Карвидил: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Карвидил инструкция

Карвидил: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Условия хранения

Список Б.: В сухом, темном месте, при температуре не выше 25 °C.

Состав и форма выпуска

Таблетки 1 табл.
карведилол 6,25 мг
12,5 мг
25 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; МКЦ; кросповидон; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; железа оксид желтый (таблетки по 6,25 и 12,5 мг), железа оксид красный (таблетки по 12,5 мг)

в блистере из поливинилхлоридной пленки и алюминиевой фольги 14 шт.; в пачке картонной 2 блистера.

Фармакодинамика

Карведилол оказывает сочетанное неселективное β1-, β2- и α1-блокирующее действие. Препарат не имеет собственной симпатомиметической активности, обладает мембраностабилизирующими свойствами. Благодаря блокаде β-адренорецепторов сердца может снижаться АД, сердечный выброс и урежаться ЧСС.

Карведилол подавляет ренин-ангиотензин-альдостероновую систему посредством блокады β-адренорецепторов почек, вызывая снижение активности ренина плазмы. Блокируя α-адренорецепторы, препарат может вызывать расширение периферических сосудов, тем самым снижая системное сосудистое сопротивление.

Сочетание блокады β-адренорецепторов и вазодилатации обусловливает следующие эффекты: у больных артериальной гипертензией – снижение АД; у больных ИБС – противоишемическое и антиангинальное действие; у больных с дисфункцией левого желудочка и недостаточностью кровообращения – улучшение гемодинамических показателей, повышение фракции выброса левого желудочка и уменьшение его размеров.

Фармакокинетика

Карведилол быстро всасывается из ЖКТ. Обладает высокой липофильностью. Cmax в крови достигается через 1-1,5 ч. T1/2 – 6-10 ч. Связывается с белками плазмы крови на 95-99%. Биодоступность препарата – 24-28%. Прием пищи не влияет на биодоступность.

Метаболизируется в печени с образованием ряда активных метаболитов – 60-75% абсорбированного препарата метаболизируется при «первом прохождении» через печень. Метаболиты оказывают выраженное антиоксидантное и адреноблокирующее действие.

Выведение препарата из организма происходит через ЖКТ.

При нарушении функции почек фармакокинетические параметры карведилола существенно не меняются.

У больных с нарушением функции печени системная биодоступность карведилола увеличивается за счет снижения метаболизма при «первом прохождении» через печень. При серьезных нарушениях функции печени карведилол противопоказан.

Карведилол проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие – мембраностабилизирующее, противоишемическое, антиангинальное.

Описание лекарственной формы

Таблетки 6,25 мг: круглые двояковыпуклые таблетки желтоватого цвета с едва заметными вкраплениями и риской на одной стороне.

Таблетки 12,5 мг: круглые двояковыпуклые таблетки розового цвета с едва заметными вкраплениями и риской на одной стороне.

Таблетки 25 мг: круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета и риской на одной стороне.

Взаимодействие

Карведилол может потенцировать действие других одновременно принимаемых антигипертензивных средств или препаратов, которые оказывают гипотензивный эффект (нитраты).

При совместном применении карведилола и дилтиазема могут развиваться нарушения проводимости сердца и нарушения гемодинамики.

При одновременном приеме карведилола и дигоксина увеличивается концентрация последнего и может увеличиваться время AV проводимости.

Карведилол может потенцировать действие инсулина и пероральных гипогликемических средств, при этом симптомы гипогликемии (особенно тахикардия) могут маскироваться, поэтому у больных сахарным диабетом рекомендуется регулярный контроль уровня сахара в крови.

Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) усиливают, а индукторы (фенобарбитал, рифампицин) ослабляют гипотензивный эффект карведилола.

Препараты, снижающие содержание катехоламинов (резерпин, ингибиторы МАО), увеличивают риск развития артериальной гипотензии и выраженной брадикардии.

При одновременном применении циклоспорина увеличивается концентрация последнего (рекомендуется коррекция суточной дозы циклоспорина).

Одновременное назначение клонидина может потенцировать антигипертензивный и урежающий сердечный ритм эффекты карведилола.

Общие анестетики усиливают отрицательный инотропный и гипотензивный эффект карведилола.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: головокружение и головная боль (как правило не сильные и в начале лечения), потеря сознания, миастения (чаще в начале лечения), повышенная утомляемость, депрессия, нарушение сна, парестезии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, AV блокада II-III степени; редко – нарушение периферического кровообращения, прогрессирование сердечной недостаточности (в период увеличения доз), отеки нижних конечностей, стенокардия, выраженное снижение АД.

Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, тошнота, диарея или запор, рвота, боль в животе, потеря аппетита, повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения, лейкопения.

Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела, нарушение углеводного обмена.

Аллергические реакции: кожные аллергические реакции, обострение псориаза, заложенность носа.

Со стороны дыхательной системы: одышка и бронхоспазм (у предрасположенных больных).

Прочие: нарушение зрения, уменьшение слезоотделения, гриппоподобный синдром, чихание, миалгия, артралгия, боли в конечностях, перемежающаяся хромота; редко – нарушение мочеиспускания, нарушение функции почек.

Особые указания

Терапия должна проводиться длительно и не должна резко прекращаться, особенно у больных ИБС, т.к. это может приводить к ухудшению течения основного заболевания. В случае необходимости снижение дозы препарата должно быть постепенным, в течение 1-2 нед.

В начале терапии Карвидилом® или при увеличении дозы препарата у пациентов, особенно пожилого возраста, может отмечаться избыточное снижение АД, преимущественно при вставании. Необходима коррекция дозы препарата.

У больных с хронической сердечной недостаточностью при подборе дозы возможно нарастание симптомов сердечной недостаточности, появление отеков.

При этом не следует увеличивать дозу Карвидила®, рекомендовано назначение больших доз диуретиков вплоть до стабилизации состояния больного.

Рекомендуется постоянное мониторирование электрокардиограммы и АД при одновременном назначении Карвидила® и БКК, производных фенилалкиламина (верапамил) и бензотиазепина (дилтиазем), а также с антиаритмическими средствами I класса.

Рекомендуется контролировать функцию почек у пациентов с хронической почечной недостаточностью, артериальной гипотензией и хронической сердечной недостаточностью. В случае проведения хирургического вмешательства с использованием общей анестезии следует предупредить анестезиолога о предшествующей терапии Карвидилом®.

Карвидил® не влияет на концентрацию глюкозы в крови и не вызывает изменений показателей теста толерантности к глюкозе у больных инсулинонезависимым сахарным диабетом.

В период лечения следует избегать употребления этанола.

Больным с феохромоцитомой до начала терапии необходимо назначить альфа-адреноблокаторы.

Больным, носящим контактные линзы, следует учитывать, что препарат может вызвать уменьшение слезоотделения.

Не рекомендуется управлять автомобилем в начале терапии и при увеличении дозы Карвидила®. Следует воздержаться от других видов деятельности, связанных с необходимостью высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: снижение АД (сопровождающееся головокружением или обмороком), брадикардия. Возможно возникновение одышки вследствие бронхоспазма и рвоты. В тяжелых случаях возможны кардиогенный шок, нарушение дыхания, спутанность сознания, нарушения проводимости.

Лечение: необходимо проводить мониторинг и коррекцию жизненно важных показателей, при необходимости – в отделении интенсивной терапии. Лечение – симптоматическое. Целесообразно в/в применение м-холиноблокаторов (атропин), адреномиметиков (эпинефрин, норэпинефрин).

Применение при беременности и кормлении грудью

Контролируемых исследований применения карведилола у беременных женщин не проводилось, поэтому назначение препарата этой категории больных возможно только в случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Не рекомендуется грудное вскармливание во время лечения карведилолом.

Противопоказания

повышенная чувствительность к карведилолу или другим компонентам препарата;

острая и декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, требующая в/в введения инотропных средств;

тяжелая печеночная недостаточность;

AV блокада II-III степени;

выраженная брадикардия (

Источник: http://itabletki.ru/carvidil

Карведилол – препарат с кардиопротекторным действием

Данные научных исследований неопровержимо свидетельствуют о существенном влиянии окислительного стресса (повреждении клеток свободными радикалами) на прогрессирование хронической сердечной недостаточности.

Разработки в направлении создания лекарственного средства, обладающего помимо кардиопротекторного действия способностью связывать радикалы, привели к появлению Карведилола, препарата -«ловушки», мощного антиоксиданта, проявляющего к тому же антиаритмическое, противоишемическое и сосудорасширяющее свойства.

Инструкция по применению

Показания к применению

Поскольку Карведилол является многофункциональным препаратом, применение его, помимо бета- и альфа-блокирующего эффекта, оказывает также следующие действия:

  • уменьшающее частоту сердечных сокращений;
  • антиоксидантное;
  • мембраностабилизирующее;
  • повышающее тонус бронхов;
  • улучшающее перистальтику кишечника.

Этими свойствами препарата определяются и показания к его применению:

  • стенокардия (стабильная и нестабильная формы);
  • ишемическая дисфункция левого желудочка;
  • безболевая форма ишемии миокарда;
  • первичная гипертензия;
  • все формы недостаточности кровообращения, как ишемического, так и кардиопатического происхождения.

Видео: “Ишемия миокарда”

Форма выпуска, состав

Действующим веществом средства является карведилол (Carvedilol). Выпускается препарат в виде таблеток плоскоцилиндрической формы, белого цвета, с фасками и риской. По содержанию действующего вещества в одной таблетке различают дозировку 25; 12,5 и 6,25 мг.

Читайте также:  Дальнева: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Кроме того, в составе присутствуют:

  • лактоза;
  • метилцеллюлоза;
  • сахароза;
  • кросповидон;
  • натрия кроскармелоза;
  • поливидон.

Эти вещества выполняют роль стабилизаторов, формообразователей и дезинтеграторов (ускорителей высвобождения активного компонента препарата).

Способ применения

Принимают Карведилол перорально, желательно после еды, запивая большим количеством воды. В зависимости от показаний к назначению, течения заболевания и возраста пациента дозировка и кратность приёма препарата устанавливаются лечащим врачом индивидуально.

Основные схемы применения Карведилола представлены в таблице.

Показания Начальная доза, мг Поддерживающая доза, мг/сутки
Гипертензия (первые 2 недели терапии) 12,5 12,5
Гипертензия (продолжающаяся терапия, при необходимости ) 25 25
Стабильная стенокардия (первая неделя терапии) 12,5 25
Стабильная стенокардия ( при хорошей переносимости или продолжающейся терапии) 25 50
Пациенты в возрасте от 70 лет 12,5 25

Если по какой-либо причине приём препарата был пропущен, удваивать следующую дозу не нужно. При прерывании терапии Карведилолом дольше, чем на 2 недели, возобновляют лечение с меньшей дозы. При необходимости отмены лекарства делают это постепенным снижением дозы на протяжении нескольких недель. Запрещено употребление алкоголя при лечении Карведилолом.

Видео: “Первичная гипертензия”

Взаимодействие с другими препаратами

При терапии Карведилолом обязательно следует учитывать его взаимодействие с лекарственными средствами, принимаемыми по другим показаниям.

Наиболее типичные комбинации Карведилола с представителями различных классов препаратов, а также возможный последующий эффект:

  • Адреналин – проявления брадикардии и гипертензии;
  • Анестетики – усиление гипотензивного эффекта;
  • Антиаритмические средства (Верапамил, Дистиазем) – развитие брадикардии, гипотонии;
  • Гипогликемические средства (Ацетогексамид, Гликлазид, Глипизид, Инсулин) – усиление гипогликемического действия с возможным снижением диабетической симптоматики. Необходим постоянный гликемический контроль;
  • Гликозиды, диуретики – замедление внутрижелудочковой проводимости, потенцирование гипотонического эффекта;
  • Ингибиторы микросомальных ферментов (Рифампицин, Фенобарбитал) – ускорение метаболизма и снижение концентрации карведилола в плазме;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Индометацин, Пироксикам) – возможное ингибирование почечных простагландидов;
  • Лидокаин – увеличение действия анестетика;
  • Симпатомиметики – проявления гипертензии и брадикардии;
  • Циклоспорин – усиление как терапевтического, так и побочного действия иммунодепрессанта. Необходим постоянный мониторинг картины крови;
  • Циталопрам – проявление симптомов брадикардии;
  • Эрготамин – сосудосуживающий эффект.

Категорическим противопоказанием является одновременный приём Карведилола и Дигидропиридина ввиду большой вероятности развития острых форм гипотензии и ССН.

В любом случае вопрос о назначении лечения Карведилолом решает специалист с учётом имеющихся других заболеваний пациента.

Побочные действия

На основании данных клинических исследований отмечена наибольшая частота следующих побочных эффектов при терапии Карведилолом со стороны различных систем и органов.

Сердечно-сосудистые реакции:

  • брадикардия, нарушение внутрижелудочковой проводимости;
  • стенокардия;
  • вторичная гипотензия.

Со стороны гемостаза:

  • образование гематом, сосудистой сетки;
  • лейкопения;
  • тромбоцитопения.

Реакции со стороны нервной системы:

  • диссомния;
  • головная боль;
  • вертиго;
  • депрессивные состояния.

Со стороны ЖКТ:

  • диспепсия;
  • диарея;
  • рвота;
  • повышенная моторика кишечника.

Респираторная система отзывается:

  • ринитом;
  • бронхоспастическими реакциями;
  • одышкой.

Аллергические кожные реакции:

  • высыпания;
  • крапивница;
  • зуд.

Побочные эффекты в мочеполовой сфере проявляются в виде: 

  • нарушений мочеиспускания;
  • острой почечной недостаточности;
  • наличия крови в моче сверх нормы.

Менее часто приём Карведилола сопровождается нежелательными явлениями в виде:

  • нарушений периферического кровотока;
  • отёков и болей в конечностях;
  • гипергликемии;
  • увеличении массы тела;
  • мышечной слабости;
  • сухости слизистых оболочек;
  • уменьшения слёзоотделения (важно для пользующихся контактными линзами);
  • обострения псориаза.

Противопоказания

Противопоказаниями для терапии Карведилолом служат следующие диагностированные заболевания и состояния:

  • бронхиальная астма;
  • выраженная брадикардия;
  • внутрижелудочковая блокада;
  • гипотензия;
  • кардиогенный шок;
  • печёночная недостаточность;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • хронические болезни лёгких;
  • гиперчувствительность к карведилолу.

Несмотря на отсутствие достоверных данных о токсическом влиянии Карведилола на органы и физиологические системы плода, принимать препарат в период беременности и лактации противопоказано. Активное вещество способно проникать через плаценту и выделяться с грудным молоком, что обусловливает риск проявления дистресс-синдрома плода или новорождённого.

Учитывая риск возможных побочных эффектов, с осторожностью назначают средство в следующих констатированных случаях:

  • пожилой возраст пациента;
  • необходимость хирургических вмешательств и применения анестезии;
  • стенокардия Принцметала;
  • внутрижелудочковая блокада;
  • почечная недостаточность;
  • гипогликемия и сахарный диабет;
  • бронхоспастический синдром;
  • эмфизема лёгких;
  • хронический бронхит;
  • миастения;
  • депрессия;
  • гипертериоз;
  • псориаз;
  • условия труда, требующие повышенной внимательности и сосредоточенности.

В связи с отсутствием исследований влияния Карведилола при лечении детей и подростков, представителям этой возрастной группы препарат не назначают.

Условия и сроки хранения

Оптимальным режимом хранения препарата являются:

  • температурный интервал 15-25° С;
  • умеренная влажность;
  • отсутствие прямых солнечных лучей.

Срок годности при соблюдении этих параметров составляет 3 года.

Аналоги

Международной системой классификации лекарственных средств по коду и составу к аналогам Карведилола отнесены следующие препараты:

  • Алотендин;
  • Амлодак;
  • Анаприлин;
  • Аодак;
  • Атрам;
  • Дилатренд;
  • Карветренд;
  • Карведигамма;
  • Карвидекс;
  • Карвидил;
  • Кардивас;
  • Кориол;
  • Кредекс;
  • Таллитон.

Критерии и необходимость замещения ими Карведилола определяет специалист.

Цены

Цена препарата определяется его дозировкой (концентрацией действующего вещества), происхождением и ситуацией на фармацевтическом рынке.

В среднем в России стоимость препарата отечественного производства с дозировкой 12,5 (№30) составляет 80 рублей, 25 мг — 100 рублей. Это позволяет определить ценовую категорию лекарства как доступную. По сравнению с российским препаратом стоимость импортных аналогов выше в 2-3 раза.

В аптеках Украины средние цены находятся в диапазоне от 40 гривен за Карведилол с дозировкой 12,5 (№30) до 60 гривен за Карведилол 25 (№30).

Отзывы

Большая часть респондентов, принимающих Карведилол по основным показаниям, оставляют о препарате положительные отзывы, с которыми можно ознакомиться в конце статьи.

Достоинствами средства названы:

  • быстрое достижение и закрепление терапевтического эффекта;
  • стойкое стабилизирующее действие;
  • адекватный подбор дозировки и схемы приёма препарата сводит к минимуму побочные явления;
  • отсутствие рецидивов на протяжении всего курса лечения;
  • удобство однократного приёма в сутки;
  • улучшение общего самочувствия;
  • лёгкое седативное действие;
  • постоянное наличие в аптечной сети;
  • доступность цены.

Некоторые пациенты отмечают сложности в плане самостоятельного подбора индивидуальной схемы лечения.

Заключение

Все указанные преимущества, а также выявленные клиническими испытаниями антиоксидантные, антипролиферативные и противовоспалительные свойства Карведилола ставят препарат в ряд наиболее эффективных современных средств, применяемых при болезнях сердца и сосудов.

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок:

Источник: https://normapulsa.org/medikamenty/ot-povyshennogo-davleniya/karvedilol-preparat-s-kardioprotektornym-dejstviem.html

Сильнодействующий препарат Карвидил: инструкция по применению

Карвидил – кардиологическое лекарственное средство латвийского производства (АО «Гриндекс»). Его действующее вещество – карведилол. Он используется для лечения гипертензии, стенокардии и сердечной недостаточности. Назначить такой препарат может только врач, так как средство обладает многочисленными фармакологическими эффектами.

Состав Карвидил и механизм действия

В зависимости от содержания действующего вещества таблетки Карвидил имеют разный внешний вид. Это помогает не перепутать дозировку и при необходимости разделить таблетку или, наоборот, принять больше:

  • белые содержат 25 мг карведилола;
  • розовые – 12,5 мг;
  • желтые с коричневыми крапинками – 6,25 мг действующего вещества.

Сами таблетки округлые, выпуклые с обеих сторон, на одной из которых есть риска, облегчающая разделение.

В состав оболочки входят инертные компоненты: микроцеллюлоза, кросповидон, соли кремния и магния, красители (желтая и красная окиси железа). Единственное, что может ограничить использование лекарства в этой оболочке – наличие в ее составе моногидрата лактозы. У пациентов с дефицитом лактазы прием этого вещества может вызвать расстройство пищеварения.

Таблетки упакованы по 14 штук в блистер, в каждой пачке содержится 28 штук.

Рекомендуем прочитать статью о том, как принимать Каптоприл при высоком давлении. Из нее вы узнаете о фармакологических свойствах препарата, когда назначают Каптоприл, когда его нельзя использовать, а также об аналогах и ценовой политике данного препарата.

А здесь подробнее о препарате Рибоксин.

Читайте также:  Атаканд: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Фармакологическое действие

Карвидил – рецепторный блокатор неизбирательного действия. Он подавляет активность бета-1, бета-2 и альфа-1 адренорецепторов.

Эти нервные окончания располагаются во многих органах, поэтому препарат оказывает достаточно разнообразные побочные эффекты, у него много противопоказаний.

Однако при их отсутствии это мощное кардиологическое средство, хорошо помогающее пациентам.

Главные лечебные эффекты Карвидила:

  • расширение мелких сосудов, снижение сопротивления кровотоку, улучшение микроциркуляции (в этом его отличие от бета-блокаторов, которые вызывают повышение сопротивления микрососудов);
  • уменьшение венозного притока крови к сердцу и артериального давления, то есть как пред-, так и постнагрузки на этот орган, что приводит к снижению числа ангинозных приступов;
  • предотвращение сердечных аритмий, прежде всего наджелудочковых.

Карвидил практически не замедляет сердцебиение. Он улучшает сократимость сердечной мышцы, а также обладает антиоксидантным эффектом. Препарат не оказывает отрицательного влияния на обмен углеводов и липидов в организме.

Лучше всего Карвидил помогает при тяжелой сердечной недостаточности (фракция выброса менее 25%) с одновременным увеличением частоты пульса более 80 в минуту. Такие показатели, например, характерны для дилатационной кардиомиопатии, при которой использование многих кардиологических средств ограничено.

Показания к применению

Карвидил можно принимать при комплексном лечении таких заболеваний и осложнений:

Перед использованием препарата следует проконсультироваться с врачом.

Противопоказания

Так как препарат блокирует разнообразные адренорецепторы, у него довольно много противопоказаний.

Система Заболевания
Дыхательная
  • Бронхиальная астма
  • Обструктивная болезнь легких
  • Бронхообструктивный синдром
  • Эмфизема
Сердечно-сосудистая
Эндокринная
  • Тяжелый диабет со склонностью к кетоацидотическим состояниям, с высокими цифрами сахара в крови
  • Печеночная недостаточность при тяжелых болезнях этого органа (цирроз, фиброз, хронический гепатит, рак и другие)
  • Лактозно-галактозная непереносимость
Другие состояния
  • Беременность
  • Лактация
  • Возраст менее 18 лет
  • Индивидуальная непереносимость

Препарат следует назначать только в крайних случаях при таких состояниях:

  • болезни сосудов (атеросклероз артерий, облитерирующий эндартериит, феномен Рейно, диабетическая ангиопатия);
  • диабет со склонностью к низкой концентрации сахара в крови – гипогликемии;
  • повышенная гормональная активность щитовидной железы – гипертиреоз;
  • феохромоцитома – опухоль надпочечников, сопровождающаяся внезапным сильным повышением артериального давления;
  • депрессия;
  • миастения – заболевание, сопровождающееся нарушением проведения сигналов от мозга к мышцам и мышечной слабостью;
  • псориаз;
  • почечная недостаточность при серьезных болезнях почек (гломерулонефрите, амилоидозе).

Инструкция по применению

Начинают прием Карвидила с малой дозы, увеличивая ее постепенно. Максимальная суточная дозировка зависит от веса пациента:

  • При гипертонической болезни начинают с 12,5 мг утром два первых дня, затем удваивают дозировку до 25 мг. При хорошей переносимости, но недостаточной эффективности спустя 2 недели можно еще увеличить дозировку – либо до 50 мг однократно, либо по 25 мг утром и на ночь.
  • При стенокардии дозировка выше. Начинают с 12,5 мг утром и вечером, через 2 дня увеличивают количество препарата до 25 мг дважды в сутки. Еще спустя 2 недели прием можно довести до 50 мг утром и вечером.
  • При сердечной недостаточности начальная дозировка равна половине таблетки от 6,25 мг утром и вечером 2 недели; если переносимость хорошая, принимают по 6,25 мг утром и вечером, далее с промежутком 2 недели ее наращивают до 12,5 и затем до 25 мг двукратно в сутки постоянно.

При подборе дозировок необходимо учесть, что при весе пациента до 85 кг максимальная дозировка на 1 прием равна 25 мг, в день – 50 мг. При весе более 85 кг однократно можно принять 50 мг, за весь день – 100 мг.

Если прием лекарства был прекращен больше, чем на 2 недели, затем его возобновляют с минимального количества по 3,125 мг двукратно в день, каждые 2 недели постепенно наращивая дозировку до требуемой.

Возможные осложнения после приема таблеток

Карвидил – активно действующий препарат, поэтому на фоне его приема могут проявиться и неблагоприятные эффекты.

Система органов Побочные эффекты
Нервная Слабость, тревожность, головокружение, головная боль, нарушенная или сниженная чувствительность кожи, нарушения сна, депрессия; иногда  возбудимость, невнимательность, кошмарные сновидения, редко – невралгия, амнезия
Сердечно-сосудистая Слишком быстрый или медленный пульс, снижение или повышение давления, обморок, боль за грудиной, AV-блокада, учащение пульса, нарушения мозгового или периферического кровообращения
Органы пищеварения Жидкий стул, тошнота, рвота, болезненность в области живота, повышение уровня печеночных проб, сухость слизистой рта
Опорно-двигательный аппарат Боль, отечность, воспаление суставов, мышечные судороги и слабость, боли в ногах или руках, подагра
Органы дыхания Кашель, чувство нехватки воздуха, заложенность носа, удушье
Кожа Мелкопятнистая сыпь, потливость, покраснения, высыпания в виде бляшек или псориатических элементов, гиперчувствительность к солнечному свету, выпадение волос
Кровь Снижение уровня протромбина, тромбоцитов, кровоточивость, кровоизлияния на коже и слизистых, анемия, снижение числа лейкоцитов в крови
Мочевыделительная система Снижение объема мочи, выделение с мочой белка, появление в ней примеси крови, учащенное мочеиспускание, у женщин – недержание мочи
Половая система Нарушения эрекции, снижение полового влечения
Обмен веществ Увеличение или снижение веса, повышение концентрации сахара, холестерина, азотистых шлаков, мочевой кислоты, калия в крови, снижение уровня натрия, развитие диабета
Органы чувств Нечеткость зрительного восприятия, сухость в глазах, затруднения при использовании контактных линз, шум в ушах, ухудшение слуха
Аллергические проявления Зуд, сыпь, покраснение, воспаление кожи, крапивница; редко возможны тяжелые реакции – синдром Стивенса-Джонсона, эпидермальный некролиз
Другие Отеки на ногах, гриппоподобные явления, лихорадка.

При появлении на фоне приема Карвидила какого-либо из указанных действий необходимо постепенно прекратить его использование в интервал 1 — 2 недели, как можно больше ограничив в это время физические нагрузки (чтобы не спровоцировать приступ стенокардии или гипертонический криз), и обратиться к врачу для замены медикамента на лекарство другой группы.

Если больного беспокоят головокружения и обмороки при подъеме с кровати, следует принимать лекарство во время еды и/или уменьшить его дозировку.

Препарат несовместим с алкоголем.

Можно ли при беременности

Карвидил нельзя использовать во время беременности и грудного вскармливания.

Стоимость Карвидил

Карвидил в России сейчас не продается. В украинских аптеках его можно приобрести в дозировке 12,5 мг за 28 штук по цене около 160 гривен.

Для российских покупателей препарата существует возможность выбрать подходящее по цене средство, полностью аналогичное по составу Карвидилу.

Аналоги

Лекарства, содержащие только карведилол, то есть полностью идентичные Карвидилу:

  • Багодилол;
  • Ведикардол;
  • Дилатренд;
  • Карведигамма;
  • Карведилол;
  • Карвенал;
  • Кориол;
  • Рекардиум.

Рекомендуем прочитать статью о Кардиовизоре и обследовании на нем. Из нее вы узнаете о том, кому и когда стоит пройти обследование на кардиовизоре, что собой представляет аппарат, в чем отличие от ЭКГ .

А здесь подробнее о каплях Зеленина при брадикардии.

Карвидил – сильный рецептурный препарат, содержащий карведилол. Он используется в комплексном лечении ИБС, гипертензии и сердечной недостаточности. У препарата довольно много побочных явлений и противопоказаний. Однако его эффективность не позволяет отказаться от применения Карвидила и его аналогов в кардиологии.

Источник: http://CardioBook.ru/karvidil-primenenie/

Карведилол: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Неселективный В-адреноблокатор с дополнительными альфа-блокирующими свойствами. Является антагонистом к альфа1-, бета1- и бета2-адренорецепторам.

Оказывает влияние на симпатическую нервную систему за счет блокировки определенных рецепторов. Воздействие на В-адренорецепторы сопровождается снижением активности РААС. Это является мощным механизмом, способствующим понижению артериального давления.

Карведилол понижает артериальное давление, уменьшает частоту и интенстивность приступов стенокардии, расширяет кровеносные сосуды. Также оказывает антиоксидантное действие, устраняя свободные кислородные радикалы.

Незначительно уменьшает частоту сердечных сокращений, сохраняя при этом почечный кровоток и функцию почек. Не влияет на показатели холестерина в крови, а также концентрацию калия, натрия и магния.

У пациентов с сердечной недостаточностью и/или дисфункциями левого желудочка препарат нормализует размеры левого желудочка, улучшает фракцию выброса и благоприятно отражается на гемодинамических показателях.

Читайте также:  Панангин форте: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

В начале применения Карведилола или при повышении дозировки возможно развитие ортостатической гипотензии, особенно у пациентов пожилого возраста, а также при сердечной недостаточности, комбинированной антигипертензивной терапии или использовании диуретических препаратов.

У пациентов с циррозом печени биодоступность повышается на 80% по причине снижения интенсивности метаболизма при «первичном прохождении» через печень. При серьезных дисфункциях печени применение Карведилола не рекомендуется.

Выпускается в форме таблеток в контурных ячейковых упаковках (по 7 или 10 табл.), помещенных в картонные коробки по 1, 2, 3, 4 или 5 шт.

Показания к применению

От чего помогает Карведилол? Назначают препарат в следующих случаях:

  • стенокардия (стабильная).
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированного лечения).
  • артериальная гипертензия (в качестве комбинированной и монотерапии).

Инструкция по применению Карведилол, дозировки

Препарат принимается перорально после еды. Таблетки глотаются целиком и запиваются небольшим количеством воды.

При артериальной гипертензии рекомендуемая дозировка в первые 7–14 дней — 1 таблетка Карведилол 12,5 мг в сутки утром. Через 14 дней дозировка может быть увеличена.

При стабильной стенокардии препарат назначается в дозировке 12,5 мг дважды в день. Через 7-14 дней доза повышается до 25 мг два раза в сутки. Через 2 недели дозировка вновь может быть увеличена.

Максимально допустимая суточная доза — 100 мг (по 50 мг дважды в день). Для пациентов старше 70 лет максимальная дозировка составляет 50 мг (по 25 мг дважды в сутки).

При хронической сердечной недостаточности дозировка подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Начальная доза составляет 3,125 мг (половина таблетки Карведилол 6,25 мг) дважды в день, на протяжении 14 дней.

При хорошей переносимости дозировка постепенно повышается до 6,25 мг дважды в сутки, затем до 12,5 мг и 25 мг. Пациентам с массой тела до 85 кг может быть назначена дозировка в 50 мг в сутки, с весом более 85 кг – 75-100 мг в день.

При пропуске очередной дозировки препарат надлежит принять как возможно скорее, но, если приближается время приема следующей дозировки, то принимают только ее, без удвоения.

  • Отмена выполняется постепенно — на протяжении 2 недель.

По отзывам врачей о Карведилоле, в начале лечения может наблюдаться незначительное ухудшение состояния пациента, что не требует отмены или повышения дозировки.

На фоне приема препарата нельзя назначать внутривенное введение Дилтиазема и Верапамила из-за риска сильного снижения АД и уменьшения частоты сердечных сокращений.

Действие Карведилола усиливает сочетание с антиангинальными, антигипертензивными, некоторыми антиаритмическими препаратами, средствами для наркоза, другими бета-адреноблокаторами (в т.ч. в виде глазных капель), сердечными гликозидами, ингибиторами моноаминоксидазы, симпатолитиками (резерпин).

Побочные эффекты

Согласно инструкции по применению, назначение Карведилол может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, брадикардия, AV-блокада, ортостатическая гипотензия; редко – прогрессирование сердечной недостаточности, перемежающаяся хромота, нарушения периферического кровообращения;
  • Со стороны нервной системы: мышечная слабость (чаще в начале лечения), головная боль, головокружение, нарушения сна, синкопальные состояния, парестезии, депрессия;
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, рвота, диарея или запор, абдоминальные боли, повышение активности печеночных ферментов;
  • Со стороны мочевыделительной системы: отеки, тяжелые нарушения функции почек;
  • Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения;
  • Аллергические реакции: чиханье, кожные реакции (зуд, экзантема, сыпь, крапивница), обострение псориаза, бронхоспазм, заложенность носа, одышка (у предрасположенных больных);
  • Прочие: боли в конечностях, гриппоподобный синдром, увеличение массы тела, уменьшение слезоотделения.

Противопоказания

Противопоказано назначать Карведилол в следующих случаях:

  • тяжелая недостаточность функции печени;
  • брадикардия с частотой сердечных сокращений менее 50 уд/минуту;
  • синдром слабости синусового узла;
  • острая сердечная недостаточность;
  • декомпенсация хронической сердечной недостаточности;
  • атриовентрикулярная блокада 2-3 степени – без применения искусственного водителя ритма;
  • кардиогенный шок;
  • артериальная гипотензия – при систолическом давлении менее 85 мм рт. ст.;
  • период беременности и лактации;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к действующему веществу или компонентам.

Передозировка

Симптомы передозировки — это выраженное понижение АД, брадикардия, нарушение дыхательной функции (в т.ч. бронхоспазм), сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца.

Лечение заключается в промывании желудка, назначении агонистов адренорецепторов. Проводится симптоматическая терапия.

Аналоги Карведилол, цена в аптеках

При необходимости, заменить Карведилол можно на аналог по лечебному воздействию – это препараты:

  1. Атрам,
  2. Анаприлин,
  3. Дилатренд,
  4. Ведикардол,
  5. Карведигамма,
  6. Карведилол,
  7. Кардивас,
  8. Карвидил,
  9. Кориол,
  10. Таллитон.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Карведилол, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Срок годности – 3 года. Отпуск в аптеках по рецепту.

Источник: http://instrukciya-primeneniyu.com/karvedilol/

Карвидил :: Инструкция, аналоги, действующее вещество

Карвидил

      Русское название: Карвидил.
      Английское название:Carvidil.

      C07AG02 Карведилол.

      Альфа- и бета-адреноблокаторы.

      (Данные взяты из действующего вещества carvedilol).       I10 эссенциальная (первичная) гипертензия.       I15 вторичная гипертензия.       I20 стенокардия [грудная жаба].       I20,9 стенокардия неуточненная.       I25,9 хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная.       I50,0 застойная сердечная недостаточность.       I50,9 сердечная недостаточность неуточненная.

      R07,2 боль в области сердца.

      Таблетки| 1 табл. |.       Карведилол| 6,25 мг|.       | 12,5 мг|.       | 25 мг|.       Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; МКЦ ; кросповидон; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; железа оксид желтый (таблетки по 6,25 и 12,5 мг), железа оксид красный (таблетки по 12,5 мг)| |.

      В блистере из поливинилхлоридной пленки и алюминиевой фольги 14 шт. ; в пачке картонной 2 блистера.

      Таблетки 6,25 мг. Круглые двояковыпуклые таблетки желтоватого цвета с едва заметными вкраплениями и риской на одной стороне.
      Таблетки 12,5 мг. Круглые двояковыпуклые таблетки розового цвета с едва заметными вкраплениями и риской на одной стороне.
      Таблетки 25 мг. Круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета и риской на одной стороне.

      Фармакологическое действие — антиангинальное, мембраностабилизирующее, противоишемическое.

      Карведилол оказывает сочетанное неселективное β 1 -, β 2 – и α 1 -блокирующее действие. Препарат не имеет собственной симпатомиметической активности, обладает мембраностабилизирующими свойствами. Благодаря блокаде β-адренорецепторов сердца может снижаться АД , сердечный выброс и урежаться ЧСС.

Карведилол подавляет ренин-ангиотензин-альдостероновую систему посредством блокады β-адренорецепторов почек, вызывая снижение активности ренина плазмы. Блокируя α-адренорецепторы, препарат может вызывать расширение периферических сосудов, тем самым снижая системное сосудистое сопротивление.

Сочетание блокады β-адренорецепторов и вазодилатации обусловливает следующие эффекты: у больных артериальной гипертензией — снижение АД ; у больных ИБС — противоишемическое и антиангинальное действие; у больных с дисфункцией левого желудочка и недостаточностью кровообращения — улучшение гемодинамических показателей, повышение фракции выброса левого желудочка и уменьшение его размеров.

      Карведилол быстро всасывается из ЖКТ. Обладает высокой липофильностью. C max в крови достигается через 1–1,5 T 1/2 — 6–10 Связывается с белками плазмы крови на 95–99%. Биодоступность препарата — 24–28%. Прием пищи не влияет на биодоступность. Метаболизируется в печени с образованием ряда активных метаболитов — 60–75% абсорбированного препарата метаболизируется при «первом прохождении» через печень. Метаболиты оказывают выраженное антиоксидантное и адреноблокирующее действие. Выведение препарата из организма происходит через ЖКТ.       При нарушении функции почек фармакокинетические параметры карведилола существенно не меняются.       У больных с нарушением функции печени системная биодоступность карведилола увеличивается за счет снижения метаболизма при «первом прохождении» через печень. При серьезных нарушениях функции печени карведилол противопоказан.

      Карведилол проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

      Артериальная гипертензия (в монотерапии и комбинации с диуретиками);       Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);

      ИБС : стабильная стенокардия.

      Повышенная чувствительность к карведилолу или другим компонентам препарата;       Острая и декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, требующая в/в введения инотропных средств;       Тяжелая печеночная недостаточность;       AV -блокада II–III степени;       Выраженная брадикардия (

Источник: https://kiberis.ru/?p=13451

Ссылка на основную публикацию