Эниксум: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Действие препарата Эниксум при варикозе

Эниксум: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Эниксум (на латинском — Enixum) — лекарственное средство, используемое в лечении заболеваний, связанных с повышенной свертываемостью крови. Имеет побочные действия и противопоказания, поэтому применяться должно под контролем врача.

Эниксум — лекарственное средство, используемое в лечении заболеваний, связанных с повышенной свертываемостью крови.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде раствора для инъекций, который поставляется в аптеки в шприцах, объемом 0,2, 0,3, 0,4, 0,5 мл. Упаковка содержит 10 шприцов и инструкцию. В состав препарата входит эноксапарин натрия в дозе 100 мг/мл.

Фармакологическое действие Эниксума

Эноксапарин относится к низкомолекулярным гепаринам, получаемым из слизистых оболочек тонкого кишечника свиней. Вещество обладает следующими свойствами:

  • Воздействует на фактор Ха свертывания крови, не действует на фактор IIа. Антикоагулянтный эффект основывается на повышении активности антитромбина-3.
  • Оказывает противовоспалительное на действие на ткани и органы человека, что было доказано в ходе лабораторных исследований. Препарат подавляет выработку медиаторов воспаления, выделяющихся из сосудистого эндотелия в кровоток.
  • При использовании в минимальных эффективных дозах эноксапарин незначительно увеличивает протромбиновое время. Не оказывает влияния на скорость склеивания тромбоцитов и связывание рецепторов кровяных клеток с фибриногеном.

При подкожном введении препарат быстро попадает в кровь. Действие эноксапарина начинается через 3 часа.

При подкожном введении препарат быстро попадает в кровь.

Действующее вещество относится к лекарствам с низким клиренсом. Преобразование эноксапарина происходит в печени. Здесь оно подвергается десульфатированию и деполимеризации.

В результате таких химических реакций выделяются низкомолекулярные соединения с низкой фармакологической активностью. Выводится эноксапарин с мочой в неизменном состоянии и в виде метаболитов. Период полувыведения занимает 4 часа.

Показания к применению Эниксума

Уколы Эниксума делают при:

  • профилактике тромбоза глубоких вен при полостных операциях и эндопротезировании;
  • предупреждении тромбоза глубоких вен и эмболии у пациентов, вынужденных постоянно пребывать в лежачем положении (при острой сердечной недостаточности, декомпенсированном хроническом нарушении функций сердца, острой дыхательной недостаточности, тяжелом течении инфекционных заболеваний, обострении ревматоидного артрита);
  • лечении варикоза и тромбоза вен, сочетающегося с тромбоэмболией легочных сосудов);
  • лечении лабильной стенокардии и инфаркта миокарда, не сопровождающихся появлением зубца Q на кардиограмме (препарат вводят совместно с ацетилсалициловой кислотой);
  • профилактике образования кровяных сгустков в искусственной системе кровообращения у людей, находящихся на гемодиализе (при длительности процедуры не более 4 часов);
  • лечении острого инфаркта миокарда, сопровождающегося увеличением сегмента ST у пациентов, готовящихся к медикаментозной терапии и чрескожному коронарному шунтированию.

Противопоказания

Лекарственное средство противопоказано при:

  • непереносимости эноксапарина натрия и других низкомолекулярных гепаринов;
  • массивных кровотечениях и других состояниях, характеризующихся высоким риском возникновения кровотечения (угрожающем аборте, аневризме аорты и мозговых артерий);
  • перенесенном в недавнем времени геморрагическом инсульте;
  • выраженной тромбоцитопении.

В список относительных противопоказаний входят:

  • нарушение свертываемости крови (гемофилия, болезнь Виллебранда);
  • системный васкулит;
  • изъязвление слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • перенесенный ранее ишемический инсульт;
  • декомпенсированная артериальная гипертензия;
  • диабетические поражения сосудов;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • перенесенное или запланированное хирургическое вмешательство в головной мозг или органы зрения;
  • постановка эпидуральной или спинальной анестезии;
  • перенесенная в недавнем времени костномозговая пункция;
  • ранний послеродовый период;
  • острое бактериальное воспаление сердечной мышцы;
  • перикардит, сопровождающийся накоплением жидкости в сердечной сумке;
  • заболевания печени и почек;
  • применение внутриматочных контрацептивных средств;
  • тяжелые травмы (особенно, черепно-мозговые);
  • повреждение обширных участков кожи;
  • тромбоцитопения, вызванная введением гепарина.

В список относительных противопоказаний приема Эниксума входит декомпенсированный сахарный диабет.

Способ применения Эниксума

Пациентам с венозными тромбозами и эмболиями при подготовке к операциям вводят 20 мг эноксапарина за 2 часа до процедуры.

В остальных случаях препарат вводят по 40 мг в сутки в течение недели. При необходимости длительность терапевтического курса увеличивают.

Как колоть

Шприц с лекарственным средством полностью готов к применению. Иглу вводят глубоко в кожную складку живота. После завершения процедуры место инъекции нельзя растирать. Раствор не предназначен для внутримышечного введения.

Шприц с лекарственным средством полностью готов к применению. Иглу вводят глубоко в кожную складку живота.

Побочные действия

На фоне лечения Эниксумом могут возникать следующие нежелательные последствия:

  • кровотечения (особенно у пациентов, имеющих заболевания почек и кроветворной системы);
  • изменение количества тромбоцитов;
  • аллергические проявления (высыпания по типу крапивницы, кожный зуд, гиперемия кожных покровов, анафилактический шок, отек лица и гортани);
  • болезненность и образование гематомы в месте введения раствора;
  • повышение активности печеночных ферментов;
  • буллезные кожные высыпания;
  • воспаление мягких тканей и некроз кожи в месте инъекции;
  • нарушение сенсорных и моторных функций ЦНС;
  • повышение уровня калия в организме.

Передозировка

Введение высоких доз эноксапарина способствует развитию кровотечений и кровоизлияний. При случайном попадании в желудок отравление маловероятно. Лечение подразумевает медленное введение протамина сульфата через внутривенный катетер.

Лечение передозировки Эниксумом подразумевает медленное введение протамина сульфата через внутривенный катетер.

Перед применением препарата необходимо оценить общее состояние организма.

Особые указания

Некоторые состояния организма требуют изменения дозы или отказа от использования Эниксума.

Применение при беременности и в период лактации

Беременным пациенткам препарат назначают в том случае, если польза для женщины превышает вероятный риск для плода. Несмотря на то, что действующее вещество в грудное молоко проникает в незначительных количествах, на время лечение грудное вскармливание необходимо приостанавливать.

Применение у детей

Лекарственное средство не назначают пациентам младше 18 лет.

Лекарственное взаимодействие

Нельзя смешивать препарат с другими растворами для инъекций.

Риск развития кровотечения возрастает при одновременном применении Эниксума с ацетилсалициловой кислотой.

Риск развития кровотечения возрастает при одновременном применении Эниксума с:

  • ацетилсалициловой кислотой;
  • тромболитиками;
  • антикоагулянтами;
  • клопидогрелом;
  • декстраном;
  • нестероидными противовоспалительными средствами;
  • антагонистами гликопротеиновых рецепторов.

Сроки и условия хранения

Раствор хранят в прохладном темном месте, не допуская замораживания. Препарат годен к использованию в течение 24 месяцев с даты выпуска.

Условия отпуска из аптек

При покупке препарата необходимо предъявить рецепт врача.

Цена

Средняя стоимость 10 ампул — 4000 руб.

Аналоги

Аналогичным действием обладают:

  • Фраксипарин;
  • Клексан;
  • Гемапаксан;
  • Антифибра.

Отзывы

Ирина, 57 лет, Липецк: «У мамы случилось обострение ревматоидного артрита, приковавшее ее к постели. Из-за повышенного риска тромбообразования врач назначил уколы Эниксума.

Препарат вводили подкожно в течение 2 недель. Это помогло избежать развития смертельно опасных осложнений. Несмотря на высокую цену, раствор заслуживает положительного отзыва.

К недостаткам отношу то, что лекарство имеется в наличии не во всех аптеках».

Вера, 32 года, Москва: «Проблемы с сердцем у папы имеются давно. Недавно начались приступы стенокардии. Лечащий его кардиолог назначил препарат на основе эноксапарина. Вводили его каждые 12 часов. Лечение дополнялось приемом Аспирина. Через неделю состояние папы улучшилось, приступы прекратились».

Источник: https://varikoz.online/nogi/lechenie/preparati/eniksum

Эниксум в Москве

Фармакологическое действие

Антикоагулянт прямого действия. Эноксапарин натрия — низкомолекулярный гепарин. Средняя молекулярная масса около 4500 дальтон.

Читайте также:  Фенофибрат: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

In vitro эноксапарин натрия обладает высокой активностью в отношении фактора Ха свертывания крови (анти-Ха активность примерно 100 МЕ/мл) и низкой активностью в отношении фактора IIа свертывания (анти-IIа или антитромбиновая активность примерно 28 МЕ/мл).

Эта антикоагулянтная активность опосредована антитромбином III (АТ-III).

Кроме анти-Ха/IIа активности также выявлены дополнительные антикоагулянтные и противовоспалительные свойства эноксапарина натрия, как у человека, так и на моделях животных, которые включают АТ-III зависимое ингибирование других факторов свертывания, таких как фактор VIIa, активацию высвобождения ингибитора пути тканевого фактора, а также снижение высвобождения фактора Виллебранда из эндотелия сосудов в кровоток. Эти факторы обеспечивают антикоагулянтный эффект эноксапарина натрия в целом.

При применении в профилактических дозах эноксапарин натрия незначительно изменяет АЧТВ, практически не оказывает воздействия на агрегацию тромбоцитов и на степень связывания фибриногена с рецепторами тромбоцитов.

Анти-IIа активность в плазме примерно в 10 раз ниже, чем анти-Ха активность. Средняя максимальная анти-IIа активность наблюдается примерно через 3-4 ч после п/к введения и достигает 0.13 МЕ/мл и 0.19 МЕ/мл после повторного введения 1 мг/кг массы тела — при двукратном введении и 1.5 мг/кг массы тела — при однократном введении, соответственно.

Средняя максимальная анти-Ха активность плазмы наблюдается через 3-5 ч после п/к введения препарата и составляет примерно 0.2; 0.4; 1.0 и 1.3 анти-Ха МЕ/мл после п/к введения 20, 40 мг и 1 мг/кг и 1.5 мг/кг, соответственно.

Фармакокинетика

Фармакокинетика эноксапарина натрия в терапевтических дозах носит линейный характер. Вариабельность внутри и между группами пациентов низкая.

Всасывание и распределение

После однократного п/к введения препарата Эниксум® в дозе 1 мг/кг Сmax составляет 0.49±0.07 МЕ/мл, Тmах составляет 3.19±1.08 ч, AUC0-24=4.44±0.91 МЕ×мл/час. Согласно данным литературы, после повторного п/к введения эноксапарина натрия в дозе 40 мг 1 раз/сут и п/к введения эноксапарина натрия в дозе 1.

5 мг/кг 1 раз/сут Css достигается ко 2 дню, причем AUC в среднем на 15% выше, чем после однократного введения. После повторных п/к введений эноксапарина натрия в суточной дозе 1 мг/кг 2 раза/сут Css достигается через 3-4 дня, причем AUC в среднем на 65% выше, чем после однократного введения.

Биодоступность эноксапарина натрия при п/к введении, оцениваемая на основании анти-Ха активности, близка к 100%.

Vd, оцениваемый на основании анти-Ха активности эноксапарина натрия, составляет примерно 5 л и приближается к объему крови.

Метаболизм и выведение

Эноксапарин натрия в основном метаболизируется в печени путем десульфатирования и/или деполимеризации с образованием низкомолекулярных веществ с очень низкой биологической активностью.

Эноксапарин натрия является препаратом с низким клиренсом. После в/в введения в течение 6 ч в дозе 1.5 мг/кг массы тела среднее значение клиренса анти-Ха в плазме составляло 0.74 л/ч.

Выведение препарата носит монофазный характер с Т1/2 4 ч (после однократного п/к введения) и 7 ч (после многократного введения препарата). Выведение через почки активных фрагментов препарата составляет примерно 10% от введенной дозы и общая экскреция активных и неактивных фрагментов составляет примерно 40% от введенной дозы.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Выведение препарата у пациентов пожилого возраста замедлено ввиду физиологического снижения функции почек. Это изменение не влияет на дозирование и режим введения при профилактической терапии, если функция почек таких пациентов остается в приемлемых пределах, то есть, снижена незначительно.

Клиренс эноксапарина натрия снижается у пациентов со сниженной функцией почек. Отмечено снижение клиренса эноксапарина натрия при почечной недостаточности. После повторного п/к введения эноксапарина натрия в дозе 40 мг 1 раз/сут происходит повышение активности анти-Ха, представленной AUC при почечной недостаточности легкой (КК 50-80 мл/мин) и средней степени (КК 30-50 мл/мин). У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК<\p>

Источник: http://www.rusanalogi.ru/preparaty/yeniksum

Эниксум

Инструкция по применению Эниксум

Антикоагулянтный препарат

Состав

Активное вещество: эноксапарин натрия ;

Вспомогательное вещество: вода для инъекций

Показания к применению Эниксум

  • профилактика венозных тромбозов и эмболий при хирургических вмешательствах, особенно при ортопедических и общехирургических операциях;
  • профилактика венозных тромбозов и эмболий у больных, находящихся на постельном режиме в связи с острыми терапевтическими заболеваниями, включая острую сердечную недостаточность и декомпенсацию хронической сердечной недостаточности (III или IV класс NYHA), острую дыхательную недостаточность; острые инфекционные заболевания; острую стадию ревматических заболеваний в сочетании с одним из факторов риска венозного тромбообразования (см. «Особые указания»);
  • лечение тромбоза глубоких вен, который сопровождается или не сопровождается тромбоэмболией легочной артерии;
  • профилактика тромбообразования в системе экстракорпорального кровообращения во время гемодиализа (обычно при продолжительности сеанса не более 4 ч);
  • лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q в сочетании с ацетилсалициловой кислотой;
  • лечение острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST у пациентов, подлежащих медикаментозному лечению или последующему чрескожному коронарному вмешательству.

Противопоказания к применению Эниксум

  • повышенная чувствительность к эноксапарину натрия, гепарину или его производным, включая другие низкомолекулярные гепарины;
  • активное большое кровотечение, а также состояния и заболевания, при которых имеется высокий риск развития кровотечения — угрожающий аборт, аневризма сосудов головного мозга или расслаивающаяся аневризма аорты (за исключением случаев проведения хирургического вмешательства по этому поводу);
  • недавно перенесенный геморрагический инсульт;
  • неконтролируемое кровотечение;
  • тромбоцитопения в сочетании с положительным тестом в условиях in vitro на антитромбоцитарные антитела в присутствии эноксапарина натрия;
  • детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены) (см. «Особые указания»).

С осторожностью: состояния, при которых имеется потенциальный риск развития кровотечений — нарушения гемостаза (в т.ч.

 гемофилия, тромбоцитопения, гипокоагуляция, болезнь Виллебранда), тяжелый васкулит; язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки или другие эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в анамнезе; недавно перенесенный ишемический инсульт; неконтролируемая тяжелая артериальная гипертензия; диабетическая или геморрагическая ретинопатия; тяжелый сахарный диабет; недавно перенесенная или предполагаемая неврологическая или офтальмологическая операция; проведение спинальной или эпидуральной анестезии (потенциальная опасность развития гематомы), спинномозговая пункция (недавно перенесенная); недавние роды; эндокардит бактериальный (острый или подострый); перикардит или перикардиальный выпот; почечная и/или печеночная недостаточность; внутриматочная контрацепция; тяжелая травма (особенно ЦНС), открытые раны на больших поверхностях; одновременный прием препаратов, оказывающих влияние на систему гемостаза; гепарининдуцированная тромбоцитопения (в анамнезе) в сочетании с тромбозом или без него.

Отсутствуют данные по клиническому применению препарата при следующих заболеваниях: активный туберкулез, лучевая терапия (недавно перенесенная).

Рекомендации по применению

П/к (глубоко), за исключением особых случаев (см. Лечение инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST, медикаментозное или с помощью чрескожного коронарного вмешательства — в/в болюсное введение и Профилактика тромбообразования в экстракорпоральной системе кровообращения во время гемодиализа — в артериальный участок шунта в начале сеанса гемодиализа).

Препарат нельзя вводить в/м.

Инъекции желательно проводить в положении пациента лежа. Инъекции следует проводить поочередно в левую или правую переднелатеральную или заднелатеральную поверхность живота.

Иглу необходимо вводить вертикально (не сбоку) в кожную складку на всю длину, собранную и удерживаемую до завершения инъекции между большим и указательным пальцами. Складку кожи отпускают только после завершения инъекции.

Не следует массировать место инъекции после введения препарата.

Читайте также:  Тарка: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Предварительно заполненный одноразовый шприц готов к применению.

Профилактика венозных тромбозов и эмболий при хирургических вмешательствах, особенно при ортопедических и общехирургических операциях

Для пациентов с умеренным риском развития тромбозов и эмболий (например абдоминальные операции) рекомендуемая доза препарата составляет 20 мг 1 раз в сутки п/к. Первая инъекция производится за 2 ч до хирургического вмешательства.

Для пациентов с высоким риском развития тромбозов и эмболий (например при ортопедических операциях, хирургических операциях в онкологии, наличие дополнительных факторов риска, не связанных с операцией, такие как врожденная или приобретенная тромбофилия, злокачественное новообразование, постельный режим более 3 сут, ожирение, венозный тромбоз в анамнезе, варикозное расширение вен нижних конечностей, беременность) препарат рекомендуется в дозе 40 мг 1 раз в сутки п/к; с введенией 1-й дозы за 12 ч до хирургического вмешательства или 30 мг 2 раза в сутки с началом введения через 12–24 ч после операции.

Длительность лечения составляет в среднем 7–10 дней. При необходимости терапию можно продолжать до тех пор, пока сохраняется риск развития тромбоза и эмболии и пока пациент не перейдет на амбулаторный режим.

При ортопедических операциях может быть целесообразно после начальной терапии продолжение лечения путем введения препарата в дозе 40 мг/сут в течение 3 нед.

Особенности применения препарата при спинальной/эпидуральной анестезии, а также при процедурах коронарной реваскуляризации — см. «Особые указания».

Профилактика венозных тромбозов и эмболий у пациентов, находящихся на постельном режиме в связи с острыми терапевтическими заболеваниями

Рекомендуемая доза эноксапарина натрия — 40 мг/сут п/к, как минимум в течение 6 дней. Терапию следует продолжать до полного перехода пациента на амбулаторный режим (максимально в течение 14 дней).

Лечение тромбоза глубоких вен, который сопровождается или не сопровождается ТЭЛА

Эниксум® вводится п/к, из расчета 1,5 мг/кг/сут или в дозе 1 мг/кг 2 раза в сутки. У пациентов с осложненными тромбоэмболическими нарушениями препарат рекомендуется применять в дозе 1 мг/кг 2 раза в день.

Длительность лечения составляет в среднем 10 дней. Следует сразу же начать терапию антикоагулянтами для приема внутрь, при этом терапию эноксапарином натрия следует продолжать до достижения терапевтического антикоагулянтного эффекта (значение МНОдолжно составлять 2–3). При необходимости контроль антикоагулянтного эффекта следует оценивать по анти-Xa-активности.

Лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q в сочетании с ацетилсалициловой кислотой

Эниксум® вводится из расчета 1 мг/кг каждые 12 ч п/к, при одновременном назначении ацетилсалициловой кислоты внутрь в дозе 100–325 мг 1 раз в сутки.

Средняя продолжительность лечения составляет как минимум 2 дня и продолжается до стабилизации клинического состояния пациента. Обычно введение препарата продолжается от 2 до 8 дней.

Лечение инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST, медикаментозное или с помощью чрескожного коронарного вмешательства

Лечение начинают с в/в болюсного введения эноксапарина натрия в дозе 30 мг и сразу же после него (в пределах 15 мин) вводят п/к в дозе 1 мг/кг (причем при проведении первых двух п/к инъекций максимально может вводиться по 100 мг эноксапарина натрия). Затем все последующие п/к дозы вводятся каждые 12 ч из расчета 1 мг/кг (т.е. при массе тела более 100 кг доза может превышать 100 мг).

У лиц 75 лет и старше не применяется первоначальное в/в болюсное введение.

Эноксапарин натрия вводится п/к в дозе 0,75 мг/кг каждые 12 ч (причем при проведении первых двух п/к инъекций максимально может вводиться по 75 мг эноксапарина натрия). Затем все последующие п/к дозы вводятся каждые 12 ч из расчета 0,75 мг/кг (т.е. при весе более 100 кг доза может превышать 75 мг).

При комбинации с тромболитиками (фибринспецифическими и фибриннеспецифическими) эноксапарин натрия должен вводиться в интервале от 15 мин до начала тромболитической терапии до 30 мин после нее.

После выявления острого инфаркта миокарда, с подъемом сегмента ST, как можно скорее должен одновременно начинаться прием ацетилсалициловой кислоты, который при отсутствии противопоказаний, должен продолжаться в течение не менее 30 дней в дозах от 75 до 325 мг ежедневно.

Рекомендуемая продолжительность лечения препаратом — 8 дней или до выписки пациента из стационара, если период госпитализации составляет менее 8 дней.

B/в болюсное введение эноксапарина натрия должно проводиться через венозный катетер, и эноксапарин натрия не должен смешиваться или вводиться вместе с другими лекарственными препаратами.

Для того чтобы избежать присутствия в системе следов других ЛС и их взаимодействия с эноксапарином натрия, венозный катетер должен промываться достаточным количеством 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы перед и после в/в болюсного введения эноксапарина натрия.

Эноксапарин натрия может безопасно вводиться с 0,9% раствором натрия хлорида и 5% раствором декстрозы.

Для проведения болюсного введения 30 мг эноксапарина натрия при лечении острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST из стеклянных шприцев 60, 80 и 100 мг удаляют излишнее количество препарата с тем, чтобы в них оставалось только 30 мг (0,3 мл). Доза 30 мг может непосредственно вводиться в/в.

Для проведения в/в болюсного введения эноксапарина натрия через венозный катетер могут использоваться предварительно заполненные шприцы для п/к введения препарата 60, 80 и 100 мг. Рекомендуется использовать шприцы 60 мг, т.к.

это уменьшает количество удаляемого из шприца препарата. Шприцы 20 мг не используются, т.к. в них недостаточно препарата для болюсного введения 30 мг эноксапарина натрия. Шприцы 40 мг не используются, т.к.

на них отсутствуют деления, и поэтому невозможно точно отмерить количество в 30 мг.

У пациентов, которым проводится чрескожное коронарное вмешательство, в случае если последняя п/к инъекция эноксапарина натрия была проведена менее чем за 8 ч до раздувания введенного в место сужения коронарной артерии баллонного катетера, дополнительное введение эноксапарина натрия не требуется. Если же последняя п/кинъекция эноксапарина натрия проводилась более чем за 8 ч до раздувания баллонного катетера, следует произвести в/в дополнительное болюсное введение эноксапарина натрия в дозе 0,3 мг/кг.

Для повышения точности дополнительного болюсного введения малых объемов в венозный катетер при проведении чрескожных коронарных вмешательств рекомендуется развести препарат инфузионным раствором до концентрации 3 мг/мл. Разведение раствора рекомендуется производить непосредственно перед введением.

Применение Эниксум при беременности и кормлении грудью

В настоящее время имеющиеся клинические данные недостаточны для определения возможного тератогенного или фетотоксического эффектов эноксапарина натрия при назначении его с профилактической целью во время беременности. Эниксум® не следует применять во время беременности за исключением случаев, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Во время лечения препаратом не следует проводить спинальную или эпидуральную анестезию. Если планируется эпидуральная анестезия, превентивное лечение эноксапарином натрия следует прекратить, если это возможно, по крайней мере за 12 ч до анестезии.

Эноксапарин натрия не рекомендуется применять у беременных с протезированными сердечными клапанами.

Неизвестно, экскретируется ли неизменный эноксапарин натрия в грудное молоко у человека. Всасывание эноксапарина натрия в ЖКТ у новорожденных маловероятно. Однако в качестве мер предосторожности, кормящим женщинам, получающим лечение эноксапарином натрия, следует рекомендовать прервать грудное вскармливание.

Фармакологическое действие

Читайте также:  Амиокордин: показания и инструкция к применению, цена, аналоги, отзывы

Эноксапарин натрия — низкомолекулярный гепарин. Средняя молекулярная масса около 4500 Да: менее 2000 Да — 68%, более 8000 Да —<\p>

Источник: https://lab-krasoty.ru/products/eniksum/

Эниксум :: Инструкция, аналоги, действующее вещество

Эниксум

      Русское название: Эниксум.
      Английское название:Enixum.

      B01AB05 Эноксапарин.

      Антикоагулянтное средство прямого действия [Антикоагулянты].

      A49 Бактериальная инфекция неуточненной локализации.       I00 Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца.       I20,0 Нестабильная стенокардия.       I21 Острый инфаркт миокарда.       I26 Легочная эмболия.       I50 Сердечная недостаточность.       I50,0 Застойная сердечная недостаточность.       I82 Эмболия и тромбоз других вен.       I82,9 Эмболия и тромбоз неуточненной вены.       J96 Дыхательная недостаточность, не классифицированная в других рубриках.       J96,0 Острая респираторная недостаточность.       Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика.

      Z49,1 Помощь, включающая экстракорпоральный диализ.

      Раствор для инъекций| 1 шприц (0,2 мл)|.       Действующее вещество: | |.       Эноксапарин натрия| 2000 анти-Xa МЕ (20 мг)|.       Вспомогательное вещество: вода для инъекций — до 0,2 мл| |.       Раствор для инъекций| 1 шприц (0,3 мл)|.       Действующее вещество: | |.       Эноксапарин натрия| 3000 анти-Xa МЕ (30 мг)|.       Вспомогательное вещество: вода для инъекций — до 0,3 мл| |.       Раствор для инъекций| 1 шприц (0,4 мл)|.       Действующее вещество: | |.       Эноксапарин натрия| 4000 анти-Xa МЕ (40 мг)|.       Вспомогательное вещество: вода для инъекций — до 0,4 мл| |.       Раствор для инъекций| 1 шприц (0,5 мл)|.       Действующее вещество: | |.       Эноксапарин натрия| 5000 анти-Xa МЕ (50 мг)|.       Вспомогательное вещество: вода для инъекций — до 0,5 мл| |.       Раствор для инъекций| 1 шприц (0,6 мл)|.       Действующее вещество: | |.       Эноксапарин натрия| 6000 анти-Xa МЕ (60 мг)|.       Вспомогательное вещество: вода для инъекций — до 0,6 мл| |.       Раствор для инъекций| 1 шприц (0,7 мл)|.       Действующее вещество: | |.       Эноксапарин натрия| 7000 анти-Xa МЕ (70 мг)|.       Вспомогательное вещество: вода для инъекций — до 0,7 мл| |.       Раствор для инъекций| 1 шприц (0,8 мл)|.       Действующее вещество: | |.       Эноксапарин натрия| 8000 анти-Xa МЕ (80 мг)|.       Вспомогательное вещество: вода для инъекций — до 0,8 мл| |.       Раствор для инъекций| 1 шприц (1 мл)|.       Действующее вещество: | |.       Эноксапарин натрия| 10000 анти-Xa МЕ (100 мг)|.

      Вспомогательное вещество: вода для инъекций — до 1 мл| |.

      Бесцветная или желтоватая, или коричневато-желтоватая прозрачная жидкость.
      Раствор для инъекций, 10000 анти-Xa МЕ (100 мг)/мл.       По 0,2, 0,3, 0,4, 0,5, 0,6, 0,7, 0,8 или 1 мл в шприцах стеклянных стерильных, градуированные или без градуировки; с иглой, защитным колпачком, с дополнительным автоматическим или неавтоматическим устройством для защиты иглы после использования шприца или без него. 1 или 2 шприца в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ или ПЭТ и пленки из комбинированного материала или пленки полипропиленовой, или пленки ПЭ , или бумаги упаковочной с полимерным покрытием, или бумаги для упаковывания медицинских изделий, или фольги алюминиевой лакированной.

      1 или 5 контурных ячейковых упаковок с покрытием в пачке из картона.

      Фармакологическое действие — антикоагулянтное.

      Эноксапарин натрия — низкомолекулярный гепарин. Средняя молекулярная масса около 4500 Да : менее 2000 Да — 68%, более 8000 Да —

Источник: https://kiberis.ru/?p=17714

эниксум инструкция по применению, аналоги, противопоказания, состав и цены в аптеках

В 0,2 мл раствора эноксапарина натрия 20 мг, что соответствует 2000 анти-Ха МЕ.

В 0,3 мл — соответственно 30 мг и 3000 анти-Ха МЕ.

В 1 мл — 100 мг и 10000 анти-Ха МЕ.

Раствор в одноразовых шприцах с разным количеством (от 0,2 мл до 1 мл) и активностью.

Фармакологическое действие препарата эниксум

Антикоагулянтное.

Показания к применению препарата эниксум

Показаниями к применению препарата эниксум являются:

Эниксум применяется для:

  • профилактики венозных тромбозов у лежачих больных с декомпенсированной ХСН, дыхательной недостаточностью, при острых ревматических заболеваниях;
  • профилактики венозных тромбозов при хирургических операциях;
  • профилактики тромбообразования в системе ЭКК во время гемодиализа;
  • лечения тромбоза вен;
  • лечения инфаркта миокарда, в сочетании с ацетилсалициловой кислотой.

Противопоказания к применению эниксум

Противопоказания к применению препарата эниксум являются:

  • повышенная чувствительность;
  • возраст до 18 лет;
  • склонность к кровотечениям;
  • неконтролируемое кровотечение;
  • гепарининдуцированная тромбоцитопения;
  • геморрагический инсульт;
  • беременные с искусственными сердечными клапанами.

С осторожностью назначается при тяжелом васкулите, тромбоцитопении, болезни Виллебранда, язвенной болезни, тяжелой артериальной гипертензии, перенесенном ишемическом инсульте, тяжелом сахарном диабете и диабетической ретинопатии, спинномозговой пункции, эндокардите, перикардите, почечной/печеночной недостаточности, тяжелой политравме.

эниксум — Инструкция по применению

Препарат вводят подкожно или в артериальный контур при сеансе гемодиализа или внутривенно.

Для профилактики венозных тромбозов во время хирургических вмешательств — доза 20–40 мг 1 раз в сутки. Инъекция выполняется до операции и после. Длительность лечения 5-7 дней. В ортопедической практике в течение 5 недель.

Профилактика венозных тромбозов у лежачих больных — 40 мг в сутки продолжительностью 6–10 дней.

Для лечения тромбоза глубоких вен назначают 1,5 мг на кг веса 1 раз в сутки. Курс лечения составляет около 10 дней.

Сразу проводят и терапию антикоагулянтами в таблетках. Контроль эффекта оценивают по анти-Xa активности.

При лечении нестабильной стенокардии — вводится п/к 1 мг на кг веса каждые 12 ч и назначается ацетилсалициловая кислота 100-300 мг в сутки. Продолжительность лечения 2–7 дней.

При гемодиализе с целью профилактики тромбообразования назначается 1 мг на кг веса. При склонности к кровотечениям уменьшают дозу до 0,5 мг на кг. Препарат вводят в начале сеанса. Одной дозы достаточно для сеанса длительностью 4 часа. При более продолжительном диализе дополнительно вводят 0,5 мг на кг.

Болюсное введение проводится через венозный катетер, перед этим он промывается 0,9% раствором натрия хлорида. Вводится с физраствором.

Эниксум, инструкция по применению которого предусматривает отмену лекарственных препаратов, влияющих на систему гемостаза, не назначается одновременно с клопидогрелем, тиклопидином, тромболитиками, антиагрегантами и антикоагулянтами, за исключением случаев, когда их применение необходимо по жизненным показаниям. Также риск кровотечений отмечается у женщин с весом менее 45 кг и 57 кг у мужчин. У таких пациентов более тщательно подбирается доза.

Побочные действия

Эниксум может вызывать побочные реакции.

Часто встречающиеся:

  • кровотечения, возникающие при профилактике венозных тромбозов после хирургических вмешательств или у лежачих больных;
  • кровотечения при лечении тромбоза вен;
  • тромбоцитоз при проведении профилактики венозных тромбозов после вмешательств;
  • тромбоцитопения;
  • покраснение кожи, крапивница, зуд;
  • гематома и болезненность в месте инъекции;
  • преходящее повышение печеночных трансаминаз.

Редко встречающиеся:

  • забрюшинные кровотечения при лечении тромбоза вен, нестабильной стенокардии;
  • забрюшинные кровотечения при профилактическом назначении у хирургических пациентов;
  • аутоиммунная тромбоцитопения;
  • аллергический васкулит, анафилактические реакции;
  • буллезный дерматит;
  • некроз кожи;
  • тромбоз искусственных клапанов (при неадекватной дозировке);
  • гиперкалиемия и гипоальдостеронизм.

При продолжительном лечении имеется риск развития остеопороза.

эниксум — Аналоги препарата

Аналогами препарата эниксум являются:

Источник: https://aznaetelivy.ru/lekarstva/jeniksum

Ссылка на основную публикацию