Тарка: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Комбинированное лечение гипертонии вместе с Тарка

Тарка: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Тарка – комбинированное лекарственное средство, обладающее выраженным антигипертензивным действием.

В препарате содержится трандолаприл и верапамил пролонгированного действия.

Это позволяет принимать лекарство относительно в небольших  дозировках.

А наличие в составе двух активных веществ оказывает эффект комбинированного лечения, которого не будет достигнуто при использовании препарата с одним.

Далее можно ознакомиться с показаниями и подробным описанием лекарства “Тарка”. 

Инструкция по применению

Показания к применению

Ключевым показанием к приему препарата является эссенциальная артериальная гипертензия. Тарка используется для лечения пациентов, которые нуждаются в комбинированной терапии.

Способ применения

Тарка – лекарственное средство, предназначенное для перорального применения. Нарушать целостность оболочки не рекомендуется: глотать капсулы лучше целиком, запивая большим количеством воды. Как правило, суточную дозу препарата принимают в один прием (утром, сразу после завтрака).

Дозировка и продолжительность терапии определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке. Рекомендованная суточная доза для взрослых – 1 капсула в сутки.

У пациентов, находящихся в преклонном возрасте, часто отмечается более выраженный эффект препарата. Это может потребовать коррекции дозы трандолаприла и верапамила.

Больным с нарушением функций печени (некомпенсированным), с нарушением почечной функции может потребоваться корректировка дозы.

Часто препарат назначают пациентам, уже принимающих трандолаприл и верапамил в других лекарственных средствах.

Форма выпуска, состав

Тарка – препарат, который выпускается в виде твердых, желатиновых, непрозрачных капсул, имеющих бледно-розовый оттенок. Капсулы обладают пролонгированным действием. Форма: двояковыпуклая продолговатая. Капсулы продаются в блистерах по 1, 2, 4 или 3 блистера в картонной коробке. Каждый блистер содержит 5, 7, 14 или 10 штук.

В зависимости от дозировки лекарственного средства таблетки Тарка могут иметь на одной из сторон гравировку:

  • 182 – розовые таблетки овальной формы; картонная упаковка содержит 1, 2, 4 или 7 блистеров (14 капсул в каждом);
  • 244 – красно-коричневые таблетки овальной формы; картонная упаковка содержит 2 блистера по 14 капсул в каждом.

В препарате Тарка содержится два действующих вещества – верапамил и трандолаприл.

Верапамил вызывает расширение сосудов периферических, способствуя снижению артериального давления (как в спокойном состоянии, так и во время физической активности), уменьшению потребности миокарда в кислороде. Что касается трандолаприла, то он повышает уровень калия в крови, усиливает выведение натрия и жидкости из организма.

Между трандолаприлом и верапамилом не было выявлено фармакокинетического взаимодействия. Однако известно, что Тарка более эффективно повышает артериальное давление, нежели верапамил и трандолаприл по отдельности.

В 1 капсуле препарата содержится:

  • 180 мг верапамила гидрохлорида;
  • 2 мг трандолаприла;
  • дополнительные ингредиенты, в т.ч. лактозы моногидрат.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат Взаимодействие с Тарка
β-адреноблокаторы, антиаритмические средства Усиление отрицательного воздействия на сердце и сосуды. Проявляется в усиленной AV-блокаде, развитии недостаточности сердечной, усилении артериальной гипотензии, снижении ЧСС.
Диуретики, антигипертензивные средства, вазодилататоры, Теразозин, Празозин Потенциирование гипотензивного действия средства Тарка.
Литий Повышение нейротоксичности лития.
Хинидин Усиление гипотензивного действия. Также возможен отек легких (при обструктивной гипертрофической кардиомиопатии).
Сульфинпиразон, Рифампицин Ухудшение гипотензивного действия верапамила.
Средства для лечения ВИЧ-инфекции Повышение концентрации верапамила в крови.
Миорелаксанты Потенциация действия миорелаксантов.
Симвастатин, Ловастатин Увеличение сывороточного уровня препаратов Ловастатина и Симвастатина.
Карбамазепин Увеличение уровня Карбамазепина в крови, появление соответствующих побочных явлений – головокружения, головной боли, атаксии, дисплопии.
Этанол Увеличение уровня этанола в плазме крови.
Ацетилсалициловая кислота Усиление кровоточивости.

Побочные действия

Прием препарата Тарка может вызвать развитие характерных для трандолаприла и верапамила побочных эффектов, а именно:

  • Со стороны системы пищеварения: изменение вкуса, снижение аппетита, боль в области живота, запоры, сухость слизистых оболочек рта, тошнота, рвота, гепатит, панкреатит. Также возможно развитие желтухи и холестаза.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: сильное сердцебиение, приливы, атриовентрикулярная блокада, брадикардия, стенокардия, фибрилляция предсердий, лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения. Также возможно развитие сердечной недостаточности, периферических отеков, остановки сердца, тахикардии, кровоизлияния в мозг, артериальной гипотензии (в т.ч. ортостатической гипотензии).
  • Со стороны дыхательной системы: кашель, астма, застойные явления в синусах, диспноэ, бронхит, боли в грудной клетке.
  • Аллергические реакции: синдром Стивенса-Джонсона, кожная сыпь, крапивница, потливость чрезмерная, ангионевротический отек, облысение, мультиформная эритема, псориаз.
  • Со стороны нервной системы: вертиго, головные боли, головокружения, раздражительность, депрессивные состояния, беспричинная тревога, агрессивность. Возможно также развитие бессонницы, сонливости, тремора конечностей, синкопе, нарушений равновесия, парестезий, слабости, коллапса, острой циркуляторной недостаточности, сопровождающейся потерей сознания,
  • Со стороны лабораторных показателей: гипербилирубинемия, повышение уровня ферментов печеночных, гиперкалиемия.
  • Прочие: повышение в плазме уровня липидов, снижение остроты зрения, повышение уровня гамма-глобулинов. Возможно развитие миастении, боли в суставах и мышцах, полиурии, гинекомастии, острой почечной недостаточности, поллакиурии, нарушений эрекции.

О некоторых побочных эффектах во время клинических исследований не сообщаось.

К ним относят нежелательные эффекты, характерные для трандолаприла и верапамила, а именно:

Со стороны органов чувств, нервной системы: нарушения сна, спутанность сознания, экстрапирамидные симптомы, обострение миастении gravis, нарушение координации, шум в ушах, прогрессирование мышечной дистрофии Дюшена.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: гемолитическая анемия, снижение гемоглобина, гематокрита, аритмия, инфаркт миокарда, агранулоцитоз, транзиторные атаки ишемические, остановка синусового узла, выраженная артериальная гипотензия, тяжелая атриовентрикулярная блокада.

Со стороны лабораторных показателей: повышение в плазме уровня мочевины, гиперкреатининемия.

Аллергические реакции: эритромелалгия, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны системы пищеварения: кишечная непроходимость, нарушения пищеварения, интестинальный отек, гингивальная гиперплазия, желтуха с холестазом.

Со стороны репродуктивной системы: галакторея, гиперпролактинемия, эндометриоз, нарушения эякуляции, снижение либидо.

Противопоказания

К противопоказаниям относят:

  • повышенную чувствительность к компонентам, входящим в состав лекарственного средства, либо к другому ингибитору АПФ;
  • хроническую сердечную недостаточность III и IIБ стадии;
  • шок кардиогенный;
  • инфаркт миокарда острый;
  • прием бета-адреноблокаторов;
  • острую сердечную недостаточность;
  • AV блокаду II–III степени, синдром слабости синусного узла (исключение – пациенты с искусственным водителем ритма);
  • трепетание предсердий/фибрилляцию;
  • выраженную брадикардию;
  • синдром Лауна-Ганонга-Левина и WPW;
  • выраженную артериальную гипотензию;
  • период вскармливания грудного, беременность;
  • возраст менее 18 лет;
  • нарушение почечной функции.

С осторожностью препарат назначают при:

  • аортальном стенозе;
  • нарушениях функции почек, печени;
  • системных заболеваниях ткани соединительной (склеродермия, красная волчанка и т.д.);
  • гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
  • угнетении кроветворения костномозгового;
  • брадикардии;
  • двустороннем стенозе артерий почечных;
  • артериальной гипотензии;
  • состоянии, которое сопровождается снижением ОЦК (также рвота, диарея);
  • состоянии после пересадки почек;
  • стенозе артерии единственной почки;
  • AV блокаде I степени;
  • приеме диуретиков;
  • соблюдении диеты с ограничением соли (касается больных, которые находятся на гемодиализе).

Видео: “Эссенциальная артериальная гипертензия”

При беременности

Одно из противопоказаний к приему Тарка – беременность. Употребление ингибиторов АПФ в период беременности может вызвать гипоплазию легких у новорожденных, гипоплазию черепа, задержку внутриутробного развития. Ингибиторы АПФ способны вызвать артериальную гипотензию.

Это, в свою очередь, может привести к анурии у новорожденного или плода или маловодию (недостаток околоплодных вод).

Во время лечения стоит отказаться от грудного вскармливания.

Условия и сроки хранения

Транспортировать и хранить лекарственное средство необходимо в оригинальной упаковке при комнатной температуре (15-25 градусов по Цельсию).

Срок годности при правильном хранении – 36 месяцев.

Цена

Средняя цена в России

Средняя стоимость препарата Тарка в России – 650 рублей.

Средняя стоимость в Украине

Средняя цена в Украине – 550 гривен.

Аналоги

Аналоги препарата:

  • Верапамил-Эском;
  • Верапамил-Лект.

Зарубежные аналоги:

  • Изоптин;
  • Верапамил Софарма;
  • Верапамил;
  • Верогалид Ер 240;
  • Изоптин Ср 240.

Отзывы

Многие пациенты хвалят лекарственное средство, обращая внимание на долгосрочность его действия и эффективность. Большая часть негативных отзывов связана с побочными эффектами, появившимися вследствие неправильного приема препарата. Чтобы избежать таких явлений, следует доверить врачу подбор дозировки препарата.

Ознакомиться с отзывами реальных пациентов можно в конце статьи.

Итог

  • Тарка – препарат от гипертонии;
  • В составе имеется два активных вещества;
  • Дозировка и продолжительность лечения назначается врачом;
  • Существует определенный список побочных эффектов и противопоказаний;
  • Препарат Тарка является не самым дешевым лекарственным средством;
  • В отзывах о лекарстве отмечается больше плюсов, чем минусов.

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок:

Источник: https://normapulsa.org/medikamenty/ot-povyshennogo-davleniya/kombinirovannoe-lechenie-gipertonii-vmeste-s-tarka.html

Тарка :: Инструкция :: Цена :: Подробное описание

1 капсула препарата Тарка содержит: Трандолаприла – 2 мг; Верапамила гидрохлорида – 180 мг; Дополнительные ингредиенты, включая лактозы моногидрат.Тарка – комбинированный лекарственный препарат, обладающий выраженным антигипертензивным действием. В состав препарата Тарка входит верапамил и трандолаприл. Верапамил – блокатор медленных кальциевых каналов.

Под действием верапамила отмечается замедление тока ионов кальция сквозь медленные кальциевые каналы клеточных мембран клеток гладкомышечного слоя сосудов и миокарда. При применении верапамила у пациентов отмечается расширение периферических сосудов, вследствие чего снижается артериальное давление как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя.

За счет уменьшения общего периферического сопротивления сосудов отмечается снижение потребности миокарда в кислороде. Верапамил оказывает некоторое негативное инотропное действие, которое компенсируется снижением постнагрузки. У пациентов получающих верапамил не отмечается снижения сердечного индекса (исключение составляют пациенты с нарушением функции левого желудочка).

Препарат не влияет на бета-адренорецепторы и не оказывает влияния на симпатическую регуляцию сердца. Трандолаприл – лекарственное вещество группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, угнетающее плазменную ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, что приводит к снижению секреции альдостерона и уменьшению концентраций ангиотензина II в плазме крови.

Трандолаприл снижает вазопрессорную активность альдостерона и влияние ангиотензина II на сосуды. Трандолаприл может несколько повышать уровень калия в крови и усиливать выведение жидкости и натрия из организма. Трандолаприл также способствует периферической вазодилатации путем активации простагландиновой системы.

При применении ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента у пациентов отмечается снижение артериального давления в положении стоя и лежа, без развития компенсаторной тахикардии и значительного изменения сердечного выброса. Трандолаприл несколько повышает почечный кровоток без изменения скорости клубочковой фильтрации.

Эффект трандолаприла развивается в течение 60 минут после перорального приема и длится минимум 24 часа. Препарат не влияет на циркадные ритмы артериального давления. Оптимальный контроль артериального давления при применении трандолаприла достигается на 2-4 неделе терапии и сохраняется в течение всего курса лечения.

Читайте также:  Зоксон: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

При прекращении терапии трандолаприлом не отмечалось развитие синдрома отмены. В клинических исследованиях препарата Тарка было доказано, что эффект данного препарата превышает действие верапамила и трандолаприла, используемых в монотерапии.

Капсулы Тарка содержат трандолаприл в лекарственной форме с немедленным высвобождением и верапамила гидрохлорид в форме с пролонгированным высвобождением. Средняя биодоступность верапамила составляет от 10 до 35% и не зависит от приема пищи. Для верапамила характерен эффект первого прохождения через печень.

Верапамил метаболизируется в печени с образованием ряда активных и неактивных веществ. Пик плазменной концентрации верапамила достигается в течение 4 часов, его основного метаболита – 6 часов после приема. Равновесные концентрации достигаются на 3-4 день терапии. Порядка 90% верапамила связывается с белками плазмы. Период полувыведения верапамила достигает 8 часов.

Экскретируется преимущественно в виде метаболитов почками и кишечником (менее 5 % выводится в неизменном виде почками). Фармакокинетический профиль у пациентов с нарушениями функций почек аналогичен таковому у здоровых добровольцев. При декомпенсированных нарушениях функций печени показатели биодоступности и периода полувыведения верапамила могут увеличиваться.

Трандолаприл хорошо всасывается после перорального приема, абсорбция достигает 30-60% независимо от приема пищи. В плазме гидролизуется до активного вещества – трандолаприлата. Пик плазменной концентрации трандолаприла достигается в течение 30 минут, трандолаприлата – 3-8 часов после перорального приема.

Абсолютная биодоступность трандолаприлата составляет 13%, степень связи с белками плазмы порядка 80%. Равновесные концентрации трандолаприлата достигаются на 4 день терапии. Период полувыведения трандолаприлата составляет от 15 до 23 часов, трандолаприла – порядка 1 часа. Экскретируется трандолаприлат преимущественно кишечником и почками.

У пациентов с нарушениями функций почек и печени отмечается увеличение плазменных концентраций трандолаприлата. При компенсированном нарушении функций печени фармакокинетический профиль трандолаприла изменяется незначительно.

Препарат Тарка применяют для терапии пациентов с эссенциальной гипертензией, которая требует комбинированного применения ингибитора ангиотензин-превращающего фермента и блокатора медленных кальциевых каналов. Препарат Тарка может быть назначен пациентам, которые получают верапамил и трандолаприл в отдельных препаратах.Препарат Тарка предназначен для перорального применения.

Капсулы следует глотать целиком, не нарушая целостность оболочки и запивая достаточным количеством питьевой воды. Суточную дозу препарата Тарка, как правило, назначают на один прием, рекомендуется принимать капсулы утром после приема пищи. Продолжительность терапии и дозы препарата Тарка определяет лечащий врач индивидуально.

Взрослым, как правило, рекомендуется прием 1 капсулы препарата Тарка в сутки. Пациентам с нарушениями функций почек и некомпенсированным нарушением функций печени может потребоваться коррекция дозы препарата Тарка. У пациентов пожилого возраста может отмечаться более выраженный эффект препарата Тарка, что может требовать коррекции дозы верапамила и трандолаприла.При применении препарата Тарка у пациентов возможно развитие нежелательных эффектов, характерных для верапамила и трандолаприла, в том числе:

Со стороны пищеварительной системы: запор, снижение аппетита, изменение вкусовых ощущений, боль в эпигастральной области, тошнота, сухость слизистой оболочки рта, рвота, панкреатит, гепатит. Кроме того, возможно развитие холестаза и желтухи.

Со стороны нервной системы: вертиго, головная боль, головокружение, депрессивные состояния, раздражительность, агрессивность, беспричинная тревога. Также возможно развитие сонливости или бессонницы, тремора конечностей, нарушений равновесия, синкопе, парестезий, острой циркуляторной недостаточности с потерей сознания, слабости и коллапса.

Со стороны сосудов, сердца и системы крови: приливы, ощущение сердцебиения, атриовентрикулярная блокада, стенокардия, брадикардия, фибрилляция предсердий, панцитопения, лейкопения, тромбоцитопения.

Кроме того, возможно развитие периферических отеков, сердечной недостаточности, остановки сердца, кровоизлияния в мозг, тахикардии и артериальной гипотензии (включая ортостатическую гипотензию). Со стороны дыхательной системы: кашель, бронхит, астма, диспноэ, застойные явления в синусах, боль в грудной клетке.

Со стороны лабораторных показателей: повышения уровня печеночных ферментов, гипербилирубинемия, гиперкалиемия.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, повышенная потливость, ангионевротический отек, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, псориаз, алопеция.

Другие: повышение уровня гамма-глобулинов, повышение уровня липидов в плазме крови, снижение остроты зрения. Кроме того, возможно развитие боли в мышцах и суставах, миастении, полиурии, поллакиурии, гинекомастии, нарушений эрекции и острой почечной недостаточности.

Кроме того, трандолаприл и верапамил могут приводить к развитию таких нежелательных эффектов, характерных для ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и фенилалкиламиновых блокаторов каналов кальция (о данных побочных эффектах не сообщалось во время клинических исследований препарата Тарка):

Со стороны сосудов, сердца и системы крови: снижение гематокрита и гемоглобина, гемолитическая анемия (у пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы), аритмия, агранулоцитоз, инфаркт миокарда, выраженная артериальная гипотензия, транзиторные ишемические атаки, остановка синусового узла, тяжелая атриовентрикулярная блокада.

Со стороны нервной системы и органов чувств: спутанность сознания, нарушения сна, шум в ушах, нарушения координации, экстрапирамидные симптомы, прогрессирование мышечной дистрофии Дюшена, обострение миастении gravis.

Со стороны пищеварительной системы: нарушения пищеварения, кишечная непроходимость, интестинальный отек, желтуха с холестазом, гингивальная гиперплазия. Со стороны лабораторных показателей: гиперкреатининемия, повышение уровня мочевины в плазме.

Со стороны репродуктивной системы: гиперпролактинемия, галакторея, эндометриоз, снижение либидо, нарушения эякуляции.

Аллергические реакции: токсический эпидермальный некролиз, эритромелалгия.

Препарат Тарка не назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью трандолаприла, верапамила, а также дополнительных компонентов капсул и других лекарственных веществ группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (в том числе пациентам с указанием в анамнезе на развитие ангионевротического отека при приеме ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента).

Тарка не используют для лечения пациентов с наследственным идиопатическим ангионевротическим отеком, кардиогенным шоком, острым инфарктом миокарда с осложнениями, а также синдромом слабости синусового узла или атриовентрикулярной блокадой II/III степени без искусственного водителя ритма.

Тарка не применяют для терапии пациентов, страдающих декомпенсированной сердечной недостаточностью, аритмией (включая фибрилляцию и трепетание предсердий) с наличием дополнительных проводящих путей (например, синдромом Вальфа-Паркинсона-Уайта) и брадикардией.

Не следует использовать препарат Тарка у пациентов с выраженной артериальной гипотензией, тяжелым нарушением функций почек и дисфункцией левого желудочка. В педиатрической практике препарат Тарка не применяют.

С осторожностью препарат Тарка назначают пациентам с аортальным стенозом, нарушениями функций почек и печени, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, атриовентрикулярной блокадой I степени, а также состояниями, которые приводят к снижению объема циркулирующей жидкости (включая рвоту и диарею).

Тарка следует с осторожностью применять в терапии пациентов, страдающих системными заболеваниями соединительной ткани, угнетением костномозгового кроветворения, а также двусторонним стенозом почечных артерий, стенозом артерии единственной почки и пациентам, перенесшим трансплантацию почки.

Пациентам, которые находятся на гемодиализе, получают диуретические средства или придерживаются диеты с низким содержанием соли, следует с осторожностью назначать препарат Тарка. Следует с осторожностью применять препарат Тарка перед проведением оперативных вмешательств с использованием общего наркоза (следует обязательно предупредить анестезиолога о приеме препарата Тарка).

Не следует управлять автомобилем и потенциально небезопасными механизмами в начале терапии препаратом Тарка.Применение препарата Тарка в период беременности запрещено.

Есть отдельные данные о задержке внутриутробного развития, открытого артериального протока, а также развитии гипоплазии черепа и легких у новорожденных, матери которых получали ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента во время беременности.

Кроме того, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента могут вызывать развитие артериальной гипотензии, которая сопровождается анурией, у новорожденного. Риск тератогенного эффекта ингибиторов АПФ выше во втором и третьем триместрах беременности. Данных о влиянии ингибиторов АПФ в первом триместре беременности на развитие плода нет.

При необходимости применения препарата Тарка в период лактации необходима отмена грудного вскармливания.Не следует применять препарат Тарка сочетано с внутривенными препаратами группы бета-адреноблокаторов (исключая случаи интенсивной терапии). Не следует применять препарат Тарка одновременно с препаратами калия или калийсберегающими диуретиками (в связи с риском развития гиперкалиемии).

Не рекомендуется сочетанное применение верапамила с колхицином и дантроленом. Ингибиторы CYP 3A4 при сочетанном применении с препаратом Тарка могут повышать плазменные концентрации верапамила, индукторы CYP 3A4 – могут снижать плазменные концентрации верапамила. Антигипертензивные средства и диуретики при одновременном применении с препаратом Тарка повышают гипотензивный эффект.

Трандолаприл при сочетанном применении повышает плазменные концентрации лития. Препарат Тарка может потенцировать гипотензивный эффект некоторых анестетиков. Наркотические и психотропные средства при одновременном применении с препаратом Тарка повышают риск развития постуральной гипотензии.

При одновременном применении препарата Тарка с цитостатиками, аллопуринолом, иммунодепрессантами, прокаинамидом и системными кортикостероидами повышается риск развития лейкопении. Возможно развитие нежелательного аддитивного эффекта при сочетанном применении препарата Тарка с кардиодепрессантами.

У пациентов с гипертрофической кардиомиопатией при сочетанном применении препарата Тарка и хинидина возможно развитие артериальной гипотензии и отека легких. Верапамил при одновременном применении повышает плазменные концентрации дигоксина и празозина. Тарка потенцирует эффект миорелаксантов.

Отмечается повышение риска развития ортостатической гипотензии при сочетанном приеме препарата Тарка с нейролептиками, транквилизаторами и антидепрессантами, содержащими имипрамин. Нестероидные противовоспалительные препараты могут снижать эффективность трандолаприла и повышать риск развития гиперкалиемии и нарушений функций почек при одновременном применении с препаратом Тарка.

Антацидные средства снижают биодоступность трандолаприла. Препарат Тарка повышает риск развития побочных действий ацетилсалициловой кислоты при сочетанном применении. Этиловый спирт при сочетанном применении потенцирует гипотензивный эффект препарата Тарка. Симпатомиметические средства снижают эффективность трандолаприла.

Препарат Тарка может повышать плазменные концентрации циклоспорина, карбамазепина, теофиллина, такролимуса, сиролимуса и эверолимуса при одновременном применении. Плазменные концентрации верапамила снижаются при сочетанном применении с рифампицином, фенобарбиталом и фенитоином. Циметидин может повышать плазменные концентрации верапамила.

Препарат Тарка может повышать плазменные концентрации симвастатина, аторвастатина, ловастатина. Возможно снижение эффективности противодиабетических средств при сочетанном применении с препаратом Тарка. Грейпфрутовый сок при одновременном применении с препаратом Тарка повышает плазменные концентрации верапамила.

При приеме завышенных доз препарата Тарка у пациентов возможно развитие передозировки верапамила и трандолаприла. При передозировке верапамила у пациентов отмечается развитие брадикардии, артериальной гипотензии, асистолии, атриовентрикулярной блокады и негативного инотропного эффекта. При тяжелой передозировке верапамила возможен летальный исход. При передозировке трандолаприла у пациентов возможно развитие выраженной артериальной гипотензии, ступора, брадикардии, тахикардии, ощущения сердцебиения, кашля, тревожности, ступора и шока. Кроме того, при передозировке трандолаприла возможно развитие электролитных нарушений и гипервентиляции. При передозировке препарата Тарка показано промывание желудка и проведение поддерживающей терапии. Пациент должен находиться под контролем медицинского персонала в течение не менее 48 часов после передозировки. При развитии признаков передозировки верапамила показано введение препаратов кальция и проведение стимуляции бета-адренергической системы. Верапамил не выводится при проведении гемодиализа.Капсулы пролонгированного действия Тарка в блистерных упаковках из полимерной пленки и алюминиевой фольги по 14 штук, в пачку из картона вкладывают 2 блистерные упаковки.Препарат Тарка следует хранить и транспортировать в оригинальной упаковке при температурном режиме от 15 до 25 градусов Цельсия. Срок годности препарата Тарка при соблюдении рекомендаций по хранению составляет 3 года.
Описание препарата “Тарка” на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Читайте также:  Зокор: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Количество просмотров: 25134.

Источник: https://www.piluli.kharkov.ua/drugs/drug/tarka/

Тарка в Москве

Фармакологическое действие

Тарка – комбинированный препарат, в состав которого входят верапамил пролонгированного действия и трандолаприл.

Трандолаприл представляет собой этиловый эфир (пролекарство) несульфгидрильного ингибитора АПФ трандолаприлата.

Верапамила гидрохлорид – блокатор медленных кальциевых каналов (БМКК).

Трандолаприл

Трандолаприл подавляет активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы плазмы крови.

Ренин – это фермент, который синтезируется почками и поступает в кровоток, где вызывает превращение ангиотензиногена в ангиотензин I (малоактивный декапептид).

Последний превращается под действием АПФ (пептидилдипептидазы) в ангиотензин II – мощный вазоконстриктор, вызывающий сужение артерий и повышение АД, а также стимулирующий секрецию альдостерона надпочечниками.

Ингибирование АПФ приводит к снижению концентрации ангиотензина II в плазме крови, которое сопровождается уменьшением вазопрессорной активности и секреции альдостерона. Хотя выработка альдостерона уменьшается незначительно, тем не менее, может наблюдаться небольшое повышение концентрации калия в сыворотке в сочетании с потерей натрия и воды.

Снижение концентрации ангиотензина II по механизму обратной связи приводит к увеличению активности ренина в плазме крови. Другой функцией АПФ является разрушение кининов (брадикинина), обладающих мощным сосудорасширяющим свойством, до неактивных метаболитов.

В связи с этим подавление АПФ приводит к повышению циркулирующих и тканевых концентраций калликреин-кининовой системы, что способствует расширению сосудов за счет активации системы простагландинов.

Этот механизм, возможно, частично определяет гипотензивное действие ингибиторов АПФ и является причиной некоторых побочных эффектов.

У больных с артериальной гипертензией применение ингибиторов АПФ приводит к сопоставимому снижению АД в положении “лежа” и “стоя” без компенсаторного увеличения ЧСС. ОПСС снижается, сердечный выброс не меняется или увеличивается, почечный кровоток увеличивается, а скорость клубочковой фильтрации обычно не меняется. Резкое прекращение терапии не сопровождалось быстрым увеличением АД.

Антигипертензивный эффект трандолаприла проявляется через 1 ч после приема внутрь и сохраняется в течение, по крайней мере, 24 ч. В некоторых случаях оптимального контроля АД удается добиться только через несколько недель после начала лечения. При длительной терапии гипотензивный эффект сохраняется. Трандолаприл не ухудшает циркадный профиль АД.

Верапамил

Верапамил ингибирует ток ионов кальция через “медленные” кальциевые канала мембран гладкомышечных клеток сосудов, проводящих и сократительных кардиомиоцитов. Верапамил вызывает снижение АД, как в покое, так и при физической нагрузке за счет расширения периферических артериол.

В результате снижения ОПСС (постнагрузки) уменьшается потребность миокарда в кислороде и потребление энергии. Верапамил снижает сократимость миокарда. Отрицательный инотропный эффект препарата может компенсироваться уменьшением ОПСС.

Сердечный индекс не снижается, за исключением больных с дисфункцией левого желудочка.

Верапамил не влияет на симпатическую регуляцию сердечной деятельности, поскольку не блокирует β-адренорецепторы. бронхиальная астма и и бронхоспастические состояния не являются противопоказанием к назначению вераламила.

Тарка

В исследованиях на здоровых добровольцах не было выявлено признаков взаимодействия между верапамилом и трандолаприлом на уровне фармакокинетических параметров или РААС. Следовательно, синергизм двух лекарственных средств отражает их взаимодополняющие фармакодинамические эффекты. В клинических исследованиях препарат Тарка снижал АД в большей степени, чем оба препарата в отдельности.

Фармакокинетика

Трандолаприл

Всасывание

После приема внутрь трандолаприл быстро всасывается. Абсолютная биодоступность около 10%. ТСmax в плазме крови около 1 ч.

Распределение

Связь трандолаприла с белками плазмы крови составляет около 80% и не зависит от концентрации. Vd трандолаприла около 18 л. T1/2<\p>

Источник: http://www.rusanalogi.ru/preparaty/tarka

Тарка

Комбинированный антигипертензивный препарат, содержащий трандолаприл (ингибитор АПФ) и верапамил (блокатор медленных кальциевых каналов пролонгированного действия).

Трандолаприл

Представляет собой этиловый эфир (пролекарство) несульфгидрильного ингибитора АПФ трандолаприлата. Подавляет активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы плазмы крови.

Ренин – фермент, который синтезируется почками и поступает в кровоток, где вызывает превращение ангиотензиногена в ангиотензин I (малоактивный декапептид).

Последний превращается под действием АПФ (пептидилдипептидазы) в ангиотензин II – мощный вазоконстриктор, вызывающий сужение артерий и повышение АД, а также стимулирующий секрецию альдостерона надпочечниками.

Ингибирование АПФ приводит к снижению концентрации ангиотензина II в плазме крови, которое сопровождается уменьшением вазопрессорной активности и секреции альдостерона. Хотя выработка альдостерона уменьшается незначительно, тем не менее, может наблюдаться небольшое повышение концентрации калия в сыворотке в сочетании с потерей натрия и воды.

Снижение уровня ангиотензина II по механизму обратной связи приводит к увеличению активности ренина в плазме крови. Другой функцией АПФ является разрушение кининов (брадикинина), обладающих мощным сосудорасширяющим свойством, до неактивных метаболитов.

В связи с этим подавление АПФ приводит к повышению циркулирующих и тканевых уровней калликреина-кининов, что способствует расширению сосудов за счет активации системы простагландинов.

Этот механизм, возможно, частично определяет гипотензивное действие ингибиторов АПФ и является причиной некоторых побочных эффектов.

У больных с артериальной гипертензией применение ингибиторов АПФ приводит к сопоставимому снижению АД в положении сидя и стоя без компенсаторного увеличения ЧСС. ОПСС снижается, сердечный выброс не меняется или увеличивается. Почечный кровоток увеличивается, а скорость клубочковой фильтрации обычно остается неизменной.

Резкое прекращение терапии не сопровождалось быстрым увеличением АД. Гипотензивный эффект трандолаприла проявляется через 1 ч после приема внутрь и сохраняется в течение, по крайней мере, 24 ч.

В некоторых случаях оптимального контроля АД удается добиться только через несколько недель после начала лечения. При длительной терапии гипотензивный эффект сохраняется. Трандолаприл не ухудшает циркадный профиль АД.

Верапамил

Блокирует трансмембранный ток ионов кальция в гладкомышечные клетки миокарда и коронарных сосудов. Вызывает снижение АД в покое и при физической нагрузке за счет расширения периферических артериол.

В результате снижения ОПСС (постнагрузки) уменьшается потребность миокарда в кислороде и потребление энергии. Снижает сократимость миокарда. Отрицательный инотропный эффект препарата может компенсироваться уменьшением ОПСС.

Сердечный индекс не снижается, за исключением больных с дисфункцией левого желудочка.

Верапамил не влияет на симпатическую регуляцию сердечной деятельности, поскольку не блокирует β-адренорецепторы.

Тарка

В исследованиях на здоровых добровольцах не было выявлено признаков взаимодействия между верапамилом и трандолаприлом на уровне фармакокинетических параметров или ренин-ангиотензиновой системы.

Следовательно, синергизм двух лекарственных средств отражает их взаимодополняющие фармакодинамические эффекты.

В клинических исследованиях препарат Тарка снижал АД в большей степени, чем оба препарата в отдельности.

Фармакокинетика

Трандолаприл

Всасывание

После приема внутрь трандолаприл быстро всасывается. Абсолютная биодоступность около 10%. Тmax в плазме крови около 1 ч.

Распределение

Связывание трандолаприла с белками плазмы крови составляет около 80% и не зависит от концентрации. Vd трандолаприла около 18 л. T1/2<\p>

Источник: http://www.medkrug.ru/medicament/show/8747

Таблетки тарка инструкция по применению

Фармацевты и ученые в сфере медицины со всего мира находятся в постоянном поиске наиболее эффективного лекарства от повышенного давления, поэтому разрабатывают все новые препараты на основе успешных комбинаций, входящих компонентов.

Одним из наиболее удачных фармакологических разработок является препарат Тарка, основан на двух взаимодействующих активных компонентах, которые помогают бороться с гипертензией различной тяжести. Таблетки производятся крупной фармацевтической компанией Abbott GmbH Ko&KG (Германия).

Описание препарата

Таблетки Тарка – это комбинированный препарат выраженного пролонгированного действия, который имеет в своем составе два активных компонента:

  • Трандолаприл – 2 мг;
  • Верапамил – 180 мг.

Препарат Тарка производится в форме бледно-розовых желатиновых капсул, расположенных на блистере по 14 штук. Благодаря сочетанию действенных компонентов, лекарство обладает мощным антигипертензивным действием.

Кроме этого таблетки вызывают расширение периферических сосудов организма, тем самым снижая повышенное артериальное давление.

Если рассмотреть компоненты отдельно, они обладают следующим действием:

  • Трандолаприл приводит к снижению концентрации ангиотензина в плазме крови, что способствует расширению сосудов и снижению артериального давления;
  • Верапамил блокирует ток ионов в клетки сердечной мышцы и корональных сосудов, тем самым уменьшая потребность миокарда в кислороде.

Тарка — показания к применению

Комплексное действие таблетки Тарка от давления обусловлено грамотно подобранным составом, компоненты которого дополняют друг друга. Лекарство отлично справляется с выраженной гипертензией различного характера, поэтому имеет следующие показания к применению:

  • артериальная гипертония со скачками давления;
  • эссенциальная гипертензия;
  • высокий риск развития инфаркта миокарда;
  • хроническая устойчивая гипертензия, особенно в пожилом возрасте.

Как утверждает производитель лекарственный препарат, имеет более выраженный эффект снижения давления у пожилых лиц поп сравнению с более молодым возрастом.

Если точно следовать инструкции применения, таблетки начинают действовать через 60 минут после приема и достигают своего пика через два часа. Эффект принятого лекарства сохраняется на протяжении 24 часов, поэтому рекомендован ежедневный прием.

Противопоказания и побочные действия

Несмотря на то, что препарат Тарка хорошо переносится большой категорией больных гипертонией, имеются и некоторые противопоказания к применению:

  • кардиогенный шок;
  • хроническая или острая сердечная недостаточность;
  • острый инфаркт миокарда;
  • тяжелое течение гипертензии;
  • серьезные нарушения почек;
  • опасные нарушения мозгового кровообращения;
  • больные, которые принимают β-адреноблокаторы;
  • детский возраст до 18 лет;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • индивидуальная непереносимость одного из компонентов.

При несоблюдении инструкции, приложенной к таблеткам, или при передозировке, возможны следующие побочные эффекты:

  • бессонница, раздражительность;
  • головокружение, тошнота, нарушения координации движения;
  • возможно возникновение бронхита или симптомов, указывающих на него;
  • появление аллергической мелкой сыпи;
  • ощущение учащенного сердцебиения, стенокардия, аритмия.

При появлении хотя бы одного побочного проявления необходимо приостановить употребление таблеток и обратиться за помощью к врачу для выяснения их причин.

Тарка инструкция по применению

После покупки препарата Тарка пациент должен ознакомиться со всей информацией, изложенной в инструкции, чтобы правильно принимать капсулы и избежать возможных побочный проявлений.

Способ применения лекарства от давления:

  1. капсулы предназначены для перорального применения целиком, не разжевывая и запивая большим количеством воды;
  2. капсула принимается один раз в сутки после еды, лучше в одно и то же утреннее время;
  3. пациентам с нарушением функции почек устанавливается индивидуальная доза;
  4. пожилым людям врач может назначить прием таблеток через сутки, то есть раз в 48 часов.

При приеме других лекарственных средств от давления, Тарка начинает действовать более выражено, поэтому перед приемом необходимо проконсультироваться с врачом и не заниматься самоназначением дополнительных лекарств.

Аналоги

В случае, когда в аптеке не получается купить оригинальный препарат Тарка, можно использовать действующие вещества Трандолаприл и Верапамил отдельно, главное правильно определить дозу.

Комбинация активных компонентов в данном лекарственном средстве уникальная и не имеет аналогов, но для лечения гипертонии можно купить другие таблетки схожего действия и по более привлекательной цене.

Таблетки Тарка аналоги:

  • Дальнева;
  • Престанс;
  • Берлиприл;
  • Каптоприл;
  • Валз;
  • Вератард;
  • Верапамил.

Отзывы

Многочисленные отзывы пациентов и врачей свидетельствует о широком применении лекарства Тарка в лечебной практике. Многие доктора хвалят данное средство благодаря выраженному, но мягкому, его действию на повышенное артериальное давление.

Тем не менее, больные гипертонией отмечают появление сонливости и утомляемости после длительного приема, поэтому всем желающим его принимать советуют подобрать с врачом индивидуальную дозу.

В виду того, что препарат Тарка отзывы получает преимущественно положительные, его советуют к применению от давления и пациенты и врачи, главное точно следовать предписаниям инструкции.

К тому же купить препарат можно в любой аптеке. Единственно на что жалуются пациенты, так это на завышенную стоимость лекарства, так как его минимальная цена составляет 550 рублей, а в большинстве аптек его стоимость достигает 730 рублей. Несмотря на данный факт, капсулы пользуются популярностью, благодаря высокой эффективности.

(1

Источник: https://fitohome.ru/bolezni/gipertoniya/tabletki-tarka-instrukciya-po-primeneniyu.html

Антигипертензивные таблетки Тарка: состав, инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы пациентов

Таблетки Тарка разработаны для терапии заболеваний ССС. Сейчас они активно применяются для коррекции высокого артериального давления, а также нормализации ритма сердцебиения.

Чаще всего это средство используется в комбинации с другими препаратами. Его единичный прием не дает никаких эффектов, поэтому его применяют только курсом. Лечебный эффект, в свою очередь, появляется на 2-4 недели после старта терапии.

Показания к применению

Тарка – препарат, который назначается при комбинированной терапии хронического и выраженного повышенного АД (эссенциальной артериальной гипертензии).

ЭАГ, в свою очередь, ставится в случаях, когда артериальное давление пациента длительное время находится на уровне 140/90 или более высоком.

Состав

Медикаментозное средство выпускается в картонных коробках, в которых находится 2 блистера. В каждом из них имеется 14 закрытых фольгой ячеек, в которых находится по 1 таблетке.

1 единица препарата включает в себя 4 миллиграмма трандолаприла и 240 миллиграмм гидрохлорида верапамила.

Таблетки от давления Тарка

Для лучшей усвояемости действующих веществ, в Тарке присутствуют: 78,8 миллиграмм микрокристаллической целлюлозы, 48 миллиграмм повидона K30, 320 миллиграмм алгината натрия, 30 миллиграмм воды, 74,3 миллиграмма крахмала (кукуруза), 3,2 миллиграмма стеарата магния, 110,37 миллиграмм моногидрата молочной сахарозы, 4 миллиграмма гипромеллоза 6 мПас, 2 миллиграмма стеарипфумарата натрия.

Для защиты ДВ и ВВ от влияния внешней среды и комфортного применения таблетки имеют пленочную оболочку. Она состоит из диоксида титана, красного, черного и желтого оксидов железа, коллоидного диоксида кремния, макрогола 6000 и 400, гипролозы 7 мПахс, гипромеллоз 15 мПахс и 6 мПахс.

Инструкция по применению

Таблетки Тарка применяются в утренние часы. Поступление пищи не влияет на действие средства, поэтому его можно использовать как до, так и после еды.

Суточная дозировка – 1 единица препарата.

Таблетки нужно проглатывать без разжевывания. Для быстрого попадания в желудок рекомендуется запивать средство небольшим количеством воды.

Противопоказания

Применение медикамента является невозможным в том случае, если в текущий момент у пациента имеется ангионевротический отек, который был вызван использованием ингибиторов АПФ.

Люди, имеющие серьезные патологии сердца, не могут применять лекарство Тарка. К таковым заболеваниям, в частности, относятся:

  • сердечная недостаточность;
  • нарушения в работе левого желудочка;
  • АВБ;
  • инфаркт миокарда.

Также его использование противопоказано во время терапии любых патологий предсердий. Данный препарат не проходил тестирование на людях, которые имеют возраст меньше 18-и лет. Поэтому его использование детьми и подростками недопустимо.

Таблетки Тарка совершенно несовместимы с бета-адреноблокаторами.

Ввиду того, что соответствующее средство призвано понижать АД, его применение невозможно при гипотензии. Также Тарка противопоказан лицам, имеющим повышенную чувствительно к одному из веществ, входящим в его состав.

Препарат Тарка является достаточно токсичным, и основной негативный эффект он оказывает непосредственно на почки.

Поэтому люди, имеющие патологии этого органа, перед использованием обязательно должны получить консультацию по соответствующему поводу.

Еще эти таблетки следует с осторожностью использовать при нарушениях в работе печени, патологиях костномозгового кровообращения, стенозе (двустороннем) артерий почек.

Перед применением препарата нужно обязательно получить консультацию специалиста, если лечение им будет выполняться в период соблюдения бессолевой диеты. Тарка не рекомендуется использовать в период приема диуретиков.

Цена и где купить

У большинства продавцов на таблетки от давления Тарка цена составляет 700 рублей за упаковку, включающую 28 единиц препарата.

Его можно приобрести почти в любой аптеке.

Однако данный медикамент по закону может быть продан после предъявления покупателем надлежащего рецепта.

Аналоги

В продаже имеются 2 отечественных аналога и 5 зарубежных. Российские фармкомпании производят Верапамил-Лект и Верапамил-Эском. Их стоимость варьируется от 41 до 150 рублей.

Иностранные аналоги таблеток Тарка:

  • Верапамил (производится в Македонии и Индии);
  • Гоптен (Ирландия или Германия);
  • Верапамил Софарма (препарат из Болгарии);
  • Изоптин (Германия и Австралия).

Стоимость перечисленных средств варьируется от 128 до 900 рублей.

При беременности и лактации

На текущий момент собрано недостаточное количество клинических данных относительно того, как данное средство влияет на организм беременной женщины и вынашиваемый ею плод.

Полученные сведения говорят, что прием этого препарата может приводить к задержкам развития ребенка внутри утробы, а также гипоплазии легких после его рождения.

При этом риск развития аномалий у плода повышается, если будущая мать во 2-м или 3-м триместрах проходила терапию ингибиторами АПФ.

В виду токсичности препарата возможно появление отклонений и в том случае, если ребенок получает грудное молоко матери, которая в этот момент проходит лечение соответствующим средством. Наивысшему риску подвержены легкие, почки и печень малыша.

С алкоголем

В ходе проведенных исследований не было выявлено фактов повышения токсичности действующих и вспомогательных веществ, входящих в состав таблеток Тарка под влиянием алкоголя.

Одновременный прием таблеток и алкоголя крайне нерекомендован, особенно в период управления сложными механизмами.

Это связано с тем, что Тарка усиливает действие этилового спирта на организм, что, в частности, повышает его угнетающее воздействие на ЦНС.

В результате этого даже сравнительно небольшая доза спиртного может с высокой вероятностью приводить к уменьшению концентрации внимания, а также снижению скорости психомоторных реакций. Особенно выражен этот эффект в первые недели после начала терапевтического курса.

Входящие в состав медикамента Тарка вещества замедляют распад этанола и вывод этих продуктов из организма, из-за чего состояние опьянения может длиться дольше, а абстинентный синдром способен возникать после употребления даже незначительного количества спиртного.

Перечисленные эффекты у некоторых пациентов возникают и спустя некоторое время после завершения курса лечения.

Тарка – таблетки от давления, которые содержат в себе два основных вещества.

Одно из них помогает нормализовать АД, тогда как другое – улучшает сердечный ритм. Лечебный эффект от его использования доказан в результате многочисленных клинических тестирований и наблюдений за десятками тысяч больных.

При этом Тарка вызывает сравнительно небольшое количество побочных эффектов при правильном использовании.

Отзывы

Сопровождающие таблетки от давления Тарка отзывы носят в основном положительный характер. Вот некоторые из них: 

  • Евгения: «Здравствуйте! Препарат Тарка был прописан мне для нормализации АД и сердцебиения. Пила его курсом. Первые две недели не ощущала никакого эффекта. Из-за этого в какой-то момент хотела даже обратиться к доктору. Однако на третью заметила заметные улучшения. Сердце стало биться гораздо спокойнее, а давление понизилось до нормы».
  • Семен: «После 45-и резко возникли проблемы с давлением. По началу пытался бороться с этим подручными средствами, но никакого толка от этого не было. В результате обратился к врачу. Он прописал мне множество различных препаратов, среди которых был и Тарка. Лечение прошло успешно».
  • Зинаида: «Пыталась применять этот препарат самостоятельно (то есть без назначения) по рекомендации знакомой. Положительного действия не ощутила, но появились побочные действия: головокружение, бессонница и учащенное сердцебиение. В результате перестала его использовать после 10 дней с начала курса. Поэтому рекомендую быть осторожным с этими таблетками».

О лекарствах нового поколения для лечения гипертонии в видео:

Источник: https://gipertonia.pro/lechenie/medikamentoznoe/tarka.html

Ссылка на основную публикацию