Микардис плюс: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Микардис плюс – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Микардис Плюс: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Микардис Плюс относится к пероральным антигипертензивным средствам. Препарат оказывает комбинированное действие двух действующих соединений — телмисартана и мочегонного вещества.

Благодаря такому химическому сочетанию достигается длительный гипотензивный эффект, сохраняющийся в течение 6-12 часов.

Комбинация гидрохлоротиазида и телмисартана позволяет нормализовать высокие показатели артериального давления.

АТХ

C09DA07.

Микардис Плюс относится к пероральным антигипертензивным средствам.

Препарат изготавливается в форме таблеток, которые имеют в составе 2 активных соединения — телмисартан и гидрохлоротиазид.

Действующие соединения Возможные комбинации дозировок, мг
Телмисартан 80 80 40
Диуретик 12,5 25 12,5
Цвет таблеток Розовый с вкраплениями красного цвета Желтый с включениями желтого оттенка Розовый

В качестве дополнительных компонентов, улучшающих скорость и полноту абсорбции, выступают:

  • крахмал кукурузный;
  • молочный сахар;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • гидроксид натрия;
  • красители на основе железной окиси;
  • повидон;
  • сорбитол;
  • меглумин.

Таблетки изготавливают овальной формы с двояковыпуклой поверхностью. Антигипертензивное средство не производится в виде спрея, геля и раствора для парентерального введения.

Препарат изготавливается в форме таблеток, которые имеют в составе 2 активных соединения — телмисартан и гидрохлоротиазид.

Фармакологическое действие

Антигипертензивное действие оказывает телмисартан благодаря связыванию с рецепторами ангиотензина II.

При образовании такого комплекса активный компонент препятствует деятельности сосудосуживающего фермента и снижает концентрацию альдостерона в крови.

Ангиотензин II не может вызвать распад брадикинина, потому как заблокирован телмисартаном. Поэтому синтез брадикинина продолжается — сосудорасширяющее вещество увеличивает просвет в кровотоке.

Вазодилатирующее действие усиливает гидрохлоротиазид благодаря мочегонному эффекту. Тиазидный диуретик помогает уменьшить высокое давление при выраженной артериальной гипертензии. При длительном применении гидрохлоротиазид снижает риск развития сердечно-сосудистых патологий и смертности от данных заболеваний.

Показатели артериального давления остаются стабильными в течение 6-12 часов.

Фармакокинетика

После применения таблетка расщепляется под действием кишечных ферментов.

При высвобождении активные компоненты препарата Микардис Плюс быстро всасываются в стенку тонкого кишечника.

При высвобождении активные компоненты быстро всасываются в стенку тонкого кишечника и попадают в кровеносное русло. В системном кровотоке телмисартан и гидрохлоротиазид достигают максимальной концентрации за 30-90 минут. Биодоступность антагониста рецепторов ангиотензина второго типа достигает 50%, гидрохлоротиазида — в пределах 60%. Активные вещества трансформируются в гепатоцитах.

Период полувыведения составляет около 6 часов. Телмисартан покидает организм в виде неактивных продуктов распада через мочевыделительную систему на 60-70%. Гидрохлоротиазид в неизменной форме экскретируется с мочой на 95%.

Показания к применению

Препарат необходим для снижения высокого артериального давления при неэффективности терапии телмирсартаном в качестве монотерапии.

Противопоказания

Препарат не предназначен для лечения пациентов с индивидуальной непереносимостью активных и дополнительных компонентов Микардиса Плюс. Противопоказанием к применению также служат следующие патологические процессы:

  • обструкция желчевыводящих путей с сопутствующим холестазом;
  • функциональное расстройство печени;
  • выраженное снижение функции почек;
  • тяжелый сахарный диабет;
  • повышенная концентрация кальция и низкий уровень калия в организме;
  • наследственная форма непереносимости к галактозе, фруктозе, лактозе.

Препарат запрещен к применению больным с недостаточностью почек и сахарным диабетом при параллельном применении Алискирена.

Как принимать

При легкой и умеренной степени патологии Микардис принимают 1 раз в день, не разжевывая. Параллельный прием пищи не влияет на показатели фармакокинетики Микардиса.

При легкой и умеренной степени патологии Микардис принимают 1 раз в день, не разжевывая.

Взрослым

Стандартная суточная дозировка предусматривает однократный прием таблетки, содержащей 80 мг телмисартана и 12,5 мг гидрохлоротиазида. При недостаточности гипотензивного эффекта, но с хорошей переносимостью нужно пить таблетки с содержанием 80 мг телмисартана и 25 мг гидрохлоротиазида.

Пациентам с выраженной артериальной гипертензией необходимо принимать 2 таблетки в день. В этом случае дозировку гидрохлоротиазида назначает лечащий врач в зависимости от клинических данных пациента.

Назначение Микардис Плюс детям

Препарат противопоказан к приему до 18 лет в связи с отсутствием информации о влиянии активных веществ на развитие человека в дошкольном и подростковом возрасте.

Препарат Микардис Плюс противопоказан к приему до 18 лет.

Прием препарата при сахарном диабете

Пациентам с сахарным диабетом необходимо постоянно проверять сывороточный уровень глюкозы. В период терапии Микардисом существует риск развития гипогликемии в связи с мочегонным действием гидрохлоротиазида.

Негативные эффекты проявляются вследствие неправильно подобранной дозировки и характеризуются в большинстве случаев общими нарушениями.

Желудочно-кишечный тракт

Существует риск развития язвенно-эрозивных поражений желудка и гастрита. Некоторые пациенты ощущают боль в эпигастральной области, запоры, диарею и тошноту.

Органы кроветворения

Снижается уровень форменных элементов в плазме крови.

Центральная нервная система

При угнетении центральной нервной системы и развитии психических нарушений у человека меняется модель поведения — появляется депрессивное состояние, чувство тревоги.

Возможно возникновение головокружения, головной боли, парестезий, общей слабости, нарушений сна.

Со стороны мочевыделительной системы

У пациентов с нарушенным оттоком мочи (при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, простатите) возможна задержка мочеиспускания, растяжение мочевого пузыря. В редких случаях наблюдается повышение плазменной концентрации мочевой кислоты.

Со стороны дыхательной системы

На фоне ангионевротического отека возможно появление обструкции дыхательных путей, появления бронхоспазма.

Со стороны опорно-двигательной системы

Негативные реакции в скелетно-мышечной системе характеризуются появлением судорог в икроножных мышцах, болей в суставах и мышцах, особенно в спине.

Аллергии

В постмаркетинговой практике зафиксированы случаи появления системной красной волчанки, ангионевротического отека, кожных реакций.

Особые указания

Препарат оказывает стойкий сосудорасширяющий эффект. При низком объеме циркулирующей крови (ОЦК) давление в кровеносном русле будет снижаться, так как жидкости и объема кровенаполнения будет недостаточно для нормального кровообращения.

В связи с возможностью развития симптоматической гипотензии пациентам, соблюдающим диету с ограниченным приемом поваренной соли, при периодической диарее и рвоте, при приеме мочегонных препаратов перед приемом Микардиса Плюс необходимо восстановить ОЦК.

В некоторых случаях лекарство вызывает кожные реакции.

Прием гипотензивного средства может привести к развитию нарушения церебрального кровообращения или инфаркта у пациентов с ишемией сердечной мышцы.

Гидрохлоротиазид способен спровоцировать острую форму миопатии или появление закрытоугольной глаукомы. Первый симптом патологических процессов — резкая боль в глазах, которая не проходит длительное время. При возникновении болевого синдрома и при снижении остроты зрения необходимо немедленно прекратить прием Микардиса Плюс.

Совместимость с алкоголем

В период гипотензивной терапии не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.

Влияние на способность управлять механизмами

Препарат не влияет на работу нервной системы и мелкую моторику.

При этом необходимо соблюдать меры предосторожности при работе со сложными механизмами и при управлении транспортного средства, потому как возможна потеря сознания, появление побочных эффектов (сонливости, головокружения). Негативные эффекты могут вызвать снижение концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, необходимых для управления транспортом.

Женщинам во время беременности запрещено принимать Микардис в связи с возможным риском возникновения внутриутробных аномалий у плода.

При прохождении лекарственной терапии необходимо прекратить грудное вскармливание.

При прохождении лекарственной терапии Микардис Плюсом необходимо прекратить грудное вскармливание.

Передозировка

При однократном приеме высокой дозировки, превышающей рекомендуемую дозу, повышается риск возникновения признаков передозировки. К симптомам относятся:

  • снижение артериального давления;
  • учащение или урежение сердцебиения;
  • тошнота;
  • спутанность сознания;
  • сонливость.

В некоторых случаях развивается сильный мочегонный эффект. Вследствие потери большого объема жидкости организм подвергается дегидратации, снижается уровень электролитов. Появление гипогликемии вызывает мышечные спазмы или усиливает аритмию.

При передозировке пациенту требуется госпитализация. В стационарных условиях лечение ориентировано на устранение негативных симптомов и нормализацию водно-электролитного баланса.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении Микардиса с литийсодержащими средствами возможно обратимое повышение сывороточной концентрации лития.

В связи с этим почечный клиренс лития снижается и развивается интоксикация, из-за чего назначать параллельную терапию литием и гипотензивным препаратом не рекомендуется. Аналогичная ситуация наблюдается с препаратами калия.

Медикаменты, снижающие содержание калия в плазме крови, способствуют развитию гипокалиемии. При их одновременном назначении с Микардисом необходимо контролировать уровень калия в организме.

Нестероидные противовоспалительные медикаменты (НПВС) могут спровоцировать развитие дегидратации, из-за чего у лиц старше 50 лет повышается риск возникновения почечной недостаточности. НПВС снижают терапевтический эффект диуретиков и гипотензивных препаратов.

Антихолинергические препараты совместно с Микардис Плюсом снижают перистальтику гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта.

Производные барбитуровой кислоты и нейролептики провоцируют развитие ортостатической гипотензии с последующей потерей сознания.

Другие антигипертензивные препараты в сочетании с Микардисом проявляют синергизм — гипотензивный эффект усиливается в несколько раз в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Холестериновые смолы замедляют скорость абсорбции гидрохлоротиазида. Антихолинергические препараты повышают биодоступность тиазидных мочегонных средств, из-за чего происходит снижение перистальтики гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта.

Берингер Ингельхайм Эллас А.Е., Коропи, Греция.

Аналоги Микардиса Плюс

При отсутствии гипотензивного действия Микардис можно заменить одним из аналогов:

  • Тезео;
  • Прайтор;
  • Лозап Плюс;
  • Телмисартан;
  • Телмисартан-Рихтер;
  • Телмиста.

Микардис Плюс инструкция

Лозап плюс инструкция

Телмиста инструкция

Условия отпуска из аптеки

Лекарство можно приобрести строго по рецепту.

Цена

Средняя стоимость таблеток варьируется в пределах от 1074 до 1100 рублей.

Условия хранения Микардиса Плюс

Гипотензивное средство рекомендуется хранить в изолированном от ультрафиолета месте при температуре +8…+25°C.

Срок годности

3 года.

Отзывы о Микардисе Плюс

По мнению кардиологов и пациентов, Микардис является эффективным средством в борьбе с артериальной гипертензией.

Врачей кардиологов

Елена Большакова, кардиолог, Москва

Я проводила исследование в рамках кандидатской диссертации о действии препарата, поэтому могу с уверенностью говорить об эффективности Микардиса.

Лекарство помогает стабилизировать центральное портальное давление и уменьшает скорость распространения кардиоволн, которые провоцируют развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Лекарственное средство эффективно как для молодых людей, так и для лиц пожилого возраста.

Побочных действий, которые требовали бы заменяющей терапии, на практике не встречала. Препарат не влияет на концентрацию внимания.

Сергей Мухин, кардиолог, Томск

Считаю препарат эффективным средством для снижения высокого артериального давления. При приеме 1 раз в день терапевтический эффект сохраняется в течение суток. Цена высокая. Большой перечень противопоказаний.

Но препарат эффективен при сахарном диабете 2 типа, стабильной ишемической болезни сердца. Запрещен к применению больным с хронической сердечной недостаточностью.

Аллергические реакции в своей клинической практике наблюдаю редко.

Заменить Микардис Плюс можно препаратом Прайтор, который хранят в изолированном от ультрафиолета месте при температуре +8…+25°C.

Пациентов

Дмитрий Гавриилов, 27 лет, Владивосток

Началась артериальная гипертензия, из-за которой по вечерам было плохое самочувствие, постоянная нехватка воздуха, развивалась аритмия. Врачи выписали таблетки Микардис. Препарат начал действовать в первый день.

Через 3 часа после приема таблеток давление стабилизировалось на последующие 20 часов. При этом важно принимать другие лекарственные препараты, которые помогли бы сохранить такой эффект.

Читайте также:  Дибикор: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Рекомендую посоветоваться с врачом о параллельной диетотерапии с комплексов витаминов.

Александра Матвеева, 45 лет, Санкт-Петербург

Столкнулась с артериальной гипертензией после операции на щитовидной железе. Кардиолог выписал таблетки МикардисПлюс пролонгированного действия. Препарат понравился, мягко снижает артериальное давление.

Действие лекарства не отражается на организме и не вызывает побочных, анафилактических реакций. Давление достигло показателей 130/80 и держится на этом уровне.

Советую при приеме лекарства делать перерывы в 2 недели.

Источник: https://saydiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/mikardis-plyus/

Микардис 40 и 80 мг: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о препарате

Микардис – это препарат группы антагонистов ангиотензина II или сартанов. Эта группа лекарственных средств является новым поколением препаратов от гипертонии. Главная особенность лекарства Микардис – это пролонгированное действие. Для обеспечения полноценного контроля величины артериального давления достаточно принимать всего одну таблетку лекарства в сутки.

Особенности препарата, форма выпуска и состав

Микардис – это лекарство нового поколения с пролонгированным действием. Оно создано специально для гипертонической болезни, в том числе и тяжелой формы. Основные свойства препарата:

  • эффективный контроль величины артериального давления;
  • защита органов-мишеней;
  • улучшение работы сердца;
  • предотвращение прогрессирования заболевания.

Действующее вещество препарата – это телмисартан. Он относится к группе сартанов или антагонистов ангиотензина II. Препарат выпускается в таблетках, каждая содержит 40 или 80 мг действующего вещества.

Состав таблеток:

  • 80 мг телмисартана;
  • натрия гидроксид;
  • магния стеарат;
  • повидон;
  • сорбит.

Таблетки овального цвета, светлого, почти белого, цвета. На каждой таблетке сделано тиснение с символом фармацевтической компании. Препарат отпускается только по рецепту врача.

Микардис выпускается в двух вариантах дозировки

Свойства лекарственного средства

Препарат Микардис воздействует на саму причину повышения артериального давления – выработку особого фермента, под действием которого происходит повышение тонуса сосудов. При приеме Микардиса происходит снижение норадреналина и расслабление сосудов, что вызывает стойкий гипотензивный эффект.

Прием одной терапевтической дозы (1 таблетка) обеспечивает полное блокирование механизмов, приводящих к повышению давления, на сутки. Затем действие препарата постепенно снижается, но Микардис эффективно защищает от скачков давления в течение минимум 40 часов.

Помимо гипотензивного действия, препарат примечателен снижением скорости прогрессирования заболевания. Он подходит для моно-терапии на начальных стадиях и позволяет добиться полной компенсации гипертонии, но при условии постоянного приема. Отмена препарата приводит к постепенному повышению давления в течение некоторого времени, вплоть до полного возвращения к исходным показателям.

Прием Микардиса при гипертонии позволяет:

  • снизить риск развития криза;
  • защитить сердце и органы-мишени;
  • нормализовать давление;
  • остановить прогрессирование заболевания.

Препарат значительно улучшает качество жизни пациента. Благодаря пролонгированному действию гипертоники не привязаны в схеме приема множества различных таблеток. Эффективная терапия осуществляется путем приема всего 1 таблетки утром.

Показания к применению

Препарат Микардис предназначен для лечения артериальной гипертензии. Его можно принимать при гипертонии 2 и 3 степени, а также при заболевании, отягощенном другими патологиями и факторами риска.

Микардис – это выбор пациентов старше 55 лет. Препарат применяется для нормализации давления и снижения потенциальных рисков для здоровья, обусловленных высоким давлением. Прием этого препарата позволяет снизить вероятность развития осложненного гипертонического криза и предотвратить инфаркт миокарда.

Микардис или Микардис Плюс?

Микардис Плюс – это комбинированный препарат на основе телмисартана. Он содержит 80 мг термисартана и 12,5 мг диуретика. Микардис Плюс назначают в следующих случаях:

  • давление свыше 160 мм.рт.ст.;
  • наличие факторов риска;
  • неэффективность моно-терапии;
  • наличие сопутствующих сердечных патологий.

Благодаря диуретику в составе, Микардис Плюс действует эффективнее. Прием этого препарата позволяет обеспечить комплексный контроль величины артериального давления у пациентов с тяжелой формой гипертонической болезни.

Микардис Плюс назначают при неэффективности моно-терапии. Прием сартанов в комбинации с диуретиками в большей степени защищает от развития осложнений при гипертонии.

Комбинированный препарат Микардис Плюс – это всего одна таблетка в сутки, которая снизит давление, улучшит работу почек, избавит от отеков и лишней жидкости, а также защитит миокард.

Эту форму лекарственного средства нередко назначают пациентам с тяжелой формой гипертонии, пережившим осложненный гипертонический криз или только недавно восстановившемся после перенесенного инфаркта миокарда.

Микардис Плюс имеет еще одно действующее вещество — диуретик гидрохлоротиазид

Схема приема

Микардис Плюс и Микардис принимают по одной и той же схеме. При назначении Микардиса инструкция по применению следующая:

  • таблетку принимают 1 раз в сутки;
  • препарат нельзя разжевывать;
  • прием лекарства не зависит от приема пищи.

Рекомендуется принимать лекарственное средства в первой половине дня, ежедневно в одно и то же время. Начальная доза составляет 20-40 мг в сутки. При легкой форме гипертонии этого достаточно для эффективно контроля артериального давления.

Отсутствие ожидаемого результата становится поводом для повышения дозировки. Максимально допустимое количество препарата – это 80 мг в сутки. В некоторых случаях практикуется прием 80 мг Микардиса с постепенным уменьшением дозы.

Микардис 40 мг – это стандартная поддерживающая дозировка препарата. Таблетки Микардис по 80 мг рекомендуются при неэффективности лечения малыми дозами лекарства и невозможности полноценного снижения давления при приеме поддерживающей дозы лекарства.

Микардис Плюс в инструкции предлагается принимать по такой же схеме. Одна таблетка принимается в первой половине дня. Длительность лечения не ограничена, препарат принимают до тех пор, пока в этом есть необходимость или пока он продолжает работать.

Таблетки Микардиса Плюс выпускаются только в одной дозировке – 80 мг телмисартана. При тяжелых формах гипертонии применение 40 мг Микардиса нецелесообразно, так как этой дозы может быть недостаточно.

Прием во время беременности

Препарат запрещен к применению во время беременности. Точных исследований о влиянии Микардиса на плод не проводилось, но существует риск выкидыша или внутриутробной гибели плода.

Женщины, которые во время терапии Микардисом узнали о беременности, должны сразу же прекратить прием лекарства и проконсультироваться с врачом о назначении препарата от гипертонии, который не оказывает негативного влияния на плод.

При планировании зачатия Микардис принимать нельзя. Между зачатием и приемом последней таблетки препарата должен быть трехмесячный перерыв. Этого времени достаточно, чтобы телмисартан полностью вышел из организма.

Неизвестно, проникает ли телмисартан в грудное молоко, из-за отсутствия достоверных данных. В связи с этим препарат нельзя принимать во время лактации. При необходимости терапии Микардисом, следует прекратить кормление грудью и перевести младенца на искусственные смеси.

При беременности или ее планировании Микардис принимать нельзя

Применение детям и пожилым людям

Микардис и Микардис Плюс предназначены для лечения только совершеннолетних пациентов. Данных о влиянии препарата на детский организм недостаточно для того, чтобы применять лекарство в терапии гипертензий у детей. Микардис можно назначать только лицам старше 18 лет.

Препарат можно принимать пожилым людям. При этом нет необходимости в уменьшении дозировки или изменении схемы приема препарата. Решение о назначении лекарства в любом случае должно приниматься только лечащим врачом.

Нарушение функции почек и печени

При тяжелых нарушения функции печени телмисартан принимать запрещено. Препарат допускается использовать для лечения пациентов со слабовыраженными и умеренными нарушениями работы печени, но с условием сокращения рекомендованной дозировки вдвое. Максимально допустимая суточная доза препарата при нарушении работы печени не должна превышать 40 мг.

При почечной недостаточности легкой или средней степени тяжести Микардис принимать можно. Препарат принимают в дозировках, рекомендованных для лечения гипертонии у взрослых пациентов, снижать количество таблеток нет необходимости.

Точных данных о применении Микардиса при тяжелой почечной недостаточности нет. В этом случае решение о лечении этим препаратом принимается врачом в индивидуальном порядке. Если будет принято решение о назначении Микардиса, дозировка должна быть уменьшена вдвое. При этом пациент должен регулярно походит обследование.

Прием при диабете

Препарат Микардис – это лекарство, которое не влияет на обмен веществ. Его можно принимать пациентам с сахарным диабетом 2 типа. При этом больной должен регулярно проводить измерения уровня глюкозы в крови и придерживаться рекомендаций лечащего врача.

В редких случаях у больных диабетом может наблюдаться гипогликемия на фоне приема телмисартана. Это состояние требует контроля пациентом и врачом. При развитии гипогликемии может быть принято решение о снижении дозировки лекарственного средства.

Особенности влияния телмисартана на уровень глюкозы в крови следует учитывать для корректировки дозы вводимого инсулина или принимаемых сахароснижающих средств.

При сахарном диабете таблетки можно применять, но под врачебным контролем

Противопоказания

Применение Микардиса противопоказано в следующих случаях:

  • гиперчувствительность к действующему веществу или формообразующим компонентам таблеток;
  • обструкции желчных протоков;
  • беременность;
  • тяжелые нарушения работы печени;
  • детский возраст.

Препарат может назначаться пациентам с сахарным диабетом, так как не влияет на обмен веществ. При нарушениях работы почек лекарственное средство не противопоказано, но необходимо проконсультироваться с врачом о мерах предосторожности.

Побочные действия

Микардис в дозировке 40 мг или 80 мг обычно достаточно хорошо переносится организмом. Вероятность развития побочных явлений возрастает при наличии сопутствующих заболеваний, повышении дозировки и приеме препарата с другими лекарственными средствами от гипертонии (кроме диуретиков).

Среди возможных побочных явлений:

  • инфекционные заболевания мочевыводящих путей (цистит);
  • симптомы ОРВИ;
  • анемия;
  • гиперкалиемия;
  • нарушения сна;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • ортостатическая гипотензия;
  • метеоризм;
  • тошнота со рвотой;
  • миалгии;
  • астения.

Все перечисленные побочные явления наблюдаются нечасто. Проводимые исследования доказали, что частота развития побочных эффектов у пациентов, принимавших Микардис, не отличается от частоты негативных реакций организма в группе испытуемых, принимавших плацебо. Это позволяет сделать выводы о высокой безопасности препарата.

Симптомы низкого давления, включая ортостатическую гипотензию, наблюдаются при приеме высоких доз препарата. В этом случае целесообразно проконсультироваться с врачом о возможности уменьшения дозировки лекарственного средства.

При индивидуальной непереносимости возможно появление сыпи, зуда и отека кожи. При аллергии в одиночных случаях выявлено ангионевротический отек на фоне приема лекарственного средства.

Передозировка

Точных данных о передозировке лекарством Микардис нет, так как из-за особенностей действия препарата такая вероятность очень мала. Теоретически прием больших доз препарата может привести к развитию коллапса из-за снижения артериального давления. Существует риск нарушения работы печени и почек. Терапия сводится к промыванию желудка и проведению симптоматического лечения.

Особые указания

При тяжелых заболеваниях печени и желчевыводящих путей Микардис не назначают

Микардис – это эффективный препарат, позволяющий в значительной мере улучшить качество жизни гипертоника. Пациенты выбирают это лекарство за простую схему приема и минимум побочных эффектов. Тем не менее необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, так как есть некоторые ограничения.

  1. Основное действующее вещество выводится из организма с желчью. Это обуславливает ограничения по приему препарата пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени, холестазом и обструкцией желчевыводящих путей.
  2. При стенозе почечных артерий необходимо регулярно обследовать пациента. Это состояние в некоторых случаях может выступать противопоказанием к приему Микардиса из-за риска развития реноваскулярной гипертензии.
  3. При нарушении работы почек пациенты должны контролировать уровень калия в крови. В некоторых случаях Микардис может привести к развитию гиперкалиемии.
  4. В первые дни приема препарата возможно появление симптомов гипотензии. Это обусловлено механизмом действия телмисартана. Как правило, такое состояние не требует лечения. Симптомы проходят через несколько дней после начала лечения этим препаратом, по мере привыкания организма к его действию.
  5. Большие дозировки препарата нельзя назначать больным с ишемической болезнью или кардиопатией. Стремительное снижение артериального давления в этом случае может привести к развитию инфаркта или инсульта.
Читайте также:  Корвалтаб: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Гиперкалиемия на фоне приема Микардиса требует отмены препарата и своевременного лечения. Это состояние может наблюдаться в следующих случаях:

  • возраст старше 70 лет;
  • сахарный диабет и почечная недостаточность;
  • метаболический ацидоз;
  • острая сердечная недостаточность;
  • некроз скелетных мышц.

При резком ухудшении работы почек также возможно внезапное развитие этого нарушения.

Кроме того, перед началом лечения препаратом следует исключить вероятность развития аллергической реакции. Одним из формообразующих компонентов в составе препарата выступает сорбит, который может стать причиной атопической реакции у людей с редкой формой наследственной непереносимости фруктозы. При наличии такого иммунопатологического нарушения принимать препарат нельзя.

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении препарата с дигоксином требует тщательный мониторинг лабораторных показателей уровней дигоксина.

Риск развития гиперкалиемии при приеме Микардиса увеличивается, если пациент принимает другие препараты, которые потенциально опасны риском повышения концентрации калия. К таким препаратам относятся:

  • ингибиторы АПФ;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • гепарин;
  • циклоспорин;
  • такролимус;
  • калийсберегающие диуретики.

По возможности следует избегать таких лекарственных комбинаций и регулярно проводить мониторинг уровня калия.

Токсичность препарата многократно возрастает при одновременном приеме с литием, поэтому такая комбинация лекарств запрещена.

Антигипертензивное действие телмисартана снижается при одновременном приеме кортикостероидов. Следует не допускать такой комбинации, либо проконсультироваться с врачом об изменении дозировки Микардиса.

При приеме препарата необходимо пересмотреть медикаментозную терапию других заболеваний. Особенно внимательными следует быть в случае одновременного приема нескольких разных препаратов от гипертонической болезни.

Стоимость и аналоги

Телмисартан содержит то же действующее вещество и носит его название

Упаковка Микардиса (28 таблеток) обойдется примерно в 1050 рублей, независимо от дозировки. Микардис 40 мг и 80 мг стоит одинаково. Полные аналоги препарата Микардис:

  • Телмисартан;
  • Телсартан;
  • Телмиста;
  • Прайтор.

Все эти препараты содержат 40 или 80 мг телмисартана. Важно помнить, что полные аналоги не подойдут в случае развития аллергии на основное действующее вещество лекарственного средства. При непереносимости телмисартана следует обратить внимание на препараты с другим составом, например, Кандесар или Кандесартан. Эти таблетки относятся к той же группе препаратов, что и Микардис.

Подбирать аналоги, менять и дополнять схему лечения может только лечащий врач. Самостоятельный подбор аналогов или прием других средств одновременно с Микардисом может быть опасно для здоровья.

Отзывы

Несмотря на то что Микардис относится к сравнительно новым препаратам, отзывы о нем преимущественно положительный. Анализ мнений других людей, которые принимают эти таблетки, поможет сделать вывод об эффективности лекарственного средства.

Алина, 47 лет

Врач на выбор предложил несколько препаратов на основе телмисартана. По цене выбрала Микардис и не пожалела, хотя был более доступный индийский аналог.

После месяца приема препарата забыла о том, что такое высокое давление. Побочные явления наблюдались в первую неделю – кружилась голова, постоянно хотелось спать, была сильная слабость.

Но все это прошло само, без лечения, сейчас препарат воспринимаю хорошо.

Иван Олегов, 62 года

Начав принимать Микардис, я снова почувствовал себя молодым и здоровым! Препарат очень хороший, действует великолепно, никаких проблем при приеме, поэтому всем рекомендую.

Ирина, 51 год

Сначала все шло хорошо, принимала Микардис и не могла нарадоваться. Затем через два месяца давление снова начало повышаться, и врач заменил таблетки на Микардис Плюс. Это лекарство мне подошло больше, отлично снижает давление.

Источник: https://gipertoniya.guru/preparaty/mikardis/

Микардис: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Фармакологические свойства

Микардис относится к группе гипотензивных препаратов. Активное вещество, входящее в состав — Телмисартан — это особенный блокатор рецепторов ангиотензина II. Действие Телмисартана состоит в вытеснении ним ангиотензина II из связи с рецептором и не блокируя сам рецептор. Уменьшает содержание альдостерона в крови.

Применение Микардиса в дозировке 80 мг наблюдается блокировка гипертензивного воздействия ангиотензина II. Первые признаки блокировки прослеживаются спустя 3 час после применения препарата. Продолжительность действия Микардиса составляет 24 часа.

Применение лекарственного средства в течении 1-2 месяцев оказывает выраженный антигипертензивный эффект. Не влияет на частоту сердечных сокращений.

Фармакокинетика. Действующее вещество Телмисартан имеет свойство быстро всасываться в ЖКТ.

До места назначения доходит 50% препарата. Употребление препарата вместе с едой снижает всасываемость. Но спустя несколько часов содержание препарата в крови доходит до необходимого. Не убирается после гемодиализа.

Медпрепарат не требует пересмотра дозировки отдельно для людей в возрасте, с почечной недостаточностью.

к содержанию ↑

Состав и форма выпуска

В состав препарата Микардис входит активное вещество телмисартан и дополнительные вещества для удобного применения лекарственного средства, к которым относятся:

  • Стеариновая кислота.
  • Повидон.
  • Глюцитол.
  • Каустическая сода.
  • Меглумин.

Микардис производят в виде продолговатых белых таблеток по 7 штук в блистерах и 28 штук в коробке (4 блистера).

к содержанию ↑

Показания к применению

Медпрепарат Микардис применяется для лечения следующих состояний:

  • Гипертоническая болезнь.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы различного характера, их профилактика.

к содержанию ↑

Противопоказания

Лекарственное средство Микардис не рекомендуется применять при наличии следующих состояний:

  • Обструктивные заболевания путей, выводящих желчь.
  • Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата.
  • Дисфункция печени.
  • Дети в возрасте до 18 лет.
  • Непереносимость фруктозы.
  • Дисфункция почек.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Увеличение содержания натрия и калия в крови.
  • Снижение общего объема крови.
  • После хирургического вмешательства.
  • Период беременности и лактации
  • Артериальная обструкция почечного кровотока.
  • Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз.
  • Двусторонний альдостеронизм.
  • Сахарный диабет.
  • Обезвоживание организма из-за отравления и пр.

к содержанию ↑

Период беременности и лактации

В период грудного вскармливания применение Микардиса также противопоказано из-за его способности проникать в грудное молоко и вероятность провоцирования гипертонии у ребенка.

к содержанию ↑

Микардис детям

Микардис противопоказан детям в возрасте до 18 лет, потому что исследования не выявили безопасное и эффективное влияние на организм ребенка.

к содержанию ↑

Особенности применения Микардиса

Перед началом курса лечения необходимо обратиться к доктору за детальной консультацией. Лекарственное средство Микардис требуется принимать пероральным способом и запивая водой. Не имеет значение прием пищи.

  1. При лечении гипертонического заболевания первоначальная доза Микардиса должна составлять не более 40 мг препарата в сутки.

    Если требуемый эффект не достигнут, необходимо постепенно увеличить дозу до 80 мг в день. При расчете дозировки следует помнить, что устойчивый эффект от препарата проявляется спустя месяц-полтора после начала курса лечения. Поэтому корректировка дозировки должна проходить не раньше этого времени.

  2. Для предупреждения развития сердечно-сосудистых заболеваний, назначается 80 мг Микардиса в сутки за один прием.
  3. Пациенты, имеющие заболевания почек не требуют подбора индивидуальной дозировки. Люди старшего возраста также не требуют отдельного подбора дозировки.

  4. При дисфункции печени рекомендуется принимать не более 40 мг действующего вещества.

к содержанию ↑

Побочные действия

Применение Микардиса может сопровождаться появлением побочных реакций организма, которые в большей степени временные и проходят в течении нескольких дней. Если побочные действия препарата не прошли, следует отменить прием Микардиса. Организм человека может иметь следующие побочные реакции:

  • Воспалительные реакции.
  • Тромбоцитопения.
  • Анемия.
  • Бессонница.
  • Вялость.
  • Резкое снижение давления.
  • Приступы рвоты и тошноты.
  • Боли в животе.
  • Одышка.
  • Брадикардия, тахикардия.
  • Нарушения зрения.
  • Сухость во рту.
  • Нарушение работы печени.
  • Кожные высыпания различного характера.
  • Мышечные боли.
  • Депрессивное состояние.
  • Тревожность, чувство страха,
  • Боли в груди.
  • Бронхит, фарингит.
  • Гипонатриемия, гипогликемия и пр.

Видео

к содержанию ↑

Взаимодействие с другими препаратами

Параллельное применение Микардиса с другими препаратами может снижать его эффективность.

  1. Комплексное применение с другими антигипертензивными препаратами повышает гипотензивное воздействие каждого.
  2. Препараты, содержащие рамиприл: одновременный прием может повысить содержание рамиприла в крови.
  3. В комбинации с ингибиторами АПФ или литийсодержащими препаратами вероятно повышение уровня лития в крови.
  4. Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства в сочетании с Микардисом могут развить недостаточность почек в острой форме.
  5. Единовременный прием ибупрофена, парацетамола не выявил значимого эффекта.
  6. Параллельное употребление с дигоксином может увеличить содержание последнего в крови. Требуется регулярно отслеживать уровень дигоксина.

к содержанию ↑

Особые указания

Некоторые люди отмечают из-за подавления ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) нарушения в работе почек. Терапия, которая сопровождает удвоенную изоляцию РААС должна быть индивидуальной и регулярно проводиться обследование почек.

  • Вазоренальная гипертензия. У пациентов, имеющих стеноз артерий употребление препаратов, которые воздействую РААС увеличивается шанс проявления гипертонического заболевания и недостаточности почек.
  • Дисфункция печени. Люди, страдающие заболеваниями печени, нарушениями в их работе требуют индивидуального подхода в применении Микардиса, т.к. небольшие изменения в водно-солевом балансе могут повлиять на возникновение печёночной энцефалопатии.
  • Сахарный диабет. Больные, у которых наблюдается сахарный диабет требуют корректировки и дозировки инсулина или гипогликемических препаратов. Тиазидные мочегонные средства могут проявить сахарный диабет, который протекал бессимптомно. Микардис может увеличить риск проявления инфаркта миокарда с летальным исходом. Перед началом терапии микардисом следует провести диагностику пациента на выявления заболеваний сердца, которые протекали бессимптомно.

Тиазидные диуретики могут повлиять на водно-электролитный баланс, который следует держать на контроле и могут стать причиной развития гипокалиемии.

к содержанию ↑

Условия хранения

Микардис необходимо хранить в защищенном от влаги и прямых солнечных лучей месте при невысокой температуре. Держать в недоступности от детей.

Срок хранения Микардиса составляет 2 года.

к содержанию ↑

Аналоги

В зависимости от активного вещества, существуют следующие аналогичные препараты:

  • Микардис Плюс.
  • Ангиаканд.
  • Блоктран.
  • Атаканд.
  • Кандесартан.
  • Козаар.
  • Теветен.
  • Лозартан.
  • Кардосал.
  • Валсартан.
  • Апровель.
  • Тезео.
  • Фирмаста.
  • Тельмиста.
  • Хипотел.
  • Ордисс.
  • Прайтор.
  • Телмисартан-Тева.
Читайте также:  Деплатт: инструкция по применению, цена. аналоги, отзывы

Микардис ПлюсВалсартанБлоктранХипотелПрайторОрдиссКардосалАпровельАтакандАнгиакандКандесартанКозаарЛозартанТеветенТелмисартан-Тева

Перед тем, как заменить Микардис на аналог, следует обратиться за консультацией к доктору для возможной корректировки назначенной дозы и во избежание побочного действия медпрепарата. Вышеперечисленные медпрепараты имеет аналогичное терапевтическое действие, но отличаются по дозировке.

к содержанию ↑

Цена

Цена медпрепарата Микардис варьируется в зависимости от фирмы-производителя, места приобретения лекарственного средства, дозировки и формы выпуска.

Наиболее дорогим является препарат Микардис австрийского, польского и венгерского производства. Их цена колеблется в районе 1000 руб. (450 грн.) за упаковку 28 штук.

Более дешевые аналоги имеют стоимость от 300 руб. (115 грн.).

к содержанию ↑

Отзывы

Александр, 54 года:
После перенесенного инфаркта миокарда жутко болела голова и постоянно скакало давление. Мой лечащий врач назначил Микардис. Прошло полгода и я забыл о головной боли и перепадах давления.
Игорь, 45 лет:
Принимаю Микардис в комплексе с другими гипотензивными препаратами. У меня хроническая гипертония и такое сочетание идеально снижает давления до нормы. Рекомендую.
Анна, 48 лет:
Микардис очень мягкий по действию препарат. Мне его прописали для профилактики ишемической болезни сердца. Побочных эффектов не было совсем, подошел идеально.

Источник: https://odavlenii.com/preparaty/mikardis/

Микардис Плюс

Комбинация антагонистов рецепторов ангиотензина II и диуретиков.

Состав Микардис Плюс

Телмисартан+Гидрохлоротиазид.

Производители

Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и Ко.КГ (Германия), Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и Ко.КГ/Берингер Ингельхайм Эллас А.Е. (Германия)

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат.

Представляет собой комбинацию телмисартана (антагониста рецепторов ангиотензина II) и гидрохлоротиазида – тиазидного диуретика.

Прием препарта 1 раз в сутки приводит к существенному постепенному снижению артериального давления.Телмисартан – специфический антагонист рецепторов ангиотензина II.

Телмисартан снижает систолическое и диастолическое артериальное давление, не оказывая влияния на частоту сердечных сокращений.Действие его продолжается более 24 часов, включая последние 4 часа перед приемом очередной дозы.

Начало гипотензивного действия отмечается в течение 3 часов после первого приема телмисартана.

В случае резкой отмены телмисартана артериальное давление постепенно возвращается к исходному уровню без развития синдрома отмены.Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком.

При одновременном приеме телмисартана отмечается тенденция к прекращению потери калия, вызываемой этими диуретиками.

Длительное применение гидрохлоротиазида уменьшает риск развития осложнений сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от них.После приема гидрохлоротиазида диурез усиливается через 2 часа, а максимальный эффект наблюдается примерно через 4 часа.

Диуретическое действие препарата сохраняется в течение приблизительно 6-12 часов.Максимальный антигипертензивный эффект МикардисПлюс обычно достигается через 4 недели после начала лечения.

Побочное действие Микардис Плюс

Побочные эффекты телмисартана:

  • со стороны дыхательной системы: инфекции верхних отделов дыхательных путей (в т.ч. бронхи,
  • фаринги,
  • синусит,
  • одышка.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • брадикарди,
  • тахикарди,
  • выраженное снижение артериального давлени,
  • боль в груди.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы:

  • возбудимост,
  • чувство страх,
  • депресси,
  • головокружени,
  • обморо,
  • бессонниц,
  • нарушение остроты зрения.

Со стороны пищеварительной системы:

  • сухость во рт,
  • метеориз,
  • рвот,
  • повышение активности ферментов печени.

Со стороны системы кроветворения:

  • эозинофили,
  • снижение уровня гемоглобина.

Со стороны костно-мышечной системы:

  • артралги,
  • артро,
  • боль в спин,
  • боль в голеня,
  • миалги,
  • судорожные подергивания икроножных мыш,
  • симптомы подобные тендинит,
  • слабость.

Дерматологические реакции:

Аллергические реакции:

  • ангионевротический оте,
  • крапивница и другие реакци,
  • характерные для применения антагонистов ангиотензина II.

Прочие:

  • усиление потоотделени,
  • снижение потенци,
  • увеличение уровня мочевой кислот,
  • креатинина.

Побочные эффекты гидрохлоротиазида:

  • со стороны дыхательной системы: диспно,
  • респираторный дистресс-синдром (включая пневмонию и отек легких).

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • аритми,
  • ортостатическая гипотензи,
  • некротический ангиит.

Со стороны ЦНС:

  • возбудимост,
  • чувство страх,
  • депресси,
  • чувство беспокойств,
  • пошатывание при ходьб,
  • парестези,
  • вертиг,
  • транзиторная нечеткость зрени,
  • ксантопсия.

Со стороны пищеварительной системы:

  • абдоминальные бол,
  • диаре,
  • диспепси,
  • гастри,
  • анорекси,
  • снижение аппетит,
  • сиалоадени,
  • запо,
  • панкреати,
  • желтуха (гепатоцеллюлярная или холестатическая).

Со стороны эндокринной системы:

  • потеря контроля уровня гипогликемии при сахарном диабет,
  • гипергликеми,
  • глюкозури,
  • нарушение толерантности к глюкозе.

Со стороны обмена веществ:

  • гиперхолестеринеми,
  • гиперурикеми,
  • гипокалиеми,
  • гипонатриеми,
  • уменьшение ОЦ,
  • нарушение электролитного обмен,
  • гиперкальциеми,
  • повышение уровня триглицеридов.

Со стороны системы кроветворения:

  • апластическая анеми,
  • гемолитическая анеми,
  • лейкопени,
  • нейтропени,
  • агранулоцито,
  • тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы:

  • инфекции мочевыделительной систем,
  • интерстициальный нефри,
  • нарушение функции почек.

Со стороны костно-мышечной системы:

Аллергические реакции:

  • анафилактические реакци,
  • токсический эпидермальный некролиз.

Дерматологические реакции:

  • “волчаночноподобные” реакци,
  • васкули,
  • реакции фоточувствительност,
  • сып,
  • обострение кожных проявлений СКВ.

Прочие:

  • гриппоподобные симптом,
  • лихорадка.

Показания к применению

Артериальная гипертензия (в случае неэффективности телмисартана или гидрохлоротиазида в виде монотерапии).

Противопоказания Микардис Плюс

Холестаз и обструктивные заболевания желчевыводящих путей; выраженные нарушения функции печени; выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин); гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия; наследственная непереносимость фруктозы; детский и подростковый возраст до 18 лет; беременность (II и III триместр); период лактации; повышенная чувствительность к препарату или другим производным сульфонамидов.

С осторожностью следует назначать препарат при нарушении функции печени или прогрессирующих заболеваниях печени; двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки; нарушении функции почек; состоянии после трансплантации почек; уменьшении объема циркулирующей крови, вследствие предшествующей диуретической терапии, ограничения приема поваренной соли, диареи или рвоты; при хронической сердечной недостаточности; стенозе аортального и митрального клапана; обструктивной гипертрофической кардиомиопатии; сахарном диабете; ишемической болезни сердца; системной красной волчанке; подагре.

Способ применения и дозировка

МикардисПлюс следует принимать внутрь 1 раз в сутки независимо от приема пищи.При легких или умеренных нарушениях функции почек не требуется изменений дозы препарата.

У таких пациентов следует контролировать функцию почек.У пациентов с небольшими или умеренными нарушениями функции печени МикардисПлюс не следует применять в суточной дозе более 40/12.5 мг.

Передозировка

Симптомы передозировки телмисартана:

  • выраженное снижение артериального давлени,
  • тахикардия и/или брадикардия.

Передозировка гидрохлоротиазида сопровождается потерей электролитов (гипокалиемия, гипохлоремия) и обезвоживанием, возникающими вследствие массивного диуреза.

Наиболее частыми признаками и симптомами передозировки гидрохлоротиазида являются тошнота и сонливость.

Гипокалиемия может приводить к спазмам мышц и/или усиливать аритмии сердца, вызываемые одновременным применением сердечных гликозидов или некоторых антиаритмических препаратов.

Лечение:

  • симптоматическая и поддерживающая терапи,
  • характер которой зависят от времен,
  • прошедшего с момента приема препарат,
  • и от степени тяжести симптомов.

Рекомендуется вызвать рвоту и/или провести промывание желудка, назначить активированный уголь.

Необходим частый контроль электролитов и креатинина в сыворотке крови.

В случае развития артериальной гипотензии пациента следует уложить на спину и быстро провести терапию, направленную на замещение электролитов и объема циркулирующей крови.

Телмисартан не удаляется с помощью гемодиализа.

Степень удаления гидрохлоротиазида при проведении гемодиализа не установлена.

Взаимодействие

При одновременном применении лития и антагонистов рецепторов ангиотензина II (в т.ч. телмисартана) возможно повышение концентрации лития в сыворотке крови и усиление токсических явлений.

Применение тиазидных диуретиков снижает клиренс лития.

Поэтому одновременное применение препаратов лития и МикардисПлюс допускается только при условии тщательного медицинского наблюдения; рекомендуется контроль уровня лития в сыворотке крови.

Гипокалиемический эффект гидрохлоротиазида компенсируется калийсберегающим эффектом телмисартана.

Однако гипокалиемический эффект гидрохлоротиазида может усиливаться другими препаратами, которые приводят к выведению калия и к гипокалиемии (например, другими диуретиками, слабительными препаратами, кортикостероидами, адренокортикотропным гормоном, амфотерицином, карбеноксолоном, пенициллином G (натриевая соль), салициловой кислотой и ее производными).

Одновременное использование калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, других средств, способных повышать содержание калия в сыворотке крови (например, гепарина натрия), или замена поваренной соли солями калия, могут, напротив, приводить к гиперкалиемии.

В тех случаях, когда МикардисПлюс применяется совместно с препаратами, действие которых меняется при снижении содержания калия в крови (например, сердечными гликозидами, антиаритмическими препаратами и препаратами, способными вызывать нарушения ритма сердца типа “пируэт”), рекомендуется периодический контроль уровня калия в плазме крови.

Телмисартан может усиливать гипотензивный эффект других антигипертензивных препаратов.

При одновременном применении гидрохлоротиазида с этанолом, барбитуратами или опиоидными анальгетиками повышается риск развития ортостатической гипотензии; с метформином – риск развития лактоацидоза.

При одновременном применении гидрохлоротиазида с колестирамином и колестиполом нарушается всасывание гидрохлоротиазида.

При одновременном применении гидрохлоротиазида с сердечными гликозидами повышается риск развития “дигиталисных” аритмий за счет вызываемых гидрохлоротиазидом гипокалиемии или гипомагниемии.

При одновременном применении гидрохлоротиазида с НПВС уменьшается его диуретическое, натрийуретическое и антигипертензивное действие.

При одновременном применении с гидрохлоротиазидом возможно ослабление эффекта прессорных аминов (например, норадреналина).

Гидрохлоротиазид может усиливать эффект недеполяризующих миорелаксантов.

Поскольку гидрохлоротиазид способен повышать уровень мочевой кислоты в сыворотке крови, может потребоваться изменение режима дозирования урикозурических препаратов.

Применение тиазидных диуретиков может увеличивать частоту реакций гиперчувствительности на аллопуринол.

Гидрохлоротиазид может повышать уровень кальция в сыворотке крови вследствие уменьшения его экскреции.

Гидрохлоротиазид может усиливать гипергликемию, вызываемую бета-адреноблокаторами и диазоксидом.

Антихолинергические препараты (например, атропин, биперидин) могут, уменьшая перистальтику желудка и кишечника, увеличивать биодоступность гидрохлоротиазида.

Препарат может увеличивать риск нежелательных эффектов, вызываемых амантадином, уменьшать почечную экскрецию цитотоксических препаратов (например, циклофосфамида, метотрексата) и усиливать их миелосупрессивное действие.

Особые указания

У пациентов с нарушениями функции печени или прогрессирующими заболеваниями печени МикардисПлюс должен применяться с осторожностью, поскольку даже небольшие изменения водно-электролитного баланса могут способствовать развитию печеночной комы.

У пациентов с двухсторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки при использовании телмисартана повышается риск развития выраженной артериальной гипотензии и почечной недостаточности.

У пациентов с аортальным или митральным стенозом или обструктивной гипертрофической кардиомиопатией применение МикардисПлюс (как и других вазодилататоров) требует особой осторожности.

У пациентов с сахарным диабетом могут потребоваться изменения дозирования инсулина или пероральных гипогликемических средств.

Во время проведения терапии гидрохлоротиазидом может манифестировать латентная форма сахарного диабета.

При совместном применении с МикардисПлюс калийсодержащих диуретиков, слабительных средств, кортикостероидов, аденокортикотропного гормона, амфотерицина, карбеноксолона, пенициллина G (натриевая соль), салициловой кислоты и ее производных, рекомендуется регулярный контроль содержания калия в плазме крови.

При совместном применении МикардисПлюс и калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, других средств, способных повышать содержание калия в сыворотке крови (например, гепарина натрия), или при замене поваренной соли солями калия, рекомендуется регулярный контроль уровня калия в плазме крови.Более подробную информацию о применении препарат Микардис Плюс можно посмотреть в инструкции по применению данного препарата.

Условия хранения

Список Б.

Препарат следует хранить в защищенном от влаги, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Порядок отпуска

Отпускается по рецепту.

Источник: https://elixir.farm/lekarstva/mikardis-plyus/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector