Аритмил: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Аритмил: сравнить цены, инструкция по применению, отзывы, аналоги, купить Аритмил в Украине – YOD.ua

Аритмил: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

1 таблетка содержит амиодарона гидрохлорида 200 мг. Вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кальция стеарат, лактозы моногидрат, повидон. 1 мл раствора содержит 50 мг амиодарона.

Вспомогательные компоненты: инъекционная вода, спирт бензиловый, полисорбат 80.

Показания

Таблетированная форма: – фибрилляция и трепетание желудочков, когда использование других лекарственных средств невозможно; – тахиаритмия, связанная с WPW синдромом; – все разновидности пароксизмальной тахикардии, включая узловую, суправентрикулярную, вентрикулярную тахикардию, фибрилляцию предсердий, когда использование других лекарственных средств невозможно. Препарат в таблетированной форме используют только при тяжелых нарушениях ритма, представляющих опасность для жизни пациента, если данное состояние не поддается терапии иными лекарственными средствами и в случае, когда другие препараты противопоказаны к применению. Осуществлять контроль за лечением необходимо в стационарных условиях. Раствор для инъекций: заболевания, сопровождающиеся тяжелым нарушением сердечного ритма, когда применение пероральных лекарственных форм нецелесообразно: – тахикардия, обусловленная WPW с-мом; – предсердная аритмия с большой частотой сокращения желудочков; – подтвержденные симптоматические нарушения ритма желудочков, приводящие к нарушению трудоспособности; – сердечно-легочная реанимация в случае остановки сердца, произошедшей по причине фибрилляции желудочков и в том случае, когда электроимпульсная терапия оказалась неэффективной.

Противопоказания

Для таблеток и инъекционного раствора: гиперчувствительность к амиодарону и/или к йоду, синоатриальная блокада (кроме пациентов с искусственным водителем ритма); синусовая брадикардия, высокая степень атриовентрикулярной блокады, синдром слабости синусового узла без искусственного водителя ритма; тяжелые нарушения внутрижелудочковой проводимости (блокады 2-й и 3-й ножек пучка Гиса); совместный прием с лекарственными средствами, которые могут привести к полиморфной желудочковой тахикардии типа «torsade de pointes»; гипертиреоз и гипотиреоз; период беременности и лактации. Для инъекционного раствора: выраженная артериальная гипотензия или циркуляторный коллапс, декомпенсированная сердечная недостаточность, кардиомиопатия, тяжелая дыхательная недостаточность, детский возраст до 3 лет. Все приведенные противопоказания не берутся во внимание в случае приступа резистентной желудочковой фибрилляции при проведении кардиопульмональной реанимации.

Способ применения и дозы

Таблетированная форма Доза насыщения. Терапия начинается с приема 200 мг Аритмила (1 таблетка) три раза в сутки на протяжении недели. Следующие 7 дней доза снижается до 200 мг дважды в сутки. Поддерживающая доза. Принимая во внимание реакцию пациента на препарат, необходимо использовать минимальную эффективную дозу.

После периода насыщения возможно снижение дозы до 100 или 200 мг в сутки. Необходимость в более высокой поддерживающей дозировке возникает редко. Если поддерживающая доза превышает 200 мг в сутки, её необходимо регулярно пересматривать, т.к.

большие дозы препарата могут привести к развитию побочных реакций, связанных с высокой концентрацией амиодарона и его производных в органах и тканях.

Учитывая то, что Аритмил имеет длительное время полувыведения, возможен прием препарата через день (такой режим приема возможен в том случае, если необходимая доза составляет 200 мг, если нужная дозировка равна 100 мг, препарат лучше принимать ежедневно). Можно делать перерывы в использовании лекарственного средства – 2 дня в неделю.

Режим дозирования подбирается индивидуально. Пациенты пожилого возраста. Крайне важно использовать минимальные эффективные дозы препарата. Даже при наличии обычных доз у пожилых пациентов может проявляться гиперчувствительность к составляющим препарата, что необходимо учитывать при назначении Аритмила.

Особое внимание необходимо уделить мониторингу функционирования щитовидной железы. Инъекционный раствор В зависимости от потребностей и состояния каждого пациента доза и кратность приема для внутривенного введения подбирается индивидуально. Введение Аритмила осуществляется только на 5% растворе глюкозы. При разведении 0.

9% раствором натрия хлорида возможно образование преципитата. Учитывая фармацевтические свойства препарата, концентрация вводимого раствора не должна быть меньше 600 мг/л (2 ампулы лекарственного средства необходимо развести в 5% растворе глюкозы объемом 500 мл).

Вводить Аритмил рекомендовано через центральный венозный катетер в центральные вены для предупреждения флебита. Инфузии являются наиболее предпочтительными, т.к. при инъекционном способе введения высок риск развития гемодинамических нарушений (тяжелая дыхательная недостаточность, острая сердечно-сосудистая недостаточность, артериальная гипотензия).

Внутривенная инфузия. Ударная доза равна 5–7 мг/кг м/тела, вводится на протяжении 20 мин-2 часов (необходимо предварительное разведение в 5% растворе глюкозы объемом 250 мл). На протяжении суток введение препарата можно повторять 2-3 раза. Суточная доза не должна быть более 1200 мг/сут.

Лечебное действие препарата проявляется уже с первых минут введения и постепенно исчезает, что требует корректировки скорости инфузии в зависимости от результатов лечения. Поддерживающая доза. Составляет в среднем от 600–800 мг/сут до 1200 мг/сут, разведенной в 5% растворе глюкозы объемом 250 мл в течение нескольких дней.

Длительность инфузионной терапии составляет в среднем 4-5 дней, бывает прерывистой (2-3 раза в день) и постоянной. С первого дня инфузионной терапии необходимо осуществлять постепенный переход на пероральный способ введения лекарственного средства.

Внутривенное введение Аритмила в виде инъекций осуществляется только при неотложных состояниях, когда отсутствуют иные терапевтические возможности и лишь в отделении реанимации при постоянном контроле ЭКГ. Внутривенные инъекции. Обычная доза равна 5 мг/кг в 200 мл 5% раствора глюкозы, минимальная продолжительность введения составляет 3 минуты. Повторная внутривенная инъекция может быть сделана не ранее 15 минут после первого введения. Запрещается смешивание Аритмила и других лекарств в одном шприце. Для купирования аритмий в ургентных ситуациях у детей после 3 лет применяется следующая схема: – ударная доза составляет 5 мг/кг, введение производится в течение 20 минут -2 часов; – поддерживающая дозировка составляет 10–15 мг/кг/сутки, введение осуществляется от 2 до 48 часов. При необходимости сразу может быть назначен пероральный прием препарата.

Передозировка

Для таблеток и инъекционного раствора. Информации о возникновении острой передозировки при использовании таблетированных форм недостаточно.

Есть упоминания о нескольких случаях синусовой брадикардии, приступов желудочковой тахикардии, остановки сердца, пароксизмальной тахикардии «torsade de pointes», повреждения печени и сосудистой недостаточности. Лечение симптоматическое. Для снижения абсорбции препарата необходимо промывание желудка.

При возникновении брадикардии возможно использование бета-адреномиметиков, препаратов атропина или глюкагона. Если есть необходимость – проведение кардиостимуляции. При возникновении пароксизмальной тахикардии «torsade de pointes» необходимо внутривенное введение солей магния и кардиостимуляция для снижения ЧСС.

Учитывая фармакокинетический профиль амиодарона, необходим контроль за состоянием пациента на протяжении длительного периода. Диализ при передозировке Аритмилом неэффективен.

Информация по передозировке Аритмилом при внутривенном введении отсутствует.

Побочные эффекты

Cо стороны кроветворной и лимфатической системы Для таблеток: апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения. Для таблеток и инъекционного раствора: гранулема костного мозга. Со стороны сердца и сосудов Для таблеток: появление или усиление аритмии, нарушение проводимости (атриовентрикулярная блокада, синоатриальная блокада разной степени).

Чаще всего эти побочные эффекты возникают при совместном применении Аритмила с лекарственными средствами, пролонгирующими период реполяризации желудочков сердца либо при нарушениях электролитного баланса. Для таблеток и инъекционного раствора: умеренная и дозозависимая брадикардия. Очень редко может развиться выраженная брадикардия и остановка синусового узла.

Для инъекционного раствора: появление или усиление аритмии, иногда вплоть до остановки сердца. Данные побочные эффекты возникают при совместном применении Аритмила с лекарственными средствами, пролонгирующими период реполяризации желудочков сердца либо при нарушениях электролитного баланса.

Со стороны эндокринной системы Для таблеток: синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, гипертиреоидизм, гипотиреоидизм (иногда с летальным исходом).

Со стороны органов зрения Для таблеток: микроотложения в эпителии роговицы, чаще на участке под зрачком, заметные лишь при осмотре с помощью щелевой лампы, проявляющиеся цветным ореолом в ослепительном свете, нечеткостью зрения. Микроотложения представляют собой комплекс жировых наслоений, которые исчезают после прекращения приема препарата.

Очень редко может возникнуть неврит/невропатия зрительного нерва с возможным развитием слепоты. Со стороны системы пищеварения Для таблеток: доброкачественные гастроинтестинальные нарушения (рвота, тошнота, диспепсия), возникающие в период насыщения препаратом и исчезающие при снижении дозировки. Для инъекционного раствора: тошнота.

Со стороны иммунной системы Для таблеток: ангионевротический отек. Для инъекционного раствора: ангионевротический отек, анафилактический шок. Со стороны гепатобилиарной системы Для таблеток: изолированное повышение активности трансаминаз в сыворотке крови в начале терапии (превышение нормы в 1.5-3 раза).

При снижении дозировки препарата или даже спонтанно происходит нормализация данных показателей. Часто возникают острые нарушения функции печени (вплоть до развития печеночной недостаточности), иногда фатальные, сопровождающиеся желтухой и значительным повышением уровня печеночных ферментов. В такой ситуации терапию Аритмилом необходимо прекратить.

В очень редких случаях могут развиться хронические заболевания печени: цирроз и псевдоалкогольный гепатит, иногда с летальным исходом. Во время лечения препаратом Аритмил необходим периодический контроль за работой печени. Для инъекционного раствора: изолированное повышение активности трансаминаз в сыворотке крови в начале терапии (превышение нормы в 1.

5-3 раза), острая печеночная недостаточность (чаще в первые сутки после введения). Со стороны нервной системы Для таблеток: экстрапирамидный тремор, нарушение сна, тревожные сновидения, периферические сенсомоторные миопатии и/или нейропатии, проходящие после отмены препарата.

В очень редких случаях может развиться мозжечковая атаксия, головокружение, доброкачественная внутричерепная гипертензия, головная боль. Для инъекционного раствора: головная боль, доброкачественная внутричерепная гипертензия (или псевдоопухоль мозга). Со стороны репродуктивной системы Для таблеток: орхит, импотенция, эпидидимит.

Со стороны органов дыхания Для таблеток и инъекционного раствора: токсическое воздействие на ткань легких, иногда с развитием облитерирующего бронхиолита, гиперсенситивного пневмонита, альвеолярного/интерстициального пневмонита или фиброза, плеврита. При своевременной отмене препарата легочные нарушения являются обратимыми.

Очень редко возможно развитие бронхоспазма у больных с легочной недостаточностью (чаще у пациентов с бронхиальной астмой), острого респираторного дистресс-синдрома. Известно также о случаях легочного кровотечения.

Со стороны кожных покровов Для таблеток: фотосенсибилизация, голубоватая или сероватая пигментация открытых участков кожи в случаях длительного лечения большими дозами Аритмила. После отмены препарата пигментация исчезает на протяжении 10-12 месяцев. В очень редких случаях может развиться эксфолиативный дерматит, крапивница, алопеция, эритема во время радиотерапии. Для инъекционного раствора: повышенное потоотделение. Нарушения со стороны сосудов Для таблеток: развитие васкулита. Для инъекционного раствора: умеренное снижение АД. При слишком быстром введении препарата или передозировке зарегистрированы случаи коллапса и тяжелой артериальной гипотензии. Местные реакции Для инъекционного раствора: в месте введения лекарственного средства может быть эритема, боль, некроз, отек, кровоизлияние, воспаление, инфильтрация, целюлит, затвердение, изменения пигментации, флебит, тромбофлебит, инфекционные осложнения.

Применение при беременности

Поскольку Аритмил оказывает влияние на щитовидную железу плода, использование препарата в период беременности не рекомендовано, кроме исключительных случаев.

Условия хранения

При температуре не более 25 градусов цельсия, в оригинальной упаковке.

Смотрите другие препараты:

Кордарон | Амидарон | Амиокордин | Миоритмил | Ротаритмил | Кардиодарон

Препараты текущей группы:

Моносан | Амиодарон | АТФ | Тризипин | Вазопро

Описание препарата «Аритмил» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомится с утвержденной производителем аннотацией.

Необходим препарат Аритмил? Закажите его прямо здесь! На YOD.ua доступно резервирование любого лекарства: забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной на сайте цене. Заказ будет ждать вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде смс (возможность услуги доставки необходимо уточнять в аптеках-партнерах).

Читайте также:  Кандекор: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

На YOD.ua всегда есть информация о наличии препарата в ряде крупнейших городов Украины: Киеве, Днепре, Запорожье, Львове, Одессе, Харькове и других мегаполисах. Находясь в любом из них, вы всегда легко и просто можете заказать лекарства через сайт YOD.ua, а после в удобное время отправиться за ними в аптеку или заказать доставку.

Внимание: для заказа и получения рецептурных препаратов вам понадобится рецепт врача.

Закажите Аритмил сегодня в простой и удобной форме благодаря Yod.ua. Мы работаем для вас!

Источник: http://yod.ua/drug/aritmil/

Аритмил уколы: инструкция по применению

Аритмил для внутривенного введения предназначен для применения при тяжелых нарушениях сердечного ритма в условиях специализированных отделений стационара при постоянном мониторинге состояния пациента (ЭКГ, артериальное давление) в тех случаях, когда необходимо быстрое достижение антиаритмического эффекта или когда невозможно его пероральный прием.

Замечания относительно способа применения

Амиодарон следует всегда, когда это возможно, вводить через центральные вены , поскольку инфузии через периферические вены, особенно повторные или длительные, могут привести к развитию побочных реакций в месте введения. Рекомендуется применять центральный венозный катетер, при условии его наличия и готовности, иначе препарат можно вводить через периферические вены – самую периферическую вену с как можно большим кровотоком.

Рекомендовано инфузионная введения препарата, поскольку даже очень медленная внутривенная инъекция амиодарона может вызвать выраженную гипотензию, острую сердечно-сосудистую недостаточность или тяжелую дыхательную недостаточность (при возникновении циркуляторного коллапса может быть эффективным атропин).

Следует соблюдать осторожность при внутривенных инфузии препарата пациентам с артериальной гипотонией, декомпенсированной кардиомиопатией, тяжелой сердечной недостаточностью, тяжелой дыхательной недостаточностью (эти состояния являются противопоказанием для введения амиодарона в виде болюсной инъекции).

Введение амиодарона шприцем в виде инъекций возможно только в неотложных ситуациях ( сердечно-легочная реанимация при остановке сердца вследствие резистентной к внешней электроимпульсной терапии фибрилляции желудочков ), когда отсутствуют другие терапевтические возможности, и только в отделениях кардиореанимации при постоянном электрокардиографическом контроле. При необходимости продолжения лечения амиодароном его следует вводить путем инфузии.

Не смешивать препарат в одном шприце или системе для внутривенного введения с другими лекарственными средствами!

Сердечные эффекты и нарушения электролитного баланса

Амиодарон имеет низкий проаритмический эффект, который проявляется в основном при применении с препаратами, которые удлиняют период реполяризации желудочков или при нарушениях электролитного баланса (особенно при гипокалиемии).

Возможны случаи возникновения новой или обострение существующей аритмии при лечении амиодароном, иногда с летальным исходом; важно принимать во внимание ситуации, которые могут ассоциироваться с гипокалиемией.

Гипокалиемии и другие нарушения электролитного баланса необходимо скорректировать до начала введения амиодарона и осуществлять мониторинг ЭКГ, содержания электролитов в крови и клинический мониторинг состояния пациента во время лечения препаратом.

Несмотря на то, что амиодарон может вызвать удлинение интервала QT, его способность провоцировать пароксизмальной желудочковой тахикардии типа « torsade de pointes» незначительна.

Следует с осторожностью применять препарат лицам пожилого возраста, пациентам, получающим сердечные гликозиды, из-за риска развития тяжелой брадикардии, тяжелых нарушений проводимости с возможным возникновением идиовентрикулярного ритма, особенно при применении высоких доз. При возникновении таких состояний лечение следует прекратить, возможно применение бета-адреномиметиков или глюкагона, при необходимости – кардиостимуляция.

На фоне лечения амиодароном возможны изменения ЭКГ: удлинение интервала QT (в связи с пролонгацией реполяризации), появление зубца U, деформация зубца Т. Эти изменения не являются проявлением токсичности препарата.

эндокринные эффекты

Амиодарон содержит йод (в 200 мг содержится примерно 75 мг йода), поэтому он может влиять на результаты тестов накопления радиоактивного йода в щитовидной железе, однако интерпретация результатов функциональных тестов щитовидной железы (уровень гормонов fТ 3 , fТ 4 , ТТГ) остается возможной.

Применение внутривенного амиодарона может привести к развитию гипертиреоза / гипотиреоза, особенно у пациентов с дисфункцией щитовидной железы в анамнезе (в т.ч. в семейном) или у пациентов, принимающих / ранее принимали пероральный амиодарон.

Амиодарон ингибирует в периферических тканях преобразования тироксина (Т 4 ) в трийодтиронин (Т 3 ) и может привести к изолированных биохимических изменений (увеличение уровня fТ 4 , незначительное снижение / норма уровня fT 3 в сыворотке крови) у клинически эутиреоидных пациентов. В таких случаях нет причин прекращать лечение амиодароном, если нет никаких клинических или последующих лабораторных (TТГ) свидетельств заболевания щитовидной железы. В случаях подтвержденного гипертиреоза терапию амиодароном следует прекратить. 

следует проводить клиническую и лабораторную оценку функции щитовидной железы до начала лечения и периодически в дальнейшем, особенно у пациентов пожилого возраста, у пациентов с историей узловых образований, зоба или других дисфункций щитовидной железы.

легочные эффекты

Сообщалось о нескольких случаях развития интерстициальной пневмопатии при внутривенном применении амиодарона. При подозрении диагноза интерстициального пневмонита (появление одышка и / или сухого кашля с / без ухудшения общего состояния) необходимо провести рентген-контроль органов грудной клетки и решить вопрос об отмене препарата и уместность назначения кортикостероидов.

Легочные нарушения обычно обратные при ранней отмене препарата. Клинические симптомы в основном исчезают в течение нескольких недель, а затем происходит более медленное восстановление рентгенологической картины и функции легких (в течение нескольких месяцев). У некоторых пациентов состояние может ухудшаться, несмотря на отмену амиодарона.

Поступали сообщения о летальных случаях проявлений легочной токсичности.

При лечении амиодароном сообщалось о единичных случаях острого респираторного дистресс-синдрома взрослых, иногда с летальным исходом, обычно в период непосредственно после хирургической операции. Его развитие может быть вызван взаимодействием с высокими концентрациями кислорода. Во время принудительной вентиляции легких рекомендуется тщательное наблюдение за такими пациентами.

С осторожностью применять пациентам с бронхиальной астмой (риск бронхоспазма).

анестезия

Перед хирургической операцией следует обязательно предупредить анестезиолога, что пациент получал / получает амиодарон (угроза респираторного дистресс-синдрома).

Также лечение амиодароном может повысить риск развития гемодинамических побочных эффектов, связанных с общей или местной анестезией, как брадикардия, артериальная гипотензия, снижение минутного объема сердечного выброса и нарушение проводимости.

Гепатобилиарные эффекты

Во время лечения амиодароном следует регулярно и тщательно контролировать функцию печени (активность трансаминаз в сыворотке крови) для раннего выявления ее поражения, поскольку в первые 24 часа введения препарата возможно возникновение тяжелой гепатоцеллюлярной недостаточности, иногда с летальным исходом. Необходимо уменьшить дозу амиодарона или отменить его, если уровни трансаминаз более чем в три раза превышают норму. С осторожностью применять препарат пациентам с печеночной недостаточностью.

Лекарственные взаимодействия (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»)

Для предотвращения нежелательных эффектов необходимо тщательно назначать сопутствующую терапию, учитывая клинически значимые взаимодействия амиодарона.

Не рекомендуется применять амиодарон с бета-блокаторами, некоторыми блокаторами кальциевых каналов, снижают частоту сердечных сокращений (верапамил, дилтиазем), слабительными, которые стимулируют моторику кишечника и могут вызвать гипокалиемию, фторхинолонами и ингибиторами протеазы ВИЧ.

Комбинации с бета-блокаторами, верапамилом, дилтиаземом следует рассматривать только для предотвращения желудочковой аритмии, угрожающие жизни, и для сердечно-легочной реанимации при остановке сердца вследствие фибрилляции желудочков, резистентной к внешней электроимпульсной терапии.

Также при одновременном применении амиодарона с флекаинидом необходимо, учитывая повышение плазменного уровня последнего, соответственно уменьшать дозу флекаинида и тщательно мониторить состояние пациента.

Во время лечения амиодароном не рекомендуется употреблять грейпфрутовый сок (риск повышения концентрации амиодарона в крови).

Раствор Аритмила содержит бензиловый спирт, который может вызвать токсические и аллергические реакции у детей до 3 лет.

При применении препарата у больных сахарным диабетом следует учитывать, что амиодарон вводится только на 5% растворе глюкозы.

После прекращения лечения терапевтическая концентрация амиодарона может храниться в крови в течение нескольких недель в случае повторного введения через длительный период полувыведения. После дальнейшего снижения уровня амиодарона аритмии могут повторяться. Состояние пациентов следует регулярно контролировать после прекращения лечения.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Поскольку амиодарон действует на щитовидную железу плода, применение препарата в период беременности противопоказано, за исключением случаев, когда польза от его назначения преобладает риски, связанные с ним.

Амиодарон выводится в грудное молоко в значительном количестве, поэтому при необходимости применения препарата в период кормления грудью, кормление грудью во время лечения следует прекратить.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Препарат может негативно влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами, поэтому во время лечения следует воздержаться от управления автотранспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности.

Источник: https://lek.103.ua/8403-aritmil-ukoly-instruktsiya/

Инструкция Аритмила

Аритмил – это лекарство, предназначенное для лечения и предупреждения нарушений в сердечном ритме.

Что это за лекарство?

Согласно клинико-фармакологической классификации медикаментозных препаратов, Аритмил является антиаритмическим препаратом третьего класса, его код – АТС С01B D01. То есть относится к группе лекарственных препаратов, применяемых при чрезмерной возбудимости и нарушениях автоматизма сердечной мышцы, входит в большую группу сердечно-сосудистых лекарств.

Международное и фармацевтическое название лекарства Аритмил – аmiodaron, производится оно на Борщаговском химико-фармацевтическом предприятии в виде таблеток и растворов для инъекций.

Что входит в состав?

Состав лекарства Аритмил делится на основное активное вещество и вспомогательные компоненты. Основным действующим веществом в препарате является амиодарон.

Таблетка Аритмила содержит активный гидрохлорид амиодарона в количестве 200 мг и дополнительные компоненты:

  • крахмал;
  • повидон;
  • целлюлоза;
  • стеарат кальция;
  • моногидрат лактозы.

Раствор Аритмил, предназначенный для инъекций, содержит активный амиодарон в количестве 50 мг и дополнительные составляющие:

  • полисорбат 80;
  • бензиловый спирт;
  • вода для медицинских инъекций.

Как выпускается лекарство?

Лекарство выпускают в виде таблеток и раствора для инъекций.

Таблетки Аритмил белые, круглые, плоские, со скошенными краями. Упакованы в контурные ячейковые упаковки или блистеры, по 10 штук. В коробке с препаратом две упаковки, то есть 20 таблеток и сопроводительная инструкция.

Раствор Аритмил выпускается в ампулах с маркировкой «5», по 3 мл, в упаковке 150 мг.

Как действует лекарство?

Лекарство блокирует следующие кардиомиоцитные ионные каналы:

  • калиевые;
  • кальциевые;
  • натриевые.

Это приводит к снижению частоты автоматизма сердечной мышцы, а именно к снижению колебаний в синусовом узле и замедлению прохода импульса в АВ-узел.

Снижение скорости прохождения натрия приводит к блокированию β- и α-адренорецепторов в миокарде, что, в свою очередь, замедляет проводимость:

  • предсердную;
  • синоатриальную;
  • атриовентрикулярную.

При этом интравентрикулярная проводимость не задействуется, на нее не оказывается никакого влияния.

Соответственно, Аритмил, как лекарство:

  • существенно понижает уровень возбудимости сокращений миокарда;
  • увеличивает длительность рефрактерных физиологических периодов в целом;
  • способствует более долгому процессу рефрактерных периодов в предсердиях и предсердно-желудочковых путях;
  • комплексно замедляет процесс возбуждения сердечной мышцы.

Выраженное антиангинальное действие лекарственного препарата Аритмил обусловлено значительным снижением потребления в миокарде кислорода.

Выраженным или сколько-нибудь значительным инотропным влиянием лекарство не обладает.

Когда применяется лекарство?

Согласно инструкции к препарату Аритмил, прямыми показаниями для применения лекарства являются почти все тяжелые состояния патологий, связанные с сердечным ритмом.

Показаниями для назначения таблеток Аритмил являются:

  • фибрилляция желудочков сердечной мышцы;
  • трепетание и сбои в работе желудочков сердечной мышцы;
  • тахиаритмии, если есть WPW синдром;
  • все типы пароксизмальных тахикардий;
  • узловое, суправентрикулярное, вентрикулярное течение тахикардий;
  • фибрилляция, в том числе – осложненная, предсердий.
Читайте также:  Троксевазин: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Врачи назначают к применению лекарство Аритмил лишь в тех случаях, когда состояние больного крайне тяжелое, и использование других лекарств невозможно либо из-за их неэффективности, либо из-за индивидуальной невосприимчивости, а также в силу каких-то других причин.

Прием таблеток возможен только в условиях стационара под постоянным контролем со стороны лечащего врача.

Показаниями для применения инъекций препаратом Аритмил являются:

  • тахикардия в тяжелом состоянии с наличием подтвержденного WPW синдрома;
  • предсердная аритмия в состоянии крайней тяжести с угрожающей жизни частотой сокращений в желудочках;
  • подтвержденное состояние симптоматического нарушения в ритме желудочков, приведшее к потере трудоспособности или инвалидности;
  • состояние сердечно-легочной реанимации с наличием остановки сердечной мышцы из-за фибрилляции желудочков при отсутствии эффекта от электроимпульсной терапии.

К помощи инъекций врачи прибегают в тех ситуациях, при которых использование пероральных форм лекарства невозможно или нецелесообразно. Инъекции возможны лишь в стационарных условиях.

Как принимать лекарство?

Аритмил характеризуется длительным периодом распада и выведения, а также свойством накапливаться в тканях организма. Этими его свойствами обусловлена рекомендованная схема приема лекарства.

Терапия с использованием таблеток подразумевает такую схему приема:

  • первая неделя – по таблетке трижды в сутки;
  • вторая неделя – по таблетке дважды в сутки;
  • третья неделя – по 1 или 1/2 таблетки раз в сутки.

Прием в первые две недели врачи называют – фаза накопления или насыщения. В этот период происходит накопление лекарства в тканях организма и, соответственно, стабилизация состояния пациента.

Начиная с третьей недели, терапия приобретает поддерживающий характер. Дальнейший график приема лекарства и длительность лечения зависят от мнения лечащего врача. Достаточно часто больные приходят к приему лекарства раз в неделю или раз в две недели.

При лечении таблетками Аритмила важно проводить мониторинг щитовидной железы, чтобы не допустить переизбыток лекарства в организме.

Терапия с помощью инъекций отличается тем, что дозировка и график лечения подбираются врачом индивидуально, в зависимости от тяжести состояния больного. Однако основные моменты, которых необходимо придерживаться независимо от тяжести патологии, все же есть:

  • введение лекарства желательно осуществлять в смеси с 5% раствором глюкозы;
  • в случае разведения 0,9% раствором хлорида натрия происходит образование преципитатов;
  • концентрация готового для инъекции раствора должна быть не менее, чем 600 мг/л, то есть это – 2 ампулы лекарства, разведенные в 5% растворе глюкозы, в объеме 500 мл;
  • ввод лекарства лучше осуществлять через венозный катетер непосредственно в вены, чтобы предупредить флебит;
  • методика инфузии предпочтительнее, чем методика инъекции.

При инъекции, как способе, есть вероятность осложнений, в виде развития гемодинамических проявлений, в случае, если у больного наблюдаются:

При использовании такого способа применения Аритмила, как инфузия, первичная основная доза лекарства, поступающего внутривенно, рассчитывается по формуле от 5 до 7 микрограмм на 1 кг веса больного. При разведении лекарства к раствору добавляется 5% раствор глюкозы.

Скорость ввода составляет от 20 минут до 2 часов. При необходимости, капельницу можно ставить до 3 раз в сутки, но суточное попадание в организм готовой смеси препарата с глюкозой не должно превысить 1200 мг.

Длительность такой терапии обычно составляет около 5 дней, поддерживающая доза лекарственного готового раствора при этом периоде опускается до 600 мг в сутки.

При поддерживающем периоде больного в случае необходимости выводят на готовность к приему таблетированных форм.

К внутривенным инъекциям лекарства врачи прибегают в самых крайних случаях, дозировка разового укола составляет 5 мг/кг в 200 мл 5% глюкозного раствора.

Для детей дозировка лекарства рассчитывается так же, как и для взрослых 5 мг на каждый кг веса и 5% раствор глюкозы.

Какие есть особенности?

Лекарство нужно применять с осторожностью:

  • пожилым людям старше 60 лет;
  • больным, принимающим сердечные гликозиды;
  • людям с латентной формой сердечной недостаточности;
  • страдающим от неврита зрительного нерва и других глазных патологий.

В растворах для инъекций содержится бензиловый спирт, который является сильным аллергеном и достаточно часто вызывает состояние интоксикации в организме, это стоит учитывать при чувствительности к данному компоненту.

Можно ли при беременности?

Лекарство не рекомендуется для приема в течение всего срока беременности и лактации, поскольку оказывает влияние на весь организм в целом. Однако в исключительных случаях при угрозе жизни матери его применение допустимо.

Как взаимодействует с лекарствами?

Полностью противопоказано сочетание Аритмила с такими препаратами:

  • Цисаприд;
  • Пентамидин;
  • Винкамин;
  • Эритромицин;
  • Спирамицин;
  • Тримазол;
  • Дофетилид
  • Ибутилид.

А также недопустимо совместное применение со всеми нейролептиками, транквилизаторами, антигистаминными препаратами и с лекарствами против малярии.

Применение с сердечными гликозидами может вызывать побочные эффекты, совместное применение с Лидокаином усиливает токсичность обоих лекарств.

Как проявляется передозировка?

Симптомами излишков Аритмила являются:

При передозировке врачи используют терапию с помощью:

  • бета-адреномиметиков;
  • атропина;
  • глюкагона;
  • солей магния.

В случае необходимости прибегают к кардиостимуляции.

Какими могут быть побочные проявления?

Терапия Аритмилом может вызвать достаточно много побочных проявлений.

От лимфатической и кровеносной систем:

От сердечной мышцы:

  • атриовентрикулярные проявления;
  • синоатриальные симптомы;
  • брадикардия.

От эндокринной системы:

  • избыток антидиуретического гормона;
  • гипертиреоидизм.

От органов зрения:

  • ухудшение зрения;
  • патологии зрительного нерва;
  • невриты.

От желудка:

От иммунной системы:

  • отеки ангионевротического характера;
  • анафилактический аллергенный шок.

От нервной системы:

  • экстрапирамидный тремор;
  • нарушения сна;
  • периферическая сенсомоторная миопатия;
  • нейропатия;
  • мозжечковая атаксия;
  • головокружения;
  • внутричерепная доброкачественная гипертензия;
  • мигрени.

Головные боли при мигрени

Проявление побочных эффектов крайне индивидуально, это зависит от особенностей организма и принимаемых лекарственных средств, включая гомеопатические.

Как хранить лекарство?

Срок годности лекарства составляет 4 года, а хранить его следует в безопасном, защищенном от детей месте при температуре, не превышающей 25 градусов тепла.

Как купить лекарство?

Аритмил отпускается из аптек исключительно по рецепту врача, стоимость на упаковку из 20 таблеток варьируется от 69 до 141 рубля, раствор немного дешевле – от 83 до 122 рублей.

Есть ли похожие лекарства?

Аналоговыми Аритмилу препаратами являются:

  • Амидарон;
  • Амиокордин;
  • Кордиодарон;
  • Кордарон;
  • Ротаритмил;
  • Миоритмил.

Что говорят о лекарстве?

Препарат, содержащий простой аспирин и ряд добавок, например, может стоить дорого, но каким образом он поможет – не понятно. Аритмил – это амиодарон. Можно открыть справочник и проверить».

Источник: http://serdechka.ru/pills/aritmil.html

Меларитм – инструкция по применению таблеток, отзывы, цена, аналоги

Меларитм – адаптогенный препарат, нормализующий физиологический сон и биологические ритмы.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглой формы, почти белого или белого цвета (в ячейковой контурной упаковке 6 шт., в картонной пачке 1, 2 или 4 упаковки; в ячейковой контурной упаковке 10 или 12 шт., в картонной пачке 1 или 2 упаковки; в ячейковой контурной упаковке 20 или 24 шт., в картонной пачке 1 упаковка).

Состав одной таблетки:

  • активное вещество: мелатонин – 1,5 или 3 мг;
  • вспомогательные компоненты (ядро): микрокристаллическая целлюлоза, гликолят крахмала натрия (карбоксиметилкрахмал натрия), дигидрат гидрофосфата кальция, маннитол, полиэтиленгликоль 6000 (макрогол 6000), стеарат магния;
  • оболочка: опадрай II (поливиниловый спирт, диоксид титана, макрогол, тальк).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активное вещество Меларитма – мелатонин – синтетический аналог гормона эпифиза (шишковидной железы внутренней секреции), способствующий нормализации циркадианных ритмов.

Благодаря регулированию цикла чередования сна и бодрствования, суточного изменения температуры тела и локомоторной активности препарат улучшает параметры ночного сна.

Он содействует более быстрому засыпанию, повышает качество сна, уменьшает количество и выраженность ночных пробуждений, способствует хорошему самочувствию после пробуждения утром (не вызывает ощущения усталости, разбитости и вялости), а также влияет на качество сновидений, делая их более эмоционально насыщенными и яркими.

Мелатонин способствует снижению интенсивности стрессовых реакций и адаптации организма при быстрой смене часовых поясов.

Препарат обладает свойством снижать секрецию гонадотропных гормонов и, в меньшей степени, прочих гормонов передней доли гипофиза – соматотропина, тиреотропина, кортикотропина.

Меларитм оказывает выраженное антиоксидантное и иммуностимулирующее действие.

Привыкание и зависимость препарат не вызывает.

Фармакокинетика

При пероральном применении мелатонин абсорбируется в желудочно-кишечном тракте быстро и в полном объеме. Вещество легко проникает через гистогематические барьеры, в том числе гематоэнцефалический барьер. Период полувыведения относительно короткий.

Показания к применению

Согласно инструкции, Меларитм рекомендуется к применению для улучшения ночного сна, нормализации биологических ритмов и адаптации организма в случае быстрой смены часовых поясов.

Противопоказания

  • выраженные и хронические нарушения функции почек;
  • лейкоз;
  • аутоиммунные заболевания;
  • лимфома и злокачественная гранулема;
  • эпилепсия;
  • множественная миелома;
  • сахарный диабет;
  • аллергические реакции;
  • беременность и лактационный период;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к мелатонину или вспомогательным компонентам препарата.

Инструкция по применению Меларитма: способ и дозировка

Таблетки Меларитм принимают внутрь, за 30–40 минут до сна.

Рекомендуемый режим дозирования в качестве снотворного препарата: взрослым по 1,5–3 мг один раз в сутки перед сном.

Для адаптации при смене часовых поясов Меларитм принимают за 1 сутки до перелета и в последующие 2–5 суток по 1 таблетке 3 мг перед сном.

Максимально допустимая суточная доза мелатонина – до 6 мг.

Побочные действия

  • со стороны центральной нервной системы: утренняя сонливость, головная боль;
  • со стороны иммунной системы: аллергические реакции;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея;
  • прочее: отеки в первые 7 суток применения.

Передозировка

При передозировке Меларитма возможно усиление выраженности побочных реакций.

В таких случаях рекомендуется промывание желудка и проведение симптоматического лечения.

Особые указания

Во время применения Меларитма следует избегать пребывания на ярком свету.

О том, что препарат обладает слабым контрацептивным эффектом необходимо ставить в известность женщин, планирующих забеременеть.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период терапии Меларитмом следует воздерживаться от управления автотранспортом и выполнения всех видов деятельности, требующих быстрой двигательной/психической реакции и высокой концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Применение Меларитма противопоказано беременным и кормящим грудью женщинам.

При нарушениях функции почек

Препарат не рекомендуется принимать пациентам с выраженными нарушениями функции почек и хронической почечной недостаточностью.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении мелатонин может усиливать эффект бета-адреноблокаторов и лекарственных препаратов, действующих угнетающе на центральную нервную систему.

Мелатонин несовместим с циклоспорином, глюкокортикостероидами и ингибиторами МАО (моноаминоксидазы).

Принимать Меларитм одновременно с гормональными лекарственными средствами не рекомендуется.

Аналоги

Аналогами Меларитма являются: Какспал Нео, Мелаксен, Меларена, Соннован, Циркадин и другие.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света сухом месте, при температуре не выше 25 °С.

Беречь от детей.

Срок хранения – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Меларитме

Отзывы о Меларитме в основном положительные. Пользователи сообщают, что заявленные в аннотации к лекарству фармакологические свойства полностью соответствуют действительности.

Препарат способствует более быстрому засыпанию, спокойному и полноценному сну, а также помогает адаптироваться и восстановить биологические ритмы при смене временных и климатических поясов. Его часто используют спортсмены для нормализации режима труда и отдыха.

В отличие от других седативных лекарственных средств Меларитм продается в аптеке без рецепта.

Стоимость препарата довольно высокая, однако таблеток хватает на продолжительный период времени.

Читайте также:  Тарка: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Цена на Меларитм в аптеках

Средняя цена на Меларитм за упаковку составляет: 12 таблеток – 305 рублей, 24 таблетки – 425 рублей.

Источник: https://www.neboleem.net/melaritm.php

Инструкция по применению Аритмила. Вероятность, частота и тяжесть возможных побочных эффектов

Препарат Аритмил относится к категории антиаритмических лекарств третьего класса. Главным действующим компонентом является гидрохлорид амиодарона.

Аритмил

Принцип действия лекарства

Механизм влияния препарата основан на блокировке ионных канальцев мембран клеточных единиц кардиомиоцитов. В основном блокируются калиевые и несущественно натриевые и кальциевые каналы. Амиодарон продлевает длительность воздействия и рефрактерного периода на каждом отделе проводящей сердечной системы: синусового и артерио-вентрикулярного узла, желудочковых отделов сердца.

Аритмия

Препарат уменьшает активность синусового узла, дает пролонгирующий эффект на проводимость внутри волокон и дополнительных проводящих путей.

Аритмил дополнительно оказывает антиангинарное действие, что обеспечивается противоадренергическим эффектом. При приеме таблеток блокируются адренорецепторы. Аритмил несущественно снижает сопротивление периферических сосудов и уменьшает давление в артериях.

Амиодарон уменьшает возбудимость сердечной мышцы и продлевает рефрактерное состояние дополнительных желудочковых и предсердных протоков, замедляя проведение импульса.

Посредством уменьшения частоты сердцебиения и общего сопротивления сосудистой системы наблюдается сокращение потребности миокарда в кислородном питании. Этим и обусловлено антиангинальное действие лекарственного препарата.

Аритмил не дает существенного негативного инотропного эффекта.

Фармакокинетика

Препарат на основе амиодарона имеет широкое распределение в организме. В течение первых дней лечебного курса при употреблении Аритмила главный компонент накапливается в органах и системах пациента: в основном — в селезенке, печеночных клетках, дыхательной системе и жировом слое.

Через несколько дней наблюдается выведение амиодарона с желчью и калом. Количество выводимого вещества через почки небольшое. Длительность полувыведения составляет от 20 дней до 3 месяцев. После завершения терапевтического курса Аритмилом препарат выводится из организма несколько месяцев.

В составе лекарственного препарата присутствует йод, так что в процессе печеночного обмена наблюдается отщепление йодных компонентов с дальнейшим их выведением через почки в виде солей.

В течение 30 суток большая часть амиодарона и продуктов его переработки в организме выводятся из кишечной системы.

Показания к применению лекарства

Аритмил в виде таблеток показан при:

  • Фибрилляции желудочков, их трепетании, если применение иных препаратов невозможно.
  • Тахиаритмии.
  • Всех типах пароксизмальной тахикардии: суправентрикулярной, синусовой, вентрикулярной.
  • Сложных нарушениях сердечного ритма, которые несут опасность для жизни больного, когда эта патология не может быть вылечена другими медикаментозными препаратами, и если к другим лекарствам имеется противопоказание.

Аритмил в ампулах

Аритмил для инъекций в ампулах показан при болезнях, связанных со сложным нарушением ритма сердца, если использование пероральных препаратов не дает положительного результата или не является целесообразным. Уколы назначают в случае:

  • Тахикардии на фоне WPW с-мом.
  • Аритмии предсердий с увеличенной частотой работы желудочков.
  • Диагностирования симптоматических сбоев в желудочковом ритме, что вызывает нарушение работоспособности сердца.
  • Легочной сердечной реанимации при остановке органа, связанной с фибрилляцией желудочковых отделов, когда электроимпульсное воздействие не дало ожидаемого эффекта.

Аритмил: инструкция по применению

Таблетки начинают принимать с дозы 200 миллиграммов миодарона (такое количество вещества содержится в 1 таблетке) трижды в день. Такой курс длится неделю. На вторую неделю лечения дозу сократить до 200 мг два раза в сутки.

Прием препарата

Поддерживающее лечение Аритмилом с учетом реакции организма больного на лекарство должно осуществляться минимально эффективной дозировкой. После того, как организм насытится препаратом, сократить суточную дозу до 100 или 200 мг. В редких случаях поддерживающая доза может быть увеличена.

Если доктор назначает высокую поддерживающую дозировку амиодарона, то дозы препарата требуют своевременного пересмотра, поскольку в больших количествах Аритмил может спровоцировать негативные побочные действия из-за завышенной концентрации действующего компонента амиодарона и производных веществ в процессе его метаболизма в организме.

С учетом долговременного полувыведения Аритмила из организма может быть назначен прием лекарства через сутки – такой способ употребления возможен, если требуемая доза в день составляет 100 мг. Однако эффективнее принимать каждый день по половине таблетки. Разрешаются перерывы в лечении Аритмилом – двое суток в неделю. Режим приема и дозировку выбирает доктор в индивидуальном порядке.

В руководстве к препарату указано, что люди преклонного возраста должны употреблять минимальные дозы Аритмила. Дело в том, что у пожилых больных может возникнуть повышенная чувствительность к компонентам лекарства. Этот аспект должен учитываться при выписке амиодарона. Параллельно должна наблюдаться работа щитовидной железы.

Дозы инъекций амиодарона

С учетом целей терапии и состояния пациента частота и дозировка инъекционного раствора Аритмила должна назначаться индивидуально. Инъекция вводится лишь с 5-процентным раствором глюкозы. Если разбавить препарат 0,9-процентным хлоридом натрия, может сформироваться преципитат.

Принимая во внимание фармакологические особенности Аритмила, концентрация раствора препарата для внутривенного ведения должна быть не более 600 миллиграммов на литр. Две ампулы амиодарона разбавить раствором глюкозы в объеме 0,5 литра.

Аритмил вводить с помощью венозного центрального катетера в вену, чтобы не допустить флебита. Более безопасный метод – инфузия, поскольку при прямой инъекции увеличивается риск сбоев гемодинамики: симптомы легочной, сердечной недостаточности, гипотензии сосудов.

Инъекции препарата

Инфузия в вену вводится медленно – от 20 минут до 2 часов. В течение одного дня пациенту может быть сделано две или три инфузии. Доза инъекционного амиодарона в сутки меньше 1200 мг.

Терапевтический эффект проявляется на протяжении первых 10 минут после попадания препарата в кровь.

Со временем он исчезает, поэтому врач должен откорректировать скорость введения лекарства с учетом результатов терапии.

Введение Аритмила в вену в виде одноразового укола возможно лишь в самых острых состояниях, когда нет других лечебных возможностей. Это может осуществляться только в реанимационном отделении при постоянно включенной системе ЭКГ.

Побочные воздействия

Наличие и тяжесть сопутствующих явлений при терапии амиодароном зависит от долговременности лечения и дозировки. Можно ожидать следующих отрицательных действий препарата:

  • Брадикардия, зачастую протекающая без симптомов, однако может наблюдаться и симптоматика.
  • Атриовентрикулярная блокада.
  • Синоатриальная блокада.
  • Обострение или появление первичных симптомов недостаточности функции сердца.
  • Нарушения функции щитовидки.
  • Тошнота, рвотные позывы, запоры, анорексия, привкус металла во рту.
  • Головные боли, головокружения.
  • Ощущение усталости, тремор, неврит.
  • Бессонница, кошмарные сны.
  • Атаксия – чаще всего встречающееся побочное явление.
  • Галлюцинации, шум в ушах.
  • Мышечная слабость ног и рук.
  • Бронхиальный спазм, пневмония и другие легочные патологии, среди них бывает одышка и назойливый кашель.
  • При долговременном употреблении может появиться гипотиреоз, более редко возникает гипертиреоз.
  • Кожные проявления в виде синюшности кожных покров, сыпи, покраснений.
  • В редких случаях нарушается почечная работа, васкулит, развивается малокровие и тромбоцитопения.

Важно! Таблетки Аритмил могут вызывать нарушения репродуктивной системы у мужчин, а иногда и полную импотенцию.

Негативные побочные воздействия

Если вводится инъекция препарата, то в качестве сопутствующих действий возможно появление эритемы, некроза, сильной боли, отечности, воспаления. Иногда место укола затвердевает, меняется цвет кожи, образуется флебит.

Противопоказания

Среди противопоказаний к употреблению препарата с амиодароном можно выделить:

  • Высокую чувствительность к главному компоненту или йоду.
  • Наличие синдрома патологии синусового узла.
  • Брадикардия.
  • Высокий риск атриовентрикулярной патологии.
  • Усложненные патологии проводимости в желудочках.
  • Одновременное употребление препаратов, которые приводят к полиморфной тахикардии желудочков.
  • Наличие гипертиреоза.
  • Вынашивание плода или кормление грудью.

Противопоказания к использованию препарата Аритмил в ампулах:

  • Симптоматическая гипотензия артерий.
  • Коллапс циркуляторного типа.
  • Стадия декомпенсации ХСН.
  • Тяжелая недостаточность органов дыхания.
  • Кардиомиопатия.
  • Дети младше трех лет.

Все указанные противопоказания не учитываются, если возникает рецидив резистентной фибрилляции желудочков при выполнении кардиопульмонального реанимационного лечения пациента.

Сочетаемость с другими препаратами

Аритмил запрещено принимать совместно с препаратами, вызывающими пароксизмальную тахикардию желудочков полиморфного типа. Категорически запрещены:

  • Лекарства, которые не имеют антиаритмического действия, в том числе винкамин, эритромицин, ко-тримазол, поскольку увеличивается вероятность усиления тахикардии с дальнейшей остановкой сердца.
  • Препараты против аритмии: хинидин, прокаинамид, препараты третьего класса похожего действия.
  • Нейролептические препараты, которые относятся к бензамидам, бутирофенонам, фентиазиновым нейролептическим средствам.
  • Литиевые препараты: доксепин, амитриплитин.
  • Антидепрессанты трициклического действия.
  • Отдельные антигистаминные препараты по типу мизоластина, терфенадина, астемиозола.
  • Препараты против малярии.
  • Моксифлоксацины и спарфлоксацины.

Совместимость препаратов с Аритмилом

Не рекомендуется одновременный прием Аритмила с такими препаратами:

  1. Фторхинолоновые препараты, помимо моксифлоксацина, поскольку может развиться тахикардия. В крайнем случае возможен прием, однако должно обеспечиваться постоянное наблюдение кардиограммы больного.
  2. Бета-адреноблокирующие препараты и отдельные виды блокаторов каналов кальция, поскольку может появиться ряд патологий: симптоматическая брадикардия, атриовентрикулярные застои, снижение сократительной функции сердца.

С повышенной осторожностью в совокупности с Аритмилом могут назначаться такие лекарства:

  • Диуретические препараты, приводящие к недостатку калия.
  • Кардиостероидные препараты.
  • Амфотерицин В (если Аритмил вводится в вену).
  • Слабительные средства, препараты которые стимулируют кишечник.
  • Тетракозактиды.

Во время употребления амиодарона нужно контролировать уровень калия, чтобы предотвратить дефицит. При необходимости выполняется коррекция лечения калийсодержащими препаратами. Доктор должен держать под контролем появление U-волн и учитывать Q–T интервал на кардиограмме. Допускается увеличение интервала не больше, чем на четверть от первоначального показателя.

С вниманием назначается одновременный прием антикоагулянтов в виде таблеток вместе с амиодароном. Такая комбинация может привести к увеличению риска кровотечений. Поэтому врач вынужден более часто исследовать содержание протромбина в крови и исправлять дозировку антикоагулянтов, если понадобится.

Передозировка Аритмилом

Клинических данных о передозировке таблетками амиодарона не так много. Упоминается только о некоторых случаях появления синусового сокращения ритма сердца, приступов тахикардии отделов желудочков, внезапного прекращения сердцебиения, недостаточности сосудов, об осложнениях на печень.

Терапия передозировки проводится симптоматически. Чтобы уменьшить абсорбцию компонентов препарата, нужно промыть желудок. Если появляется брадикардия, можно применять бета-адреномиметики, глюкагоны.

В тяжелых случаях может понадобиться стимуляция сердечной деятельности. При появлении тахикардии пароксизмального характера ввести в вену магниевый раствор и выполнить стимуляцию сердца, чтобы уменьшить частоту биений сердца. При превышении дозы амиодарона диализ не показывает эффективности.

Сведений о передозировке амиодароном при введении инъекций нет.

Аналоги

Если пациентов не устраивает цена Аритмила, то можно купить другие препараты с таким же действующим веществом, являющиеся его заменителями:

  • Амидарон;
  • Кордарон;
  • Кардиодарон для инъекций;
  • Кардиодарон в форме таблеток;
  • Миоримил.

Аналоги Аритмила

Особые указания к лечению Аритмилом

Аритмил с повышенной осторожностью прописывают лицам зрелого возраста, так как увеличивается вероятность сопутствующих токсических явлений. Перед тем, как начать лечение, каждый больной должен пройти процедуру ЭКГ, определить содержание калия и ТТГ в крови. Риск появления и степень тяжести сопутствующих негативных действий амиодарона всегда зависят от дозы принимаемого лекарства.

Если Аритмил прописывают больным с недостаточностью работы сердца, то кардиолог посоветует в течение терапевтического курса пить кардиотонические препараты. Во время лечения амиодароном и при появлении новой аритмии нужно выполнять кардиограмму сердца каждый месяц.

Источник: http://LechiSerdce.ru/preparatyi/16555-instruktsiya-po-primeneniyu-aritmila.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector