеарат магния.

Форма выпуска

Амиодарон выпускается в таблетках в блистерах по 10 штук или в банке из светозащитного стекла по 30 штук. Препарат упакован в картонные пачки, которые могут вмещать 30 или 60 таблеток.

Раствор для внутривенного введения (рецепт на латинском языке): Rp.: Sol. 300 mg Amiodaroni diluitur Dextrosum 5%- 20 ml.

Фармакологическое действие

Обладает антиаритмическим, коронаровазодилатирующим и антиангинальным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Амиодарон — активное вещество, которое способно облегчать работу сердца, существенно не изменяя сердечный выброс и сократимость сердечной мышцы миокарда.

Вместе с тем, препарат увеличивает коронарный ток крови за счет снижения сопротивления в артериях сердца, а также снижает ЧСС и АД благодаря периферическому вазодилатирующему эффекту.

Это существенно снижает уровень потребления миокардом кислорода и вместе с тем повышает энергетические запасы миокарда посредством увеличения содержания креатинфосфата и гликогена.

Показания к применению Амиодарона

Применяется для лечения, а также профилактики пароксизмальных нарушений ритма:

  • желудочковые аритмии, которые угрожают жизни, а также у пациентов с миокардитом Шагаса;
  • желудочковая тахикардия;
  • профилактика фибрилляции желудочков, в числе прочего — после проведения мероприятий кардиоверсии;
  • пароксизм мерцания;
  • трепетание предсердий;
  • экстрасистолия предсердная или желудочковая;
  • аритмии, возникающие на фоне хронической сердечной или коронарной недостаточности;
  • парасистолия;
  • стенокардия.

Показанием к применению Амиодарона также являются суправентрикулярные аритмии в случаях неэффективности или невозможности применения иной терапии, что обычно связано с синдромом WPW.

Противопоказания

  • синусовая брадикардия;
  • синдром слабого синусового узла;
  • синоатриальная или AV блокада 2-ой и 3-ей степени (без применения кардиостимулятора);
  • кардиогенный шок;
  • коллапс;
  • гипокалиемия;
  • артериальная гипотензия;
  • гипотиреоз (недостаточное выделение гормонов щитовидной железы);
  • тиреотоксикоз;
  • интерстициальные болезни легких;
  • прием ингибиторов МАО;
  • период беременности и лактации;
  • гиперчувствительность к составляющим Амиодарона или к йоду;
  • с осторожностью следует применять детям и подросткам до 18 лет.

Побочные действия

Применение таблеток Амиодарона может вызывать следующие побочные действия относительно определенных органов и систем:

  • Сердечно-сосудистая система: синусовая брадикардия (рефрактерная к м-холиноблокаторам), AV-блокада, тромбофлебит, васкулит, при длительном применении — прогрессирование ХСН, желудочковая аритмия типа «пируэт«, усиление существующей аритмии или ее возникновение, при парентеральном применении — снижение АД.
  • Эндокринная система: развивается гипо— или гипертиреоидизм.
  • Дыхательная система: длительное применение может привести к возникновению кашля, одышки, интерстициальной пневмонии или альвеолита, а также фиброза легких, плеврита. При парентеральном применении возможен бронхоспазм, апноэ, особенно у людей с тяжелыми формами дыхательной недостаточности.
  • Пищеварительная система: чаще всего возникает тошнота, рвота, запор или диарея, метеоризм, тяжесть в эпигастрии, понижается аппетит, притупляются вкусовые ощущения, реже — повышение активности трансаминаз печени, в случае длительного применения — токсический гепатит, холестаз, желтушное окрашивание покровов, а также цирроз печени.
  • Центральная и периферическая нервная система: возможны головные боли, астения, головокружение, депрессии, парестезии, слуховые галлюцинации. В случае длительного применения — периферическая невропатия, экстрапирамидные проявления, тремор, нарушение памяти, сна, атаксия, неврит зрительного нерва. При парентеральном применении может развиваться внутричерепная гипертензия.
  • Органы чувств: увеит (воспаления сосудистой оболочки глаза различной локализации), отложение гликолипопротеидалипофусцина в эпителии роговицы глаза, что может проявляться при ярком свете в виде нарушений: жалобы на светящиеся точки или так называемую «пелену перед глазами», кроме того, возможно микроотслоение сетчатки.
  • Органы кроветворения: тромбоцитопения, гемолитическая или апластическая анемия.
  • Кожные покровы: сыпь, поражение в виде эксфолиативного дерматита, фотосенсибилизация, алопеция, редко возникали проявления в виде серо-голубого окрашивания кожных покровов.
  • Прочие: эпидидимит и снижение потенции, миопатия, при парентеральном применении возможен жар и повышенное потоотделение.

Применение препарата у пациентов пожилого возраста значительно повышает риск развития тяжелых форм брадикардии.

Таблетки Амиодарон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Амиодарон принимать следует внутрь, до еды, с необходимым количеством воды для проглатывания. Инструкция по применению Амиодарона предполагает индивидуальный режим дозирования, который должен устанавливаться и корректироваться лечащим врачом.

Стандартная схема дозирования:

  • Нагрузочная (по-другому насыщающая) начальная доза для стационарного лечения, которую разделяют на несколько приемов, составляет 600–800 мг в сутки, причем максимально допустимая суточная доза — до 1200 мг. Необходимо учитывать, что суммарная доза должна быть 10 г, обычно она достигается за 5–8 суток.
  • Для амбулаторного лечения назначают начальную дозу в пределах 600–800 мг в сутки, которую разделяют на несколько приемов, достигая также суммарной дозы не более 10 г, однако за 10–14 суток.
  • Для продолжения курса лечения Амиодароном достаточно принимать 100–400 мг в сутки. Внимание! Используется минимальная эффективная поддерживающая доза.
  • Чтобы избежать кумуляции препарата, необходимо принимать таблетки либо через день, либо с перерывом в 2 дня 1 раз в неделю.
  • Средняя разовая доза, обладающая терапевтическим эффектом, составляет 200 мг.
  • Средняя суточная доза — 400 мг.
  • Максимально допустимая доза – не более 400 мг за 1 раз, не более 1200 мг за 1 стуки.
  • Для детей доза — обычно в пределах 2,5-10 мг в сутки.
Читайте также:  Пентилин: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Передозировка

Единоразовая значительная доза может вызывать:

В качестве лечения назначают промывание желудка, активированный уголь, симптоматические мероприятия, при развитии брадикардииАтропин, β1-адреномиметики, в крайних случаях — кардиостимуляция.

Специфического антидота не существует, гемодиализ оказывается неэффективен.

Взаимодействие

При одновременном применении данного препарата со следующими средствами могут возникать различные реакции:

  • Антиаритмические средства класса 1А и Дизопирамид, Прокаинамид, Хинидин увеличивают сердечный интервал QT и увеличивают риск развития желудочковой тахикардии «пируэт».
  • Слабительные средства, вызывающие гипокалиемию, а также диуретики, кортикостероиды, в т.ч. в/в Амфотерицин, Тетракозактид, цизаприд, в комбинации с Амиодароном повышают риск развития аритмии желудочков сердца.
  • Средства общей анестезии, оксигенотерапии — риск развития брадикардии, нарушений проводимости сердца, артериальной гипотензии, уменьшения ударного V сердца.
  • Трициклические антидепрессанты, фенотиазины, Астемизол и Терфенадин также вызывают удлинение интервала QT и риск развития желудочковой аритмии (чаще всего типа «пируэт»).
  • Варфарин, Фенпрокумон, Аценокумарол усиливают антикоагулянтный эффект и повышают риск развития кровотечений.
  • Винкамин, Сультоприд, Эритромицин в/в, Пентамидин в/в и в/м повышают риск развития желудочковых аритмий, в том числе типа «пируэт«.
  • Декстрометорфан — повышение плазменной концентрации вследствие снижения скорости метаболизма в печени, а также выведения из организма, что вызвано ингибированием активности изофермента Цитохрома CYP2D6.
  • Дигоксин – существенное увеличение его плазменной концентрации, связанного со снижением его клиренса, что повышает возможность развития дигиталисной интоксикации.
  • Дилтиазем, Верапамил — усиление отрицательного инотропного эффекта, развитие брадикардии, нарушение проводимости, а также AV-блокада.
  • Индинавир, Ритонавир, Нелфинавир, Саквинавир, Циметидин – возможно повышение концентрации активного вещества — амиодарона в плазме. Колестирамин, Фенитоин – противоположное действие.
  • Амиодарон может повышать концентрацию Лидокаина в плазме крови, а также вызывать судороги, возможно, вследствие подавления метаболизма Лидокаина.
  • Карбонат лития — развитие гипотиреоидизма.
  • Пропранолол, Метопролол, Соталол — артериальная гипотензия, асистолия, брадикардия, фибрилляция желудочков.
  • Тразодон — описан случай возникновения аритмии «пируэт».
  • Циклофосфамид в высоких дозах — легочная токсичность.

Условия продажи

Препарат отпускают по рецепту.

Условия хранения

В сухом темном месте, при температуре не более 30° Цельсия. Необходимо ограничить доступ детям к препарату.

Срок годности

Не более трех лет.

Синонимы

Амиодарон Белупо, Амиодарон Альдарон, Ангорон, Атлансил, Кордарон, Кординил, Медакорон, Сандоз, Седакорон.

Аналоги Амиодарона

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Амиодарона близкие по составу или эффекту могут избираться в зависимости от переносимости, схемы терапии и приема в комплексе других препаратов, а также от индивидуальных предпочтений врача или пациента (цены, страны-производителя и прочее):

  • Амидарон;
  • Аритмил;
  • Кордарон.

Отзывы об Амиодароне

Отзывы о препарате в большинстве положительны, многие отмечают эффективность в стабилизации сердечного ритма и артериального давления, однако есть достаточно большой перечень побочных эффектов и реакций при взаимодействии с другими препаратами, потому применять данное антиаритмическое средство можно только по назначению врача.

Цена Амиодарона, где купить

Цена Амиодарона может существенно отличаться в зависимости от фирмы-производителя. Минимальная цена упаковки № 30 составляет 61 руб., максимальная – 148 руб. Упаковка № 60 в среднем стоит 175-200 руб.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

WER.RU

  • Амиодарон таблетки 200 мг 30 шт.Балканфарма
  • Амиодарон таблетки 200 мг 30 шт.Органика

ЗдравЗона

  • Веро-Амиодарон 5% раствор для инъекций 3мл №5 ампулыВерофарм ОАО
  • Амиодарон-акри таблетки 200мг 30 шт.Акрихин ХФК ОАО
  • Амиодарон таблетки 200мг 30 шт. /Биоком/Биоком ЗАО
  • Амиодарон Сандоз таблетки 200мг 60 шт.Салютас Фарма ГмбХ
  • Амиодарон Сандоз таблетки 200мг 100 шт.Салютас Фарма ГмбХ

Аптека24

  • Амиодарон-ЛХ таблетки 0.2г №30Лекхим-Харьков (Украина, Харьков)

ПаниАптека

  • Амиодарон-ЛХ табл. 0.2г №30

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Амиодарон обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник: https://medside.ru/amiodaron

Амиокордин: инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

1 таблетка содержит: активного вегцества амиодарона гидрохлорида 200 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кукурузный (маисовый) крахмал, повидон, кремния диоксид коллоидный, стеарат магния. 

Описание

Круглые, двояковыпуклые таблетки от белого до слабо кремового цвета, с насечкой на одной стороне.

Амиодарон является антиаритмическим средством III класса. Обладает также антиангинальным, коронародилатирующим, альфа- и бета-адреноблокирующим, тиреотропным и гипотензивным действием.

Антиангинальный эффект обусловлен коронарорасширяюгцим и антиадренергическим действием, уменьшением потребности миокарда в кислороде. Оказывает тормозящее влияние на альфа- и бета-адренорецепторы сердечно-сосудистой системы (без полной их блокады).

Уменьшает чувствительность к гиперстимуляции симпагической нервной системы, сопротивление коронарных сосудов; увеличивает коронарный кровоток; урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС); повышает энергетические резервы миокарда.

Снижает общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС) и системное артериальное давление АД (при в/в введении).

Антиаритмическое действие амиодарона обусловлено влиянием на электофизиологические процессы миокарда; удлиняет потенциал действия кардиомиоцитов, увеличивая рефрактерный период предсердий, желудочков, атриовентрикулярного узла, пучка Гиса и волокон Пуркинье, добавочных путей проведения возбуждения.

По своей структуре амиодарон подобен тиреоидным гормонам. Содержание йода составляет около 37% его молекулярного веса.

Влияет на обмен тиреоидных гормонов (ингибирует превращение Т4 в Тз), блокирует захват этих гормонов кардиоцитами и гепатоцитами, что приводит к ослаблению стимулирующего влияния тиреоидных гормонов на миокард (дефицит Тз может привести к гиперпродукции тиреотропного гормона и тиреотоксикозу). 

Фармакокинетика

При пероральном приеме время наступления максимальной концентрации в крови 5-6 часов. Абсорбция 30 – 50%, биодоступность 40%, связь с белками плазмы 95%.

Метаболизм амиодарона осуществляется, главным образом, в печени и частично в слизистой оболочке кишечника. В печени амиодарон метаболизируется с помощью цитохрома Р450 (изоэнзимом СУРЗА4).

Основной метаболит – дезэтиламиодарон – фармакологически активен и может усиливать антиаритмический эффект основного соединения.

Выведение амнодарона при пероральном приеме проходит в 2 фазы: в начальной фазе период полувыведения составляет 4-5 часов, во второй фазе 25 – 110 дней.

Конечный период полувыведения дезэтиламиодарона – в среднем 61 день.

Выводится с желчью (85 – 95%), почками выводится менее 1% принятой внутрь дозы (поэтому при нарушенной функции почек нет необходимости в изменении дозировки). Ни амиодарон, ни его метаболиты не подвергаются диализу.

Амиодарон проникает через ГЭБ и плаценту (10 – 50%), выделяется с грудным молоком (25% дозы, полученной матерью). 

Пароксизмальные нарушения ритма сердца: угрожающие жизни желудочковые аритмии (желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков), суправентрикулярные аритмии (как правило, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, в т.ч.

пароксизм мерцания и трепетания предсердий; предсердная и желудочковая экстрасистолия; аритмии на фоне коронарной или сердечной недостаточности, парасистолия, желудочковые аритмии и у больных с миокардитом Шигаса; стенокардия. 

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату (в том числе к йоду), синусовая брадикардия, синоатриальная блокада, АУ блокада II и III степени (без использования кардиостимулятора), кардиогенный шок, гипокалиемия, коллапс, артериальная гипотензия, синдром слабости синусового узла (СССУ), сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации), гипотиреоз, гипертиреоз, интерстициальные болезни легких, прием ингибиторов МАО, период лактации, возраст до 18 лет.

Препарат следует применять с осторожностью – при хронической сердечной недостаточности, печеночной недостаточности, бронхиальной астме, пожилом возрасте (высокий риск развития выраженной брадикардии).

Беременность и период кормления грудью:

Не следует применять амиодарон во время беременности. Вызывает у новорожденных гипотиреоз, зоб, брадикардию и задержку умственного развития.

Не следует применять препарат во время кормления грудью, так как амиодарон обладает способностью проникать в материнское молоко. 

Способ применения и дозы

Дозировка всегда должна подбираться в соответствии с состоянием и потребностями каждого конкретного больного.

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Препарат можно принимать во время или после приема пищи.

Начало лечения: обычная доза составляет 600 – 800 мг в сутки, разделенной на 2 – 3 приема. Начальное лечение обычно продолжается в течение 8-15 дней. При необходимости возможно повышение дозы до 1200 мг в сутки.

Поддерживающее лечение: применяется наименьшая эффективная доза в зависимости от индивидуальной реакции больного. Обычная доза составляет от 100 до 400 мг в сутки в виде однократной дозы или доза препарата может быть разделена на 1 – 2 приема.

Также возможно применение альтернативного приема препарата, состоящего из двойной суточной дозы, принимаемой каждый второй день или приема терапевтической дозы препарата в течение 5 дней в неделю (с перерывом на 2 дня в конце недели).

Для взрослых средняя терапевтическая разовая доза – 200 мг, средняя терапевтическая суточная доза – 400 мг, максимальная разовая доза – 400 мг, максимальная суточная доза

– 1200 мг.

Больные поэюилого возраста и дети

При лечении больных пожилого возраста рекомендуется использовать наименьшие нагрузочные и поддерживающие дозы Амиокордина.

Эффективность и безопасность применения Амиокордина у детей не выяснены. 

Сердечно-сосудистая система: синусовая брадикардия (рефрактерная к холинолитикам), атриовентрикулярная блокада, при длительном применении – прогрессирование симптомов сердечной недостаточности, тахикардия типа «пируэт», усиление существующей аритмии или ее возникновение.

Дыхательная система: при длительном применении – непродуктивный кашель, одышка, интерстициальная пневмония или альвеолит, фиброз легких, плеврит.

Читайте также:  Релаксозан: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Желудочно-кишечный тракт, печень: тошнота, рвота, запоры, потеря аппетита, притупление или потеря вкусовых ощущений, абдоминальные боли, метеоризм, редко транзиторные поражения печени (повышение активности «печеночных» ферментов в сыворотке крови). При длительном применении – токсический гепатит, холестаз, желтуха, цирроз печени.

Лентовидная железа: повышение уровня Т4 при нормальном или незначительно сниженном уровне ТЗ, гипотиреоз, гипертиреоз (требуется отмена препарата).

Нервная система: при длительном применении периферическая нейропатия, парастезии, тремор, мозжечковая атаксия, головная боль, нейропатия и/или неврит зрительных нервов, полинейропатия, головокружение, слабость, умеренное повышение внутричерепного давления, ночные кошмары, слуховые галлюцинации.

Руганы чувств: увеит, отложение липофусцина в эпителии роговицы и нарушения зрения (нечеткое зрение, ограничение полей зрения – жалобы пациента на светящиеся точки или пелену перед глазами при ярком свете), микроотслойка сетчатки. Более выраженные нарушения зрения могут быть следствием нейропатии и/или неврита зрительного нерва.

Кожа: повышение фоточувствительности открытых частей тела (фотосенсибилизация), сыпь или серо-голубое окрашивание кожи могут возникать в течение лечения Амиокордином и нескольких недель после его прекращения. Более редкими побочными эффектами являются кожная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермолиз и ангионевротический отек.

Серо-голубое окрашивание кожи обратимо и обычно исчезает после прекращения применения препарата.

Лабораторные показатели: при длительном применении – тромбоцитопения, гемолитическая и апластическая анемия.

Прочие: миопатия, эпидермит, снижение потенции, алопеция, васкулит. 

Передозировка

Симптомы: снижение артериального давления, брадикардия, аритмии, нарушение функции печени, атриовентрикулярная блокада, тахикардия типа «пируэт».

Лечение симптоматическое: Брадикардия может быть устранена атропином, агонистами бета-адренорецепторов, глюкагоном или временным водителем ритма. Для устранения артериальной гипотензии необходимы кардиотоники и/или сосудосуживающие средства. При тахикардии типа «пируэт» – в/в введение солей, кардиостимуляция. Гемодиализ не эффективен. 

Совместное введение Амиокордина с антиаритмическими средствами (бепридил, антиаритмические средства класса 1А, Ш, 1С, соталол), винкамином, сультопридом, эритромицином (внутривенно) и пентамидином (внутривенно) противопоказано из-за возможности развития полиморфной желудочковой тахикардии типа “пируэт”, удлинения интервала Т, что может увеличивать риск развития желудочковых аритмий, включая аритмии типа “пируэт”.

Не рекомендуется совместное введение Амиокордина с блокаторами «медленных» кальциевых каналов (дилтиазем, верапамил, другие блокаторы «медленных» кальциевых каналов) или бета-адреноблокаторами, поскольку они увеличивают риск развития брадикардии и угнетения атриовентрикулярной проводимости.

Препарат усиливает эффекты антикоагулянтов непрямого действия – варфарина и аценокумарола. В этих случаях дозу варфарина следует уменьшить до 66%, а аценокумарола – до 50% и контролировать протромбиновое время.

При сочетании Амиокордина с дигоксином возможны нарушения атриовентрикулярной проводимости или повышение концентрации дигоксина в сыворотке крови (из-за снижения его экскреции). В такой ситуации необходим контроль концентрации дигоксина в сыворотке крови, коррекция дозы дигоксина (уменьшение на 1/2) или прекращение введения дигоксина.

Одновременное назначение сердечных гликозидов повышает риск развития брадикардии и угнетения атриовентрикулярной проводимости. При одновременном применении Амиокордина с фенитоином (дифенин) возможно появление клинических признаков передозировки фенитоина из-за повышения его концентрации в сыворотке крови.

В этом случае необходим контроль концентрации фенитоина и соответствующее снижение его дозы (на 1/3 – 1/2).

При одновременном назначении с симвастатином доза симвастатина не должна превышать 20 мг в сутки во избежание увеличения риска развития рабдомиолиза. Если пациенту требуются более высокие дозы статина, следует назначить другой препарат из группы статинов.

При совместном применении Амиокордина с циклоспорином содержание циклоспорина в сыворотке крови может возрастать вследствие снижения экскреции препарата. В связи с этим дозировка циклоспорина должна быть адекватно скоррегирована.

Амиодарон повышает концентрацию в плазме крови хинидина, прокаинамида, флекаинида.

Амиодарон может подавлять поглощение щитовидной железой натрия йодида (131-1, 123- I) и натрия пертехнетата (99тТс).

Холестирамин уменьшает всасывание, период полувыведения и концентрацию амиодарона в плазме крови, циметидин – увеличивает.

Во время общего наркоза применение Амиокордина требует осторожности из-за риска возникновения брадикардии (не устраняемой атропином), артериальной гипотензии, нарушений проводимости и снижения ударного объема сердца.

При проведении хирургических вмешательств необходимо поставить в известность анестезиолога о приеме препарата (возможность развития острого респираторного дистресс-синдрома у взрослых непосредственно после хирургического вмешательства). Препараты, вызывающие фотосенсибилизацию, оказывают аддитивное фотосенсибилизирующее действие. 

Особенности применения

Перед началом терапии амиодароном необходимо провести рентгенологическое исследование легких, оценить функцию щитовидной железы (содержание гормонов), печени (содержание трансаминаз) и содержание электролитов плазмы.

В период лечения периодически проводят анализ трансаминаз (при повышении в три раза или удвоении в случае исходно повышенной их активности дозу уменьшают вплоть до полного прекращения терапии), необходимо периодическое наблюдение окулиста (выявление значительных отложений в роговице либо развитие нарушений зрения требует отмены амиодарона).

Внутривенные инъекции (болюсное введение) обычно не рекомендуются из-за возможных гемодинамических нарушений (выраженное снижение АД, циркуляторная недостаточность). Их можно проводить только в экстренных случаях, когда иная терапия является неэффективной.

Прогрессирующее диспноэ и непродуктивный кашель могут являться признаками токсического действия Амиокордина на легкие.

У больных, получающих лечение Амиокордином, после хирургических вмешательств может развиться острый респираторный дистресс-синдром, после оперативных вмешательств необходимо тщательное наблюдение за больными, мониторирование концентрации кислорода во вдыхаемом воздухе (РЮ2) и показателей оксигенации тканей (3а02, Ра02).

Лабораторные тесты

Амиокордин содержит йод и поэтому может изменять результаты тестов накопления радиоактивного йода в щитовидной железе (изменение концентраций ТЗ, Т4 и ТТГ). Пациентам, получающим амиодарон, следует избегать пребывания на солнце из-за опасности развития фотодерматоза.

Воздействие на способность управлять автомобилем и работать с механизмами:

В период лечения необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. 

Форма выпуска

Таблетки по 200 мг. По 10 таблеток в блистере. 3, 6 или 50 блистеров в картонной коробке вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

При температуре не выше 25°С в защищенном от света месте. В недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://apteka.103.by/amiokordin-instruktsiya/

Амиокордин

Главная Отывы о лекарствах

1 таблетка содержит амиодарона гидрохлорида 200 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в коробке 3, 6 и 10 упаковок.

Ингибирует калиевые, натриевые и кальциевые каналы, блокирует альфа- и бета-адренорецепторы. Увеличивает продолжительность потенциала действия предсердий и желудочков, удлиняет рефрактерный период и уменьшает автоматизм синусного и AV узлов.

После приема внутрь всасывается около 40% дозы, Cmax в плазме достигается через 3–7 ч и сохраняется при продолжительном лечении в течение нескольких недель или месяцев. Метаболизируется главным образом в печени с образованием активного дезэтиламиодарона (основной метаболит). Выводится с желчью и мочой, T1/2 после однократного приема 3,2–20,7 ч, при продолжительном лечении 53±24 дня.

Антиаритмический эффект проявляется приблизительно через 7 дней, достигает максимума через 15–30 дней и сохраняется 10–30 дней после отмены.

Закажите в интернет-аптеке недорого по выгодной цене с доставкой на дом или в ближайшую аптеку у дома.

Купить

Желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков (профилактика рецидивов в угрожающих жизни случаях), наджелудочковая тахиаритмия и тахикардия (замедление или уменьшение мерцания и трепетания предсердий, профилактика рецидивов), WPW-синдром.

Гиперчувствительность (в т.ч. к йоду), синусовая брадикардия, синдром слабости синусного узла, тяжелое нарушение проводимости (при отсутствии кардиостимулятора), AV блокада, дисфункция щитовидной железы, беременность, кормление грудью.

Противопоказано при беременности за исключением случаев, когда ожидаемый эффект терапии по жизненным показаниям превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Со стороны нервной системы и органов чувств: ощущение усталости, головокружение, головная боль, парестезия, тремор, атаксия, ретробульбарный неврит, полиневропатия, слуховые галлюцинации, микроотложения в верхних слоях роговицы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, усиление существующей аритмии или ее возникновение, сердечная недостаточность.

Со стороны обмена веществ: гипотиреоз или гипертиреоз (требуется отмена препарата).

Со стороны респираторной системы: одышка, кашель, интерстициальный пневмонит, фиброз легких, плеврит, облитерирующий бронхит.

Со стороны органов ЖКТ: потеря аппетита, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, запор, редко — повышение активности печеночных ферментов, желтуха, псевдоалкогольный гепатит, цирроз печени.

Прочие: миопатия, эпидидимит, алопеция, фотосенсибилизация, кожная сыпь, серовато-голубоватый цвет кожи.

Несовместим с другими антиаритмическими препаратами, эритромицином (в/в), пентамидином (в/в), винкамином, сультопридом (возможно развитие полиморфной желудочковой тахикардии), БКК и бета-адреноблокаторами (риск развития брадикардии и AV блокады), амфотерицином В (в/в), слабительными средствами, диуретиками и кортикостероидами (вероятно появление желудочковой аритмии вследствие гипокалиемии). Трициклические антидепрессанты, фенотиазины, астемизол, терфенадин потенцируют удлинение интервала QT и риск развития желудочковой аритмии. Усиливает эффект варфарина, дигоксина, фенитоина и циклоспорина. Циметидин замедляет метаболизм.

Симптомы: учащение или усиление побочных эффектов, гипотензия, брадикардия, нарушения AV проводимости, аритмия, дисфункция печени.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевого слабительного, при брадикардии — введение атропина, агонистов бета-адренорецепторов, кардиостимуляция.

Во время лечения следует периодически контролировать ЭКГ, функции легких, щитовидной железы, печени. Следует избегать пребывания на солнце или использовать защитный крем.

C осторожностью назначать пациентам пожилого возраста (риск брадикардии), применять при необходимости общей анестезии и во время кислородной терапии.

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Перед лечением необходим контроль ЭКГ, функции щитовидной железы и содержания калия в сыворотке крови. Безопасность и эффективность применения у детей не определены. Может изменять результаты исследования функции щитовидной железы.

Посмотреть все отзывы и обсуждения

Источник: https://www.BabyBlog.ru/drug/amiokordin

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector