Пропафенон: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Инструкция по применению лекарства «Пропафенон»: отзывы и цена

Пропафенон: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

«Пропафенон» — лекарство против аритмии 1 С класса, блокиратор Na+-канала.

Описание, форма выпуска, состав и цена

Снижает скорость деполяризации фазы нулевого потенциала действия вместе с его амплитудой в волокнах желудочка и предсердий. Максимального количества в организме препарат достигает через пару часов после приема, а действие лекарства начинается через полчаса.

Увеличивает скорость прохода по синоартериальному узлу, а также предсердиям. Замедляет скорость прохода по волокнам Пуркинье. Способствует возникновению пролонгирования интервала PQ и увеличения комплекса QRS, а также промежутков AH и HV.

Уменьшает скорость прохождения, увеличивает рефрактерный промежуток в области предсердий, а также в AV пучке, в добавочных узлах и в желудочках. При этом не особо меняется интервал QT. Действие препарата является более выраженным в ишемизированном миокарде, чем в нормальном.

Физическая активность благотворно влияет на состояние сосудов и работу сердца. Нидерландские ученые выяснили, что велосипедисты живут на 5.5 дольше, чем люди, пользующиеся автотранспортом. А пешеходы живут на 3.5 больше автолюбителей.

Активность местных анестезирующих компонентов примерно соответствует действию прокаина.

Форма выпуска Таблетки 40 штук в упаковке по 0.15 и 0.3 г. Раствор 20 мл в ампулах.
Состав Гидрохлорид пропафенона.
Срок годности Рекомендованный срок хранения — 3 года.
Условия хранения Рекомендуется хранить при температуре не выше 25 градусов.
Цена 288 рублей

Фармокинетика

Максимальный процент всасывания действующего вещества препарата составляет 95%. Биологическая доступность компонентов нелинейно зависит от дозы:

  • Если дозу 150 г увеличить в два раза, то биологическая доступность вещества увеличивается с 5% до 12%;
  • Если количество принимаемого препарата повысить до 450 г, то биологическая доступность составит 40-50%.

Сквозь барьер плаценты вещество проходит в незначительном объеме. Его распределение не превышает 4 л. Препарат связывается с плазматическими белками внутренних органов в количестве 85-97%. Из 11 метаболических компонентов препарата N-депропилпропафенон и 5-гидрокспропафенон являются активными.

Метаболизм окисления зависит от генетически предопределенного цитофрома. Наиболее эффективным уровнем концентрации препарата в крови является от 2 мг на один литр. Вещество выводится из организма посредством почек.

Показания к применению

Препарат показан при следующих заболеваниях:

  • Наджелудочковый экстрасистол;
  • Желудочковый экстрасистол;
  • Сердечная и желудочковая тахикардия;
  • WPW-синдром;
  • Трепетание и мерцание предсердий.

Работа сердца напрямую связана с массой тела человека. Благодаря индексу Кетле можно вычислить оптимальное соотношение веса и роста. Для этого нужно поделить массу тела на метровый рост, возведенный в квадрат.

Противопоказания

Перечень противопоказания для приема «Пропафенон»:

  • Аллергия на лекарство или один из компонентов;
  • Интоксикация дигоксином;
  • Запущенные формы недостаточности сердца,
  • Рефрактерная сердечная недостаточность;
  • Кардиогенное шоковое состояние помимо артериальной гипотензии, вызванной тахикардией;
  • Гипотензия;
  • SA блокада и закупорка предсердных каналов;
  • Блокировка ножек узла Гиса;
  • AV блокировка 2й и 3й степени;
  • Тахикардия-брадикардия;
  • Бифасцикулярная блокировка внутри желудочков;
  • Инфаркт миокарда;
  • В стадии кормления грудью.

С осторожностью препарат нужно применять в следующих ситуациях:

  • Заболевания легких;
  • Миастения;
  • Кардиомопатия;
  • Артериальная гипотензия;
  • Сердечная недостаточность с фракцией выброса меньше 30%;
  • Ношение кардиостимулятора;
  • Холестаз;
  • Почечная или печеночная недостаточность;
  • Применение других противоаритмических ЛС;
  • Электролитные нарушения;
  • Применение препарата престарелым людям старше 70 лет;
  • С осторожностью применять в первом триместре беременности только в том случае, если прием препарата необходим.

Побочные эффекты

При приеме лекарства могут возникнуть побочные эффекты:

  • Брадикардия;
  • АВ диссоциация;
  • Тахиаритмия желудочков;
  • Усугбление протекания сердечной недостаточности;
  • Мигрени;
  • Геморрагические высыпания на кожном эпителии;
  • Слабость;
  • Лейкопения;
  • Бронхоспазм;
  • Тромбоцитопения;
  • Холестатическая желтуха;
  • Сухость и неприятный привкус во рту;
  • Тошнота;
  • Ухудшение работы печени;
  • Легкое ухудшение зрения;
  • Крапивница (Аллергия);
  • Диареи и запор;
  • Агранулоцитоз;
  • Возникновение антинуклеарных антител;
  • СА и АВ блокировка;
  • Наджелудочковые тахиаритмии;
  • Ухудшение проводимости желудочков;
  • Ортостатическая гипотензия.

В древнем Шумерском царстве сердцу и его лечению отводили важную роль. Считалось, что этот орган может управлять разумом. Венозную кровь называли «кровью ночи», а артериальную – «кровью дня». Возможно, такое название появилось из-за темного или светлого оттенка крови. За неправильное лечение в Междуречье врачам отрезали руки.

Взаимодействие с другими препаратами

  • Комбинация препарата с лидокаином усиливает кардиодепрессивный эффект, поэтому противопоказана. Основной компонент «Пропафенон» усиливает эффект пропанолола, антикоагулянтов и циклоспорина. Блокирует метаболизм, увеличивая действие варфарина.
  • Антиаритмическое действие может усилиться в результате комбинации с антидепрессантами и бета-адреноблокаторами.
  • Увеличивает риск нарушения работы центральной нервной системы в комбинации с анестетиками.
  • Комбинация с циметидином и хинидином тормозит метаболизм, увеличивая уровень пропафенона в плазме крови на 20%. Комбинация с рифампинином, наоборот, его снижает.
  • Сочетание лекарства с Амиодароном увеличивает риск возникновения тахикардии.
  • Риск возникновения миелосупрессии увеличивается при приеме ЛС, которые угнетают костномозговое образование крови. Любые препараты, которые угнетают работу СА и АВ узлов , увеличивает риск возникновения побочных действий.

Способ применения

Таблетки «Пропафенона» рекомендуется принимать после еды, проглатывая целиком и запивая водой. Средняя дозировка составляет 450 мг суточно. Постепенно доза увеличивается до 600 мг или по 900 мг три раза в сутки.

  • Пациентам старше 70, а также страдающим лишним весом, рекомендуется принимать меньшие дозы лекарства.
  • Если функция печени нарушена, то назначают 20-30% от рекомендованной дозы.

Передозировка

При передозировке лекарством возникают следующие симптомы:

  • Снижение Ад;
  • Тошнота;
  • Мидриаз;
  • Рвота;
  • Сухость и неприятный вкус во рту;
  • экстрапирамидные расстройства;
  • Сознание путается;
  • Бракикардия;
  • Увеличивается интервал QT;
  • Ухудшается проводимость предсердных и желудочковых каналов;
  • Блокируются СА и АВ узлы;
  • Возникает тахиаритмия;
  • Пароксимзы;
  • Асистолия;
  • Судороги;
  • Делирий;
  • Кома;
  • Легкие отекают.

В качестве лечения назначают промывание желудка, дефибрилляцию, введение добутамина, диазепама. В тяжелых случаях вводят ИВЛ и делают массаж сердца.

Аналоги

Среди аналогов выделяют:

  • «Пропанорм» – популярное Чешское лекарство от аритмии. Цена: 350 рублей за упаковку на 150 мг.
  • «Ритмонорм» — качественное лекарство от аритмии Германского производства. Цена: 669 рублей за упаковку 150 мг.
  • «Пропастад» — средство против аритмии. Цена: за упаковку 150 мг 200 рублей.

В гранате присутствует вещество пуникалагин. Оно нейтрализует свободные радикалы и увеличивает содержание антиоксидантов в крови. Такой эффект благоприятно сказывается на состоянии сердца, укрепляя стенки сосудов и снижая холестерин. Риск возникновения бляшек и тромбозов у любителей граната снижается на 30%.

Что еще можно сделать при аритмиии, расскажет специалист в видео ниже:

Отзывы

«Пропафенон» — эффективный препарат, который позволил мне преодолеть сердечную аритмию. Одышка, учащенные пульс и боли в сердце пропали, как по мановению руки.

-Сергей, 33 года.

Пришла к врачу с болями в сердце. Назначили «Пропафенон». Лекарство эффективное, но чересчур нагружает печень, поэтому стараюсь принимать минимальную дозу, не злоупотребляя.

-Ирина, 44 года.

Моему деду прописали «Пропафенон». Пришлось применять самую маленькую дозировку с огромной осторожностью из-за его преклонного возраста. Зато проблемы с сердцем исчезли.

— Игорь, 20 лет.

Источник: http://ProVitaminki.com/zdorovie/serdsa/propafenon-otzyvy-cena-i-instrukciya-po-primeneniyu.html

Пропафенон

Пропафенон (Propafenone)

Таблетки покрытые оболочкой, раствор для внутривенного введения

Антиаритмический препарат Ic класса, блокирует Na+-каналы. Оказывает прямое мембраностабилизирующее действие на миокардиоциты. Уменьшает максимальную скорость деполяризации фазы 0 потенциала действия и его амплитуду в волокнах Пуркинье и сократительных волокнах желудочков, угнетает автоматизм. Замедляет проведение по волокнам Пуркинье.

Удлиняет время проведения по SA узлу и предсердиям. Не влияет или незначительно увеличивает корректированное время восстановления функции синусного узла при программируемой электрической стимуляции.

Увеличивает эффективный рефрактерный период AV узла, угнетает проведение по дополнительным путям в ретроградном и антеградном направлениях, повышает порог стимуляции желудочков.

Электрофизиологические эффекты более выражены в ишемизированном, чем в нормальном, миокарде.

Обладает слабым бета-адреноблокирующим (соответствующим примерно 1/40 части активности пропранолола) и м-холиноблокирующим эффектом.

Оказывает отрицательное инотропное действие, которое обычно проявляется при снижении фракции выброса ЛЖ менее 40%.

Обладает местноанестезирующей активностью, соответствующей примерно активности прокаина.

Действие начинается через 1 ч после приема внутрь, достигает пика через 2-3 ч и длится 8-12 ч.

Стойкая желудочковая тахикардия, угрожающие жизни желудочковые аритмии. Наджелудочковая тахикардия (в т.ч. синдром WPW, тахикардия, мерцание или трепетание предсердий).

Гиперчувствительность, AV блокада II-III ст. (без электрокардиостимулятора), внутрижелудочковая бифасцикулярная блокада (без электрокардиостимулятора), кардиогенный шок, синусовая брадикардия, ХСН, СССУ, период лактации.

Со стороны ССС: брадикардия, желудочковые тахиаритмии, стенокардия, развитие или усугубление СН (у больных с исходно сниженной функцией ЛЖ), SA блокада, AV блокада, нарушения внутрижелудочковой проводимости, наджелудочковые тахиаритмии, при приеме в высоких дозах – ортостатическая гипотензия.

Со стороны пищеварительной системы: изменение вкуса, сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, снижение аппетита, чувство тяжести в эпигастрии, запоры или диарея, редко – нарушения функции печени, холестатическая желтуха.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, судороги, редко – нечеткость зрительного восприятия, диплопия.

Лабораторные показатели: угнетение костномозгового кроветворения (лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения), удлинение времени кровотечения, появление антинуклеарных антител, электролитные нарушения.

Со стороны мочеполовой системы: олигоспермия, снижение потенции.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, экзантема, гиперемия кожи, крапивница.

Прочие: слабость, бронхоспазм, артралгия, геморрагические высыпания на коже.

Рекомендуется начинать терапию в стационаре, предварительно отменив все антиаритмические ЛС.

Внутрь, в начальной дозе 150 мг каждые 8 ч, с последующим увеличением (каждые 3-4 дня) до 300 мг 3 раза в сутки. В исключительных случаях возможно увеличение суточной дозы при условии строгого кардиологического контроля. Таблетки принимают после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Детям – в среднесуточной дозе 10-20 мг/кг в 3-4 приема.

В/в – 1 ампулу разводят в 5% растворе декстрозы и вводят капельно, в начальной дозе 0.5 мг/кг. При недостаточной эффективности дозу увеличивают до 1-2 мг/кг. Вводят со скоростью 0.5-1 мг/мин в течение 1-3 ч. При необходимости инфузию повторяют через 1-2 ч. В/в введение осуществляют под контролем ЧСС, АД и ЭКГ.

Если на фоне в/в введения или в процессе его курсового назначения отмечено расширение комплекса QRS или интервала Q-T более чем на 20% по сравнению с исходными значениями, следует уменьшить дозу или временно остановить лечение. У пожилых пациентов и у больных с массой тела менее 70 кг терапию начинают с более низких доз.

При нарушении функции печени (возможна кумуляция) используется в дозах, составляющих 20-30% обычной, при нарушении функции почек (КК менее 10%) начальная доза – 50% от исходной. Для профилактики нарушения сердечного ритма назначают поддерживающую дозу – 300 мг 2-3 раза в сутки.

Лечение следует начинать в условиях стационара, поскольку повышен риск аритмогенного действия, связанного с применением пропафенона. Рекомендуется, чтобы предшествующая антиаритмическая терапия была прекращена до начала лечения пропафеноном в сроки, равные 2-5 T1/2 этих ЛС.

Лечение должно проводиться под контролем электролитного баланса (особенно концентрации K+) и ЭКГ; периодически определять активность трансаминаз, антинуклеарные антитела.

При лечении желудочковых нарушений ритма пропафенон эффективнее антиаритмических ЛС Ia и Ib классов.

При индуцируемых нарушениях ритма проводят внутрисердечное электрофизиологическое исследование не ранее чем через 5-7 дней после начала приема.

При желудочковой экстрасистолии общим правилом является снижение числа экстрасистол на 70% от исходного, по данным суточного мониторирования по Холтеру.

Читайте также:  Гипертрофическая кардиомиопатия: интервью с кардиологом из сша

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др.

потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

препарат следует применять только в тех случаях, когда все мероприятия по снижению массы тела малоэффективны (т.е. снижение массы тела составляет менее 5 кг в течение 3 мес).

Лечение следует проводить только в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения. Комплексная терапия включает в себя изменение диеты и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела после отмены медикаментозной терапии.

Период приема препарата должен быть ограничен во времени.

Повышает концентрацию в плазме пропранолола, метопролола, дигоксина (нарастает риск гликозидной интоксикации), антикоагулянтов непрямого действия, циклоспорина. Усиливает эффект варфарина (блокирует метаболизм).

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами и трициклическими антидепрессантами возможно усиление антиаритмического действия, с местными анестетиками – увеличение риска поражения ЦНС.

Циметидин и хинидин, замедляя метаболизм, повышают концентрацию пропафенона в плазме на 20%, рифампицин – снижает.

Амиодарон повышает риск развития тахикардии типа “пируэт”.

ЛС, угнетающие SA и AV узлы и обладающие отрицательным инотропным действием, повышают риск развития побочных эффектов.

ЛС, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.

Источник: http://www.BazaTabletok.ru/propafenon

Пропафенон

Производством препарата Пропафенон, которое применяется для борьбы с нарушениями сердечного ритма, занимается фармацевтическая компания Alkaloid AD. Страна изготовитель – Македония.

Данное ЛС принадлежит к группам, представленными болезнями системы кровообращения и симптомами, признаками и отклонениями от нормы, выявленными при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированных в других рубриках.

Таблетки назначаются для терапии:

  • несвоевременная деполяризация и сокращение сердца или отдельных его камер, в частности в верхних отделах и между предсердиями и желудочками;
  • внезапно возникающих нарушений ритма сердца;
  • состояний, при которых желудочковый ритм свыше 120 ударов в минуту, в устойчивой и мономорфной форме (профилактическое лечение).

Пропафенон относится к лекарственным средствам, которые применяются при разнообразных нарушениях сердечного ритма, таких как экстрасистолия, мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия, фибрилляция желудочков и т.п.

Его действие заключается в оказании местной анестезии и предотвращении разрушения мембран клеток мышечных волокон миокарда.

Подавляет возбуждение М-холинореактивных структур, блокирует бета-адренорецепторы и ионные каналы, в частности каналы по которым проходят ионы натрия.

Выпускается препарат в виде драже для перорального применения. Продажа Пропафенон осуществляется в упаковке, в которой инструкция и блистеры с белыми драже. Составляющими таблетки являются активные и дополнительные ингредиенты. Основной компонент – Propaphenonum. Дополнительные ингредиенты: Lacticum, Cellulosa, SLS, Sodium Starch glycolate, Povidonum, Magnesium stearicum, Talcum, Opadry.

Прием лекарственного препарата Пропафенон может сопровождаться негативными реакциями, проявляющимися в виде замедленного сердцебиения, атриовентрикулярной ассоциации, фибрилляции желудочков, грудной жабы, усугубления нарушений в работе сердца, атривентикулярной и синоаурикулярной блокадой, нарушений проводимости внутри желудочков, суправентрикулярной тахикардии, снижения кровяного давления вследствие смены положения из горизонтального в вертикальное, нарушений вкусовых качеств, сухости в ротовой полости, тошноты, анорексии, расстройств живота, нарушений в функционировании печени, холестаза, головной боли, ощущения головокружения, нарушений функционирования зрительного аппарата, судорог, снижением уровня лейкоцитов, тромбоцитов, увеличения длительности кровотечения по Дьюке, аллергических реакций, ощущений слабости, спазмов в бронхах.

Противопоказан для применения при наличии аллергии или же повышенной восприимчивости к ингредиентам Пропафенона.

Пропаферон запрещен к приему при:

  • наличии интоксикации препаратом Дигоксин;
  • нарушениях в функционировании сердца (в хронической форме) на декомпенсационной стадии;
  • рефрактерных нарушениях в функционировании сердца (в хронической форме);
  • кардиогенном шоке, кроме пониженного кровяного давления, вызванного учащенным сердцебиением;
  • сниженном сердечном ритме и кровяном давлении;
  • при блокаде ножек пучка Гиса;
  • дисфункции синоатриального узла;
  • инфаркте миокарда;
  • кормлении малыша грудью;
  • детям, не достигшим 18-летнего возраста.

Крайне осторожно прием препарата должен осуществляться пациентами с хронической обструктивной болезнью легких; патологической быстрой утомляемостью поперечнополосатых мышц; сердечной недостаточности; заболеваниями миокарда, при которых сердечная мышца структурно и функционально изменена в отсутствие патологии коронарных артерий, артериальной гипертензии и поражения клапанного аппарата; холестазом; нарушениями в функционировании печени и почек; электролитными нарушениями; пониженным кровяным давлением; при наличии у пациента кардиостимулятора; в комбинации с подобными препаратами, которые имеют такой же фармакологический эффект; пожилым пациентам, возраст которых превысил 70-летие.

Прием Пропафенон осуществляется перорально после принятия пищи. Драже не разжевывается, запивается водой. Дозировка для каждого пациента индивидуальна, ее корректировка может происходить под чутким контролем лечащего доктора. По прошествии 8-ми часов возможно увеличение дозы на 150 миллиграмм, но не больше 450 миллиграмм за день.

Дозировку следует повышать плавно, по прошествию 3-х или 4-х суток ее можно довести до уровня 600 миллиграмм для двухразового приема и 900 миллиграмм для трехразового.

Для пациентов преклонного возраста объем принимаемого препарата уменьшается и первый прием должен произойти в больнице с сопутствующим контролем кровяного давления и сердечной деятельности на аппарате электрокардиограммы. Для пациентов, вес которых не достиг отметки в 70 киллограмм, терапия проводится по такой же схеме, как и у пациентов преклонного возраста.

Для больных с тяжелыми нарушениями в функционировании почек первоначальный прием препарата производится в дозировке уменьшенной на 70-80% от стандартной, первоначальная дозировка – это половина от планируемой конечной дозы.

Лидокаин нельзя совмещать с приемом данного препарата, так как возможно сильное угнетение сердечного ритма. При взаимодействии с пропанолом его уровень в крови повышается. При совмещении с непрямыми противосвертывающими препаратами, разжижающими кровь, возможно повышение их уровня в крови.

Совмещение Пропафенона с пропанолом и циклоспорином усиливает концентрацию последних в крови. При совмещении данного препарата с варфарином усиливается эффективность последнего. При взаимодействии с препаратами, которые блокируют бета-адренорецепторы, и трициклитиками усиливается антиаритмический эффект.

При совмещении с препаратами, которые имеют свойство вызывать местную анестезию, существует риск негативного воздействия на центральную нервную систему. При совмещении с циметидином и хинидином уровень препарата Пропафенон в крови увеличивается на 1/5. При совмещении с рифампицином уровень данного препарата в крови снижается.

При взаимодействии с амиодароном повышается риск возникновения учащенного сердцебиения.

Исследования на женщинах в период ожидания еще нерожденного малыша не осуществлялось. Прием Пропафенон в этот период возможен только в том случае, если положительное влияние больше, нежели возможное отрицательное воздействие на малыша в утробе матери.

Препарат имеет свойство проникать сквозь плаценту. Уровень действующего вещества в пуповине равен 1/3 от его уровня в материнской крови.

Пропафенон имеет свойство проникать в молоко матери, соответственно, в период проведения терапии данным препаратом кормление необходимо прекратить.

Употребление спиртного в период терапии Пропафеноном противопоказано.

Прием препарата в дозировке значительно превышающей стандартную зачастую приводит к стойко пониженному кровяному давлению, тошноте, сухости в ротовой полости, расширенности зрачков, повышенной сонливости, помутнению сознания, замедленному сердцебиению, продлению интервала QT, возникновению экстрапирамидных синдромов, нарушениям проводимости в предсердиях и желудочках, желудочковых аритмий, желудочковое пароксизмальное тахикардии в полиморфной форме, остановке сердца, коме, различным судорогам, безумству, отеку легких. При возникновении передозировки больному необходимо промыть желудок, провести электроимпульсную терапию с помощью дефибриллятора, ввести добутамин и диазепам. Возможно подключение к аппарату искусственной вентиляции легких и сделать искусственный массаж сердца. Использование аппарата “искусственная почка” не эффективно. Во избежание передозировки нужно четко следовать представленной производителем инструкции по применению.

В период проведения терапии данным препаратом желательно воздержаться от управления транспортными средствами и занятий деятельностью требующей повышенной концентрации внимания, либо осуществлять это крайне осторожно.

Начало терапии Пропафеноном должно контролироваться особо тщательно: у больного постоянно проверяется электролитный баланс крови и делается электрокардиограмма. Старт лечения должен начинаться в стационаре, так как существует риск лечения одной аритмии, а провоцируется другая.

Также должно контролироваться функционирование печеночных трансфераз. Для больных с нарушениями в функционировании печени дозировка принимаемого препарата должна быть снижена с дополнительным проведением анализов.

Больным, которые носят кардиостимулятор, дозировка препарата должна назначаться крайне осторожно. Пациенты, получающие длительное лечение препаратами, которые препятствуют свертыванию крови и понижают уровень сахара, должны дополнительно диагностироваться.

Пропафенон применяется больными только по предписаниям лечащего доктора и под его чутким руководством.

Аналогами являются: Пропанорм, Ритмонорм.

Хранение возможно при температурном режиме до +25°С, вдали от света и детей. Хранение и использование возможно на протяжении 3 лет. По окончанию этого срока препарат не использовать.

Реализация лекарства осуществляется при наличии рецепта от врача.

Источник: https://wer.ru/opisanie/propafenon/

«Пропанорм»: отзывы кардиологов и пациентов, показания, инструкция по применению, аналоги :

При появлении проблем с сердечно-сосудистой системой заниматься самолечением – не самая лучшая идея. Человек, у которого появились неприятные симптомы, должен немедленно обратиться за консультацией к кардиологу.

И если проблемы с сердцем подтвердятся, специалист может назначить лекарственное средство «Пропанорм». Отзывы кардиологов о нем хорошие. Стоит отметить, что аналоги этого препарата тоже используют достаточно часто.

А вот что собой представляет данное средство, будем рассматривать ниже.

Что такое «Пропанорм» и для чего он необходим?

«Пропанорм» – лекарственное средство, которое назначают при сердечной аритмии. Действующее вещество данного препарата – пропафенон, он способен блокировать нервную передачу по натриевым каналам, оказывает обезболивающее и стабилизирующее действие на мембраны сердечных клеток. Этим и отличается препарат «Пропанорм». Аналоги у лекарственного средства имеются.

После приема «Пропанорма» его максимальный эффект появляется спустя час и действует до двенадцати часов. Главное достоинство этого препарата в том, что он может проявлять как лечебные, так и профилактические свойства при различных нарушениях ритма сердца.

«Пропанорм»: инструкция по применению

Лекарственное средство «Пропанорм» в основном назначают больным в условиях стационара. Данное условие связано с тем, что в период лечения пациент должен периодически проходить осмотр ЭКГ, чтобы контролировать работу сердца. Особенно важна такая процедура в начале проведения терапии.

Назначают «Пропанорм» при следующих заболеваниях:

  • при желудочковых и наджелудочковых экстрасистолиях;
  • при трепетаниях и фиброляциях сердца;
  • при выявлении желудочковой и предсердно-желудочковой тахикардии.

«Пропанорм» при аритмии назначается довольно часто, но некоторым пациентам употреблять его необходимо с особой осторожностью, а именно:

  • при нарушении функций печени;
  • при наличии проблем с массой тела;
  • больным старше 70 лет;
  • беременным женщинам.

При всех вышеперечисленных моментах дозировка препарата корректируется в меньшую сторону, и лекарственное средство принимается только под строгим наблюдением лечащего врача.

В каждой упаковке к препарату «Пропанорм» инструкция по применению имеется.

Что касается беременности, то в этом случае специалист принимает решение исходя из того, какая ожидается польза. Иными словами, если польза будущей матери намного превышает потенциальный вред для плода, то препарат назначается в уменьшенной дозе.

Какие существуют противопоказания для приема?

К препарату «Пропанорм» показания к применению мы рассмотрели. Разберемся с противопоказаниями.

Несмотря на то что данный препарат обладает целебными и профилактическими свойствами, в некоторых случаях «Пропанорм» категорически запрещен к употреблению, а именно при:

  • наступлении кардиогенного шока, декомпенсированного сердечной недостаточностью;
  • брадикардии или блокаде сердечной проводимости;
  • неконтролируемой хронической сердечной недостаточности;
  • выраженной артериальной гипотензии;
  • повышенной чувствительности к компонентам данного препарата;
  • инфаркте;
  • отравлении дигоксином;
  • во время лактации;
  • возрасте пациента до 18 лет.
Читайте также:  Нотта: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Это не весь перечень противопоказаний к применению данного лекарственного средства. Как было описано выше, медикамент может назначить только врач, это касается и дозировки. Как принимать «Пропанорм»?

Как применяют препарат: способы и дозировка

Данное лекарственное средство назначается и корректируется только лечащим врачом. Как правило, рекомендуемая доза к употреблению составляет по 150 мг три раза в сутки, перерыв между приемами должен составлять 8 часов. По такой схеме употребляют первые четыре дня препарат «Пропанорм». Цена на лекарство будет представлена ниже.

Через четыре дня дозу потребляемого лекарства постепенно увеличивают до 600 мл в сутки. На пятые сутки больной начинает употреблять препарат 2 раза в день по 300 мл за один прием. В некоторых ситуациях дозировку могут увеличить до 900 мл в сутки, соответственно, разделяя ее на три приема в день.

Если данный курс терапии привел к увеличению частоты и тяжести аритмии, то, как правило, дозу уменьшают или вообще временно отменяют для употребления «Пропанорм». Отзывы кардиологов на этот счет имеются.

Людям, у которых масса тела меньше 70 кг, дозировка изначально назначается меньше. Это правило касается и людей, кому за 70 лет. Как правило, первую дозу данного средства человек получает в стационаре под строгим наблюдением доктора. Рекомендованный прием дозировки составляет на 30% меньше, чем в обычном случае.

При нарушениях функций печени и почек дозировка за один прием составляет 20 % от нормальной дозы.

Таблетки «Пропанорм» употребляют после еды, проглатывая целиком и запивая большим количеством жидкости.

В каких случаях наступает передозировка?

Если человек за один раз принял двойную дозу, превышающую общую суточную норму данного препарата, произойдет сильная интоксикация организма, выраженная следующими симптомами:

  • тошнота;
  • сухость во рту;
  • рвотные позывы;
  • судороги;
  • в некоторых случаях, отек легких и кома;
  • сильное снижение артериального давления;
  • сонливость;
  • спутанное сознание.

Как правило, первые признаки передозировки проявляются уже через час после приема препарата «Пропанорм». Отзывы кардиологов это подтверждают. Лечение в данном случае включает в себя промывание желудка, дефибрилляцию и введение диазепама. В некоторых случаях выполняют искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца. В данном случае гемодиализ не имеет эффекта.

Возможные побочные эффекты от приема «Пропанорма»

Побочные эффекты от употребления данного средства могут наблюдаться со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной и половой системы. Выражены они будут в следующем:

  • Сердечно-сосудистая система: проявление брадикардии, сердечной недостаточности, в некоторых случаях ортостатической гипотензии.
  • Пищеварительная система: возможно изменение вкусовых рецепторов, постоянная сухость во рту, тошнота и снижение аппетита. В редких случаях могут проявиться нарушения функций печени, желтуха и холестаз.
  • Нервная система: проявление сильных головных болей, проблемы со зрением и судороги.
  • Половая система: снижение потенции.

Кроме этих симптомов возможно развитие аллергической реакции организма в виде сыпи на руках, сильного зуда, покраснения участков кожного покрова, а также крапивницы и синдрома волчанки. В редких случаях возможна общая сильная слабость и появление абструкции.

Аналоги

Препарат «Пропанорм» производится в Чешской Республике, иногда данное лекарственное средство не удается приобрести в аптеке, в таком случае человек может купить аналог этого препарата.

Сразу стоит заметить, что самовольно выбирать и приобретать аналоговые лекарственные средства категорически не рекомендовано.

Выполнять такую манипуляцию можно только по назначению врача, он же и выдаст соответствующий рецепт на препарат «Пропанорм». Аналоги будут нами рассмотрены.

На сегодняшний день хорошо зарекомендовал себя медикамент под названием «Пропафенон». Данное средство является также антиаритмическим. Единственная разница в том, что это средство запрещено беременным женщинам, в отличие от «Пропанорма».

«Ритмонорм» – еще один антиаритмический препарат, который заслужил положительные отзывы и рекомендации кардиологов. Назначают его применение только в условиях стационара. Помимо этого, данный препарат без рецепта приобрести в аптеках невозможно. Какова на «Пропанорм» цена?

Цена

Средняя стоимость препарата составляет 320 рублей за таблетки 150 мл №50 и 500 рублей за таблетки 300 мл №50. Кому-то из пациентов она покажется слишком высокой, но при желании можно попробовать подобрать аналогичный препарат дешевле. Но делать это нужно только после консультации со специалистом.

«Пропанорм»: отзывы пациентов

Аритмия сердца может возникать у человека по разным причинам, если опираться на отзывы о данном медикаменте, то вывод можно сделать следующий – данное средство не всегда бывает эффективным. Но в подавляющем большинстве люди, которые пользовались этим средством, остались очень довольны его действием.

Аритмия мучает пациентов часто, когда они начинают пить «Пропанорм», пропадает боязнь внезапного приступа. Многие боятся операции, да и гарантии 100 %, на то, что будет улучшение, нет. Лучше пить «Пропанорм» на протяжении жизни.

После приема лекарства состояние заметно улучшается, но есть побочные эффекты со стороны печени. Появляется металлический привкус во рту.

Когда у человека синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, то врачи часто назначают «Дигоксин», который вообще не помогает. А «Пропанорм» справляется отлично.

В большинстве случае отзывы о данном медикаменте положительные, но есть люди, которым это средство не помогло. Главное правило приема «Пропанорма» – это прием только по назначению врача и строгое соблюдение дозировки.

Отзывы врачей

Отзывы некоторых хирургов указывают на то, что данный медикамент отлично помогает при мерцательной аритмии пароксизмальной формы.

Данное лекарственное средство рекомендуют и в том случае, если у человека помимо аритмии есть проблемы со щитовидной железой, при которой категорически запрещен прием кордарона.

Что касается соотношения качества и цены, то оно вполне приемлемое, поскольку качество отличное, да и цена достойная. Если у человека пароксизм, то можно сразу принимать 150 мл средства.

За период назначения побочных действий не было выявлено.

«Пропанорм» обладает противоаритмическим действием, но иногда он сам может вызвать приступ аритмии. Поэтому в некоторых случаях его необходимо принимать только при появлении приступа, при этом следить за частотой аритмии.

Человеку, страдающему мерцательной аритмией, для того чтобы избежать перехода болезни в хроническую форму, следует пройти курс лечения. И в данном случае «Пропанорм»- именно тот препарат, который сможет предупредить переход мерцательной аритмии в хроническую патологию.

Стоит отметить, что некоторые люди боятся его принимать из-за большого количества побочных действий, поскольку некоторые из них являются довольно опасными.

Но в такой ситуации становится актуальным вопрос о том, что опаснее – возможные риски или хроническая форма аритмии.

Если человек категорически отказывается от приема «Пропанорма», то следует искать другие медикаменты, которые смогут предупреждать пароксизмы мерцания. Но в этой ситуации найти безвредный аналог практически невозможно.

Решать эту дилемму человек должен самостоятельно, но в любом случае не стоит забывать, что у каждого препарата есть побочные эффекты и не всегда они могут проявиться. Поэтому принимать следует с осторожностью препарат «Пропанорм». Отзывы кардиологов это подтверждают.

Заключение

Препарат «Пропанорм» – это редкое сочетание удачного лекарственного средства и сравнительно недорогой цены. Но принимать его необходимо только согласно назначению врача. И в этой ситуации самоназначение – не лучший вариант.

К препарату «Пропанорм» показания к применению понятны. Но поскольку у данного средства есть и противопоказания, которые в редких случаях могут нанести непоправимый вред человеческому здоровью, обязательно необходимо предписания специалиста и руководствоваться здравым смыслом.

Источник: https://www.syl.ru/article/293911/propanorm-otzyivyi-kardiologov-i-patsientov-pokazaniya-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi

Описание Пропафенона, инструкция по применению, фармакология и фармакинетика антиаритмического лекарства

Пропафенон (латинское название – Propafenone) – лекарство антиаритмического действия (класс I C). Является блокатором натриевых каналов, оказывает незначительное бета-адреноблокирующее действие. Провоцирует прямой мембраностабилизирующий эффект на деятельность миокардиоцитов.

Упаковка Пропафенон в таблетках

Снижает скорость деполяризации путем угнетения начальной фазы потенциала действия и амплитуды в волокнах Пуркинье и сократительных волокнах сердечных желудочков, снижая автоматизм действий последних. Лекарственное средство эффективно при аритмиях обоих желудочков. Влияние препарата на наджелудочковые нарушения несколько ниже.

Формула пропафенона – действующего компонента препарата

Состав и форма выпуска препарата

Современная фармакология выпускает Пропафенон в двух лекарственных формах:

  • Круглые таблетки, покрытые белой оболочкой. Выпуск по одному флакону 40 штук или блистеры 10 штук (упаковка 5 блистеров);
  • Раствор для внутривенного введения – жидкость без цвета и запаха. Одна упаковка содержит 10 ампул, в каждой емкости по 10 мл.

Содержание одной таблетки Пропафенон – 150 мг активного действующего вещества пропафенона гидрохлорида.

Дополнительные составляющие Пропафенон в таблетках:

  • Лаурилсульфат натрия. Анионоактивное вещество натриевой соли. В фармакологии используется как нейтрализатор заряда молекул;
  • Моногидрат лактозы. Важнейший класс углеводов (дисахариды). Является органическим соединением молекул глюкозы, галактозы и воды;
  • Повидон. Энтерособрентное вещество – химическое соединение йода с поливинилпирролидоном. Содействует восстановлению поврежденной йодом клеточной стенки;
  • Натрия карбоксиметилкрахмал. Пищевая добавка-эмульгатор. Безопасное, не токсичное, не имеющее побочных действий вещество;
  • Стеарат магния. Кодировка эмульгатора Е572, действует как стабилизатор внутренних органических функций;
  • Целлюлоза. Микрокристаллическое вещество, обеспечивающее прочность органических тканей;
  • Тальк. Силикатный минерал кристаллического происхождения, природный источник магния, кремния. Обладает противовоспалительными свойствами.

Кроме активного действующего вещества пропафенона гидрохлорида (35 г), одна ампула Пропафенона содержит вспомогательные соединения:

  • Кислоту хлористоводородную. Способствует улучшению всасываемости лекарственного средства.
  • Производные пропиленгликоля. Обладают бактерицидными и консервирующими свойствами.
  • Моногидрат декстрозы. Кристаллизованная глюкоза в очищенном виде. Используется как плазмозамещающее средство, применяется при органической интоксикации.

Фармакодинамические данные препарата Пропафенон

Пропафенон – лекарственное средство, обладающее стабилизирующим мембраны эффектом при клинике существенного нарушения автоматической работы сердечных мышц. Ингибитор натриевых каналов, является слабым анестетиком и бета-адреноблокатором. Угнетая автоматизм, способствует удлинению времени проведения сигнала по синоартериальным узлам и предсердиям.

Программируемая пропафеноном электростимуляция практически не увеличивает время восстановления синусового узла. Препарат является активным провокатором нарастания стимуляционного порога обоих желудочков с одновременным угнетением проведения сигнала в ретроградном и антеградном направлении. Наибольший электрофизиологический эффект проявляет в ишемированном миокарде.

Наибольшее терапевтическое действие Пропафеноном достигается через 60 минут после приема пероральным путем. Влияние препарата сохраняется до 12 часов.

Аритмия – ЭКГ данные

Фармакинетические данные лекарственного средства

Первичному всасыванию через печень подвергается более 95% препарата. Абсолютная биодоступность вызывает дозозависимость, то есть необходимость нелинейного повышения дозировки.

Пероральное применение обеспечивает до 50% биодоступности. Показатели нестабильны, одновременный прием еды пациентами с усиленным метаболизмом повышает всасываемость.

Применение таблеток обеспечивает максимальную органическую концентрацию лекарства в кровотоке через 1-4 часа. Равновесная концентрация препарата достигается в течение 3-4 суток приема. Связывание с белками плазмы составляет до 97% на фоне незначительной проницаемости через плацентарные барьеры.

Назначение одинаковых дозировок для всех пациентов обуславливается наличием двух метаболических детерминированных моделей.

Для более 90% больных период полувыведения препарата составляет 2,5-11 часов, для остальных 10% пациентов этот временной промежуток составляет 17 часов. Поскольку равновесная концентрация устанавливается на 3-4 день, дозировка для обоих групп больных одинакова.

Проводить индивидуальное тестирование препарата Пропафенона врач обязан при тщательном контроле показателей состояния АД больного в динамике.

Читайте также:  Беллоид: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Взаимосвязь АД и аритмии

Через почки выводится до 38% принятого препарат в в виде метаболитов и 1% в неизмененном виде. Остальное выводится с желчью и через кишечник. При печеночной недостаточности выведение лекарства снижается.

Показания к применению

Таблетки Пропафенона назначаются лечащим врачом при желудочковых аритмиях, мерцании и трепетании предсердий, наджелудочковой тахиаритмии, в том числе пароксизмальной тахикардии с вовлечением дополнительных путей проведения (при неэффективности или противопоказаниях к применению других лекарств).

Показатели ЭКГ для применения терапии препаратом Пропафенона

Внутривенное введение раствора Пропафенона необходимо при лечении желудочковых экстасистолий, пароксизмальных нарушений ритма, предсердно-желудочковых тахикардий, мономорфно-устойчивой формы желудочковой тахикардии, синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Внутривенное применение препарата Пропаферона – показатели ЭКГ

Дозировка

Первоначальная дозировка таблеток лекарственного препарата Пропафенона составляет 450-600 мг за сутки. Таблетку по 150 мг принимают с 8-часовым интервалом.  В случае необходимости дозу можно увеличить до 900 мг в сутки. Препарат в таблетках принимается пациентом после еды, запивать можно водой.

Дозировка раствора Пропафенона при внутривенно-капельном введении составляет 500 мкг на килограмм веса. Препарат вводится осторожно и медленно с обязательным контролем ЭКГ. Важно соблюдать временной интервал до 120 минут между первой и второй инъекциями. При необходимости допускается увеличение дозировки Пропафенона до 2 мг/кг.

При тяжелых аритмических признаках больному необходимо капельное введение препарата с 5% изотоническим раствором глюкозы.

Противопоказания к применению лекарства

Лечение Пропафеноном противопоказано пациентам с тяжелыми формами хронической сердечной недостаточности, выраженной брадикардией, артериальной гипертензией, AV-блокадой I, II степени, миастенией. Употребление лекарства не рекомендуется при наличии признаков ХОБЛ, нарушении баланса электролитов, холестазе.

Противопоказанием к применению является употребление Дигоксина, одновременный прием Ритонавира до 1,2 г, кардиогенный шок, перенесенный инфаркт миокарда.

Препарат категорически не рекомендуется к использованию в лечении детей до 18 лет, женщинам в период лактации (обязательное условие – прекращение грудного вскармливания при острой необходимости приема лекарства).

Пропафенон следует принимать с осторожностью:

  1. Беременным женщинам. Только в случаях крайней необходимости с потенциально-минимальным риском для развития плода.
  2. Нарушение функции печени. При тяжелых нарушениях почечной функции препарат можно принимать только под тщательным контролем лечащего врача.

  3. Пожилым пациентам за 70 лет (в уменьшенных дозах).
  4. В комбинированном лечении с другими антиаритмическими препаратами со схожими параметрами электрофизиологии.
  5. При установленном диагнозе кардиомиопатии.
  6. Больным с установленным кардиостимулятором.

Побочные действия препарата Пропафенон

Сердечная и сосудистая деятельность

Появление брадикардии, замедление проводимости синоатриальной и внутрижелудочковой, снижение сократительной способностисердечной мышцы, аритмогенное действие.

Пищеварительный тракт

В случае передозировки возможно появление тошноты, анорексии, запоров. В редких случаях наблюдаются умеренные нарушение работы печени.

Центральная нервная система

При высоких дозах возможны головные боли, головокружения. Не исключены редкие случаи нарушений остроты зрительного восприятия, вкуса, снижение аппетита.

Системе кроветворения

Возможно возникновение лейкопении, тромбоцитопении, агранулоцитоза.

Репродуктивная система человека

Не исключается снижение количества сперматозоидов у мужчин (олигоспермия).

Иммунные реакции

На практике зафиксированы редкие случаи возникновения кожных высыпаний аллергического характера после приема препарата.

Передозировка и лечение

Яркие признаки передозировки: тошнота, сухость и горечь в ротовой полости, неподконтрольное снижение АД, редкие приступы рвоты, тошнота.

Симптоматика интоксикации возникает в первый час после приема повышенной дозы.

В случае обнаружения передозировки Пропафеноном больному срочно требуется провести промывание желудка, применить диазепам, добутамин, при необходимости – сеанс дефибриляции, ИВЛ или непрямой массаж сердца. Применение гемодиализа или гемоперфузии при передозировке Пропафеноном неэффективно.

Торговые условия, цена

Розничная продажа в аптеках препарата Пропафенон производится по рецепту врача.

Ценовая категория лекарственного средства зависит от рыночного спроса и поставок производителя, поэтому предугадать точную стоимость лекарства трудно. Стандартная цена за упаковку таблеток 40 штук колеблется в пределах 300 рублей, 50 штук – до 360 рублей.

Хранение Пропафенона

Пропафенон: инструкция по применению предупреждает, что лекарственное средство необходимо хранить при температуре не выше 25 градусов Цельсия, в недоступном для детей и темном месте. Срок годности не распакованного лекарства – 3 года с момента выпуска.

Особые условия, комбинирование

Перед началом прохождения курса терапии препаратом Пропафеноном необходимо контролировать динамические показатели ЭКГ, электролитный баланс с условием периодических проверок активности трансаминаз печени.

Препарат хорошо комбинируется с Меридиа и Ципролексом.

Отзывы пациентов о Пропафеноне

Благодаря социальным сетям и общедоступности интернета люди сегодня могут узнать о составе лекарства и понять принцип действия назначаемого Пропафенона простыми словами, без использования медицинских терминов, совмещение его с другими лекарствами. Это облегчает понимание больными аритмией осознанной необходимости быстрого обращения за медицинского помощью к квалифицированным специалистам.

Аналоги – синонимы лекарственного средства Пропафенона

По кодировке АТХ препарат совпадает с Пропанормом, Профенаном, Ритмонормом, Этацизином.

Аналог препарата Пропаферона

Информация о лекарственном средстве Пропафенон носит обобщающий характер и ни в коем случае не является руководством к действию без предварительной консультации лечащего кардиолога, терапевта.

Подробнее о теме вы можете узнать из видеороликов:

Источник: http://LechiSerdce.ru/preparatyi/16187-propafenona-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Пропанорм

Пропанорм относится к антиаритмическим лекарственным средствам IC класса, блокирующим натриевые каналы и предназначенным для терапии наджелудочковых и желудочковых нарушений сердечного ритма.

Начинает действовать примерно через час после приёма внутрь, максимальный эффект достигается через пару часов и длится вплоть до примерно двенадцати часов, в непосредственной зависимости от конкретных особенностей организма.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Пропанорм, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Пропанорм можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Препарат обычно выпускается в виде белых (или почти белых) таблеток в оболочке. Они являются двояковыпуклыми и круглыми.

  • 1 таблетка может включать 150 мг или 300 мг пропафенона гидрохлорида.

Клинико-фармакологическая группа: антиаритмический препарат. Класс I C.

Показания к применению

Пропанорм — антиаритмический препарат класса I C, применяется для лечения фибрилляций и экстасистолий.

Таблетки (взрослым и детям от 15 лет):

  1. Атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия.
  2. Суправентрикулярная тахиаритмия, включая пароксизмальную тахикардию при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) и фибрилляции предсердий.
  3. Вентрикулярная аритмия (только после тщательного анализа соотношения пользы терапии с возможным риском).

Раствор:

  1. Тяжелая симптоматическая вентрикулярная тахиаритмия (если врач сочтет состояние пациента опасным для жизни).
  2. Симптоматические состояния тахикардиальной суправентрикулярной аритмии, требующей лечения: суправентрикулярная тахикардия при WPW синдроме, пароксизмальная фибрилляция предсердий, атриовентрикулярная узловая тахикардия.

Дозировка устанавливается индивидуально и корректируется врачом.

Фармакологическое действие

Лекарство Пропанорм относится к группе антиаритмических препаратов класса IС, являющихся блокираторами быстрых натриевых каналов. Характеризуется м-холиноблокирующей активностью и слабой β-адреноблокирующей эффективностью, приблизительно соответствующей 1/40 от эффектов пропранолола.

Противоаритмическая эффективность препарата основана на прямом мембраностабилизирующем и местноанестезирующем действии в отношении миокардиоцитов, а также на блокировке кальциевых каналов и адренергических β-адренорецепторов. Местноанестезирующий эффект примерно равен действию прокаина.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Пропанорм принимают после еды. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Режим дозирования устанавливается индивидуально и корректируется врачом.

  • Обычно препарат назначают по 150 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч). Суточная доза составляет 450 мг.
  • Дозу увеличивают постепенно (каждые 3-4 дня) до 600 мг/сут (разделенная на 2 приема) или максимально до 900 мг/сут (разделенная на 3 приема).

Если на фоне лечения отмечено расширение комплекса QRS или интервала QT более чем на 20% по сравнению с исходными значениями, либо удлинение интервала PQ более чем на 50%, удлинение интервала QT более чем на 500 мсек, увеличение частоты и тяжести аритмии, следует уменьшить дозу или временно прервать применение препарата Пропанорм.

Больным с весом тела меньше 70 кг или в возрасте старше 70 лет назначают сниженную дозу, начинать применение следует в условиях стационара под контролем артериального давления (АД) и электрокардиографии (ЭКГ).

Режим дозирования для больных с нарушенной функцией печени должен составлять 1/5-1/3 от обычной дозы, с нарушенной функцией почек (при клиренсе креатинина меньше 10%) начальную дозу сокращают в 2 раза. 

Противопоказания

Использование Пропанорма противопоказано на фоне:

  1. Инфаркта миокарда;
  2. Интоксикации Дигоксином;
  3. Дисфункции синусового узла;
  4. Блокады ножек пучка Гиса;
  5. Периода лактации;
  6. Возраст до 18 лет;
  7. Выраженной брадикардии и артериальной гипотензии;
  8. Кардиогенного шока (за исключением антиаритмического шока и артериальной гипотензии);
  9. Тяжелых форм ХСН (в стадии декомпенсации);
  10. Синоатриальной блокады, нарушений внутрипредсердного проведения;
  11. Внутрижелудочковой бифасцикулярной блокады и AV-блокады II и III степени;
  12. Гиперчувствительности к ингредиентам средства.

С особой осторожностью препарат рекомендуется пациентам преклонного возраста, а также при наличии у больных таких заболеваний:

  1. Кардиомиопатия;
  2. Печеночная и/или почечная недостаточность;
  3. Печеночный холестаз;
  4. Возраст старше 70 лет;
  5. Хроническая обструктивная болезнь легких;
  6. Миастения, в том числе миастения гравис;
  7. Сердечная недостаточность с фракцией выброса мене 30%;
  8. Артериальная гипотензия;
  9. Беременность (особенно I триместр);
  10. Наличие временного или постоянного электрокардиостимулятора;
  11. Электролитные нарушения (они обязательно должны быть скорректированы до назначения препарата).

Одновременное применение других антиаритмических препаратов аналогичного действия на электрофизиологию сердца.
Во время применения препарата исключается вождение автомобиля и выполнение другой работы, требующей повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

Побочные действия

Согласно отзывам о Пропанорме, прием препарата может привести к появлению ряда побочных эффектов:

  • Сердечно-сосудистая система – уменьшение частоты сокращений сердца, желудочковая тахиаритмия, изменения проводимости внутри предсердий, через предсердно-желудочковый узел, а также в волокнах внутри желудочков, ортостатическая гипотензия (выраженное снижение артериального давления при переходе человека в вертикальное положение тела).
  • Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение; редко — нечеткость зрения, диплопия, судороги.
  • Со стороны системы кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, увеличение времени кровотечения,тромбоцитопения, появление антинуклеарных антител.
  • Пищеварительная система – сухость, горечь во рту, изменение вкусовых ощущений, снижение аппетита, периодическая тошнота, запор или диарея, чувство тяжести в области желудка, реже – нарушение функциональной активности печени с развитием холестатической желтухи.
  • Со стороны половой системы: олигоспермия, снижение потенции.
  • Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд, крапивница, которая напоминает ожог крапивой, волчаночноподобный синдром.
    Прочие: слабость, бронхоспазм, геморрагические высыпания на коже.

Прием Пропанорма в дозе, превышающей в два раза среднюю суточную, может привести к возникновению: понижения АД, сонливости, рвоты, спутанности сознания, тошноты, брадикардии, экстрапирамидных расстройств, удлинения интервала QT, желудочковых тахиаритмий, синоатриальной блокады, пароксизмов полиморфной желудочковой тахикардии, AV-блокады, отека легких, делирия, асистолии, судорог, комы. При подобных состояниях требуется проведение: дефибрилляции, промывания желудка, инъекций Диазепама и Добутамина, непрямого массажа сердца и ИВЛ (в случае необходимости).

Особые указания

Из-за повышенного риска аритмогенной активности пропафенона начинать лечение следует в условиях стационара.

У больных с искусственным водителем ритма сердца следует с особой осторожностью подходить к определению показаний и дозы препарата.

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Пропафенон;
  • Профенан;
  • Ритмонорм.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цена

Средняя цена ПРОПАНОРМ, таблетки в аптеках (Москва) 320 рублей.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Источник: http://mymedicalportal.ru/propanorm/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector