Электрофизиологическое исследование сердца. что это такое, расшифровка и цены

Электрофизиологическое исследование (ЭФИ сердца): показания, цена, подготовка к процедуре

Электрофизиологическое исследование сердца. Что это такое, расшифровка и цены

При нарушении здоровья сердца важно установить точный диагноз, понять природу причин, вызывающих сбои. Электрофизиологическое исследование изучает биологические сигналы сердца, что помогает диагностировать ряд проблем и правильно подобрать лечение.

Что такое ЭФИ сердца

Процедура, которая обеспечивает получение информации о биологических потенциалах с внутренней поверхности сердца. Метод предназначен для диагностики пациентов с проблемами проводимости и нарушениями ритмов сердца.

Процедура обследования, ЭФИ сердца, предусматривает электростимуляцию, направленную на отдел сердца, который интересует специалистов. Во время исследования проводится регистрация электрограмм.

Кому его назначают

Процедуру проводят в случае, если у пациента:

  • пароксизмальная форма тахикардий (желудочковых и наджелудочковых),
  • наблюдается отсутствие должной реакции на антиаритмические препараты,
  • случаются потери сознания неясной этиологии.

Процедуру назначают пациентам, у которых есть необходимость понять причины нарушения ритмов или проводимости сердца. Метод даёт возможность найти очаг аритмии.

Зачем и как часто надо проходить процедуру

Исследование проводят, чтобы сделать точную диагностику вида аритмии. У пациента может быть несколько видов аритмии. Изучение проводимости сердца позволяет выяснить, на каком участке происходит сбой.

Если у пациента есть необходимость протестировать действия препаратов, то с помощью этого исследования можно с большой точностью подобрать лекарство, которое подойдёт больному и определиться с дозой. Выполнять процедуру надо так часто, как это диктует необходимость.

Далее мы поговорим о современных методах электрофизиологического исследования деятельности сердца.

Виды диагностики

Электрофизиологическое исследование имеет разновидности:

  • не инвазивное исследование,
  • инвазивное исследование.

Первый вид ещё называют чреспищеводное исследование. Его проводят, используя показания датчиков, которые находятся на уровне сердца. Миниаппаратура базируется на конце зонда, который, в свою очередь, вводится через нос (или рот) в пищевод.

Инвазивный метод имеет три разновидности:

  • Эпикардиальный способ – процедура выполняется под общей анестезией на отрытом сердце. Исследование проводится в момент оперативного вмешательства на орган.
  • Эндокардиальный способ – метод ЭФИ сердца применяется не только в условиях стационара, но и амбулаторно. Наркоз при этом исследовании не используют.
  • Комбинированный способ – процедура совмещает два метода.

Показания для проведения

Инвазивный метод применяют для диагностирования, а в некоторых случаях и лечения при таких проблемах:

Чреспищеводное исследование проводят в таких случаях:

  • Мониторирование действия препаратов, чтобы выявить их эффективность.
  • Выявление информации о том, есть ли необходимость для установки кардиостимулятора.
  • Прояснение: даёт ли определённый препарат провокацию для развития аритмии.
  • Для получения необходимых сведений при заболеваниях:
    • брадиаритмия,
    • наджелудочковая тахиаритмия (пароксизмальная).

Противопоказания для проведения

Инвазивное исследование не проводят, если у пациента наблюдается одна или несколько из приведённых проблем:

Не инвазивный вид исследования имеет те же противопоказания, что и инвазивный. Перечень пополняют негативные проявления состояния пищевода:

  • острые воспаления стенок пищевода,
  • заболевания пищевода:
    • опухоли,
    • эзофагит,
    • полипы,
    • дивертикулез,
    • рубцы,
    • свищи,
  • инфекционные заболевания.

Безопасна ли методика

Исследование относят к манипуляциям с небольшой степенью риска. Возможны такие нарушения после проведения процедуры:

  • приступ стенокардии,
  • травмирование сосудов,
  • развитие инфаркта,
  • аритмии сердца,
  • инфекционный процесс,
  • тромбозы,
  • гипотония.

Подготовка к процедуре

Перед проведением исследования проводится обследование пациента, которое может включать в себя некоторые процедуры на усмотрение врача:

Пациенту рассказывают, что необходимо исключить все, что может повлиять на работу сердца:

  • сигареты,
  • лекарственные препараты такого направления,
  • алкогольные напитки,
  • тонизирующие напитки, в том числе кофе.

ЭФИ проводится натощак. Прекращение принятия пищи и воды необходимо сделать за шесть часов до процедуры.

О том, как как делается процедура, и какие отзывы об ощущениях тех, кто делал ЭФИ сердца, рассказано далее.

Как проходит сеанс

Инвазивный метод

Инвазивный метод применяется в специальном помещении – рентгенохирургическом кабинете. В помещении должно быть оснащение для реанимационных процедур.

  • Пациент располагается на операционном столе. Накануне ему вводятся внутривенно седативные и обезболивающие препараты, если специалист видит в этом необходимость. Препараты с антиаритмическим влиянием не применяют.
  • Перед началом процедуры снимают показания электрокардиограммы и меряют артериальное давление. Производится установка электродов. Процедура осуществляется под наблюдением флюороскопа. Катетер вводится в крупный сосуд и по нему аппаратура достигает нужного раздела сердца. Место введения может быть:
  • Перед проколом место подготавливают: сбривают волосы и дезинфицируют. Перед введением катетера проводят местную анестезию.
  • Во время подключения катетера иногда пациенты ощущают дискомфорт, он проявляется как некоторое давление, но не боль. О болевых ощущениях надо сообщать врачу.

Дискомфорт возможен только на момент установки катетера. В сердце нет таких рецепторов, которые бы передавали сигнал о боли от присутствия катетера, поэтому в целом процедура переносится легко и не имеет неприятных моментов, кроме изменений в работе сердца, что нормально для этой манипуляции.

  • Исследование заключается в отслеживании сигналов сердца через аппаратуру. Записывают разные режимы: естественные сигналы и сигналы после электростимуляции катетером.
  • Выполняется электрокардиограмма внутри сердца. Её специалист сравнит с показателями электрокардиограммы, которая осуществлялась обычным способом на поверхности тела.
  • Для выявления типа аритмии при помощи катетера инициируется аритмия. Пациент чувствует, что его сердце бьётся быстрее, медленнее.

Процедура проходит с тщательным наблюдением за самочувствием пациента. Он тоже может помочь в установлении точного диагноза, рассказывая врачу подробности о своих ощущениях.

Чреспищеводное исследование

Чреспищеводное исследование проходит так:

  • Процедуру выполняют в рентгенооперационной или кабинете ЭФИ. Возможно делать манипуляцию в условиях амбулатории, если есть необходимое оборудование.
  • Пациента укладывают на кушетку. Если есть необходимость, выполняют местную анестезию.Через нос или рот вводится пищеводный электрод. Он погружается примерно на полметра. Задача прибора – регистрировать показания электрокардиограммы.
  • При стимуляции регистрируется электрограмма. Процедурой определяется: происходит ли нарушение ритма при нагрузке.

Исследование занимает треть часа. Негативных последствий чреспищеводное электрофизиологическое исследование сердца (ЧП ЭФИ) обычно не даёт.

Про значение и расшифровку результатов электрофизиологических исследований расскажем ниже.

Расшифровка результатов

Полученные показания прочитывает аритмолог. По результатам анализа показателей назначается лечение.

  • Если зарегистрирована аритмия или проблемы проводимости, то для каждого вида отклонений от нормы даётся полная характеристика.
  • Уделяется внимание сегменту ST на кардиограмме. Анализируются данные, чтобы прояснить возможность ишемии миокарда. Эта проблема бывает последствием тахикардии.

О ценах электрофизиологического исследования по данной системе расскажем ниже.

Средняя стоимость процедуры

Электрофизическое исследование в разных лечебных заведениях может иметь разную стоимость. Она колеблется от 500 до 860 р. В среднем услуга оценивается в 700 р.

ЭФИ используется не только для исследования сердца, но и для обнаружения патологий глаз, о чем и расскажет данное видео:

Источник: http://gidmed.com/kardiologiya/diagnostika-kard/efi-serdtsa.html

Электрофизиологическое исследование сердца цена

Главной задачей при кардиальной патологии является правильная диагностика и лечение. Чтобы определиться с тактикой терапии пациента, следует использовать различные методики исследования, благодаря которым удается оценить сердечную функцию, проанализировать состояние миокарда.

Оглавление:

Одним из широко используемых способов регистрации патологии является ЭФИ сердца.

Некоторые нарушения кардиального ритма относятся к жизнеугрожающим состояниям, поэтому с каждым годом спектр диагностических методик растет. В их основе лежит мониторирование ритма за определенный промежуток времени. Это может быть минута или целые сутки.

Однако не всегда удается зарегистрировать нарушение проводимости импульса и ритма, поэтому необходимо «провоцировать» аритмии электроимпульсным воздействием, увеличивая число сокращений сердца. ЭФИ подразумевает запись электрокардиограммы в то время, когда производится стимуляция сердца электроимпульсами с целью выявления аритмии.

Виды ЭФИ

Исследование может проводиться инвазивным или (гораздо чаще) неинвазивным методом:

Инвазивный тип исследования (может производиться в диагностических, лечебных целях). Он делится на такие виды:

  • эндокардиальный, осуществляемый путем расположения электрода в кардиальной полости посредством доступа через бедренную вену;
  • эпикардиальный, когда стимуляция проводится после торакотомии на сердце.

Неинвазивный тип исследования выполняется посредством расположения электрода в пищеводе в непосредственной близости к сердцу. Назначается чаще всего, ведь требует минимальных затрат и менее дорогостоящей аппаратуры. Кроме того, стоит отметить минимальный риск осложнений у пациента.

Если рассматривать информативность всех методик, то инвазивный способ наиболее полезный, так как стимулируются предсердия и желудочки. Чреспищеводным доступом можно простимулировать исключительно левое предсердие, однако он наиболее безопасный.

Показания и противопоказания

Существуют нозологии, требующие проведения ЭФИ. К ним относятся:

  • неправильная работа синусового узла, провоцирующая брадиаритмии;
  • пароксизмы наджелудочковой тахиаритмии;
  • контроль над динамикой в процессе терапии антиаритмическими лекарственными средствами;
  • выявление аритмического эффекта медикаментов;
  • мерцательная аритмия;
  • диагностическое обследование перед установкой кардиостимулятора.

Что касается инвазивного подхода, то он назначается при тяжелых аритмиях, провоцирующих выраженные гемодинамические нарушения и повышающих риск летального исхода:

  • брадиаритмии с потерей сознания;
  • желудочковые тахиаритмии;
  • тяжелые атриовентрикулярные блокады;
  • уточнение показаний к кардиоверсии, имплантации кардиостимулятора и радиочастотной абляции.

Хирургический способ используется при отсутствии терапевтического эффекта от медикаментов.

Далеко не всем пациентам безопасно выполнение ЭФИ. Противопоказаниями к исследованию являются:

  • острая фаза инфаркта миокарда;
  • аневризма (сосудистая или сердечная);
  • прогрессирующая впервые зарегистрированная кардиальная боль;
  • инсульт;
  • тяжелые гемодинамические сдвиги вследствие пороков, кардиомиопатии;
  • декомпенсированная кардиальная недостаточность;
  • тромбоэмболии;
  • лихорадка;
  • острый коронарный синдром.

Помимо этого, для проведения пищеводного вида исследования стоит отметить дополнительные противопоказания. Например, дивертикулы, опухоли, воспалительные процессы пищевода.

Возможности ЭФИ и подготовка к исследованию

С целью диагностики ЭФИ выполняется для таких целей:

  • измерения внутриполостного кардиального давления;
  • определения сердечного выброса;
  • выявления органного, функционального кардиального поражения;
  • взятия биопсии;
  • диагностики пороков;
  • выполнения ангиографии коронарных сосудов при ИБС.

Лечебные возможности подразумевают:

  • дилатацию сосудов при стенокардии;
  • точную доставку лекарственных средств, растворяющих тромб;
  • лечение некоторых пороков.

Пациент приходит на ЭФИ из кардиологического отделения, где проводится лечение аритмий и другой патологии.

Независимо от вида исследования, процедура должна проводиться натощак, желательно утром. Кроме того, накануне пациенту не рекомендуется злоупотреблять сигаретами, кофе, алкогольными напитками, стимулирующими тахикардию; следует также отменить лекарства, оказывающие влияние на сердечно-сосудистую систему.

Перед тем как выполнять ЭФИ, следует провести стандартные методы исследования, например, ЭКГ, суточное мониторирование, УЗИ и нагрузочные пробы.

Помимо этого, пациенту может потребоваться консультация невролога, эндокринолога, кардиохирурга и сосудистого хирурга.

Техника выполнения неинвазивной и инвазивной методики

Неинвазивное чреспищеводное ЭФИ проводится в кабинете функциональной диагностики. Перед процедурой врач разъясняет пациенту, каким образом будет проводиться исследование. Затем больного укладывают на кушетку.

Через нос вводится специальный зонд с маленьким электродом, благодаря которому осуществляется электростимуляция левого предсердия. После введения зонда на определенную глубину следует стимуляция, регистрация электрограммы, затем зонд извлекается.

Благодаря анализу электрограммы компьютерной программой выявляются аномалии ритма. Далее врач на основании результатов всех обследований определяет лечебную тактику.

Стимулированная тахиаритмия купируется самостоятельно или медикаментозно. Длительность процедуры составляет около получаса, в течение которых вероятно жжение за грудиной.

Инвазивная процедура проводится в кабинете для рентгенхирургических исследований, выполняется исключительно врачом с опытом проведения подобных методик. Предварительно осуществляется премедикация путем внутривенного введения лекарственных средств: седативных и анальгетиков, что способствует уменьшению страха человека.

Читайте также:  Рамимед: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Расположив пациента на операционном столе, следует измерить артериальное давление и провести ЭКГ. Процедура начинается местным обезболиванием требуемой области, пункцией бедренной, подключичной вены.

Далее по специальному проводнику проводится внутривенный катетер (под рентгенконтролем) в сердечную полость. На кончике его располагается несколько небольших электродов, с помощью которых выполняется стимуляция сердца и запись электрограммы.

Полтора часа длится процедура, после чего программа анализирует результаты и делает выводы. Если решается вопрос о выполнении абляции, процедура пролонгируется.

После окончания катетер извлекается, а на область пунктируемого кровеносного сосуда накладывается давящая повязка, с помощью которой останавливается кровоточивость. Пациент должен находиться под врачебным контролем в течение суток после процедуры.

Осложнения и анализ результатов

Число летальных случаев при проведении ЭФИ составляет менее 0,01 %, что ниже, чем при коронарографии.

Среди осложнений следует выделить наиболее распространенные:

Чтобы предупредить развитие осложнений или, по крайней мере, снизить риск их развития, перед ЭФИ, рекомендуется:

  • проведение ЭКГ, ЭхоКГ;
  • контроль артериального давления;
  • выполнение нагрузочных проб.

Если осложнения все-таки возникли в процессе электрофизиологического исследования, требуется немедленно оказать помощь, в том числе провести сердечно-легочную реанимацию при необходимости.

Заключение ЭФИ должно включать перечень методов электростимуляции, которые использовались в процессе проведения процедуры. При выявлении аритмии дается ее полная характеристика, указывается наличие или отсутствие подъема ST, чтобы диагностировать ишемию миокарда, спровоцированную нарушением ритма.

Врач, проанализировав результаты электрофизиологического исследования, определяет последующую тактику ведения пациента. Вначале обследованием, а затем и лечением занимается кардиолог, используя медикаментозную терапию. Однако в случае отсутствия положительной динамики на фоне лекарственной терапии, требуется консультация кардиохирурга.

Все результаты обследования выдаются пациенту, чтобы повторно не понадобилось выполнять процедуры. Кардиохирургические операции крайне опасны, ведь проводятся непосредственно на функционирующем органе. Однако в некоторых случаях без оперативного вмешательства у человека существенно снижается качество жизни и повышается риск летального исхода.

Источник: http://asosudy.ru/serdce/efi-serdca

Электрофизиологическое исследование (ЭФИ)

Электрофизиологическое исследование — это минимально инвазивная катетерная процедура выполняемая для точной диагностики аритмий.

Во время процедуры через вены в сердце проводят специальные гибкие катетеры с электрическими контактами для записи электрических потенциалов непосредственно из сердечных камер, а также стимуляции различных отделов сердца.

Во время этой процедуры исследуются свойства электрической системы сердца, а также производится индукция аритмии для ее точной диагностики с последующей радиочастотной аблацией.

Электроды для электрофизиологического исследования

Электрофизиологическая система для диагностики аритмий

По вопросам диагностики и лечения аритмий на базе федерального центра звоните круглосуточно по телефону

Источник: http://www.kardiodom.ru/diagnosis/372.html

Электрокардиограмма

—Новая Медицина

Электрокардиограмма в Электростали

Электрокардиограмма (ЭКГ) – является универсальным диагностическим инструментом. При расшифровке электрокардиограммы врач-кардиолог даёт ответы на вопросы: относительно правильности ритма сердца, его частоты, вольтаж ЭКГ, расположение электрической оси сердца, измерение продолжительности и величины элементов ЭКГ, продолжительность комплекса QRS.

Это позволяет определить проблемы сердечной мышцы, особенности течения гипертонической болезни, подобрать лекарственную терапию, подходящую конкретному пациенту.

ЭКГ важна при диагностики таких заболеваний, как:

  • нарушения ритма сердца (аритмии, экстрасистолы)
  • нарушения коронарного кровообращения (острое и хроническое повреждение миокарда, особенно важно при остром инфаркте миокарда)
  • нарушения электролитного обмена (калия, кальция, магния)

ЭКГ отражает влияние некоторых токсических веществ, лекарственными препаратами:

  • выявление нарушений внутрисердечной проводимости (блокады)
  • ЭКГ отражает увеличение отдельных полостей сердца
  • ЭКГ может дать информацию о внесердечных заболеваниях, таких как тромбоэмболия легочной артерии
  • способствует выявлению дистрофических и склеротических процессов в миокарде.

В городе Электросталь в медицинском центре «Новая Медицина» опытный кардиолог оценит состояние и функционирование вашего сердца и, при необходимости, распишет схему лечения.

Приём ведут

Казаку Марина Викторовна

Геллер Елена Андреевна

Болдырев Александр Павлович

Врач функциональной диагностики

 ОСМОТРЫ И КОНСУЛЬТАЦИИ:

 ЛЕЧЕНИЕ И ПРОЦЕДУРЫ:

Все отделения

Центр Новая Медицина

Наша работа во имя здоровья!

Популярное

Контакты

 Новая Медицина Электросталь

 Электросталь, Железнодорожная 7

Мы в соцсетях

2018 © Copyright ООО «Эльма» медицинский центр Новая Медицина в г. Электросталь.

Электросталь, Железнодорожная, 7 

Источник: http://elnm.ru/ecg/

Электрофизиологическое исследование сердца

Стоимость услуги по Москве и Московской области от 700 до 4000 руб, средняя цена 1480 руб. Доступно для записи в 7 клиниках.

Клиника Доктор Озон на Полежаевской

Клиника Доктор Озон на Старокачаловской

Метро: Бульвар Дмитрия Донского, Улица Старокачаловская

Медицинский центр Атлас

Клиническая больница МЕДСИ (м. Динамо)

Метро: Динамо, Беговая

Медицинский центр Дарлинг

Что это?

Электрофизиологическое исследование сердца – это процедура, направленная на получение записи с внутренней сердечной поверхности всех биологических потенциалов.

Просим вас оставить отзыв о предоставленном качестве услуг (впечатления о клинике, враче и медицинском персонале)

Источник: http://sv-logoped.ru/jelektrofiziologicheskoe-issledovanie-serdca-cena/

Как делается электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ)

Способы исследования работы сердца с каждым годом совершенствуются. Большая роль отводится к чрезпищеводным методикам, помогающим получить более точную картину о функционировании данного органа. Электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ) – один из наиболее информативных способов оценки проводящей системы, позволяющий выявить различные нарушения.

Что такое ЭФИ?

Многие заболевания сердца, сопровождающиеся нарушением ритма, выявить достаточно сложно. Зафиксировать такие отклонения с помощью обычного электрокардиографа удается редко, поэтому назначенное лечение может быть не всегда адекватным.

Методы электрофизиологического исследования начали внедряться в медицину постепенно. При проведении стандартной кардиограммы и даже при мониторировании в течение суток единичные сбои сердечного ритма удается зафиксировать не всегда. Поэтому пациентам следует знать об ЭФИ сердца: что это такое, как и для чего проводится?

Электрофизиологическая стимуляция сердца помогает спровоцировать аритмию, чтобы можно было зафиксировать ее на ЭКГ. Это достигается при помощи импульсного воздействия, вызывающего физиологическое учащение сердцебиения, что в большинстве случаев и становится причиной сбоев в сердечной деятельности.

ЭФИ может быть как инвазивным, так и неинвазивным. Последнее заключается в воздействии на сердце через пищеводную трубку с помощью специального оборудования. Инвазивные методики применяются при полостных операциях либо при внедрении электрода в сердечные камеры через вену в бедре.

Виды

Чрезпищеводное электрофизиологическое исследование сердца (ЧПЭФИ) выполняется гораздо чаще, поскольку при подобных вмешательствах вероятность неприятных последствий намного ниже.

Однако, диагностическая ценность инвазивных исследований значительно выше, поскольку при помощи ЧПЭФИ можно простимулировать только предсердие с левой стороны, а вот при помещении электрода непосредственно в сердечные камеры, возможно выявление и желудочковых аритмий.

Проведение ЧПЭФИ

Выделяют два различных вида инвазивных методик: эндокардиальный, эпикардиальный. В первом случае при ЭФИ используется тонкий электрод, который впоследствии вводится через бедренную артерию в желудочек либо предсердие. Эпикардиальная стимуляция делается при кардиохирургических операциях на открытом сердце.

Показания к электрофизиологическому исследованию

Выбор метода исследования остается за врачом. ЭФИ сердца делается строго по показаниям, среди которых можно выделить:

  1. Сбои ритма. Нарушения, носящие приступообразный характер. Обычно такие состояния длятся недолго, зафиксировать их другими методами не получается.
  2. Боли за грудиной. Острые болевые ощущения часто сопровождаются одышкой, хрипами и могут возникать даже в состоянии покоя. Кожа бледнеет, отмечается цианоз вокруг губ и носа, показатели давления отклоняются.
  3. Предобморочные состояния. Иногда, переходящие в обморок, без видимых на то причин и при отсутствии заболеваний нервной системы.
  4. Для определения причины остановки сердечной деятельности.

Чрезпищеводное электрофизиологическое исследование назначают при следующих патологиях и заболеваниях:

  • брадиаритмия, развившаяся на фоне отклонений в работе синусового узла;
  • наджелудочковые тахиаритмии различной этиологии;
  • тахикардические и брадикардические синдромы, возникшие в результате слабости синусового узла;
  • проверка эффективности лекарственного антиаритмического курса;
  • диагностика патологий, требующих установки кардиостимулятора;
  • выявление аритмий, спровоцированных медикаментозными средствами.

Инвазивное ЭФИ требуется в ситуациях, когда у пациента диагностированы тяжелые патологии в сердечной деятельности, которые сопровождаются выраженными клиническими симптомами и способны привести к летальному исходу:

  • урежение пульса, сопровождающееся потерей сознания;
  • тахикардии наджелудочковые: мерцательные аритмии, синдром ВПВ (Вольфа-Паркинсона-Уайта);
  • пароксизмальные тахикардии, провоцирующие фибрилляцию желудочков;
  • блокады ножек пучка Гиса, атриовентрикулярные блокады разных степеней тяжести;
  • для выявления показаний к установке кардиоимпланта, проведению радиочастотной абляции, применению кардиовертера.

Противопоказания

Инвазивное электрофизиологическое исследование сердечной мыщцы не назначают, если у пациента диагностированы следующие заболевания и состояния:

  • инфаркт миокарда (острая фаза);
  • коронарный синдром;
  • стенокардия (выявленная впервые либо прогрессирующая);
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • пороки развития сердца;
  • геморрагический либо ишемический инсульт;
  • кардиомиопатии, сопровождающиеся проблемами с кровообращением;
  • тромбоэмболии и прочие сосудистые нарушения;
  • аневризмы;
  • лихорадка.

Проведение чрезпищеводного ЭФИ, помимо перечисленных патологий, невозможно при различных заболеваниях пищевода. Новообразования, сужения, сращения, дивертикулы считаются прямыми противопоказаниями к проведению манипуляции. Также ЧПЭФИ не осуществляют при острых воспалительных патологиях, развившихся в стенках пищеводной трубки.

Предварительные процедуры

Необходимость применения ЭФИ при диагностике различных сердечных нарушений зависит не только от их разновидности, но и от возможных последствий. При многих аритмиях необходимо срочное обращение в кардиохирургический стационар, поскольку консервативное лечение в данных случаях неэффективно и даже опасно.

Перед инвазивными диагностическими методиками обследования требуется проведение различных неинвазивных тестов, позволяющих получить более или менее точную картину. ЭФИ возможно только после выполнения следующего диагностического плана:

Диагностическая процедура Цель исследования
Анамнез, физикальный осмотр Выявление сердечной патологии и ее дифференциация от неврологических отклонений. Определение факторов, способствующих возникновению аритмий
Исследование нервной системы
ЭЭГ Исключение аномальных явлений в ЦНС
КТ/МРТ Обнаружение новообразований и других отклонений в структуре
ЭКГ 12 отведений Определение рубцовых образований в миокарде, нарушений проводимости внутри желудочков, синдромов гипервозбуждения
Каротидная допплерография Обнаружение цереброваскулярной недостаточности
Ортостатическая проба Диагностика обморочных состояний
Суточное мониторирование (Холтер) Определение отклонений, которые невозможно зафиксировать при помощи стандартного электрокардиографического исследования
Стрессовый тест Выявление ишемии
ЭхоКГ Обнаружение внутрисердечных патологий, размеров органа и его сократительной способности

Проведение электрофизиологического исследования сердца

Проведение ЭФИ требует специальной подготовки пациента. За несколько дней/недель до исследования необходимо отменить прием антиаритмических средств. За два дня нужно прекратить прием нитратов, оставляют только нитроглицерин для устранения стенокардических приступов. Все отмены должны проводиться только после консультации с лечащим врачом.

Исследование выполняют строго натощак. При себе необходимо иметь амбулаторную карту со всеми предыдущими исследованиями. В день, когда будет проходить процедура, запрещено кофе, крепкий чай, нельзя и курить. Вредные привычки довольно часто становятся причиной неправильных результатов.

Средняя продолжительность ЧПЭФ-исследования составляет около получаса, инвазивное вмешательство может занять больший срок. Анализ полученных результатов выполняется по окончании процедуры, после чего выдается заключение.

Читайте также:  Индапамид мв штада: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

ЧПЭФИ

Пациентам, готовящимся к процедуре необходимо знать, как проводится ЧПЭФИ сердца. Больного перед манипуляцией укладывают на кушетку. В большинстве случаев при такой разновидности электрофизиологического исследования анестезия не проводится из-за риска появления аллергии на используемые препараты. Иногда выполняют местную анестезию задней стенки горла и корня языка.

Процедуру выполняют следующим образом: через носовые ходы либо рот (редко) в пищевод опускают простерилизованный электрод. При этом пациента просят совершать горлом движения как будто сглатывать.

Используемый зонд достаточно тонкий, что не вызывает трудностей при его введении. Опустить электрод необходимо на глубину примерно 40 см, к тому месту, где пищевод ближе всего располагается к сердцу.

После этого на грудь крепят датчики для регистрации кардиограммы.

Далее, к электроду начинают постепенно подавать токовые импульсы, что способствует увеличению сердечных сокращений. Иногда во время процедуры пациенты отмечают небольшой дискомфорт: покалывание в области груди, жжение. Такие явления считаются нормальными и не требуют приостановки исследования.

За состоянием сердца доктор наблюдает при помощи кардиограммы. Считывая графики, врач делает выводы о наличии аритмий либо других отклонений. При чрезмерном учащении сердцебиения силу и количество подаваемых импульсов уменьшают, давая сердцу восстановить свою нормальную работу. Вся процедура проводится под строгим врачебным контролем. При необходимости исследование назначают даже ребенку.

Инвазивные методики

Такие методы исследования проводятся строго в специальных рентгенохирургических кабинетах. Данные помещения также должны быть оснащены полным комплектом оборудования и медикаментов для выполнения реанимационных процедур.

Пациента располагают на операционном столе. За несколько минут до начала процедуры ему вводят уменьшающие болевой синдром и успокоительные препараты. Антиаритмические средства не применяются. Далее, врач проводит электрокардиографическое исследование, проверяет давление. После чего приступают к инвазивному вмешательству.

В крупный сосуд вводят катетер, по которому аппаратура сможет достичь нужного отдела сердца. Место введения выбирает врач. Это может быть паховая зона, область шеи либо рука. Перед тем как совершить прокол, требуемое место подготавливают: сбривают волосы, кожу обрабатывают антисептическими растворами, делают местную анестезию.

Дискомфорт обычно наблюдается только при введении катетера. Продвижение аппаратуры по сосуду может сопровождаться ощущениями давления изнутри. О любых болевых ощущениях следует обязательно сообщать врачу.

Когда электрод достигает необходимой области, по нему подают дозированные токовые импульсы, при этом выполняя кардиограмму.

Преимуществом данной процедуры является то, что основываясь на своих ощущениях, пациент может помочь врачу в установке точного диагноза.

Благодаря данной методике можно устранить излишние проводные каналы, если таковые имеются. Такая процедура носит название РЧА (радиочастотная катетерная абляция) сердца.

Расшифровка результатов

Нормальным результатом инвазивных и неинвазивных исследований считается отсутствие нарушений ритма при подаче импульсов через электрод. Иногда при отрицательном результате при ЧПЭФИ требуется его повторное выполнение через 1-2 недели либо пациента готовят к введению электрода в сердце через сосудистую систему.

Если нарушения ритма выявлены, то определяют его свойства:

  • разновидность аритмии;
  • длительность приступа;
  • время появления;
  • характеристика электрических сигналов.

На основании полученных данных определяется тактика ведения пациента, назначается дальнейшее лечение.

Осложнения

Обычно ЭФИ сердца не сопровождается серьезными осложнениями. Однако, иногда могут развиваться негативные последствия, которые выражаются острыми проблемами с сердечной деятельностью. Чаще всего отклонения возникают на фоне искусственно вызванной тахикардии. Встречаются:

  • инфаркт миокарда;
  • тромбоэмболия (при отрыве невыявленного тромба);
  • острая приступообразная стенокардия.

Осложнения могут возникнуть при слишком быстром введении зонда. Помимо этого, при проведении ЧПЭФИ возможно ошибочное опущение электрода в трахею вместо пищевода. Но причиной подобных явлений чаще всего становится неопытный специалист.

При инвазивной ЭФИ вероятность возникновения осложнений также существует. Слишком длительная электрокардиостимуляция одной зоны может спровоцировать перфорацию миокарда либо эндокарда. В зависимости от количества проведенных пункций и установленных катетеров увеличивается риск кровотечения.

Стоимость и отзывы

Процедура считается безопасной, пациенты оставляют о ней положительные отзывы. ЭФИ сердца может выполняться только в специализированных медицинских центрах, оснащенных современным оборудованием. На проведение процедуры выделяются квоты Минздрава, но очереди достаточно большие и ждать придется долго.

В частных клиниках цены на ЧПЭФИ могут варьироваться в пределах 1000-4000 рублей. Стоимость ЭндоЭФИ составляет свыше 20000 рублей.

Источник: https://davlenienorm.com/bolezni-serdtsa/elektrofiziologicheskoe-issledovanie-efi.html

Показания к выполнению ЭФИ и возможные последствия исследования

Существует немалое количество патологий, связанных с отклонениями в сердечном ритме и нарушением проводимости. Некоторые заболевания непросто диагностировать, поэтому не всегда удается быстро определить тактику эффективного лечения.

Такие патологии впоследствии могут спровоцировать более серьезные нарушения сердечного ритма и проводимости с последующим нарушением кровообращения.

Вовремя обнаружить проблему такого характера позволяет электрофизиологическое исследование сердца.

Проблемы, связанные с нарушением ритма сердца, часто сложно диагностировать

Виды ЭФИ и понятие о ЧПЭФИ

Существует два вида электрофизиологического исследования сердца: инвазивное (эндокардиальное, эпикардиальное, комбинированное) и неинвазивное. Первое предполагает проникновение через естественные оболочки организма хирургическим путем, второе – нет.

Эндокардиальное ЭФИ сердца выполняется без общего наркоза, только под местной анестезией. Производится пункция сосудов, чтобы провести электроды в нужные камеры сердца. Осуществляется через бедренную вену. Процедуру можно считать, скорее, малоинвазивной. У эндокарда отсутствуют болевые рецепторы, поэтому болезненные ощущения не возникают.

Электрофизиологическое исследование сердца бывает нескольких типов

Инвазивная процедура может быть как самостоятельным исследованием, так и этапом операции при лечении аритмий, например, посредством абляции. ЧПЭФИ является неинвазивной процедурой. Суть метода заключается в следующем.

Если не выходит зафиксировать нарушения сердечного ритма при выполнении электрокардиограммы или в ходе суточного мониторирования, сердце стимулируется таким образом, чтобы спровоцировать его на определенный вид нарушения ритма сердца и уже зафиксировать это отклонение.

Стимулируется сердце посредством воздействия электроимпульсов.

ЧПЭФИ проводится чаще, так как не требует высокой технической оснащенности, а также имеет наименьшее число осложнений и побочных эффектов, если сравнивать с инвазивными методами.

Плюсы и минусы ЧПЭФИ

Плюсы ЧПЭФИ – исследуется электрофизиология сердца, что позволяет выявить причину беспокоящих аритмий, их патофизиологию. Процедура достаточно доступная, не требует мощного технического оснащения, может выполняться в амбулаторно-поликлинических условиях.

ЧПЭФИ — неинвазивное и безопасное для пациента исследование

Из недостатков – возможно возникновение дискомфорта в ходе выполнения процедуры. Местная анестезия не выполняется, могут быть неприятные ощущения в полости носа.

Показания к ЧПЭФИ

Направляются на исследование ЭФИ сердца больные с рефрактерностью тахикардий к ААП, с обморочными состояниями неясного генеза, с пароксизмальной тахикардией. Чреспищеводное электрофизиологическое исследование сердца осуществляется по следующим показаниям:

  • дисфункция синусового узла, процедура позволяет провести его оценку;
  • синдром WPW;
  • блокады ножек пучка Гиса;
  • периодические потери сознания при отсутствии неврологических причин, либо причин, не найденных при неинвазивных кардиологических исследованиях;

Эта процедура может проводиться при блокаде ножек пучка Гиса

  • АВ-блокады;
  • фибрилляции предсердий;
  • устойчивые пароксизмальные желудочковые и наджелудочковые тахикардии.

Как проводится

Перед тем, как разобраться, как проводится ЧПЭФИ сердца, следует рассмотреть подготовку к процедуре и предварительные обследования.

Подготовка

Предварительно всю информацию о подготовке следует выяснить у лечащего врача. На обследование пациенты направляются кардиологом, кардиохирургом или аритмологом.

До того, как делается ЭФИ сердца, пациент голодает не менее 8-10 часов. За несколько дней до прохождения обследования следует отказаться от кофеина, сигарет и, тем более, от алкоголя.

Также необходимо проконсультироваться с доктором о целесообразности временной отмены уже принимаемых препаратов.

Очень важно перед процедурой отказаться от кофе, табака и спиртного

Нужно пройти:

  • ЭКГ;
  • нагрузочные пробы;
  • холтеровское мониторирование;
  • УЗ-диагностика сердца;

В некоторых случаях могут быть необходимы результаты электроэнцефалограммы, а также МРТ головного мозга. Все это необходимо для исключения синкопальных состояний, связанных с неврологическими отклонениями. Также может потребоваться консультация эндокринолога и других узких специалистов.

Также очень важно сделать кардиограмму

Ход процедуры

Чреспищеводное ЭФИ выполняется в отделении функциональной диагностики. Процедура проходит с утра. Ее алгоритм следующий:

  • Измерение артериального давления.
  • Запись ЭКГ.
  • Полнее разъяснению, какие манипуляции будут осуществляться, что пациент при этом будет чувствовать, как ему себя вести.
  • Вводится зонд, на конце которого имеется электрод. Вводится трубка либо через нос, либо через рот (редко). Электрод способствует стимуляции предсердия за счет импульсов заданной силы. Он же позволяет записывать электрограмму. Сам зонд присоединен к аппаратуре, инициирующей стимуляцию и анализирующей полученную информацию.

Процедура чреспищеводного ЭФИ предполагает введение специального зонда, который позволяет увидеть сердце в максимальном разрешении

  • Записывается электрограмма, позволяющая выявить нарушения ритма.
  • Зонд аккуратно извлекается вместе с электродом также через нос. В случае застревания из-за отека слизистой – через рот.
  • Анализируется полученная информация, составляется заключение по каждому виду аритмий, если таковые имеются. Далее результаты отправляются к лечащему врачу.
  • Процедура занимает от получаса до часа.
  • Искусственно вызванная тахиаритмия проходит через несколько минут, но можно принять соответствующие препараты.
  • Если обследование выполняет опытный специалист, то дискомфорт будет минимальным. Жжение в груди – нормальное явление в данной ситуации.

Чреспищеводное исследование сердца должно проводиться опытным специалистом

Расшифровка результатов

В норме указывается, что в ходе исследования не выявлено аритмий под воздействием стимуляций. Если были выявлены нарушения ритма и проводимости, описывается каждый вид в отдельности. Так, чтобы выявить возможное наличие ишемии миокарда, вызванной тахикардией, анализируется сегмент ST.

Противопоказания и возможные последствия

Существует ряд патологий, при наличии которых проведение ЧПЭФИ сердца противопоказано. Среди них:

  • острый инфаркт миокарда;
  • инфекционные заболевания в острой фазе;
  • аневризма сердца;При аневризме сердца выполнять процедуру запрещено
  • острые мио-, пери-, эндокардиты;
  • заболевания пищевода (полипы, эзофагит и прочее);
  • ФЖ при инфаркте миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения (инсульт), клиническая смерть – менее полугода до планируемого ЧПЭФИ;
  • внутрисердечный тромбоз;
  • тромбоэмболия легочной артерии – менее 90 дней до планируемой процедуры;
  • недостаточность клапанов, стеноз;
  • нестабильная стенокардия.

Также не имеет смысла проведение исследования у пациентов с такими изменениями ЭКГ, при которых не представляется реальной интерпретация конечной части желудочкового комплекса.

К таким изменениям относят подъем или депрессию сегмента ST более чем на миллиметр, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (манифестация), двупучковую блокаду обоих ветвей левой ножки пучка Гиса, гипертрофию миокарда левого желудочка.

При синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта выполнение этой процедуры также нецелесообразно

Хотя процедура является малоинвазивной, есть риск возникновения осложнений и побочных эффектов, которые представлены в таблице ниже.

ОсложнениеДетальноЧто делать?
Зонд вводится не в пищевод, а в трахею Чаще всего связано со слишком быстрым введением электрода.У обследуемого начинается удушье, наблюдается гиперемия лица, сильный кашель. При возникновении описанных симптомов зонд немедленно извлекается. Последующее введение осуществляется не ранее, чем через 5 минут после прекращения проявлений удушья. Зонд следует вводить медленно, точно в тот момент, когда проглатывается слюна, чтобы надгортанник поднялся, а трахея закрылась.Чтобы избежать подобных ситуаций, специалист обращает внимание на низкую амплитуду зубца ‘P’, а также на возникновение удушья.
Жжение в груди, в пищеводе, за грудиной Такие проявления должны возникать. Если этого не происходит, вероятно, есть проблемы с аппаратурой. Следует понимать, что жжение и небольшой дискомфорт – нормальное явление в данном случае. Если же ощущения достаточно выраженные, и обследуемый не может терпеть, процедура прекращается.
Дискомфорт и боль в спине Связано это явление с сокращением позвоночных мышц. Если боль невозможно терпеть, обследование завершают.
Икота, одышка Возникает вследствие стимуляции диафрагмы, которую осуществляет стимулятор. После отключения стимулятора икота и одышка исчезают.Такие явления возникают у гиперстеников, имеющих избыточную массу тела. Исследование сразу прекращается.
Электрод застревает к носу Застревание происходит в момент извлечения зонда по причине травмирования слизистой во время введения электрода. Слизистая оболочка отекает, поэтому извлечь его проблематично. Если после использования сосудосуживающих препаратов для носа извлечь не удается, удаленную часть трубки держат через рот, отрезают ее около носа, а затем удаляют оставшийся конец через рот.Такие осложнения возникают только у недостаточно опытных специалистов.
Читайте также:  Аритмил: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Не стоит страшиться процедуры. Если она проводится опытным специалистом крупного кардиологического центра, переживать не о чем, и перечисленные осложнения не коснутся пациента.

ЭФИ сердца — совершенно безопасная процедура, которая помогает врачам получить более детальную картину состояния сердца

При ЧП ЭФИ сердца опасные последствия не встречаются. Более того, ЭФИ считается самым безопасным методом функциональной диагностики, в отличие, например, от методов, в основе которых лежат физические нагрузки или применение лекарств.

Из этого ролика вы узнаете о современных методах лечения аритмии:

Источник: https://serdcedoc.com/bolezni-serdtsa/pokazaniya-k-vypolneniyu-efi.html

Эфи обследование сердца

ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам выявить аномальные механизмы электрической активности сердца, ответственные за возникновение целого ряда нарушений ритма.

Оглавление:

Основные положения:

  • ЭФИ сердца позволяет выявить механизм и источник аритмии.

  • Результаты могут помочь вам и вашему доктору решить, каким образом лечить аритмию: медикаментозно или необходимо проведение такого вмешательства как абляция, и имплантация кардиостимулятора или дефибриллятора.
  • Обследование проводится под лёгким наркозом (седацией) в специальной комнате называемой электрофизиологической лабораторией.

Почему пациентов направляют на электрофизиологическое исследование

В норме электрические сигналы проходят через сердце по определенному пути и в четкой последовательности.

Но сердечные приступы, старение, высокое кровяное давление и некоторые другие состояния могут привести к образованию в сердечной мышце рубцов или отложению кальция в сердце и таким образом препятствовать проведению импульса.

Это, в свою очередь, является предрасполагающим фактором для нарушения нормального цикла сердечного сокращения, нарушается его последовательность и/или регулярность.

Дополнительные аномальные электрические пути, встречающиеся при некоторых врожденных особенностях сердца, также могут вызвать аритмию и могут быть выявлены только при ЭФИ.

Как проводится ЭФИ

Во время ЭФИ, врач вводит специальную тонкую трубку, которая называется катетер, в кровеносный сосуд (как правило, бедренную вену), который продвигается к сердцу.

Специализированный электрод на конце катетера позволяет посылать электрические сигналы к сердцу и одновременно записывать его собственную электрическую активность.

Во время процедуры пациент находится в сознании, иногда используется легкий успокаивающий наркоз — седация.

Врачи назначают электрофизиологическое исследование сердца для того чтобы:

  • Определить источник аритмии.
  • Оценить возможность лечения вашей аритмии при помощи того или иного препарата.
  • Определить необходимость в дополнительном вмешательстве, если речь идет о единичном источнике аномальной активности или дополнительном пути проведения. Это дополнительное вмешательство называется «катетерная абляция» и может быть проведена во время ЭФИ.
  • Решить, может ли кардиостимулятор или имплантируемый дефибриллятор помочь в том или ином случае.
  • Узнать, подвержены ли вы риску неблагоприятных сердечных событий, таких как обмороки, или внезапной сердечной смерти, в результате остановки сердца.

Каковы риски ЭФИ?

Риски включают в себя:

Аритмия. Во время исследования может возникнуть сердцебиение, которое иногда вызывает головокружение и предобморочное состояние. Это считается вполне допустимым явлением, в таких случаях, ваш врач может сделать электрический разряд небольшой мощности через катетер, чтобы восстановить нормальный ритм.

Сгустки крови иногда могут образовываться на конце катетера, отрываться и блокировать кровеносные сосуды. Для того чтобы это предотвратить во время процедуры используется специальное вещество для «разжижения крови» — гепарин.

Инфекция, кровотечение и кровоподтеки в области введения катетера. Ваш врач или медсестра помогут вам избежать этих проблем дав соответствующие не сложные указания.

Как подготовиться к исследованию?

Не ешьте и не пейте в течение от 6 до 8 часов перед обследованием.

Сообщите своему врачу о любых медикаментах, которые вы принимаете, в том числе, гомеопатические и витамины. Возможно некоторые из них необходимо будет временно отменить, но не прекращайте никакого лечения, пока ваш врач не попросит вас об этом.

Попросите кого-нибудь отвезти вас на прием к врачу и забрать домой после процедуры (если не предполагается госпитализация).

Если вы используете слуховой аппарат, то разрешено использовать его во время исследования, особенно если без него вы не в состоянии общаться с окружающими.

Что происходит во время электрофизиологического исследования

В медицинском учреждении ЭФИ проводится в комнате (электрофизиологической лаборатории или катетеризационной), которая имеет специальное оборудование.

Во время испытания:

  1. Медсестра или врач установит вам на руке внутривенный катетер (венфлон) для введения лекарств. Вы можете получить седативное средство, которое поможет вам расслабиться. Но вы будете в сознание и в состоянии выполнять инструкции врача и обратиться к нему по поводу любых проблем.
  2. Медсестра обработает антисептиком область, через которую будет вводиться катетер, как правило, это пах, но может быть рука или шея. Если речь идет о пахе, то возможно придется дополнительно сбрить часть волос.
  3. Будет проведена местная анестезия для минимизации болевых ощущений в месте введения катетера. Ваш врач сделает прокол через кожу и введет специальный направляющий инструмент, через который будет введен сам катетер. Далее катетер под контролем рентгена продвигается к сердцу. Само продвижение абсолютно безболезненно, вы можете почувствовать некоторое давление в месте прокола, но боли обычно не бывает.
  4. Ваш врач будет стимулировать сердце слабыми электрическими импульсами через катетер, чтобы заставить его биться с различной скоростью. Вы можете почувствовать, что ваше сердце бьется сильнее или быстрее.
  5. Электрические сигналы из различных участков вашего сердца регистрируются и обрабатываются, это называется картирование, что поможет определить тип аритмии и участок ответственный за ее возникновение.
  6. В конце процедуры врач удалит все катетеры и обеспечит остановку кровотечения в месте пункции вены.

Длительность ЭФИ обычно составляет от одного до четырех часов.

Если выявляется тип аритмии подходящий для лечения при помощи абляции, имплантации кардиостимулятора или дефибриллятора, то дополнительное вмешательство может быть проведено во время или сразу же после окончания ЭФИ.

Вот что рассказала одна из пациенток: «Я чувствовал, что мое сердце ускоряется, что было странно. Но это совсем не больно. Это было больше похоже на быструю прогулку вверх и вниз по холмам.»

Что происходит после того, как ЭФИ завершено?

Вы будете переведены в послеоперационную палату, где вы должны отдохнуть в течение от 1 до 3 часов.

В течение этого времени:

— не двигайтесь до тех пор, пока медсестра не разрешит. Обязательно необходимо удерживать руку или ногу, участвовавшую в процедуре, ровно и в расслабленном состоянии.

— ваша медсестра будет наблюдать за вашим состоянием чтобы вовремя выявить возможное кровотечение или припухлость в месте вмешательства.

— после того, как вы восстановитесь и отойдете от седации, врач разъяснит вам результаты исследования, если он не сделал это ранее, затем вас могут отпустить домой. Тем не менее, в странах СНГ не принято выписывать пациента домой сразу после процедуры, обычно выписка происходит на следующий день. Перед тем, как уйти домой, вы должны получить инструкции о дальнейшем лечении.

Что происходит после того, как я вернусь домой?

Следуйте инструкциям медсестры или врача, в том числе по медикаментозному лечению. В большинстве случаев можно начать есть пищу и принимать свои лекарства в течение от 4 до 6 часов после процедуры. Большинство пациентов может вернуться к своему обычному образу жизни уже через сутки. Настоятельно не рекомендуется садиться за руль в течение минимум 24 часов.

Место пункции может болеть на протяжении нескольких дней. Небольшой синяк и уплотнение на месте прокола – нормальное явление. Если же возобновляется кровотечение, необходимо лечь в кровать и прижать место пункции.

В каких случаях нужна скорая помощь?

  • Если вы заметили внезапное усиление припухлости вокруг места прокола.
  • Кровотечение не останавливается несмотря на выполнение ранее описанных рекомендаций.

Позвоните своему врачу сразу же, если вы заметили:

  • Вы чувствуете покалывание или онемение руки или ноги через которую проводилось обследование.
  • Если рука или нога холодеет или меняет цвет.
  • Кровоподтек или гематома (синяк) продолжает распространяться в стороны
  • Место прокола начинает отекать или имеются выделения.

Какую дополнительную информацию можно получить после ЭФИ

Поговорите с вашим врачом. Вот некоторые хорошие вопросы, которые вы можете спросить:

— Существуют ли лекарства, и какие, которые я могу использовать, чтобы контролировать свою аритмию?

— Нужен ли мне кардиостимулятор или кардиодефибриллятор в настоящее время или в будущем?

— Что вызвало нарушение ритма?

— Есть ли риск серьезных и опасных нарушений сердечного ритма в будущем?

Еще статьи на эту тему:

2 Комментариев

Проходил ЭФИ сердца год назад, но мне его делали через пищевод… это очевидно другая процедура?

Да, вам, очевидно, выполнили чреспищеводную электро-кардиостимуляцию (ЧПЭКС), эта методика уже давно не используется за границей, в странах СНГ она остается в использовании из-за бедности, очевидно. Кроме того ее возможности, по сравнению с ЭФИ сердца, крайне ограничены. Более того ЧПЭКС не фигурирует в современных рекомендациях, то есть польза от нее сомнительная.

Формулировка гипертоническая болезнь — как расшифровать диагноз

Еще десять лет назад диагноз гипертоническая болезнь с указанием …

Экг при гипертонической болезни

Пациентам и врачам трудно сегодня представить кардиологию без проведения …

Боль в грудной клетке

Боль в грудной клетке является типичной жалобой у пациентов с заболеванием …

Калькулятор

Является ли ваша боль в грудной клетке сердечной?

Популярные записи

Источник: http://smart-yufo.ru/jefi-obsledovanie-serdca/

Ссылка на основную публикацию